Ponovljeno čišćenje maternice: kada je potrebno. Oporavak i nova trudnoća nakon kiretaže sa smrznutom trudnoćom Ponovljeno čišćenje nakon smrznute trudnoće

Ponekad se dogodi da plod, umjesto da normalno raste i razvija se u majčinoj utrobi, umre. Trudnoća se smrzava. Već je nemoguće spasiti dijete, ali takvo stanje je opasno za ženu, a kako bi se spriječile negativne posljedice, čišćenje se provodi nakon smrznute trudnoće. Nakon ovog postupka potrebno je određeno vrijeme za vraćanje zdravlja žene - u pravilu najmanje 3 mjeseca.

Što je čišćenje i kako funkcionira

Medicinsko čišćenje se provodi kako bi se uklonio mrtvi embrij iz maternice. Ako se to ne učini, tada će razgradnja tkiva preminulog fetusa izazvati lokalnu upalnu reakciju, a također će izazvati opću intoksikaciju tijela. Ovisno o razdoblju u kojem je došlo do zastoja u razvoju, liječnici mogu izabrati jednu od metoda uklanjanja.

Medicinsko čišćenje

U ovom slučaju koriste se posebni lijekovi koji izazivaju pobačaj. Ovaj tretman je najmanje traumatičan za reproduktivni sustav, ali se ova metoda može koristiti samo do 5 tjedana.

Vakuumska aspiracija

Uz pomoć posebnog alata, cerviks se malo otvori, ekstraktor se umetne u organ i njegov sadržaj se usisava. Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Epitel maternice se tijekom zahvata minimalno oštećuje, a krvarenje nakon takve intervencije ne traje dugo (1-3 dana). Vakuumska aspiracija se radi kod zamrzavanja do 8 tjedana.

Struganje

Terapeutska kiretaža se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji (vrstu anestezije određuje liječnik nakon kliničkih i laboratorijskih ispitivanja u pripremi za operaciju). Endometrij maternice se čisti posebnim alatima.

Ova kirurška intervencija, čak i pažljivo izvedena od strane iskusnog liječnika, traumatična je za ženski reproduktivni sustav. Proces oporavka nakon što će potrajati Dugo vrijeme, a pjegavost kod ove vrste liječenja može trajati 2-3 tjedna.

Umjetni porod

U razdoblju od 18-28 tjedana, uz pomoć lijekova, umjetno se stimulira porod, a nakon izlaska mrtvog ploda, provodi se kiretaža, kao što je gore opisano.

Mrtvi embrij, nakon uklanjanja iz maternice, šalje se na histološki pregled kako bi se utvrdili razlozi zaustavljanja razvoja.

Nakon vađenja smrznutog ploda žena mora biti podvrgnuta kontrolnom ultrazvuku.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da se kirurško liječenje provodi u bolnici iu skladu sa svim pravilima asepse i antisepse, nakon uklanjanja zamrznutog embrija iz žene, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Endometritis (akutni upalni proces oštećene sluznice maternice).
• Ruptura vrata maternice. Takvi prekidi dugo zacjeljuju sami, mogu se suppurirati. Kako bi se spriječilo vezivanje sekundarne infekcije, potrebno je trenutno šivanje takvih traumatskih pukotina na vratu.
• Nepotpuno uklanjanje dijelova gestacijska vreća, koje imunološki sustav žene počinje odbacivati, uzrokujući hipertermiju i jaka bol. U teškim slučajevima, s nepravodobnim traženjem medicinske pomoći, može se razviti sepsa.

Kako bi se na vrijeme uočili znakovi razvoja komplikacija, u prvim danima nakon kirurškog liječenja, potrebno je pažljivo pratiti takve trenutke.

Tjelesna temperatura

Prisutnost čak i blage hipertermije, čak i ako postoje znakovi prehlade, trebala bi poslužiti kao razlog za dodatni pregled.

Upalni proces može započeti u reproduktivni sustav, a prehlada će se pojaviti već zbog oslabljenog imunološkog sustava.

Dodjele

Normalno, iscjedak će biti oskudan i krvav, nalik na menstrualnu "mazu". Prisutnost jakih brljanje ili iscjedak s neugodnim mirisom i dodatnim nečistoćama u krvi će ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa.

Sindrom boli

U prva 2 dana nakon ekstrakcije embrija, zbog instrumentalne intervencije, mogući su lagani bolovi u donjem dijelu trbuha.

Ali produljeni ili intenzivni sindrom boli znak je razvoja postoperativne ginekološke patologije.

Svako odstupanje od normalnog tijeka razdoblja oporavka treba odmah ispitati i liječiti. Pravodobno liječenje pomoći će smanjiti posljedice komplikacija, poput razvoja kroničnih bolesti ili čak neplodnosti.

Oporavak tijela

Za oporavak od smrznute trudnoće i naknadnog vađenja mrtvog embrija, žensko tijelo će trebati oko 3 mjeseca. U tom razdoblju će se uspostaviti normalan menstrualni tok, ciklus će se normalizirati, hCG (hormon trudnoće) će se izlučiti iz tijela. Unatoč činjenici da su 3 mjeseca dovoljna za oporavak, liječnici preporučuju planiranje trudnoće nakon kiretaže propuštene trudnoće ne prije 6-12 mjeseci kasnije, kako bi se smanjio rizik od ponovnog razvoja ove patologije.

Kako bi se smanjio rizik od smrti fetusa u sljedećim trudnoćama, nakon čišćenja propisan je sljedeći tretman.

Antibakterijska terapija

Kao profilaksa sekundarne infekcije nakon kiretaže, osobito ako fetalno blijeđenje nije otkriveno odmah, propisuju se antibiotici širokog spektra.

Ako pacijentica ima gnojni iscjedak ili iscjedak s neugodnim mirisom, njezini lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir podatke kliničkih i laboratorijskih studija. Tijekom tog razdoblja bolje je izbjegavati spolne odnose ili koristiti barijeru kontracepcije (kondom).

Hormonalni lijekovi

Kako bi se ženska hormonska pozadina brzo dovela u stanje prije trudnoće, propisuju se hormoni.

Češće su to hormonski kontraceptivi, koji ne samo da stabiliziraju menstrualni ciklus, već i sprječavaju neplaniranu trudnoću.

Psihološka pomoć

Za žensku psihu, koja je već spremna za nadolazeće majčinstvo, gubitak nerođenog djeteta veliki je stres. Ponekad je ženama potrebna pomoć psihologa kako bi prestale osjećati krivnju zbog onoga što se dogodilo i riješile se straha od naknadnih neuspjeha. U teškim slučajevima, na početno stanje psihološko liječenje, u kombinaciji s hormonskom i antibakterijskom terapijom, propisuju se antidepresivi ili sredstva za smirenje.

Rizik od ponavljanja patologije

Postoji mogućnost da će fetus umrijeti u maternici sa svakim začećem. Ali čak i da se to dogodilo, rizik od ponavljanja ove situacije je mali. Da biste nosili i rodili zdravo dijete, morate:

• Planirajte trudnoću ne prije šest mjeseci nakon prethodnog neuspješnog pokušaja.
• Tijekom razdoblja oporavka obratite pozornost vlastito zdravlje Jer, u pravilu, zdrava majka rađa zdravo dijete. Možda je tijelo oslabljeno zbog kronične bolesti i nije moglo osigurati embriju tvari potrebne za razvoj.
• Psihološki se uskladite i vjerujte da će ovaj put sve proći dobro i uživajte u osjećaju nadolazećeg majčinstva. Ne biste trebali planirati začeće ako postoji strah od gubitka djeteta.

Smrznuta trudnoća nije rečenica, a rizik od ponavljanja situacije je minimalan. Potrebno je samo tijekom razdoblja oporavka nakon čišćenja pažljivo paziti na svoje zdravlje i psihičko raspoloženje, a tada će biti dobre šanse za rođenje zdravog djeteta.

Smrznuta trudnoća je tragedija i težak test. I to ne samo s fizičke, nego i s moralne strane. Ali ne treba očajavati. nakon struganja moguća je smrznuta trudnoća. Naravno, morat će se uložiti napori, ali oni će biti apsolutno opravdani sigurnim rođenjem djeteta.

U kontaktu s

Što blijedi

Smrzavanje je patološka pojava u kojoj fetus u maternici prestaje razvijati(umrijeti).

Nazvati postupak kiretaže pobačajem u ovoj situaciji je pogreška. Pobačaj je pojam koji podrazumijeva lišavanje života ploda vađenjem iz maternice.

U slučaju blijedinja, liječnik uklanja već mrtvi plod.

Mrtvi fetus se raspada, toksini prodiru u krvotok kroz pupkovinu, nakon oštećenja placente, rizik od gnojenja ženskih reproduktivnih organa i trbušne šupljine značajno se povećava.

Propadanje se širi kroz tkiva i jedini izlaz je uklanjanje. Potpuna transfuzija ponekad spašava od trovanja krvi.

Važno! Kako bi spasili život žene i njenu reproduktivnu funkciju, liječnici nemaju više od 7 dana nakon blijedinja.

Vrijeme čišćenja utječe na to kada možete zatrudnjeti nakon propuštene trudnoće. Ako je dijagnoza postavljena kasno, proces rehabilitacije je značajno odgođen, a da ne spominjemo slučajeve neplodnosti.

U prvom tromjesečju, toksikoza je zbunjena simptomima blijeđenja i kasnog traženja pomoći. U teškom fizičkom stanju preporuča se učiniti jednostavan analiza krvi, koji će pokazati blijeđenje.

Posljedice

U ranim fazama, struganje se zamjenjuje usisavanje. U maternicu se uvodi cijev koja poput usisavača usisava embrij u sebe. Metoda je sigurna do 11 tjedana trudnoće.

Nakon 11 tjedana koristi se kiretaža - cijeli sloj endometrija, s pričvršćenim plodom, otkine se sa stijenke maternice.

Nakon struganja tijekom smrznute trudnoće, žena će promatrati niz tipični simptomi:

• vaginalno krvarenje;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• povećanje temperature;
• depresija.

Kiretaža je rana u šupljini maternice. Do gornji sloj neće se otegnuti krvarenje ne izazivajte sumnju. Normalno, ne prejako krvarenje, bez dodatnih otegotnih simptoma, traje do 4 dana.

Vaginalni iscjedak je Smeđa i žuta. Smeđa do 2 tjedna nakon struganja smatra se normom. To može biti zgrušana krv koja izlazi iz maternice koja zacjeljuje.

Nakon 14 dana takav se iscjedak ne smatra normom. Žuti iscjedak je znak upalni proces.

Bol u donjem dijelu trbuha uzrokovana je ranom i kontrakcijom maternice na prirodnu veličinu.

Kontrakcija je bolna jer hormonska pozadina slomljena i proces nije tako glatko kao nakon poroda.

Hormonalne fluktuacije također utječu na stanje dojke. Već je započeo proces pripreme za hranjenje, a oštar obrnuti udarac uzrokuje prirodnu bol u tkivima.

Povećanje temperature normalan u prvim danima, ali se njegov rast mora pratiti i kontrolirati zbog pojave dodatnih simptoma. Moglo bi doći do upale.

Emocionalno stanje žene koja je izgubila dijete teško je riječima opisati i prenijeti. To je užasno.

Komplikacije

Komplikacije nakon kiretaže nije vijest. Najčešće se nalazi:

• endometritis;
• cista jajnika;
• depresija.

endometritis - upalni proces endometrija maternice. Tijekom operacije ili zbog toga što žena ne poštuje pravila postoperativnog razdoblja, strane čestice ulaze u maternicu i tkiva se upale. Bolest je praćena povišenom temperaturom, iscjetkom i bolovima. Kronični stadij bolesti karakterizira neplodnost, budući da jajna stanica ne može prodrijeti u upaljeni endometrij i ne može se čvrsto pričvrstiti.

Cista jajnika je šupljina u jajniku ispunjena tekućinom. Ovo je reakcija hormonalnog sustava na oštar.

Depresija je vrlo složena bolest. Može dovesti do psihičkih poremećaja, uništiti brak, dovesti ženu do samouništenja. Impresivne osobe i dame koje su dugo čekale bebu posebno su osjetljive na pogoršanje. Vrlo je važno proći obuku i konzultirati se sa stručnjacima. Državu ni u kom slučaju ne možete pokrenuti! Pokrenuta depresija vrlo je česta dovodi do samoubojstva!

Analize

Pregled nakon smrznute trudnoće vrlo je važan.

Prvo, omogućuje vam kontrolu stanja zdravlja žene i ne dopušta da se moguće bolesti razviju do kritične faze.

Drugo, utvrđivanje uzroka tragedije pomoći će u budućnosti uspješno zatrudnjeti nakon propuštene trudnoće i nositi dijete.

Popis glavne studije:

• analiza hormona;
• analiza za spolno prenosive bolesti;
• imunogram;
• histološki pregled;
• razmaz na mikrofloru.

Ultrazvuk se izvodi 10. dana nakon čišćenja kako bi se potvrdilo da u maternici nema ostataka fetalnog jajašca. Ako postoje čestice, propisano je ponovno čišćenje, inače će započeti upale i gnojenja.

Analiza hormona je potrebna iz 2 razloga: da se utvrdi trenutno stanje i da se odredi tijek hormona za održavanje tijela, jer se hormonska pozadina svake žene ne smanjuje sama od sebe. U budućnosti će hormonska pozadina pokazati je li odstupanje u njegovom radu uzrokovalo blijeđenje. Druga analiza se radi kasnije, kada se tijelo obnovi, a žena počne razmišljati o ponovnom začeću.

STD su spolno prenosive bolesti. Oni uzrokuju patologije i kod majke i kod fetusa, što dovodi do smrzavanja.

Imunogram je analiza funkcioniranja imunološkog sustava. Kvarovi u njegovom radu dovode do blijeđenja. Analiza se provodi u kasnom razdoblju rehabilitacije.

Ako se žena ne oporavlja dobro, može biti potreban imunogram kako bi se utvrdilo njezino trenutno stanje i propisalo ispravno liječenje.

Histološki pregled - fetalni pregled za razvojne patologije. Rezultat u budućnosti pomoći će nositi dijete.

Bris na mikrofloru određuje trenutno stanje žene i omogućuje otkrivanje niza bolesti koje izazivaju blijeđenje. Ovo znanje je neophodno za uspješno liječenje i pripremu za novo začeće.

Liječenje

Liječenje nakon smrznute trudnoće uključuje 3 boda:

• struganje;
• uzimanje antibiotika;
• hormonska terapija.

Antibiotici su uvijek propisani ne dopuštaju upalu. U pravilu se propisuju antibiotici širokog spektra. Prijem hormona propisan je ne uvijek, ali u onim slučajevima kada žensko tijelo ne može sam riješiti. Nemoguće je samostalno odabrati lijekove - lako je zaraditi komplikacije, jer je žensko tijelo jako oslabljeno.

Oporavak

Oporavak nakon struganja propuštene trudnoće dug proces prolazi u 3 faze:

• vratiti tijelo u normalu nakon postupka;
• podvrgnuti se liječenju kako bi se uklonio problem koji je izazvao blijeđenje;
• akumulirati snagu za ponovno začeće.

Oporavak endometrija nakon kiretaže može biti odgođen za 2 mjeseca.

Ovisi o individualnim karakteristikama, hormonskoj pozadini, imunološkom sustavu i prisutnosti / odsutnosti komplikacija.

Jedan od znakova uspješnog oporavka je menstruacija. One pokazuju da hormoni rade "kako je predviđeno" i da je njihova količina dovoljna.

Sama činjenica menstruacije pokazuje da je endometrij narastao i prirodno se odmaknuo. Potpuni oporavak može trajati do 2 menstrualna ciklusa.

Nakon struganja kašnjenje menstruacije obično do 45 dana, ako nije popraćeno dodatnim simptomima:

• bol;
• čudan iscjedak;
• loš miris;
• toplina.

Dodatni simptomi ili kašnjenje dulje od 45 dana signalizira odstupanja. u hormonskoj pozadini, upalnim procesima ili ostacima fetalnog jaja.

Nova trudnoća

Trudnoća nakon smrznute trudnoće mora se pristupiti sa svom odgovornošću! Potrebno:

• potpuno se oporaviti nakon postupka;
• saznati razlog pojava patologije;
• proći tečaj liječenja;
• pripremiti tijelo za novo začeće.

Prvo pitanje koje se javlja kod žene nakon struganja je je li moguće zatrudnjeti nakon smrzavanja? Odgovor je da, ali postoje uvjeti:

• kiretažu treba provesti na vrijeme tako da suppuration nema vremena utjecati na maternicu i svi reproduktivni organi ostaju zdravi;
• utvrditi i ukloniti uzrok blijeđenja;
• hormonska pozadina mora biti u skladu s normama;
• izdržati tijek rehabilitacije i ne zatrudnjeti do njegovog završetka;
• ako je potrebno, proći tečaj rehabilitacije nakon psihičke traume. Moral je vrlo važan i može uzrokovati pobačaj ili nestajanje.

Važna točka Kada možete zatrudnjeti nakon propuštene trudnoće? Predloženi vremenski okvir je čekanje od godine do dvije ovisno o individualnim karakteristikama.

Tijekom tog razdoblja tijelo će se sigurno oporaviti od svega loše navike riješite se, prehrana će se poboljšati, a hormonska pozadina će se vratiti u normalu.

Drugi važan aspekt je koliko dugo traje priprema za ponovnu oplodnju? Nakon pola godine - ne ranije.

Za 6 mjeseci izliječi se većina patologija koje dovode do blijeđenja ili se završi većina tečaja za njihovo liječenje. Nametanje tečajeva terapijske i pripremne terapije može dovesti do neželjenih posljedica.

Priprema za trudnoću after frozen predlaže:

• napustiti loše navike;
• izaći iz depresije;
• uzeti vitamine;
• voditi zdrav način života;
• pazi na prehranu.

Iz opći savjet Privremene (do dozvole ginekologa) zabrane su dodijeljene za:

• seksualni kontakt;
• korištenje higijenskih tampona;
• ispiranje;
• kupanje i posjet bazenu;
• hipotermija;
• teška tjelesna aktivnost i dizanje utega;
• trudnoća u prvih šest mjeseci nakon čišćenja.

Prodiranje bilo kojeg stranog tijela, uključujući vodu, u vaginu i hipotermija prepuni su upale. Psihička vježba dovesti maternicu u ton - to je bol i moguće krvarenje. rana trudnoća nećete moći izdržati, a tijelo će još bolje "zapamtiti" reakciju.

Trudnoća nakon kiretaže umrle žene je izvediva i javlja se u 9 od 10 slučajeva. Vrlo je važno dopustiti tijelu da u potpunosti obnovi snagu, a ne požurivati ​​stvari. možete saznati na poveznici.

Korisni video: je li moguća nova trudnoća nakon struganja smrznute

U kontaktu s

Radosno uzbuđenje pri pogledu na dvije drage pruge, iščekivanje potrage za mirazom za mrvice, pažljivo planiranje budućeg života, neobjašnjiv strah, slabost, posjet ginekologu, ultrazvuk, presuda, zavjesa.

I sada mi se, uz nedosanjani san, u glavi roje opsesivne misli: “Što ako više ne ostanem trudna? I neću moći imati djecu? Naš će brak postati “prazan” i propasti…”

U prilog tim iskustvima ponovno je zabolio trbuh. Opet, hitna pomoć i već poznati liječnik savjetuju da ponovno proživite nedavni užas ...

Čišćenje nakon čišćenja smrznute trudnoće: je li potrebno?

Ovisno o tome kako je otkrivena neuspjela trudnoća (pobačaj ili anembrionija / zamrznuta bez odbacivanja), liječnik će moći dati smjernice za daljnje manipulacije.

To može uključivati ​​ponovljeno čišćenje nakon kratkog vremena kiretaža. Odnosno dvije operacije jedna za drugom.

Prvo struganje najvjerojatnije izvedena u općoj anesteziji. Pogotovo ako do pobačaja nije došlo, iako je trudnoća prestala prije nekoliko tjedana i već su se počeli pojavljivati ​​simptomi opće intoksikacije.

Vrlo je važno ovaj postupak provesti besprijekorno: ukloniti svo mrtvo tkivo bez dodirivanja miometrija i donji sloj endometrija. Uostalom, ako je čišćenje obavljeno loše i čestice fetalnog jajašca / placente ostanu u maternici, zdravlje i život žene ugroženi su ozbiljnom opasnost: upala - intoksikacija - trovanje krvi - operacija - neplodnost.

Dobro je da se takav tijek događa ne češće nego povoljan, u kojem je pacijent informiran o daljnjoj reakciji tijela i može na vrijeme primijetiti da nešto nije u redu. Uglavnom, to je izostanak bilo kakvog iscjetka, nelagode u trbuhu i grčevite boli nekoliko dana nakon čišćenja. U takvim slučajevima treba hitno kontaktirati liječnika, sve jasno objasniti i ... izdržati ponovljena kiretaža. Samo ovaj put bez anestezije.

A lokalna anestezija, kao što praksa sugerira, zapravo ne oslobađa strašne senzacije. Uostalom, morat ćete ponovno otvoriti cerviks, istisnuti / očistiti sve što je trebalo izaći samo od sebe (krv, ugrušci i ostaci fetalnog jaja ostali su u maternici, izazivajući lažne kontrakcije). I opet bol, rehabilitacija, strah... Glavno da je barem život spašen.

Ali u takvoj situaciji često ne znate što je bolje/opasnije: druga kiretaža zaredom ili ostaci rezultata čišćenja u maternici s nadom u samoizbacivanje iz tijela?

A što je s otpustom i zašto se oni smatraju glavnom smjernicom uspjeha operacije?

Ali činjenica je da žensko tijelo percipira kiretažu / čišćenje / porođaj kao još jedna menstruacija: Sloj endometrija je otvorena rana koja krvari. I ova mješavina krvi, sluznice i mrtvih tkiva mora pronaći izlaz, inače će stagnacija rezultirati daljnjom infekcijom / intoksikacijom genitourinarnog sustava.

Takva pražnjenja također traju ne više od tjedan dana, popraćeno laganom nelagodom i bolnom boli u donjem dijelu trbuha.

Ako nema ništa slično, onda postoji sumnja da se cerviks prerano zatvorio i sav sekret skuplja u šupljini reproduktivnog organa. Čekati da se sve riješi samo od sebe prevelik je rizik. Izlaz: samo ponovljeno čišćenje.

Ako prvo struganje dogodila pod kratkotrajnom općom anestezijom, a pacijentica je pitala o, na primjer, odsutnosti toksikoze, tada najvjerojatnije neće doživjeti bol. Ovaj postupak, odnosno žensko tijelo tijekom njega, ne "pamti" bol, koja također brzo prolazi.

O čemu se, nažalost, ne može reći grčevi, koji obavještavaju o prenatrpanosti maternice krvlju. Budući da je ovo vrlo slično trudovima, žene koje rađaju razumjet će razmjere osjeta.

I može se nazvati najteži sindrom boli ponovljeno čišćenje uz minimalne anestetike. Neke žene čak izgube svijest, ali nakon završetka postupka mogu se samostalno kretati, pa čak i obavljati kućanske poslove.

Što učiniti nakon?

A nakon što se žena očekuje povratak kući, gdje su, možda, već počele pripreme za doček novog člana obitelji.

Ne brine je o bolovima, dva čišćenja i dobrobit .... Samo pati, emotivna i nepodnošljiva. Uostalom, sve je bilo u redu, testovi su pokazali pozitivan trend. Teško je i zamisliti kako se osjećaju majke koje dožive ovako nešto u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće.

Najjači se nose i s takvom katastrofom. Ali često njihova izdržljivost nije tako jaka, psiha jako pati, bez specijalistička pomoć nedovoljno. Uostalom, buduća beba treba sretnu majku. Tek tada će nju izabrati između milijun drugih i pojaviti se kao svijetla zraka u njenom životu.

Posljedice opetovanog čišćenja za tijelo

Hoće li biti, i ako da, koji? Ovo pitanje zanima gotovo svaku pacijenticu (ako se već oporavila od šoka), želeći od sugovornika čuti riječi umirenja i podrške.

Ali prvi ono što mora shvatiti je da, budući da je trebala ponovnu kiretažu, to znači da su život i zdravlje žene bili u opasnosti. Odnosno, bila je to mjera nužnosti i beznađa.

Na drugoj strani, ostaje otvoreno pitanje uzroka postojećeg stanja. Tko je bio kriv što se maternica nije očistila i počela je upala?

• Liječnik koji nije kvalitetno obavio operaciju?
• Značajke tijela?
• Elastičnost vrata reproduktivnog organa?
• Nemaran stav žene/ignoriranje prvih simptoma?

Iako ... Malo je vjerojatno da će itko tražiti razlog kada ni osjećaji ni tijelo još nisu došli k sebi ...

Kakav je tretman potreban?

Smrznuta trudnoća- nije prehlada. Ne možete je izliječiti toplim čajem i džemom od malina ...

U gotovo svim slučajevima ne može se izbjeći kirurška intervencija, jer očekivane taktike odabran je radije kao iznimka, s idealnim rezultatima pregleda.

Ali nitko ne radi kiretažu naslijepo:

• pregled na ginekološkoj stolici.

Tek nakon ovoga priprema za operaciju i sam postupak. Što se tiče ponovljenog čišćenja, često nema dovoljno vremena za dugotrajnu studiju zbog jake boli koja se ne može ukloniti uz pomoć lijekova.

Tek kada se maternica ponovno očisti, tada će bolovi popustiti i grčevi će nestati. Nakon operacije preporuča se kratko vrijeme leći na trbuh, popiti anestetik i ... prošetati.

Vašem reproduktivnom sustavu potreban je protok krvi, pa je kretanje najbolji izlaz.

Ako sve je dobro prošlo, ženu ništa ne muči (blaga nelagoda, ne više), rezultati ultrazvučnog pregleda potvrdili su besprijekornost obavljene kiretaže, pacijentica nema što raditi u bolnici.

A ovo nije neozbiljnost. U svakom slučaju, barem je ženi teško u duši i bit će nepodnošljivo biti u istom odjelu sa sretnim trudnicama. A kod kuće, rodbina koja će podržati i pomoći da se opustite. Ili će se baviti kućanskim poslovima daleko od tužnih misli.

U slučaju bilo koje vrste komplikacije bolničko liječenje će trajati do potpunog oporavka.

Žene se podvrgavaju postupku kiretaže maternice ili na vlastiti zahtjev radi prekida trudnoće ili prema preporuci liječnika za bilo koju patologiju u dijagnostičke i terapijske svrhe.

Nažalost, u nekim slučajevima propisano je podvrgavanje drugom čišćenju maternice. Uzrok može biti krvarenje iz genitalnog trakta kao posljedica nedovoljne kontrakcije maternice, nakupljanje krvnih ugrušaka ili ostataka fetalnog jajašca u šupljini maternice, prisutnost placentnog polipa. Sve se to može dogoditi nakon:

• pobačaj (spontani pobačaj);
• (neuspjeli pobačaj), kada se fetus prestaje razvijati i umire;
• medicinski pobačaj ili nakon njega, proveden u ranoj fazi do 6 tjedana trudnoće;
• neuspješan abortus u rani datumi do 12 tjedana ili kasnije od 13 do 27 tjedana isključivo iz medicinskih razloga;
• umjetno izazvan prijevremeni porod, kada je potreban prekid trudnoće u roku duljem od 28 tjedana i hitan porod.

Osim toga, postoje ginekološke indikacije:

• ponavljajuće postmenopauzalno krvarenje;
• rijetko, ali ipak postoji ponovljena kiretaža nakon uklanjanja neoplazme.

Ako se otkrije hiperplazija endometrija, obično se provodi zasebna dijagnostička kiretaža maternice i cervikalnog kanala, a zatim se propisuje drugo čišćenje:

• nakon 3 mjeseca ako se otkrije atipija za kontrolu;
• ako je u pozadini hormonska terapija postoji recidiv;

Kako teče proces čišćenja?

Zahvat kiretaže maternice je operacija koja traje oko 20 minuta pod utjecajem opće intravenske anestezije. Bolesnik zaspi i ne osjeća ništa. Epiduralna (spinalna) anestezija se može koristiti i kada je žena pri svijesti i ne osjeća donju polovicu tijela, ali se ova vrsta anestezije koristi puno rjeđe. U drugim slučajevima mogu biti ograničeni na lokalnu anesteziju, ali bol i dalje ostaje.

• Prije i poslije operacije potrebno je tretirati vanjske spolne organe i vaginu.
• Zatim se pomoću posebnih alata fiksira cerviks, provjerava duljina maternice i širi cervikalni kanal.
• Kiretom se odstranjuje sadržaj šupljine i površinski sloj sluznice maternice, pa otuda i naziv - kiretaža; ili provesti usisavanje s aspiracijom.

Podsjetnik pacijentici nakon ponovljenog čišćenja maternice

Nakon ponovljene kiretaže važno je pridržavati se preporuka liječnika kako ne bi došlo do komplikacija i bržeg oporavka:

• nastaviti i dovršiti propisano liječenje (antibakterijski, hormonalni, hemostatici, kontrakcije maternice i druge skupine lijekova);
• paziti na sekret iz genitalnog trakta. Normalno, nakon postupka, mrlje postupno smanjuju volumen i ne traju više od 10 dana;
• seksualni odmor najmanje 2 tjedna, a po mogućnosti do mjesec dana i nakon kontrolnog pregleda;
• nemojte koristiti tampone ili tuš;
• isključiti tjelesnu aktivnost;
• ne možete ići u saunu, uzeti toplu kupku.

Ako osjetite sljedeće pritužbe, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili ili identificirali patologiju i proveli odgovarajuće liječenje:

• tjelesna temperatura iznad 37 stupnjeva, opća slabost, vrtoglavica;
• nakon nekoliko dana pojavili su se bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
• vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom;
• količina krvavog iscjetka se ne smanjuje ili iznenada prestaju;
• nakon 1-1,5 mjeseci iscjedak nije počeo, a prva menstruacija može biti oskudna.

Posljedice ponovljenog čišćenja

Kiretaža maternice je kirurška intervencija, tako da mogu postojati negativne posljedice koje se javljaju neposredno nakon zahvata ili nakon nekog vremena:

• upala sluznice maternice (endometritis);
• perforacija zidova maternice tijekom postupka;
• stenoza (suženje) cervikalnog kanala cerviksa;
• stvaranje adhezija u šupljini maternice;
• kršenja menstrualnog ciklusa;
• zbog oštećenja dubljih slojeva sluznice maternice, što sprječava implantaciju oplođenog jajašca u budućnosti.

U svakom slučaju, nakon otpusta neophodan je kontrolni pregled kod liječnika, ultrazvuk u dinamici i po potrebi kolposkopija.

Za bolji oporavak možete proći tečaj fizioterapije (elektroforeza, terapija blatom, akupunktura). Jedite više tekućine i zdrave hrane, pijte.

Vladlena Razmeritsa, opstetričar-ginekolog, posebno za stranicu