Как лечить разрастание костной ткани. Заболевания суставов: субхондральный склероз, как один из признаков остеоартроза. Причины развития патологии

Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.

Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.

Причины деформирующего артроза

Принято считать, что деформирующий артроз может быть первичным, то есть поражение начинается самопроизвольно без установленного пускового фактора. И вторичным, когда можно проследить, что явилось толчком к развитию патологических процессов. Дегенеративные и дистрофические изменения в суставных и околосуставных структурах вызывает множество причин. Вот наиболее значимые:

Травматические повреждения суставов и околосуставных образований;
Неправильное развитие скелета конечностей (дисплазии);
Воспалительные заболевания суставных и околосуставных структур;
Эндокринные болезни и метаболические нарушения.

Деградация хрящевого покрова при деформирующем артрозе происходит в несколько этапов:

Потеря гиалиновым хрящом жидкости с последующим истончением и его дегидратацией;
Образование дефектов, трещин и эрозий в хряще;
Обширная деградация хрящевого покрова на суставных концах костей и уменьшение суставной щели;
Образование остеофитов и разрушение хряща в краевых отделах;
Склероз суставных концов костей, лишенных хрящевой поверхности;
Деформации суставов с нарушением их подвижности и опороспособности.

Диагностика деформирующего артроза

Постановка диагноза базируется на клинической картине, истории заболевания и данных различных методов исследований. В хрящевом покрове отсутствуют сосуды и нервы, что объясняет несовершенную регенерацию и позднее появление боли. Симптомы болезни появляются, когда процесс распространился на субхондральную кость и другие структуры сустава.Используют следующие диагностические критерии:

Избирательное поражение крупных сочленений ног и концевых суставов пальцев рук;
Основные пациенты — женщины за 40 лет и чаще с избыточным весом;
Нагрузка вызывает боли, в покое она успокаивается;
Наличие деформаций и искривлений, вызванных периферическими костно-хрящевыми разрастаниями, разрушением хряща и сминанием субхондральной кости суставных концов;
Уменьшение объёма движений, связанное с костными деформациями, рубцеванием и сокращением суставной капсулы;
Преходящие после нагрузок или постоянные признаки синовиита без воспалительных явлений;
«Хрустящие» или «щелкающие» суставы;
Дистрофические изменения околосуставных тканей.

Симптомы деформирующего артроза и их сочетания весьма вариабельны.

Инструментальная диагностика

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение, так как при отсутствии воспаления показатели остаются в пределах нормы. Используется для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики.
Бесспорное значение имеет рентгенография, позволяющая выявить наступление болезни ещё в доклинический, «безболевой» период.
Артроскопия дает возможность не только визуально оценить состояние внутренних суставных структур и степень их деградации, но в некоторых случаях и исправить некоторые изменения.
Ультразвуковое исследование самый щадящий метод с высоким разрешением. Позволяет «видеть» связки, сухожилия, мениски, хрящевую ткань, инородные тела и жидкость в полости сочленений. Можно детализировать отклонения в развитии и повреждение любых структур.
Магнитная резонансная томография. Можно достоверно оценивать состояние всех суставных и околосуставных тканей и создавать объемные модели исследуемого органа, контролировать происходящие со временем изменения.

Стадии деформирующего артроза

Клинические проявления незначительные. На рентгенограммах можно заметить уменьшение суставной щели, признаки склерозирования кости под хрящом на подверженных наибольшей нагрузке участках. Артроскопически щупом определяется размягчение гиалинового хряща.
Имеются умеренные затруднения функций. Рентгенологически отчетливо видны неравномерное значительное сужение щели, костные разрастания по периметру суставных поверхностей и формирующиеся кисты на фоне субхондрального остеосклероза. Артроскопия визуализирует растрескивания и разрывы в хрящевом покрове. О том, что у больного деформирующий артроз уже в этой стадии нет никаких сомнений.
Негативные изменения функции суставов выражены. При рентгенографии высота суставной щели незначительна. Костные разрастания увеличивают площадь суставной поверхности, которая существенно уплощается, деформируют контуры сочленения. Можно видеть оссификацию капсулы, свободные костно-хрящевые тела и кисты в эпифизах. При артроскопии врач обнаружит вздутие и очаговое отслоение хряща.
Значительная потеря функции конечностей. На рентгенологических снимках щель почти не прослеживается. Разрастания костной ткани чрезмерные и уродующие. Остеосклероз чередуется с участками остеопороза и кистозной перестройки суставных концов. Движения практически невозможны или вызывают сильную боль. Артроскопическое исследование показывает отсутствие хрящевой ткани.

Хрящевая ткань эластична и при движениях циклы сжатия сменяются циклами расправления. При сжатии хрящ выталкивает из себя синовиальную жидкость, а при расправлении всасывает, осуществляя, таким образом, питание. Поэтому не следует длительное время оставаться в статичном неподвижном положении.

Каждой степени патологических изменений в суставах соответствует определенное лечение деформирующего артроза. Оно не может быть идентичным на разных этапах болезни и обязательно должно быть комплексным.

Методы терапии

Традиционно выделяют следующие методы исцеления:

Оперативное вмешательство

Корригирующая остеотомия. Пересечение кости с последующим сращением в заранее рассчитанном положении. Позволяет исправить искривления, вызывающие локальные перенапряжения структур суставов, вывести из-под нагрузки поврежденные участки хряща. Может на несколько лет снять болевой синдром.

Артроскопия с дебридментом. При минимальной травме, через проколы удаляются фрагменты разрушенной хрящевой ткани, сглаживаются неровности суставных поверхностей и при возможности ликвидируются причины, вызвавшие деформирующий артроз (резекция поврежденного мениска, удаление свободных тел, восстановление связок). Возможна ремиссия на один-два года.

Эндопротезирование. Полная или частичная замена пораженного сочленения на искусственное устройство, дублирующее утраченные функции. В настоящее время разработаны имплантаты для большинства сочленений конечностей.

Артродезирование. В некоторых ситуациях эндопротезирование противопоказано или нецелесообразно. Тогда возможно резецировать часть суставных поверхностей и добиться сращения на месте сустава в функционально выгодном положении конечности.

Комплексное лечение в зависимости от стадии развития

Уже на первой стадии, несмотря на скудную клиническую картину, следует очень серьезно отнестись к рекомендациям врача. Главный акцент должен быть сделан на лечебную гимнастику и физиотерапию. Лечение деформирующего артроза, начатое на этой стадии, способно достичь наилучших результатов. Следует изменить двигательные стереотипы и физическую активность. Не забывать о разминке после длительного вынужденного положения конечностей. Обязательно исключить:

продолжительное статичное нахождение на ногах;
перенос тяжестей более 3-5 кг;
однотипные монотонные движения руками;
длительные подъемы по лестнице;
курение, переедание и другие вредные привычки;
работу стоя на коленках.

Фармакологическое вмешательство должно быть минимальным. При необходимости аналгетики в наименьших дозировках, хондропротекторы, плюс препараты, улучшающие местное кровоснабжение.

Во второй стадии на первый план выходит медикаментозное лечение, но мероприятия предыдущего этапа следует продолжить. В зависимости от клиники и активности процесса по показаниям может быть применен весь арсенал лекарственной терапии. Как лечить деформирующий артроз у данного больного решает исключительно врач.

Третья, а тем более четвертая стадии прогрессируют благодаря произошедшим структурным изменениям. Под влиянием нагрузки, создавшиеся неблагоприятные биомеханические условия, нестабильность и извращенная регенерация хрящевой ткани усиливают и ускоряют процессы необратимой деформации. Консервативное лечение уже не может повлиять на ход болезни.

Стойкие болезненные контрактуры и анкилозы, часто в порочном положении, затрудняют пользование конечностью. Теряются трудоспособность и возможность ухаживать за собой. Некоторые деформации приводят к патологическим переломам и вывихам. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.

В поздних стадиях обезболивающие и противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты дают временное облегчение. Но такая помощь показана пациентам преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией, когда операции противопоказаны. Периоды ремиссии при симптоматической терапии могут достигать нескольких недель и даже месяцев.

Деформирующий артроз коленного или тазобедренного сустава для перераспределения нагрузки и сохранения устойчивости является показанием к использованию при ходьбе трости. Ручка трости должна располагаться на уровне большого вертела бедра здоровой ноги.

Питание при заболевании артрозом

Деформирующий артроз требует комплексного подхода в лечении. Немаловажное значение имеет и питание. Оно должно быть:

в меру калорийным;
сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов;
достаточным по количеству минералов и витаминов.

Ежедневную потребность в белках следует покрывать употреблением нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов. Весьма полезны продукты с высоким содержанием коллагена и желатина. Например, холодцы, сатильсоны, заливные. Чтобы диета была полноценна по витамино-минеральному составу необходимо ежедневно съедать больше фруктов и овощей.

Несомненную пользу принесет ограничение, а лучше отказ от сдобных мучных изделий, жареных блюд и алкоголя. Пищевые или биологически активные добавки (БАД) при лечении больных с диагнозом: деформирующий артроз, какого то достоверно значимого эффекта не имеют.

Народная медицина в лечении деформирующего артроза

Лечение деформирующего артроза сопряжено с развитием побочных эффектов о нестероидных противовоспалительных средств и альтернативой является применение народных средств. Основным лечебным достижением народных рецептов является уменьшение болевых ощущений, явлений синовиита и воспаления при обострениях. Вот несколько несложных, но эффективных рецептов:

Компресс. Тщательно перемешать, в зависимости от размера сустава по одной части водки и сока алоэ с двумя частями меда. Дать отстояться 1-2 часа. Делать компресс на ночь до 2-3 недель.
Натирания. Купить в аптеке 50 гр. корня девясила и настоять 10-12 дней в 125 мл водки. Втирать в область больного сустава 3-4 раза в день.
Мазь. Поместить в небольшую емкость по 100гр. растительного масла и прополиса и непрерывно помешивая томить на водяной бане до получения однородной массы. Мазь накладывать 2-3 раза в день.
Настой. Отварить четыре крепкие и отмытые картофелины в мундире. Отстаивать до охлаждения, слить верхний лекарственный слой. Принимать три раза в день по 1/3-1/4 стакана.

Заключение

Успеха при лечении деформирующего артроза можно добиться только ежедневно методично выполняя врачебные назначения, изменив в лучшую сторону образ жизни, сохранив достаточную физическую активность и со здоровым оптимизмом, творчески относясь к процессу исцеления.

Субхондральный склероз

Одно из дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата – это субхондральный склероз. Болезнь поражает ткани позвоночника и суставные поверхности. Для многих людей слово «склероз» ассоциируется со старением, нарушением функций мозга. Но мало кто знает, что это такое по отношению к костным тканям. На самом деле эта патология проявляется в разрастании субхондральной ткани, то есть той, которая покрывает поверхность суставов под хрящом. Этой тканью выложена суставная ямка и головки костей. Такой дегенеративный процесс может возникать в суставах или замыкательных пластинках тел позвонков.

Механизм развития

Остеосклероз – это не самостоятельное заболевание. Это всего лишь признак поражения суставных поверхностей, мыщелков кости, обнаруживаемый на рентгене. Когда по каким-то причинам нарушается кровообращение и обменные процессы в субхондральной ткани, она начинает деформироваться. Происходит разрастание, уплотнение костной ткани, разрушается хрящ. Таким способом проявляются артроз, спондилит и остеохондроз. Поражению чаще всего подвергаются суставы, выдерживающие самую большую нагрузку: тазобедренные суставы, кисти рук, головки большеберцовой кости. В позвоночнике субхондральному склерозу подвержены больше всего поясничный и шейный отдел.

Когда по разным причинам повреждается хрящ, покрывающий внутреннюю поверхность сустава, он начинает заменяться костной тканью. Она разрастается, уплотняется, образуются остеофиты – костные наросты. Иногда они не причиняют человеку никаких неудобств, но чаще всего суставная щель сужается, а движение затрудняется, вызывая боль. Поражение бедренной кости может привести к полной неподвижности. А при дегенеративных процессах в суставах позвоночника часто возникает ущемление нервных корешков остеофитами. Поэтому возникают боли в спине, а также разные неврологические проблемы.

Разновидности

Чаще всего встречается субхондральный склероз замыкательных пластин в позвоночнике. Они расположены между позвонками и дисками. Поражаются пластины в шейном отделе и пояснице. Патология возникает также в суставах конечностей, подвергающихся большим нагрузкам. Часто встречается субхондральный склероз коленного сустава, тазобедренного, стопы, плечевого или суставов кистей рук.

По особенностям развития различают первичный склероз и вторичный. Первичная форма может возникнуть даже в здоровой хрящевой ткани при повышенной нагрузке или травме. Вторичный склероз развивается на суставных поверхностях, уже пораженных дегенеративными процессами, например, при артрозе.

Кроме того, в классификации заболевания различают четыре стадии.

Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, почти не нарушающими подвижность сустава.
Умеренный субхондральный склероз обнаруживается на рентгеновском снимке сужением суставной щели.
Третья стадия – это выраженный субхондральный склероз, при котором остеофиты разрастаются до больших размеров, суставная щель сильно сужена.
На последней стадии сустав полностью деформирован, углубление сглаживается, его поверхности становятся плоскими. Остеофиты сильно мешают его нормальному функционированию.

Причины

Дегенеративно-дистрофические процессы в субхондральной ткани могут быть вызваны разными причинами. Чаще всего смежные пластинки изнашиваются с возрастом в результате замедления обменных процессов или нарушения работы сосудов.

Но это состояние может быть вызвано другими факторами:

наследственной предрасположенностью;
врожденными патологиями;
эндокринными нарушениями;
лишним весом;
травмами;
длительным пребыванием в одном положении;
воспалительными заболеваниями.

Разные суставы поражаются по разным причинам. Например, из-за лишнего веса, повышенной физической нагрузки или травм страдают чаще всего голеностопные суставы или колени. А вследствие малоподвижного образа жизни и нарушения кровоснабжения поражаются замыкательные пластины позвонков.

Кроме того, разрастание костной ткани в суставе может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями. Прежде всего, это артроз, артрит, остеохондроз, спондилит, дисплазия суставов. Но болезни внутренних органов тоже могут вызывать нарушение кровообращения и питания субхондральной ткани. Это сахарный диабет, подагра, системная красная волчанка.

Симптомы

Склероз субхондральных пластин – это не самостоятельное заболевание. Это симптом, проявляющийся при дегенеративно-дистрофических процессах в костной ткани. Но объединяют эти процессы одним понятием, потому что они имеют общие признаки. Прежде всего, это боль, хруст при движении и ограничение подвижности сустава. Может появляться также мышечная слабость, нарушение координации, проблемы при движении.

Есть также специфические симптомы, зависящие от места локализации патологического процесса. Если поражено колено или локоть, боль возникает при разгибании конечности. Когда пациент сгибает руку или ногу, он испытывает лишь небольшой дискомфорт, а вот разогнуть ее становится проблематично. Склероз крыши вертлужной впадины или других поверхностей тазобедренного сустава вызывает боли в пояснице, а также нарушение работы органов малого таза.

При субхондральном склерозе замыкательных пластинок тел позвонков часто случается ущемление нервных окончаний и нарушение кровообращения. Это проявляется онемением конечностей, потерей чувствительности. Если дегенеративный процесс протекает в шейном отделе, могут начаться проблемы с памятью, концентрацией внимания, головные боли, снижение слуха и подавленное эмоциональное состояние. Даже боли в груди и учащенное сердцебиение могут быть симптомами этой патологии.

Лечение

Для того чтобы остановить разрастание остеофитов, необходимо правильно определить причину такого состояния. Только лечение основного заболевания, вызвавшего патологический процесс, поможет облегчить состояние больного. Поэтому выбираются терапевтические меры индивидуально в зависимости от состояния пациента, тяжести течения заболевании и локализации патологического процесса.

Задачей лечения становится облегчение болевых ощущений, замедление дегенеративных процессов, увеличение подвижности сустава. На ранних этапах это можно сделать с помощью консервативного лечения. Чаще всего применяется мануальная терапия, лечебная физкультура, точечный или классический массаж, иглорефлексотерапия. Помогают физиопроцедуры, особенно тепловые, а также электрофорез и грязевые ванны.

Из лекарственных средств назначаются нестероидные противовоспалительные и анальгетики для снятия боли – «Индометацин», «Диклофенак», миорелаксанты и спазмолитики для расслабления мышц, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани – «Артра», «Хондроитин», «Терафлекс». Могут назначаться также антигистаминные, антибактериальные или гормональные препараты. Полезны инъекции витаминов группы В, поливитаминные комплексы.

Серьезное разрастание остеофитов, которые мешают движению, является показанием для хирургического лечения. Только с помощью операции их можно удалить. Это может быть артроскопия или же эндопротезирование сустава.

При отсутствии терапии или назначении неправильного лечения возможны серьезные осложнения. Трение суставных поверхностей друг об друга провоцирует развитие воспалительного процесса. А разрастание остеофитов может вызывать поражение мягких тканей. В тяжелых случаях может развиваться гнойный процесс.

Чем раньше пациент обратился к врачу и начал лечение, тем больше шансов на сохранение подвижности и функций сустава.

Для артроза челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение связаны с дистрофическими изменениями строения. Какие основные причины такого заболевания, его симптомы, способы терапии и методы профилактики, а также какое лечение народными средствами можно применять?

Почему может развиться болезнь

Эта патология опорно — двигательного аппарата имеет хроническое происхождение. Артроз ВНЧС вызывается длительными дистрофическими процессами в тканях. Они сопровождаются нарушением работоспособности нижней челюсти. Проблема распространенная. Согласно последним данным, признаки данного заболевания встречаются приблизительно у половины пациентов после 50 лет. У лиц старше 70 лет данная патология встречается уже в 90% случаев независимо от пола.

Артроз челюсти диагностируется чаще всего у молодых женщин. Лечением такой патологии занимаются специалисты разных специальностей - стоматологи, ортопеды, ортодонты, хирурги, травматологи, физиотерапевты.

Артроз челюстного сустава относится к полифакторной патологии. Причины его бывают как местные, так и общие. К местным факторам развития болезни относятся:

хронический артрит челюстно-лицевого сустава;
патологии прикуса;
адентия (чаще всего отсутствие моляров на нижней челюсти);
патологии эмали;
бруксизм;
неправильная установка пломб;
ошибки в процессе протезирования зубов;
травмы;
наличие в анамнезе операций на челюстном суставе.

Среди общих факторов возникновения такого заболевания:

неблагоприятная наследственность;
нарушения в работе желез внутренней секреции;
сосудистые патологии;
системные болезни;
инфекции;
у женщин — менопауза и падение выработки женских половых гормонов из-за возрастных изменений;
патологии костной ткани и хряща.

Патогенез данного заболевания связан с дополнительной нагрузкой на суставную часть, которая выше предела нормальной выносливости. Это случается в результате постоянных микротравм, воспалений, обменных нарушений в организме. Постепенно развивается патология жевательных мышц. Все указанные процессы провоцируют изменения тканевого питания суставной части, происходит потеря эластичного свойства его тканей.

Головка челюсти постепенно изменяет свою форму (становится булавовидной, грибовидной, крючковидной). В ней диагностируются признаки остеопороза.

Как классифицируют

Челюстной артроз можно классифицировать следующим образом:

Склерозирующий артроз. Проявляется склерозом поверхности кости, сужением суставных щелей.
Деформирующий артроз проявляется уплощением ямки сустава, его головки и суставного бугорка. При этом рентгенологически определяется формирование остеофитов на поверхностях сустава. В запущенных случаях артроз нижнечелюстного сустава проявляется очень сильной деформацией головки.
Первичный артроз развивается у человека без предшествующих заболеваний. Такой вид встречается преимущественно в пожилом возрасте.
Вторичный артроз связан с частыми и сильными травмами, воспалениями, нарушениями метаболизма или функции сосудов.

Выделяют 4 стадии челюстной патологии:

На первой стадии отмечается нестабильность в челюстном суставе. Рентгенологический признак такой нестабильности — непостоянное сужение щели сустава (оно слабо или умеренно выраженное). Происходит умеренная деградация хряща.
На второй стадии отмечаются выраженные изменения. Рентгенологически диагностируется склероз и оссификация мыщелкового отростка в нижней челюсти.
На третьей (поздней) стадии ограничивается функция челюстного сустава. Рентгенологически определяется практически полная дегенерация хряща, происходит массивный склероз поверхностей сустава. Мыщелковый отросток постепенно укорачивается, суставная ямка уплотняется.
На запущенной стадии происходит фиброзная деградация сустава.

В чем проявляется симптоматика патологии

Это заболевание развивается длительно. На первых порах больной не замечает изменений, что происходят в организме. Среди самых ранних признаков дегенеративного изменения в органе — щелчки и хруст, скованность по утрам. В течение дня такие симптомы постепенно исчезают. В дальнейшем к такой скованности присоединяется боль: сначала при разговоре и жевании, а потом и в состоянии покоя. Болевые признаки усиливаются при смене погоды, часто ближе к вечеру.

В дальнейшем функция сустава постепенно ограничивается. Это становится заметным при ограничении амплитуды движений в суставе. Отмечаются такие симптомы:

плохая подвижность;
асимметричность лица;
изменение положения челюсти во время открывания рта;
онемение на больной стороне;
боли в языке;
боли в ушах, в глазных яблоках, голове, иногда понижение слуха.

При пальпации и аускультации определяется хруст и крепитация. При прощупывании крыловидной мышцы пациент обычно не ощущает боли. Часто больной не может широко открыть рот; в редких случаях ширина открытия рта — не более 0,5 см. Иногда человек смещает нижнюю челюсть в стороны, чтобы нормально отрыть рот.

Кроме того, при активных движениях пациенты ощущают очень резкую боль. Состояние при этом резко ухудшается, повышается температура, бывает озноб. При гнойном паротите возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на слюнные железы, внутреннее ухо. Возникают характерные симптомы паротита, отита.

Болевая дисфункция

При неравномерной (односторонней) нагрузке на сустав возникает выраженная болевая дисфункция. Она характеризуется появлением постоянной ноющей боли. Обычно она иррадиирует в щеку, ухо, затылок. Возможность нормального открывания рта обычно нарушена. Прощупывание жевательных мышц обычно вызывает боль.

Лечение болевой дисфункции направлено прежде всего на устранение ее проявлений. Этого можно добиться путем применения анальгетиков и седативных препаратов. Показаны препараты, обладающие миорелаксирующими свойствами. Наиболее часто с этой целью используется Сирдалуд.

Способы диагностики заболевания

Чем раньше начать лечить артроз, тем больше вероятность благоприятного исхода. Диагноз ставится на основании функциональных данных, рентгенографии. Если пациент обращается к стоматологу, то анализируются жалобы, осматривается полость рта, проводится пальпация мышц и сустава. Тщательно определяется размеренность движений в суставе.

В качестве основного метода диагностики проводится рентгенография сустава. С ее помощью обнаруживаются начальные признаки артроза. Компьютерная томография позволяет более точно определить такие изменения в суставе. Дополнительно проводятся следующие обследования:

артрография;
ортопантомография челюсти;
электромиография;
реография;
артрофонография;
аксиография.

Показана консультация ортодонта, эндокринолога, ревматолога.

Данное заболевание дифференцируют от артрита, дисфункций мышц и суставов, хондромы, остеомы.

Принципы лечения артроза

В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры. Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты. Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.

Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава. Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса. Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб. Устраняют излишнюю нагрузку и установка коронок, ношение протезов и ортодонтических систем. Надо помнить о том, что такой способ лечения артроза сустава челюсти является достаточно длительным.

Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли - нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме. Реже применяются мази с НПВС. Хондропротекторы используются для улучшения трофики тканей и замедления дегенеративного процесса в тканях. Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Хондроксид.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при болезни оказывает положительное воздействие на челюстной сустав и предупреждает его дальнейшее поражение. Среди физиотерапевтических процедур часто применяются следующие:

ультразвуковой фонофорез;
электрофорез (воздействие слабым электрическим током);
лечение пораженного сустава с помощью лазера;
магнитотерапия;
гальванотерапия;
флуктуоризация;
лечение с помощью парафина;
лечение озокеритом;
облучение сустава инфракрасными лучами;
лечение микроволнами;
массаж.

Если будет проводиться правильное, адекватное лечение, артроз височно — нижнечелюстного сустава имеет много шансов на успешный исход.

Лечение травматического артроза

Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Главная задача хирурга - добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения.

Ношение пращевидной повязки рекомендуется в течение 2 — 3 дней, если у пациента развивается артрит инфекционной природы. Срок же ношения повязки при травмах челюстного сустава увеличивается до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнения, рекомендуется питаться только жидкой пищей.

Если травматический артрит сопровождается отеком, то пациенту обычно назначаются препараты для стимулирования нарушенного кровообращения в больных тканях. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются антибиотики. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы для улучшения работы нервной системы.

Особенности хирургической терапии

Хирургическое лечение такого заболевания показано в тяжелых случаях. В настоящее время применяются малоинвазивные операции, помогающие быстро восстановить нормальные функции челюстного сустава. При этом не наблюдается нарушений прикуса, жевательных функций, как это бывало ранее при выполнении традиционных суставных операций.

Обычно врач выбирает один из следующих способов оперативного лечения артроза челюстного сустава:

резекция головки сустава;
удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
пересадка суставной головки;
протезирование (при особо тяжелых случаях, когда произошло полное разрушение сустава).

Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие способы восстановления нормальной функции сустава невозможны.

Лечение народными методами

Цель лечения артроза челюстного сустава с помощью народных средств заключается в том, чтобы устранить симптомы болезни и ее причины. Чаще всего используются мази, компрессы, настойки.

Лучшие способы лечения артроза в домашних условиях следующие:

Смесь клюквы, меда и чеснока измельчается с помощью мясорубки. Внутренний прием такого средства заметно улучшает питание пораженных болезнью тканей, снимает воспаление и боль. Такую смесь желательно принимать перед употреблением пищи.
Перед каждым приемом еды желательно пить разбавленный водой яблочный уксус. Такое лекарство очень хорошо удаляет солевые отложения, находящиеся в организме. Курс лечения длительностью не менее 1 месяца помогает нормализовать обменные процессы в мышцах.
Лечение продуктами пчеловодства дает мощный противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. Использование в качестве лечебного средства пчелиного яда помогает активизировать работу иммунной системы и укрепить ткани организма. Перед тем как использовать в лечебных целях продукты пчеловодства, необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Перед применением народных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Профилактика такого заболевания сводится к определенным мерам:

улучшение качества питания;
увеличение двигательной активности;
борьба с вредными привычками;
тщательная гигиена полости рта;
своевременное исправление дефектов прикуса, санация полости рта;
регулярное посещение зубного врача.

Артроз челюстного сустава - достаточно распространенное заболевание. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Если же запустить болезнь, то результаты терапии не будут такими высокими.

Каждому под силу предупредить болезнь. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Современные медицинские технологии делают лечение простым и безболезненным.

При субхондральном склерозе происходит дегенеративный процесс хрящевой ткани суставов. Поражению могут подвергаться мелкие и крупные костные образования.

Чаще всего от заболевания страдают суставы, которые испытывают повышенные нагрузки – нижние конечности и позвоночный столб. Склероз медики относят к начальному звену в цепи патологических изменений костей, которые способны привести к полной неподвижности. Склероз – проявление форм остеоартроза или коксартроза.

Особенность патологии

Обнаруживается в ходе рентгенологического обследования пациента.

Хрящ делает наши суставы подвижными, при его повреждении структура костей начинает меняться – становится более плотной и увеличивается в размере за счет образования наростов – остеофитов.

Когда они вырастают, то закрывают просвет между суставными элементами, их работа становится затруднительной, а человеку становится невозможно двигаться. Соприкасаясь из-за истончения хряща, костные поверхности разрушаются, сдавливают нервные окончания, вызывая сильную боль. Этот процесс называется склерозом замыкательных пластинок тел позвонков.

Распространена болезнь среди мужского населения в возрастной категории 50 лет. Сначала склероз появляется в одном суставе, потом переходит на близлежащие, например, с одной конечности на другую. Если болит одно колено, человек прихрамывает, при этом он переносит всю нагрузку своего тела на здоровую ногу, та тоже постепенно начинает болеть. Ведь нагрузка получается непосильной.

Люди, страдающие подобным заболеванием, жалуются ортопеду-травматологу на ноющие боли, затруднение двигательной активности, наличие хруста при сгибании колена. Самочувствие таких людей ухудшается в прохладную, дождливую погоду. После продолжительного сидения или лежания бывает затруднительно снова передвигаться.

Какие существуют виды заболевания

Различают, как минимум, три вида субхондрального склероза – суставных поверхностей, вертлужной впадины и замыкающих пластинок, соединяющих соседние позвонки.

Субхондральный склероз суставных поверхностей появляется на разных элементах конечностей.

Хрящ и суставная жидкость обеспечивают скольжение костей сустава относительно друг друга. Под слоем хряща располагается тонкая пластинка, пронизанная сосудами и тонкими нервными окончаниями, через которую костные элементы и хрящ получают питание. Когда разрушается хрящевое покрытие, то пластинка вынуждена брать на себя его функции. Она затвердевает, в ней откладываются соли, сосуды перекрываются, полезные вещества не поступают.

Болезнь часто поражает сустав большого пальца на стопе. Передняя ее часть начинает болеть, а потом с левой стороны большого пальца образуется «косточка», приносящая мучительную боль во время ходьбы. В запущенных случаях бывает невозможно надевать обувь вообще.

При травме склерозом может поражаться сустав плеча. О его наличии говорят такие признаки: боль при движении, отдающая в лопатку и ключицу. Женщинам из-за боли бывает невозможно даже застегнуть бюстгальтер.

Если руки испытывают при работе большую нагрузку, вибрацию заболевают суставы локтя и кисти.

На рентгеновском снимке можно увидеть, как происходит сужение щели в суставе, а позднее, как соли кальция начинают откладываться вдоль наружного края вертлужной впадины, уплотняя его. Данный процесс называется субхондральный склероз вертлужных впадин.

Почему повреждается хрящ, какие факторы способствуют его дегенерации:

лишние килограммы веса нагружают сустав,
тяжелая физическая работа;
травмы, вывихи, переломы, воспаления;
нерациональное питание;
аномалии анатомического строения ног, рук, позвонков;
болезни сосудов и суставов – артрит, подагра, сахарный диабет;
врожденные патологии, плохая наследственность;
гормональные изменения.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок поражает область позвоночника.

Функцию хряща в позвоночнике исполняет замыкательная пластинка. Она тоже относится к суставам, но отличается строением. Тело каждого позвонка покрыто такой пластинкой, которая снабжает питательными веществами межпозвоночный диск. Когда нарушается работа пластинок, начинают происходить разрушительные процессы, приводящие к развитию межпозвоночных грыж или остеохондроза.

От этой болезни чаще всего, потому что на нее приходится большая нагрузка. От долгого нахождения в сидячем положении со склоненной шеей может начаться разрушительный процесс в шейном отделе. Происходит это из –за неправильной осанки и напряжением рук. Спина начинает болеть, интенсивность болей возрастает при движении с иррадиацией при шейном склерозе в руку, а при поясничном - в ногу.

Интересно! Кстати, у животных такого заболевания не наблюдается, а человек страдает благодаря своему умению ходить прямо на двух ногах, а не на четырех.

Склеротический процесс в дальнейшем может прогрессировать, поэтому важно бывает обнаружить проблему вовремя, чтобы не столкнуться с невозможностью двигаться и неврологическими аномалиями.

По способу развития субхондральный склероз бывает первичным, а затем переходит во вторичный. Возникает сначала во вполне здоровой хрящевой ткани после травмирования или перегрузки. А уже потом патология продолжает прогрессирует на поврежденных костных поверхностях, тогда начинается артроз.

Болезнь имеет четыре степени:

Вырастают малые отростки по краям костных образований, которые почти не затрудняют движение в суставе.
Умеренное нарушение, когда сужается щель между компонентами сустава.
Субхондральный склероз проявляет себя большим разрастанием остеофитов, загромождающих не только суставную щель, но и вертлужную впадину.
Происходит полная деформация сустава, кости уже не могут нормально работать.

Признаки субхондрального склероза

На первых порах периодическая боль и непривычные ощущения (усталость) бывают терпимыми. Многие думают: «Зачем идти на прием к врачу, вот полежу, отдохну, и все само пройдет». А тем временем заболевание продолжается свое наступление, остеофиты увеличиваются в размерах, блокируют суставную щель и не дают суставам работать.

Становится невозможно ходить или двигать рукой, боль мучает днем и ночью, особенно в непогоду. Больное место опухает, краснеет, становится горячим. Внутренние изменения тоже значительные - поверхности сустава становятся плоскими, хрящ тонким, спазмы приводят к атрофии мышц.

Важно! Основными симптомами болезни считаются ограниченная подвижность поврежденного сустава и ноющая боль.

Встречаются также особые признаки, которые проявляются в зависимости от местонахождения разрушительного процесса. При поражении ноги, боль усиливается при ее разгибании. А при сгибании, наоборот, почти нигде не больно. Склероз в тазобедренном суставе или вертлужной впадине откликается болью в пояснице, нарушением функций органов малого таза.

Когда защемляются нервы при склерозе замыкательных пластинок между телами позвонков, то конечности немеют и теряют чувствительность. Если пострадает от склероза шейный отдел, то начнутся потеря памяти, головная боль, ухудшится внимание, слух. Человек будет чувствовать себя уставшим, подавленным. Среди симптомов могут быть даже частое сердцебиение и боль в области грудной клетки.

Симптомы склероза такие же, как при артрозе 2-3 стадии развития. Именно тогда и происходит склерозирование:

субхондральный склероз тазобедренного сустава вызывает ревматоидный артрит;
сустав болит по ночам, при ходьбе пешком, долгом нахождении в стоячем и сидячем состоянии.
конечность или спина скованны, плохо двигаются после утреннего пробуждения, а потом, спустя какое-то время, все проходит.
большие дистанции преодолевать пешком становится с каждым разом труднее;
человек начинает хромать, при ходьбе опирается на палочку или трость.

Это уже является свидетельством продолжительного течения патологического процесса, когда уже произошли необратимые изменения.

Не ждите, когда у вас появятся все эти признаки, старайтесь обратиться к ортопеду или травматологу как можно раньше, пока можно что-то исправить. На начальном этапе развития субхондрального склероза можно успеть остановить болезнь. Если вы постоянно чувствуете неприятные ощущения внутри сустава при ходьбе, слышите хруст, то поспешите к доктору.

Лечение

Рост субхондральных тканей может быть вызван разными заболеваниями, сам этот процесс не является самостоятельным недугом. Следовательно, лечится основная болезнь, которая и вызвала подобное состояние костей.

Врач назначает комплекс медикаментов – против воспаления, боли, гормональные, антигистаминные средства.

Оптимальный способ замедлить разрушение хрящевых тканей и восстановить работоспособность сустава – лечебная физкультура. Если после гимнастики вы почувствуете себя плохо, обязательно скажите об этом лечащему врачу. Он поменяет курс на менее интенсивный.

Кроме того, могут применяться массаж, для улучшения мышечного тонуса, снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Лучевая, волновая терапия ускорят метаболический процесс, нормализуют кровообращение. Электрофорез можно сочетать с приемом хондропротекторов, препаратов против боли и воспаления. Пополнить организм минеральными веществами помогут грязевые ванны.

Суставы часто заболевают от излишнего веса и нездорового питания. Если внести изменения в свое меню и заняться фитнесом, то ваше самочувствие улучшится.

Надеемся, наши советы помогут вам обрести здоровье и хорошее настроение.

Неприятное ощущение дискомфорта, сопровождаемое болями в суставах, знакомо многим людям, особенно пожилого возраста. Бывает, что вследствие серьезных физических нагрузок такие проявления носят периодический, кратковременный характер. В таких случаях с ними можно справиться самостоятельно при помощи различных обезболивающих средств. Но когда проблемы с суставами перерастают в серьезное заболевание, человек вынужден обращаться к врачу.

Среди многообразия болезней, поражающих суставы, особого внимания заслуживает такой недуг, как субхондральный склероз суставных поверхностей. При данной патологии в хряще или костной ткани развиваются дегенеративные процессы. В результате суставная поверхность подвергается серьезным изменениям. По большому счету, субхондральный склероз нельзя считать самостоятельным заболеванием. Это скорее рентгенологический симптом, свидетельствующий о том, что причиной этого недуга являются другие патологии дегенеративно-дистрофического характера, происходящие в организме. Поэтому избавиться от субхондрального склероза без лечения основного заболевания довольно затруднительно.

При субхондральном склерозе, вследствие воспаления, травмы или старения организма, поражается соединительная ткань сустава. В результате повышается плотность костной ткани, а сама она разрастается. Такой патологический процесс приводит к тому, что на суставной поверхности появляются неровности, образуются костные выросты – остеофиты. Появление таких неровностей усиливает трение, что является причиной возникновения болей. При неправильно поставленном диагнозе, несвоевременно проведенном лечении, дальнейшее разрастание выростов может заблокировать сустав и полностью его обездвижить.

Согласно наблюдениям врачей, субхондральный склероз чаще всего развивается на фоне таких дегенеративно-дистрофических заболеваний, как артроз и . Конечно, причины их возникновения и симптомы несколько отличаются между собой, но у артрозов и остеохондрозов существует одна общая особенность: развитие этих болезней, как правило, всегда приводит к образованию остеофитов. Только при артрозе остеофиты образуются по краям суставов, а при наличии остеохондроза, костные выросты появляются по краю позвонков.

К сожалению, такие образования, характеризующие субхондральный склероз, невозможно полностью вылечить. С помощью лекарственной терапии можно только остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и предупредить образование новых костных наростов. Причем врачи, занимающиеся лечением данной патологии, крайне редко прибегают к хирургическому вмешательству, поскольку кардинально изменить ситуацию не способна даже операция.

Различают первичную и вторичную формы развития субхондрального склероза. При первичной форме патологические изменения суставной поверхности происходят в здоровом суставе. Болевой синдром возникает вследствие нагрузки на опорно-двигательный аппарат, а во время отдыха стихает. При вторичной форме заболевания поражению подвергается уже поврежденный сустав после артрита или перенесенной травмы. В большинстве случаев субхондральный склероз поражает голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Самые опасные последствия данной патологии – образование костных шпор и полная неподвижность.

Врачи отмечают, что лечебный процесс при субхондральном склерозе занимает длительное время и требует больших усилий. В случае сильного болевого синдрома пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Больному требуется регулярно выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения в пораженных суставах и гибкости движений. Кроме основных мер воздействия, помогает аппаратная физиотерапия, иглоукалывание, возможен полупостельный или ортопедический режим.

Одно из важных условий лечения субхондрального склероза суставных поверхностей – ограничение физических нагрузок. Для снижения вероятности прогрессирования заболевания необходимо следить за собственным весом, поскольку каждый лишний килограмм значительно увеличивает нагрузку на сустав. Поэтому одновременно с лечебными мероприятиями следует соблюдать диетический режим питания.

Общеизвестно, что суставная боль – неизбежное проявление старения организма. Своевременное посещение врачей, ведение здорового образа жизни поможет выявить опасное заболевание уже на ранней стадии. Не стоит дожидаться опасных последствий, к которым зачастую приводит субхондральный склероз. Берегите себя!

Наверняка, большинство людей хоть раз в жизни испытывали неудобства и дискомфорт, вызванные болями в спине и суставах. Конечно, хорошо, если они кратковременные вследствие банальных физических нагрузок, но что, если это серьезное заболевание, требующее участия профессиональных специалистов?

Изменение хрящевой ткани или субхондральный склероз является наиболее распространенной причиной и одним из рентгенологических симптомов таких неприятных заболеваний, как остеохондроз или остеоартроз. Необходимо отметить, что понятие «остеоартроз» объединяет не одно, а целую группу заболеваний со сходными морфологическими, биологическими и клиническими признаками. При этом в процесс вовлечен весь сустав, в том числе субхондральная кость, капсула, связки, периартикулярные мышцы и К главным клиническим симптомам остеартроза можно отнести деформацию и боль суставов, приводящих впоследствии к недостаточной их функциональности. Особенно это ощущают люди преклонного возраста.

В целом, остеоартроз принадлежит к группе самых распространенных заболеваний суставов. Причинами его развития могут стать не только механические (ушибы, травмы и т.д.), но и биологические факторы (нарушение процессов образования новых клеток субхондральной кости (субхондральный склероз) и суставного хряща). Кроме того, большое значение при диагностировании остеоартроза имеет наличие генетических заболеваний.

Различают первичный и вторичный остеоартроз. Причины первого, как правило, не могут быть установлены. Его еще называют идиопатическим, т.е. особым или своеобразным. В отличие от него причины вторичного остеоартроза очевидны - это механические повреждения суставов различного происхождения (нарушения обмена веществ (метаболизма), эндокринные заболевания, воспалительные процессы в суставах, травмы и т.д.).

Для выявления остеоартроза успешно применяется рентгенодиагностика. Она указывает на ряд симптомов, которые отражают изменения в костной ткани и суставных хрящах, в том числе и субхондральный склероз. Рентгенологическим симптомом остеоартроза на ранней стадии являются остеофиты - костные разрастания по краям, которые проявляются сначала заострением краев поверхности суставов (субхондральный склероз суставных поверхностей), а затем, постепенно нарастая, преобразуются в массивные костные губы и шипы. Наличие существенных изменений в суставных хрящах подтверждает и разная степень сужения суставной щели. Причем щель может сузиться с одной стороны и одновременно расшириться с другой, что также свидетельствует о нестабильности сустава.

Кроме того, рентгенодиагностика позволяет выявить субхондральный склероз замыкательных пластинок. Их утолщение также указывает на нестабильность сустава и появляется, как правило, вследствие механической травмы либо в силу возрастных изменений суставов у людей преклонного возраста.

Зачастую остеоартроз способствует потере амортизационной функции суставных хрящей, защищающих костную ткань от физических и механических перегрузок. Компенсирующим фактором в данном случае является субхондральный склероз, т.е. уплотнение или утолщение костной ткани субхондральной

Наиболее распространенной в России является разработанная Косинской Н.С. рентгенологическая классификация остеоартроза в соответствии со стадиями развития. Так, например, первую стадию заболевания характеризует наличие небольшого сужения суставной щели и краевых костных разрастаний. Возникновение субхондрального синдрома и более отчетливое сужение суставной щели говорит о второй стадии остеоартроза. И, наконец, третья стадия - это резкое и значительное сужение щели, сопровождающееся кистовидными образованиями и уплощением поверхности суставов.

Обычно, лечение остеоартроза - это довольно длительный и трудоемкий процесс. К его основным принципам можно отнести, в первую очередь, ограничение физических нагрузок, физиотерапию, соблюдение ортопедического режима и т.п.

2189 0

Субхондральный склероз – дегенеративно-дистрофическая патология, возникающая в тканях суставных поверхностей, замыкательных пластинок тел позвонков и .

Болезнь вызывает дегенерацию хрящей, выстилающих поверхности суставов изнутри. По мере развития заболевания здоровая ткань преобразуется в соединительную, которая не справляется с выполнением необходимых функций.

При субхондральном склерозе происходит уплотнение и разрастание костной суставной ткани, заканчивающееся формированием наростов.

Патологию не классифицируют, как самостоятельное заболевание. Ее считают нежелательным сопутствующим явлением, возникающим на фоне или .

Патологический процесс развивается постепенно. Его прогресс зависит от течения основного заболевания, методов его лечения.

Классификация поражения — виды, степени, локализация

Различают 2 формы патологического состояния:

Первичную . Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на сустав. Заболевание развивается в поврежденных и здоровых хрящах.
Вторичную . Возникает на старых повреждениях хрящевой ткани.

Субхондральный склероз чаще всего локализуется в:

плечевом, коленном или в районе тазобедренного сустава;
суставах стоп;
шейном, грудном и поясничном отделе позвоночного столба.

Медики выделяют 4 стадии течения заболевания, которым характерны определенные признаки:

При I стадии костная ткань разрастается. На краях суставов формируются .
При II стадии суставная щель сужена, присутствуют наросты, костная ткань светлее.
При III стадии суставная щель максимально сузилась, остеофиты довольно крупные, они создают трение, что препятствует свободному движению сустава.
При IV стадии поверхности суставов чрезмерно деформированы, они лишены подвижности (сгибается/разгибается с трудом), величина наростов чрезмерна.

По пораженным поверхностям субхондральный склероз классифицируют следующим образом:

Нарушение в области замыкательных пластинок . Замыкательные пластинки отделяют межпозвоночные диски от тела позвонков. В деформированных пластинках повреждается субхондральная поверхность. Травмы приводят к окостенению замыкательных пластинок, образованию наростов. Неровности на поверхности позвонков вызывают усиленное трение и развитие воспалительных процессов.
Склероз суставных поверхностей – серьезное осложнение . Патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного хряща. Суставные кости, защищенные хрящом, связаны с мышцами с помощью сухожилий. Под хрящевой тканью располагается субхондральная кость. При осложненных артрозах и артритах хрящи сильно разрушены. Чтобы восполнить утрату хрящевой ткани, организм старается упрочнить кость, расположенную под ней. Утолщение костной ткани приводит к обездвиживанию травмированного сустава.
– патология, при которой на субхондральных тканях образуются уплотнения. В этом случае соединительные ткани разрастаются, а плотность костей увеличивается. Субхондральный склероз позвоночника возникает из-за нарушенного кровоснабжения костных тканей. Для патологии характерно сегментарное утолщение позвонков.

Причины и факторы риска

Патология развивается из-за причин:

неадекватной физической нагрузки (сведенной к минимуму и выполняемой сверх меры);
травмированности суставов и позвонков;
наследственности, связанной с дисбалансом обмена веществ и болезнями суставов.

Где локализирована субхондральная ткань замыкательных пластинок

Поверхности суставов выстилает субхондральная ткань, одна сторона которой сращивается с костью, а другая – с хрящом.

По субхондральной кости проходит множество кровеносных сосудов и нервных отростков. В хряще отсутствует система кровоснабжения.

Он питается за счет подлежащей ткани, до тех пор, пока субхондральная кость находится в здоровом состоянии.

Как только в этой ткани нарушится кровоснабжение, в ней начинают образовываться уплотнения и деформации. Поврежденная кость перестает питать хрящ, и оказывает на него разрушающее воздействие.

Также к причинам заболевания относят:

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы , вызванные длительным течением , и прочих патологий.
Изнурительные нагрузки на суставы (им подвержены спортсмены, люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с усиленной физической активностью, те, кто проявляет неосторожность при подъеме тяжестей).
Лишний вес . Суставы ног и позвоночника вынуждены выдерживать непосильную нагрузку.
Аутоиммунные болезни, дисбаланс обмена веществ .

Особенности клинической картины

Признаки заболевания различаются в зависимости от локализации патологии:

Если диагностирован субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков , то отмечают ограниченную подвижность в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Пациенты испытывают тупую боль при совершении наклонов взад/вперед. Острая боль пронзает, когда корпус пытаются повернуть назад. В запущенных состояниях, когда травмированы кровеносные сосуды и нервные отростки, появляются симптомы неврологического характера: онемевают конечности, шумит и звенит в ушах, кружится голова, снижается слух и зрение, нарушается координация движений.
При поражении локтевых и коленных суставов затруднены сгибательно-разгибательные функции. При разгибании пациент испытывает боль, при сгибании – дискомфортные ощущения.
При повреждении тазобедренного сустава возникают острые и ноющие боли в области бедра, малого таза и поясницы. В запущенных состояниях нарушается работа мочеполовой системы и кишечника.

Постановка и уточнение диагноза

Чтобы поставить диагноз пациенту делают:

компьютерную томографию;
склероз позвонков помогает выявить тест на плотность субхондральных тканей;
для исключения других патологий назначают исследование крови, проводят генетический тест.

Комплекс лечебных мероприятий

Поскольку субхондральный склероз не отдельная патология, а всего лишь рентгенологический симптом, лечат его по определенной схеме. Упор делают на устранение заболевания, спровоцировавшего склероз, обеспечение правильной двигательной активности и физиотерапию.

Лечение болезни — провокатора

Основное заболевание лечат используя медикаментозную терапию и радикальные методики. Врач, в зависимости от патологии, назначает лекарственные средства с противовоспалительным, антибактериальным, антигистаминным, гормональным, обезболивающим действием.

При чрезмерно деформированных суставах проводят хирургические операции, способные восстановить утраченные функции. Больным делают , удаляют наросты, вставляют частичный или полный протез.

Технологии оперативного вмешательства зависит от деформации сустава, анамнеза и возрастных особенностей пациента.

Восстановление двигательной активности

Субхондральный склероз – хроническая патология. Для ее устранения необходимы стимулирующие процедуры, способные нормализовать обмен веществ, приостановить прогрессирование заболевания. Лечебная гимнастика – оптимальный вариант, тормозящий дальнейшую деформацию сустава, способствующий восстановлению утраченных функций.

Для пациентов, страдающих субхондральным склерозом физкультура – настоящая проверка на прочность. При выполнении упражнений им приходится преодолевать усиленный болевой синдром в суставах.

Если боли чрезмерно усиливаются, а общее состояние пациента существенно ухудшается, врач пересматривает программу ЛФК. Подбирает для больного облегченный вариант лечебной гимнастики. В критических ситуациях занятия спортом отменяют на время. Вместо них больной получает массаж и физиопроцедуры.

Физиотерапия

Состояние больных облегчают с помощью массажа, иглоукалывания, теплового, лучевого и волнового воздействия, электрофореза с лекарственными аппликациями.

Физиотерапевтические процедуры усиливают циркуляцию кровяного потока, обмен веществ в тканях, снимают боли, устраняют воспаления, восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют ее разрушению. Нехватку минералов восполняют за счет грязевых ванн.

Последствия и осложнения

К серьезным осложнениям приводит чрезмерно разросшаяся костная суставная ткань. В результате разрастания костей образуются шпоры, шипы, и губы. Наросты разных форм вызывают боль, влекут за собой утрату двигательных функций.

Из-за разросшейся ткани между суставными поверхностями возникает усиленное трение, вызывающее воспалительные процессы.

Утолщенные суставные поверхности вынужденно выпирают за границы суставов, повреждают сухожилия, сосуды, мышечную ткань, подкожную клетчатку, провоцируют в них возникновение воспалительных процессов.

При запущенных состояниях развиваются гнойные и некротические процессы. Гной проникает в кровяной поток, разносится по органам, вызывая сопутствующие заболевания. При некрозе происходит отмирание тканей.

В целях профилактики

Субхондральный склероз суставных поверхностей не возникает у людей, ведущих активный образ жизни, питанием и весом тела, занимающихся спортом.

Первые болевые ощущения, возникающие в суставах, сигнализируют о зародившихся патологиях. При их появлении следует обратиться к врачу. При своевременном лечении артрит, артроз и остеохондроз не дадут тяжелых осложнений, не перерастут в субхондральный склероз – трудноизлечимую патологию.

Правильная осанка, гимнастика, рациональное питание помогают сберечь здоровье позвоночника и суставов.

Компенсировать дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике и суставах помогает продолжительное лечение. Комплексная терапия снимает боли и позволяет добиться устойчивой ремиссии.