Хламидиоздың ПТР жағындысы. Хламидиоз үшін ПТР қалай алуға болады. Хламидиозға арналған ПТР

34 541

Өздеріңіз білетіндей, әр аурудың өзіне ғана тән белгілері бар. Бірақ оның хламидиозға ешқандай қатысы жоқ.
Хламидиоз- бұл өзіне ғана тән айқын белгілері жоқ ауру, кейде ол мүлдем симптомсыз өтеді. Тіпті кейбіреулері көрінсе де, көбінесе олар басқа ЖЖБИ белгілеріне ұқсас.
Сондықтан зертханалық зерттеу әдістері диагноз қою үшін шешуші болып табылады. Көптеген басқа аурулардан айырмашылығы, хламидиоздың диагностикасы таза зертханалық болып табылады.

Хламидиозға бірінші кезекте кім скринингтен өтуі керек?

• Көптеген жыныстық серіктестері бар ерлер мен әйелдер, әсіресе кездейсоқ.
• Шағымдар мен симптомдар болмаған жағдайда да жыныстық серіктестерде хламидиоз анықталған адамдар. Өйткені, хламидиоздың асқынуы оның асимптоматикалық ағымымен де дамуы мүмкін. Серіктесті жұқтыру қаупі шамамен 90% құрайды.
• 2 жылдан астам бедеулікпен ауыратын әйелдер, тіпті жыныстық серіктес тексеріліп, сау болса да.
• Жатыр мойны эрозиясы, цервицит, аналық бездердің қабынуы бар әйелдер (әсіресе жүктілікті жоспарлау кезінде). Сонымен қатар, вагинальды жағынды қалыпты болуы мүмкін.
• Жүктілік ағымы бұзылған әйелдер: өздігінен түсік түсіру, мерзімінен бұрын босану, полигидрамниоз, осы жүктілік кезінде белгісіз шыққан қызба.

Олар нені зерттеп жатыр?
Хламидиозды анықтау үшін материалдың сынамасын жасау қажет. Бұл ауру органның жасушаларын қамтитын қырғыш болуы мүмкін - қынап, жатыр мойны, простата секрециясы, уретрадан, көздің конъюнктивасынан. Мұндай материал ерлерде қан, зәр және шәует болуы мүмкін.

Хламидиозға қандай сынақтар тағайындалады және олар қаншалықты пайдалы болуы мүмкін?
Біріншіден, біз тексерудің мүмкін әдістеріне тоқталамыз, содан кейін олардың қайсысы ең қолайлы екенін қорытындылаймыз.

2. Иммуноцитологиялық талдау - Тікелей иммунофлуоресценция реакциясы (RIF немесе PIF).
Бұл әдіс хламидиоз антигендерін тікелей анықтауды қамтиды. Ол үшін қырып алу арқылы алынған материал флуоресцентті затпен тікелей өңделген арнайы антиденелермен өңделеді. Бұл антиденелер арнайы хламидиоз антигендерімен байланысады. Содан кейін флуоресцентті микроскопияның көмегімен жасушалардағы хламидиозды қосындылар жасыл немесе сары-жасыл жарқылмен анықталады.
Иммуноцитологиялық әдіс аурудың жедел және созылмалы кезеңдерінде де қолданылады.
RIF-тің маңызды кемшілігі жалған теріс және жалған оң нәтижелердің көп саны болып табылады. Жалған теріс нәтижелер көбінесе биологиялық материалды іріктеу ережелерін бұзумен байланысты. Жалған оң нәтижелер хламидиозбен бірге басқа микробтық флора болған кезде несеп-жыныс жолдарының аралас инфекцияларына байланысты болуы мүмкін. Басқа нәрселермен қатар, RIF өте субъективті, өйткені. лаборанттың тәжірибесі мен жеке бағасына байланысты. Сондықтан RIF жалған оң нәтижелердің өте жоғары пайызын береді және оны сенімді деп санауға болмайды. RIF кемшілігі сонымен қатар оны емдеу нәтижелерін бағалау үшін қолдануға болмайды.
Несеп-жыныс хламидиозымен әдістің дәлдігі шамамен 50% құрайды.

3. Иммундық ферментті талдау (ИФА).
ELISA бактерияларды жанама анықтау әдісі болып табылады, яғни. қоздырғыш тікелей анықталмайды, бірақ оған арнайы антиденелер (IgG, IgA, IgM) анықталады. Әдіс иммундық жүйенің антиденелерді шығару қабілетіне негізделген ( иммуноглобулиндер, Ig) шетелдік агенттерді енгізуге жауап ретінде.
ИФА-ның артықшылығы аурудың қоздырғышын анықтауға ғана емес, оның қай кезеңде (жедел немесе созылмалы) екенін анықтауға және емдеудің тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ артықшылығы - әдісті автоматтандыру және оны жүзеге асыру жылдамдығы.

Нәтижелер қалай бағаланады?
Хламидиозды жұқтырған кезде спецификалық антиденелер аурудың 5-20-шы күні пайда болады. Бұл жағдайда антиденелердің әрбір класының пайда болуы аурудың белгілі бір кезеңінде орын алады.

• Біріншілік инфекцияда алдымен IgM, содан кейін IgA, ең соңында IgG пайда болады.
• Алғашқы инфекциядан кейін (5 күннен кейін) организмді инфекцияның ықтимал таралуынан қорғайтын IgM пайда болады. Олар аурудың өткір кезеңінің маркерлері болып табылады. 10-шы күні қандағы IgM мөлшері шыңына жетеді. Содан кейін олардың деңгейі төмендей бастайды, IgA пайда болады. Қысқа уақыт ішінде IgM және IgA антиденелерін параллель анықтауға болады. Бұл кезең инфекциялық процестің биіктігін көрсетеді.
• IgA аурудың негізгі белгілері басталғаннан кейін 10 күннен кейін анықталуы мүмкін. Олар шырышты қабаттарды бактериялардың тіндерге терең енуінен қорғайды. Шырышты секрециядағы IgA жоғары деңгейі жергілікті иммунитеттің жақсы жұмыс істейтінін көрсетеді.
• Содан кейін Chlamydia trachomatis организмге енгізілгеннен кейін 15-20 күннен кейін қанда IgG пайда болады, IgA деңгейі төмендейді.
• Жедел бастапқы процесс сипатталады жоғары деңгей(титр) IgG төмен титрімен біріктірілген IgM.
• Қайта жұқтырған кезде IgG және IgA титрінің жылдам өсуі және IgM толық дерлік болмауы байқалады.
• Созылмалы ағымда спецификалық IgG және А анықталады, олардың концентрациясы ұзақ уақыт бойы өзгермейді.
• 1,5-2 айдан кейін емдегенде қанда IgA және IgM анықталмайды, IgG бірнеше жыл сақталуы мүмкін, бірақ олардың деңгейі 4-6 есе төмендейді.
• Ұзақ мерзімді анықталатын IgG өткен хламидиалды инфекцияны көрсетеді.
• Хламидиоздың өршуімен IgA және IgG мөлшері бірнеше есе артады.
• Емнің тиімділігі IgA болуымен анықталады. Емдеу курсынан кейін 2 айдан кейін қанда IgA анықталса, бұл инфекцияның қалғанын білдіреді.

Айта кету керек, хламидиозға өндірілген арнайы антиденелер оларға қарсы тұрақты иммунитетті қамтамасыз етпейді.
Хламидиозға арналған бұл сынақтың дәлдігі шамамен 70% құрайды. Бұл хламидиозға антиденелердің болуы мүмкін екендігіне байланысты сау адамдарбұрынғы ауруға байланысты, сондай-ақ респираторлық және хламидиозды инфекциялардың басқа түрлерінде анықталуы керек.

4. Полимеразды тізбекті реакция (ПТР).
ПТР көмегімен зерттелетін материалда хламидиоздың белгілі бір орны немесе ДНҚ фрагменті анықталады, сондықтан басқа әдістермен салыстырғанда хламидиозды басқа инфекциямен шатастыру мүмкін емес. Бұл аурудың жедел және созылмалы кезеңдерінде тиімді. Бұл ретте талдауға өте аз материал қажет, бірақ нәтиже 1-2 күнде дайын болады.
ПТР зерттеуі үшін материал уретрадан немесе жатыр мойны каналынан алынған қырғыш, құпия болуы мүмкін. простата, зәр шөгіндісі, көз конъюнктивасынан тырнау, қан.
Бастапқы инфекцияны диагностикалау кезінде бұл инфекцияны бастапқы локализация орындарында анықтау ақпараттандырады, яғни. материал жыныс жолдарынан тырнақ болуы керек. Жалған оң ПТР нәтижелері сынамаларды іріктеу, материалды тасымалдау және талдаудың өзін жүргізу процесі бұзылған жағдайда болуы мүмкін.

Маңызды! ПТР емдеудің тиімділігін бағалау үшін зерттеуді антибиотикалық терапия курсынан кейін бір айдан ерте жүргізуге болмайды, өйткені. жалған оң нәтижелерге қол жеткізуге болады. Бұл хламидиоздың ДНҚ фрагменті анықталған кезде микроб жасушасының өзінің қаншалықты өміршеңдігін бағалау мүмкін еместігіне байланысты. Бұл жағдайда хламидиоздың өміршеңдігі, сондай-ақ онымен байланысты аурудың қайталану мүмкіндігі микробиологиялық әдіс арқылы бағаланады. Егер хламидиоз өміршең болмаса, онда ДНҚ фрагментінің болуына қарамастан, микроб жасушалары жасуша мәдениетінде өспейді.
Бүгінгі күні бұл әдістің дәлдігі ең жоғары - 100% дейін.
Бұл әдіс хламидиозды инфекцияны диагностикалауда қолайлы әдіс ретінде ұсынылады.

5. Антибиотиктерге сезімталдықты анықтау арқылы микробиологиялық зерттеу (культуралық әдіс).
Бұл әдістің мәні зерттелетін материалды арнайы қоректік ортаға себіп, өсіреді. Содан кейін қоздырғыш өсу сипатымен және басқа белгілермен анықталады. Мәдени әдіс ең сезімтал болып табылады, ол өміршең хламидиозды анықтауға ғана емес, сонымен қатар осы микроорганизм сезімтал антибиотикті таңдауға мүмкіндік береді.
Зерттеуге материал ретінде уретрадан, жатыр мойнынан, қуық асты безінің секрециясынан, көздің конъюнктивасынан тырнау қызмет ете алады.
Зерттеуден бір ай бұрын антибиотиктерді қолдануға болмайды.
Микробиологиялық зерттеуді келесі жағдайларда жүргізген дұрыс:

• Антибиотиктермен емдеудің тиімділігін бағалау.
• Бактерияға қарсы препараттарға сезімталдықты анықтау.
• Иммунитет тапшылығы бар адамдарда хламидиозды анықтау үшін (АИТВ жұқтырғандар, радиациялық және химиотерапиядан кейінгі онкологиялық науқастар, иммуносупрессанттарды қабылдайтын адамдар және т.б.).

Хламидиозды диагностикалаудың мәдени әдісінің кемшіліктері зерттеудің күрделілігі, жоғары құны және ұзақтығы болып табылады. Ол сондай-ақ арнайы зертханалық жабдықты және персоналдың өте жоғары біліктілігін қажет етеді. Сонымен қатар, бұл әдіс, басқа ешкім сияқты, материалды жинау, тасымалдау және сақтау ережелерін мінсіз сақтауды талап етеді.
Бұл әдіс бойынша нәтиже алудың нақты мерзімі кемінде жеті күн.
Егу кезінде хламидиозды анықтау көрсеткіші 90%-ға дейін жетеді.

6. Экспресс диагностика.
Хламидиозды жедел диагностикалаудың барлық әдістері ферментке тән реакцияға және иммунохроматографияға негізделген. Ол үшін 10-15 минут ішінде нәтижелерді визуалды бағалауға мүмкіндік беретін экспресс-диагностикаға арналған арнайы жинақтар қолданылады. Бұл өте жылдам және ыңғайлы әдіс, бірақ оның дәлдігі тек 20-25% құрайды.

Қорытындылар.

• 100% жағдайда хламидиозды анықтайтын жалғыз әдіс жоқ. Сондықтан көп жағдайда зертханалық диагностикакем дегенде екі әдіс комбинациясын қамтуы керек.
• Хламидиозға ең сезімтал сынақтар ПТР (ДНҚ - диагностика) және микробиологиялық талдау болып табылады. Олар хламидиозды диагностикалаудың «заңды стандарты» болып табылады.
• Бастапқы инфекция жағдайында антибиотиктерді қолданар алдында әдетте бір ПТР сынағы жеткілікті.
• Созылмалы процестерде - ПТР немесе микробиологиялық сынақ немесе RIF + ELISA.
• Қоздырғыштың L-формасына өту ықтималдығымен – ИФА.
• Микробиологиялық зерттеу емдеудің тиімділігін бағалау үшін өте қолайлы. Егер оны жүргізу мүмкін болмаса - ПТР + ИФА.
• Аурудың сатысын анықтау үшін – ИФА.
• Иммунитет тапшылығы бар емделушілерде ИФА ақпараттық емес, ең дұрысы микробиологиялық әдісті қолдану керек.
• Хламидиоздың антибиотиктерге сезімталдығын анықтау нәтижелеріне тым көп сенбеу керек. Өйткені, өздеріңіз білетіндей, микроорганизмдер пробиркада (in vitro) және тірі организмде (in vivo) әртүрлі әрекет етеді.

Сипаттама

Анықтау әдісі Нақты уақытта анықтаумен ПТР.

Зерттелетін материалЗәр

Нақты уақытта анықтау арқылы полимеразды тізбекті реакция (ПТР) арқылы несептегі Chlamydia trachomatis ДНҚ-сын анықтау.

Ерекшеліктер өміршеңдік кезең Chlamydia trachomatis инфекцияның тұрақты түрінің жиі пайда болуына, терапияға төзімділікке әкеледі. Инфекцияның қайта белсендірілуі иммундық немесе гормондық статустың өзгеруінің, жарақаттың, хирургияның, стресстің әсерінен болуы мүмкін. Chlamydia trachomatis төмен иммуногенділікке ие, нәтижесінде инфекция жұқтырған адамдардың 50% -ында антиденелер анықталмайды. Сондықтан (әсіресе күмәнді жағдайларда, сероконверсия болмаған кезде) микроорганизмді жоғары сезімталдық пен спецификалық тікелей әдіс – ПТР анықтайды.

Аналитикалық көрсеткіштер: полимеразды тізбекті реакция (ПТР) арқылы клиникалық үлгілерде C. trachomatis ДНҚ анықтау үшін:

• анықталатын фрагмент Chlamydia trachomatis-тің ерекше ДНҚ аймағы болып табылады;
• анықтау ерекшелігі - 100%;
• талдаудың сезімталдығы үлгідегі Chlamydia trachomatis ДНҚ-ның 100 данасын құрайды.

Дайындық

20-30 мл мөлшеріндегі зәрдің бірінші таңертеңгі бөлігін стерильді құтыға жинау керек. Антибиотикалық терапия фонында биоматериалды қабылдау ұсынылмайды.

Тағайындауға көрсеткіштер

• аурудың өткір кезеңі.
• Несеп-жыныс жолдарының, оның ішінде оның жоғарғы бөлімдерінің созылмалы инфекциялық процесінің этиологиясын белгілеу, басқа әдістермен анықталмаған хламидиоз жасушаларының жалғыз ДНҚ молекулаларын анықтау мүмкіндігі.
• Ауыр акушерлік анамнезі бар жүктілік.
• Бедеулік.
• Терапияның тиімділігін бақылау (бактерияға қарсы препараттарды қабылдау аяқталғаннан кейін бір айдан ерте емес).
• Профилактикалық скринингтік зерттеулер (симптомсыз инфекция мүмкіндігін болдырмау үшін).

Нәтижелерді интерпретациялау

Сынақ нәтижелерінің интерпретациясы емдеуші дәрігерге арналған ақпаратты қамтиды және диагноз болып табылмайды. Бұл бөлімдегі ақпаратты өзін-өзі диагностикалау немесе өзін-өзі емдеу үшін қолдануға болмайды. Дәл диагнозды дәрігер осы емтиханның нәтижелерін де, басқа көздерден алынған қажетті ақпаратты да пайдалана отырып жасайды: тарих, басқа зерттеулердің нәтижелері және т.б.

Сапа сынағы. Нәтиже «табылды» немесе «табылмады» терминдерімен қайтарылады.

• «анықталды»: биологиялық материалдың талданған үлгісінде Chlamydia trachomatis-ке тән ДНҚ фрагменті табылды; Chlamydia trachomatis инфекциясы;
• «анықталған жоқ»: биологиялық материалдың талданған үлгісінде Chlamydia trachomatis-ге тән ДНҚ фрагменттері табылмады немесе үлгідегі қоздырғыштың концентрациясы сынақ сезімталдық шегінен төмен.

Растау сынақтары жүргізілген кезде ПТР зерттеулерінің уақыты ұзартылуы мүмкін екенін ескеріңіз.

Инфекция жыныстық қатынас кезінде пайда болады, байланыс-тұрмыстық әдіс. Chlamydia - бұл Chlamydia trachomatis түрінің бактериялары тудыратын инфекция.

90% жағдайда ауру несеп-жыныс жүйесіне әсер етеді. Әйелдерде хламидиозға қандай сынақтар беріледі және олардың сенімділігі қандай? Оны бірге анықтайық.

Хламидиозға арналған биоматериалды зерттеулердің қандай түрлері бар?

Бактериялар белсенді түрде көбейген кезде әйелдің жергілікті иммунитеті әлсірейді. Қорғаныс реакцияларының төмендеуі ілеспе аурулар мен асқынуларға әкеледі.

Әйелдерде хламидиозды диагностикалау әдістері:

• экспресс-тест;
• флораға жағынды;
• полимерлі тізбекті реакция;
• иммунохроматографиялық талдау;
• иммундық ферментті талдау (иммуноморфологиялық);
• цитоскопиялық (RIF, PIF әдісі);
• мәдени әдіс (бактериологиялық культура).

Әрбір диагностикалық әдіс материалды жинауда және зерттеуге дайындықта өз ерекшеліктеріне ие.

Хламидиозды диагностикалау әдістері туралы бейнені қараңыз:

Иммунохроматографиялық талдау (ICA)

Инфекцияны анықтау үшін жедел тест жүргізіледі. Ол дәріханада сатылады. Өндіруші әдістің сенімділігі 75% екенін көрсетеді. Дегенмен, тәжірибе медициналық диагностикамен сәйкестіктің 20-50% ғана көрсетеді. Егер нәтиже оң болса, сынақ клиникада қосымша сынақтардан босатылмайды. ИКА нәтижелері бойынша дәрігер емдеуді тағайындай алмайды.

Иммунохроматографиялық әдіспен әйелде хламидиозды қалай анықтауға болады? Талдау үшін қынаптан несеп немесе шырыш қолданылады. Дайындалған биоматериал сынақ индикаторына қолданылады. Үлгілерді алу алдында өндірушілер мыналарды ұсынады:

• 2 сағат ішінде қуықты босатуға болмайды;
• сынақ қарсаңында сіз жууға болмайды;
• қолданбаңыз вагинальды суппозиторийлержәне сынақтан бірнеше күн бұрын крем.

Әйтпесе, нәтиженің сенімділігі күмән тудырады. Сынақты орындау үшін қажет нәрсенің бәрі жинаққа кіреді. егжей-тегжейлі нұсқауөтініш бойынша.

Экспресс-тестке қарсы көрсетілімдер жоқ.

Бұл әдіс кездейсоқ серіктеспен жыныстық қатынастан кейін қолданылады.немесе жыныс жолдарынан күдікті бөліністермен.

Әдіс иммунохроматография принципіне негізделген.

IHA артықшылықтары:

• үйде тестілеу мүмкіндігі;
• жылдам нәтиже;
• инфекцияны анықтау үшін арнайы жабдық қажет емес;

Көптеген дәрігерлер бұл әдісті ақшаны ысырап ету деп санайды, өйткені. емдеу зертханалық зерттеулердің нәтижелері бойынша тағайындалады.

Флораға жағынды қалай алынады?

Гинекологиялық тексеру кезінде әйел флораға 3 жағынды алады:

• уретрадан;
• қынап;
• жатыр мойны.

Әйелдерде хламидиозға талдау осылайша қалай жүргізіледі? Секрецияның бөлшектері арнайы щеткамен жиналады. Процедура ыңғайсыз, бірақ ауыртпалықсыз. Хламидиозды анықтау үшін материалдың бактериологиялық мәдениеті жүргізіледі. Микроскоп астындағы әдеттегі тексеру инфекцияның қоздырғышын анықтай алмайды.

Зерттеу жыныс мүшелерінде қабыну процесінің болуын дәл анықтайды. Бұл әдіспен хламидиозды анықтау ықтималдығы тек 15% құрайды. Басқа диагностикалық әдістермен бірге жағынды алынады.

Егер әйел антибиотиктерді қабылдаса және соңғы таблеткадан кейін бір ай өтпесе, талдау жүргізілмейді. Дәрілер бактериялардың бір бөлігін өлтіреді. Қалған хламидиоздар уақытша белсенді емес. Ауру жасырын түрде өтеді.

Әдістің артықшылықтары:

• талдау мемлекеттік емханада тегін жүргізіледі;
• байланысты патологияларды анықтауға мүмкіндік береді.

Сіздердің назарларыңызға хламидиозға арналған флораға жағынды алу туралы бейнені ұсынамыз:

Полимерлі тізбекті реакция (ПТР)

Әдістердің ең сенімдісі. Зерттеудің дәлдігі 100% жетеді.Жалған нәтиже материалды дұрыс жинамау және өңдеу кезінде ғана болады. Бұл әдісті көптеген сарапшылар жақсы көреді. Егер нәтиже оң болса, хламидиозға күмәнданбау керек.

Талдау үшін материал:

• шырышты қабаттардың үстіңгі жасушаларының қырылуы;
• несеп, уретраның инфекциясының белгілері бар;
• қан - оның құрамында хламидиозға қарсы антиденелер болуы мүмкін.

Егер дәрігер зәр анализіне жолдама берсе, олар бірінші таңертеңгі бөлікті береді. Материалдың көлемі 20-30 мл.

ПТР бойынша зерттеу 1-2 күн ішінде жүргізіледі. Бұл әдісауруды диагностикалауда артықшылық береді.

ПТР талдауы туралы бейне:

Иммуноферменттік талдау (ИФА) арқылы қалай анықтауға болады?

• инфекцияның 10-20 күнінде қандағы микроорганизмдерді анықтауға мүмкіндік береді;
• аурудың түрін анықтайды - өткір немесе созылмалы;
• нашар өңделген хламидиоздың белсендірілуін көрсетеді;
• тек жыныс мүшелеріне ғана емес, хламидиоздың басқа түрлеріне антиденелерді анықтайды.

ИФА ПТР толықтырады. Бұл екі талдау бірге жүргізіледі. Сондай-ақ емдеуді тексеру үшін ELISA алынады. Сынақ нәтижелеріне сәйкес, адамның қазіргі уақытта ауырғаны немесе инфекцияның ертерек берілуі әрдайым анық бола бермейді.

Антидене сынауына қалай дайындалу керек:

Иммунофлуоресценция реакциясы (RIF)

Кейбір клиникаларда мұндай талдау цитоскопиялық PIF әдісі деп аталады.

Материалды зерттеу флуоресцентті микроскоп астында жүзеге асырылады. Жасушаларда хламидиоз болса, жарқырау байқалады. Микроорганизмдер пішіні бойынша жұлдызшаға ұқсайды. Қате ықтималдығы 50%.

Әдіс сирек қолданылады, өйткені. хламидиозды бактериялардың басқа топтарымен шатастыру оңай. Көбінесе олар стафилококктармен шатастырылады. Адам факторы да рөл атқарады. Егер талдауды тәжірибелі дәрігер жүргізсе, нәтиженің сенімділігі айтарлықтай артады.

Бактериялық культурамен қалай диагноз қоюға болады?

Ал әйелдерде хламидиозға бактериялық мәдениеттің көмегімен талдау қалай жүргізіледі? Зерттеу үшін әйелден жағынды алынады. Жиналған материал қоректік ортаға салынады. Нәтиже 6-8 күннен кейін бағаланады. Жағындыда хламидиоз болса, осы уақыт аралығында олар көбейіп, лаборантқа көрінеді. Нәтиженің сенімділігі 100% құрайды.

Бактерияларды анықтағаннан кейін олардың қасиеттері мен науқастың денесінде өмір сүру кезеңіне зерттеу жүргізеді.

Егу жұмыстары еңбекқорлыққа байланысты сирек жүргізіледі жоғары құны. Бактериялық культура ұсынылады:

• медициналық және құқықтық қайшылықтар туындаған жағдайда;
• қыздардағы хламидиозды диагностикалау үшін;
• егер аузыңызда немесе тік ішекте инфекция бар деп күдіктенсеңіз.

Берілуге ​​қалай дайындалу керек?

Нәтиженің сенімділігі үшін әйел дайындық ережелерін сақтауы керек:

Дайындық ережелері барлық диагностикалық әдістерге қолданылады. Егер әйел жақында антибиотиктермен немесе жергілікті бактерияға қарсы агенттермен емделсе, талдау кейінірек жүргізіледі.

Жүкті әйелдер етеккір циклінің күндері бойынша ұсыныстарды қоспағанда, барлық ережелерге бағынады.

Өзін-өзі емдеу әрекеттері аурудың созылмалы кезеңге өтуіне әкеледі. Емдеу күрделі, дұрыс комбинацияны қажет ететін бірнеше белсенді агенттерді қабылдауға негізделген. Әйтпесе, терапия нәтиже бермейді немесе асқынуларға әкеледі.

Талдауға қалай дұрыс дайындалу керектігі туралы толығырақ дәрігер сізге айтып береді:

Шифрды шешу

Әдетте әйелдің жағындысында хламидиоз болмауы керек. Төмендегі кесте талдаулардың ықтимал нәтижелерін және олардың интерпретациясын көрсетеді:

Қандай диагностикалық әдісті таңдау керек?

Әйелдерде хламидиозға талдауды қалай қабылдауға болады және қандай диагностикалық әдісті таңдау керек? Мұны дәрігер шешеді.

Бірақ ең дәл зерттеулер:

• бактериялық мәдениет.

Емдеу тиімділігін бағалау үшін бірдей әдістер қолайлы. Маңызды нюанс – Антибиотиктердің соңғы таблеткасын қабылдағаннан кейін бір ай өтпесе, ПТР қабылдаудың мағынасы жоқ. Алғашқы зерттеулерді жүргізгеннен кейін дәрігер нәтижелерді салыстырады. Қажет болса, ол қосымша диагностикалық әдістерді тағайындайды.

Негізгі сынақтар жасушаларда хламидиоздың болуын көрсеткенде, зерттеулердің басқа түрлері тағайындалмайды. Бірақ егер деректер бір-біріне қайшы келсе, қосымша талдаулардан өткен жөн.

Мамандар хламидиозды диагностикалаудың бір схемасын ұстанбайды. Талдау әдетте 3-5 әдіспен жүргізіледі. Бұл әртүрлілік тағайындауға мүмкіндік береді дұрыс емдеужалған қорытындыларды болдырмау.

- Бұл ең күтпеген сәтте өзінің қатысуын сататын жасырын ауру. Оның кейбір белгілері бар болса да, олар көбінесе мүлдем байқалмайды немесе басқа әйелдер ауруларымен шатастырылады. Сондықтан ең тиімді әдісХламидиоздың диагнозы хламидиоз үшін ПТР деп аталатын зертханалық сынақ арқылы танылады.

ПТР жағындысы - бұл микроскопиялық талдау, оған сәйкес ерлерде уретрадан немесе простата секрециясынан, ал әйелдерде қынаптан, жатыр мойнынан немесе уретрадан биологиялық материал алынады. Зерттеудің бұл әдісін дәрігерлердің бірнеше буыны қолданды, өйткені ол өте қарапайым, дәрігерлер мен лаборанттардың қосымша күш-жігерін қажет етпейді, ауыртпалықсыз, бірақ өте сенімді емес. Өйткені, жағынды жыныс мүшелерінің шырышты қабығында қазірдің өзінде қабынған жерлер болған кезде ғана ауруды анықтай алады. Сондай-ақ, ПТР жағындысы арқылы хламидиозды зерттеу денеде лейкоциттердің деңгейі жоғарылағанын көрсетеді, бұл бактериялардың болуын жақсы көрсетуі мүмкін, бірақ бұл фактіні тікелей көрсетпейді. Өйткені, қабыну процестерін тек хламидиоз ғана емес, басқа вирустар мен инфекциялар да тудыруы мүмкін, хламидиоздағы лейкоциттердің деңгейі әрдайым көтерілмейді.

Дәріханаларда хламидиозға арналған несептің жылдам ПТР сынақтары еркін сатылымға шығарылады, олар пайдалану бойынша өте егжей-тегжейлі нұсқаулармен бірге жүреді. Айтпақшы, кез келген адам бұл әдісті, тіпті үйде де пайдалана алады, бірақ оның тиімділігі мен сенімділігі өте күмәнді. Сондықтан жақсы емханаға бару үшін уақыт пен ақша жұмсаған жөн.

Хламидиозға арналған зертханалық ПТР әдісі жыныстық қатынас арқылы берілетін жұқпалы ауруларды анықтаудың ең сенімді және жылдам әдісі болды және болып қала береді. Ол 1983 жылы ойлап табылды және бірден «шөптен ине табуға» қабілетті талдау атағын алды, атап айтқанда, белгілі бір аурудың қоздырғышы ағзасының фрагменті. Хламидиозға арналған ПТР талдауы ауруларды диагностикалаудың қолданыстағы әдістерін толықтыра отырып, қанға, зәрге, қырғыштарға және шырышқа негізделуі мүмкін.

Бұл химиялық жағынан өте күрделі процедура, ол мүмкіндігінше тезірек жүзеге асырылады. Алдымен алынған биоматериалдан қажетті ағзаның бөлшектері, яғни оның РНҚ немесе ДНҚ бөлінеді, содан кейін микроорганизмдер санының өсуіне секіріс тудыратын полимеразды тізбекті реакцияның өзі жүзеге асырылады, ең соңында, арнайы маркерлердің көмегімен хламидиоз фрагменттерінің болуы анықталады.

Медицина баяу және асимптоматикалық ағымына байланысты науқас адамға іс жүзінде көрінбейтін инфекцияларды біледі. Мұндай жасырын аурулардың арасында хламидиоз бар, оның қоздырғыштары әдеттегі күнделікті сынақтарды көрсетпейді және.

Инфекция инкубациялық кезең сатысында болса да қауіпті бактерияларды анықтау үшін ПТР арқылы хламидиозға қан сынағы көмектеседі.

Бұл не, бұл талдауды қайдан алуға болады және оған қалай дұрыс дайындалу керек?

Ерлерге де, әйелдерге де әсер ететін жыныс мүшелерінің кең таралған ауруларының бірі - хламидиоз. Оның қоздырғышы, оны тек ПТР арқылы оңай анықтауға болады -. Бұл қандай ағза және ол неге соншалықты қиын?

Мәселе мынада, хламидиоз көбею мен өмірлік белсенділіктің атипті механизмдерімен сипатталатын бактериялардың ерекше түрі болып табылады.

Бірақ иесінің иммундық жүйесі сәтсіздікке ұшыраған кезде, бактериялар қоздыратын қабыну процестері күшейіп, бірқатар белгілермен өзін сезінеді.

Пациенттер хламидиоздың ПТР диагностикасы үшін дәрігерге келесі шағымдармен жиі барады:

• Зәр шығару кезінде ыңғайсыздық.
• Жыныс аймағындағы қышу.
• Қынап пен жыныс мүшесінен патологиялық сипаттағы бөлінулер.
• Дәретханаға жиі бару.
• Кішігірім ақаулар етеккір цикліәйелдер арасында.
• Летаргия, әлсіздік, қызба.

Клиникалық көріністе айқын белгілер болмағандықтан, хламидиозды Денсаулық сақтау министрлігі бекіткен технологиялардың бірін қолданып зерттеу жүргізгеннен кейін ғана анықтауға болады:

• Экспресс-тест.
• Хламидиозға арналған скраб.
• мәдени әдіс.
• немесе ПТР әдісімен хламидиозға жағынды.

Диагностиканың аталған түрлерінің әрқайсысы сенімділіктің белгілі бір пайызымен, сондай-ақ бірқатар артықшылықтар мен кемшіліктермен сипатталады.

Тек емдеуші дәрігер - гинеколог, уролог немесе венеролог белгілі бір жағдайда қажетті талдауды анықтай алады.

Уақытында анықталмаған хламидиоз жамбас мүшелерін жабыстырып, созылмалы уретрит, бедеулік, өлі тууды тудырады.

Жүктілік кезінде алынған инфекция көбінесе өздігінен түсік түсіруді тудырады. Ана хламидиозы жаңа туған нәрестеге туу арнасынан өткенде беріледі, бұл нәрестені қоздырады. ауыр аурукөру және тыныс алу мүшелері.

Дәл осы себептерге байланысты хламидиозды уақтылы диагностикалау өте маңызды. Сонымен қатар, адам патогенді бактериялардың тасымалдаушысы бола алады және оны білмей қоғамға қауіпті болуы мүмкін.

• Жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі.
• Елемеу заманауи әдістерконтрацепция.
• Ерлі-зайыптылардың басқа адаммен жыныстық қатынасқа түсуі.
• Кездейсоқ немесе тұрақты серіктесте расталған аурудың болуы.
• Жиі түсік түсіру.
• ЖЖБИ бар екендігін көрсететін белгілердің болуы.

Неліктен осы көрсеткіштер болған кезде хламидиозды ПТР әдісімен анықтауға тырысу керек? Бұл қандай талдау және неге оның нәтижелеріне басқаларға қарағанда көбірек сену керек?

Зерттеу туралы жалпы мәліметтер

Хламидиозға арналған ПТР әдісі немесе полимеразды тізбекті реакция зертханалық диагностика саласындағы эволюцияның ең жоғары нүктесі болып табылады.

Бұл молекулалық талдау, оның негізі өткен ғасырдың 70-жылдарында эксперимент ретінде ойлап табылған.

Әдістің мәні таңдалған ДНҚ бөлімін бөтен ағзаларды визуалды анықтау мүмкін болатын күйге қайталап көшіру болып табылады.

Талдаудың бірегейлігі оның қарапайымдылығында, сезімталдығында және дәлдігінде.

Артықшылықтары

Микробиологияда қолданылатын көптеген әдістерден айырмашылығы, бұл талдау уақытты үнемдейді.

Сонымен қатар, патогенді бактерияларды анықтау олардың концентрациясы төмен болса да, сондай-ақ инкубациялық кезеңде де мүмкін.

Бұл критерийлер гинекология және урология үшін маңызды, сондықтан микоплазма мен хламидиозды диагностикалау үшін ПТР талдауы ең маңызды болып табылады. оңтайлы көрінісқосымша сынақтарды болдырмайтын зерттеулер.

Жоғары дәлдіктен басқа, ПТР бірқатар басқа артықшылықтарға ие:

• Талдау инфекцияны өте тез анықтайды - зертханашыға бір күн жеткілікті.
• Хламидиозды инфекциядан кейін бірден ПТР арқылы анықтауға болады.
• Сыртқы факторлар мен науқастың денсаулық жағдайы нәтиженің сенімділігіне ең аз әсер етеді.
• Диагностика үшін аз материал қажет.

Хламидиоз үшін ПТР сынамасын қайда және қалай тапсыруға болады

Ресей Федерациясы үшін ПТР әдісі өткен ғасырдың 90-шы жылдарының ортасынан бері жаңалық емес. Бүгінгі күні сіз кез келген дерлік емханада талдау жасай аласыз - бюджетте де, ақылы да. Нәтижелерді қайтару уақыты 1-2 күн.

Хламидиоз үшін ПТР қалай алуға болады?Ерлер мен әйелдер үшін талдаудан бұрын сарапшылар нәтиженің максималды сенімділігіне қол жеткізу үшін кейбір ұсыныстар береді:

Хламидиозға арналған ПТР жағындысы қынаптан немесе уретрадан алынады. Дәрігерлер сынақтан 3 сағат бұрын дәретханаға баруды, сондай-ақ сынақтан 3 күн бұрын жыныстық қатынасқа түсуді ұсынбайды. Сонымен қатар, диагноз қою қарсаңында шомылу процедураларынан бас тартқан жөн.

Әйелде немесе ер адамда хламидиозға арналған ПТР үшін материалды қабылдамас бұрын, маман диагноздың мәні туралы егжей-тегжейлі әңгімелейді. Ол пациенттен не талап етілетінін және техниктің не істейтінін түсіндіреді.

Бұл да дәрігердің міндеті. Дегенмен, көптеген мекемелер «теріс» немесе «жағымды» дәстүрлі, өзін-өзі түсіндіретін сөздермен талдау жасайды.

Байланыста