اسکیزوفرنی چه تفاوتی با سایکوز دارد؟ اسکیزوفرنی و روان پریشی. نوع پارانوئید اسکیزوفرنی

اختلاف نظرها و مشکلات مربوط به آن در بین متخصصان زمانی به وجود می آید که تشخیص دوره پیشروی بیماری و همچنین شروع تحت حاد آن ضروری باشد. به خصوص، تفاوت بین پسکوز و روان پریشی در مورد یک روند کند، با بهبودی عمیق، و همچنین در مواردی که ترکیبی از اسکیزوفرنی و اعتیاد به الکل وجود دارد، می تواند دشوار باشد. تشخیص روان پریشی از اسکیزوفرنی در صورتی که بیمار آسیب روانی را متحمل شده باشد، زمانی که تصویر بالینی دارای ادخال های روان زا باشد، دشوار است. علاوه بر این، گاهی اوقات نمی توان به راحتی بین علائم اولیه اسکیزوفرنی و روان پریشی و شرایط عصبی قائل شد.

برای درک دقیق وضعیت، لازم است تصویر بالینی را با جزئیات مطالعه کنید تا مشخص شود چه چیزی وجود دارد مشخصاتصبور. از جمله، شما باید به رویدادهای خارجی که قبل از بیماری رخ داده اند توجه کنید. همه این اقدامات به تشخیص صحیح کمک می کند. اگر حالت عصبی وجود داشته باشد، در این صورت قابل توجه ترین علائم در این مورد علائم ضعف، آستنیا و تحریک پذیری در نظر گرفته می شود. همانطور که می دانید، در بیماران روان پریشی، احساسات زنده تر، زنده تر هستند، آنها همیشه تحت تاثیر شرایط هستند. در مورد اسکیزوفرنی، در حال حاضر در دوره اولیه می توان به نارسایی خاصی از نظر احساسات اشاره کرد. بیمار دچار اختلالات فکری می شود، آنها به شکل توقف خاصی از افکار، هجوم های عجیب و غریب بیان می شوند، در برخی موارد تظاهرات اوتیسم در مرحله اولیه وجود دارد.

پزشکان بر این باورند که واکنش عاطفی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی بیش از حد سفت و سخت است و موقعیت واقعی که باعث شده است بدون دلیل بر ذهن بیمار تسلط یابد و بیمار تفسیر دردناکی از موقعیت ایجاد کند. در برخی موارد تشخیص تفاوت بین اسکیزوفرنی و روان پریشی به دلیل ماهیت عمل ممکن می شود که از نظر اجتماعی خطرناک است. در این مرحله از بیماری، چنین شرایطی ممکن است بیگانه باشد؛ به طور غیرمنتظره ای برای خود بیمار رخ می دهد.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی روان‌پریشی و اسکیزوفرنی ویژگی‌های خاص خود را دارد، به عنوان مثال، تغییر مهم است. خصوصیات شخصی، پیدایش بی تفاوتی، بی تفاوتی و اختلالات فکری. با توجه به مشاهدات بعدی، با تشخیص نابهنگام اسکیزوفرنی، که در ابتدا به عنوان روان پریشی تشخیص داده شد، تغییرات روانی معمولی اسکیزوفرنی به آهستگی ایجاد می شود. در اسرائیل، تمایز بین اسکیزوفرنی و روان پریشی توسط متخصصان با تجربه انجام می شود؛ آنها با مشکلات تشخیصی که در مورد بهبودی همراه با رفتار روانی بیماران ایجاد می شود، آشنا هستند.

در چنین مواردی، ماهیت واقعی تغییرات ذهنی را می توان تنها از طریق تحقیق دقیق، زمانی که مطالعه عمیق پویایی یک وضعیت ذهنی انجام می شود، کشف کرد. علاوه بر این، تعدادی از علائم همراه با داده های مربوط به بیماری برای تشخیص مهم هستند. به عنوان مثال، اصول اولیه ایده های هذیانی، ژست های ادعایی، ریز علائم کاتاتونیک-هبفرنیک، عناصر به اصطلاح کج اندیشی، حماقت خفیف و غیره. در صورت لزوم تشخیص اسکیزوفرنی، همراه با هذیان های سیستماتیک، از شرایطی مانند رشد تدریجی شخصیت های روانی، ممکن است مشکلات قابل توجهی ایجاد شود.

به گفته پزشکان، مرحله توسعه علائم بالینی با مشکلات کمتر مرتبط با تشخیص افتراقی مشخص می شود. در چنین شرایطی، اسکیزوفرنی را باید از اسکیزوفرنی احتمالی که علائمی شبیه اسکیزوفرنی دارد، متمایز کرد. به طور خاص، این به روان پریشی، روان پریشی روماتیسمی، سیفلیس مغزی و غیره اشاره دارد. همچنین لازم است اسکیزوفرنی را از روان پری سنی و دورانی تشخیص دهیم. مشخص شده است که اگر روان پریشی علامتی ناشی از یک ضایعه ارگانیک باشد، اختلالاتی مانند کاهش هوش، اختلال حافظه، خستگی و سایر علائم خود را احساس می کنند.

ویژگی های تفاوت بین روان پریشی و اسکیزوفرنی

بسیار مهم است که اسکیزوفرنی را از یک بیماری روانی مانند. وقتی صحبت از روانپزشکی قانونی به میان می آید، متخصصان باید با آنها سر و کار داشته باشند. علاوه بر این، اغلب اتفاق می افتد که ماهیت یک وضعیت بیماری را می توان تنها در صورتی تعیین کرد که پویایی اختلالات روانی در نظر گرفته شود. اغلب، در صورت وجود یک وضعیت روانی، تصویر بالینی اسکیزوفرنی را می توان اصلاح کرد. در مورد عوامل روان زا، آنها متنوع هستند؛ تمایز بین روان پریشی و اسکیزوفرنی در اسرائیل همیشه با در نظر گرفتن علائم و شکل فرآیند انجام می شود.

بیماران اغلب تجارب هذیانی و توهم آمیزی را تجربه می کنند که انگیزه موقعیتی دارند. این امر به ویژه در مورد بیماران مبتلا به روان پریشی پارانوئید صدق می کند. در این مورد، تصویر بالینی با یک عاطفه افسردگی نشان داده می شود، که ممکن است این تصور را ایجاد کند که فرد به اندازه کافی به موقعیت واکنش نشان می دهد. بنابراین، یک اثر پوششی رخ می دهد، که تشخیص روان پریشی را از یک بیماری پیچیده مانند دشوار می کند

اسکیزوفرنی یک بیماری است که متعلق به گروه روان پریشی های درون زا است، زیرا علل آن ناشی از تغییرات مختلف در عملکرد بدن است، یعنی با هیچ عامل خارجی مرتبط نیستند. این بدان معنی است که علائم اسکیزوفرنی در پاسخ به محرک های خارجی (مانند عصبی، هیستری، عقده های روانی و غیره) نیست، بلکه به خودی خود بروز می کند. این دقیقاً تفاوت اساسی بین اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روانی است.

در هسته خود، این یک بیماری مزمن است که در آن اختلال در تفکر و درک هر پدیده ای در دنیای اطراف در پس زمینه سطح هوش حفظ شده ایجاد می شود. یعنی فرد مبتلا به اسکیزوفرنی لزوماً عقب مانده ذهنی نیست، هوش او مانند همه افراد دیگر می تواند پایین، متوسط، بالا و حتی بسیار بالا باشد. علاوه بر این، در تاریخ نمونه های زیادی از افراد درخشانی وجود دارد که از اسکیزوفرنی رنج می بردند، به عنوان مثال، بابی فیشر - قهرمان شطرنج جهان، ریاضیدان جان نش، که دریافت کرد. جایزه نوبلو غیره. داستان زندگی و بیماری جان نش در فیلم A Beautiful Mind به طرز درخشانی روایت شد.

یعنی اسکیزوفرنی زوال عقل یا یک ناهنجاری ساده نیست، بلکه یک اختلال خاص و کاملاً خاص در تفکر و ادراک است. اصطلاح "اسکیزوفرنی" خود از دو کلمه تشکیل شده است: اسکیزو - به شکافتن و فرنی - ذهن، عقل. ترجمه نهایی این اصطلاح به روسی ممکن است شبیه "شعور شکاف" یا "آگاهی تقسیم شده" باشد. یعنی اسکیزوفرنی زمانی است که فرد حافظه و هوش طبیعی داشته باشد، تمام حواس او (بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی و لامسه) به درستی کار کند، حتی مغز تمام اطلاعات مربوط به آن را درک کند. محیطدر صورت نیاز، اما آگاهی (قشر مغز) همه این داده ها را به اشتباه پردازش می کند.

برای مثال چشم انسان برگ های سبز درختان را می بیند. این تصویر به مغز منتقل می شود، توسط آن جذب می شود و به قشر مغز منتقل می شود، جایی که فرآیند درک اطلاعات دریافتی رخ می دهد. در نتیجه، یک فرد عادی با دریافت اطلاعاتی در مورد برگ های سبز درخت، آن را درک می کند و به این نتیجه می رسد که درخت زنده است، بیرون تابستان است، سایه ای زیر تاج وجود دارد و غیره. و با اسکیزوفرنی، فرد قادر به درک اطلاعات در مورد برگهای سبز روی درخت مطابق با قوانین عادی مشخصه دنیای ما نیست. این بدان معناست که وقتی برگهای سبز را می بیند فکر می کند که کسی آنها را نقاشی می کند یا این نوعی علامت برای بیگانگان است یا باید همه آنها را بچیند و غیره. بنابراین، بدیهی است که در اسکیزوفرنی یک اختلال هوشیاری وجود دارد که قادر به ایجاد تصویری عینی از اطلاعات موجود بر اساس قوانین دنیای ما نیست. در نتیجه، شخص تصویری تحریف شده از جهان دارد که دقیقاً توسط آگاهی او از سیگنال های اولیه صحیح دریافت شده توسط مغز از حواس ایجاد شده است.

دقیقاً به دلیل چنین اختلال هوشیاری خاصی است که وقتی شخص دانش، ایده و اطلاعات صحیح از حواس دارد، اما نتیجه نهایی با استفاده آشفته از عملکردهای آن گرفته می شود، این بیماری اسکیزوفرنی نامیده می شود، یعنی شکافتن آگاهی

اسکیزوفرنی - علائم و نشانه ها

با نشان دادن علائم و نشانه‌های اسکیزوفرنی، ما نه تنها آنها را فهرست می‌کنیم، بلکه به تفصیل، از جمله با مثال‌هایی، توضیح می‌دهیم که منظور از این یا آن فرمول دقیقاً چیست، زیرا برای فردی به دور از روانپزشکی، درک صحیح از اصطلاحات خاص مورد استفاده برای تعیین علائم، سنگ بنای دستیابی به درک کافی از موضوع گفتگو است.

ابتدا باید بدانید که اسکیزوفرنی علائم و نشانه هایی دارد. علائم به معنای تظاهرات کاملاً مشخص و مشخصه بیماری مانند هذیان، توهم و غیره است. و نشانه های اسکیزوفرنی چهار ناحیه از فعالیت مغز انسان در نظر گرفته می شود که در آنها اختلالاتی وجود دارد.

علائم اسکیزوفرنی

بنابراین، علائم اسکیزوفرنی شامل اثرات زیر است (Bleuler tetrad، چهار A):

نقص انجمنی - در غیاب تفکر منطقی در جهت هر هدف نهایی استدلال یا گفتگو و همچنین در فقر گفتاری ناشی از آن بیان می شود که در آن هیچ مؤلفه اضافی و خود به خودی وجود ندارد. در حال حاضر، این اثر به طور خلاصه alogia نامیده می شود. بیایید با یک مثال به این تأثیر نگاه کنیم تا به وضوح بفهمیم که منظور روانپزشکان از این اصطلاح چیست.

بنابراین، تصور کنید که زنی سوار بر ترولی‌بوس است و یکی از دوستانش در یکی از ایستگاه‌ها سوار می‌شود. صحبتی پیش می آید. یکی از زن ها از دیگری می پرسد: کجا می روی؟ دومی پاسخ می دهد: می خواهم خواهرم را ملاقات کنم، او کمی مریض است، من می روم او را ملاقات کنم. این نمونه ای از پاسخ یک فرد عادی است که اسکیزوفرنی ندارد. در این صورت، در پاسخ زن دوم، عبارات «می‌خواهم به عیادت خواهرم بروم» و «او کمی مریض است» نمونه‌هایی از اجزای خودبه‌خودی گفتار است که مطابق با منطق بحث گفته شده است. یعنی تنها پاسخ به این سوال که او کجا می‌رود قسمت «به خواهرش» است. اما زن، به طور منطقی به سؤالات دیگر بحث فکر می کند، بلافاصله پاسخ می دهد که چرا می خواهد خواهرش را ببیند ("من می خواهم به این دلیل که او بیمار است").

اگر زن دومی که این سوال به او خطاب شد، اسکیزوفرنی بود، دیالوگ به شرح زیر بود:
- کجا رانندگی می کنی؟
- به خواهر
- برای چی؟
- من میخوام برم
- برایش اتفاقی افتاده یا همینطور؟
- اتفاق افتاد
- چه اتفاقی افتاده است؟ چیزی جدی؟
- من مریض شدم.

چنین گفتگوهایی با پاسخ های تک هجا و توسعه نیافته برای شرکت کنندگان در بحث که یکی از آنها مبتلا به اسکیزوفرنی است، معمول است. یعنی با اسکیزوفرنی، شخص به سؤالات احتمالی زیر مطابق با منطق بحث فکر نمی کند و بلافاصله در یک جمله به آنها پاسخ نمی دهد، گویی جلوتر از آنهاست، بلکه پاسخ های تک هجائی می دهد که نیاز به توضیح بیشتر دارد.

اوتیسم- در حواس پرتی از دنیای واقعی اطراف ما و غوطه ور شدن در دنیای درونی ما بیان می شود. علایق یک فرد به شدت محدود است، او همان اعمال را انجام می دهد و به محرک های مختلف از دنیای اطراف پاسخ نمی دهد. علاوه بر این، فرد با دیگران تعامل ندارد و قادر به ایجاد ارتباط عادی نیست.

دوسوگرایی - در حضور عقاید، تجربیات و احساسات کاملاً متضاد در مورد همان موضوع یا موضوع بیان می شود. به عنوان مثال، با اسکیزوفرنی، فرد می تواند همزمان عاشق بستنی، دویدن و غیره باشد و از آن متنفر باشد.

بسته به ماهیت دوسوگرایی، سه نوع عاطفی، ارادی و فکری متمایز می شود. بنابراین، دوسوگرایی عاطفی در حضور همزمان احساسات متضاد نسبت به افراد، رویدادها یا اشیاء بیان می شود (به عنوان مثال، والدین می توانند کودکان را دوست داشته باشند یا از آنها متنفر باشند و غیره). دوسوگرای ارادی در حضور تردید بی پایان در مواقعی که نیاز به انتخاب است بیان می شود. دوسوگرایی فکری وجود ایده های کاملاً متضاد و متضاد متقابل است.

نارسایی عاطفی - در یک واکنش کاملاً ناکافی به رویدادها و اقدامات مختلف بیان می شود. مثلاً وقتی کسی را در حال غرق می بیند می خندد و وقتی مژده ای به او می رسد گریه می کند و غیره. به طور کلی، عاطفه بیان بیرونی تجربه درونی خلق و خو است. بر این اساس، اختلالات عاطفی، تظاهرات بیرونی هستند که با تجارب حسی درونی (ترس، شادی، غم، درد، شادی و...) مطابقت ندارند، مانند: خنده در پاسخ به تجربه ترس، تفریح ​​در غم و ....

این اثرات آسیب‌شناختی نشانه‌های اسکیزوفرنی است و باعث تغییر در شخصیت فردی می‌شود که غیر اجتماعی می‌شود، گوشه‌گیر می‌شود، علاقه‌اش را نسبت به اشیاء یا رویدادهایی که قبلاً او را نگران می‌کرد از دست می‌دهد، مرتکب اعمال مضحک و غیره می‌شود. علاوه بر این، فرد ممکن است سرگرمی های جدیدی ایجاد کند که قبلاً برای او کاملاً غیر معمول بود. به عنوان یک قاعده، چنین سرگرمی های جدیدی در اسکیزوفرنی تبدیل به آموزه های مذهبی فلسفی یا ارتدوکس، تعصب در پیروی از هر ایده (مثلاً گیاهخواری و غیره) می شود. در نتیجه بازسازی شخصیت، عملکرد و درجه اجتماعی شدن فرد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

علاوه بر این علائم، علائم اسکیزوفرنی نیز وجود دارد که شامل تظاهرات منفرد این بیماری است. کل مجموعه علائم اسکیزوفرنی به گروه های بزرگ زیر تقسیم می شود:

• علائم مثبت (مولد)؛
• علائم منفی (کمبود)؛
• علائم بی نظم (شناختی)؛
• علائم عاطفی (خلقی).

درمان تسکین دهنده باید قبل از ایجاد یک تصویر بالینی کامل شروع شود، از قبل زمانی که پیش سازهای روان پریشی ظاهر می شوند، زیرا در این صورت کوتاه تر و موثرتر خواهد بود و علاوه بر این، شدت تغییرات شخصیتی در پس زمینه علائم منفی نیز خواهد بود. حداقل باشد، که به فرد اجازه می دهد کار کند یا درگیر هر گونه کارهای خانه باشد. بستری شدن در بیمارستان فقط برای دوره تسکین حمله ضروری است؛ تمام مراحل دیگر درمان را می توان به صورت سرپایی، یعنی در خانه انجام داد. با این حال، اگر امکان دستیابی به بهبودی طولانی مدت وجود داشته باشد، سالی یک بار فرد باید همچنان برای معاینه و اصلاح درمان نگهدارنده ضد عود در بیمارستان بستری شود.

پس از حمله اسکیزوفرنی، درمان حداقل یک سال طول می کشد، زیرا از 4 تا 10 هفته برای تسکین کامل روان پریشی، 6 ماه دیگر برای تثبیت اثر به دست آمده و 5 تا 8 ماه طول می کشد تا بهبودی پایدار ایجاد شود. بنابراین، عزیزان یا مراقبان بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی باید از نظر ذهنی برای چنین درمان طولانی‌مدتی، که برای ایجاد یک بهبودی پایدار ضروری است، آماده باشند. در آینده، بیمار باید داروها را مصرف کند و دوره های درمانی دیگری را با هدف جلوگیری از عود مجدد یک حمله روان پریشی انجام دهد.

اسکیزوفرنی - روش های درمانی (روش های درمانی)

طیف وسیعی از روش های درمان اسکیزوفرنی به دو گروه بزرگ تقسیم می شود:
1. روش های بیولوژیکی که شامل کلیه اقدامات پزشکی، رویه ها و داروها می شود، مانند:

• پذیرایی داروهاتأثیر بر سیستم عصبی مرکزی؛
• درمان کماتوز انسولین؛
• درمان تشنج الکتریکی؛
• هیپوترمی جمجمه مغزی؛
• درمان جانبی؛
• درمان پلاریزاسیون جفتی؛
• درمان سم زدایی؛
• میکروپلاریزاسیون ترانس کرانیال مغز؛
• تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال؛
• فتوتراپی؛
• درمان جراحی (لوبوتومی، لوکوتومی)؛
• کم خوابی.

2. درمان روانی اجتماعی:

• روان درمانی؛
• درمان شناختی رفتاری؛
• خانواده درمانی.

بیولوژیکی و روش های اجتماعیدر درمان اسکیزوفرنی باید مکمل یکدیگر باشند، زیرا اولی می تواند به طور موثر علائم تولیدی را از بین ببرد، افسردگی را از بین ببرد و اختلالات تفکر، حافظه، عواطف و اراده را از بین ببرد و دومی در بازگشت فرد به جامعه، در آموزش اصولی به او موثر است. مهارت های زندگی عملی و غیره به همین دلیل است که در کشورهای توسعه یافته درمان روانی اجتماعی به عنوان یک جزء اضافی اجباری در درمان پیچیده اسکیزوفرنی با روش های مختلف بیولوژیکی در نظر گرفته می شود. نشان داده شده است که درمان روانی-اجتماعی مؤثر می تواند به طور قابل توجهی خطر عود روان پریشی اسکیزوفرنی را کاهش دهد، بهبودی را طولانی کند، دوز دارو را کاهش دهد، مدت اقامت در بیمارستان را کوتاه کند و هزینه مراقبت از بیمار را کاهش دهد.

با این حال، علیرغم اهمیت درمان روانی-اجتماعی، روش‌های بیولوژیکی همچنان اصلی‌ترین روش‌های درمان اسکیزوفرنی هستند، زیرا تنها این روش‌ها باعث توقف روان‌پریشی، از بین بردن اختلالات در تفکر، احساسات و اراده و دستیابی به بهبودی پایدار می‌شوند که در طی آن فرد ممکن است می تواند یک زندگی عادی داشته باشد. اجازه دهید ویژگی ها و همچنین قوانین استفاده از روش های درمانی اسکیزوفرنی را که در کنگره های بین المللی تصویب شده و در توصیه های سازمان بهداشت جهانی ثبت شده است، در نظر بگیریم.

در حال حاضر مهم ترین و موثرترین درمان بیولوژیکی اسکیزوفرنی داروها (روان فارماکولوژی) است. بنابراین، ما به تفصیل به طبقه بندی و قوانین کاربرد آنها خواهیم پرداخت.

درمان مدرن اسکیزوفرنی در طول حمله

هنگامی که فردی شروع به حمله اسکیزوفرنی (روان پریشی) می کند، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند تا درمان تسکین لازم را آغاز کند. در حال حاضر داروهای مختلفی از گروه داروهای اعصاب (آنتی روان پریشی) عمدتاً برای تسکین روان پریشی استفاده می شود.

اکثر داروهای موثراولین خط برای تسکین روان پریشی اسکیزوفرنی، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول هستند، زیرا می توانند علائم تولیدی (هذیان و توهم) را از بین ببرند و در عین حال، اختلالات در گفتار، تفکر، احساسات، حافظه، اراده، حالات چهره و رفتار را به حداقل برسانند. الگوها یعنی داروهای این گروه نه تنها می توانند علائم تولیدی اسکیزوفرنی را متوقف کنند، بلکه علائم منفی بیماری را نیز از بین ببرند، که برای توانبخشی فرد و حفظ او در حالت بهبودی بسیار مهم است. علاوه بر این، آنتی سایکوتیک های آتیپیک در مواردی که فرد نمی تواند سایر آنتی سایکوتیک ها را تحمل کند یا به اثرات آنها مقاوم است، مؤثر است.

درمان اختلال روانپریشی (هذیان، توهم، توهم و سایر علائم تولیدی)

بنابراین، درمان یک اختلال روانپریشی (هذیان، توهم، توهم و سایر علائم تولیدی) با داروهای ضد روان پریشی غیر معمول انجام می شود، با در نظر گرفتن اینکه هر دارو در کدام تصویر بالینی مؤثرتر است. سایر داروهای ضد روان پریشی تنها زمانی تجویز می شوند که آنتی سایکوتیک های آتیپیک بی اثر باشند.

قوی ترین داروی این گروه اولانزاپین است که می تواند برای همه بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی در هنگام حمله تجویز شود.

آمی سولپراید و ریسپریدون در سرکوب هذیان ها و توهمات مرتبط با افسردگی و علائم شدید منفی مؤثرترند. از همین رو این داروبرای تسکین دوره های مکرر روان پریشی استفاده می شود.

کویتیاپین برای توهمات و هذیان همراه با اختلالات گفتاری، رفتار شیدایی و تحریک شدید روانی حرکتی تجویز می شود.

اگر اولانزاپین، آمی سولپراید، ریسپریدون یا کویتیاپین بی‌اثر باشند، آن‌ها با آنتی‌سایکوتیک‌های معمولی جایگزین می‌شوند که برای سایکوزهای طولانی‌مدت، و همچنین برای اشکال کاتاتونیک، هبه‌فرنی و تمایز نیافته اسکیزوفرنی با درمان ضعیف، مؤثر هستند.

Majeptyl بیشترین است وسیله موثربرای اسکیزوفرنی کاتاتونیک و هبهفرنیک، و تریسدیل برای اسکیزوفرنی پارانوئید.

اگر Majeptil یا Trisedil بی اثر باشند یا فرد نتواند آنها را تحمل کند، از داروهای عصبی معمولی با عملکرد انتخابی برای تسکین علائم تولیدی استفاده می شود که نماینده اصلی آن هالوپریدول است. هالوپریدول توهمات گفتاری، اتوماسیون ها و انواع هذیان را سرکوب می کند.

تریفتازین برای هذیان های غیر سیستماتیک مرتبط با اسکیزوفرنی پارانوئید استفاده می شود. برای هذیان سیستماتیک، Meterazine استفاده می شود. Moditene برای اسکیزوفرنی پارانوئید با علائم منفی شدید (اختلال در گفتار، احساسات، اراده، تفکر) استفاده می شود.

علاوه بر داروهای ضد روان پریشی غیر معمول و داروهای اعصاب معمولی، از داروهای اعصاب غیر معمول در درمان روان پریشی در اسکیزوفرنی استفاده می شود که از نظر خواص آنها موقعیت متوسطی را بین دو گروه اول داروها اشغال می کنند. در حال حاضر، در میان داروهای ضد روان پریشی آتیپیک، فعال ترین آنها کلوزاپین و پیپورتیل هستند که اغلب به عنوان داروهای خط اول به جای آنتی سایکوتیک های آتیپیک استفاده می شوند.

تمام داروها برای درمان روان پریشی به مدت 4 تا 8 هفته استفاده می شوند و پس از آن فرد به دوز نگهدارنده منتقل می شود یا جایگزین می شود. دارو. علاوه بر داروی اصلی که هذیان‌ها و توهم‌ها را تسکین می‌دهد، می‌توان 1-2 دارو را تجویز کرد که هدف از آن سرکوب تحریک روانی حرکتی است.

اختلالات روان پریشی و انواع آن
تعریف روان پریشی شامل تظاهرات بارز بیماری روانی است که در آن ادراک و درک فرد بیمار از جهان اطرافش مخدوش می شود. واکنش های رفتاری مختل می شود. سندرم ها و علائم پاتولوژیک مختلف ظاهر می شود. متأسفانه، اختلالات روان پریشی یک نوع آسیب شناسی رایج است. مطالعات آماری نشان می دهد که بروز اختلالات روان پریشی تا 5 درصد از جمعیت عمومی است.

مفاهیم اسکیزوفرنی و اختلال روانپریشی اغلب با هم برابر می شوند و این رویکردی نادرست برای درک ماهیت اختلالات روانی است، زیرا اسکیزوفرنی یک بیماری است و اختلالات روان پریشیسندرمی است که می تواند همراه با بیماری هایی مانند زوال عقل پیری، بیماری آلزایمر، اعتیاد به مواد مخدر، الکلیسم مزمن، عقب ماندگی ذهنی، صرع و غیره.

یک فرد ممکن است به یک حالت روان پریشی گذرا ناشی از مصرف برخی داروها یا مواد مخدر مبتلا شود. یا ناشی از قرار گرفتن در معرض آسیب های روانی شدید (روان پریشی "واکنشی" یا روان زا). آسیب روانی یک موقعیت استرس زا، بیماری، از دست دادن شغل، بلایای طبیعی، تهدیدی برای زندگی عزیزان است.

گاهی اوقات به اصطلاح روان پریشی جسم زا وجود دارد (به دلیل آسیب شناسی جسمی جدی، به عنوان مثال، به دلیل انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود). عفونی (ناشی از عوارض پس از یک بیماری عفونی)؛ و مسمومیت (مثلاً دلیریوم ترمنس).

سلام، خوانندگان عزیز. در مقاله امروز در مورد آن صحبت خواهم کرد از روان‌پریشی اسکیزوئید - وضعیتی که در یک روان‌پزشک اسکیزوئید زمانی رخ می‌دهد که علاوه بر روان‌پریشی موجود، با ثبت اختلالات عصبی یا روان پریشی جبران می شود. من در این یادداشت در مورد دومی با جزئیات صحبت نمی کنم، اما در مورد آنها در مقاله صحبت خواهم کرد. تشخیص روانپزشکی" در آنجا همچنین درباره ساختار شخصیت و روان افراد سالم روانشناختی، برجسته‌ساز، روان‌نژند، روان‌پریشی و روان‌پریشی و تفاوت‌های آنها با یکدیگر خواهم نوشت.

توجه! برای به‌روز ماندن از آخرین به‌روزرسانی‌ها، توصیه می‌کنم در کانال اصلی YouTube من مشترک شوید https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , از آنجایی که من اکنون تمام مواد جدید را در قالب ویدیو ایجاد می کنم. همچنین، اخیراً من را باز کردم کانال دومبا عنوان " دنیای روانشناسی "، که در آن ویدئوهای کوتاهی در مورد موضوعات مختلف منتشر می شود که از طریق منشور روانشناسی، روان درمانی و روانپزشکی بالینی پوشش داده می شود.
خدمات من را بررسی کنید(قیمت ها و قوانین مشاوره آنلاین روانشناسی) می توانید در مقاله “”.

اگر می خواهید بفهمید که آیا شما (یا یکی از نزدیکانتان) به هر شکلی از اسکیزوفرنی مبتلا هستید، پس قبل از صرف زمان زیادی برای خواندن تمام 20 مقاله در این بخش، اکیداً توصیه می کنم (برای صرفه جویی در انرژی و زمان خود) تماشا کنید ( و ترجیحاً تا پایان) ویدیوی من با موضوع: «چرا مطالب بیشتری در مورد روانپزشکی در کانال و وب سایت یوتیوب من وجود نخواهد داشت؟ چگونه یاد بگیریم که تشخیص بیماری روانی با کیفیت بالا انجام دهیم؟

من فوراً می گویم که مقاله حاوی تعدادی اصطلاح علمی است (بعضی از آنها را رمزگشایی نکردم) و برای آن دسته از خوانندگانی که می خواهند یاد بگیرند که بین آسیب شناسی شخصیت ها تمایز قائل شوند مفید است(سایکوپاتی یا اختلال شخصیت) ناشی از یک فرآیند درون زا با پیشروی پایین (اسکیزوفرنی کند) که در مراحل اولیه توسعه فرآیند این بیماری قرار دارد. – از این گذشته، بدیهی است که در مرحله نهایی، زمانی که بیمار قبلاً در یک یا آن درجه نقص باقی می‌ماند (که در نتیجه افزایش تدریجی علائم منفی ایجاد می‌شود)، تشخیص می‌دهد که با اختلال اسکیزوتایپال بیمار است، حتی برای یک فرد غیر متخصص در زمینه روانپزشکی، کار چندان دشواری نیست. آنجا همانطور که می گویند همه علائم بیماری آشکار است.
اما تشخیص یک بیمار روانی اسکیزوئید از یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل که هنوز در مرحله Premorbid (مرحله قبل از شروع بیماری) یا در ابتدای روند این بیماری درون زا است، کار بسیار دشوارتری است. با این حال، به نظر من، کاملاً ممکن است یاد بگیرید که تشخیص دهید چه کسی در مقابل شما قرار دارد - یک روانپزشک یا یک بیمار روانی، با توجه به تعدادی از معیارها.

اول، من پیشنهاد می کنم که بفهمیم چگونه و چه موقع چه موقعیت هایی رخ می دهد که یک سایکوپات اسکیزوئید جبران می کند؟پاسخ سوال آخر واضح است: در همه جاهایی که نیاز دارید زیاد و مکرر در جمع مردم باشید و حتی کم و بیش منظم با آنها تماس داشته باشید. چرا برای یک اسکیزوئید (و نه تنها یک روانشناس) بسیار دشوار است که با افراد دیگر ارتباط برقرار کند، در مقاله ای در مورد روان‌پریشی اسکیزوئید. در این یادداشت، من خود را به نقل قولی از روان درمانگر روسی V.V. Kholyavko محدود می کنم که از سخنرانی او در مورد روانپریشی و با تأکید درخشان بر جوهر اسکیزوئیدی گرفته شده است. خورخه بورخس، نویسنده آرژانتینی، روان‌شناس اسکیزوئید چه می‌گوید: «بورخس دهه‌ها در کتابخانه کاملاً جبران کرد - او به عنوان کتابدار شغل پیدا کرد و با هیچ‌کس ارتباط برقرار نکرد، به جز افرادی که برای امانت گرفتن کتاب می‌آمدند و آنها را می‌آوردند. بازگشت. همانطور که خودش در مورد خاطراتش نوشته است: "گاهی اوقات افراد زیادی بودند - دو تا سه نفر در هفته."

حالا من به این سوال پاسخ خواهم داد: جبران‌زدایی چگونه می‌تواند خود را در یک روان‌شناس اسکیزوئید نشان دهد؟».
جبران خسارت ممکن است خود را به صورت علائم عصبی یا روان پریشی نشان دهد. من هیچ فایده ای در پرداختن به تظاهرات دومی نمی بینم - به نظر من ، همه چیز در اینجا واضح است: در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، یک روانپزشک در بیمارستان روانپزشکی بستری می شود ، او از حالت حاد خارج می شود. روان پریشی بدون هیچ مشکلی، و بعد از اینکه در روان پریشی قرار گرفت، هیچ علامت منفی ظاهر نمی شود. بنابراین، او حداقل به طور موقت غرامت دریافت می کند، از بیمارستان مرخص می شود و با خوشحالی زندگی می کند تا زمانی که دوباره شرایطی در زندگی او رخ می دهد که دوباره او را ناآرام می کند و دوباره مجبور می شود از جامعه ما به بیمارستان روانی "فرار کند". ، زندان، قبر یا سایر مؤسسات ناخوشایند.
آیا یک سایکوپات می تواند پس از بهبودی از روان پریشی دچار نقص از علائم منفی شود؟ بله، گاهی اوقات (بسیار به ندرت) این اتفاق می افتد. - به عنوان یک قاعده، این اتفاق می افتد به دلیل قرار دادن نابهنگام یک روانپزشک در یک بیمارستان روانی - یعنی. کمک های پزشکی به موقع به او ارائه می شود و روان پریشی حاد منفرد (که نباید با حملات روان پریشی دوره ای تکرار شونده مشخصه دوره پراکسیسمال شکل آشکار اسکیزوفرنی اشتباه گرفته شود) به شخصیت او آسیب می رساند. در موارد نادرتر، یک نقص می تواند ناشی از داروهای با کیفیت پایین (یا دوز نادرست (خیلی زیاد)) یا ناتوانی باشد، در نتیجه یک روانپزشک می تواند چندین دارو را به طور همزمان تجویز کند، بدون در نظر گرفتن وضعیت بیمار و پدیده های احتمالی پلی فارماسی - استفاده بیش از حد همزمان و غیر منطقی از چندین دارو. از این گذشته، مشخص است که از یک دوز 100٪ دارو، تنها حدود 1/10 آن (10٪) جذب می شود، 90٪ باقیمانده دوز توسط کبد جذب نمی شود. با این حال، اگر مقدار زیادی دارو مصرف شود، کبد به سادگی وقت ندارد با آنها کنار بیاید و 90٪ از هر یک از آنها را خنثی کند. در نتیجه تقریباً 100٪ از دوز دارو وارد بدن می شود که به نوبه خود منجر به مسمومیت شدید می شود که عواقب آن هم برای بدن به طور کلی و هم برای ساختارهای مغز به طور خاص غیرقابل پیش بینی است. – پلی داروسازی می تواند منجر به ظهور علائم منفی در ساختار شخصیتی یک روانپزشک شود. - بی جهت نیست که می گویند هر دکتر قبرستان خودش را دارد. با این حال، چنین مواردی در عمل پزشکی تنها هستند - و استثنا هستند تا قاعده.

حالا بیایید در نظر بگیریم جبران یک سایکوپات اسکیزوئید با علائم نوروتیک، که، به نظر من، زمانی که مورد علاقه بسیار بیشتری است تفاوت بین اسکیزوفرنی درجه پایین از سایکوپاتی اسکیزوئید
خوانندگان عزیز، من به طور خاص از عبارت "علائم عصبی" استفاده کردم و از اصطلاحات "نوروز" و "اختلال عصبی" استفاده نکردم تا از سردرگمی در اصطلاح جلوگیری شود، زیرا عصبی در فرم خالصبه نظر من، باید به طور خاص در یک شخصیت عصبی (شخصیت روانشناختی نابالغ) در نظر گرفته شود، اما در یک فرد روانی نه. دومی دارای یک نقص شخصیتی غیرقابل برگشت مزمن است (که نباید با علائم منفی اشتباه گرفته شود) که هنگام برقراری ارتباط و تعامل با افراد دیگر در جامعه ظاهر می شود و در نتیجه آسیب شناسی شخصیت (که ویژگی های آن در معرض نیست) ایجاد می شود. تصحیح).
خوانندگان عزیز، قبل از اینکه به تفاوت‌های بین اسکیزوفرنی تنبل و روان‌پریشی اسکیزوئید بپردازیم، اجازه دهید دو کلمه دیگر در مورد اینکه در چه سنی و پس از چه رویدادی جبران خسارت یک روان‌پریشی اسکیزوئید اغلب رخ می‌دهد، بگویم. اولین بار اغلب این اتفاق در سن سه یا چهار سالگی رخ می دهد، زمانی که کودک به او فرستاده می شود مهد کودک. او نمی تواند آنجا باشد (به دلیل غیرعادی بودن شخصیت، قادر به برقراری ارتباط و بازی معمولی با سایر کودکان و مربیان نیست) و یا والدینش باید او را از آنجا ببرند، یا او در گوشه ای پنهان می شود و بی سر و صدا با خودش بازی می کند. ، بنابراین حداقل تا حدی جبران می شود. دور بعدی جبران خسارت بلافاصله پس از ورود کودک برای او اتفاق می افتد دبستان(کلاس 1-4). تیم جدید کودکان، معلم جدید دبستان. سپس - انتقال به کلاس 5 (زمانی که معلمان زیادی وجود دارد و دانش آموزان باید از دفتری به دفتر دیگر بروند). در مرحله بعد، شکل گیری سایکوپاتی تکمیل می شود بلوغ، در دوران بلوغ (بلوغ) 12-18 سال. پس از این، جبران خسارت دیگری در روانپزشک اسکیزوئید با ورود به دانشگاه و تحصیل در سال اول موسسه ایجاد می شود.
اما در کودکان در مهدکودک و مدرسه، سایکوپات های اسکیزوئید هنوز به نوعی (اغلب به دلیل غیبت های متعدد (که در نتیجه بیماری (به دلیل جبران خسارت) ایجاد می شود و برای اینکه حداقل تا حدی جبران کنند (از تیم استراحت کنند)) ادامه می دهند) و نه همه از آن‌ها به دانشگاه می‌روند. بنابراین، مشکلات واقعی، جبران‌زدایی جدی، در یک روان‌پزشک اسکیزوئید زمانی که شغلی پیدا می‌کند، پیش می‌آید، و خدای ناکرده، کاری که نیاز به ارتباط زیاد با مردم دارد. سپس تقریباً فوراً جبران می‌کند. - و در نتیجه، به عنوان مثال، یک علامت عصبی مانند ترس وسواسی از دیوانه شدن (یا ترس از مرگ، یا هر فوبی دیگری) یا جبران خسارت در مشکلات سلامت عصبی (درد در قلب، معده، جهش شدید) بروز می کند. فشار خون، سردردهای شدید و...).
سپس روان‌پزشک اسکیزوئید یا ترک می‌کند، یا به یک قرار ملاقات با یک روانشناس/روان درمانگر می‌آید و از این تخلفات تقریباً با این کلمات از او شکایت می‌کند: «به محض اینکه این شغل وحشتناک استرس‌زا را به دست آوردم، بلافاصله از آن خسته شدم. و بعد از مدتی ترسیدم که دیوانه شوم. من می فهمم که این کاملا غیر طبیعی است! مرا درمان کن! خوانندگان عزیز، به معیار تشخیصی مهمی که یک روان‌پزشک را از بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل متمایز می‌کند، توجه کنید: با این عبارت، یک روان‌پزشک اسکیزوئید به طور بسیار دقیق، حتی می‌توانم بگویم بدون خطا، دلیل جبران‌زدایی او - کار استرس‌زا را نشان می‌دهد. آن ها جبران نوروتیک او کاملاً با سه گانه نوروتیک علائم توصیف شده توسط کارل یاسپرس مطابقت دارد:
1) این وضعیت همیشه با ناراحتی حاد یا مزمن (استرس که بر بدن تأثیر منفی می گذارد) همراه است. در این مورد، ناراحتی برای روان‌پریشی اسکیزوئید کار بود.
2) علائم این بیماری منعکس کننده محتوای آسیب روانی است. به محض اینکه شغلی پیدا کرد، بلافاصله یا اندکی پس از آن، ترس وسواسی از دیوانه شدن در او ایجاد شد.
3) هنگامی که موقعیت روانی آسیب زا از بین می رود یا از بین می رود (از دست دادن تدریجی ارتباط)، اختلال دچار توسعه معکوس می شود. - به محض اینکه سایکوپات اسکیزوئید از کار خود دست کشید (وارد وضعیت غرامت موقت شد)، ترس روان رنجور تقریباً بلافاصله و بدون هیچ اثری ناپدید شد.

البته، روانشناس/روان درمانگر هنوز باید بفهمد چه کسی در مقابل او قرار دارد - یک نوروتیک با درگیری عصبی خود (مثلاً در نتیجه درگیری های شخصی منظم با رئیسش ایجاد می شود) که منجر به اعصاب وسواسی (وسواسی) می شود. اختلال) یا یک روان پریشی که تحلیل رفته است. اما این یک موضوع حرفه ای و مشکل است تفاوت بین اسکیزوفرنی درجه پایین از روان‌پریشی اسکیزوئید، ربطی به آن ندارد.

خوانندگان عزیز، در بالا مکانیسم ایجاد جبران نوروتیک و نگرش نسبت به آن را در یک بیمار روانی اسکیزوئید نشان دادم. و اکنون در مورد معیارهایی صحبت خواهم کرد که می توان دومی را از یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل با همان علائم شبه عصبی تشخیص داد.
اولین و مهمترین معیار تمایز در اینجا موارد زیر است: اگر وسواس در یک روان‌پزشک به طور ایده‌آل با سه گانه یاسپرس مطابقت دارد، در یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل از ناکجاآباد ظاهر می‌شود - همینطور، خارج از حتی، بدون هیچ گونه رویداد آسیب‌رسان روانی، به خودی خود.
معیار دوم، نگرش بیمار به وسواس است: یک سایکوپات جبران نشده (مانند یک روان رنجور) نسبت به او بسیار مهم است و می خواهد هر چه سریعتر از شر او خلاص شود. - من نمی توانم یک بیت از یک شعر را به یاد بیاورم سایکوپات هیپرتایمیکو شاعر بزرگ روسی، الکساندر سرگیویچ پوشکین: «خدایا دیوانه نشو. بهتر است یک عصا و یک کیف داشته باشید. برای پوشکین، ترس از دیوانه شدن در هنگام افسردگی سیکلوتیمیک (فصلی، همراه با تغییر فصل) به وجود آمد که شخصیت او را در حالت جبران ناپذیر قرار داد.
یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل با وسواس به عنوان چیزی طبیعی و عادی برخورد می کند. او هیچ تمایلی برای خلاص شدن از شر او ندارد. - برای مثال، اگر چنین بیمار ترس وسواسی از عفونت داشته باشد، از وارد کردن عفونت به بدن از طریق مصرف غذا، آنگاه با آن مبارزه نمی کند (همانطور که نوروتیک ها و روانپزشکان می کنند)، بلکه آن را کاملاً طبیعی در نظر می گیرد و شروع به شستشوی محصولات ده می کند. بارها قبل از غذا خوردن در عین حال، رفتار چنین بیمار اغلب با پوچی، پرمدعای غیرمعمول و عجیب و غریب مشخص می شود. برای مثال، از ترس عفونت، ممکن است دستکش‌های تمیز را روی دست‌هایش بگذارد، در حالی که ممکن است چیزهای دیگر برای سال‌ها شسته نشوند، اما تمام او شسته شود. ظاهرفوق العاده نامرتب خواهد بود در مورد یکی از این بیماران (که به دلیل ترس از کچل شدن بارها به متخصص زیبایی مراجعه می کرد و همچنین موهای خود را سه بار در روز می شست، در حالی که سه روز نمی توانست دندان های خود را مسواک بزند) بیشتر توضیح خواهم داد. در مقاله ای درباره علائم اختلال شخصیت اسکیزوتایپی.
سومین معیار مهم تمایز (اگرچه در مراحل اولیه فرآیند چندان واضح نیست) اسکیزوفرنی تنبل از روان‌پریشی اسکیزوئید، افزایش تدریجی علائم منفی در بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل و فقدان علایم روان‌پریشی است. – در نتیجه، یک روانپزشک اسکیزوئید نسبتاً جبران شده ممکن است عمر طولانی و کاملی داشته باشد و در سن بسیار بالا بمیرد (برای مثال، خورخه بورخس، نویسنده آرژانتینی، که در بالا به او اشاره کردم، 86 سال زندگی کرد!). در حالی که سن بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل به ندرت از 60 تا 70 سال بیشتر می شود. گاهی اوقات، در سن 40-50 سالگی، آنها به افراد ناتوان ناتوان تبدیل می شوند و مسئولیت سرنوشت آنها به شدت بر دوش بستگان و دولت است. اگرچه مواردی وجود دارد که آنها برای مدت طولانی کار می کنند و نسبتاً مولد هستند، و کار را برای یک مستمری شایسته ترک می کنند (اگرچه در بین همکاران خود آنها به عنوان "عجیب، پوچ، عجیب و غریب و غیرعادی" شناخته می شوند، که البته به طور خاص اینطور نیست. آنها را گیج کنید). البته، هنگامی که علائم منفی افزایش می یابد، چنین شخصی به ناچار از جامعه خارج می شود و به احتمال زیاد این کار را برای همیشه - بدون هیچ گونه شانسی برای بازگشت به آنجا انجام می دهد.

آیا مقاله در مورد تفاوت بین اسکیزوفرنی درجه پایین از سایکوپاتی اسکیزوئید

34 نظر: اختلال اسکیزوتایپی. تفاوت بین اسکیزوفرنی درجه پایین و روان‌پریشی اسکیزوئید

روان‌پریشی‌های اسکیزوفرنی گروهی از روان‌پریشی‌ها که در آن اختلال شخصیت عمیق، تحریف مشخصه تفکر، اغلب احساس تأثیرپذیری از نیروهای خارجی، هذیان‌ها، اغلب با محتوای عجیب، اختلال در ادراک، تأثیرات بیمارگونه، ناکافی بودن وجود دارد. موقعیت واقعی، و اوتیسم. با این حال، آگاهی روشن و توانایی های فکری معمولا حفظ می شود. اختلال شخصیت بر اساسی‌ترین کارکردهای شخصیت تأثیر می‌گذارد فرد سالمآگاهی از فردیت، منحصر به فرد بودن و جهت گیری زندگی خود. اغلب برای بیمار به نظر می رسد که صمیمی ترین افکار، احساسات و اعمال توسط افراد دیگر شناخته شده یا مشترک است. در این مورد، تفسیرهای هذیانی ممکن است ایجاد شود و در بیمار این ایده ایجاد شود که نیروهای طبیعی یا ماوراء طبیعی بر افکار و اعمال او به عنوان یک فرد مبتلا به اسکیزوفرنی به روش هایی که اغلب عجیب و غریب هستند تأثیر می گذارد. ممکن است بیمار احساس کند مرکز همه رویدادهاست. توهمات معمولی هستند، به ویژه توهمات شنوایی، که می توانند در مورد اعمال بیمار اظهار نظر کنند یا به او خطاب شوند. ادراک اغلب به طرق دیگر نیز مختل می شود. ممکن است سردرگمی مشاهده شود، وقایع بی اهمیت اهمیت ویژه ای پیدا می کند و همراه با انفعال عاطفی، می تواند بیمار را به این باور برساند که اشیاء معمولی و موقعیت های روزمره برای او معنای خاص و معمولاً شوم دارند. با اختلال تفکر مشخصه اسکیزوفرنی، عناصر ثانویه و ناچیز آنچه در حال وقوع است، که معمولاً مهار می شوند، به منصه ظهور می رسند و جای عناصر و موقعیت های واقعاً مهم را می گیرند. بنابراین، تفکر مه آلود، مبهم می شود، جزئیات مهم از آن دور می شود و گاهی اوقات بیان کلامی آن نامفهوم می شود. اغلب در فرآیند فکر متوالی وقفه‌ها و درج‌هایی وجود دارد و بیمار ممکن است این باور را داشته باشد که افکارش در نتیجه برخی تأثیرات خارجی استخراج شده‌اند. خلق و خوی ممکن است ناپایدار، بد خلق یا مضحک باشد. دوسوگرایی و نقض اراده می تواند خود را به شکل سکون، منفی گرایی یا بی حوصلگی نشان دهد. گاهی اوقات کاتاتونی رخ می دهد.

فرهنگ لغت توضیحی مختصر روانشناسی و روانپزشکی. اد. ایگیشوا 2008.

ببینید «روان‌های اسکیزوفرنی» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

لیست کدهای ICD-9- این مقاله باید ویکی شده باشد. لطفاً آن را طبق قوانین قالب بندی مقاله قالب بندی کنید. جدول انتقال: از ICD 9 (فصل پنجم، اختلالات روانی) به ICD 10 (بخش پنجم، اختلالات روانی) (نسخه روسی اقتباس شده) ... ... ویکی پدیا

روان پریشی- a, m. psychose f. گرم روح روان یک وضعیت دردناک همراه با آسیب مغزی و منجر به اختلالات روانی. جنون عاطفی. روان پریشی های اسکیزوفرنی ALS 1. یکی از شدیدترین... ... فرهنگ لغت تاریخیگالیسیسم های زبان روسی

واکنش ها- در روانپزشکی: تغییرات پاتولوژیکفعالیت ذهنی در پاسخ به ضربه روانی یا وضعیت نامطلوب زندگی. عوامل مستعد مشروطه، ویژگی های... ... نقش مهمی در منشأ آنها دارند. فرهنگ توضیحی اصطلاحات روانپزشکی

افتراق اختلالات روان پریشی حاد و گذرا (F23.-) از اسکیزوفرنی (F20.-)- در ICD 10، تشخیص اسکیزوفرنی به وجود علائم معمولی هذیان، توهم و موارد دیگر بستگی دارد که در بخش F20 ذکر شده است. ، و به عنوان حداقل مدتعلائم برای یک دوره 1 ماهه تعریف می شود. در تعدادی از کشورها، بالینی قوی... ... طبقه بندی اختلالات روانی ICD-10. توضیحات بالینی و دستورالعمل های تشخیصی. معیارهای تشخیصی تحقیق

اسکیزوفرنی یک بیماری مزمن است و با تشخیص به موقع و درمان سیستماتیک، بیمار می تواند تمام زندگی خود را در حالت بهبودی و بدون داشتن مشکل خاصی سپری کند. درمان در مورد اسکیزوفرنی نیاز به درمان مداوم دارد تا از ایجاد عوارض آسیب شناسی جلوگیری شود و البته بیمار بتواند یک زندگی عادی داشته باشد. بالاخره کی دیابت قندیکه یک بیماری مزمن نیز هست، آیا مصرف منظم دارو طبیعی تلقی می شود؟ این در مورد اسکیزوفرنی نیز اتفاق می افتد و انتخاب روش درمان مستقیماً به شکل بیماری بستگی دارد که تعداد زیادی از آنها وجود دارد.

طبقه بندی کلی بیماری

برای اینکه بتوانند یک دوره درمانی مناسب را تجویز کنند، روان درمانگران انواع اسکیزوفرنی را ایجاد کرده اند که به تصویر بالینی و نوع آسیب شناسی بستگی دارد. با جمع‌آوری خاطره در مورد بیمار، پزشک می‌تواند تصویری تقریبی از آنچه در حال رخ دادن است از علائم توصیف شده ترسیم کند و به طور غیرمستقیم تشخیص نوع اسکیزوفرنی را ایجاد کند.

نیاز به چنین درجه بندی این است که هر علامتی به داروی خاص خود نیاز دارد، به عنوان مثال، علائم تولیدی، به ویژه توهمات و هذیان ها، و همچنین حالت های پرخاشگرانه با کمک داروهای ضد روان پریشی غیر معمول بهتر کنترل می شوند. در مورد افسردگی، انزوا و جدایی، داروهای ضد افسردگی مورد نیاز خواهد بود و سندرم کاتاتونیک با داروهای ضد روان پریشی معمولی بهتر تسکین می یابد. در نتیجه، انواع علائم امکان شناسایی تعداد زیادی از اشکال آسیب شناسی را فراهم می کند:

روان پریشی یا سندرم شیدایی- افسردگی

این بیماری است که اغلب به عنوان اسکیزوفرنی شیدایی تلقی می شود، یا بهتر است بگوییم، قبلاً به این روش نامیده می شد تا زمانی که این بیماری به عنوان یک آسیب شناسی جداگانه شناسایی شد. این سندرم با تناوب دو حالت مشخص می شود: افسردگی و شیدایی؛ در فواصل بین آنها، بهبودی قابل مشاهده است. چنین روان پریشی در زنان کمی بیشتر از مردان رخ می دهد. شیوع این سندرم حدود هفت نفر در صد هزار نفر جمعیت است.

مانند همه انواع اسکیزوفرنی، علل روان پریشی شیدایی- افسردگی دقیقاً مشخص نیست. عامل اصلی استعداد ژنتیکی است.

حقیقت جالب! محققان دانشگاه کمبریج در جریان آزمایشات علمی خود پیشنهاد کردند که اسکیزوفرنی و این سندرم ممکن است یک مشترک داشته باشند. ماهیت ژنتیکی. آنها با بررسی قطعاتی از رشته های عصبی افراد متوفی که از آسیب شناسی اول یا دوم رنج می بردند به این نتیجه رسیدند. آنها دریافتند که هر دو گروه از افراد فاقد ژن های مسئول تولید غلاف میلین نورون های مغز هستند. پیش از این، پیشنهاداتی مبنی بر ارتباط بین ژن های میلین و شرایط اسکیزوفرنی وجود داشت.

فاز افسردگی

مشخص است که آسیب شناسی به دو مرحله تقسیم می شود: افسردگی و شیدایی، مرحله اول بیشتر اتفاق می افتد و معمولاً طولانی تر است. یکی از ویژگی های متمایز کننده سندرم از اسکیزوفرنی، شروع دیرهنگام بیماری پس از سی سال است. بنابراین، اولین علائم اسکیزوفرنی اغلب قبل از 25 سالگی ظاهر می شود.

در مورد علائم مرحله افسردگی، آنها در سه حالت اصلی بیان می شوند:

• گفتار و عقب ماندگی حرکتی؛
• عقب ماندگی ذهنی یا ذهنی؛
• حالت افسرده، گوشه گیر، جذب فرد به مالیخولیا عمیق.

فردی که در چنین حالتی قرار دارد خود را مورد آزار و اذیت قرار می دهد، در مقابل کسی احساس گناه می کند و اقدام به خودکشی غیر معمول نیست. عبارت "سنگ در قفسه سینه" به خوبی حالت مالیخولیایی بیمار را توصیف می کند که آن را در بدن خود احساس می کند. بیماران این احساس سنگینی را در ناحیه قفسه سینه یا قلب توصیف می کنند، گویی سنگی در آن جا گذاشته شده است. با توجه به بازداری حرکتی و گفتاری، این وضعیت می تواند به گیجی کامل، لالی و بی حرکتی برسد. در میان علائم فیزیکیگشاد شدن مردمک ها و افزایش ضربان قلب

فاز شیدایی

این دوره کاملاً برعکس حالت افسردگی است. از تظاهرات زیر تشکیل شده است:

• افزایش تحریک پذیری، خلق و خوی احمقانه، بیش فعالی؛
• تکلم و تحریک حرکتی (بیمار می تواند زیاد و سریع صحبت کند، بدود، بپرد، بازوهای خود را بدون توقف تکان دهد).
• سیر تسریع فرآیندهای ذهنی.

در ابتدا، این مرحله به وضوح فاز افسردگی رخ نمی دهد، علائم آن اغلب پاک می شوند. اما با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، اختلالات بیشتر و بیشتر قابل توجه می شوند؛ مگالومانیا، ایده های هذیانی و توهم به بیش فعالی و تحریک پذیری اضافه می شوند.

همچنین باید به این نکته توجه داشت که بیمار نسبت به عقاید خود بداخلاق، تحریک پذیر، گاهی پرخاشگر و تحمل ناپذیر می شود.

سایر اشکال این بیماری

علاوه بر دو مرحله به طور کلی پذیرفته شده، یک شکل مختلط از آسیب شناسی وجود دارد که در این حالت علائم فاز شیدایی و افسردگی با هم اشتباه گرفته می شوند. به عنوان مثال، در پس زمینه یک حالت افسردگی، یک جریان سریع از ایده های هذیانی ممکن است ظاهر شود.

شکل پاک شده سندرم (سیکلوتومی) نیز تشخیص داده می شود. علاوه بر این، این شکل حتی بیشتر از دو فاز کلاسیک رخ می دهد. با دوره سیکلوتومی، علائم بیماری بیشتر از بین می رود. در بسیاری از موارد، بیماران حتی قادر به کار هستند. اما با این شرایط، خطر افسردگی پنهان زیاد است که می تواند منجر به خودکشی شود.

طول مدت هر مرحله در نوع کلاسیک سندرم می تواند از یک هفته تا 1-2 سال یا حتی بیشتر متغیر باشد، اما به طور متوسط ​​6-12 ماه است. اغلب، فواصل بهبودی بین فازها اتفاق می‌افتد؛ آنها می‌توانند حتی دهه‌ها طول بکشند؛ کمتر اوقات، یک مرحله بلافاصله جایگزین فاز دوم می‌شود. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی منجر به تغییرات شخصیتی نمی شود، اما در طول دوره های حملات شدید شیدایی یا افسردگی، بیمار باید در بیمارستان بستری شود.

ویژگی های دوره روان پریشی

علاوه بر این که آسیب شناسی می تواند در اشکال مختلف، با چندین نوع تغییر جریان و فاز مشخص می شود. انواع زیر از روان پریشی متمایز می شود:

نوع تک قطبی، در این حالت فقط یک مرحله وجود دارد، مانیک یا افسردگی، که با وقفه جایگزین می شود، یک حالت سلامت موقت.

نوع جریان صحیح دوقطبی با یک توالی واضح از تغییرات در حالات، به عنوان مثال، افسردگی، وقفه، شیدایی و در یک دایره مشخص می شود.

نوع نامنظم دوقطبی با عدم ثبات مشخص می شود، به عنوان مثال، پس از شیدایی با وقفه، شیدایی ممکن است دوباره رخ دهد و تنها پس از افسردگی.

نسخه دایره ای پیچیده ترین است؛ در این نوع هیچ وقفه ای وجود ندارد، یعنی حالت بهبودی؛ یک فاز بلافاصله جایگزین فاز دوم می شود.

تشخیص

سندرم افسردگی-شیدایی بر اساس همان اصول اسکیزوفرنی شناسایی می شود. اساس
تشخیص، معاینه کامل تاریخچه پاتولوژی توسط پزشک است که وضعیت بیمار را برای چندین ماه تحت نظر دارد. به عنوان یک قاعده، تشخیص ابزاری به شکل MRI مغز در مواردی انجام می شود که لازم است ضایعات احتمالی عفونی یا توموری ساختارهای مغز را حذف کرد. روان‌درمانگر همچنین می‌تواند از تست‌های روان‌شناختی مختلف برای تعیین نشانه‌های خاص بیماری استفاده کند.

مشکل تشخیص در شکل پاک شده بیماری، سردرگمی مکرر در علائم سندرم و به سادگی با نوسانات خلقی فصلی است. در نتیجه، درمان لازم برای بیمار تجویز نمی شود و آسیب شناسی پیشرفت می کند و در اشکال پیشرفته اختلالات روانی تشخیص داده می شود.

درمان

آسیب شناسی نیاز به نظارت مداوم توسط پزشک معالج دارد. تنها با یک مجموعه درمانی دارویی که به درستی انتخاب شده است می توان به تسکین در قالب بهبودی دست یافت. در مرحله افسردگی، داروهایی از گروه داروهای ضد افسردگی تجویز می شود، به عنوان مثال، ملیپرامین، تیزرسین، آمی تریپتیلین.

در حالت های شیدایی، داروهای اعصاب مورد نیاز است: کلرپرومازین، هالوپریدول، تیزرسین.

البته علاوه بر درمان دارویی، چنین بیمارانی نیاز به رویکرد روانشناختی دارند. اگر بیمار در خانه باشد، بستگان باید تمام دستورالعمل های پزشک را به شدت رعایت کنند، زیرا کوچکترین عدم مصرف برخی داروها منجر به بدتر شدن وضعیت می شود. همچنین مهم است که بیمار را در مرحله افسردگی تنها نگذارید، زیرا هیپوکندریازیس، یعنی تمایل به خودکشی، اغلب ایجاد می شود. الکل همچنین برای بیماران کاملاً منع مصرف دارد، اگرچه در مرحله شیدایی آنها اغلب تمایل غیرقابل کنترلی به نوشیدن الکل دارند. و تمام محصولات حاوی کافئین (چای، قهوه، شکلات، کاکائو، کولا) باید از رژیم غذایی حذف شوند.

جلسات گروهی با روان‌درمانگر و مشاوره تأثیر مثبتی دارد؛ بیمارانی که به وقفه طولانی‌مدت رسیده‌اند، امید به بهبودی را در سایر بیماران ایجاد می‌کنند.

پیش بینی

با این نوع بیماری، پیش آگهی تنها فردی است، زیرا در درجه اول به آن بستگی دارد
ویژگی های دوره سندرم بنابراین، به عنوان مثال، اگر فردی مبتلا به یک دوره دایره ای از سندرم تشخیص داده شود، به احتمال زیاد او اولین گروه از ناتوانی را دریافت خواهد کرد. اگر مرحله افسردگی یا شیدایی با یک وقفه طولانی مدت که بیش از یک سال طول می کشد جایگزین شود، ممکن است فرد به خوبی زندگی عادی داشته باشد و تا شروع مرحله بعدی کار کند. و برای اینکه تا حد امکان دیر اتفاق بیفتد یا اصلاً اتفاق نیفتد ، باید به صورت سرپایی تحت درمان قرار بگیرید و به طور سیستماتیک به روان درمانگر مراجعه کنید.

روان پریشی شیدایی- افسردگی، مانند اسکیزوفرنی، بسیار پیچیده است بیماری روانی، که نیاز به نظارت و درمان سیستماتیک دارد. در حین تشخیص، مهم است که وضعیت دردناک را به درستی متمایز کنید و آن را با سایر اشکال روان پریشی اشتباه نگیرید، زیرا فقط یک تشخیص درست به شما امکان می دهد یک دوره درمانی مناسب را انتخاب کنید. برای دستیابی به بهبودی طولانی مدت، نه تنها درمان دارویی مهم است، بلکه کمک روانی، هم از طرف دکتر و هم از اقوام نزدیک. به یاد داشته باشید که بسیاری موفق می شوند به بهبودی برسند که دهه ها طول می کشد و به یک سبک زندگی عادی باز می گردند، نکته اصلی این است که ناامید نشوید!

خواندن ارتباطات عصبی را تقویت می کند:

دکتر

سایت اینترنتی