ಕೃತಕ ಕವಾಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಬದಲಿ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು. ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ

ಆತ್ಮೀಯ ಅಣ್ಣಾ.
ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ನಗರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಾಲಕರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಭೆಗೆ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ನೀವು ನೋಡುವ ಉತ್ತರವನ್ನು ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ದಂಡದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಶಿಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು - ಭಾಗಶಃ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಸಾಲವನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸಲು.
ನಾಗರಿಕರು ಮತ್ತು ಕಾನೂನು ಘಟಕಗಳ ಅಗತ್ಯತೆಗಳ ಅತೃಪ್ತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಆವರಣದ ಈ ಮಾಲೀಕರು MTPL ನೀತಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಸ್ಥಳೀಯ ಕಚೇರಿಗೆ ಲಿಖಿತವಾಗಿ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅನುಗುಣವಾದ ಕಾಯಿದೆಯೊಂದಿಗೆ ರಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬಹುದು. ವಿನಂತಿಸಿದ ರಿಟರ್ನ್ ರಶೀದಿಯೊಂದಿಗೆ ನೋಂದಾಯಿತ ಮೇಲ್ ಮೂಲಕ ಸೂಕ್ತವಾದ ಹೇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪೊಲೀಸರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲು ನೀವು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು.
ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದಂಡಾಧಿಕಾರಿಗಳನ್ನು 1 ರಿಂದ 3 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ-ವಿಚಾರಣೆಗೆ ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಪರಾಧಿಯು ಅಪರಾಧದ ಆಯೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪರಾಧವನ್ನು ಮಾಡಿದರೆ, ಉದ್ಯಮಿ ಅಥವಾ ಅವನ ಭಾಗವು ಗ್ರಾಹಕರೊಂದಿಗೆ ಮಾರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮೊದಲು, ಅವರು ನಷ್ಟಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಒತ್ತಾಯಿಸಲು ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಖರೀದಿಸಿದ ಅಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ನ ಜತೆಗೂಡಿದ ಯೋಜನೆಯ ವರದಿಯು ನಿಮ್ಮ ಮುಂದೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಯಾರು ತಮ್ಮ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು (ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸಿವಿಲ್ ಕೋಡ್ನ ಆರ್ಟಿಕಲ್ 57). ನೀವು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ - ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸಿವಿಲ್ ಕೋಡ್ನ ಆರ್ಟಿಕಲ್ 252 ರ ಪ್ರಕಾರ (ನೀವು ವಿಮೆದಾರರ ವಿರುದ್ಧ ಕ್ಲೈಮ್ನೊಂದಿಗೆ ನ್ಯಾಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ನಿಮ್ಮ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅರ್ಥವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದವುಗಳಿವೆ. ನ್ಯಾಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಕಾನೂನು ಆಧಾರಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದಂಡಾಧಿಕಾರಿ ಹೊಸ ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ಪ್ರಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮತ್ತು ತನಿಖಾ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮ್ಯಾಜಿಸ್ಟ್ರೇಟ್ ನ್ಯಾಯಾಧೀಶರು 48 ದಿನಗಳು?
ನಾಗರಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಕಾಯಿದೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನಿನ ಆರ್ಟಿಕಲ್ 13 ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಇದು ಕಾನೂನು ಘಟಕ(ಜನವರಿ 10, 2002 7-FZ ರ ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನಿನ ಲೇಖನ 12 ರ ಷರತ್ತು 2).
ಜನವರಿ 19, 1998 ರ ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸರ್ಕಾರದ ತೀರ್ಪು 55
ನಿಯಮಗಳು
ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಪಾವತಿಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ನಂತರ ನ್ಯಾಯಾಲಯಗಳ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಅಡ್ಡ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಆಮ್ಟ್ರಾಯ್ ಮಾಡಿ, ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ನಂತರ ಗ್ರಾಹಕ ಹಕ್ಕುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ - ಕಲೆ. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕ್ರಿಮಿನಲ್ ಪ್ರೊಸೀಜರ್ ಕೋಡ್ನ 101.
ಲೇಖನ 15. ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಲವನ್ನು ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
1. ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಹೊರಗಿನ ಸಾಲವನ್ನು ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ (ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಾಲ ಸಂಗ್ರಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಸಾಲಗಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಅವನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.
1) ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಭೆಗಳು, ದೂರವಾಣಿ ಸಂಭಾಷಣೆಗಳು (ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನೇರ ಸಂವಾದ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ),
2) ಸಾಲಗಾರನ ನಿವಾಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಂಚೆ ವಸ್ತುಗಳು ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದಡಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಟೆಲಿಗ್ರಾಫ್ ಸಂದೇಶಗಳು, ಪಠ್ಯ, ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ರೇಡಿಯೊಟೆಲಿಫೋನ್ ಸಂವಹನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ದೂರಸಂಪರ್ಕ ಜಾಲಗಳ ಮೂಲಕ ರವಾನೆಯಾಗುವ ಇತರ ಸಂದೇಶಗಳು.
2. ಇತರೆ, ಈ ಲೇಖನದ ಭಾಗ 1 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸಾಲಗಾರ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ವಿಧಾನಗಳು, ಸಾಲಗಾರನ ಉಪಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಸಾಲ ವಸೂಲಾತಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಸಾಲಗಾರನ ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ಲಿಖಿತ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಟೆಲಿಗ್ರಾಫ್ ಸಂದೇಶಗಳು, ಪಠ್ಯ, ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ದೂರಸಂಪರ್ಕ ಜಾಲಗಳ ಮೂಲಕ ರವಾನೆಯಾಗುವ ಇತರ ಸಂದೇಶಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದಾಗಿದೆ. , ಮೊಬೈಲ್ ರೇಡಿಯೊಟೆಲಿಫೋನ್ ಸಂವಹನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ.
2. ಇತರೆ, ಈ ಲೇಖನದ ಭಾಗ 1 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸಾಲಗಾರ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ವಿಧಾನಗಳು, ಸಾಲಗಾರನ ಉಪಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಸಾಲ ವಸೂಲಾತಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಸಾಲಗಾರ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ಬರವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದಾಗಿದೆ.
3. ಸಾಲಗಾರ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಸಾಲ ಸಂಗ್ರಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಉಪಕ್ರಮದ ಮೇಲೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ:
1) ಎರವಲುಗಾರ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದಡಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂವಾದವು ಎರವಲುಗಾರನು ಒಂದು ಒಪ್ಪಂದದಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದರ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಅವಧಿಯು ಇನ್ನೂ ಬಂದಿಲ್ಲ, ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನಿನಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ,
2) ಮೊಬೈಲ್ ರೇಡಿಯೊಟೆಲಿಫೋನ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಾರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಮಯ ರಾತ್ರಿ 10 ರಿಂದ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 8 ರವರೆಗೆ ಮತ್ತು ವಾರಾಂತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಲಸ ಮಾಡದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಳುಹಿಸಲಾದ ಕಿರು ಪಠ್ಯ ಸಂದೇಶಗಳ ಮೂಲಕ ನೇರ ಸಂವಹನ ಅಥವಾ ಸಂವಹನ ರಜಾದಿನಗಳು 20 ರಿಂದ 9 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಮಯ ಎರವಲುಗಾರನ ವಾಸಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದಡಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಗ್ರಾಹಕ ಸಾಲದ ಮರಣದಂಡನೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಒಪ್ಪಂದ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಲದಾತನಿಗೆ ತಿಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
4. ಸಾಲದಾತ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಾಲ ಸಂಗ್ರಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಸಾಲಗಾರನಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಸಾಲವನ್ನು ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಕಾನೂನು ಅಥವಾ ಇತರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕ ಸಾಲ ಒಪ್ಪಂದದ (ಸಾಲ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಹಕ್ಕನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.
5. ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರೆಡಿಟ್ (ಸಾಲ) ಒಪ್ಪಂದದಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಲಗಾರ ಅಥವಾ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವಾಗ, ಸಾಲದಾತ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಸಾಲ ಸಂಗ್ರಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕೊನೆಯ ಹೆಸರು, ಮೊದಲ ಹೆಸರು, ಪೋಷಕ (ದಿ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ನಂತರದ) ಅಥವಾ ಸಾಲಗಾರನ ಹೆಸರು ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಸಾಲ ಸಂಗ್ರಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಅಥವಾ ಸ್ಥಳ, ಕೊನೆಯ ಹೆಸರು, ಮೊದಲ ಹೆಸರು, ಪೋಷಕ (ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ಎರಡನೆಯದು) ಮತ್ತು ಸಾಲಗಾರನ ಉದ್ಯೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನ ಅಥವಾ ಸಾಲಗಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಸಾಲ ವಸೂಲಾತಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಸಾಲಗಾರನಿಗೆ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವ ಸ್ಥಳ ವಿಳಾಸ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಸಾಲ ಸಂಗ್ರಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ.

30474 0

ಕವಾಟದ ಅಳವಡಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಅಥವಾ ಅವರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮ ನಿವಾಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಸೇರಿದಂತೆ ಹೊರರೋಗಿ ವೈದ್ಯರು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತರ್ಕಬದ್ಧ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೃತಕ ಕವಾಟದ ಅಳವಡಿಕೆಯು ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಈ ರೋಗಿಗಳು FC III-VI CHF ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು FC I-II ಗೆ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಿಟ್ರಲ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಗಾತ್ರವು 6 ಸೆಂ. ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಗಾತ್ರ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ದೂರುಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು FC ಮಟ್ಟ III ಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಗಾತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ​​ಸೆಂ.ಮೀ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಗೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎಲ್ವಿ ಕುಹರವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಗಾತ್ರವು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ವಿ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳು ಸೈನಸ್ ಲಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಾಸ್ತೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಇದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬದಲಿ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ CHF ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರಂತರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಸೈನಸ್ ಲಯದೊಂದಿಗೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಾರದು.

ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ದ್ರವದ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ, ಲೋಡ್ನಲ್ಲಿ (ಟೇಬಲ್ 11) ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ 3-5 ಬಾರಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೇಗದಲ್ಲಿ ನಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ (40% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಇಎಫ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ವಾರಕ್ಕೆ 3-5 ಬಾರಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲೋಡ್ ಶಕ್ತಿಯ 40% ನಲ್ಲಿ 20-45-ನಿಮಿಷದ ಲೋಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು 70% ಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು.

ಕೋಷ್ಟಕ 11. ಹೃದಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ದೈಹಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ

ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು - ವಾರ್ಫರಿನ್ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 2.5-7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟದ MHO (> 2) 4-5 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು "ಕವರ್" ಮಾಡಲು, ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ವಾರ್ಫರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ 5,000 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು, ನಂತರ 5,000 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ. ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ: ಎನೋಕ್ಸಿಪರಿನ್ (ಕ್ಲೆಕ್ಸಾನ್) - 40 ಮಿಗ್ರಾಂ (0.4 ಮಿಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್ - ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 0.3 ಮಿಲಿ. MHO> 2.5 ಹೆಚ್ಚಾಗುವವರೆಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾರ್ಫರಿನ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ 2.5-7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯ MHO ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕವಾಟದ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕವು 2-3 ಆಗಿರಬೇಕು. MHO ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

MHO ನಿಯಂತ್ರಣ: ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 2.5-3.5 ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ MHO ಅನ್ನು ಸತತವಾಗಿ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, MHO ನ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ 8-10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಎರಡನೆಯದನ್ನು 21-22 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, MHO ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, "ಹಳತಾದ" ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಅದನ್ನು 40- ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಬೇಕು. 50%.

ವಾರ್ಫರಿನ್‌ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು: ಸಂಭವನೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯ (ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಹ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವನ್ನು 7-10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ), ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಇತಿಹಾಸ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ, ಮಧುಮೇಹ, AT III ಪದವಿ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಔಷಧಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ವೈದ್ಯರು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು (ಕೋಷ್ಟಕ 12).

ನೀವು ಮುಂದಿನ ರೋಗಿಯನ್ನು ನೋಡಿದಾಗ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ನೀವು ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು (ಅವಿವೇಕದ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಕಡಿತದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮಲವಿನ ಬಣ್ಣ, ಮುಟ್ಟಿನ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು). ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮ, ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಸೈನೋಸಿಸ್). ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸೂಚಕಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ: ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಎಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ), MHO, ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಹೆಮಟುರಿಯಾ), ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಉದ್ಯೋಗ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಹೃದಯ ಕವಾಟದ ಬದಲಿಗಾಗಿ, 90 ರಿಂದ 100% ರೋಗಿಗಳು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮ ಅಥವಾ ಅತ್ಯುತ್ತಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನೀವು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಹೃದಯ ಕವಾಟದ ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ, ಕೆಲಸ ಮಾಡದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು II ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಸುಮಾರು ಒಂದು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅರ್ಹತೆಗಳ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಕಡಿತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೋಗದ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷತೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು. ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅರಿವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಮೆನೆಸ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬೈಸಿಕಲ್ ಎರ್ಗೋಮೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಒಂದೇ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಲಸವು ನಿರುಪದ್ರವವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ, ಮತ್ತು, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಕೃತಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಎರಡನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ, ಕೆಲಸವು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ ನರಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು III ಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೂ ಇದು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಉಪನಗರ ಪ್ರದೇಶ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ರೋಗದಿಂದಾಗಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 1/3 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ. ದೋಷದ ರಚನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸಂಧಿವಾತ, ನಂತರ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಳೆಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ), ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್.

ಮಿಟ್ರಲ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟಗಳ ದೋಷಗಳ ಪೈಕಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು, ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು (ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಒಂದು ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ) ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು (ಹಲವಾರು ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ), ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟ ದೋಷಗಳು. ಅದರ "ಶುದ್ಧ" ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಮಿಟ್ರಲ್ ದೋಷಗಳ 44-68% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ದೋಷಗಳ 5-9% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ [ವಾಸಿಲೆಂಕೊ ವಿ.ಕೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1983].

14-40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮಿಟ್ರಲ್-ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ದೋಷಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ದೋಷವು ಫೈಬ್ರಸ್ ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಪೇಕ್ಷ (ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ) ಕೊರತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ; 13-29% ರಲ್ಲಿ, ಮಿಟ್ರಲ್-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ದೋಷಗಳು ವಿವಿಧ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, 7-8% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ದೋಷದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ, ಮಿಟ್ರಲ್-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ-ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ 3-4% ನಷ್ಟು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ - 34% ವರೆಗೆ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದರಲ್ಲೂ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ದೋಷಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಎಡ ಕುಹರದವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ವೇಗವು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಿಟ್ರಲ್ ರಂಧ್ರದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ರಂಧ್ರದ ವ್ಯಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಡಿಗ್ರಿಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ, ಎರಡು ಆಯಾಮದ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ [ಸೊಲೊವಿವ್ ಜಿ.ಎಂ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1979]:

ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್-1 - 1.6 ಸೆಂ 2;
- ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 1.7-2.2 cm2;
- ಮಧ್ಯಮ - 2.3-2.9 ಸೆಂ 2;
- ಚಿಕ್ಕದು - 3 ಸೆಂ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಈ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿರೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮತ್ತು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಡಿಗ್ರಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತಾರೆ. ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸಣ್ಣ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಯಾವುದೇ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳಿಲ್ಲ (ಕವಾಟದ ಮೇಲಿನ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ 5 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ).

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ 5 ಹಂತಗಳುಎ.ಎನ್ ಪ್ರಕಾರ ಬಕುಲೆವ್ ಮತ್ತು ಇ.ಎ.ಡಾಮಿರ್. ಹಂತ II (ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ), III (ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡದಾದ ಆರಂಭಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು) ಮತ್ತು IV ಹಂತಗಳು (ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಹಂತ V ಯಲ್ಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಈ ದೋಷಕ್ಕಾಗಿ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕಮಿಸ್ಸುರೊಟಮಿ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರದವರೆಗಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು. ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, "ಶುದ್ಧ" ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ಕಮಿಸುರೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕವಾಟದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್, ಚಿಗುರೆಲೆಗಳಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಹಾನಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ದೋಷಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತೆರೆದ ಕಮಿಸುರೊಟಮಿಯ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ. ಓಪನ್ ಕಮಿಸುರೊಟಮಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಸಂಭವನೀಯ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕರಪತ್ರಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವುದು, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ವಾಲ್ವುಲೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. subvalvular ರಚನೆಗಳು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪ್ರಮುಖ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 90% ವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.
ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೊಸ ಪ್ರವೃತ್ತಿಹೃದಯದ ಕವಾಟದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಲೂನ್ ವಾಲ್ವುಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ (ಪಿಸಿಬಿವಿ) ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ. A. ಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1993) ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 500 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ PCI ನಂತರ ಕಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ರೂಪಾಂತರದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ. 2 ವರ್ಷಗಳ ವೀಕ್ಷಣಾ ಅವಧಿಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 72% ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಿದರು, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಡೇಟಾಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗುಂಪು II ಅಂಗವಿಕಲರ ಸಂಖ್ಯೆ 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಕವಾಟಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮುಖ ರಕ್ತದ ಹರಿವು (ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್) ಅಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಈ ದೋಷದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಹೃದಯದ "ಬಲವಾದ" ಭಾಗದ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಎಡ ಕುಹರದ, ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ ( ದೋಷದ I ಮತ್ತು II ಹಂತಗಳು). ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮಿಟ್ರಲ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ (ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪರಿಮಾಣದ ಕನಿಷ್ಠ 40% ಆಗಿದೆ), ದೋಷದ III ಹಂತವು ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಆವರ್ತಕ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಹಂತ IV ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತ್ವರಿತ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಫಲವಾದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ III ಮತ್ತು IV ಹಂತಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಿಸಿದ ನಂತರ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗಿದ ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಸಣ್ಣ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

M. D. Strazhesko ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತ III ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿರುವ ಹಂತ V ನಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ವಿವಿಧ ಕವಾಟದ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಚೆಂಡು, ಅರ್ಧಗೋಳ, ಡಿಸ್ಕ್) ಮಿಟ್ರಲ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಕವಾಟಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಪ್ರಾಸ್ತೆಟಿಕ್ಸ್ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿದೆ - ವಿವಿಧ ಆಯ್ಕೆಗಳುಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ರಿಂಗ್ ಆನ್ಯುಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿವಾಲ್ವುಲರ್ ದೋಷಗಳಿಗಾಗಿ ಎರಡೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕವಾಟದ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಸ್ವರೂಪದ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಂಧ್ರದ ಪ್ರದೇಶವು "ಶುದ್ಧ" ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ 3 ಸೆಂ.ಮೀ ಒಳಗೆ ಇದ್ದರೆ ದೋಷದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಚಿಗುರೆಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಾರಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, 2-2.5 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗಿನ ಹೈಪರ್ಕರೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.ಸಂಯೋಜಿತ ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ದೋಷದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು (ಸೀಮಿತ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವೈಫಲ್ಯ) ಸಹ ಆನ್ಯುಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಅಥವಾ ಕಮಿಸ್ಸುರೊಟಮಿ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕವಾಟದ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಸ್ತೆಟಿಕ್ಸ್ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಕಟಿತ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂತಹ ಮಲ್ಟಿವಾಲ್ವ್ ದೋಷಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಸ್ತೆಟಿಕ್ಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, 80% ವರೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಮತ್ತು ತೃಪ್ತಿಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (3 cm2 ನ ರೂಢಿಯೊಂದಿಗೆ 1-0.5 cm2 ಗೆ ಕಿರಿದಾಗುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ) ಎಡ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡಚಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಸಿಸ್ಟೋಲ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ದೋಷವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, 50-100 mm Hg ನ ಎಡ ಕುಹರದ / ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ. ಕಲೆ. ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು, ದೋಷದ "ಮಿಟ್ರಲೈಸೇಶನ್" ಎಡ ಕುಹರದ ಪ್ರಕಾರದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಬಿಪಿ ಸೊಕೊಲೊವ್ ಪ್ರಕಾರ II ಮತ್ತು III ಹಂತಗಳು). ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಯು ದೋಷದ II ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕವಾಟದಾದ್ಯಂತ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು 70 mmHg ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ. ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು, ಎಡ ಕುಹರದ ಒತ್ತಡವು 200 mm Hg ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಲೆ., ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ - 20 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ವರೆಗೆ. ಕಲೆ.

ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಆರಂಭಿಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಎಡ ಕುಹರದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಯೋಜನೆಯು ಮೇಲಿನದಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು 80 mmHg ಗೆ ನಾಡಿ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಕಲೆ., ಪರಿಧಮನಿಯ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕೊರತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟ, ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ಪ್ರಮಾಣವು SV ಯ 50% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ದೋಷಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧವೆಂದರೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಕೃತಕ ಅಂಗಗಳು - ACT, EMIKS, LIKS, ELMAK, xenobioprostheses. ಪ್ರಕಟಿತ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, 10 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸ್ತೆಟಿಕ್ಸ್ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 72-75% ಆಗಿದೆ, 5 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು 64.2% ರಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, 10 ನೇ ಹೊತ್ತಿಗೆ - 57% ರಲ್ಲಿ, ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ - 23.3% ರಲ್ಲಿ.

ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಕಮಿಸ್ಸುರೊಟಮಿ, ಕಮಿಷರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ, ಕಮಿಷರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನಾರಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ ವಿಂಗಡಣೆ. ದೋಷವು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಕವಾಟದ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳುಪ್ರತಿ ದೋಷದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಸ್ತೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ವಿವಿಧ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು.ದೋಷವು ಸಂಧಿವಾತ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸಂಧಿವಾತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಧಿವಾತದ ನಿರಂತರ ದಾಳಿಯು ಕವಾಟಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಹೊಸ ಭಾಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಆವರ್ತನವು 87% ತಲುಪುತ್ತದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಎರಡನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತ ದಾಳಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಆಂಟಿ-ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆಯ ಮೇಲೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪುನರಾರಂಭದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅವಲಂಬನೆ ಇದೆ - ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಿದಾಗ 5.1% ರುಮಾಟಿಕ್ ದಾಳಿಯಿಂದ ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳುಅವರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 58.4% ವರೆಗೆ [ಮಕೋಲ್ಕಿನ್ V.I., 1986].

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರಂತರ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿದೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು II ರ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು.

ಸಾಕಷ್ಟು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು 4-6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಾರದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೋಷದ ಹಂತವು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹಿಂಜರಿತದ ದರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ದೋಷದ II ಮತ್ತು III ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ITU ನಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ಅವರು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಸೀಮಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕೆಲಸ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ, ಹಂತ IV ರಲ್ಲಿ - ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಹಂತ III ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 70% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಹಂತ IV ರಲ್ಲಿ 29% ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಿಗ್ಗಿದ ಹೃದಯದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಕಾರ್ಮಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ದೋಷಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

I ಪದವಿ - ಮಧ್ಯಮ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ, ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಕೆನ್ನೆಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಬಡಿತಗಳು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಒಣ ಉಬ್ಬಸವಿದೆ. X- ಕಿರಣವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದಟ್ಟಣೆಯ ಬೇರುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ. ಬಲ ಕುಹರದ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.
II ಪದವಿ - ಸ್ವಲ್ಪ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಬಡಿತ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃದಯ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಗಳು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆನ್ನೆಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ. "ಬೆಕ್ಕಿನ ಪರ್ರ್" ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ರೇಲ್ಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಕಫದಲ್ಲಿ "ಹೃದಯ ದೋಷ ಕೋಶಗಳು" ಇರಬಹುದು.

ಗ್ರೇಡ್ III ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಕೊರತೆಯ II ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ III ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಮೂರು ಹಂತಗಳು (HF) M. D. Strazhesko ಮತ್ತು V. X. Vasilenko ಪ್ರಕಾರ, ಸೇರ್ಪಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಹಂತ I - ಆರಂಭಿಕ, ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ; ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಯಾಸವು ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹಂತ II ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹಂತ II ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಎರಡು ಅವಧಿಗಳಿವೆ:

ಹಂತ IIA ಒಂದು ಎಡ ಅಥವಾ ಬಲ ಹೃದಯದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ಸಣ್ಣ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ - ಎಡ ಹೃದಯದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ - ಬಲ ಹೃದಯದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ (ವಿಸ್ತರಿತ ಯಕೃತ್ತು, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಊತ);

ಹಂತ IIB ಯಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಎರಡೂ ಭಾಗಗಳ ಕೊರತೆ, ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಯಕೃತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಿಮಾ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹಂತ III - ಅಂತಿಮ, ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್, ನಿರಂತರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಹಾರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ(FC) ಆದರೆ NYNA. ಈಗಾಗಲೇ ಪುನರ್ವಸತಿಯ ಸ್ಯಾನಿಟೋರಿಯಂ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಎಫ್‌ಸಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಭೌತಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಪೈರೋರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕಗೊಳಿಸಬಹುದು - ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಭೌತಿಕ ಹೊರೆಯ ಶಕ್ತಿ, ಚಯಾಪಚಯ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ (ME) ಮತ್ತು ಲೋಡ್ ಮಾಡುವಾಗ ಶಕ್ತಿಯ ಬಳಕೆಯ ಮಟ್ಟ .

FC I - ರೋಗಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸದೆ ಹೃದ್ರೋಗ. ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು NK ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ (125 W ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು), ME ಸಂಖ್ಯೆ - 7.0 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು, ಶಕ್ತಿಯ ಬಳಕೆ - 614.1 W (8.8 kcal/min) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

FC II - ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಧ್ಯಮ ಮಿತಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ NK ಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. 100-75 W ಗೆ ಮಿತಿ ಲೋಡ್ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ME ಯ ಸಂಖ್ಯೆ - 4.8-6.9, ಲೋಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯ ಬಳಕೆಯ ಮಟ್ಟ - 495.6-614.1 W (7.1-8.8 kcal / min).

III ಎಫ್ಸಿ - ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಿತಿ. ಹೃದಯದ ಪಂಪ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ವಿದ್ಯುತ್ 50 W ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ME ಸಂಖ್ಯೆ - 2.2-4.7, ಶಕ್ತಿಯ ಬಳಕೆ - 383.9-488.6 W (5.5-7.0 kcal / min).

IV FC - ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡುವ ಅವಕಾಶದಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಂಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ತೀವ್ರ NC, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ.

ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳುಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಮುನ್ನರಿವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ: ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ಹೊಂದಿರುವ 87% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅವರ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾರೆ; ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ - 55% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಹೀಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು, ಪೂರ್ವಸೂಚನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಆರಂಭಿಕ (ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು. ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ತೊಡಕುಗಳು - ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಆರಂಭಿಕ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ - ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಕಳಪೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮುನ್ನರಿವು ಇರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್, ತಡವಾದ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾರಾವಾಲ್ವುಲರ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಕವಾಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಂಬೋಲಿ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳುಕೃತಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅವರ ಆವರ್ತನವು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 7% ರಿಂದ 26% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಧರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಹಠಾತ್ ವಾಪಸಾತಿ, ಸಂಧಿವಾತದ ಉಲ್ಬಣ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲೇಟ್ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್(ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3-6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ) ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸೋಂಕು, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಲ್ಲದೆ, ಸರಾಸರಿ 65% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಆವರ್ತನವು 3.9-6.0% ಆಗಿದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಕೃತಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳ ಶಂಕಿತ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿತ ಕವಾಟವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. G.I. ಟ್ಸುಕರ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಇತರರ ಪ್ರಕಾರ. (1993), 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು 50%. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಸೋಂಕು.

ಪ್ಯಾರಾವಾಲ್ವುಲರ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ರಚನೆಯು ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಭಾಗವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಕೃತಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟ (ICS). ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು ಫೈಬ್ರಸ್ ರಿಂಗ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಸಡಿಲವಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೊದಲ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ 1-2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, 10 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ. ಈ ತೊಡಕಿನ ಸರಾಸರಿ ಸಂಭವವು 17% ಆಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ. ಪ್ಯಾರಾ-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಾಮಿಟ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗಿದೆ.

ICS ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಇದರ ಕಾರಣಗಳು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉಡುಗೆ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಅಂಶದ ಆವರ್ತಕ ಜ್ಯಾಮಿಂಗ್, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗೋಡೆಯ ಥ್ರಂಬಿ ರಚನೆಯು "ತೆವಳುವ" ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಮೇಲೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್. ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
- ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ದಾಳಿಯ ದೂರುಗಳು, ಮೂರ್ಛೆ;
- ಹೃದಯದ ಲಯಬದ್ಧ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾಡಿಗಳ ಆವರ್ತಕ ನಷ್ಟ;
- ಕವಾಟದ ಟೋನ್ಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ;
- ಮರುಕಳಿಸುವ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಶಬ್ದ ಮತ್ತು ಕಂಪನದ ನೋಟ;
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ದೃಢೀಕರಿಸಿದಾಗ ಯಾವುದೇ ಮೂಲದ ICS ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ
ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ಯಾರಾವಲ್ವ್ಯುಲರ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮತ್ತು ಐಸಿಎಸ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸ್ಥಿರತೆಯು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಜೆನೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 78% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

B.A. ಕಾನ್ಸ್ಟಾಂಟಿನೋವ್ (1981) ಪ್ರಕಾರ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, 11-20% ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕಮಿಸುರೊಟಮಿ ನಂತರ, ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರಚನೆಯ ಉತ್ತುಂಗವು 6 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ, ತೆರೆದ ನಂತರ - 10 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ. ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿವೆ: ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ಸಂಧಿವಾತದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದಾಳಿಗಳು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದೋಷದ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯು ಹೊಸ ದೋಷವನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಭವವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕು - ಕಾರ್ಡಿಯೋಫೋಬಿಯಾ, ಅರ್ಥಹೀನ ಆತಂಕದ ಭಾವನೆಗಳು, ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಖಿನ್ನತೆ. ದೋಷದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆವರ್ತನವು 26% ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಅವರು
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿಗಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

VUT ಗಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಅಂದಾಜು ಗಡುವುಗಳು.
ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ವೈದ್ಯಕೀಯ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ರೂಪಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಗೆ ಹೃದಯ ದೋಷವಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ಕೇಂದ್ರಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವರ್ಧಕ. ಇದರ ಅವಧಿಯು ದೋಷದ ತೀವ್ರತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಂಚಿನ ಸ್ಥಿತಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಮರ್ಪಕತೆ, ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಿಂಜರಿತದ ದರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರೊಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ - ಪ್ರತ್ಯೇಕ ದೋಷ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾವಯವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - 10 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಉದ್ಯೋಗಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖದೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ (ರೋಗಿಯ ಮುಖ್ಯ ವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ).

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡ ಮುನ್ನರಿವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅತೃಪ್ತಿಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಅವಧಿಯು MSE ಗೆ ನಂತರದ ಉಲ್ಲೇಖದೊಂದಿಗೆ 4 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸೂಚಕಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:
- ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ;
- ಸುಧಾರಣೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಧನಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹಂತ I ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, NK ಹಂತ IIA ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ಇಸಿಜಿ ಡೇಟಾ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಪಿಸಿಜಿ, ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಟೆಟ್ರಾಪೋಲಾರ್ ರೆಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ;
- ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ;
NYHA FC I ಮತ್ತು II;
- ಕೆಲಸದ ಬಗ್ಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮನೋಭಾವದೊಂದಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಓದುವಿಕೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು:
- ನಿರಂತರ ಗಮನಾರ್ಹ ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡ, ದೀರ್ಘ ವಾಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವೇಗದ ವೇಗದೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿ; ತರುವಾಯ, ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಆಡಳಿತವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು;
- ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಉತ್ಪಾದನಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನ, ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರ್ದ್ರತೆ, ಆವರಣದಲ್ಲಿ ಧೂಳು ಮತ್ತು ಅನಿಲ ಮಾಲಿನ್ಯ, ಕರಡುಗಳು);
- ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ, ಚಲಿಸುವ ಯಂತ್ರಗಳ ಬಳಿ, ಚಾಲನೆ ವಾಹನ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣದಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ITU ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು.
ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ದೋಷಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು MTU ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಅವಧಿಯನ್ನು 10 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಅಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರಿಗೆ ಕೆಲಸದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಡಿತ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಹೊಸದನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
- ದೋಷದ III ಮತ್ತು IV ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದವರು, ಮಲ್ಟಿವಾಲ್ವ್ ದೋಷಗಳಿಗೆ, ಕವಾಟದ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಒಳಗಾದವರು, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಅಥವಾ ಸುಧಾರಿಸಲು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ;
- ಹೊರೆಯ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ, ದೋಷದ ಅಪೂರ್ಣ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾದ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತೃಪ್ತಿಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ವೃತ್ತಿಪರ ಕೆಲಸವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ITU ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಾಗ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು:
- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ;
- ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್;
- ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಪ್ರೊಟೀನೊಗ್ರಾಮ್, ಸಿಯಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳು, ಡಿಫೆನೈಲಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್, ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ);
- ಮೂಲಭೂತ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ;
- ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ, ಎಫ್ಸಿಜಿ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್; ಅಂಗಗಳ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಎದೆಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ;
- ಬೈಸಿಕಲ್ ಎರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿ ಡೇಟಾ;
- ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ).

ಎಲ್ಲಾ ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಿಂದ ವಿವರವಾದ ಸಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪ, ತೊಡಕುಗಳು, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ತೊಡಕಿನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಅಥವಾ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಿಂದ ತೀರ್ಮಾನ ಅಗತ್ಯ; ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - REG, EEG, ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ.

ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳು.
III ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪುಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರಂತರ ಮಧ್ಯಮ ಮಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ನಂತರ FC I ಮತ್ತು II ರೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಕಮಿಸುರೊಟಮಿ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಆಂಟಿ-ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಭಾರೀ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮದ ವೃತ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು FC III ನೊಂದಿಗೆ - ಎಲ್ಲಾ ವೃತ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನರ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸೀಮಿತ ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ (I ಮತ್ತು II ಡಿಗ್ರಿ) ವೃತ್ತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳುಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕಾರ;
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1 ವರ್ಷದ ನಂತರ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (PH) ಹಂತ I ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, NK ಹಂತ IIA ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ;
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ದೋಷದ ನಿರಂತರ ಉಳಿದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು (ಎನ್‌ಸಿ ಹಂತ IIA, ಮೊದಲ ಪದವಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕೊರತೆ, ರಿದಮ್ ಅಡಚಣೆಗಳು), ಇದು ಉತ್ಪಾದನಾ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಧಾರ ಗುಂಪು II ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವು ಜೀವನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಚಿಸಲಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ರೋಗಿಗೆ ಗುಂಪು II ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಂತ II ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಂತ II PH ಮತ್ತು ಹಂತಗಳು II ಮತ್ತು III PH ನೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಹೃದಯದೊಂದಿಗೆ ದೋಷದ IV ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ;
- ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ, ಹೀಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ (NC ಕನಿಷ್ಠ ಹಂತ IIB ಯೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಇತಿಹಾಸದಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ;
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿವಾಲ್ವ್ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕವಾಟದ ಬದಲಿ ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ನಂತರ;
- ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಧಿವಾತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ;
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ (ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್), ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ;
- ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗದ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಪ್ಯಾರಾವಾಲ್ವುಲರ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಕವಾಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, "ಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್" ಗೆ ಮರು-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ನಾನು ಅಂಗವಿಕಲ ಗುಂಪುಸ್ವಯಂ-ಆರೈಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ಹೀಗಿರಬಹುದು:
- ತೀವ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಿರಂತರತೆ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
- ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ತೀವ್ರ ಪರಿಣಾಮಗಳು;
- ಹಂತ III NC ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿ.

ಪಿಂಚಣಿದಾರರಿಗೆ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಕಾರಣ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ನಾವು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನವು ECS ನ ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ ITU ತಜ್ಞರು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲು ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು (ಆಕ್ಟ್ ಸಣ್ಣ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿವೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ). ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ITU ತಜ್ಞರು ಎಂದಿಗೂ, ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಉಪಕ್ರಮದಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವರು ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆಯೇ?

ITU ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಮೇಲ್ಮನವಿ ITU ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ, ನನ್ನ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ, ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ, ನನ್ನ ಆರೋಗ್ಯವು ತುಂಬಾ ಚೆನ್ನಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವರು ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಏನನ್ನೂ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ಟ್ಯಾಗ್‌ಗಳು: ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬದಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ದ್ವಿತೀಯ ಎಎಸ್‌ಡಿಯಿಂದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 7 ತಿಂಗಳ ಮಗು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆಯೇ? ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ಟ್ಯಾಗ್‌ಗಳು: ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವಿದೆಯೇ?ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನನ್ನ ಮಗಳಿಗೆ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಜನ್ಮಜಾತ ನ್ಯೂನತೆ ಇತ್ತು ಜೀವನದ ತಿಂಗಳು, ನಾನು ಯಾವುದೇ ಹಣವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದೇ? , ಎಷ್ಟು ಸಮಯ? ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (3) ಟ್ಯಾಗ್ಗಳು: ರಾಜ್ಯ ಪಿಂಚಣಿ ನಿಬಂಧನೆ ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನು ನಗದುನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು, ನ್ಯೂನತೆ, ಈಗ ನಮಗೆ 4 ತಿಂಗಳು ವಯಸ್ಸಾಗಿದೆ, ನಾನು ಯಾವುದೇ ನಗದು ಪಾವತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದೇ? ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ಟ್ಯಾಗ್‌ಗಳು: ನಗದು ಪಾವತಿಪಾವತಿ ನಾನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೃತಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ? ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಕೆಲಸದ ಮುನ್ನರಿವು (ಮುಂದುವರಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ) ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿಯಂತ್ರಕಕ್ಕೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ವೃತ್ತಿಪರ ಚಟುವಟಿಕೆ- ಅಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಮೊದಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ). ಅಂತಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ನೀವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಮಿತಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು (MSE, ಹಿಂದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕ ತಜ್ಞರ ಆಯೋಗ, VTEC ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು). ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವು ಸೂಕ್ತವೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಸಾಧನದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯ ಅವಲಂಬನೆಯ ಹಂತದ ಡೇಟಾದಿಂದ ಆಯೋಗವನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಬೇಕು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಎಪಿಕ್ರಿಸಿಸ್ ಹೇಳಿದರೆ: "ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ..." (ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಗುಂಪಿಗೆ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಉತ್ತೇಜಕವನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು: 3 ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, 3 ಶಾಶ್ವತ, 2 ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, 2 ಶಾಶ್ವತ.

ಇಸಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ ಯಾವ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಯೋಗ ಮಾತ್ರ ನಿಖರವಾದ ಉತ್ತರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಗುಂಪು 3, 0 ನೇ ಮತ್ತು 1 ನೇ ಪದವಿಗಳು ಕೆಲಸಗಾರರು, 2 ನೇ ಮತ್ತು 3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿಗಳು ಕೆಲಸಗಾರರಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ನಿಷೇಧವಿಲ್ಲದೆ (ನೌಕರನಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಹಕ್ಕಿದೆ). ಉದ್ಯೋಗದಾತನು ಅಂಗವಿಕಲ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ವಿನಂತಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಉದ್ಯೋಗಿ ಅದನ್ನು ಒದಗಿಸದಿರಬಹುದು - ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಲಸದ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಗೆ ಉದ್ಯೋಗದಾತನು ಜವಾಬ್ದಾರನಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಾಲಕನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಸಾಧ್ಯವೇ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮುಂದಿನ ಥ್ರೆಡ್‌ನ ಓದುಗರಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಗುಂಪು 2 ಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೃದಯ ರೋಗಗಳು

ಟ್ಯಾಗ್‌ಗಳು: ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷ ವಕೀಲರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ನಾನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದೆ, ಇಂದು ನಾನು ವೈದ್ಯರ ಬಳಿ ಇದ್ದೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಲು ಆಯೋಗವು ಹೇಳಿದರು (1) ಟ್ಯಾಗ್ಗಳು: ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕಾನೂನು ಫೆಡರೇಶನ್ ಸಾಮಾಜಿಕ ಖಾತರಿಗಳು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮಗುವಿಗೆ (10 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ) ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ , ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ಟ್ಯಾಗ್ಗಳು: ರಷ್ಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆಯೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಎಲ್ಲವೂ ಸರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮಗುವಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆಯೇ? ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ಟ್ಯಾಗ್ಗಳು: ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಸರ್ಕಾರವು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪಿನ ನೋಂದಣಿ ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ASC), ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಆದರೆ ITU ನನ್ನನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿತು.

ಗುಂಪು 3 ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ಪಡೆಯುವುದು: ರೋಗಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಪಿಂಚಣಿ ಮೊತ್ತ

ಮಾಹಿತಿ

ಎರಡನೇ ಹಂತದ ನಿರಂತರ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಮನೆಯಿಂದಲೇ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು. ಮಾನಸಿಕ ಕೆಲಸದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹಂತ III ತಲುಪಿದಾಗ, ರೋಗಿಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ವೃತ್ತಿಪರ ಕೆಲಸಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿರಂತರ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮಾನದಂಡ. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ವೃತ್ತಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ತುಂಬಾ ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವರೆಲ್ಲರನ್ನೂ ತಮ್ಮ ಅರ್ಹತೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದೆಯೇ ಅಥವಾ ಮರು ತರಬೇತಿಯ ಮೂಲಕ ತಮ್ಮ ಮುಖ್ಯ ವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಅಥವಾ ನಿಧಾನವಾದ ಸಂಧಿವಾತದೊಂದಿಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ವೃತ್ತಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸೀಮಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ (ಗುಂಪು III ಅಂಗವಿಕಲರು).

ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಬದಲಿ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ

ಗಮನ

ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ಪಡೆಯುವುದು?

1. ನಿಮ್ಮ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವು ನಿಯಂತ್ರಕದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ - IVR ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
2. ನೀವು ನೋಡುತ್ತಿರುವ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ನಿಂದ (ಸ್ಥಳೀಯ ತಜ್ಞರು) MSE ಗಾಗಿ ನೀವು ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವುದು: ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಕಣ್ಣುಗಳು ಕಪ್ಪಾಗುವುದು, ಇತ್ಯಾದಿ).
3. ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಲಂಬನೆಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ನಕಲಿಸಬೇಕು - ನೀವು ಮೂಲವನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ITU ಗೆ ನಕಲನ್ನು ನೀಡಿ.

ಎಲ್ಲಿಯೂ ಯಾರೊಂದಿಗೂ ಗಲಾಟೆ ಮಾಡುವ ಅಥವಾ ವಾದ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅವರು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಹೇಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಎರಡು ಪ್ರತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರಿಗೆ, ಎರಡನೆಯದು (ಸ್ವೀಕಾರದ ಟಿಪ್ಪಣಿಯೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತೆ ನೀವೇ.

ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಜನರು ತಮ್ಮ ಹಕ್ಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ನಾಗರಿಕರನ್ನು ಅವರ ಮುಂದೆ ನೋಡಿದರೆ ವಾದ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜ್ಞೆ ಮಾಡುವ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಮಿಟ್ರಲ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್

ದೂರವಾಣಿ ಸಮಾಲೋಚನೆ 8 800 505-91-11 ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಉಚಿತ ಕರೆ ಬಾಯ್, ಅಂದರೆ. 15 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಅವರು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪಿಂಚಣಿ ಪಡೆದರು, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಅವರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪಿಂಚಣಿಯಿಂದ ವಂಚಿತರಾಗಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ಟ್ಯಾಗ್ಗಳು: ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ವ್ಯಕ್ತಿ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನನ್ನ ಮಗಳಿಗೆ ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 18 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು (OHS), ಅವರು ನಿಯಂತ್ರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಒಂದು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ನನ್ನನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ

ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಂಟಿಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಲಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್‌ನ ಟೈಟರ್ ನಿರ್ಣಯ, ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್, ಡಿಫೆನಿಲಾಮೈನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಫಾರ್ಮಾಲ್, ಕ್ಯಾಡ್ಮಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಲೈಮೇಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಂಧಿವಾತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ರೋಗಿಯ ವಿವರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಮಿಕ ಮುನ್ಸೂಚನೆ, ಸೂಚಿಸಿದ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಪ್ರಕಾರಗಳು. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಕಾರ್ಮಿಕ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಉದ್ಯೋಗದಾತನು ಅಂಗವಿಕಲ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ವಿನಂತಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಉದ್ಯೋಗಿ ಅದನ್ನು ಒದಗಿಸದಿರಬಹುದು - ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಲಸದ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಗೆ ಉದ್ಯೋಗದಾತನು ಜವಾಬ್ದಾರನಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಾಲಕನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಸಾಧ್ಯವೇ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮುಂದಿನ ಥ್ರೆಡ್‌ನ ಓದುಗರಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಗುಂಪು 2 ಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ಚರ್ಚೆಗಳು ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ - ಇತರ ರೋಗಗಳ ಮೇಲೆ ಹಲವು ಇವೆ, ಆದರೆ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವ ಕಾನೂನು ಸಲಹೆಯು ಬಹಳ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ವಸ್ತುವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ತಜ್ಞರು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉತ್ತರಿಸಲು ತುಂಬಾ ಸೋಮಾರಿಯಾಗಿದ್ದರು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು. ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ದೋಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕ್ರಿಯೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತರದಿದ್ದರೆ, ಸಮಯೋಚಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ನೋಂದಣಿ ಹೃದಯದ ದೋಷದಿಂದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ತಜ್ಞರ ಆಯೋಗವು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ITU ಎಂದು ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯೋಗವು ಹಲವಾರು ತಜ್ಞರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೃದಯ ರೋಗಗಳು

ಫೋನ್ ಮೂಲಕ 24-ಗಂಟೆಗಳ ಕಾನೂನು ಸಲಹೆಯನ್ನು ಫೋನ್ ಮೂಲಕ ವಕೀಲರೊಂದಿಗೆ ಉಚಿತ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಪಡೆಯಿರಿ: ಮಾಸ್ಕೋ ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಕೋ ಪ್ರದೇಶ: ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್ ಮತ್ತು ಲೆನಿಗ್ರಾಡ್ ಪ್ರದೇಶ: ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಫೆಡರಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ: ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆಯೇ? ಹೃದಯವು ಮಾನವ ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಅಗಾಧವಾದ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ, ಒತ್ತಡ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ಕಳಪೆ ಪರಿಸರ, ನಿರಂತರ ನರಗಳ ಒತ್ತಡವು ಹೃದಯವು ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಅಂಗದ ರೋಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ?

UPS), ಒಂದು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮುಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಈಗ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆಯೇ? ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ವಿಷಯ: ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷವಿದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಾವು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತೇವೆ. ಯಾವ ಗುಂಪಿನವರು ಮತ್ತು ಅವರು ಎಷ್ಟು ಎಂದು ತಿಳಿಯಲು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ನಾನು ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಇಂದು, ವೈದ್ಯರು ಆಯೋಗವು ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಲು ಹೇಳಿದರು (1) ವಿಷಯ: ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು ಅರ್ಹವಾಗಿದೆಯೇ? ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಗು (10 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸು) ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆಯೇ, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದ್ರೋಗ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ವಿಷಯ: ಮಗುವಿನ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅವರು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಗುವಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವಿದೆಯೇ, ಎಲ್ಲವೂ ಇದ್ದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆಯೇ? ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಎಎಸ್ಎಸ್) ಇತ್ತು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು.

ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ನಿಮಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆಯೇ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು?

ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. 2. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 3 ಹಂತಗಳು. ರೋಗವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 3. ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ 3 ನೇ ಪದವಿಯ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಗಮನ

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಹಲವಾರು ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ನಂಬಬಹುದು. ಹೃದ್ರೋಗದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನೀವು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಈ ಬಯಕೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ನೋಂದಣಿ ಹೃದಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗೆ 4 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ

ಮಾಹಿತಿ

ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ, ಸಾವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ. ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು ಇಬ್ಬರೂ ಈ ರೋಗಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಹೃದ್ರೋಗವು ಗಂಭೀರವಾದ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಹೃದ್ರೋಗದಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಹೃದಯ ದೋಷವನ್ನು ಏನೆಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ?ಹೃದಯ ದೋಷವು ಹೃದಯದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿಷಯ: ಉಚಿತ ಔಷಧಿಗಳು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗು, 2 ವರ್ಷ, ಎರಡು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 3 ನೇ ಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯವರೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ವಿಷಯ: ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಹೃದಯದ ಮೇಲೆ (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಬದಲಿ), ಮತ್ತು ಈಗ ನನಗೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿವೆ ಎಂದು ನಾನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆ, ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ಹೇಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು? ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ವಿಷಯ: ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನನಗೆ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಅಪಸ್ಮಾರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರು, ಅವರಿಗೆ ಯಾವ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ನೀಡಬೇಕು? ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಓದಿ (1) ವಿಷಯ: ಕೃತಿಸ್ವಾಮ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಹಕ್ಕುಗಳು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ACS, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅವರು ನಿಮ್ಮ ವಿಶೇಷತೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಇಚ್ಛೆಯಿಂದ ನೀವು ರಾಜೀನಾಮೆ ನೀಡಬೇಕು. ಉತ್ತರಗಳು (2) ವಿಷಯ: ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ನನ್ನ ಮಗಳು 4 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವಳು, ಅವಳು CHD, ದ್ವಿತೀಯ ASD ಹೊಂದಿದ್ದಾಳೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಮ್ಮನ್ನು ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿತ್ತು.

ಹೃದಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾನೂನು ಏನು?

ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧಿಸುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಹೃದ್ರೋಗದಂತಹ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಇತರ ಮಾನವ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಹೃದ್ರೋಗದ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸರಿಯಾದ ಜ್ಞಾನ ಅಗತ್ಯ.
ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವು ತುಂಬಾ ಹೊಂದಿದೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಅಂಗ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಯೋಗ್ಯ ಜೀವನ. ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳುಹೃದಯಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂದೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಬೇಕೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರರಿಂದ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತೀವ್ರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಜನರಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು I ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು II ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಮುಖ

ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು III ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಗ್ರೇಡ್ 1-2 ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ. ರೋಗಿಯ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದ ವೃತ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿಷೇಧಿತ ವೃತ್ತಿಗಳು ಕೆಲಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ, ಚಾಲಕನ ವೃತ್ತಿ.

ಹೃದಯವು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಲಯಬದ್ಧ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಾಗ, ದೇಹವು ಅನುಭವಿಸುವ ಮೊದಲ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಜನ್ಮಜಾತ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜನನದ ಮುಂಚೆಯೇ ಹೃದಯ ಅಂಗದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
2. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ತರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ವರ್ಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಮಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳ ರೋಗಿಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆ. ಶಿಕ್ಷಣ, ವಿಶೇಷತೆ, ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಸ್ವಯಂ-ಆರೈಕೆ ಅವಕಾಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಕಡಿತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ, ಫೆಬ್ರವರಿ 25, 2003 ರ ಸರ್ಕಾರದ ನಿರ್ಣಯ ಸಂಖ್ಯೆ 123 ರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ "ಮಿಲಿಟರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಮೇಲೆ" ಆರ್ಟ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ. ಕೃತಕ ಹೃದಯ ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ 44 ಜನರು ಗಮನಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಷರತ್ತುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಏಪ್ರಿಲ್ 7, 2008 ರ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸರ್ಕಾರದ ತೀರ್ಪಿನ ಷರತ್ತು 13 ರ ಪ್ರಕಾರ ಕಾನೂನು ಆಧಾರಗಳು.

ರೋಗಿಯಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾದ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು, ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವರ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲು, ರೋಗಿಯು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರದ ಬಗ್ಗೆ ಹಾಜರಾಗುವ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇತರ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಅವರನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ನಮೂದುಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಅಂತಿಮ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕಾಗಿ ITU ಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ದಾಖಲೆಗಳ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು.