Autor: Aleksandr Tiganov, meditsiiniteaduste doktor, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, Venemaa Teaduste Akadeemia Vaimse Tervise Keskuse teadusdirektor

Millised on skisofreenia ravimeetodid? kaasaegne meditsiin mis juhtub patsiendi enesetundega ja kes suurtest heliloojatest kannatas selle haiguse all.

Näitleja Russell Crowe Ameerika teadlase John Nashi rollis filmis A Beautiful Mind (DreamWorks Pictures, Universal Pictures – 2001). Nobeli ja Abeli ​​preemia laureaat John Nash võitles kogu oma elu skisofreeniaga.

Skisofreenia on vaimne haigus, mille puhul patsient kaotab vaimsete funktsioonide ühtsuse: mõtlemine, emotsioonid, motoorsed oskused. Haiguse nimi pärineb kreekakeelsetest sõnadest σχίζω ("lõhenenud") ja φρήν ("meel") ning seda seostatakse haiguse aluseks olevate vaimsete funktsioonide dissotsiatsiooniga.

Skisofreenia avaldub neurootiliste, luulu- ja hallutsinatoorsete häiretena, aga ka isiksusemuutustena – vaimse aktiivsuse vähenemise ja emotsionaalse vaesumisena. Iseseisva haigusena tuvastas skisofreenia esmakordselt saksa psühhiaater Emil Kraepelin 20. sajandi alguses.

Skisofreenia ilmingud

Skisofreenia on oma ilmingutes äärmiselt mitmekesine. Tuntud on pidevalt voolavad ja paroksüsmaalsed vormid. Keskse koha pidevate vormide seas hõivab juveniilne pahaloomuline skisofreenia.

Seda tüüpi haigus esineb puberteedieas, see tähendab noorte meeste puberteedieas ja väljendub vaimse aktiivsuse languses ja emotsionaalsete reaktsioonide väljasuremises. Teine pidev vorm on paranoiline skisofreenia mis väljendub luululiste häirete ja hallutsinatsioonidena.

Pidevalt jooksvate vormide hulgas on ka loid skisofreenia, mille puhul domineerivad pindmised neurootilised häired ja kerged isiksusemuutused.

Loidse skisofreenia neurootilised häired võivad avalduda kinnisideedena, depersonaliseerumisnähtustena, mille puhul patsient tunneb oma Mina hargnemist, patsiendi kahtlust oma olemasolu suhtes päris maailm või tunnete kaotamise tunne lähedaste vastu.

Mõnikord esineb skisofreenia krampide kujul. Mõnel juhul on see soodne korduv skisofreenia, kus koos kergete rünnakutega tekivad remissioonid, mille jooksul patsient säilitab oma sotsiaalse staatuse, ei kaota tundeid lähedaste vastu ja on peaaegu terve inimene.

Muudel juhtudel on paroksüsmaalselt progresseeruva skisofreenia korral palju erinevaid rünnakuid ja isiksuse muutused on rohkem väljendunud kui korduva käigu korral.

Kaasaegsed meetodid haiguse raviks

Skisofreenia leviku piirid määratakse seoses ühe või teise psühhiaatriakoolkonna hõivatud ametikohaga.

Kui mõnes riigis tunnistatakse loid skisofreenia diagnoos, siis teistes peetakse neid juhtumeid psühhopaatiaks või isiksuse rõhutamiseks; kui mõned psühhiaatrid tunnistavad skisofreenia paroksüsmaalsete vormide olemasolu, peavad teised neid ebatüüpiliseks maniakaal-depressiivseks psühhoosiks või kolmandad endogeenseks haiguseks.

Erinevate vaadete tõttu skisofreenia piiride kohta on USA-s selle haiguse all kannatajaid oluliselt vähem kui paljudes Euroopa riikides.

Skisofreeniaga patsientide peamine ravimeetod on psühhofarmakoloogia. XX sajandi 50ndatel ilmusid ravimid, mis olid tõhusad nii psühhoosi kui ka haiguse muude ilmingute raviks. Üks esimesi psühhofarmakoloogilisi aineid oli kodumaine ravim Aminazin, seejärel laienes ravimite valik ja ilmusid sellised ravimid nagu Stelazin ja Haloperidol ning hiljuti on laialt levinud Zyprexa, Rispolept, Seroquel.

Samuti on lai valik antidepressante, mis toimivad erinevat tüüpi depressioonid, - "Amitriptüliin", "Melipramiin", "Remeron" ja teised. Retsidiivide vältimiseks kasutatakse nn säilitusravi, mis on vajalik remissiooniperioodil statsionaarse ravi käigus saavutatud seisundi säilitamiseks. Psühhoteraapial on oma koht ka skisofreenia ravis. Laialdaselt kasutatakse ka psühhokorrektsiooni meetodit.

Skisofreeniahaiged kardavad sageli tunnistada, et neil on mingi psüühikahäire. Kuid meditsiinilisest vaatenurgast käsitletakse skisofreeniat samamoodi nagu kõiki teisi haigusi, mis nõuavad asjakohast ravi.

Taastusravi psühhiaatrias on lahutamatu osa ravi ning see on pikk ja töömahukas protsess, milles osalevad koos patsiendiga psühhiaatrid, psühholoogid, psühhoterapeudid, sotsiaaltöötajad, tegevusterapeudid.

Taastusravi meetmed eristatakse sõltuvalt haiguse vormidest, patsiendi ohutuse astmest ja psühhiaatrilise abi tüübist: haigla, poolstatsionaarne, ambulatoorne.

Skisofreenia arengu põhjused

Skisofreenia etioloogia kohta on erinevaid hüpoteese: bioloogiline, sotsiaalne, psühholoogiline ja isegi keskkondlik. Need hüpoteesid ei välista üksteist ja skisofreenia põhjused võivad peituda erinevate etioloogiliste tegurite samaaegses mõjus - näiteks geneetiline eelsoodumus koos viiruse toimega sünnieelse arengu staadiumis.

Enamik teadlasi usub, et skisofreenia on geneetilise eelsoodumusega haigus, mis realiseerub ebasoodsate tegurite mõjul. keskkond: toksiline, nakkav, hüpoksiline, psühhogeenne.

Haigus võib olla pärilik, kuid see ei pea olema. Kõik sõltub geneetilisest mosaiigist. Kuid tänapäeval on peaaegu võimatu ennustada, kas lapsel on skisofreenia või mitte.

Tänapäeval eksisteeriv geneetiline nõustamine on tõest kaugel. Haiged sünnitavad sageli terveid lapsi, kes võivad mõne tunnuse poolest erineda, aga ei midagi enamat. Ja vastupidi, on palju juhtumeid, kui täiesti terved vanemad sünnitavad vaimsete omadustega lapse.

Kui teadlased seda haigust esimest korda kirjeldama hakkasid, nimetasid nad seda pluriglandulaarseks puudulikkuseks ja juhtisid tähelepanu endokriinsüsteemi häiretele.

Kui skisofreeniahaige hakkab järsult kaalus juurde võtma, peetakse seda endokriinsüsteemile avalduva ebasoodsa mõju märgiks. Mõned patsiendid hakkavad kaalus juurde võtma, teised kaotavad. Seksuaalfunktsioonid muutuvad, kui libiido kaob või järsult väheneb, naiste menstruaaltsükkel on häiritud. Sel juhul ei täheldata tavaliselt südametegevuse rikkumisi.

Psühhiaatria teab palju juhtumeid, mil skisofreenia all kannatavad patsiendid elasid normaalset elu, sealhulgas professionaalset ja loomingulist ning olid mõnikord oma ala silmapaistvad inimesed. Piisab, kui meenutada Vsevolod Garšinit, Konstantin Batjuškovi, Knut Hamsuni ja paljusid teisi silmapaistvaid kirjanikke, kunstnikke Edvard Munchi, Paul Cezanne’i, Vincent van Goghi, heliloojat Robert Schumanni, pianist Glenn Gouldi. Reeglina ei tõlgendata skisofreeniat kui loovuse mootorit. Kuid teadlased usuvad, et see haigus areneb sageli algselt andekatel inimestel.

Skisofreenia on kõige levinum vaimuhaigus vaimuhaigus tavaliselt vanuses 17 kuni 35 aastat. Sellega kaasneb kõigi ajuosade ühistegevuse häire. A. G. Ivanov-Smolensky kirjutab skisofreeniast: "Ajutegevuse dissotsiatsioonid ei toimu mitte ainult ajupoolkerades, vaid ka selle all olevates sektsioonides - subkortikaalsete keskuste süsteemides ja samal ajal ajukoore ja subkortikaalsete piirkondade suhetes. ...”. Need keerulised ajutegevuse häired määravad skisofreenia mitmekülgse kliinilise pildi.

Skisofreenia kliiniliste sümptomite üksikasjalik uuring ja IP Pavlovi uuringud kõrgema närviaktiivsuse häirete valdkonnas paljastasid selle keerulise haiguse patoloogilised mehhanismid. Ilma IP Pavlovi skisofreenia teooria tundmiseta on võimatu mõista haigusprotsessi patofüsioloogilist olemust ja selle esinemise põhjuseid. Psüühikahäirete erinevate vormide kliinikut uurides ja teatud järeldustele jõudes jäi IP Pavlov "...jäänud puhtfüsioloogilisele seisukohale, väljendades pidevalt enda jaoks patsientide vaimset aktiivsust teatud füsioloogiliste mõistete ja sõnadega." Seetõttu olid IP Pavlovi skisofreenia uurimisel saadud andmed tõeliselt pöördepunktiks selle haiguse patogeneesi ja etioloogia mõistmisel.

Enamik iseloomulik tunnus Skisofreenia korral pidas IP Pavlov suurenenud inhibeerimist, mis väljendub ajukoore difuusse, dünaamiliselt muutuva protsessi nähtustes. Selliste ajukoore pärssimisega kaasnevad mitmesugused vabanemisnähtused, alamkorteksi aluseks olevate osade inhibeerimine. Selle inhibeerimisega tihedas seoses tekivad ajukoores ülemineku-, vahepealsed seisundid ärkveloleku ja une vahel, nn hüpnootilised faasid.

Selle haiguse teiseks iseloomulikuks tunnuseks, mis on äsja kirjeldatud haigusega tihedalt seotud, pidas IP Pavlov ajukoore üldist äärmist nõrkust, selle liigset, ebanormaalset haavatavust.

Enne skisofreenia kliiniliste sümptomite kirjeldamist on vaja anda IP Pavlovi antud patofüsioloogiline selgitus.

Skisofreeniakliinikus õppimisel pööras IP Pavlov erilist tähelepanu katatoonilise stuupori seisundile. Tuletage meelde, et selline patsient on liikumatus seisundis, külmub mõnikord äärmiselt veidrates, ebamugavates asendites, näiteks käte ja jalgadega kõverdatud, lõug rinnale surutud, pea tõstetud padja kohale (katalepsia). Patsiendid saavad aga hästi aru, mida neile öeldakse. kõik mäletavad, on oma olukorraga kursis, mõnikord väga õigesti ja peenelt hindavad ümbritsevat olukorda.

IP Pavlov nägi kirjeldatud katalepsia nähtuste põhjust ajukoore motoorse piirkonna isoleeritud pärssimise protsessis, "ei laienenud ülejäänud poolkeradele ega aju massist kaugemale". Selline ajupoolkerade motoorse piirkonna isoleeritud väljalülitamine viib IP Pavlovi sõnul motoorsete aparatuuride all olevate sektsioonide aktiivsuse tuvastamiseni. Seda tuleks mõista nii, et kui aju peal olevad motoorsed osad on inhibeeritud, hakkavad keha ruumis tasakaalustavad nende all olevate motoorsete osade komplekssed tingimusteta refleksid inhibeerima ja loovad kogu kehale uue asendi. ruum (pretensioonikas, ebamugav asend, milles inimene viibib tavaliselt pikka aega). ei saa). Eespool kirjeldatuga sarnast seisundit täheldatakse inimesel, kes on teatud hüpnoosi staadiumis. Sellistel juhtudel saab patsient talle adresseeritud sõnadest suurepäraselt aru, jätab need meelde ja jääb talle antud asendisse, ükskõik kui ebamugav pole.

Sama katatoonilise inhibeerimise olemust skisofreenia korral ja inimese seisundit hüpnoosi teatud staadiumis rõhutas IP Pavlov ja see osutus väga oluliseks lõplike järelduste tegemiseks selle kohta, mis on skisofreenia füsioloogilisest vaatepunktist.

Selline ajukoore funktsioonide väljalülitamine on "funktsionaalne, mitte orgaaniline, patoanatoomiline olemus". See IP Pavlovi seisukoht tegi selgeks kliinilise tõsiasja, et mitu kuud ja aastaid katatoonilises stuuporis olnud patsiendid pääsevad sellest valulikust seisundist täielikult välja ja võivad naasta oma varasema tegevuse juurde.

IP Pavlov juhtis tähelepanu mitmetele teistele skisofreenia sümptomitele. Esimest korda märkas I. P. Pavlov, et katatoonilises stuuporis olevad patsiendid, kes ei vastanud neile suunatud küsimustele ja jäid nende suhtes täiesti ükskõikseks (mida psühhiaatrid hindasid apaatsuseks ja tuimuseks), hakkasid küsimustele õigesti vastama. küsis mitte valju, vaid vaikse häälega, sosinal, vaikses rahulikus keskkonnas. Selle sümptomi, mida psühhiaatrid sageli jälgisid ja mis ei leidnud sellele seletust, dešifreeris I. P. Pavlov hüpnootilise faasi seisundite doktriinis kui osalise pärssimise väljendust ajukoores (paradoksaalne faas), kui tugev stiimul ( selles näites valju kõne) ei anna vastust ja nõrk (vaikne, sosistav kõne) annab positiivse vastuse (vastus sosinal esitatud küsimusele).

Sama paradoksaalse ajukoore pärssimise faasi areng selgitab veel üht sagedast nähtust kliiniline tunnus, mida täheldatakse skisofreenia korral: patsiendid, kes on päeval katatoonilises stuuporis, öise vaikuse tekkega, nõrkade stiimulite tingimustes on nad inhibeeritud – nad kõnnivad ja räägivad.

Järgmine skisofreenia sageli täheldatav sümptom on negativism, mis väljendub selles, et patsient teeb kõike justkui vastupidi. Seega, kui patsiendil palutakse näidata, surub ta kramplikult lõualuu kokku, selle asemel, et anda käsi, tõmbab selle eemale, kui talle pakutakse kabinetti siseneda, siis puhkab ja sunniviisiliselt kabinetti tootuna on tal samasugune vastupanu. lahkumistaotlusele. Süüa andes patsient kas pöördub ära või siis, kui ta üritab teda käte vahelt toita, surutakse lõuad sellise jõuga kokku, et lusikat on võimatu pista. Kui jätate toidu patsiendi lähedusse ja lahkute, sööb ta seda sageli ise. Kui aga patsiendi poole pöördutakse vastupidise palvega (mitte süüa, mitte kätt suruda, mitte püsti tõusta, keelt mitte näidata), sirutub ta eemaldatava toidu järele, püüab kätt anda, püsti tõusta. , näitab keelt.

Sarnase negativismi seisundi saavutasid IP Pavlov ja tema kaastöötajad hüpnoosiseisundisse viidud koerte katsetingimustes. Sellised koerad pöördusid pakutavast toidust eemale, kuid niipea, kui söötja toiduga eemaldati, hakkas koer eemaldatud toidu järele sirutama. Niipea, kui hüpnootiline seisund hajus, sõi koer ahnelt toitu, mille ta oli varem tagasi lükanud.

Patofüsioloogilisest vaatepunktist on negativismi sümptom ka ajukoore osalise pärssimise tagajärg, nimelt hüpnootilise ultraparadoksaalse faasi olemasolu. Skisofreenia katatoonilise vormi kliinilises pildis ilmnevad sümptomid, mida nimetatakse eholaaliaks, ehhokineesiaks (ehhopraksiaks). Esimesel juhul kordab patsient sõna otseses mõttes seda, mida talle öeldi, näiteks: “Kuidas sa end tunned?”. Patsiendi vastus: Kuidas te end tunnete? Teisel juhul jäljendab ta fotograafilise täpsusega liigutusi: sa tõstsid käed ja patsient tõstis üles, sa plaksutasid käsi ja patsient plaksutas.

Teine levinud skisofreenia sümptom, mille I. P. Pavlov allutas patofüsioloogilisele analüüsile, on stereotüüpsus - samade liigutuste pikk kordamine. Kliinikus pidime jälgima, kuidas patsient nädalaid ja isegi mitmeid kuid oma palatis kindlas kohas kindlas tempos pöörlevaid liigutusi tegi. Stereotüübi sümptomiks on I. P. Pavlovi sõnul patoloogilise inertsuse koldeid, mis on tingitud asjaolust, et ärritusprotsess ajus või kesknärvisüsteemi aluseks olevates osades on saavutanud eelise inhibeeriva ees.

Meie poolt käsitletavad skisofreenia sümptomid - stuupor koos katalepsia ja kogu keha lihaste tuimus, mutism, negativism, eholaalia, ehhokineesia, stereotüüpsus - esinevad erinevatel skisofreenia vormidel. Seda, millises vormis need sümptomid kliinilises pildis esinevad, nimetatakse katatoonseks. IP Pavlov käsitles erinevaid kliinilisi sümptomeid, mida me just käsitlesime skisofreenia katatoonilises vormis, kui erinevaid pikaajalisi vaheseisundeid ärkveloleku ja une vahel (hüpnootilised faasid).

Skisofreenia eksperimentaalsed kliinilised uuringud, mille viisid läbi A. G. Ivanov-Smolensky ja tema õpilased, täiendasid oluliselt I. P. Pavlovi saadud andmeid. Selgeks said katatoonilise seisundi selliste sagedaste sümptomite, nagu ükskõiksus ja justkui rumalus, patofüsioloogilised mehhanismid kõige suhtes, mis patsiendi ümber toimub, mutism. Seega, kui negatiivse induktsiooni seaduse kohaselt tekkinud ulatuslik inhibeerimine haarab emotsionaalsete kogemustega seotud keeruka, liikuva (dünaamilise) piirkonna, on patsient ümbritsevast reaalsusest täielikult välja lülitatud ning ta muutub justkui pimedaks. selle suhtes kurt. Kui pärssimine on koondunud peamiselt motoorika piirkonda, siis patsient ei saa teha ühtegi liigutust, vaid tajub õigesti kõike enda ümber.

Tuleb meeles pidada, et selle skisofreenia vormi puhul asendub stuuporsündroom sageli katatoonilise ergastamisega, mis tekib personalile tavaliselt ootamatult. Patsiendid hüppavad püsti, püüavad kuhugi põgeneda, ründavad teisi ja võivad olla ohtlikud nii neile kui ka neile endile. Katatoonilise ergastuse seisundis toimub samaaegselt teatud ajukoore piirkondade sügav pärssimine ja ajukoorele lähimate subkortikaalsete keskuste deinhibeerimine. Seda I. P. Pavlovi seisundit iseloomustatakse kui "alamkorteksi vägivalda".

Kõik eelnev viitab katatoonia seisundis patsientide hooldamise äärmuslikele raskustele, eriti kui võtta arvesse nende liikumatust, sagedast kangekaelset toidust keeldumist, uriini- ja roojapidamatust ning füüsilise kurnatuse kiiret ja sagedast suurenemist. Kuid vaatamata katatoonilise seisundi tõsidusele ja kestusele alluvad need vormid ravile hästi ning patsiendid paranevad sageli täielikult ja alustavad oma eelnevat tööd.

Skisofreenia kliiniline pilt võib koosneda mängulisuse, rumaluse, kõne katkemise, "verbaalse okroshka" jõudmise sümptomitest, sageli avastatakse valus seisund üsna ootamatult, ootamatult, mõnest naeruväärsest teost, mis tõmbab tähelepanu endale. Näiteks üks meie patsient, kes sattus mitu korda haiglasse, sattus varem politseisse: üks kord selle pärast, et ta oli haiglas. avalik koht kui rahvast kogunes suur hulk, hüüdis ta "valvur", teisel korral sülitas ta võõrale naisele näkku.

Üks patsient kutsuti arsti vastuvõtule vestlusele. Uks avanes ja ilmus liikuv kuju, kes tegi kummalisi hääli, mis meenutasid auruveduri vilet ja müra. Selgus, et patsient tõusis neljakäpukil, kattis end peaga hommikumantliga ja imiteeris liikuvat auruvedurit. Selliste haigete näoilmed on maneerikad: patsient teeb grimasse, lollitab, hakkab järsku naerma, näitab keelt. Selle skisofreeniavormi mõtlemise häire kujutab endast killustumist ja ebaühtlust. Näiteks küsimusele, kuidas ta end tunneb, vastab patsient: "Mul valutab hammas, klaveril bülletään, punkt" (katkestus). Võib juhtuda, et patsient hakkab järsku ütlema: "Suurepärane atmosfäär, tegevusseadus, kana, sinine õhutamine" ("verbaalne okroshka"). Mõnikord väljendavad patsiendid fragmentaarseid luulumõtteid ja kogevad hallutsinatoorseid kogemusi.

Patsientide pideva ärevuse ja rumaluse tõttu vajavad nad tõhustatud jälgimist. Kõik selle skisofreenia vormi puhul täheldatud sümptomid, mida nimetatakse hebefreeniliseks või noorukiteks (kuna haiguse esimesed sümptomid arenevad sageli noorukieas), selgitas IP Pavlov teatud tüüpi kortikaalse inhibeerimisega. Ajukoore väljatöötatud pärssimise tulemusena "... lähim alamkorteks mitte ainult ei vabane pidevast kontrollist, pidevast erksas olekus poolkerade pärssimisest, vaid tuuakse isegi positiivse induktsiooni mehhanismi alusel. erutatud kaootilist seisundit koos kõigi selle keskustega.

Kui kliinilises pildis domineerib letargia järkjärguline suurenemine, apaatia, ükskõiksus keskkonna suhtes, intelligentsuse langus, siis nimetatakse seda tüüpi skisofreeniat tavaliselt lihtsaks vormiks. See vorm areneb sageli järk-järgult, peaaegu märkamatult, kuna patsientide formaalne käitumine jääb sellegipoolest puutumatuks. Kõige olulisem on see, et noormees või tüdruk, kes oli varem rõõmsameelne, aktiivne, seltskondlik, isoleerib end kaaslastest, jääb suurema osa ajast voodisse, ei keskendu peaaegu üldse tähelepanu, hakkab halvemini õppima, muutub oma jõudeoleku suhtes ükskõikseks, lähedaste kogemustele. Kohati kalk, isekas. Kaugelearenenud juhtudel taandub patsientide käitumine sellele, et nad ainult söövad, magavad ja saadavad loomulikke vajadusi. Nad jäävad ümbritseva elu sündmuste suhtes ükskõikseks. Tavaliselt puuduvad selle skisofreenia vormi puhul hallutsinatsioonid, luulud ega katatoonilised sümptomid. Mõnikord paraneb skisofreenia lihtsa vormi puhul seisund, eriti pärast ravi, ning loiuks jäänud patsiendid saavad vähese initsiatiiviga kohaneda eluga ja töötada soodsates tingimustes.

Skisofreenia hallutsinatsiooni-paranoidset vormi iseloomustab hallutsinatsioonide ja luulude esinemine. Skisofreenia areneb sagedamini 30. eluaastaks. Patsient kuuleb hääli, sageli ähvardavaid või käskivaid hääli. Patsiendi käitumine sõltub hallutsinatsioonide sisust. Imperatiivse iseloomuga kuulmishallutsinatsioonide mõjul võivad patsiendid keelduda toidust, visata end aknast välja, kahjustada ennast ja teisi. Sagedased hallutsinatsioonid rahe kujul. Ei ole harvad juhud, kui patsiendid kuulevad, mida nad mõtlevad (mõtete heli). Veelgi sagedamini ei kuule hääli väljastpoolt, vaid justkui patsiendi seest, näiteks peas, keeles, maos (Kandinsky pseudohallutsinatsioonid).

Skisofreeniahaigetel tekivad erinevates kehaosades omapärased aistingud: külm, turse, vooluvool, põletustunne jne (üldise enesetunde hallutsinatsioonid); ebameeldiv surnukeha lõhn, mädanik, toidust, mõnikord ka patsiendist endast tulenev põletustunne (haistmishallutsinatsioonid). Visuaalsed hallutsinatsioonid skisofreenia korral on väga haruldased. Pettekujutused on erineva sisuga ja väga sageli seotud hallutsinatsioonidega, kuid võivad olla ka ilma nendeta. Kõige sagedamini väidavad patsiendid, et kogu keskkonnal on patsiendi suhtes eriline negatiivne suhtumine (nonsense suhtumine). Patsient on kindel, et nad jälgivad teda, tahavad teda mürgitada, tegutsevad spetsiaalsete kiirte, vooluga. Kõik need on tagakiusamise pettekujutelmad. Patsient on kindel, et tema siseorganid mädanevad, kleepuvad kokku, et ta on haige siseorganite ravimatu haigusega (hüpohondriline deliirium). Suuruse pettekujutlused ja enesesüüdistused skisofreenia puhul on palju harvemad. Petlikud mõtted võivad olla fragmentaarsed ja patsient varjab neid kangekaelselt, kuid need võivad esindada ka terviklikku süsteemi, mida patsiendid mõnikord väljendavad niivõrd usutavalt, et tal õnnestub veenda mitte ainult sugulasi, vaid isegi meditsiinitöötajaid selle õigluses.

Tuleb meeles pidada, et skisofreenia kliiniline pilt on väga mitmekesine ja haiguse algperioodidel võib see avalduda väga väikeste sümptomitega, mis ei mõjuta eriti patsiendi käitumist, mistõttu on haiguse äratundmine raskendatud. Muudel juhtudel algab skisofreenia ägedalt ja ägedalt; siis on vaja patsient koheselt psühhiaatriahaiglasse paigutada.

Skisofreeniat võib näha ka lapsepõlves ja puberteedieas. Eriti sageli on lapsepõlves katatooniline skisofreenia ja lihtne - hebefreenilise käitumisega; paranoilist vormi täheldatakse palju harvemini.

Somaatilised sümptomid on väga levinud kõigi skisofreenia vormide ja eriti katatoonilise häire korral. Üks neist varajased sümptomid skisofreenia on püsivad "lõhkeva" iseloomuga peavalud, mis on vaevalt vastuvõetavad tavapäraste peavalude vähendamise ravimitega; väga sagedased rikkumised seedetrakti(kõhukinnisus või kõhulahtisus); Sageli täheldatakse kopsudes tuberkuloosset protsessi.

Endokriinsed-vegetatiivsed-veresoonkonna häired on skisofreenia korral püsivad - menstruaaltsükli häired (amenorröa), suurenenud süljeeritus, higistamine, akrotsüanoos, pastoosilisus, tursed, subfebriili temperatuur, kehakaalu langus (harva tõus). Need vasomotoorsed-vegetatiivsed häired, aga ka ainevahetushäired (veresuhkru taseme langus, lämmastikusisalduse suurenemine uriinis haiguse ägedal perioodil) on seletatav keskregulatsiooni rikkumisega. dientsefaalse piirkonna (dientsefaloni piirkonna) funktsiooni rikkumise tõttu. Uuring autonoomse närvisüsteemi kohta stuupoorse katatoonika korral näitas selle toonuse langust ja funktsioonide moonutamist. Skisofreenia autonoomse närvisüsteemi samad tunnused avastas E. A. Popov. AG Ivanov-Smolensky oletab, et hüpnootilise faasi nähtused ulatuvad skisofreenia korral ka vegetatiivsetesse subkortikaalsetesse süsteemidesse.

Skisofreenia kulg ja prognoos

A. G. Ivanov-Smolensky peab otstarbekaks eristada skisofreenia arengus kolme faasi:

esimene on hävitamiseelne, puhtalt patodünaamiline. Selles faasis on haiguse kliinilised sümptomid funktsionaalsete ja dünaamiliste häirete väljendus pärssimise ja ergastuse protsessis. Anatoomilised (destruktiivsed) muutused selles faasis puuduvad; seega on see faas, kuna see ei ole seotud anatoomiliste muutustega, selle kulgemise ja tulemuse poolest kõige soodsam;

teine ​​on hävitav. Selles faasis on patodünaamilised muutused põimunud hävimise ja funktsioonide kadumise nähtustega;

kolmas - hävitamisjärgne, seda iseloomustavad kompenseerivad nähtused, mille eesmärk on defekti tasandamine.

Haiguse kulgu saab piirata ainult dünaamiliste funktsionaalselt pöörduvate muutuste esimese faasiga ja lõppeda täieliku taastumisega. Patsient jääb sotsiaalselt kasulikuks, töövõimeliseks.

Kui haigus on üle läinud teise faasi, siis võib tulemus olla kahekordne: mõnel juhul lõpeb skisofreenia dementsusega, teistel läheb üle kolmandasse faasi ja toob kaasa psüühika muutused, defekti. A. G. Ivanov-Smolenski ütleb skisofreenia kulgemise ja tulemuse kohta järgmist: „Oma kulgemise käigus võib skisofreenia peatuda patodünaamiliste muutuste staadiumis ja pöördarengu käigus anda ad integrum funktsioonide taastumise, kuid võib minna ka progresseeruva käiguga hävitav faas ... ".

Skisofreenia surmaga lõppev tulemus on haruldane ja seda täheldatakse nn ägeda surmaga lõppeva skisofreenia korral, millega kaasneb aju äge turse. Skisofreeniaga patsiendid surevad sagedamini täiendavate somaatiliste haiguste tõttu - tuberkuloos, seedetrakti häired, sagedastest toidust keeldumisest tingitud kurnatus ja patsiendi liikumatus. Seetõttu vajavad skisofreeniaga patsiendid hoolikat hooldust ja jälgimist.

Skisofreenia patoloogilisi muutusi täheldatakse haiguse kaugelearenenud juhtudel. Makroskoopiliselt väljendunud ajukelme hägustumine, ajuvatsakeste laienemine; mikroskoopiliselt - ajukoore rakkude rasvade degeneratsioon ja skleroos, millele järgneb nende täielik lagunemine, peamiselt kolmandas kihis. Muutunud osutub ka aju gliaalkude – see kasvab sagedamini, asendades ajukoore lagunenud närvirakud.

Etioloogia ja patogenees

Skisofreenia tekkes mängib olulist rolli pärilikkus ja mitmete kahjulike etioloogiliste eksogeensete tegurite – infektsioonid, mürgistused, vaimsed traumad, endokriinsete näärmete talitlushäired (puberteet, menopaus) – mõju organismile.

Tuginedes skisofreenia kõige mitmekesisema kliinilise pildi patofüsioloogilisele analüüsile, jõuab I. P. Pavlov järgmisele järeldusele: "Pärast kõike eelnevat on vaevalt võimalik kahelda, et skisofreenia teadaolevates variatsioonides ja faasides on tõepoolest krooniline hüpnoos."

Oma skisofreeniat käsitlevates töödes ei piirdu IP Pavlov selle patofüsioloogiliste aluste väljaselgitamisega, vaid annab selge vastuse küsimusele ajukoores välja kujunenud pärssimise põhjusest (krooniline hüpnoos). Teisisõnu, I. P. Pavlov vastab küsimusele skisofreenia etioloogia kohta, sõnastades vastuse järgmiselt: „Loomulikult on selle hüpnoosi viimane sügav alus nõrk närvisüsteem, eriti kortikaalsete rakkude nõrkus. Sellel nõrkusel võib olla palju erinevaid põhjuseid." On täiesti selge, et selline närvisüsteem on väga tundlik igasuguste liigsete keskkonnamõjude suhtes ja „... raskustega silmitsi seistes, enamasti kriitilisel füsioloogilisel ja sotsiaalsel eluperioodil, satub ta pärast talumatut põnevust paratamatult kurnatusseisundisse. . Ja kurnatus on üks peamisi füsioloogilisi impulsse inhibeeriva protsessi kui kaitseprotsessi tekkeks. Seega krooniline hüpnoos kui pärssimine erineva levimuse ja intensiivsusega.

IP Pavlov rõhutas korduvalt, et ajukoores tekkinud inhibeeriv protsess on kaitseprotsess, mis kaitseb kortikaalseid rakke ähvardava hävimise eest. „On põhjust arvata, et seni, kuni inhibeeriv protsess on aktiivne, ei jää kortikaalne rakk sügavalt kahjustatud; on võimalik, et ta taastub täielikult normaalseks, ta suudab veel taastuda liigsest kurnatusest, tema patoloogiline protsess on endiselt pöörduv. Lähtudes äsja viidatust, otsustas I. P. Pavlov esmalt rakendada uneteraapiat nendel skisofreeniajuhtumitel, mil kaitsva inhibeerimise nähtused olid enne ravi hästi väljendunud, et seda kaitsemehhanismi tugevdada, süvendada! Esiteks kuuluvad tema hinnangul selliste juhtumite hulka skisofreenia katatoonilised depressiivsed-stuporous seisundid. Seetõttu nimetatakse üht levinumat skisofreenia ravimeetodit – pika une ravi – Pavlovi meetodit.

Skisofreenia ravi

Ravi

Praeguseks on skisofreenia peamiseks raviks neuroleptikumide (antipsühhootiliste ravimite) kasutamine.

Pika une ravi

Patsiendid võtavad unerohtu ja jäävad magama. Und säilib korduv unerohi süstimine keskmiselt 10-12 päeva. Patsiendid ärkavad toidu ja loomulike funktsioonide pärast (see on vahelduv pikk uni) või uneseisundis toidetakse neid toitainete segudega, millele on lisatud glükoosi, soolalahust, vitamiine (see on pidev uni).

Valdavalt kasutatakse vahelduvat pikaajalist und, kuna see on vähem ohtlik ja annab hea ravitulemuse. Mõlemad pikaajalise uneravi meetodid nõuavad hoolikalt väljaõppinud parameediku- ja nooremmeditsiinipersonali, et tagada patsiendi range hooldus. Tüsistused une ravimisel võivad ilmneda kollapsi, hingamis- ja südametegevuse nõrgenemise ning kopsupõletiku kujul. Märkimisväärsel arvul juhtudel annab uneteraapia stabiilsed remissioonid. Pärast ravi lõppu lastakse patsient koju.

insuliinravi

Skisofreeniat ravitakse mõnikord insuliinišokiga. Insuliinišoki ravi terapeutilise tulemuse mehhanism ei ole veel täielikult välja selgitatud. On märkimisväärne, et insuliin, kõhunäärme toode (hormoon), langetab õiges koguses kehasse viimisel veresuhkru kiiresti väga madalale tasemele. Seega, kui suhkru sisaldus veres on tavaliselt 100-120 mg%, siis insuliini mõjul 2-3 tunni jooksul langeb suhkrusisaldus 12-8 mg-ni. Selline järsk veresuhkru langus põhjustab organismis vegetatiivseid, endokriinseid ja metaboolseid muutusi, mis kajastuvad ka skisofreenilise protsessi käigus.

Insuliini manustatakse iga päev kuni insuliinišoki tekkimiseni. Insuliini šokiannuse sisseviimine 1–2 tunni pärast annab hüpoglükeemilise seisundi, mille korral ilmneb terav higistamine, kahvatus, unisus, mis muutub uimastavaks ja šokiseisundiks. Mõnikord võib šokieelses seisundis tekkida terav psühhomotoorne agitatsioon, kui patsient on juba uimastamise seisundis. Nii hakkavad patsiendid valjult karjuma, üritavad kuhugi joosta. See šokieelse seisundi periood, nagu ka kogu insuliinravi periood, nõuab keskmise ja noorem meditsiinipersonali pidevat erilist jälgimist. Šokk tekib 3-4 tundi pärast insuliini manustamist.

Šokk on seisund, kus patsient ei reageeri küsimustele, ei reageeri puudutusele ja süstidele. Nägu on kahvatu, pupillid laienenud, valgusele ei reageeri, lihased on lõdvestunud. Patsient eemaldatakse šokiseisundist intravenoosse 40% glükoosilahuse manustamisega koguses 25-30 g, millele järgneb magus tee suur summa Sahara. Kui patsient ärkab, võib tal olla terav motoorne erutus, nii et personal peab patsienti kinni hoidma. Kui ta lõpuks mõistusele tuleb, peate kohe andma talle süsivesikuterikka hommikusöögi ja veenduma, et patsient sööb kõike. See on äärmiselt oluline, sest kui patsiendile ei anta hommikusööki või kui ta seda ei söö, võib tekkida kauge šokk ehk teadvuseta seisund vererõhu ja pulsi langusega mitu tundi pärast insuliini süstimist (hiline). õhtul, öösel). Sellise seisundi ootamatus ja viivitus sobiva võtmisega kiireloomuline tegevus abi (suhkru andmine, glükoosi infusioon) võib ohustada patsiendi elu. Liiga pikk viibimine insuliinišoki seisundis, glükoosi sisseviimise viivitus võib põhjustada surma.

Insuliinravi on meetod, mis iseenesest annab väga harva tüsistusi, kuid võib lõppeda surmaga, kui personal ei vii hoolikalt ja selgelt läbi kogu insuliinravi protseduuri.

hulgas ravimid osakonnas, kus insuliinravi tehakse, peab lisaks glükoosile ja nõelaga keedetud süstlale (kakskümmend grammi) olema kofeiin, kamper, lobeelia, adrenaliin, kardiosool, samuti suu laiendaja ja keelehoidja .

Insuliinravi saab läbi viia ainult haiglatingimustes, kus on spetsiaalselt koolitatud ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Insuliinšokk annab eriti häid tulemusi skisofreenia katatooniliste, tsirkulaarsete ja paranoiliste vormide ravis.

Tööteraapia

Kroonilise skisofreeniaga patsientidele näidatakse tegevusteraapiat kui meetodit, mis aitab patsiendil suhelda välismaailmaga, pehmendades patsiendi autismi (tõmbumine). Samas, kui skisofreenia on jätnud seljataha psüühika defekti ja patsient ei saa endise eriala juurde tagasi pöörduda, võimaldab tegevusteraapia päevahaiglas ära kasutada patsiendi jääktöövõimet.

Kokkupuutel

Skisofreenia okultismi seisukohalt, esoteerika?

Ma ei soovita sul sellistest küsimustest üleliia huvi tunda, sest elule meeldib vahel väga omapäraselt küsitud küsimustele vastuseid anda. Ja hoidku jumal tegelikult skisofreenikut sugulaste või sõprade seas. Normaalse inimese ja skisofreeniku vahel pole piiri. Haigus areneb järk-järgult ja sellel on erinevad etapid. Peaasi, et ilmuks justkui "sisseehitatud isiksus" või blokk. Patsiendiga muudel teemadel vesteldes juhtub vahel, et ta tundub täiesti adekvaatne, aga kui moeröögatust "haakida", siis - välja ja edasi. Mõnede esoteerikute seisukohalt on skisofreenia "ümberistutamine". Erinev ja mitte eriti heatahtlik üksus. Igal juhul (see on plokk või "taim"), kuid selline seisund tekib inimesel, kes on millestki "kinni jäänud": üleolekutundest teistest, soovist olla rikas, soovist valitseda, jne "Püütud" või ehk ta püüdis end kinni. Kui te ei jõua pika psühholoogilise raviga probleemini ega veena inimest enda kallal töötama või kui te ei muuda kardinaalselt tema elu ja huve, on plokki eemaldamine või "ümberistutamise" mahavõtmine peaaegu võimatu. . Kaugelearenenud staadiumis muutuvad patsiendid täiesti kontrollimatuks, nende kaitsevõime hakkab ebaõnnestuma ning algavad "kuulmine" ja "nägemine" – ei midagi muud kui omaenda aistingute liialdatud tajumine ja nähtuste tõlgendamine haige aju poolt, mis ei puhka, olles väga pinges. Patsiendid muutuvad agressiivseks. Lisan veel, et tõeliselt muutunud teadvusseisund ja suurenenud taju olukorra kontrollimisel ei oma üldse välist nähtavust teistele, kui inimene on vaimselt terve. Vaimne tervis ja suurenenud emotsionaalne tundlikkus ja mõned võimed on erinevad asjad, paljudel skisofreeniahaigetel pole nägemusi ega üldse midagi, vaid neil on täielikult materialiseerunud teadvus ja “moerdus” (näiteks patsient usub, et tahab mürgitada tema). Sageli isoleerivad skisofreeniahaiged end teistest inimestest, kuid mitte erilise sisemaailma, vaid hüpertrofeerunud ego tõttu.

Süsteem valis selle vastuse parimaks

Pts huvitav töö Permi psühhiaater G. Krokhalev, ta vaidles ja tõestas! et hallutsinatsioonid ei ole alati põletikulise aju vili. Osa tema töödest oli salastatud. 2 aastat tagasi

Isegi "põletikulise aju viljade" puhul pole kõik nii lihtne. Ja need viljad ei ole juhuslikud, vaid on näiteks "kollektiivse alateadvuse" kujundid. Sukeldumine elu "valesse poole". Ja tundub, et meil on palju saladusi. Näiteks on leitud palju tekste sumeri, akadi, egiptuse, paali ja sanskriti keeles. Ja kus see kõik on? Tõesti, ainult pühvleid ja viljakotte lugedes? Ma ei usu. Millegipärast eemaldati isegi iidsed keeled aeglaselt kõigist õppekavad(Ma mõtlen kreeka ja ladina keelt). Krokhalevi osas proovin otsida Internetist. 2 aastat tagasi

Vaimuhaigused on enamasti hingeliste põhjustega ja on tihedalt seotud energia väljavooluga aura õhukestest kestadest, sh. ja põhjuslikust kehast.

Seetõttu on näiteks skisofreenia karmalised põhjused tihedalt läbi põimunud biovälja seisundi küsimustega, sest füüsilisel tasandil avaldub see haigus vähem märgatavalt. Oma osa mängib ka indiviidi käitumine varasemates reinkarnatsioonides, kus mõned inimesed patustavad tõsiselt, mille eest karistatakse raske vaimuhaigusega.

Haigus kui pattude kättemaks

Skisofreeniat nimetatakse tavaliselt tüüpilisteks karmahaigusteks, mis on Universumi ja jumaliku mina seaduste rikkumise otsene tagajärg.

Kui haigus tabab inimest elu teisel poolel, tähendab see, et kõik pahateod pandi toime juba praeguses kehastuses. Kuid skisofreeniahaiged lapsed ja noored kannavad oma risti eelmiste elude vigade tõttu.

Väga sageli toimib skisofreenia karistusena ka vanemate pattude eest (eeskätt eetiliste ja jumalike normide mitmekordse rikkumise eest). Samal ajal piisab tavaliselt sellest, kui inimene näitab alguses oma armastust Kõigevägevama vastu ja siis võib-olla kustutatakse karmavõlg, mis on makstud kasvõi poole võrra. Halb hõimukarma võib viia selleni, et laps põeb seda haigust mitu eesseisvat reinkarnatsiooni.

Huvitaval kombel on skisofreenia väga vastuoluline haigus, mis harva annab inimesele võimaluse paraneda, kui tal on ka kellegi teise viga. Fakt on see, et muutunud teadvuse ja psüühika seisundil on üsna raske mõista oma karistust, teha järeldusi ja muutuda. Seetõttu jääb karmavõlg tagastamata ja haigus kandub edasi järgmisse kehastusse või kandub edasi uuele põlvkonnale, fikseerides end hõimukarmas.

Enamasti on aga skisofreenia iseenesest raske karmaline karistus enda vigade eest ja sellega tuleks lihtsalt leppida, et karmat puhastada, eelseisvas elus nullida. Lisaks saab sel juhul minevikuvõlgade karmalist väljatöötamist läbi viia Issanda poole pöördumise kaudu, pöördudes tagasi tõelisele usuteele.

See tähendab, et eelmistes eludes oli inimene usust taganeja, ateist või isegi teotatu ning nüüd on tema missiooniks lihtsalt aru saada, et ainult Jumal on võimeline teda päästma karistusest ja teispoolsustest energiaüksustest. Siis annab Kõigevägevam talle jõudu paranemiseks ja valgustumiseks.

Mõnede aruannete kohaselt on veidi vähem kui kolmandik psühhiaatriahaiglate patsientidest inimesed, kes oma vanematele skisofreenia karmavõla välja mõtlevad. Arvatakse, et need on peaaegu lootusetud juhtumid, kui saate seisundit vaid veidi parandada, stabiliseerida. Tuleb välja, et see on just nii, kui tuleb lihtsalt leppida.

Sarnane olukord areneb ka nendes tingimustes, kui vanemad tegelevad musta maagiaga, toituvad surma ja vihkamise energiast. Samas saab sellest kahju juba enne sündi lapse kaitseingel, kellest saab langenud olend.

Haiguse energeetiline aspekt

Skisofreenia tungib karmatasandile, kui inimese aura muutub väga nõrgaks. Samas tunnevad seda madalama energiaga olemid ja püüdlevad bioväljas, sundides inimeses rohkem hirmu ja vihkamist arendama. Selle tulemusena süveneb haigus veelgi ja ring sulgub.

Aura nõrgenemist põhjustavad tavaliselt stressirohked olukorrad, ebaõnnestumised Sahasrara ja Ajna tšakrates, vanadus, energiavampiir ja maagilised mõjud, näiteks needus. Viimasel juhul võib haigus avalduda igal perekonnaliikmel, olenevalt nõia plaanist.

Mis puudutab vampiirlust, siis tavaliselt toimub see täiskasvanute poolt lapsest energia välja imemiseks. See võib juhtuda isegi tahtmatult, kui last perekonnas alandatakse või lihtsalt ignoreeritakse.

Sellisest skisofreeniast vabanemiseks peate minimeerima kontakte energiavampiiridega, külastama regulaarselt templit, et lugeda siiraid palveid, kasutada kirikuvett, kanda amulette ja talismane, viia läbi rituaale madalamate olemite eemaldamiseks ja oma Kundalini energia tõstmiseks.

Haiguse energeetilistest põhjustest väärib märkimist ka kõrgemate võimete ootamatu areng, geomagnetiline kiirgus, elamine anomaalsetes tsoonides või negatiivsuse kuhjumisega kohtades. Kõik need tegurid mõjutavad negatiivselt kogu pere karmat, mistõttu tuleb need õigeaegselt kõrvaldada, et järeltulijatel ei oleks skisofreeniat.

Probleemid, mis põhjustavad skisofreeniat selles elus

Kui inimesel ei ole karmavõlga varasematest kehastumistest ja perekonna halba karmat pole, on tõenäoline, et haigus tabas teda praeguse väärkäitumise tõttu.

Siin on mõned sisemised vastuolud, mis võivad karmalisest vaatepunktist skisofreeniat põhjustada:

Kergemeelne info- ja teadmussüsteemi käsitlemine

Kui inimesel koguneb pähe juhuslikke ja mittevajalikke andmeid, mida ta siis ei analüüsi ega rakenda, muutub tema psüühika tasapisi. See kehtib eriti esoteeriliste materjalide kohta, mis muudavad elu ja surma vaatenurka.

Sellistes oludes on inimene väga tundlik ja sugestiivne, tal tekib kahtlus ja maania, janu ammutada endalt palju teadmisi. erinevatest allikatest, samas kui nad ei testi midagi oma kogemuste põhjal. Eriti ohtlik on sellise teabe edastamine ja inimesed võivad hakata seda kuritarvitama.

Kui inimene ei taha sellise käitumise eest vastutust kanda, karistatakse teda haigusega.

Kõrge enesehinnanguga inimesed

Väga sageli langevad inimesed, kellele meeldib end universumi keskpunktiks seada, vanaduseks skisofreeniasse. Kõik, mis ei aita kaasa harmooniliste suhete loomisele enda ja maailma vahel, viib lõpuks just sellise haiguseni. P

Seega, kui inimene keeldub unistades reaalsust tajumast või lihtsalt vastutustundetut, passiivset eluviisi järgides, on ka tema maise teekonna lõpus kalduvus skisofreeniasse. Sel juhul aitab tervenemisele kaasa vaid kuulekus ning oma tuleviku ja oleviku kindluse mõistmine. Sama haiguse stsenaarium areneb välja tugeva eraldatuse (kui reaalsusega veel puudub kontakt) ja salastatuse korral.

lapsepõlve trauma

Skisofreenia kujunemisel on väga oluline roll lapsepõlvetraumadel. Eelkõige nõustuvad paljud karmapsühholoogid, et see põhineb tugeval vihal ja vihkamisel vastassoost vanema vastu. Kui eelkoolieas või küpsemisperioodil ei pööratud lapsele tähelepanu, ei hoitud tema endaks saamist, siis moodustab inimene lõõgastumiseks erilise sisemaailma.

Lisaks hakkab inimene hülgama ka oma individuaalsust, igatseb saada armastuse ja austuse vääriliseks. Nii väljud oma Mina piiridest.. Sellises olukorras on oluline mõista, et on aeg võtta toimuva eest vastutus ja lasta minevikust lahti, andestades siiralt selle osalistele.

Samal ajal ei pea te langema religioossesse fanatismi, peate lihtsalt mõistma, et Jumal on alati loovuse ja armastuse energia, mitte negatiivsus ja kättemaks.

Skisofreenia karmalised põhjused võivad peituda ka eelmistes eludes, kui inimene oli millestki kinnisideeks, ei leidnud elusituatsioonist väljapääsu, surus ja sundis minevikus teisi inimesi.

Juhtub ka seda, et haigus on keskkonna proovikivi, kui sugulaste ja sõprade karmaülesanne on inimese eest hoolitsemine. Kuid mis tahes stsenaariumi korral on skisofreeniast karmaline paranemine võimalik ainult aktsepteerimise, meeleparanduse ja andestuse kaudu. Aga kuna skisofreeniku seisund on tihedalt seotud tema süsteemi energiatasemega (mida tervemad ja puhtamad voolud, seda vähem sümptomeid), on haiguse raviks vaja ka tšakrate diagnoosimist. Tuleb välja selgitada, kust energia lekib ja millises punktis auras toimub purunemine, mis tõmbab ligi teispoolsuse olendeid.