إنه سر أن أجهزة الرؤية. عين الإنسان والرؤية. كيف يتم إنشاء الصورة المرئية

علم التشريح هو العلم الأول ، بدونه لا شيء في الطب.

كتاب طبي روسي قديم مكتوب بخط اليد وفقًا لقائمة القرن السابع عشر.

إن الطبيب غير المتخصص في علم التشريح ليس عديم الفائدة فحسب ، بل ضارًا أيضًا.

إي أو موخين (1815)

ينتمي المحلل البصري البشري إلى الأنظمة الحسية للجسم ويتألف ، من الناحية التشريحية والوظيفية ، من عدة وحدات هيكلية مترابطة ولكن مختلفة (الشكل 3.1):

تقع مقلتا العين في المستوى الأمامي في تجاويف العين اليمنى واليسرى ، مع نظامها البصري الذي يسمح بالتركيز على صور شبكية العين (في الواقع جزء المستقبل من المحلل) لجميع الكائنات البيئية الموجودة داخل منطقة الرؤية الواضحة لكل من هم؛

أنظمة معالجة وتشفير ونقل الصور المتصورة عبر قنوات الاتصال العصبية إلى القسم القشري للمحلل ؛

الأعضاء المساعدة ، متشابهة لكل من مقل العيون (الجفون ، الملتحمة ، الجهاز الدمعي ، العضلات الحركية للعين ، اللفافة المدارية) ؛

أنظمة دعم الحياة لهياكل المحلل (إمداد الدم ، التعصيب ، إنتاج السوائل داخل العين ، تنظيم الهيدروجين وديناميكا الدم).

3.1. مقلة العين

عين الإنسان (بصلة العين) ، ما يقرب من 2/3 تقع في

تجويف المدارات ، ليس له الشكل الكروي الصحيح تمامًا. في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، تبلغ أبعادها ، التي تحددها الحسابات (في المتوسط) 17 ملم على طول المحور السهمي ، 17 ملم عرضيًا و 16.5 ملمًا رأسيًا. في البالغين الذين يعانون من انكسار متناسب للعين ، هذه الأرقام هي 24.4 ؛ 23.8 و 23.5 ملم على التوالي. تصل كتلة مقلة العين لحديثي الولادة إلى 3 جم ، للبالغين - ما يصل إلى 7-8 جم.

المعالم التشريحية للعين: القطب الأمامي يتوافق مع الجزء العلوي من القرنية ، والقطب الخلفي - إلى النقطة المعاكسة له على الصلبة. يسمى الخط الذي يربط بين هذين القطبين بالمحور الخارجي لمقلة العين. يُطلق على الخط المستقيم ، المرسوم عقليًا لربط السطح الخلفي للقرنية بشبكية العين في إسقاط القطبين المشار إليه ، المحور الداخلي (السهمي). Limbo - المكان الذي تمر فيه القرنية إلى الصلبة - يستخدم كدليل لتحديد الموقع الدقيق للتركيز المرضي المكتشف في عرض الساعة (مؤشر الزوال) وفي كميات خطية، وهي مؤشر على المسافة من نقطة تقاطع خط الزوال مع الطرف (الشكل 3.2).

بشكل عام ، تبدو البنية العيانية للعين ، للوهلة الأولى ، بسيطة بشكل مخادع: اثنان غلافان (الملتحمة والمهبل

أرز. 3.1.هيكل المحلل البصري البشري (رسم بياني).

مقلة العين) وثلاثة أغشية رئيسية (ليفية ، وعائية ، وشبكية) ، وكذلك محتويات تجويفها على شكل حجرات أمامية وخلفية (مليئة بالخلط المائي) ، والعدسة والجسم الزجاجي. ومع ذلك ، فإن التركيب النسيجي لمعظم الأنسجة معقد للغاية.

يتم عرض التركيب الدقيق للأغشية والوسائط البصرية للعين في الأقسام ذات الصلة من الكتاب المدرسي. يوفر هذا الفصل فرصة لرؤية بنية العين ككل ، لفهمها

التفاعل الوظيفي لأجزاء فردية من العين وملحقاتها ، وخصائص إمداد الدم والتعصيب ، وشرح حدوث ومسار أنواع مختلفة من علم الأمراض.

3.1.1. الغشاء الليفي للعين

يتكون الغشاء الليفي للعين (الغشاء الليفي البصلي) من القرنية والصلبة ، والتي وفقًا للبنية التشريحية والخصائص الوظيفية ،

أرز. 3.2هيكل مقلة العين البشرية.

تختلف الخصائص بشكل حاد عن بعضها البعض.

القرنية(القرنية) - الجزء الشفاف الأمامي (~ 1/6) من الغشاء الليفي. مكان انتقاله إلى الصلبة (الطرف) له شكل حلقة شفافة يصل عرضها إلى 1 مم. يفسر وجودها حقيقة أن الطبقات العميقة للقرنية تمتد إلى الخلف إلى حد ما أكثر من الطبقات الأمامية. الصفات المميزة للقرنية: كروية (نصف قطر انحناء السطح الأمامي ~ 7.7 ملم ، الخلفي 6.8 ملم) ، مرآة لامعة ، خالية من الأوعية الدموية، ذو ملمس وألم عاليين ، ولكنه حساسية منخفضة لدرجة الحرارة ، ينكسر أشعة الضوء بقوة 40.0-43.0 ديوبتر.

يبلغ القطر الأفقي للقرنية عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء 9.62 ± 0.1 ملم ، وهو عند البالغين

يومض 11 مم (القطر العمودي عادة ما يكون أقل من ~ 1 مم). في الوسط ، يكون دائمًا أرق من المحيط. يرتبط هذا المؤشر بالعمر: على سبيل المثال ، في عمر 20-30 عامًا ، يبلغ سمك القرنية 0.534 و 0.707 ملم على التوالي ، وفي 71-80 عامًا و 0.518 و 0.618 ملم.

مع الجفون المغلقة ، تكون درجة حرارة القرنية عند الحوف 35.4 درجة مئوية ، وفي الوسط - 35.1 درجة مئوية (مع جفون مفتوحة - 30 درجة مئوية). في هذا الصدد ، يكون نمو العفن ممكنًا مع تطور التهاب القرنية المحدد.

أما بالنسبة لتغذية القرنية ، فتتم بطريقتين: بسبب الانتشار من الأوعية الدموية المحيطة بالأطراف المتكونة من الشرايين الهدبية الأمامية ، والتناضح من رطوبة الحجرة الأمامية والسائل الدمعي (انظر الفصل 11).

الصلبة العينية(الصلبة) - جزء معتم (5/6) من الغلاف الخارجي (الليفي) لمقلة العين بسمك 0.3-1 مم. هو أنحف (0.3-0.5 مم) عند خط الاستواء وعند النقطة التي يترك فيها العصب البصري العين. هنا ، تشكل الطبقات الداخلية للصلبة صفيحة صفراء الشكل ، تمر من خلالها محاور الخلايا العقدية للشبكية ، وتشكل القرص وجذع العصب البصري.

مناطق ترقق الصلبة معرضة لزيادة ضغط العين (تطور الأورام العنقودية ، حفر القرص البصري) والعوامل الضارة ، الميكانيكية في المقام الأول (تمزق تحت الملتحمة في أماكن نموذجية ، عادة في المناطق الواقعة بين مواقع التعلق بالعضلات خارج العين). بالقرب من القرنية ، يبلغ سمك الصلبة الصلبة 0.6-0.8 مم.

في منطقة الحوف ، تندمج ثلاث هياكل مختلفة تمامًا - القرنية والصلبة وملتحمة مقلة العين. نتيجة لذلك ، يمكن أن تكون هذه المنطقة نقطة البداية لتطوير العمليات المرضية متعددة الأشكال - من الالتهابات والحساسية إلى الورم (الورم الحليمي ، الورم الميلانيني) والمرتبطة بالتشوهات التنموية (الجلداني). المنطقة الحوفية غنية بالأوعية الدموية بسبب الشرايين الهدبية الأمامية (فروع الشرايين العضلية) ، والتي ، على مسافة 2-3 مم منها ، تعطي فروعًا ليس فقط في العين ، ولكن أيضًا في ثلاثة اتجاهات أخرى: مباشرة إلى الحوف (تشكل شبكة الأوعية الدموية الهامشية) ، الأسقفية والملتحمة المجاورة. حول محيط الحوف توجد ضفيرة عصبية كثيفة تتكون من أعصاب هدبية طويلة وقصيرة. تغادر الفروع منه ، ثم تدخل القرنية.

هناك عدد قليل من الأوعية الدموية في أنسجة الصلبة ، وهي تكاد تكون خالية من النهايات العصبية الحساسة ومهيأة

لتطوير العمليات المرضية المميزة للكولاجين.

6 عضلات محركة للعين متصلة بسطح الصلبة. بالإضافة إلى ذلك ، لديها قنوات خاصة (خريجون ، مبعوثون). من خلال أحدها ، تمر الشرايين والأعصاب إلى المشيمية ، ومن خلال الآخرين ، تخرج جذوع وريدية من عيارات مختلفة.

يوجد على السطح الداخلي للحافة الأمامية للصلبة أخدود دائري يصل عرضه إلى 0.75 مم. تبرز حافته الخلفية إلى حد ما إلى الأمام في شكل نتوء ، والذي يتصل به الجسم الهدبي (الحلقة الأمامية من التعلق المشيمي). تحد الحافة الأمامية للأخدود غشاء القرنية ديسميه. في الجزء السفلي منه على الحافة الخلفية يوجد الجيب الوريدي للصلبة (قناة شليم). يتم شغل بقية العطلة الصلبة بواسطة الشبكة التربيقية (الشبكة الشبكية الترابيقية) (انظر الفصل 10).

3.1.2. غشاء الأوعية الدموية للعين

يتكون المشيم المشيمي للعين (الغلالة الوعائية البصيلية) من ثلاثة أجزاء وثيقة الصلة - القزحية والجسم الهدبي والمشيمية.

قزحية(القزحية) - الجزء الأمامي من المشيمية ، وعلى عكس القسمين الآخرين ، لا يقع الجداري ، ولكن في المستوى الأمامي بالنسبة للحوف ؛ لها شكل قرص به فتحة (تلميذ) في المنتصف (انظر الشكل 14.1).

على طول حافة التلميذ توجد العضلة العاصرة الحلقية ، التي يعصبها العصب الحركي للعين. يُعصب الموسع الموجه شعاعيًا بواسطة العصب الودي.

سمك القزحية هو 0.2-0.4 مم ؛ إنها رقيقة بشكل خاص في منطقة الجذر ، أي على الحدود مع الجسم الهدبي. هنا يمكن أن يحدث انفصال (قزحية العين) مع كدمات شديدة في مقلة العين.

الجسم الهدبي (الهدبي)(corpus ciliare) - الجزء الأوسط من المشيمية - يقع خلف القزحية ، لذلك فهو غير متاح للفحص المباشر. يتم إسقاط الجسم الهدبي على سطح الصلبة على شكل حزام بعرض 6-7 مم ، بدءًا من النتوء الصلب ، أي على مسافة 2 مم من الحوف. بالميكروسكوب ، يمكن تمييز جزأين في هذه الحلقة - مسطح (orbiculus ciliaris) بعرض 4 مم ، والذي يحده على الخط المسنن (ora serrata) للشبكية ، والهدبي (corona ciliaris) بعرض 2-3 مم مع 70- 80 عملية هدبية بيضاء (العملية الهدبية). يحتوي كل جزء على شكل أسطوانة أو لوحة يبلغ ارتفاعها حوالي 0.8 مم وعرضها يصل إلى 2 مم وطولها.

يرتبط السطح الداخلي للجسم الهدبي بالعدسة من خلال ما يسمى بالحزام الهدبي (المنطقة الهدبية) ، والذي يتكون من العديد من الألياف الزجاجية الرقيقة جدًا (الألياف النطاقية). يعمل هذا الحزام كرباط يعلق العدسة. يقوم بتوصيل العضلة الهدبية بالعدسة بجهاز واحد مناسب للعين.

تتكون الشبكة الوعائية للجسم الهدبي من شريانين هدبيين خلفيين طويلين (فروع من الشريان العيني) يمران عبر الصلبة في القطب الخلفي للعين ، ثم ينتقلان إلى الفضاء فوق المشبكي على طول الساعتين 3 و 9 خطوط الطول. مفاغرة مع فروع من الشرايين الهدبية قصيرة الأمامية والخلفية. التعصيب الحساس للجسم الهدبي هو نفس تعصيب القزحية ، المحرك (لأجزاء مختلفة من العضلة المتكيفة) - من العصب المحرك للعين.

المشيمية(المشيمية) ، أو المشيمية نفسها ، تصطف الصلبة الصلبة الخلفية بأكملها من الخط المسنن إلى العصب البصري ، وتتكون من الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية

ريامي (6-12) ، والتي تمر عبر الصلبة الصلبة في القطب الخلفي للعين.

يحتوي المشيمى على عدد من السمات التشريحية:

إنه خالي من النهايات العصبية الحساسة ، وبالتالي فإن العمليات المرضية التي تتطور فيه لا تسبب الألم ؛

لا تتفاغر الأوعية الدموية مع الشرايين الهدبية الأمامية ، ونتيجة لذلك ، مع التهاب المشيمية ، يظل الجزء الأمامي من العين سليمًا ؛

يساهم السرير الوعائي الواسع الذي يحتوي على عدد صغير من الأوعية الصادرة (4 أوردة دوامية) في إبطاء تدفق الدم واستقرار مسببات الأمراض المختلفة هنا ؛

يرتبط عضويًا بشبكية العين ، والتي ، كقاعدة عامة ، تشارك أيضًا في العملية المرضية لأمراض المشيمية ؛

نظرًا لوجود مساحة محيطية ، فإنها تقشر بسهولة من الصلبة. يتم الاحتفاظ بها في الوضع الطبيعي بشكل أساسي بسبب الأوعية الوريدية الخارجة التي تثقبها في المنطقة الاستوائية. يتم لعب دور التثبيت أيضًا بواسطة الأوعية والأعصاب التي تخترق المشيمية من نفس المساحة (انظر القسم 14.2).

3.1.3. الغشاء الداخلي (الحساس) للعين

البطانة الداخلية للعين شبكية العين(شبكية العين) - يبطن كامل سطح المشيمية من الداخل. وفقًا للهيكل ، وبالتالي الوظيفة ، يتم تمييز جزأين فيه - البصري (pars optica retinae) والقزحية الهدبية (pars ciliaris et iridica retinae). الأول هو نسيج عصبي شديد التباين مع مستقبلات ضوئية تدرك

توفير أشعة ضوئية مناسبة بطول موجي من 380 إلى 770 نانومتر. يمتد هذا الجزء من الشبكية من القرص البصري إلى الجزء المسطح من الجسم الهدبي ، حيث ينتهي بخط مسنن. علاوة على ذلك ، في الشكل الذي تم تقليصه إلى طبقتين ظهاريتين ، بعد أن فقد خصائصه البصرية ، فإنه يغطي السطح الداخلي للجسم الهدبي والقزحية. سمك الشبكية في مناطق مختلفة ليس هو نفسه: على حافة القرص البصري 0.4-0.5 مم ، في منطقة فوفولا البقعة 0.07-0.08 مم ، عند خط المسنن 0.14 مم. ترتبط الشبكية بقوة بالمشيمية السفلية فقط في مناطق قليلة: على طول الخط المسنن ، وحول رأس العصب البصري ، وعلى طول حافة البقعة. في مناطق أخرى ، يكون الاتصال مفكوكًا ، لذا فهو هنا يسهل تقشيره من ظهارة الصباغ.

يتكون الجزء البصري من شبكية العين تقريبًا من 10 طبقات (انظر الشكل 15.1). يتم تمثيل مستقبلاتها الضوئية ، التي تواجه ظهارة الصباغ ، بواسطة المخاريط (حوالي 7 ملايين) والقضبان (100-120 مليون). يتم تجميع الأولى في الأقسام المركزية من الغلاف ، والأخيرة غائبة في المركز ، ويتم ملاحظة كثافتها القصوى عند 10-13 درجة منها. بالإضافة إلى المحيط ، يتناقص عدد القضبان تدريجياً. العناصر الرئيسية لشبكية العين في وضع مستقر بسبب خلايا مولر والأنسجة الخلالية الموجودة عموديًا. تؤدي الأغشية الحدودية لشبكية العين (الغشاء المقيّد الداخلي والخارجي) أيضًا وظيفة تثبيت.

من الناحية التشريحية ومع تنظير العين في شبكية العين ، يتم تحديد منطقتين مهمتين جدًا وظيفيًا بوضوح - القرص البصري والبقعة الصفراء ، التي يقع مركزها على مسافة 3.5 مم من الحافة الزمنية للقرص. وأنت تقترب من البقعة الصفراء

يتغير هيكل شبكية العين بشكل ملحوظ: أولاً ، تختفي طبقة الألياف العصبية ، ثم الخلايا العقدية ، ثم طبقة الضفيرة الداخلية ، وطبقة النوى الداخلية وطبقة الضفيرة الخارجية. يتم تمثيل foveola من البقعة فقط بطبقة من الأقماع ، وبالتالي فهي تتمتع بأعلى دقة (منطقة الرؤية المركزية ، والتي تحتل ~ 1.2 درجة في مساحة الكائنات).

معلمات مستقبلات الضوء. العصي: الطول 0.06 مم ، القطر 2 ميكرومتر. تحتوي الأجزاء الخارجية على صبغة - رودوبسين ، والتي تمتص جزءًا من طيف الإشعاع الضوئي الكهرومغناطيسي في نطاق الأشعة الخضراء (بحد أقصى 510 نانومتر).

المخاريط: الطول 0.035 مم ، القطر 6 ميكرومتر. ثلاثة أنواع مختلفة من المخاريط (الأحمر والأخضر والأزرق) تحتوي على صبغة بصرية بمعدلات امتصاص ضوء مختلفة. في المخاريط الحمراء ، يمتص (اليودوبسين) الأشعة الطيفية ذات الطول الموجي -565 نانومتر ، في المخاريط الخضراء - 500 نانومتر ، في المخاريط الزرقاء - 450 نانومتر.

أصباغ المخاريط والقضبان "مغروسة" في الأغشية - أقراص الأجزاء الخارجية - وهي مواد بروتينية متكاملة.

للقضبان والمخاريط حساسيات مختلفة للضوء. الوظيفة السابقة عند السطوع بيئةتصل إلى 1cd؟ م -2 (الليل ، الرؤية الإسكتلندية) ، الثانية - أكثر من 10 أقراص مضغوطة؟ م -2 (يوم ، رؤية ضوئية). عندما يتراوح السطوع من 1 إلى 10 cd؟ m -2 ، تعمل جميع المستقبلات الضوئية عند مستوى معين (الشفق ، الرؤية المتوسطة) 1.

يقع رأس العصب البصري في النصف الأنفي من الشبكية (على مسافة 4 مم من القطب الخلفي

1 Candela (cd) - وحدة كثافة إضاءة تعادل سطوع جسم أسود تمامًا عند درجة حرارة تصلب البلاتين (60 cd s 1 cm 2).

عيون). إنها خالية من المستقبلات الضوئية ، وبالتالي ، في مجال الرؤية ، وفقًا لمكان إسقاطها ، توجد منطقة عمياء.

تتغذى الشبكية من مصدرين: ست طبقات داخلية تستقبلها من الشريان المركزي للشبكية (أحد فروع العين) ، والظهارة العصبية من الطبقة المشيمية الشعيرية من المشيمية نفسها.

تعمل فروع الشرايين المركزية وأوردة الشبكية في طبقة الألياف العصبية وجزئيًا في طبقة الخلايا العقدية. إنها تشكل شبكة شعيرية ذات طبقات ، والتي لا توجد إلا في حفرة البقعة (انظر الشكل 3.10).

من السمات التشريحية المهمة لشبكية العين أن المحاور العصبية لخلاياها العقدية خالية من غمد المايلين طوال الوقت (أحد العوامل التي تحدد شفافية الأنسجة). بالإضافة إلى ذلك ، فهو ، مثل المشيمية ، يخلو من النهايات العصبية الحساسة (انظر الفصل 15).

3.1.4. اللب الداخلي (التجويف) للعين

يحتوي تجويف العين على وسائط موصلة للضوء وانكسار للضوء: الخلط المائي الذي يملأ الحجرتين الأمامية والخلفية والعدسة والجسم الزجاجي.

الغرفة الأمامية للعين(بصيلة الكاميرا الأمامية) هي مساحة يحدها السطح الخلفي للقرنية والسطح الأمامي للقزحية والجزء المركزي من محفظة العدسة الأمامية. يُطلق على المكان الذي تمر فيه القرنية إلى الصلبة ، والقزحية إلى الجسم الهدبي ، زاوية الحجرة الأمامية (angulus iridocornealis). يوجد في جدارها الخارجي نظام تصريف (للخلط المائي) للعين ، يتكون من شبكة تربيقية ، وجيوب وريدية صلبة (قناة شليم) ونبيبات جامعية (خريجين). خلال

يتواصل تلميذ الغرفة الأمامية بحرية مع الغرفة الخلفية. في هذا المكان ، يكون له أكبر عمق (2.75-3.5 مم) ، ثم يتناقص تدريجياً باتجاه المحيط (انظر الشكل 3.2).

الغرفة الخلفية للعينيقع (بصلة الكاميرا الخلفية) خلف القزحية ، وهو جدارها الأمامي ، ويحدها من الخارج الجسم الهدبي ، خلف الجسم الزجاجي. يشكل خط الاستواء للعدسة الجدار الداخلي. المساحة الكاملة للغرفة الخلفية تتخللها أربطة من الحزام الهدبي.

عادة ، تمتلئ غرفتا العين بالخلط المائي ، والذي يشبه في تركيبته ديالة بلازما الدم. يحتوي النكتة المائية العناصر الغذائية، على وجه الخصوص الجلوكوز وحمض الأسكوربيك والأكسجين الذي تستهلكه العدسة والقرنية ، ويزيل فضلات التمثيل الغذائي من العين - حمض اللاكتيك وثاني أكسيد الكربون والصباغ المقشر والخلايا الأخرى.

تحتوي كلتا غرفتي العين على 1.23-1.32 سم 3 من السوائل ، وهو ما يمثل 4٪ من إجمالي محتويات العين. يبلغ متوسط ​​الحجم الدقيق لرطوبة الغرفة 2 مم 3 ، والحجم اليومي 2.9 سم 3. بمعنى آخر ، يحدث التبادل الكامل لرطوبة الغرفة أثناء

10:00

بين التدفق الداخلي والخارجي للسائل داخل العين يوجد توازن توازن. إذا تم انتهاكه لسبب ما ، فإن هذا يؤدي إلى تغيير في مستوى ضغط العين ، والذي لا يتجاوز الحد الأعلى عادة 27 مم زئبق. فن. (عند القياس بمقياس توتر ماكلاكوف بوزن 10 جم).

القوة الدافعة الرئيسية التي تضمن التدفق المستمر للسائل من الحجرة الخلفية إلى الغرفة الأمامية ، ثم من خلال زاوية الغرفة الأمامية خارج العين ، هي فرق الضغط في تجويف العين والجيوب الأنفية الوريدية للصلبة (حوالي 10 ملم زئبق) ، وكذلك في الجيوب الأنفية والأوردة الهدبية الأمامية.

عدسة(العدسة) عبارة عن جسم شفاف شبه صلب لا وعائي على شكل عدسة محدبة من الجانبين ومحاطة بكبسولة شفافة ، قطرها 9-10 مم وسمكها 3.6-5 مم (حسب مكان الإقامة). يبلغ نصف قطر انحناء سطحه الأمامي في بقية أماكن الإقامة 10 مم ، والسطح الخلفي 6 مم (مع أقصى جهدالإقامة 5.33 و 5.33 مم ، على التوالي) ، لذلك ، في الحالة الأولى ، تكون قوة الانكسار للعدسة في المتوسط ​​19.11 ديوبتر ، في الثانية - 33.06 ديوبتر. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون العدسة شبه كروية وذات ملمس ناعم وقوة انكسار تصل إلى 35.0 ديوبتر.

في العين ، تقع العدسة خلف القزحية مباشرة في تجويف على السطح الأمامي للجسم الزجاجي - في الحفرة الزجاجية (الحفرة الهيالويدية). في هذا الوضع ، يتم تثبيته بواسطة العديد من الألياف الزجاجية ، والتي تشكل معًا رباطًا معلقًا (حزام هدبي) (انظر الشكل.

12.1).

يتم غسل السطح الخلفي للعدسة ، وكذلك السطح الأمامي ، بواسطة الفكاهة المائية ، حيث يتم فصلها بالكامل تقريبًا عن الجسم الزجاجي عن طريق شق ضيق (الفضاء الخلفي - الفراغ retrolentale). ومع ذلك ، على طول الحافة الخارجية للحفرة الزجاجية ، فإن هذه المساحة محدودة بسبب الرباط الحلقي الدقيق لـ Viger ، الموجود بين العدسة والجسم الزجاجي. تتغذى العدسة من خلال عمليات التمثيل الغذائي مع رطوبة الغرفة.

الغرفة الزجاجية للعين(camera vitrea bulbi) تحتل الجزء الخلفي من تجويفها وممتلئة بجسم زجاجي (الجسم الزجاجي) ، وهو مجاور للعدسة في الأمام ، مكونًا انخفاضًا صغيرًا في هذا المكان (الحفرة الهيالويدية) ، وفي باقي أنحاء طول اتصاله بشبكية العين. زجاجي

الجسم عبارة عن كتلة جيلاتينية شفافة (نوع هلامي) بحجم 3.5-4 مل وكتلة حوالي 4 جم ، وتحتوي على كمية كبيرة من حمض الهيالورونيك والماء (تصل إلى 98٪). ومع ذلك ، فإن 10٪ فقط من الماء ترتبط بمكونات الجسم الزجاجي ، وبالتالي فإن تبادل السوائل فيه نشط للغاية ، وبحسب بعض المصادر ، يصل إلى 250 مل في اليوم.

بالميكروسكوب ، يتم عزل السدى الزجاجي السليم (السدى الزجاجي) ، والذي يتم ثقبه بواسطة القناة الزجاجية (cloquet) ، والغشاء الهيالويد المحيط به من الخارج (الشكل 3.3).

يتكون السدى الزجاجي من مادة مركزية فضفاضة إلى حد ما ، والتي تحتوي على مناطق فارغة بصريًا مليئة بالسائل (الجسم الزجاجي) وألياف الكولاجين. هذا الأخير ، المتكثف ، يشكل عدة مساحات زجاجية وطبقة قشرية أكثر كثافة.

يتكون الغشاء الهيالويد من جزأين - أمامي وخلفي. يمتد الحد الفاصل بينهما على طول الخط المسنن لشبكية العين. في المقابل ، يحتوي الغشاء المحدد الأمامي على جزأين منفصلين تشريحيًا - العدسة والمنطقة. الحدود بينهما هي الرباط الهيالويد المحفظي الدائري لفيجر ، والذي يكون قويًا فقط في مرحلة الطفولة.

يرتبط الجسم الزجاجي ارتباطًا وثيقًا بشبكية العين فقط في منطقة ما يسمى بقاعدته الأمامية والخلفية. الأول هو المنطقة التي يتصل فيها الجسم الزجاجي في وقت واحد بظهارة الجسم الهدبي على مسافة 1-2 مم أمام الحافة المسننة (أورا سيراتا) للشبكية ولمدة 2-3 مم خلفها. القاعدة الخلفية للجسم الزجاجي هي منطقة التثبيت حول القرص البصري. يُعتقد أن الجسم الزجاجي له علاقة بشبكية العين أيضًا في البقعة.

أرز. 3.3الجسم الزجاجي للعين البشرية (مقطع سهمي) [وفقًا لـ N. S. Jaffe ، 1969].

تبدأ القناة الزجاجية (cloquet) (canalis hyaloideus) في الجسم الزجاجي كتمديد على شكل قمع من حواف رأس العصب البصري وتمر عبر سدى باتجاه محفظة العدسة الخلفية. الحد الأقصى للعرضقناة 1-2 مم. في الفترة الجنينية ، يمر شريان الجسم الزجاجي من خلاله ، ويصبح فارغًا بحلول وقت ولادة الطفل.

كما لوحظ بالفعل ، يوجد في الجسم الزجاجي تدفق مستمر للسوائل. من الغرفة الخلفية للعين ، يدخل السائل الذي ينتجه الجسم الهدبي الجسم الزجاجي الأمامي من خلال الشق النطاقي. علاوة على ذلك ، ينتقل السائل الذي دخل الجسم الزجاجي إلى شبكية العين وفتحة ما قبل الحبيبات في الغشاء الهيالويد ويتدفق خارج العين من خلال هياكل العصب البصري وعلى طول الممرات المحيطة بالأوعية الدموية.

تجول أوعية الشبكية (انظر الفصل 13).

3.1.5. المسار البصري ومسار منعكس الحدقة

الهيكل التشريحي للمسار البصري معقد للغاية ويتضمن عددًا من الروابط العصبية. يوجد داخل شبكية العين في كل عين طبقة من العصي والمخاريط (المستقبلات الضوئية - العصبون الأول) ، ثم طبقة من الخلايا ثنائية القطب (العصبون الثاني) والخلايا العقدية مع محاورها الطويلة (العصبون الثالث). يشكلون معًا الجزء المحيطي للمحلل البصري. يتم تمثيل المسارات بواسطة العصب البصري ، والتصالبة ، والمسالك البصرية. ينتهي الأخير في خلايا الجسم الركبي الجانبي ، والذي يلعب دور المركز البصري الأساسي. ألياف الوسط

أرز. 3.4.المسارات المرئية والحدقة (مخطط) [وفقًا لـ C. Behr ، 1931 ، مع التغييرات].

شرح في النص.

عصبون المسار البصري (radiatio optica) ، والذي يصل إلى المنطقة المخطط لها من الفص القذالي للدماغ. هنا يتم ترجمة القشرة الأولية.

المركز التكتيكي للمحلل البصري (الشكل 3.4).

العصب البصري(n. opticus) تتكون من محاور عصبية للخلايا العقدية

شبكية العين وينتهي عند التصالب. في البالغين ، يتراوح طوله الإجمالي من 35 إلى 55 ملم. جزء كبير من العصب هو الجزء المداري (25-30 مم) ، والذي في المستوى الأفقي به انحناء على شكل حرف S ، بسبب عدم تعرضه للتوتر أثناء حركات مقلة العين.

على مسافة كبيرة (من المخرج من مقلة العين إلى مدخل القناة البصرية - القناة البصرية) ، يحتوي العصب ، مثل الدماغ ، على ثلاث قذائف: صلبة وعنكبوتية وناعمة (انظر الشكل 3.9). يبلغ سمكها معًا 4-4.5 مم ، بدونها - 3-3.5 مم. في مقلة العين ، تندمج الأم الجافية مع الصلبة الصلبة وكبسولة Tenon ، وفي القناة البصرية ، مع السمحاق. الجزء داخل الجمجمة من العصب والتصالب ، الموجود في الصهريج المتصالب تحت العنكبوتية ، يرتدي فقط قشرة ناعمة.

المساحات داخل القراب للجزء العيني من العصب (تحت الجافية وتحت العنكبوتية) تتصل بمساحات مماثلة في الدماغ ، لكنها معزولة عن بعضها البعض. تمتلئ بسائل من التركيبة المعقدة (داخل العين ، الأنسجة ، النخاع الشوكي). بسبب ال ضغط العينعادة أعلى مرتين من داخل الجمجمة (10-12 ملم زئبق) ، يتزامن اتجاه تياره مع تدرج الضغط. الاستثناء هو الحالات التي يزداد فيها الضغط داخل الجمجمة بشكل كبير (على سبيل المثال ، مع تطور ورم في المخ أو نزيف في التجويف القحفي) أو ، على العكس من ذلك ، تقل نغمة العين بشكل كبير.

يتم تجميع جميع الألياف العصبية التي يتكون منها العصب البصري في ثلاث حزم رئيسية. تشكل محاور الخلايا العقدية الممتدة من المنطقة المركزية (البقعية) للشبكية الحزمة الحليمية الحليمية التي تدخل النصف الصدغي لرأس العصب البصري. ألياف من العقدة

تسير خلايا النصف الأنفي من الشبكية على طول الخطوط الشعاعية في النصف الأنفي من القرص. ألياف مماثلة ، ولكن من النصف الصدغي للشبكية ، في الطريق إلى رأس العصب البصري ، "تتدفق" حول الحزمة الحليمية الحليمية من أعلى وأسفل.

في الجزء المداري من العصب البصري بالقرب من مقلة العين ، تظل النسب بين الألياف العصبية كما هي في قرصها. بعد ذلك ، تنتقل الحزمة الحليمية الحليمية إلى الموضع المحوري ، والألياف من الأرباع الزمنية للشبكية - إلى النصف المقابل بالكامل من العصب البصري. وبالتالي ، فإن العصب البصري ينقسم بوضوح إلى نصفين أيمن وأيسر. يكون تقسيمه إلى نصفين علوي وسفلي أقل وضوحًا. ميزة سريرية مهمة هي أن العصب يخلو من النهايات العصبية الحساسة.

في التجويف القحفي ، تتصل الأعصاب البصرية فوق منطقة السرج التركي ، وتشكل chiasma (chiasma opticum) ، وهي مغطاة بمادة الحنون ولها الأبعاد التالية: الطول 4-10 ملم ، العرض 9-11 ملم سمك 5 مم. Chiasma من أسفل الحدود على الحجاب الحاجز للسرج التركي (قسم محفوظ من الأم الجافية) ، من الأعلى (في القسم الخلفي) - إلى أسفل البطين الثالث من الدماغ ، على الجانبين - إلى الشرايين السباتية الداخلية ، خلف - إلى قمع الغدة النخامية.

في منطقة التصالب ، تعبر ألياف العصب البصري جزئيًا بسبب الأجزاء المرتبطة بنصفي الأنف في شبكية العين. بالانتقال إلى الجانب الآخر ، يتصلون بألياف قادمة من النصفين الصدغيين لشبكية العين الأخرى ، ويشكلون المسارات البصرية. هنا ، تتقاطع الحزم الحليمية جزئيًا أيضًا.

تبدأ المسالك البصرية (tractus opticus) من السطح الخلفي للتصالب وتدور من الخارج

جوانب من جذع الدماغ ، تنتهي في الجسم الركبي الخارجي (corpus geniculatum laterale) ، الجزء الخلفي من الحديبة البصرية (المهاد البصري) والرباعي الأمامي (الجسم الرباعي الأمامي) من الجانب المقابل. ومع ذلك ، فإن الأجسام الركبية الخارجية فقط هي المركز البصري تحت القشري غير المشروط. يقوم التشكيلان المتبقيان بوظائف أخرى.

في المسالك المرئية ، التي يصل طولها عند الشخص البالغ إلى 30-40 مم ، تحتل الحزمة الحليمية الحليمية أيضًا موقعًا مركزيًا ، ولا تزال الألياف المتقاطعة وغير المتقاطعة تنتقل في حزم منفصلة. في نفس الوقت ، يقع الأول منهم بطنيًا ، والثاني - ظهرانيًا.

يبدأ الإشعاع البصري (ألياف العصبون المركزي) من الخلايا العقدية للطبقة الخامسة والسادسة من الجسم الركبي الجانبي. أولاً ، تشكل محاور هذه الخلايا ما يسمى بمجال Wernicke ، ثم تمر عبر الفخذ الخلفي للكبسولة الداخلية ، وتتباعد على شكل مروحة في المادة البيضاء من الفص القذالي للدماغ. ينتهي العصبون المركزي في ثلم نتوء الطائر (التلم الكالسيري). تجسد هذه المنطقة المركز البصري الحسي - المجال القشري 17 وفقًا لبرودمان.

مسار منعكس الحدقة - الضوء ووضع العيون على مسافة قريبة - معقد إلى حد ما (انظر الشكل 3.4). يبدأ الجزء الوارد من القوس الانعكاسي (أ) من أولها من مخاريط وقضبان شبكية العين في شكل ألياف مستقلة تدخل كجزء من العصب البصري. في التصالب ، يعبرون بالطريقة نفسها تمامًا مثل الألياف البصرية ويمرون إلى المسالك البصرية. أمام الأجسام الركبية الخارجية ، تتركها الألياف الحركية الحدقة ، وبعد فك جزئي ، تستمر في العضد الرباعي ، حيث

تنتهي في الخلايا (ب) لما يسمى بالمنطقة أمام الشرج (المنطقة أمام المستقيم). علاوة على ذلك ، يتم إرسال الخلايا العصبية الخلالية الجديدة ، بعد الانزلاق الجزئي ، إلى النوى المقابلة (ياكوبوفيتش - إيدنجر - ويستفال) للعصب المحرك للعين (ج). توجد ألياف واردة من البقعة الصفراء لكل عين في كل من النواة الحركية للعين (د).

يبدأ المسار الصادر لتعصيب العضلة العاصرة للقزحية من النوى التي سبق ذكرها ويذهب كحزمة منفصلة كجزء من العصب المحرك للعين (n. oculomotorius) (e). في المدار ، تدخل ألياف العضلة العاصرة فرعها السفلي ، ثم من خلال الجذر المحرك للعين (جذر حركة العين) إلى العقدة الهدبية (هـ). هنا تنتهي الخلية العصبية الأولى للمسار قيد الدراسة وتبدأ الثانية. عند الخروج من العقدة الهدبية ، تدخل ألياف العضلة العاصرة في تكوين الأعصاب الهدبية القصيرة (nn. ciliares breves) ، التي تمر عبر الصلبة ، إلى الفضاء المحيطي ، حيث تشكل الضفيرة العصبية (g). تخترق فروعها الطرفية القزحية وتدخل العضلات في حزم شعاعية منفصلة ، أي أنها تعصبها بشكل قطاعي. في المجموع ، هناك 70-80 مقطعًا من هذا القبيل في العضلة العاصرة للتلميذ.

يبدأ المسار الصادر لموسع حدقة العين (m. dilatator pupillae) ، الذي يتلقى التعصيب الودي ، من المركز الهدبي الشوكي Budge. يقع الأخير في القرون الأمامية للنخاع الشوكي (ح) بين C VII و Th II. تنطلق الفروع المتصلة من هنا ، والتي من خلال الجذع الحدودي للعصب الودي (ل) ، ثم تصل العقد السفلية والوسطى العنقية المتعاطفة (t 1 و t 2) إلى العقدة العلوية (t 3) (المستوى C II - C IV) ). هنا تنتهي الخلية العصبية الأولى للمسار وتبدأ الثانية ، وهي جزء من ضفيرة الشريان السباتي الداخلي (م). في التجويف القحفي ، الألياف التي تعصب التمدد-

طارة التلميذ ، الخروج من الضفيرة المذكورة ، أدخل العقدة الثلاثية التوائم (العقدة. مثلث التوائم) ، ثم اتركها كجزء من العصب البصري (n. ophthalmicus). بالفعل في الجزء العلوي من المدار ، ينتقلون إلى العصب الأنفي الهدبي (n. nasociliaris) ثم ، مع الأعصاب الهدبية الطويلة (nn. ciliares longi) ، يخترقون مقلة العين 1.

يتم تنظيم وظيفة الموسع الحدقي بواسطة المركز فوق النووي تحت المهاد ، الموجود في مستوى الجزء السفلي من البطين الثالث من الدماغ أمام منطقة الغدة النخامية. من خلال التكوين الشبكي ، يتم توصيله بمركز الهدب الشوكي.

رد فعل التلاميذ على التقارب والتكيف له خصائصه الخاصة ، والأقواس الانعكاسية في هذه الحالة تختلف عن تلك الموصوفة أعلاه.

مع التقارب ، فإن المحفز لانقباض الحدقة هو نبضات تحفيز تحفيز قادمة من عضلات المستقيمة الداخلية المتقلصة للعين. يتم تحفيز التكيف من خلال غموض (إلغاء التركيز) صور الأجسام الخارجية على شبكية العين. الجزء الصادر من القوس الانعكاسي الحدقي هو نفسه في كلتا الحالتين.

يُعتقد أن مركز وضع العين من مسافة قريبة يقع في منطقة برودمان القشرية 18.

3.2 محجر العين ومحتوياته

المدار (المدار) هو الوعاء العظمي لمقلة العين. من خلال تجويفه ، يمتلئ القسم الخلفي (القضيب الخلفي) بجسم دهني (corpus adiposum orbitae) ، ويمر عبره العصب البصري ، والأعصاب الحركية والحسية ، والعضلات الحركية للعين.

1 بالإضافة إلى ذلك ، يغادر المسار (المسارات) الودي المركزي من مركز Budge ، وينتهي في قشرة الفص القذالي للدماغ. من هنا يبدأ المسار القشري النووي لتثبيط العضلة العاصرة الحدقة.

tsy ، عضلة ترفع الجفن العلوي ، تكوينات اللفافة ، الأوعية الدموية. كل مقبس عين له شكل هرم رباعي السطوح مبتور مع قمته مواجهة للجمجمة بزاوية 45 درجة بالنسبة للمستوى السهمي. يبلغ عمق المدار عند البالغين 4-5 سم ، والقطر الأفقي عند المدخل (aditus orbitae) حوالي 4 سم ، والقطر الرأسي 3.5 سم (الشكل 3.5). ثلاثة من أربعة جدران للمدار (باستثناء الجدار الخارجي) على حدود الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون هذا الحي بمثابة السبب الأولي لتطور بعض العمليات المرضية فيه ، وغالبًا ما تكون ذات طبيعة التهابية. من الممكن أيضًا إنبات الأورام المنبثقة من الجيوب الغربالية والجبهة والفكية (انظر الفصل 19).

الجدار الخارجي ، الأكثر ديمومة والأقل عرضة للأمراض والإصابات ، يتكون جدار المدار من العظم الوجني والجبهي جزئيًا وجناح كبير من العظم الوتدي. يفصل هذا الجدار محتويات المدار عن الحفرة الزمنية.

يتكون الجدار العلوي للمدار بشكل أساسي من العظم الجبهي ، حيث يوجد في سمكه ، كقاعدة عامة ، الجيوب الأنفية (الجيوب الأمامية) ، وجزئيًا (في القسم الخلفي) بواسطة الجناح الصغير للعظم الوتدي ؛ حدود الحفرة القحفية الأمامية ، وهذا الظرف يحدد شدتها المضاعفات المحتملةعندما يتضرر. على السطح الداخلي للجزء المداري من العظم الجبهي ، عند حافته السفلية ، يوجد نتوء عظمي صغير (spina trochlearis) ، ترتبط به حلقة الوتر. يمر وتر العضلة المائلة العلوية عبره ، ثم يغير اتجاه مساره فجأة. يوجد في الجزء الخارجي العلوي من العظم الجبهي حفرة من الغدة الدمعية (الحفرة الغدية الدمعية).

يتكون الجدار الداخلي للمدار على نطاق واسع من صفيحة عظم رقيقة جدًا - لام. orbitalis (rarugasea) إعادة

أرز. 3.5محجر العين (يمين).

العظم الغربالي. في المقدمة ، يوجد العظم الدمعي مع القمة الدمعية الخلفية والعملية الأمامية للفك العلوي مع العلامة الدمعية الأمامية المجاورة له ، وخلفه يوجد جسم العظم الوتدي ، وفوقه جزء من العظم الأمامي ، وأسفله جزء من الفك العلوي وعظم الحنك. بين قمم العظم الدمعي والعملية الأمامية للفك العلوي هناك استراحة - الحفرة الدمعية (الحفرة الدمعية) مقاس 7 × 13 مم ، حيث يوجد الكيس الدمعي (saccus lacrimalis). أدناه ، تمر هذه الحفرة إلى القناة الأنفية الدمعية (canalis nasolacrimalis) ، الموجودة في جدار عظم الفك العلوي. يحتوي على القناة الأنفية الدمعية (ductus nasolacrimalis) ، والتي تنتهي على مسافة 1.5-2 سم خلف الحافة الأمامية للمحارة السفلية. بسبب هشاشته ، يتضرر الجدار الإنسي للمدار بسهولة حتى مع الصدمة الحادة مع تطور انتفاخ الرئة في الجفون (في كثير من الأحيان) والمدار نفسه (في كثير من الأحيان). بالإضافة إلى ذلك ،

تنتشر العمليات المنطقية التي تحدث في الجيب الغربالي بحرية تامة نحو المدار ، مما يؤدي إلى تطور الوذمة الالتهابية في الأنسجة الرخوة (التهاب النسيج الخلوي) أو التهاب النسيج الخلوي أو التهاب العصب البصري.

الجدار السفلي للمدار هو أيضًا الجدار العلوي للجيب الفكي العلوي. يتكون هذا الجدار أساسًا من السطح المداري للفك العلوي ، وجزئيًا أيضًا بواسطة العظم الوجني والعملية المدارية لعظم الحنك. مع الإصابات ، من الممكن حدوث كسور في الجدار السفلي ، والتي تكون مصحوبة أحيانًا بإغفال مقلة العين وتقييد حركتها للأعلى وللخارج عند انتهاك العضلة المائلة السفلية. يبدأ الجدار السفلي للمدار من جدار العظم ، بشكل جانبي قليلاً إلى مدخل القناة الأنفية الدمعية. تنتشر العمليات الالتهابية والورم التي تتطور في الجيب الفكي بسهولة تامة نحو المدار.

يوجد في الجزء العلوي من جدران المدار العديد من الثقوب والشقوق التي يمر من خلالها عدد من الأعصاب والأوعية الدموية الكبيرة في تجويفه.

1. القناة العظمية للعصب البصري (canalis opticus) بطول 5-6 ملم. يبدأ في المدار بفتحة دائرية (ثقبة بصرية) يبلغ قطرها حوالي 4 مم ، ويربط تجويفها بالحفرة القحفية الوسطى. من خلال هذه القناة ، يدخل العصب البصري (n. opticus) وشريان العيون (a. ophthalmica) إلى المدار.

2. الشق الحجاجي العلوي (الشق الحجاجي العلوي). يتكون من جسم العظم الوتدي وأجنحته ، ويربط المدار بالحفرة القحفية الوسطى. مشدود بطبقة رقيقة من النسيج الضام ، والتي من خلالها تمر ثلاثة فروع رئيسية من العصب العيني إلى المدار (n. ophthalmicus 1 - lacrimal ، nasociliaris ، والأعصاب الأمامية (nn. lacrimalis ، nasociliaris et frontalis) ، وكذلك جذوع انسداد ، تبعثر وعصب حركي للعين (nn. trchlearis ، éducens and oculomotorius). يترك الوريد العيني العلوي (v. ophthalmica Superior) من خلال نفس الفجوة. في حالة حدوث تلف في هذه المنطقة ، يتطور مجمع الأعراض المميز: شلل العين الكامل ، أي عدم حركة مقلة العين ، تدلي (تدلي) الجفن العلوي ، توسع حدقة العين ، انخفاض حساسية اللمسجلد القرنية والجفن ، توسع الوريد الشبكي وجحوظ طفيف. ومع ذلك ، قد لا يتم التعبير عن "متلازمة الشق المداري العلوي" بشكل كامل عندما لا تتضرر جميعها ، ولكن فقط جذوع الأعصاب الفردية التي تمر عبر هذا الشق.

3. الشق الحجاجي السفلي (الشق الحجاجي السفلي). يتكون من الحافة السفلية للجناح الكبير للعظم الوتدي وجسم الفك العلوي ، ويوفر الاتصال

1 الفرع الأول العصب الثلاثي التوائم(ن. المثلثية).

يدور مع pterygopalatine (في النصف الخلفي) والحفريات الصدغية. يتم إغلاق هذه الفجوة أيضًا بواسطة غشاء من النسيج الضام ، حيث يتم نسج ألياف العضلة المدارية (m. Orbitalis) ، التي يعصبها العصب الودي. من خلاله ، يترك أحد فرعي الوريد العيني السفلي المدار (يتدفق الآخر إلى الوريد العيني العلوي) ، والذي يتفاغر بعد ذلك مع الضفيرة الوريدية الجناحية (et pterygoideus) والعصب والشريان تحت الحجاج (n. a. تحت الحجاج) ، يدخل العصب الوجني (n. zygomaticus)) والفروع المدارية للعقدة الجناحية (العقدة الظفرة).

4. يوجد ثقب دائري (ثقبة مستديرة) في الجناح الكبير للعظم الوتدي. يربط الحفرة القحفية الوسطى مع جفن الجفن. يمر الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم (n. maxillaris) من خلال هذه الفتحة ، والتي ينطلق منها العصب تحت الحجاجي (n. infraorbitalis) في الحفرة الجناحية ، والعصب الوجني (n. zygomaticus) في الحفرة الصدغية السفلية. ثم يدخل كلا العصبين إلى التجويف المداري (الأول تحت السمحي) من خلال الشق المداري السفلي.

5. ثقوب شعرية على الجدار الإنسي للمدار (الثقبة الإثيوبية anterius والخلفية) ، والتي تمر من خلالها الأعصاب التي تحمل الاسم نفسه (فروع العصب الأنفي الهدبي) والشرايين والأوردة.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في الجناح الكبير للعظم الوتدي ثقب آخر - بيضاوي (الثقبة البيضوية) ، يربط الحفرة القحفية الوسطى مع تحت الصدغ. يمر الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم (n. mandibularis) عبره ، لكنه لا يشارك في تعصيب جهاز الرؤية.

خلف مقلة العين ، على مسافة 18-20 مم من قطبها الخلفي ، توجد عقدة هدبية (العقدة الهدبية) بحجم 2 × 1 مم. وهي تقع تحت العضلة المستقيمة الخارجية ، المجاورة في هذه المنطقة إلى

الجزء العلوي من العصب البصري. العقدة الهدبية هي عقدة عصبية محيطية ، تتصل خلاياها بألياف الأعصاب المقابلة من خلال ثلاثة جذور (الجذر النسيوي ، حركي العين ، الودي).

تُغطى الجدران العظمية للمدار بغشاء رقيق ولكنه قوي (periorbita) ، والذي يلتحم بإحكام في منطقة الخيوط العظمية والقناة البصرية. يحيط بفتحة الأخير حلقة وتر (حلقة الوتر المشترك Zinni) ، والتي تنشأ منها جميع العضلات الحركية للعين ، باستثناء المائل السفلي. ينشأ من الجدار العظمي السفلي للمدار ، بالقرب من مدخل القناة الأنفية الدمعية.

بالإضافة إلى السمحاق ، فإن لفافة المدار ، وفقًا للتسمية التشريحية الدولية ، تشمل مهبل مقلة العين ، واللفافة العضلية ، والحاجز المداري ، والجسم الدهني للمدار (corpus adiposum orbitae).

يغطي مهبل مقلة العين (المهبل البصلي ، الاسم السابق لفافة بولبي s. Tenoni) مقلة العين بأكملها تقريبًا ، باستثناء القرنية ونقطة خروج العصب البصري. لوحظ أكبر كثافة وسمك لهذه اللفافة في منطقة خط استواء العين ، حيث تمر أوتار العضلات الحركية للعين من خلالها في الطريق إلى أماكن التعلق بسطح الصلبة. مع اقترابه من الحوف ، يصبح النسيج المهبلي أرق ويفقد تدريجياً في نهاية المطاف في النسيج تحت الملتحمة. في أماكن القطع بواسطة عضلات العين ، يعطيها طبقة نسيج ضام كثيفة إلى حد ما. تغادر الخيوط الكثيفة (اللفافة العضلية) أيضًا من هذه المنطقة ، وتربط المهبل في العين مع سمحاق الجدران وحواف المدار. بشكل عام ، تشكل هذه الخيوط غشاء حلقي موازٍ لخط استواء العين.

ويبقيها في محجر العين في وضع مستقر.

الفضاء تحت المهبل للعين (المعروف سابقًا باسم spatium Tenoni) هو نظام من الشقوق في الأنسجة الأسقفية الرخوة. يوفر حرية حركة مقلة العين في حجم معين. غالبًا ما تُستخدم هذه المساحة للأغراض الجراحية والعلاجية (إجراء عمليات تقوية الصلبة من نوع الزرع ، وإعطاء الأدوية عن طريق الحقن).

الحاجز المداري (septum orbitale) هو هيكل من النوع اللفافي محدد جيدًا يقع في المستوى الأمامي. يربط الحواف المدارية لغضاريف الجفون بالحواف العظمية للمدار. يشكلون معًا ، كما كان ، جداره المتحرك الخامس ، والذي ، بجفون مغلقة ، يعزل تمامًا تجويف المدار. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه في منطقة الجدار الإنسي للمدار ، فإن هذا الحاجز ، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم اللفافة الطرقية الحجاجية ، مرتبط بالقمة الدمعية الخلفية للعظم الدمعي ، ونتيجة لذلك يكون الكيس الدمعي ، التي تقع بالقرب من السطح ، تقع جزئيًا في الفضاء المسبق ، أي خارج تجويف تجويف العين.

يمتلئ تجويف المدار بجسم دهني (corpus adiposum orbitae) ، محاط بسفاح رقيق ويتخللها جسور من النسيج الضام تقسمه إلى أجزاء صغيرة. بسبب اللدونة ، لا تتداخل الأنسجة الدهنية مع الحركة الحرة للعضلات الحركية التي تمر عبرها (أثناء تقلصها) والعصب البصري (أثناء حركات مقلة العين). يتم فصل الجسم الدهني عن السمحاق بمساحة تشبه الشق.

من خلال المدار في الاتجاه من قمته إلى المدخل تمر مختلف الأوعية الدموية والحركية والحسية والمتعاطفة.

أعصاب التشنج اللاإرادي ، والتي سبق ذكرها جزئيًا أعلاه ، وتم تفصيلها في القسم المقابل من هذا الفصل. الأمر نفسه ينطبق على العصب البصري.

3.3 أعضاء ملحقة للعين

تشمل الأعضاء المساعدة للعين (organa oculi accesoria) الجفون والملتحمة وعضلات مقلة العين والجهاز الدمعي واللفافة المدارية الموصوفة أعلاه.

3.3.1. الجفون

الجفون (الجفون) ، العلوي والسفلي ، - متحركة التكوينات الهيكليةتغطي مقدمة مقل العيون (الشكل 3.6). بفضل الحركات الوامضة ، تساهم في توزيع موحد للسائل المسيل للدموع على سطحها. الجفون العلوية والسفلية عند الزوايا الوسطى والجانبية مترابطة عن طريق الالتصاقات (comissura palpebralis medialis et lateralis). تقريبا ل

أرز. 3.6الجفون والجزء الأمامي من مقلة العين (مقطع سهمي).

قبل التقاء 5 مم ، تغير الحواف الداخلية للجفون اتجاه مسارها وتشكل منحنى مقوس. المساحة التي حددوها تسمى البحيرة الدمعية (lacus lacrimalis). يوجد أيضًا ارتفاع وردي صغير - اللثة الدمعية (اللثة الدمعية) والطية الهلالية المجاورة للملتحمة (plica semilunaris الملتحمة).

مع الجفون المفتوحة ، تحد حوافها من مساحة على شكل لوز تسمى الشق الجفني (rima palpebrarum). يبلغ طوله الأفقي 30 مم (في البالغين) ، ويتراوح ارتفاعه في القسم الأوسط من 10 إلى 14 مم. داخل الشق الجفني ، يمكن رؤية القرنية بأكملها تقريبًا ، باستثناء الجزء العلوي ، والصلبة البيضاء التي تحدها. مع الجفون المغلقة ، الشق الجفني يختفي.

يتكون كل جفن من لوحين: خارجي (عضلي جلدي) وداخلي (رصغي - ملتحمة).

جلد الجفون رقيق وسهل الطي ومزود بغدد دهنية وعرقية. الألياف الموجودة تحتها خالية من الدهون وفضفاضة للغاية ، مما يساهم في الانتشار السريع للوذمة والنزيف في هذا المكان. عادة ، تظهر طياتان مداريتان وجفنيتان بوضوح على سطح الجلد - العلوي والسفلي. كقاعدة عامة ، تتزامن مع الحواف المقابلة للغضروف.

تبدو غضاريف الجفون (عظم الرسغ العلوي والسفلي) مثل الصفائح الأفقية محدبة قليلاً نحو الخارج مع حواف مستديرة ، يبلغ طولها حوالي 20 مم ، وارتفاعها 10-12 و 5-6 مم ، على التوالي ، وسمكها 1 مم. وهي تتكون من نسيج ضام كثيف للغاية. بمساعدة الأربطة القوية (lig. palpebrale mediate et laterale) ، ترتبط نهايات الغضروف بجدران المدار المقابلة. في المقابل ، ترتبط الحواف المدارية للغضروف بإحكام

لنا مع حواف المدار عن طريق النسيج اللفافي (الحاجز المداري).

في سمك الغضروف توجد غدد ميبوميان سنخية مستطيلة (glandulae tarsales) - حوالي 25 في الغضروف العلوي و 20 في الجزء السفلي. يركضون في صفوف متوازية ويفتحون بمجاري إخراج بالقرب من الهامش الخلفي للجفون. تنتج هذه الغدد إفرازًا دهنيًا يشكل الطبقة الخارجية للفيلم المسيل للدموع قبل القرنية.

السطح الخلفي للجفون مغطى بغمد ضام (الملتحمة) ، والذي يندمج بإحكام مع الغضروف ، ويشكل خارجها أقبية متحركة - علوية عميقة وسفلية ضحلة يسهل الوصول إليها للفحص.

الحواف الحرة للجفون محدودة بالحواف الأمامية والخلفية (الحواف الجفنية الأمامية والخلفية) ، والتي يوجد بينها مسافة حوالي 2 مم. تحمل الحواف الأمامية جذور العديد من الرموش (مرتبة في 2-3 صفوف) ، إلى بصيلات الشعر التي تفتح منها الغدد الدهنية (زايس) والغدد العرقية المعدلة (مول). على الحواف الخلفية للجفون السفلية والعلوية ، في الجزء الإنسي ، توجد ارتفاعات صغيرة - الحليمات الدمعية (الحليمات الدمعية). يتم غمرها في البحيرة الدمعية ويتم تزويدها بثقوب (نقطة لاكريمال) تؤدي إلى الأنابيب الدمعية المقابلة (القنوات الدمعية).

يتم توفير حركة الجفون من خلال عمل مجموعتين من العضلات المتعاديتين - إغلاقهما وفتحهما. تتحقق الوظيفة الأولى بمساعدة العضلة الدائرية للعين (m. orbicularis oculi) ، والثانية - مع العضلات التي ترفع الجفن العلوي (m. ).

تتكون العضلة الدائرية للعين من ثلاثة أجزاء: مداري (pars orbitalis) ، وعلماني (pars palpebralis) و lacrimal (pars lacrimalis) (الشكل 3.7).

أرز. 3.7عضلة دائرية للعين.

الجزء المداري للعضلة عبارة عن لب دائري ، تبدأ أليافه وتلتصق بالرباط الإنسي للجفون (lig. palpebrale mediale) والعملية الأمامية للفك العلوي. يؤدي تقلص العضلة إلى إغلاق محكم للجفون.

تبدأ ألياف الجزء الدنيوي من العضلة الدائرية أيضًا من الرباط الإنسي للجفون. ثم يصبح مسار هذه الألياف مقوسًا ويصل إلى الحافة الخارجية ، حيث يتم ربطها بالرباط الجانبي للجفون (lig. palpebrale laterale). يضمن تقلص هذه المجموعة من الألياف إغلاق الجفون وحركاتها الوامضة.

يتم تمثيل الجزء الدمعي للعضلة الدائرية للجفن بجزء عميق من ألياف العضلات التي تبدأ بشكل خلفي إلى حد ما من القمة الدمعية الخلفية للعظم الدمعي. ثم يمرون خلف الكيس الدمعي ويتم نسجهم في ألياف الجزء الدنيوي من العضلة الدائرية القادمة من القمة الدمعية الأمامية. نتيجة لذلك ، يتم تغطية الكيس الدمعي بحلقة عضلية ، أثناء الانقباضات والاسترخاء

وقت حركات وميض الجفون إما يوسع أو يضيق تجويف الكيس الدمعي. نتيجة لذلك ، يتم امتصاص السائل الدمعي من تجويف الملتحمة (من خلال الفتحات الدمعية) ويتحرك على طول القنوات الدمعية في التجويف الأنفي. يتم تسهيل هذه العملية أيضًا من خلال تقلصات تلك الحزم من العضلات الدمعية التي تحيط بالقنوات الدمعية.

تتميز بشكل خاص تلك الألياف العضلية للعضلة الدائرية للجفن ، والتي تقع بين جذور الرموش حول قنوات الغدد الميبومية (m. ciliaris Riolani). يساهم تقلص هذه الألياف في إفراز الغدد المذكورة وضغط حواف الجفون على مقلة العين.

تعصب العضلة الدائرية للعين من الفروع الوجنية والصدغية الأمامية للعصب الوجهي ، والتي تكون عميقة بدرجة كافية وتدخلها بشكل أساسي من الجانب الخارجي السفلي. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار إذا كان من الضروري إنتاج حركة عضلية (عادة عند إجراء عمليات البطن على مقلة العين).

تبدأ العضلة التي ترفع الجفن العلوي بالقرب من القناة البصرية ، ثم تمر تحت سقف الحجاج وتنتهي بثلاثة أجزاء - سطحية ومتوسطة وعميقة. أولهم ، يتحول إلى صفاق عريض ، يمر عبر الحاجز المداري ، بين ألياف الجزء الدنيوي من العضلة الدائرية وينتهي تحت جلد الجفن. الجزء الأوسط ، الذي يتكون من طبقة رقيقة من الألياف الملساء (m. وتنتهي الصفيحة العميقة ، مثل الصفيحة السطحية ، أيضًا بتمدد الوتر ، والذي يصل إلى الجزء العلوي من الملتحمة ويتصل به. يُعصب جزءان من الرافعة (سطحي وعميق) بواسطة العصب الحركي للعين ، الجزء الأوسط بواسطة العصب الودي العنقي.

يتم سحب الجفن السفلي لأسفل بسبب ضعف نمو عضلة العين (m. tarsalis السفلي) ، والتي تربط الغضروف بالجزء السفلي من الملتحمة. يتم أيضًا نسج عمليات خاصة لغمد العضلة المستقيمة السفلية في الأخير.

يتم إمداد الجفون بأوعية غنية بسبب فروع الشريان العيني (a. ophthalmica) ، وهو جزء من نظام الشريان السباتي الداخلي ، بالإضافة إلى مفاغرة من الشرايين الوجهية والفكية (a. facialis et maxillaris) . الشريانان الأخيران ينتميان بالفعل إلى الشريان السباتي الخارجي. متفرعة ، تشكل كل هذه الأوعية أقواسًا شريانية - اثنان على الجفن العلوي وواحد في الأسفل.

تحتوي الجفون أيضًا على شبكة ليمفاوية متطورة تقع على مستويين - على الأسطح الأمامية والخلفية للغضروف. في هذه الحالة ، تتدفق الأوعية اللمفاوية للجفن العلوي إلى الغدد الليمفاوية الأمامية ، والسفلى - في الفك السفلي.

يتم إجراء التعصيب الحساس لجلد الوجه من خلال ثلاثة فروع من العصب الثلاثي التوائم وفروع العصب الوجهي (انظر الفصل 7).

3.3.2. الملتحمة

Conjunctiva (الغلالة الملتحمة) - غشاء مخاطي رقيق (0.05-0.1 مم) يغطي كامل السطح الخلفي للجفون (الغلالة الملتحمة palpebrarum) ، وبعد ذلك ، شكلت أقواس كيس الملتحمة (الملتحمة fornix supra et underferior) ، يمر إلى الجزء الأمامي سطح مقلة العين (الغلالة الملتحمة بصيلة) وينتهي عند الحوف (انظر الشكل 3.6). يطلق عليه الغمد الضام ، لأنه يربط بين الجفن والعين.

في ملتحمة الجفون ، يتم تمييز جزأين - عظم الكعب ، ملتصق بإحكام بالنسيج الأساسي ، والمدار المتحرك في شكل طية انتقالية (إلى الأقبية).

عندما يتم إغلاق الجفون ، يتشكل تجويف يشبه الشق بين صفائح الملتحمة ، أعمق في الجزء العلوي ، يشبه كيس. عندما تكون الجفون مفتوحة ، ينخفض ​​حجمها بشكل ملحوظ (بحجم الشق الجفني). يتغير حجم وتكوين كيس الملتحمة أيضًا بشكل كبير مع حركات العين.

يُغطى الملتحمة الغضروفية بظهارة عمودية طبقية وتحتوي على خلايا كؤوس على حافة الجفون وخبايا هينلي بالقرب من النهاية البعيدة للغضروف. كل من هؤلاء وغيرهم يفرزون الميوسين. عادة ، تكون غدد الميبوميان مرئية من خلال الملتحمة ، وتشكل نمطًا على شكل حاجز رأسي. تحت الظهارة نسيج شبكي ملحوم بقوة بالغضروف. عند الحافة الحرة للجفن ، تكون الملتحمة ناعمة ، ولكن على مسافة 2-3 مم منها تصبح خشنة بسبب وجود الحليمات هنا.

ملتحمة الطية الانتقالية ناعمة ومغطاة بظهارة حرشفية من 5-6 طبقات مع عدد كبير من الخلايا المخاطية الكأسية (يفرز الميوسين). النسيج الضام الرخو تحت الظهارة

يحتوي هذا النسيج ، الذي يتكون من ألياف مرنة ، على خلايا بلازما وخلايا ليمفاوية يمكن أن تشكل مجموعات على شكل بصيلات أو أورام ليمفاوية. نظرًا لوجود نسيج متطور تحت الملتحمة ، فإن هذا الجزء من الملتحمة متحرك للغاية.

على الحدود بين الجزأين المداري والرسغ من الملتحمة توجد غدد دمعية إضافية من Wolfring (3 عند الحافة العلوية للغضروف العلوي وواحدة أخرى أسفل الغضروف السفلي) ، وفي منطقة الأقواس - غدد Krause ، وعددها 6-8 في الجفن السفلي و15-40 - في الأعلى. من حيث الهيكل ، فهي تشبه الغدة الدمعية الرئيسية ، والتي تفتح قنوات الإخراج منها في الجزء الجانبي من قبو الملتحمة العلوي.

يُغطى ملتحمة مقلة العين بظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة ومتصلة بشكل غير محكم بالصلبة ، بحيث يمكن أن تتحرك بسهولة على طول سطحها. يحتوي الجزء الحوفي من الملتحمة على جزر من الظهارة العمودية مع إفراز خلايا بيشر. في نفس المنطقة ، شعاعيًا إلى الحوف (على شكل حزام بعرض 1-1.5 مم) ، توجد خلايا مانتز التي تنتج الميوسين.

يتم إمداد الملتحمة بالدم من الجفون على حساب جذوع الأوعية الدموية الممتدة من الأقواس الشريانية للشرايين الجفنية (انظر الشكل 3.13). يحتوي ملتحمة مقلة العين على طبقتين من الأوعية الدموية - سطحية وعميقة. يتكون السطح السطحي من فروع تمتد من شرايين الجفون ، وكذلك الشرايين الهدبية الأمامية (فروع الشرايين العضلية). أولهم يذهب في الاتجاه من أقواس الملتحمة إلى القرنية ، والثاني - نحوهم. الأوعية العميقة (الأسقفية) للملتحمة هي فروع للشرايين الهدبية الأمامية فقط. يتم توجيهها نحو القرنية وتشكل شبكة كثيفة حولها. أوس-

الجذوع الجديدة للشرايين الهدبية الأمامية ، قبل الوصول إلى الحوف ، تدخل داخل العين وتشارك في إمداد الدم إلى الجسم الهدبي.

تصاحب أوردة الملتحمة الشرايين المقابلة. يمر تدفق الدم بشكل رئيسي من خلال نظام الأوعية الدموية في أوردة الوجه. يحتوي الملتحمة أيضًا على شبكة غنية من الأوعية اللمفاوية. يحدث تدفق اللمف من الغشاء المخاطي للجفن العلوي في الغدد الليمفاوية الأمامية ، ومن الجزء السفلي - في الفك السفلي.

يتم توفير التعصيب الحساس للملتحمة بواسطة الأعصاب الدمعية ، والأعصاب تحت الحجاجية (nn. lacrimalis ، infratrochlearis et n. infraorbitalis) (انظر الفصل 9).

3.3.3. عضلات مقلة العين

يتكون الجهاز العضلي لكل عين (العضلة البصلية) من ثلاثة أزواج من العضلات الحركية للعين المؤثرة بشكل مضاد: المستقيمة العلوية والسفلية (مم. المستقيمة العينية العلوية والسفلية) ، المستقيمة الداخلية والخارجية (مم. المائل السفلي (mm. obliquus Superior وآخرون أدنى) (انظر الفصل 18 والشكل 18.1).

تبدأ جميع العضلات ، باستثناء العضلة المائلة السفلية ، مثل العضلة التي ترفع الجفن العلوي ، من حلقة الوتر الموجودة حول القناة البصرية للمحجر. ثم يتم توجيه عضلات المستقيم الأربعة ، متباعدة تدريجياً ، من الأمام ، وبعد ثقب كبسولة لسان ، يتم نسجها بأوتارها في الصلبة. تقع خطوط ربطها على مسافات مختلفة عن الحوف: الخط الداخلي المستقيم - 5.5-5.75 ملم ، السفلي - 6-6.5 ملم ، الخارجي 6.9-7 ملم ، العلوي - 7.7-8 ملم.

تذهب العضلة المائلة العلوية من الفتحة البصرية إلى كتلة وتر العظام الموجودة في الزاوية الداخلية العليا من المدار ، ثم تنتشر فوقها

له ، يتجه للخلف وللخارج في شكل وتر مضغوط ؛ تعلق بالصلبة في الربع الخارجي العلوي لمقلة العين على مسافة 16 ملم من الحوف.

تبدأ العضلة المائلة السفلية من الجدار العظمي السفلي للمدار الجانبي إلى حد ما إلى مدخل القناة الأنفية الدمعية ، وتنتقل للخلف وإلى الخارج بين الجدار السفلي للمحجر والعضلة المستقيمة السفلية ؛ تعلق بالصلبة على مسافة 16 مم من الحوف (الربع الخارجي السفلي من مقلة العين).

عضلات المستقيم الداخلية والعليا والسفلية ، وكذلك العضلة المائلة السفلية ، تعصب بفروع العصب المحرك للعين (n. oculomotorius) ، والمستقيم الخارجي هو المبعد (n. (ن. تروكليريس).

عندما تنقبض عضلة معينة في العين ، فإنها تتحرك حول محور عمودي على مستواها. يمتد الأخير على طول ألياف العضلات ويعبر نقطة دوران العين. هذا يعني أنه في معظم العضلات الحركية للعين (باستثناء العضلات المستقيمة الخارجية والداخلية) ، يكون لمحاور الدوران زاوية ميل واحدة أو أخرى فيما يتعلق بمحاور الإحداثيات الأولية. نتيجة لذلك ، عندما تنقبض هذه العضلات ، تقوم مقلة العين بحركة معقدة. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن العضلة المستقيمة العلوية ، في الموضع الأوسط للعين ، ترفعها وتدور إلى الداخل وتتجه إلى حد ما نحو الأنف. من الواضح أن اتساع حركات العين العمودية سيزداد مع انخفاض زاوية التباعد بين المستويات السهمية والعضلية ، أي عندما تنقلب العين إلى الخارج.

تنقسم جميع حركات مقل العيون إلى مجمعة (مرتبطة ، مترافقة) ومتقاربة (تثبيت الأشياء على مسافات مختلفة بسبب التقارب). الحركات المركبة هي تلك التي يتم توجيهها في اتجاه واحد:

أعلى ، يمين ، يسار ، إلخ. يتم تنفيذ هذه الحركات بواسطة عضلات متآزرة. لذلك ، على سبيل المثال ، عند النظر إلى اليمين ، تتقلص العضلة المستقيمة الخارجية في العين اليمنى ، والعضلة المستقيمة الداخلية في العين اليسرى. تتحقق الحركات المتقاربة من خلال عمل العضلات المستقيمة الداخلية لكل عين. الاختلاف منها هو حركات الاندماج. نظرًا لكونها صغيرة جدًا ، فإنها تقوم بإجراء تثبيت دقيق للعين بشكل خاص ، مما يخلق ظروفًا لدمج صورتين شبكيتين بدون عوائق في القسم القشري للمحلل في صورة واحدة صلبة.

3.3.4. الجهاز الدمعي

يتم إنتاج السائل الدمعي في الجهاز الدمعي (الجهاز الدمعي) ، والذي يتكون من الغدة الدمعية (غدة الدمعية) والغدد الملحقة الصغيرة لكراوس وولفرينغ. هذا الأخير يوفر الاحتياج اليومي للعين لسائلها المرطب. تعمل الغدة الدمعية الرئيسية بنشاط فقط في حالات النوبات العاطفية (الإيجابية والسلبية) ، وكذلك استجابة لتهيج النهايات العصبية الحساسة في الغشاء المخاطي للعين أو الأنف (تمزق الانعكاس).

تقع الغدة الدمعية تحت الحافة الخارجية العلوية للمحجر في عمق العظم الجبهي (الحفرة الغدية الدمعية). الوتر العضلي الذي يرفع الجفن العلوي يقسمه إلى جزء مداري كبير وجزء علماني أصغر. تمر القنوات الإخراجية للفص المداري للغدة (بمقدار 3-5) بين فصيصات الغدة الدنيوية ، على طول عدد من قنواتها الصغيرة العديدة ، وتفتح في قبو الملتحمة على مسافة عدة مليمترات من الحافة العلوية للغضروف. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الجزء العلماني من الغدة أيضًا على بروتو مستقل

ki ، وعددها من 3 إلى 9. نظرًا لأنه يقع مباشرة تحت الجزء العلوي من الملتحمة ، فعندما ينقلب الجفن العلوي ، عادة ما تكون معالمه المفصصة مرئية بوضوح.

تعصب الغدة الدمعية بواسطة الألياف الإفرازية للعصب الوجهي (n. facialis) ، والتي تصل إليها بعد مسار صعب كجزء من العصب الدمعي (n. lacrimalis) ، وهو فرع من العصب البصري (n. . طب العيون).

عند الأطفال ، تبدأ الغدة الدمعية في العمل بحلول نهاية الشهر الثاني من العمر ، لذلك ، حتى تنتهي هذه الفترة ، عند البكاء ، تظل عيونهم جافة.

يتدحرج السائل الدمعي الناتج عن الغدد المذكورة أعلاه على سطح مقلة العين من أعلى إلى أسفل في الفجوة الشعرية بين القمة الخلفية للجفن السفلي ومقلة العين ، حيث يتشكل مجرى دمعي (rivus lacrimalis) ، والذي يتدفق إلى البحيرة الدمعية (lacus lacrimalis). تساهم حركات الجفون الوامضة في تعزيز السائل الدمعي. عند الإغلاق ، لا يتجهون نحو بعضهم البعض فحسب ، بل يتحركون أيضًا إلى الداخل (خاصة الجفن السفلي) بمقدار 1-2 مم ، مما يؤدي إلى تقصير الشق الجفني.

تتكون القنوات الدمعية من القنوات الدمعية ، والكيس الدمعي ، والقناة الأنفية الدمعية (انظر الفصل 8 والشكل 8.1).

تبدأ الأنابيب الدمعية (canaliculi lacrimales) بالثقوب الدمعية (البزل الدمعي) ، والتي تقع فوق الحليمات الدمعية لكلا الجفون ومغمورة في البحيرة الدمعية. قطر النقاط ذات الجفون المفتوحة 0.25-0.5 مم. تؤدي إلى الجزء الرأسي من الأنابيب (بطول 1.5-2 مم). ثم يتغير مسارهم إلى أفقي تقريبًا. بعد ذلك ، تقترب تدريجيًا ، تنفتح في الكيس الدمعي خلف الصوار الداخلي للجفون ، كل منها على حدة أو اندمجت سابقًا في الفم المشترك. يبلغ طول هذا الجزء من الأنابيب 7-9 مم ، القطر

0.6 ملم. جدران الأنابيب مغطاة بظهارة حرشفية طبقية ، توجد تحتها طبقة من ألياف العضلات المرنة.

يقع الكيس الدمعي (saccus lacrimalis) في حفرة عظمية ممدودة رأسياً بين الركبتين الأمامية والخلفية للمفصل الداخلي للجفون ومغطاة بحلقة عضلية (M. Horneri). تبرز قبه فوق هذا الرباط وتقع بشكل مسبق ، أي خارج تجويف المدار. من الداخل ، تُغطى الكيس بظهارة حرشفية طبقية ، توجد تحتها طبقة من اللحمية ، ثم نسيج ليفي كثيف.

يفتح الكيس الدمعي في القناة الأنفية الدمعية (القناة الأنفية الدمعية) ، والتي تمر أولاً عبر قناة العظام (بطول 12 مم تقريبًا). في القسم السفلي ، يوجد جدار عظمي على الجانب الجانبي فقط ، وفي أقسام أخرى يحده الغشاء المخاطي للأنف ويحيط به ضفيرة وريدية كثيفة. تفتح القناة تحت محارة الأنف السفلية على مسافة 3-3.5 سم من الفتحة الخارجية للأنف. يبلغ طوله الإجمالي 15 ملم ، وقطره 2-3 ملم. في الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يتم إغلاق مخرج القناة بسدادة مخاطية أو غشاء رقيق ، ونتيجة لذلك يتم تهيئة الظروف لتطوير التهاب كيس الدمع القيحي أو القيحي المصلي. جدار القناة له نفس هيكل جدار الكيس الدمعي. عند مخرج القناة ، يشكل الغشاء المخاطي طية تلعب دور صمام الإغلاق.

بشكل عام ، يمكن افتراض أن القناة الدمعية تتكون من أنابيب ناعمة صغيرة بأطوال وأشكال مختلفة ذات قطر متغير ، والتي يتم ربطها أسفل زوايا معينة. يربطون تجويف الملتحمة مع تجويف الأنف ، حيث يوجد تدفق مستمر للسائل المسيل للدموع. يتم توفيره من خلال حركات الجفون الوامضة ، وهو تأثير سيفون مع الشعيرات الدموية

توتر السائل الذي يملأ القنوات الدمعية ، والتغير التمعجي في قطر الأنابيب ، وقدرة الشفط للكيس الدمعي (بسبب تناوب الضغط الإيجابي والسلبي فيه عند الوميض) والضغط السلبي الناتج في الأنف تجويف أثناء شفط الهواء.

3.4. إمداد العين بالدم وأجهزتها الملحقة

3.4.1. الجهاز الشرياني لجهاز الرؤية

الدور الرئيسي في تغذية جهاز الرؤية يلعبه الشريان العيني (a. ophthalmica) - أحد الفروع الرئيسية للشريان السباتي الداخلي. من خلال القناة البصرية ، يدخل شريان العيون إلى تجويف المدار ، وكونه في البداية تحت العصب البصري ، ثم يرتفع من الخارج إلى أعلى ويمر به ، مكونًا قوسًا. منها ومن

جميع الفروع الرئيسية لشريان العيون تذهب (الشكل 3.8).

الشريان المركزي للشبكية (a. centralis retinae) هو وعاء ذو ​​قطر صغير ، قادم من الجزء الأول من قوس الشريان العيني. على مسافة 7-12 مم من القطب الخلفي للعين من خلال الغلاف الصلب ، يدخل من الأسفل إلى أعماق العصب البصري ويتم توجيهه نحو قرصه بواسطة جذع واحد ، مما يعطي فرعًا أفقيًا رقيقًا في الاتجاه المعاكس (الشكل 3.9). ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها تغذية الجزء البصري من العصب من خلال فرع وعائي صغير ، والذي يُسمى غالبًا الشريان المركزي للعصب البصري (a. العصب البصري المركزي). تضاريسها ليست ثابتة: في بعض الحالات تغادر خيارات مختلفةمن الشريان المركزي للشبكية ، في حالات أخرى - مباشرة من شريان العيون. يقع هذا الشريان في وسط جذع العصب بعد انقسام على شكل حرف T.

أرز. 3.8الأوعية الدموية في تجويف العين اليسرى (منظر علوي) [من عمل M.L.Krasnov ، 1952 ، مع التغييرات].

أرز. 3.9إمداد الدم إلى العصب البصري وشبكية العين (مخطط) [وفقًا لـ H. Remky ،

1975].

تحتل موقعًا أفقيًا وترسل شعيرات دموية متعددة نحو الأوعية الدموية للأم الحنون. يتم تغذية الأجزاء داخل الأنبوب والمحايط بالنبيبات من العصب البصري بواسطة r. تكرارات أ. طب العيون ، ص. تكرارات أ. hypophysial

رشفة. نملة. و rr. داخل القنوية أ. طب العيون.

ينشأ الشريان الشبكي المركزي من الجزء الجذعي للعصب البصري ، وينقسم بشكل ثنائي حتى الشرايين من الدرجة الثالثة (الشكل 3.10) ، مكونًا الأوعية الدموية

أرز. 3.10.تضاريس الفروع الطرفية للشرايين المركزية وأوردة شبكية العين اليمنى في الرسم التخطيطي وصورة قاع العين.

شبكة كثيفة تغذي لب الشبكية والجزء الداخلي للعين من رأس العصب البصري. ليس نادرًا جدًا في قاع العين باستخدام تنظير العين ، يمكنك رؤية مصدر طاقة إضافي للمنطقة البقعية للشبكية على شكل أ. سيليوريتيناليس. ومع ذلك ، لم يعد ينحرف عن شريان العيون ، ولكن من الدائرة الهدبية الخلفية القصيرة أو الدائرة الشريانية لزين هالر. دوره كبير جدا في اضطرابات الدورة الدموية في نظام الشريان المركزي للشبكية.

الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة (aa. ciliares backiores breves) - فروع (بطول 6-12 مم) من الشريان العيني التي تقترب من الصلبة للقطب الخلفي للعين وتثقبها حول العصب البصري وتشكل الدائرة الشريانية داخل القصبة زين هالر. كما أنها تشكل الأوعية الدموية

قذيفة - المشيمية (الشكل.

3.11). هذا الأخير ، من خلال صفيحة الشعيرات الدموية ، يغذي الطبقة الظهارية العصبية للشبكية (من طبقة العصي والأقماع إلى الضفيرة الخارجية شاملة). تخترق الفروع المنفصلة للشرايين الهدبية الخلفية القصيرة الجسم الهدبي ، لكنها لا تلعب دورًا مهمًا في تغذيته. بشكل عام ، لا يتفاغر نظام الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة مع أي ضفائر وعائية أخرى للعين. ولهذا السبب ، فإن العمليات الالتهابية التي تتطور في المشيمية نفسها لا تصاحبها احتقان في مقلة العين. . ينحرف اثنان من الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة (aa. ciliares posteriores longae) عن جذع الشريان العيني ويقعان بعيدًا

أرز. 3.11.إمداد الدم إلى القناة الوعائية للعين [حسب Spalteholz ، 1923].

أرز. 3.12.نظام الأوعية الدموية في العين [حسب Spalteholz ، 1923].

الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة. الصُّلبة مثقوبة على مستوى الجوانب الجانبية للعصب البصري ، وبعد أن دخلت الحيز فوق المشبكي عند الساعة 3 و 9 ، تصل إلى الجسم الهدبي ، الذي يتغذى بشكل أساسي. مفاغرة مع الشرايين الهدبية الأمامية ، وهي فروع الشرايين العضلية (aa. musculares) (الشكل 3.12).

بالقرب من جذر القزحية ، تنقسم الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة بشكل ثنائي. ترتبط الفروع الناتجة ببعضها البعض وتشكل شريانيًا كبيرًا

دائرة القزحية (Circulus arteriosus iridis major). تغادر الفروع الجديدة منه في الاتجاه الشعاعي ، وتشكل ، بدورها ، بالفعل على الحدود بين الحدقة والمناطق الهدبية للقزحية ، دائرة شريانية صغيرة (الدائرة الشريانية القزحية الصغرى).

يتم إسقاط الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة على الصلبة في منطقة مرور العضلات المستقيمة الداخلية والخارجية للعين. يجب وضع هذه الإرشادات في الاعتبار عند التخطيط للعمليات.

عادةً ما يتم تمثيل الشرايين العضلية (aa. musculares) باثنين

جذوع كبيرة أكثر أو أقل - الجزء العلوي (للعضلة التي ترفع الجفن العلوي والعضلات العلوية المستقيمة والعضلات المائلة العلوية) والسفلي (لبقية العضلات الحركية للعين). في هذه الحالة ، الشرايين التي تغذي العضلات المستقيمة الأربعة للعين ، خارج الوتر المرفق ، تعطي فروعًا للصلبة ، تسمى الشرايين الهدبية الأمامية (aa. ciliares الأمامية) ، اثنان من كل فرع عضلي ، باستثناء العضلة المستقيمة الخارجية ، والتي لها فرع واحد.

على مسافة 3-4 مم من الحافة ، تبدأ الشرايين الهدبية الأمامية في الانقسام إلى فروع صغيرة. يذهب البعض منهم إلى حوف القرنية ويشكلون شبكة من طبقتين هامشية من خلال فروع جديدة - سطحية (الضفيرة فوقية) وعميقة (الضفيرة الصلبة). الفروع الأخرى للشرايين الهدبية الأمامية تثقب جدار العين وبالقرب من جذر القزحية ، مع الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة ، تشكل دائرة شريانية كبيرة للقزحية.

الشرايين الإنسية للجفون (aa. palpebrales mediales) على شكل فرعين (علوي وسفلي) تقترب من جلد الجفون في منطقة الرباط الداخلي. ثم ، مستلقية أفقيًا ، تتفاغر على نطاق واسع مع الشرايين الجانبية للجفون (aa. palpebrales laterales) ، الممتدة من الشريان الدمعي (a. lacrimalis). نتيجة لذلك ، تتشكل الأقواس الشريانية للجفون - العلوي (القوس الجفني العلوي) والسفلي (القوس الجفني السفلي) (الشكل 3.13). المفاغرة من عدد من الشرايين الأخرى تشارك أيضًا في تكوينها: فوق الحجاج (a. supraorbitalis) - فرع العين (a. ophthalmica) ، تحت الحجاج (a. infraorbitalis) - فرع من الفك العلوي (a. maxillaris) ، الزاوي (a. . angularis) - فرع من الوجه (a. facialis) ، الصدغي السطحي (a. الصدغي السطحي) - فرع من الشريان السباتي الخارجي (a. carotis externa).

يقع كلا القوسين في الطبقة العضلية للجفون على مسافة 3 مم من الحافة الهدبية. ومع ذلك ، فإن الجفن العلوي غالبًا لا يحتوي على جفن واحد ، بل اثنان

أرز. 3.13.إمداد الدم الشرياني للجفون [طبقًا لـ S. S. Dutton ، 1994].

أقواس الشرايين. يقع الثاني (المحيطي) فوق الحافة العلوية للغضروف ويتصل بالأول بواسطة مفاغرة رأسية. بالإضافة إلى ذلك ، تنطلق الشرايين المثقوبة الصغيرة (aa. perforantes) من نفس الأقواس إلى السطح الخلفي للغضروف والملتحمة. جنبا إلى جنب مع فروع الشرايين الإنسي والجانبية للجفون ، فإنها تشكل الشرايين الملتحمة الخلفية ، والتي تشارك في إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي للجفون وجزئيا إلى مقلة العين.

يتم توريد ملتحمة مقلة العين عن طريق الشرايين الملتحمة الأمامية والخلفية. يغادر الأول من الشرايين الهدبية الأمامية ويتجه نحو قبو الملتحمة ، في حين أن الأخير ، كونه فروع للشرايين الدمعية وفوق الحجاج ، يتجه نحوهم. يرتبط كل من هذين الجهازين الدوريين بالعديد من المفاغرة.

ينطلق الشريان الدمعي (a. lacrimalis) من الجزء الأول من قوس الشريان العيني ويقع بين العضلة المستقيمة الخارجية والعليا ، مما يمنحها وغدة دمعية فروعًا متعددة. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو موضح أعلاه ، تشارك مع فروعها (aa. palpebrales laterales) في تكوين الأقواس الشريانية للجفون.

الشريان فوق الحجاجي (a. supraorbitalis) هو جذع كبير نسبيًا من الشريان العيني ، ويمر في الجزء العلوي من الحجاج إلى نفس الشق في العظم الأمامي. هنا ، جنبًا إلى جنب مع الفرع الجانبي للعصب فوق الحجاجي (r.

يخرج الشريان supratrochlearis (a. supratrochlearis) من المدار بالقرب من الكتلة جنبًا إلى جنب مع العصب الذي يحمل نفس الاسم ، حيث سبق أن ثقب الحاجز المداري (الحاجز المداري).

الشرايين الغربالية (aa. ethmoidales) هي أيضًا فروع مستقلة من الشريان العيني ، لكن دورها في تغذية الأنسجة المدارية ضئيل.

من نظام الشريان السباتي الخارجي ، تشارك بعض فروع الشرايين الوجهية والفكية في تغذية الأعضاء المساعدة للعين.

الشريان تحت الحجاجي (a. infraorbitalis) ، كونه فرع من الفك العلوي ، يدخل المدار من خلال الشق المداري السفلي. يقع تحت السمعي ، ويمر عبر القناة التي تحمل الاسم نفسه على الجدار السفلي للأخدود تحت الحجاج ويذهب إلى السطح الأمامي لعظم الفك العلوي. يشارك في تغذية أنسجة الجفن السفلي. الفروع الصغيرة الممتدة من الجذع الشرياني الرئيسي تشارك في إمداد الدم إلى المستقيم السفلي والعضلات المائلة السفلية والغدة الدمعية والكيس الدمعي.

الشريان الوجهي (a. facialis) هو وعاء كبير إلى حد ما يقع في الجزء الأوسط من مدخل المدار. في الجزء العلوي يعطي فرعًا كبيرًا - الشريان الزاوي (a. angularis).

3.4.2. الجهاز الوريدي لجهاز الرؤية

يحدث تدفق الدم الوريدي مباشرة من مقلة العين بشكل رئيسي من خلال أنظمة الأوعية الدموية الداخلية (الشبكية) والخارجية (الهدبية) للعين. الأول يمثله الوريد الشبكي المركزي ، والثاني - بأربعة أوردة دوامية (انظر الشكل 3.10 ؛ 3.11).

الوريد الشبكي المركزي (v. centralis retinae) يرافق الشريان المقابل وله نفس التوزيع كما هو الحال. في جذع العصب البصري ، يتصل بالشريان المركزي للشبكة

أرز. 3.14.عروق عميقة في المدار والوجه [حسب R. Thiel، 1946].

chatki إلى ما يسمى بسلك التوصيل المركزي من خلال عمليات تمتد من الأم الحنون. يتدفق إما مباشرة إلى الجيب الكهفي (الجيب الكهفي) ، أو سابقًا في الوريد العيني العلوي (ضد العين العلوي).

تعمل أوردة الدوامة (vv. vorticosae) على تحويل الدم من المشيمية والعمليات الهدبية ومعظم عضلات الجسم الهدبي وكذلك القزحية. قاموا بقطع الصلبة في اتجاه مائل في كل من أرباع مقلة العين عند مستوى خط الاستواء. يصب الزوج العلوي من الأوردة الدوامية في الوريد العيني العلوي ، والزوج السفلي في الوريد السفلي.

يحدث تدفق الدم الوريدي من الأعضاء المساعدة للعين والمدار من خلال نظام الأوعية الدموية ، الذي له بنية معقدة و

تتميز بعدد من السمات المهمة جدًا سريريًا (الشكل 3.14). جميع الأوردة في هذا النظام خالية من الصمامات ، ونتيجة لذلك يمكن أن يحدث تدفق الدم من خلالها باتجاه الجيب الكهفي ، أي في التجويف القحفي ، وفي نظام أوردة الوجه المرتبطة بالضفائر الوريدية من المنطقة الصدغية للرأس ، وعملية الجفن ، والحفرة الجناحية ، وهي عملية لقمية للفك السفلي. بالإضافة إلى ذلك ، تتفاغر الضفيرة الوريدية في المدار بأوردة الجيوب الغربالية وتجويف الأنف. تحدد كل هذه الميزات إمكانية الانتشار الخطير للعدوى القيحية من جلد الوجه (الدمامل ، الخراجات ، الحمرة) أو من الجيوب الأنفية إلى الجيب الكهفي.

3.5 محرك

والتعصيب الحسي

العيون وملحقاتها

جثث

يتم تحقيق التعصيب الحركي لعضو الرؤية البشري بمساعدة أزواج الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس والسابع ، الحساسة - من خلال الفروع الأولى (n. ophthalmicus) والثانية جزئيًا (n. maxillaris) من العصب ثلاثي التوائم ( زوج الخامس من الأعصاب القحفية).

يبدأ العصب المحرك للعين (n. oculomotorius ، III زوج من الأعصاب القحفية) من النوى الموجودة في الجزء السفلي من قناة سيلفيان عند مستوى الدرنات الأمامية للرباعي. هذه النوى غير متجانسة وتتكون من وحدتين جانبيتين رئيسيتين (يمين ويسار) ، بما في ذلك خمس مجموعات من الخلايا الكبيرة (نواة. oculomotorius) ، وخلايا صغيرة إضافية (النواة. ونواة واحدة غير متزاوجة (نواة Perlia) ، تقع بينهما

لهم (الشكل 3.15). يبلغ طول نوى العصب المحرك للعين في الاتجاه الأمامي الخلفي 5-6 ملم.

من نوى الخلايا الكبيرة الجانبية المزدوجة (a-d) لثلاثة عضلات مستقيمة (علوية وداخلية وسفلية) وعضلات محركة للعين مائلة سفلية ، بالإضافة إلى جزأين من العضلات التي ترفع الجفن العلوي ، والألياف التي تعصب الجزء الداخلي والسفلي على التوالي ، وكذلك العضلات المائلة السفلية ، تنفصل على الفور.

الألياف الممتدة من نواة الخلية الصغيرة المقترنة عبر العقدة الهدبية تعصب عضلة العضلة العاصرة للتلميذ (العضلة العاصرة الحدقة) ، وتلك الممتدة من النواة غير المزدوجة - العضلة الهدبية.

من خلال ألياف الحزمة الطولية الإنسي ، ترتبط نوى العصب المحرك للعين بنواة البوكلي والأعصاب المبعثرة ، ونظام النوى الدهليزي والسمعي ، ونواة العصب الوجهي والقرون الأمامية للحبل الشوكي. وهذا يضمن

أرز. 3.15.تعصيب عضلات العين الخارجية والداخلية [حسب R. Bing، B. Brückner، 1959].

ردود الفعل الانعكاسية المنسقة لمقلة العين والرأس والجذع لجميع أنواع النبضات ، ولا سيما الدهليزي والسمعي والبصري.

من خلال الشق المداري العلوي ، يدخل العصب المحرك للعين إلى المدار ، حيث ينقسم داخل القمع العضلي إلى فرعين - علوي وسفلي. يقع الفرع الرفيع العلوي بين العضلة المستقيمة العلوية والعضلة التي ترفع الجفن العلوي وتعصبهما. يمر الفرع السفلي الأكبر تحت العصب البصري وينقسم إلى ثلاثة فروع - الفرع الخارجي (ينطلق منه جذر العقدة الهدبية والألياف للعضلة المائلة السفلية) ، والفرع الأوسط والداخلي (يعصب الجزء السفلي والداخلي) عضلات المستقيمة الداخلية ، على التوالي). يحمل الجذر (جذر حركة العين) الألياف من النوى الإضافية للعصب المحرك للعين. إنها تعصب العضلة الهدبية والعضلة العاصرة للتلميذ.

كتلة العصب (ن. تروكليريس ، زوج من الأعصاب القحفية الرابع) يبدأ من النواة الحركية (بطول 1.5-2 مم) ، وتقع في الجزء السفلي من قناة سيلفيان خلف نواة العصب المحرك للعين مباشرة. يخترق المدار من خلال الشق المداري العلوي الجانبي للقناة العضلية. يعصب العضلة المائلة العلوية.

يبدأ العصب المبعد (n. يترك التجويف القحفي من خلال الشق المداري العلوي ، الموجود داخل القمع العضلي بين فرعي العصب المحرك للعين. يعصب العضلة المستقيمة الخارجية للعين.

يحتوي العصب الوجهي (n. الوجه ، n. intermediofacialis ، السابع زوج من الأعصاب القحفية) على تركيبة مختلطة ، أي أنه لا يشمل فقط الألياف الحركية ، ولكن أيضًا الألياف الحسية والذوقية والإفرازية التي تنتمي إلى الوسط

العصب (ن. intermedius Wrisbergi). هذا الأخير قريب من العصب الوجهي في قاعدة الدماغ من الخارج وهو جذره الخلفي.

تقع النواة الحركية للعصب (بطول 2-6 مم) في الجزء السفلي من الجسر في الجزء السفلي من البطين الرابع. تخرج الألياف الخارجة منه في شكل جذر إلى قاعدة الدماغ في زاوية المخيخ. ثم يدخل العصب الوجهي ، مع العصب الوسيط ، إلى القناة الوجهية للعظم الصدغي. هنا يندمجون في جذع مشترك ، والذي يخترق الغدة اللعابية النكفية وينقسم إلى فرعين ، مكونين الضفيرة النكفية - الضفيرة النكفية. تخرج منه جذوع الأعصاب إلى عضلات الوجه ، بما في ذلك عضلة العين الدائرية.

يحتوي العصب الوسيط على ألياف إفرازية للغدة الدمعية. ينحرفون عن النواة الدمعية الموجودة في جذع الدماغ ومن خلال عقدة الركبة (العقدة الجينية) تدخل العصب الصخري الكبير (ن. الصخري الكبير).

يبدأ المسار الوارد للغدد الدمعية الرئيسية والملحقة مع الفروع الملتحمة والأنف للعصب ثلاثي التوائم. هناك مناطق أخرى من التحفيز المنعكس لإنتاج الدموع - شبكية العين ، الفص الأمامي الأمامي للدماغ ، العقدة القاعدية ، المهاد ، الوطاء والعقدة المتعاطفة العنقية.

يمكن تحديد مستوى الضرر الذي يصيب العصب الوجهي من خلال حالة إفراز السائل الدمعي. عندما لا يتم كسرها ، يكون المركز أسفل العقدة. الجينات والعكس صحيح.

يتم خلط العصب الثلاثي التوائم (n. Trigeminus ، V زوج من الأعصاب القحفية) ، أي أنه يحتوي على ألياف حسية وحركية وألياف السمبتاوي والمتعاطفة. يميز النوى (ثلاثة حساسة - العمود الفقري ، الجسر ، الدماغ المتوسط ​​- ومحرك واحد) ، حساسة وحركية-

جذور telny ، وكذلك العقدة الثلاثية التوائم (على الجذر الحساس).

تبدأ الألياف العصبية الحساسة من الخلايا ثنائية القطب لعقد ثلاثي التوائم القوي (العقدة ثلاثية التوائم) بعرض 14-29 ملم وطول 5-10 ملم.

تشكل محاور العقدة الثلاثية التوائم الفروع الرئيسية الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم. يرتبط كل منهم ببعض العقد العصبية: العصب العيني (n. ophthalmicus) - مع الهدبي (العقدة الهدبية) ، والفك العلوي (n. maxillaris) - مع الظفرة (العقدة. الفك السفلي) - مع الأذن (العقدة الأذنية) ، والفك السفلي (العقدة تحت الفك السفلي) وتحت اللسان (العقدة.

الفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم (n. ophthalmicus) ، كونه أنحف (2-3 مم) ، يخرج من التجويف القحفي من خلال الشق المداري العلوي. عند الاقتراب منه ، ينقسم العصب إلى ثلاثة فروع رئيسية: n. nasociliaris ، ن. أمامي ون. الدمع.

N. nasociliaris ، الموجود داخل القمع العضلي للمدار ، ينقسم بدوره إلى فروع طويلة الهدبية ، الغربالية والأنف ويعطي ، بالإضافة إلى ذلك ، الجذر (radix nasociliaris) إلى العقدة الهدبية (العقدة. ciliare).

يتم إرسال الأعصاب الهدبية الطويلة على شكل 3-4 جذوع رفيعة إلى القطب الخلفي للعين ، مثقوبة

يتم توجيه الصلبة الصلبة في محيط العصب البصري وعلى طول الفضاء فوق الصدري للأمام. إلى جانب الأعصاب الهدبية القصيرة الممتدة من العقدة الهدبية ، فإنها تشكل ضفيرة عصبية كثيفة في منطقة الجسم الهدبي (الضفيرة الهدبية) وحول محيط القرنية. توفر فروع هذه الضفائر تعصيبًا حساسًا وغذائيًا للبنى المقابلة للعين والملتحمة المحيطة. يتلقى الباقي تعصيبًا حساسًا من الفروع الجفنية للعصب ثلاثي التوائم ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند التخطيط لتخدير مقلة العين.

في الطريق إلى العين ، تنضم ألياف عصبية متعاطفة من ضفيرة الشريان السباتي الداخلي إلى الأعصاب الهدبية الطويلة التي تعصب موسع حدقة العين.

تنطلق الأعصاب الهدبية القصيرة (4-6) من العقدة الهدبية ، وترتبط خلاياها بألياف الأعصاب المقابلة من خلال الجذور الحسية والحركية والودية. وهي تقع على مسافة 18-20 مم خلف القطب الخلفي للعين تحت العضلة المستقيمة الخارجية ، والمجاورة في هذه المنطقة لسطح العصب البصري (الشكل 3.16).

مثل الأعصاب الهدبية الطويلة ، فإن الأعصاب القصيرة تقترب أيضًا من الخلف

أرز. 3.16.العقدة الهدبية ووصلاتها التعصبية (مخطط).

قطب العين ، يثقب الصلبة على طول محيط العصب البصري ، ويزداد العدد (حتى 20-30) ، ويشارك في تعصيب أنسجة العين ، وخاصة المشيمية.

تعتبر الأعصاب الهدبية الطويلة والقصيرة مصدرًا للحواس (القرنية ، والقزحية ، والجسم الهدبي) ، والتعصيب الحركي والتغذوي.

فرع المحطة nasociliaris هو العصب تحت الجلد (n. infratrochlearis) ، الذي يغذي الجلد في جذر الأنف ، الزاوية الداخلية للجفون والأجزاء المقابلة من الملتحمة.

العصب الجبهي (n. frontalis) ، باعتباره أكبر فرع من العصب البصري ، بعد دخوله إلى المدار ، يعطي فرعين كبيرين - العصب فوق الحجاجي (n. supraorbitalis) مع الفروع الإنسي والجانبي (r. medialis et lateralis) والعصب تحت الجلد. أولهم ، بعد ثقب اللفافة القطنية الحجاجية ، يمر عبر الثقبة الأنفية البلعومية (القاطعة فوق الحجاجية) من العظم الجبهي إلى جلد الجبهة ، والثاني يترك المدار عند جداره الداخلي ويعصب منطقة صغيرة من جلد الجفن فوق رباطه الداخلي. بشكل عام ، يوفر العصب الأمامي تعصيبًا حسيًا للجزء الأوسط من الجفن العلوي ، بما في ذلك الملتحمة وجلد الجبهة.

يدخل العصب الدمعي (n. lacrimalis) إلى المدار ، ويمتد إلى الأمام فوق العضلة المستقيمة الخارجية للعين وينقسم إلى فرعين - العلوي (الأكبر) والسفلي. الفرع العلوي ، كونه استمرارًا للعصب الرئيسي ، يعطي الفروع لـ

الغدة الدمعية والملتحمة. البعض منهم ، بعد المرور عبر الغدة ، يثقب اللفافة السطحية الحجاجية ويعصب الجلد في منطقة الزاوية الخارجية للعين ، بما في ذلك منطقة الجفن العلوي. فرع سفلي صغير من مفاغرة العصب الدمعي مع الفرع الوجني الصدغي (r. zygomaticotemporalis) من العصب الوجني ، والذي يحمل الألياف الإفرازية للغدة الدمعية.

يشارك الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم (n. maxillaris) في التعصيب الحساس للأعضاء المساعدة للعين فقط من خلال فرعيها - n. infraorbitalis و n. الوجني. كل من هذه الأعصاب منفصلة عن الجذع الرئيسي في الحفرة الظفرة وتدخل التجويف المداري من خلال الشق المداري السفلي.

يدخل العصب تحت الحجاجي (n. infraorbitalis) إلى المدار ويمر على طول تجويف جداره السفلي ويخرج عبر القناة تحت الحجاجية إلى السطح الأمامي. يعصب الجزء المركزي من الجفن السفلي (rr. palpebrales السفلي) ، وجلد أجنحة الأنف والغشاء المخاطي للدهليز (rr. nasales interni et externi) ، وكذلك الغشاء المخاطي للشفة العليا ( rr. labiales المتفوقة) ، اللثة العلوية ، المنخفضات السنخية ، بالإضافة إلى الأسنان العلوية.

ينقسم العصب الوجني (n. zygomaticus) في تجويف المدار إلى فرعين - n. zygomaticotemporalis و n. الوجني الوجهي. بعد أن مروا عبر القنوات المقابلة في العظم الوجني ، فإنهم يعصبون جلد الجزء الجانبي من الجبهة ومنطقة صغيرة من المنطقة الوجنية.

جهاز الرؤية هو أحد أجهزة الإحساس الرئيسية ، فهو يلعب دورًا مهمًا في عملية إدراك البيئة. في الأنشطة المتنوعة للإنسان ، في أداء العديد من الأعمال الأكثر حساسية ، يكون لجهاز الرؤية أهمية قصوى. بعد أن وصل إلى الكمال في الشخص ، يلتقط جهاز الرؤية تدفق الضوء ، ويوجهه إلى خلايا خاصة حساسة للضوء ، ويتصور الأسود والأبيض و صورة ملونةيرى جسمًا في الحجم وعلى مسافات مختلفة.
يقع عضو الرؤية في المدار ويتكون من عين وجهاز مساعد (الشكل 144).

أرز. 144- هيكل العين (رسم بياني):
1 - الصلبة ؛ 2 - المشيمية 3 - شبكية العين. 4 - الحفرة المركزية. 5 - النقطة العمياء. 6 - العصب البصري 7 - الملتحمة. 8 - الرباط الهدبي. 9 - القرنية. 10 - تلميذ. 11 ، 18 - المحور البصري ؛ 12 - الغرفة الأمامية 13 - عدسة 14 - قزحية 15 - الكاميرا الخلفية 16 - العضلة الهدبية. 17 - الجسم الزجاجي

تتكون العين (العين) من مقلة العين والعصب البصري بأغشيته. مقلة العين لها شكل دائري وأقطاب أمامية وخلفية. الأول يتوافق مع الجزء الأكثر بروزًا من الغشاء الليفي الخارجي (القرنية) ، والثاني يتوافق مع الجزء الأكثر بروزًا ، وهو المخرج الجانبي للعصب البصري من مقلة العين. يسمى الخط الذي يربط بين هذه النقاط بالمحور الخارجي لمقلة العين ، والخط الذي يربط النقطة على السطح الداخلي للقرنية بالنقطة الموجودة على شبكية العين يسمى المحور الداخلي لمقلة العين. التغييرات في نسبة هذه الخطوط تسبب اضطرابات في بؤرة صورة الأشياء على شبكية العين ، وظهور قصر النظر (قصر النظر) أو طول النظر (مد البصر).
تتكون مقلة العين من الأغشية الليفية والمشيمية وشبكية العين ونواة العين (الخلط المائي للغرفتين الأمامية والخلفية والعدسة والجسم الزجاجي).
الغمد الليفي عبارة عن غلاف خارجي كثيف يؤدي وظائف الحماية ونقل الضوء. الجزء الأمامي يسمى القرنية ، والجزء الخلفي يسمى الصلبة. القرنية هي الجزء الشفاف من الصدفة ، والذي لا يحتوي على أوعية دموية ، ويتخذ شكل زجاج الساعة. قطر القرنية 12 مم وسمكها حوالي 1 مم.
تتكون الصلبة من نسيج ضام ليفي كثيف ، يبلغ سمكه حوالي 1 مم. على الحدود مع القرنية بسمك الصلبة توجد قناة ضيقة - الجيب الوريدي للصلبة. ترتبط العضلات الحركية للعين بالصلبة.
يحتوي المشيمى على عدد كبير من الأوعية الدموية والصبغة. يتكون من ثلاثة أجزاء: المشيمية الخاصة والجسم الهدبي والقزحية. تشكل المشيمية المناسبة معظم المشيمية وتبطن الجزء الخلفي من الصلبة ، وتندمج بشكل فضفاض مع الغلاف الخارجي ؛ بينهما هو الفضاء المحيط بالأوعية في شكل فجوة ضيقة.
يشبه الجسم الهدبي مقطعًا سميكًا إلى حد ما من المشيمية ، والذي يقع بين المشيمية والقزحية. أساس الجسم الهدبي هو نسيج ضام رخو غني بالأوعية الدموية وخلايا العضلات الملساء. يحتوي القسم الأمامي على حوالي 70 عملية هدبية مرتبة شعاعيًا تشكل التاج الهدبي. يتم ربط الألياف الموجودة شعاعيًا للحزام الهدبي بالأخير ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى الأسطح الأمامية والخلفية لكبسولة العدسة. الجزء الخلفي من الجسم الهدبي - الدائرة الهدبية - يشبه خطوط دائرية سميكة تمر في المشيمية. تتكون العضلة الهدبية من حزم متشابكة بشكل معقد من خلايا العضلات الملساء. مع تقلصها ، يحدث تغيير في انحناء العدسة والتكيف مع رؤية واضحة للكائن (التكيف).
القزحية هي الجزء الأمامي من المشيمية ، ولها شكل قرص به فتحة (تلميذ) في المركز. يتكون من نسيج ضام مع أوعية ، وخلايا صبغية تحدد لون العينين ، وألياف عضلية مرتبة دائريًا وشعاعيًا.
في القزحية ، يتم تمييز السطح الأمامي ، الذي يشكل الجدار الخلفي للغرفة الأمامية للعين ، والحافة الحدقة التي تحيط بفتحة الحدقة. يشكل السطح الخلفي للقزحية السطح الأمامي للغرفة الخلفية للعين ؛ ويتصل الهامش الهدبي بالجسم الهدبي والصلبة بواسطة الرباط البكتيني. الألياف العضلية للقزحية ، تنقبض أو تسترخي ، تقلل أو تزيد من قطر التلاميذ.
القشرة الداخلية (الحساسة) لمقلة العين - الشبكية - تتلاءم بشكل مريح مع الأوعية الدموية. تحتوي شبكية العين على جزء مرئي خلفي كبير وجزء أمامي أصغر "أعمى" ، والذي يجمع بين الأجزاء الهدبية والقزحية من شبكية العين. يتكون الجزء المرئي من الصبغة الداخلية والأجزاء العصبية الداخلية. هذا الأخير يحتوي على ما يصل إلى 10 طبقات من الخلايا العصبية. في الجزء الداخليتتضمن شبكية العين خلايا ذات عمليات على شكل مخاريط وقضبان ، وهي العناصر الحساسة للضوء في مقلة العين. تدرك المخاريط أشعة الضوء في ضوء النهار الساطع وهي مستقبلات لونية في نفس الوقت ، بينما تعمل القضبان في إضاءة الشفق وتلعب دور مستقبلات ضوء الشفق. تؤدي الخلايا العصبية المتبقية دورًا متصلاً ؛ تشكل محاور هذه الخلايا ، متحدة في حزمة ، عصبًا يخرج من الشبكية.
يوجد في الجزء الخلفي من شبكية العين نوع من خروج العصب البصري - القرص البصري ، وتقع البقعة الصفراء بجانبه. هنا أكبر عدد من المخاريط ؛ هذا الشيء هو خلاصة أعظم رؤية.
تشمل نواة العين الغرف الأمامية والخلفية المليئة بالخلط المائي والعدسة والجسم الزجاجي. الحجرة الأمامية للعين هي المسافة بين القرنية في الأمام والسطح الأمامي للقزحية في الخلف. شيء ما على طول المحيط ، حيث توجد حافة القرنية والقزحية ، مقيد بالرباط البكتيني. بين حزم هذا الرباط هو مساحة عقدة القرنية القزحية (مساحات النافورة). من خلال هذه المساحات ، يتدفق الخلط المائي من الغرفة الأمامية إلى الجيب الوريدي للصلبة (قناة شليم) ، ثم يدخل الأوردة الهدبية الأمامية. من خلال فتحة التلميذ ، يتم توصيل الغرفة الأمامية بالحجرة الخلفية لمقلة العين. الحجرة الخلفية ، بدورها ، متصلة بالمسافات بين ألياف العدسة والجسم الهدبي. على طول محيط العدسة توجد مساحة على شكل حزام (قناة صغيرة) مليئة بالخلط المائي.
العدسة عبارة عن عدسة ثنائية الوجه تقع خلف حجرات العين وتتمتع بقدرة على انكسار الضوء. يميز بين الأسطح الأمامية والخلفية وخط الاستواء. مادة العدسة عديمة اللون وشفافة وكثيفة ولا تحتوي على أوعية وأعصاب. الجزء الداخلي - اللب - أكثر كثافة من الجزء المحيطي. في الخارج ، العدسة مغطاة بكبسولة رقيقة شفافة مرنة ، يتصل بها الشريط الهدبي (رباط الزن). مع تقلص العضلة الهدبية ، يتغير حجم العدسة وقوتها الانكسارية.
الجسم الزجاجي عبارة عن كتلة شفافة تشبه الهلام ولا تحتوي على أوعية وأعصاب ومغطاة بغشاء. يقع في الغرفة الزجاجية لمقلة العين ، خلف العدسة ويتناسب بشكل مريح مع شبكية العين. على جانب العدسة في الجسم الزجاجي يوجد انخفاض يسمى الحفرة الزجاجية. إن القوة الانكسارية للجسم الزجاجي قريبة من قوة الخلط المائي الذي يملأ غرف العين. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الجسم الزجاجي وظائف الدعم والحماية.
أعضاء ملحقة للعين. تشمل الأعضاء المساعدة للعين عضلات مقلة العين (الشكل 145) ، ولفافة الحجاج ، والجفون ، والحواجب ، والجهاز الدمعي ، والجسم الدهني ، والملتحمة ، ومهبل مقلة العين.

أرز. 145. عضلات مقلة العين:
أ- منظر من الجانب الجانبي: 1- العضلة المستقيمة العلوية. 2 - العضلة التي ترفع الجفن العلوي ؛ 3 - العضلة المائلة السفلية ؛ 4 - العضلة السفلية المستقيمة. 5 - العضلة المستقيمة الجانبية. ب - منظر علوي: 1 - كتلة ؛ 2 - غمد وتر العضلة المائلة العلوية ؛ 3 - العضلة المائلة العلوية ؛ 4 - العضلة المستقيمة الإنسي ؛ 5 - العضلة السفلية المستقيمة ؛ 6 - العضلة العلوية المستقيمة ؛ 7 - العضلة المستقيمة الجانبية. 8- العضلة التي ترفع الجفن العلوي

يتم تمثيل الجهاز الحركي للعين بستة عضلات. تنشأ العضلات من حلقة الوتر حول العصب البصري في الجزء الخلفي من محجر العين وتلتصق بمقلة العين. هناك أربع عضلات مستقيمة في مقلة العين (علوية ، سفلية ، جانبية وسطية) واثنتان مائلتان (علوية وسفلية). تعمل العضلات بطريقة تجعل كلتا العينين تتناغمان ويتم توجيههما إلى نفس النقطة. من حلقة الوتر تبدأ أيضًا العضلة التي ترفع الجفن العلوي. عضلات العين هي عضلات مخططة وتتقلص طواعية.
يتكون المدار ، الذي توجد فيه مقلة العين ، من سمحاق المدار ، الذي يندمج مع الغلاف الصلب للدماغ في منطقة القناة البصرية والشق المداري العلوي. مقلة العين مغطاة بصدفة (أو كبسولة تينون) ، وهي متصلة بشكل فضفاض بالصلبة وتشكل الفضاء الأسقفي. بين المهبل و سمحاق المدار يوجد الجسم الدهني في المدار ، والذي يعمل بمثابة وسادة مرنة لمقلة العين.
الجفون (العلوية والسفلية) عبارة عن تكوينات تقع أمام مقلة العين وتغطيتها من الأعلى والأسفل ، وعند إغلاقها تغلقها تمامًا. للجفون سطح أمامي وخلفي وحواف حرة. هذا الأخير ، المتصل بالمسامير ، يشكل الزوايا الوسطى والجانبية للعين. في الركن الإنسي توجد البحيرة الدمعية واللحوم الدمعية. على الحافة الحرة للجفون العلوية والسفلية بالقرب من الزاوية الإنسيّة ، يظهر ارتفاع طفيف - الحليمة الدمعية مع ثقب في الأعلى ، وهي بداية القناة الدمعية.
يسمى الفراغ بين حواف الجفون بالشق الجفني. توجد الرموش على طول الحافة الأمامية للجفون. أساس الجفن هو الغضروف المغطى بالجلد في الأعلى وبه داخل- ملتحمة الجفن ، والتي تمر بعد ذلك إلى ملتحمة مقلة العين. تسمى العطلة التي تتشكل عندما يمر ملتحمة الجفون إلى مقلة العين كيس الملتحمة. تعمل الجفون ، بالإضافة إلى وظيفة الحماية ، على تقليل أو منع وصول تدفق الضوء.
يوجد على حدود الجبهة والجفن العلوي حاجب ، وهو عبارة عن بكرة مغطاة بالشعر وتقوم بوظيفة وقائية.
يتكون الجهاز الدمعي من الغدة الدمعية مع القنوات الإخراجية والقنوات الدمعية. تقع الغدة الدمعية في الحفرة التي تحمل الاسم نفسه في الزاوية الجانبية ، بالقرب من الجدار العلوي للمحجر ومغطاة بكبسولة رفيعة من النسيج الضام. تنفتح قنوات الإخراج (هناك حوالي 15) من الغدة الدمعية في كيس الملتحمة. الدموع تغسل مقلة العين وترطب القرنية باستمرار. يتم تسهيل حركة الدموع من خلال الحركات الوامضة للجفون. ثم يتدفق الدمع عبر الفجوة الشعرية بالقرب من حافة الجفون إلى البحيرة الدمعية. في هذه العملية ، تنشأ القنوات الدمعية ، والتي تفتح في الكيس الدمعي. يقع الأخير في الحفرة التي تحمل الاسم نفسه في الركن الإنسي السفلي من المدار. من أعلى إلى أسفل ، يمر في قناة أنفية دمعية واسعة ، والتي من خلالها يدخل السائل الدمعي إلى تجويف الأنف.
إجراء مسارات للمحلل البصري (الشكل 146). يمر الضوء الذي يدخل شبكية العين أولاً عبر جهاز انكسار الضوء الشفاف في العين: القرنية ، والخلط المائي للغرفتين الأمامية والخلفية ، والعدسة والجسم الزجاجي. يتم تنظيم شعاع الضوء في طريقه من قبل التلميذ. يوجه جهاز الانكسار شعاعًا من الضوء إلى جزء أكثر حساسية من شبكية العين - وهو شيء أفضل رؤية - بقعة ذات نقرة مركزية. يؤدي مرور الضوء عبر جميع طبقات الشبكية إلى حدوث تحولات كيميائية ضوئية معقدة للأصباغ البصرية هناك. نتيجة لذلك ، ينشأ دافع عصبي في الخلايا الحساسة للضوء (العصي والمخاريط) ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى الخلايا العصبية الشبكية التالية - الخلايا ثنائية القطب (الخلايا العصبية) ، وبعدها - الخلايا العصبية للطبقة العقدية ، الخلايا العصبية العقدية. تذهب عمليات الأخير نحو القرص وتشكل العصب البصري. بعد مروره إلى الجمجمة عبر قناة العصب البصري على طول السطح السفلي للدماغ ، يشكل العصب البصري تصالباً بصريًا غير مكتمل. من التصالب البصري يبدأ الجهاز البصري ، الذي يتكون من الألياف العصبية للخلايا العقدية لشبكية مقلة العين. ثم تنتقل الألياف الموجودة على طول السبيل البصري إلى المراكز البصرية تحت القشرية: الجسم الركبي الجانبي والتلال العلوية لسقف الدماغ المتوسط. في الجسم الركبي الجانبي ، تنتهي ألياف العصبون الثالث (الخلايا العصبية العقدية) للمسار البصري وتتلامس مع خلايا العصبون التالي. تمر محاور هذه الخلايا العصبية عبر الكبسولة الداخلية وتصل إلى خلايا الفص القذالي بالقرب من أخدود الحافز ، حيث تنتهي (النهاية القشرية للمحلل البصري). يمر جزء من محاور الخلايا العقدية عبر الجسم الركبي ، وكجزء من المقبض ، يدخل الأكيمة العلوية. علاوة على ذلك ، من الطبقة الرمادية للأكيمة العلوية ، تنتقل النبضات إلى نواة العصب المحرك للعين وإلى النواة الإضافية ، حيث يحدث تعصيب عضلات العين والعضلات التي تضيق التلاميذ والعضلة الهدبية. تحمل هذه الألياف نبضة استجابة لتحفيز الضوء وتنقبض حدقة العين (منعكس حدقة العين) ، ويحدث أيضًا انعطاف في الاتجاه الضروري لمقل العيون.

أرز. 146- مخطط هيكل المحلل البصري:
1 - شبكية العين 2 - ألياف غير متقاطعة من العصب البصري ؛ 3 - ألياف متقاطعة من العصب البصري. 4 - الجهاز البصري 5- محلل قشري

تعتمد آلية الاستقبال الضوئي على التحول التدريجي للصبغة البصرية رودوبسين تحت تأثير الكميات الخفيفة. يتم امتصاص الأخير بواسطة مجموعة من الذرات (حوامل الكروم) من جزيئات متخصصة - البروتينات الدهنية. باعتباره chromophore ، الذي يحدد درجة امتصاص الضوء في الأصباغ البصرية ، تعمل ألدهيدات كحول فيتامين أ ، أو شبكية العين. تكون الأخيرة دائمًا في شكل 11-cisretinal وترتبط عادةً بالبروتين عديم اللون opsin ، وبالتالي تشكل الصبغة البصرية رودوبسين ، والتي ، من خلال سلسلة من المراحل الوسيطة ، تنقسم مرة أخرى إلى شبكية العين و opsin. في هذه الحالة ، يفقد الجزيء اللون وتسمى هذه العملية التلاشي. يتم تقديم مخطط تحول جزيء رودوبسين على النحو التالي.

تحدث عملية الإثارة البصرية في الفترة ما بين تكوين lumi- و metarhodopsin II. بعد التوقف عن التعرض للضوء ، يتم إعادة تصنيع رودوبسين على الفور. في البداية ، تمامًا بمشاركة إنزيم إيزوميراز الشبكية ، يتم تحويل عبر الشبكية إلى 11 سيسريتينال ، ثم يتحد الأخير مع أوبسين ، ويشكل رودوبسين مرة أخرى. هذه العملية مستمرة وتكمن وراء التكيف المظلم. في الظلام الدامس ، يستغرق الأمر حوالي 30 دقيقة حتى تتكيف جميع القضبان وتكتسب العيون أقصى درجات الحساسية. يحدث تكوين الصورة في العين بمشاركة الأنظمة البصرية (القرنية والعدسة) ، والتي تعطي صورة مقلوبة ومختصرة لجسم ما على سطح الشبكية. يُطلق على تكيف العين للرؤية بوضوح على مسافة من الأشياء البعيدة اسم التكيُّف. ترتبط آلية استقامة العين بانقباض العضلات الهدبية ، مما يغير انحناء العدسة.

عند النظر في الأشياء من مسافة قريبة ، يعمل التقارب أيضًا في وقت واحد مع التكيف ، أي أن محاور كلتا العينين تتقارب. تتقارب الخطوط المرئية أكثر ، كلما كان الكائن قيد النظر أقرب.
يتم التعبير عن القوة الانكسارية للنظام البصري للعين بوحدات الديوبتر ("D" - الديوبتر). بالنسبة إلى 1 D ، يتم أخذ قوة العدسة ، حيث يبلغ طولها البؤري 1 متر ، وتبلغ قوة انكسار العين البشرية 59 ديوبتر عند النظر إلى الأشياء البعيدة و 70.5 ديوبتر عند النظر إلى الأشياء القريبة.
هناك ثلاث حالات شاذة رئيسية في انكسار الأشعة في العين (الانكسار): قصر النظر ، أو قصر النظر. طول النظر ، أو طول النظر. طول النظر الشيخوخي ، أو طول النظر الشيخوخي (الشكل 147). السبب الرئيسي لجميع عيوب العين هو أن قوة الانكسار وطول مقلة العين لا يتفقان مع بعضهما البعض ، كما هو الحال في العين العادية. مع قصر النظر (قصر النظر) ، تتلاقى الأشعة أمام الشبكية في الجسم الزجاجي ، وتظهر على شبكية العين في مرحلة ما دائرة من تشتت الضوء ، بينما تكون مقلة العين أطول من الطبيعي. تستخدم العدسات المقعرة ذات الديوبتر السلبي لتصحيح الرؤية.

أرز. 147. مجرى أشعة الضوء في العين الطبيعية (أ) ، مع قصر النظر
(B1 و B2) ، مع طول النظر (B1 و C2) ومع اللابؤرية (G1 و G2):
B2 ، B2 - عدسات ثنائية التحدب و biconvex لتصحيح عيوب قصر النظر ومد البصر ؛ G2 - عدسة أسطوانية لتصحيح الاستجماتيزم ؛ 1 - منطقة رؤية واضحة ؛ 2 - منطقة صورة غير واضحة ؛ 3 - العدسات التصحيحية

مع طول النظر (مد البصر) ، تكون مقلة العين قصيرة ، وبالتالي يتم جمع الأشعة المتوازية القادمة من أجسام بعيدة خلف شبكية العين ، ويتم الحصول على صورة غامضة ضبابية للجسم. يمكن تعويض هذا العيب باستخدام القوة الانكسارية للعدسات المحدبة ذات الديوبتر الموجب.
يرتبط طول النظر الشيخوخي (طول النظر الشيخوخي) بضعف مرونة العدسة وضعف في توتر أربطة الزين مع الطول الطبيعي لمقلة العين.

يمكن تصحيح هذا الخطأ الانكساري باستخدام العدسات ثنائية الوجه. تمنحنا الرؤية بعين واحدة فكرة عن الكائن في مستوى واحد فقط. فقط عند الرؤية في وقت واحد بالعينين ، يمكن إدراك العمق وفهم الوضع النسبي للأشياء بشكل صحيح. توفر القدرة على دمج الصور الفردية التي تتلقاها كل عين في كل واحد رؤية مجهر.
تميز حدة البصر الدقة المكانية للعين ويتم تحديدها من خلال أصغر زاوية يستطيع فيها الشخص التمييز بين نقطتين بشكل منفصل. كلما كانت الزاوية أصغر ، كانت الرؤية أفضل. عادةً ما تكون هذه الزاوية دقيقة واحدة أو وحدة واحدة.
لتحديد حدة البصر ، يتم استخدام جداول خاصة تعرض أحرفًا أو أشكالًا بأحجام مختلفة.
مجال الرؤية هو المساحة التي تراها عين واحدة عندما تكون ثابتة. يمكن أن يكون التغيير في المجال البصري علامة مبكرة على بعض اضطرابات العين والدماغ.
إدراك اللون هو قدرة العين على تمييز الألوان. بفضل هذه الوظيفة المرئية ، يمكن لأي شخص أن يدرك حوالي 180 درجة لون. تعتبر رؤية الألوان ذات أهمية عملية كبيرة في عدد من المهن ، خاصة في مجال الفنون. مثل حدة البصر ، فإن إدراك اللون هو وظيفة الجهاز المخروطي لشبكية العين. يمكن أن تكون اضطرابات رؤية الألوان خلقية وراثية ومكتسبة.
يُطلق على انتهاك إدراك الألوان اسم عمى الألوان ويتم تحديده باستخدام جداول شبه متساوية اللون ، والتي تمثل مجموعة من النقاط الملونة التي تشكل علامة. يميز الشخص ذو الرؤية الطبيعية بسهولة معالم العلامة ، لكن الشخص المصاب بعمى الألوان لا يميزها.

1214 05/21/2019 9 دقيقة.

جسم الإنسان عبارة عن نظام معقد تكون فيه جميع العناصر مترابطة بشكل وثيق ويكون عمل بعض الأعضاء مستحيلًا دون عمل الآخرين. على سبيل المثال ، لا تسمح أجهزة الحس أو أجهزة التحليل باستكشاف وإدراك العالم المحيط فحسب ، بل هي أيضًا الرابط الأساسي في الوعي الذاتي والإبداع والعمليات العقلية المعقدة الأخرى. تعتبر العيون أهم عضو حسي ، حيث نتلقى أكثر من 90٪ من المعلومات من خلال الرؤية.لديهم تشريح معقد ونظام بصري طبيعي يمكن أن يتكيف مع أي ظروف خارجية.

العين كعضو

مثل أي محلل ، تشتمل العين على ثلاثة عناصر رئيسية:

• الجزء المحيطي ، وتتمثل مهمته في قراءة المحفزات البصرية والتعرف عليها ؛
• الممرات العصبية التي تدخل المعلومات من خلالها إلى الجهاز العصبي المركزي ؛
• جزء الدماغ الذي يتم فيه تحليل جميع المعلومات الواردة وتفسيرها. تحدث معالجة المنبهات البصرية في المنطقة القذالية لكل نصف كرة.

على الرغم من تطور الطب الحديث ، لم يتم استكشاف المحللين بالكامل بعد. هذا يرجع إلى حد كبير إلى هيكلها المعقد واتصالها المباشر بالدماغ - العضو غير المكتشف في جسم الإنسان.

الجزء المحيطي من المحلل البصري البشري هو مقلة العين الموجودة في المدار أو محجر العين ، مما يحميها من التلف والإصابة. يتم توفير عملها الكامل من خلال العصب البصري ، و 6 عضلات ذات أغراض مختلفة ، ونظام الحماية (الجفون ، والرموش ، والغدد) ، وكذلك نظام الأوعية الدموية. مقلة العين نفسها لها شكل كروي يصل حجمه إلى 7 سم 3 وكتلة تصل إلى 78 جرامًا. من الناحية التشريحية ، تحتوي العين على 3 قذائف - ليفية وعائية وشبكية.

هيكل العين

الهياكل الأساسية

يتم تمثيل الغشاء الليفي بالصلبة والقرنية والحافة - المكان الذي يمر فيه جزء إلى آخر

الصلبة العينية

العنصر الأكثر كثافة في الغشاء الليفي (80٪ من الحجم الكلي). يتكون من نسيج ضام كثيف ضروري لإصلاح عضلات العين. إنها الصلبة التي تسمح لك بالحفاظ على نغمة وشكل مقلة العين.يوجد في القطب الخلفي نوع من السطح الشبكي الضروري للتعصب. في الواقع ، الصلبة الصلبة هي إطار عمل لجميع العناصر الأخرى في مقلة العين.

القرنية

هذا العنصر عديم اللون من الغشاء الليفي أصغر بكثير من الهياكل الأخرى في الحجم. القرنية الصحية هي عنصر كروي شفاف يصل سمكه إلى 0.4 مم وله لمعان واضح وحساسية عالية للضوء. وتتمثل مهمتها الرئيسية في انكسار أشعة الضوء وتوصيلها.. قوة الانكسار لهذا الهيكل في الشخص السليم هي 40 ديوبتر.

التغذية والتمثيل الغذائي الخلوي في مقلة العين مدعومان بالمنتصف أو المشيمية. يتم تمثيله بواسطة القزحية والجسم الهدبي ونظام الأوعية الدموية (المشيمية).

قزحية

يقع مباشرة خلف قرنية مقلة العين وله تلميذ في المنتصف - فتحة ذاتية التنظيم ، قطرها 2-8 مم ، تعمل كحجاب حاجز. الميلانين مسؤول عن لون القزحية. وتتمثل مهمتها في حماية العين من أشعة الشمس الزائدة.

الجسم الهدبي (الهدبي)

هذه منطقة صغيرة تقع عند قاعدة القزحية. في سمكها عبارة عن عضلة توفر انحناءًا وتركيزًا للعدسة. إن العضلة الهدبية هي المفتاح في عملية تكيف العين.

المشيمية

هذا هو المشيمية للعين ، وتتمثل مهمته في توفير التغذية لجميع العناصر الهيكلية. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب دورًا نشطًا في تجديد المواد المرئية المتحللة بمرور الوقت.

عدسة

يقع هذا العنصر خلف التلميذ مباشرة. في الواقع ، إنها عدسة طبيعية يمكنها ، بسبب الجسم الهدبي ، تغيير انحناءها والمشاركة في التركيز على أشياء من مسافات مختلفة. قوتها الانكسارية تتراوح من 20 إلى 30 ديوبتر ، اعتمادًا على قوة العضلات.

شبكية العين

هذه هي قشرة العين الحساسة للضوء ، بسماكة 0.07 إلى 0.5 مم ، والتي تمثلها 10 طبقات مختلفة من الخلايا. يقارن بعض علماء التشريح الشبكية بفيلم الكاميرا ، لأن مهمتها الرئيسية هي تكوين صورة باستخدام المخاريط والقضبان (الخلايا المتخصصة الحساسة للضوء). تقع القضبان على الجزء المحيطي من الشبكية وهي مسؤولة عن رؤية الشفق والأبيض والأسود ، والأقماع الموجودة في المنطقة المركزية هي البقعة (البقعة الصفراء).

العناصر المساعدة

يجمع العديد من الباحثين بين العناصر المساعدة الإضافية للعين في مجموعة واحدة. كقاعدة عامة ، يشمل ذلك الرموش والجفون ذات الغشاء المخاطي الرقيق (الملتحمة) التي تبطنها من الداخل ، والتي توجد بسمكها الغدد الدمعية. مهمتهم الرئيسية هي حماية مقلة العين من الإجهاد الميكانيكي والغبار والأوساخ.

العين آلية معقدة تعمل فيها جميع الأجزاء بشكل متزامن ولا يمكنها الاستغناء عن بعضها البعض. هذا هو السبب في أن أمراض العيون غالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات ، لأنه إذا تعطل عمل عنصر واحد ، فإن البعض الآخر يواجه صعوبات.

النظام البصري

تتمثل المهمة الرئيسية للمحلل البصري في الحصول على صورة واضحة ونقية ، يتم إرسالها بعد ذلك عبر الألياف العصبية إلى الدماغ ، حيث يتم تحليل المعلومات. خلافا للاعتقاد الشائع ، نحن لا نرى الجسم نفسه ، ولكن فقط الأشعة المنعكسة منه ، والتي تتركز فيما بعد على سطح شبكية العين. قبل اصطدامها بشبكية العين ، تنتقل أشعة الضوء في مسار معقد وطويل يمر عبر 3 أسطح انكسارية - القرنية والعدسة والجسم الزجاجي.

تسمى عملية انكسار أشعة الضوء في نظام العين البشرية الانكسار ، والآلية نفسها موصوفة بالتفصيل في البصريات.

يحدث الانكسار في مقلة العين 4 مرات بالضبط.أولاً ، ينكسر شعاع من الضوء في الأجزاء الأمامية والخلفية من القرنية ، ثم إلى العدسة وينكسر قليلاً بواسطة الوسائط الداخلية السائلة. تعتمد حدة البصر بشكل مباشر على قوة الانكسار لهذه العناصر. متوسط ​​قوة انكسار العين البشرية هو 60 ديوبتر (59 دي عند التمييز بين الأشياء البعيدة و 70.5 دي في مكان قريب).

على شبكية العين ، تظهر الصورة مختصرة إلى حد كبير ، مقلوبة رأسًا على عقب وعرضها من اليمين إلى اليسار. يحدث التعرف اللاحق على الأشياء بالفعل في المنطقة القذالية من الدماغ.

هناك 3 خصائص رئيسية للنظام البصري البشري:

• رؤية مجهر. تصور لصورة الأشياء في وقت واحد بعينين ، بينما عادة لا تشعر بالازدواجية. يُعتقد أن عينًا هي القائدة دائمًا ، والثانية هي العبد ؛

• مجسامي. القدرة على رؤية الصور ليست مسطحة ، ولكن ثلاثية الأبعاد ، بمعنى آخر ، يمكن للعين البشرية تقدير المسافة إلى الكائن ، وشكله الحقيقي ، وكذلك حجمه الحقيقي ؛
• حدة البصر. بفضله ، من الممكن التعرف على نقطتين متساويتين عن بعضهما البعض.

نظرًا لوجود خلايا حساسة للضوء - أقماع ، فإن المحلل البصري قادر على تمييز ألوان الكائنات. هذا الاحتمال غير موجود في جميع أنواع الثدييات.

التطور العمري للمحلل البصري وقوته البصرية

تظهر أساسيات النظام البصري في الأسبوع الثالث من التطور الجنيني ، ويكتمل تكوين الرؤية فقط في عمر 12-14 عامًا. في الأطفال حديثي الولادة ، قد تلاحظ انتفاخًا مفرطًا في مقل العيون بسبب الحجم غير المشوه لمحجر العين. حتى عامين ، يزداد حجم العين بنسبة 40٪ ، وبنسبة 5 سنوات بنسبة 70٪ من حجمها الأصلي. بالإضافة إلى ذلك ، في السنوات الأولى من العمر ، تكون القرنية أكثر سمكًا ، وتتمتع العدسة بمرونة أكبر ، لكن هذا يختفي مع تطور النواة. مع الأمراض ، تحدث اضطرابات العيون في الشكل.

بعد 14 عامًا ، لا تتغير بنية العين عمليًا ، ويبدأ استنفاد العناصر الهيكلية بعد 45-50 عامًا ، اعتمادًا على الخصائص الفردية. مع تقدم العمر ، يتغير انكسار العدسة ، مما يؤدي إلى تطور أو.

تحدث الرؤية المركزية فقط في 2-3 أشهر من حياة الشخص وفي المستقبل يتم تحسينها باستمرار. أولاً ، تنشأ القدرة على التمييز بين الأشياء ، ومع تطور العقل ، تظهر أيضًا القدرة على التعرف عليها. في عمر 6 أشهر ، يمكن للمولود الجديد الاستجابة لظهور الوجوه المألوفة ، وبحلول نهاية العام الأول ، تظهر القدرة على التعرف على الأشكال الهندسية البسيطة. فقط بعمر 2-3 سنوات تتطور القدرة على التعرف على الصور المرسومة للأشياء. يتم ملاحظة الإدراك الكامل للأشكال والأحجام ، بالإضافة إلى حدة البصر العادية ، فقط من 6 إلى 7 سنوات. بما في ذلك ، لذلك ، من غير المناسب إرسال الطفل للدراسة في وقت أبكر من هذه الفترة.

حدة البصر للطفل صغيرة جدًا وهي 0.002-0.03. في سن الثانية ، يرتفع إلى 0.4-0.7 ، وبعمر 5-7 يعود إلى طبيعته (0.8-1.0). يرى الأطفال حديثي الولادة الأشياء مقلوبة لفترة طويلة حتى تتطور القشرة البصرية لنصفي الكرة المخية بشكل كافٍ.

عند الولادة ، لا يكون لدى الطفل رؤية واعية على الإطلاق. عيناه قادرة فقط على الاستجابة للضوء الساطع من خلال تقييد التلاميذ ، وتتحرك مقل العيون بشكل غير متزامن بشكل مستقل عن بعضها البعض. هذا هو السبب في أن الرؤية ثنائية العين تتطور في وقت متأخر عن الوظائف البصرية الأخرى.

التكيف

إن العين البشرية قادرة على التكيف مع ظروف الإضاءة ، وبفضل ذلك يمكننا تمييز الأشياء تحت مصادر الضوء المختلفة. هذه الوظيفة البصرية تسمى التكيف. من الممكن بسبب التغيير في حجم التلميذ ، بسبب القدرة على نقل تغيرات الضوء ، وكذلك تفاعل كيميائي ضوئي مختلف للقضبان والمخاريط. يحدث الانكماش الكامل للبؤبؤ في غضون 5 ثوانٍ ، ويستمر الحد الأقصى للتمدد حتى 5 دقائق. هناك ثلاثة أنواع من التكيف:

• لون. يوفر تصورًا صحيحًا للون حسب الظروف الخارجية ؛
• مظلم. يحدث عند الانتقال من أعلى سطوع إلى أدنى مستوى. تُلاحظ حساسية العين الكاملة للظلام بعد ساعة من التعرض لظروف الإضاءة السيئة. يتم توفير القدرة على التمييز ورؤية الأشياء في الظلام من خلال توسيع التلميذ وعمل القضبان ؛
• مضيئة. يحدث عند الانتقال من السطوع المنخفض إلى العالي. خلال هذه العملية ، يحدث التحلل السريع للرودوبسين في القضبان ، وعلى العكس من ذلك ، تكتسب المخاريط الإنزيم بنشاط. وبالتالي ، فإن التعمية هي تفاعل ضوئي كيميائي. لا يستغرق التكيف مع الضوء عادة أكثر من 10 دقائق.

تختلف آلية إنتاج وتحلل الرودوبسين في العصي والأقماع لدى الأشخاص المختلفين. هذا هو السبب في أن البعض يرى جيدا في الظلام.

إقامة

يُفهم على أنه قدرة الشخص على رؤية الأشياء بشكل متساوٍ بالقرب من مسافة بعيدة ، بالإضافة إلى التركيز السريع على الرؤية عند النظر من كائن إلى آخر. هذه العملية تلقائية ولا يمكن السيطرة عليها. إشارة بدء التكيف هي صورة غامضة لجسم على شبكية العين ، وبعد ذلك تبدأ العضلات الهدبية وأربطة الزين ، تحت تأثير إشارة من الدماغ ، في الانقباض أو الاسترخاء ، وتفعيل العدسة. في الشيخوخة ، تضعف القدرة على التكيف بسبب انخفاض مرونة العدسة وانضغاط ألياف الإقامة العضلية.

أثناء التركيز على الأشياء القريبة ، تتوتر العضلات ، وتستريح على الأشياء البعيدة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية من وقت لآخر النظر من كائن إلى آخر أثناء العمل الذي يتطلب تركيزًا طويل المدى للرؤية. يسمح لك هذا التمرين البسيط بتغيير الحمل على العضلات البصرية.

حدة البصر

هذه هي إحدى الخصائص الرئيسية للنظام البصري ، والتي توفرها العديد من العناصر الهيكلية للعين. وهو يتألف من قدرة العين على إدراك النقاط على مسافة متساوية من بعضها البعض.تتناسب قيمته عكسياً مع زاوية الرؤية المركزية ، فكلما كانت أصغر ، زادت دقة رؤية الأشياء. عادة ، يجب أن تدرك العين بشكل منفصل الأشياء التي تبعد دقيقة واحدة من القوس (0.016 درجة). لتشخيص هذه المعلمة ، استخدم الفحص المتزامن وفقًا لجدول Sivtsev و Golovin

خلال الحياة ، تتدهور الوظائف البصرية بشكل كبير بسبب السمات التشريحية لهذا العضو. لذلك ، تحتاج إلى مراقبة صحة العين منذ صغرها من أجل حماية نفسك من الإصابة بأمراض خطيرة. هناك عدد من الطرق للحفاظ على صحة العين ووحدة البصر لفترة طويلة.

صحة

هذه هي العوامل التي يجب الانتباه إليها لحماية عينيك ، وتقليل مخاطر فقدان البصر.

• من الضروري القراءة والعمل في الإضاءة المناسبة من أجل خلق ظروف مريحة للعيون. لا ينبغي أن يكون ساطعًا جدًا ، ولكن ليس خافتًا ؛
• أثناء القراءة ، من المستحسن وضع الضوء خلفه ، كما لو كان من خلف الكتف. يوصى بإبقاء المستند على مسافة 30-35 سم من العين ، أثناء العمل على الشاشة لفترة طويلة - 50-60 سم ؛
• من الضروري مراقبة ترطيب الغشاء المخاطي باستمرار.يوفر هذا أقصى حماية ضد دخول الغبار والأوساخ ، ويقلل أيضًا من احتمالية إصابة الملتحمة. يمكن استخدام قطرات الترطيب لتجنب الجفاف المفرط ؛
• تتعب العيون بعد حوالي 45-50 دقيقة من العمل المكثف. لتقليل توتر العضلات ، تحتاج إلى أخذ فترات راحة وممارسة الجمباز البصري ؛
• لا تلمس عينيك بأيدي غير مغسولة.خلال ذلك ، يمكن إدخال مسببات الأمراض ، مما يؤدي إلى الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بغسل عينيك مرتين في اليوم ؛
• في الصيف ، يجب ارتداء النظارات الشمسية لتجنب الآثار الضارة للأشعة فوق البنفسجية ؛
• إذا ظهرت أي علامات للمرض ، فلا داعي لتأخير زيارة طبيب العيون. يكون العلاج أكثر فاعلية في المراحل المبكرة.

تمارين

تُعد راحة العين المناسبة شرطًا مهمًا للحفاظ على حدة البصر ويمكن أن يوفر ذلك.إذا لم يكن من الممكن أخذ قسط من الراحة أثناء العمل ، فيمكنك أداء تمارين بسيطة يمكن أن تقلل من توتر الجهاز البصري.

1. رمش بسرعة عالية لمدة دقيقتين. يمكن تغيير الإيقاع ، وجعل فترات توقف مختلفة بين الوميض ؛
2. حرك نظرك إلى أبعد شيء في مجال رؤيتك. التحديق فيه لمدة 30 ثانية ، ثم التبديل إلى كائن آخر. كرر العمل عدة مرات ؛
3. أغمض عينيك بإحكام لمدة 5-7 ثوانٍ ، ثم افتحهما على أوسع نطاق ممكن. قم بأداء 10 ممثلين ؛
4. باستخدام ثلاثة أصابع من كل يد ، اضغط على الجفون العلوية. احتفظ بها في شد كافٍ لمدة 2-4 ثوانٍ ، ثم استرخ. كرر التمرين 3 مرات.

أثناء الغسيل في الصباح والمساء ، من المفيد القيام بتدليك مائي للعينين بنفث خفيف من الماء.

فيديو

جهاز الرؤية هو أهم أعضاء الحس. يزود الشخص بما يصل إلى 90٪ من المعلومات. يرتبط جهاز الرؤية ارتباطًا وثيقًا بالدماغ. يتطور الغشاء الحساس للضوء لجهاز الرؤية من أنسجة المخ.

يتكون جهاز الرؤية ، وهو الجزء المحيطي للمحلل البصري ، من مقلة العين (العين) والأعضاء المساعدة للعين الموجودة في المدار.

أرز. 93. مخطط هيكل مقلة العين: 1 - الغشاء الليفي (الصلبة) ، 2 - المشيمية نفسها ، 3 - الشبكية ، 4 - القزحية ، 5 - التلميذ ، 6 - القرنية ، 7 - العدسة ، 8 - الحجرة الأمامية لمقلة العين ، 9 - الحجرة الخلفية لمقلة العين ، 10 - الحزام الهدبي ، 11 - الجسم الهدبي ، 12 - الجسم الزجاجي ، 13 - البقعة (الصفراء) ، 14 - القرص البصري ، 15 - العصب البصري. الخط الصلب هو المحور الخارجي للعين ، والخط المنقط هو المحور البصري للعين

مقلة العينله شكل كروي. يتكون من ثلاث قذائف ونواة (الشكل 93). الغلاف الخارجي ليفي ، والوسطى وعائي ، والداخلي حساس للضوء ، وشبكي (شبكية). تشتمل نواة مقلة العين على العدسة والجسم الزجاجي والوسط السائل - الفكاهة المائية.

غشاء ليفي -سميك ، كثيف ، ويمثله قسمان: أمامي وخلفي. الجزء الأمامي يحتل سطح مقلة العين. يتشكل من خلال شفاف ، محدب من الأمام القرنية.القرنية خالية من الأوعية الدموية ولها خصائص انكسارية عالية للضوء. الغشاء الليفي الخلفي ألبوجينيايشبه لون البروتين المسلوق بيض الدجاجه. يتكون الألبوجينيا من نسيج ضام ليفي كثيف.

المشيميةتقع تحت البروتين وتتكون من ثلاثة أجزاء مختلفة في التركيب والوظيفة: المشيمية نفسها والجسم الهدبي والقزحية.

المشيمية المناسبةيحتل معظم الجزء الخلفي من العين. وهي رقيقة وغنية بالأوعية الدموية وتحتوي على خلايا صبغية تعطيها لون بني غامق.

الجسم الهدبيهو الجزء الأمامي من المشيمية السليمة ويبدو مثل الأسطوانة. تمتد النواتج من الحافة الأمامية للجسم الهدبي إلى العدسة - العمليات الهدبيةوألياف رفيعة (حزام هدبي) متصلة بكبسولة العدسة على طول خط الاستواء. يتكون معظم الجسم الهدبي من العضلة الهدبية.مع تقلصها ، تغير هذه العضلة توتر ألياف الحزام الهدبي ، وبالتالي تنظم انحناء العدسة ، وتغير قوتها الانكسارية.

قزحية, أو قزحية،تقع بين القرنية الأمامية والعدسة خلفها. يبدو وكأنه قرص أمامي به فتحة (تلميذ) في المنتصف. بحافتها الخارجية ، تمر القزحية إلى الجسم الهدبي ، وبفضل حافتها الداخلية الحرة ، فإنها تحد من فتحة التلميذ. تحتوي قاعدة النسيج الضام للقزحية على أوعية دموية وعضلات ملساء وخلايا صبغية. يعتمد لون العيون على كمية وعمق الصبغة - بني ، أسود (إذا كان هناك كمية كبيرة من الصبغة) ، أزرق ، مخضر (إذا كان هناك القليل من الصباغ). حزم خلايا العضلات الملساء لها اتجاه وشكل مزدوج عضلة توسع حدقة العينو عضلة تضيق التلميذ.تنظم هذه العضلات كمية الضوء التي تدخل العين.

شبكية العين،أو شبكية العين،يجاور من الداخل إلى المشيمية. تنقسم الشبكية إلى قسمين: الجزء الخلفي مرئيوالأمام رمش وقزحية.في الجزء الخلفي من الجزء المرئي وضعت الخلايا الحساسة للضوء - مستقبلات الضوء.الجزء الأمامي من الشبكية (أعمى)مجاور للجسم الهدبي والقزحية. لا يحتوي على خلايا حساسة للضوء.

الجزء البصري من شبكية العينله هيكل معقد. ويتكون من صفحتين: صبغة داخلية - حساسة للضوء وأخرى خارجية - صبغة. تشارك خلايا الطبقة الصبغية في امتصاص الضوء الذي يدخل العين ويمر عبر الطبقة الحساسة للضوء في شبكية العين. تتكون الطبقة الداخلية للشبكية من خلايا عصبية تقع في ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية ، المجاورة للطبقة الصبغية ، هي مستقبلات ضوئية ، والطبقة الوسطى ترابطية ، والطبقة الداخلية عقدة.

طبقة مستقبلة للضوء من شبكية العينيشمل حسي عصبي على شكل قضيبو خلايا مخروطية ،الذين تتشكل الأجزاء الخارجية (التشعبات) العصيأو المخاريط.تحتوي الهياكل الشبيهة بالقرص للخلايا العصبية على شكل قضيب ومخروطي الشكل (قضبان ومخاريط) على جزيئات photopigments:في قضبان - حساسة للضوء (أسود وأبيض) ، في المخاريط - حساسة للضوء الأحمر والأخضر والأزرق. يصل عدد المخاريط في شبكية العين البشرية إلى 6-7 ملايين ، وعدد العصي 20 ضعفًا. تدرك العصي المعلومات حول شكل الأشياء وإضاءةها ، بينما تدرك المخاريط الألوان.

تنقل العمليات المركزية (المحاور) للخلايا الحسية العصبية (العصي والمخاريط) النبضات البصرية الخلايا الحيوية القطبيةالطبقة الخلوية الثانية لشبكية العين ، والتي تكون على اتصال بالخلايا العصبية العقدية للطبقة الثالثة (العقدية) من الشبكية.

طبقة العقدةيتكون من خلايا عصبية كبيرة ، تتشكل محاور عصبية العصب البصري.

في الجزء الخلفي من الشبكية ، تبرز منطقتان - البقع العمياء والبقع الصفراء. نقطة عمياءهي نقطة خروج العصب البصري من مقلة العين. هنا لا تحتوي شبكية العين على عناصر حساسة للضوء. بقعة صفراءتقع في منطقة القطب الخلفي للعين. هذا هو الجزء الأكثر حساسية للضوء في شبكية العين. تم تعميق وسطه وحصل على الاسم الحفرة المركزية.يسمى الخط الذي يربط منتصف القطب الأمامي للعين بالنقرة المحور البصري للعين.للحصول على رؤية أفضل ، يتم ضبط العين بحيث يكون الكائن قيد الدراسة والحفرة المركزية على نفس المحور.

كما ذكرنا سابقًا ، تشتمل نواة مقلة العين على العدسة والجسم الزجاجي والخلط المائي.

عدسةإنها عدسة شفافة ثنائية الوجه يبلغ قطرها حوالي 9 ملم. العدسة تقع خلف القزحية. بين العدسة في الخلف والقزحية في الأمام الغرفة الخلفية للعينتحتوي على سائل صافٍ رطوبة مائية.خلف العدسة الجسم الزجاجي.مادة العدسة عديمة اللون وشفافة وكثيفة. العدسة لا تحتوي على أوعية دموية أو أعصاب. العدسة مغطاة بكبسولة شفافة متصلة بالجسم الهدبي بمساعدة الشريط الهدبي. مع تقلص أو ارتخاء العضلة الهدبية ، يضعف أو يزداد توتر ألياف الحزام ، مما يؤدي إلى تغير في انحناء العدسة وقوتها الانكسارية.

الجسم الزجاجييملأ التجويف الكامل لمقلة العين بين شبكية العين في الخلف والعدسة في الأمام. يتكون من مادة شفافة تشبه الهلام ولا تحتوي على أوعية دموية.

النكتة المائيةتفرزها الأوعية الدموية للعمليات الهدبية والجزء الخلفي من القزحية. يملأ تجاويف غرف العين الخلفية والأمامية ، والتي تتواصل من خلال فتحة التلميذ. تتدفق الرطوبة المائية من الغرفة الخلفية إلى الغرفة الأمامية ، ومن الغرفة الأمامية إلى الأوردة عند حدود القرنية وبياض العين.

1. ما هي الهياكل التي هي جزء من جهاز الرؤية؟

معلومات مماثلة.

ما يسمى بالعين!

لكلمة "عين" معاني مختلفة حتى في الحديث العامي. عندما يقولون "لديه شوكة في عينه" ، فإنهم يقصدون مقلة العين. ولكن إذا قالوا إن "العين بالعين مطلوبة هنا" ، فمن الواضح أنهم يقصدون الانتباه الشديد للنظام البصري بأكمله. هنا يتم تحديد العين بالرؤية. في معظم الحالات ، نعطي كلمة "عين" مثل هذا المعنى الموسع. العين هي عضو البصر ، وفي بعض الأحيان هي مجرد البصر. يمكنك أن تقول "وظائف الرؤية" ، أو يمكنك أن تقول "وظائف العين".

لذا، يتكون جهاز الرؤية منمقلتا عينان وعصبان بصريان وجزء من الدماغ يدرك ويعالج الإشارات المنقولة عبر الألياف العصبية. نتيجة لذلك ، يتم إسقاط الصورة المرصودة مرة أخرى في فضاء الكائنات ، بشكل أو بآخر تتطابق معها تمامًا. تقع مقل العيون في تجاويف الجمجمة تجويف العينوتحركها العضلات.

مقلة العين

مقلة الإنسان(رسم بياني 1)

أرز. 1.مقطع أفقي من مقلة العين اليمنى: 1 - قزحية ، 2 - عدسة ؛ تثبيت 3 محاور 4 - النكتة المائية. 5 - القرنية 6 - العضلة الهدبية. 7 الجسم الزجاجي 8 - الصلبة ؛ 9 - المشيمية. 10 - شبكية العين. 11 - النقرة (الحفرة المركزية) ؛ 12 محور بصري 13 - النقطة العمياء. 14- العصب البصري (للدماغ)

له شكل قريب من كروي. يسمى غشاء النسيج الضام الخارجي الكثيف لمقلة العين ، والذي يوفر شكله الصلبة العينية. سمكها حوالي 1 مم. يوجد تحت الصلبة المشيمية عرقًا أكثر - حوالي 0.3 مم - تتكون من شبكة من الأوعية الدموية التي تغذي مقلة العين. تسمى القشرة الداخلية شبكية العين أو شبكية العين. هي يؤدي الوظيفة الرئيسية للعينأ: يحول تهيج الضوء إلى إثارة عصبية ، ويقوم بمعالجة الإشارات الأولية ويرسلها إلى الدماغ. تمر ألياف الجزء الداخلي من الشبكية إلى العصب البصري ، ويسمى مكان دخوله إلى مقلة العين الحليمة البصرية أو البقعة العمياء.

في الجزء الأمامي من الصلبة تصبح أكثر محدبة وشفافية القرنية أو القرنية، والتي يبلغ سمكها حوالي 0.5 مم. يثخن المشيم في المقدمة ويمر إلى الجسم الهدبي والقزحية ، حيث يوجد ثقب في الوسط - التلميذ. تنتج الألياف العضلية الدائرية والشعاعية الموجودة في القزحية انقباض أو تمددًا في حدقة العين. يتم توصيل عدسة محدبة ثنائية الوجه شفافة بالجسم الهدبي - عدسة.

المسافة بين القرنية والقزحية تسمى الكاميرا الأماميةالمسافة بين القزحية والعدسة الغرفة الخلفية للعين. تمتلئ كلتا الحجرتين بسائل يسمى الخلط المائي. تمتلئ بقية تجويف مقلة العين بين العدسة والشبكية بمادة هلامية تسمى الجسم الزجاجي.

الوصلات العصبية للعين

العصب البصري 1 (الشكل 2)

أرز. 2.ربط العين بالدماغ

يتكون من ألياف عصبية - هناك حوالي مليون منها. في الطريق إلى الدماغ ، يتقاطع اثنان من الأعصاب. يسمى chiasm البصري chiasm. بعد chiasm 2 ، تذهب الألياف البصرية إلى أبعد من ذلك ، وتشكل النشيد البصري 3 ، وتدخل أجزاء من الدماغ تسمى الأجسام الركبية الخارجية 4 والداخلية 5 ووسادة الحديبة البصرية 6. وهي مراكز بصرية وسيطة ، وأهمها الجسم الركبي الخارجي. وتتكون من ست طبقات تنتهي فيها ألياف العصب البصري. من المراكز الوسيطة ، تنتقل الإثارة إلى المراكز المرئية النهائية في القشرة الدماغ الكبيرعلى طول ما يسمى بألياف Graziole.

بالإضافة إلى هذا النقل المباشر للإثارة من شبكية العين إلى مراكز الدماغ ، هناك ردود فعل معقدة للتحكم ، على سبيل المثال ، في حركات مقل العيون. على التين. 2 ، في شكل تلميح من ردود الفعل ، يتم عرض الأجزاء الأولية من 7 أعصاب حركية للعين.

يوضح الشكل 3 إعادة توزيع الألياف العصبية في التصالب.

أرز. 3.مخطط مسار ألياف العصب البصري: 1 - مجال الرؤية ؛ 2 القرنية 3 - شبكية العين. 4 - chiasma. 5 - المراكز البصرية تحت القشرية ؛ 6 - ألياف Graziola ؛ 7- المنطقة المرئية من القشرة

لكل عين (مقلة العين) يمكن تمييزها الأجزاء الصدغية والأنفية من المجال البصري. الجزء الصدغي لإحدى العينين أعمى ، والعين الأخرى على اليمين ، بينما الأجزاء اليمنى واليسرى من المجال البصري لكلتا العينين موجهة بنفس الطريقة بالنسبة للعينين. يوضح الشكل الألياف التي تنقل الإثارة الناتجة عن الجانب الأيمن من المجال البصري. يمكن ملاحظة أنهم يذهبون إلى النصف الأيسر من الدماغ دون عبور بعضهم البعض في التصالب. إذا رسمنا بالطريقة نفسها الألياف التي تمثل الجانب الأيسر من المجال البصري ، فقد اتضح أن ألياف العين اليسرى تتقاطع مع الألياف التي تمثل الجانب الأيمن من المجال البصري للعين اليمنى. باستخدام مصطلحات مختلفة ، يمكننا القول أن ألياف الأجزاء الأنفية من المجال البصري لا تتقاطع في التصالب ، والأجزاء الزمنية تتقاطع.

يتم تأكيد هذا المسار من الألياف البصرية من خلال حالات تشوه الدم المرصودة مرارًا وتكرارًا - فقدان نصف المجال البصري - مع تلف نصف الدماغ. على سبيل المثال ، إذا تأثر النصف الأيمن من الدماغ ، فإن الشخص لا يرى ما هو على يساره ، لكنه يرى جيدًا كل شيء يقع على اليمين.

على الجانب الأيسر من الشكل. يوضح الشكل 3 الأقسام A و B و C و ... للمسارات المرئية ، وعلى اليمين توجد مخططات لملء هذه الأقسام بالألياف القادمة من نصفي شبكية العين في العمود الأيسر (العمود الأيسر) واليمين ( العمود الأيمن) عيون. يصور الفقس بشكل تخطيطي اتصال الألياف التي تمر عبر القسم بشبكية العين. على سبيل المثال ، تمر الألياف من نصفي شبكية العين اليسرى عبر القسم (أ) ، ولا يتم تمثيل شبكية العين الأخرى على الإطلاق. يوضح القسم ب الأجزاء الزمنية لكلتا العينين. تقطع الأقسام E و F و G جزءًا فقط من الألياف.

يجب القول أن مسار الألياف القادمة من الجزء المركزي من الشبكية أكثر تعقيدًا ولم يتم دراسته بشكل كافٍ بعد. أكثر أصعب طريقالتحفيز البصري في الدماغ. في جوهرها ، تؤثر الانطباعات البصرية وحتى "الضوء - مستوى الإضاءة أو السطوع الخارجي - على الجهاز العصبي للإنسان. تأكيدًا على الارتباط الوثيق بين العين والجهاز العصبي ، غالبًا ما يُطلق على الشبكية اسم جزء الدماغ الموجود على الأطراف.

نظام حركة العين

ترتبط نهايات ثلاثة أزواج من العضلات الحركية للعين بمقلة العين ، ويتم تثبيت أطرافها الأخرى بأجزاء مختلفة من المدار. من اللافت للنظر أن إحدى العضلات - الجزء العلوي المائل - يتم إلقاؤها فوق الكتلة ، حيث تنزلق على طول الكتلة أثناء الانقباض أو الاسترخاء.

يقع مركز دوران مقلة العين على مسافة 13.5 مم تقريبًا من أعلى القرنية ، وهو قريب جدًا من مركز مقلة العين نفسها. آلية دوران العين معقدة للغاية ودقيقة. بعد كل شيء ، عادةً ما يتم توجيه محاور كلتا العينين بطريقة منسقة إلى نقطة واحدة - نقطة التثبيت ، أي إلى المكان الذي ينظر فيه الشخص.

تفاعل أجزاء من جهاز الرؤية

مهمة التلميذ والوسائط الشفافة لمقلة العينمن القرنية إلى الجسم الزجاجي - بناء صورة للأجسام الخارجية على الشبكية. مهمة شبكية العين- إدراك الصورة وتنفيذ معالجتها الأولية ومعالجة الطاقة الضوئية إلى طاقة النبضات العصبية وإرسالها إلى الدماغ على طول ألياف العصب البصري. ينقل العصب البصري النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي ، حيث تتم معالجتها. يتم تجميع المعلومات المنقولة من شبكية العينين معًا ، ويتم إنتاج صورة أحادية اللون ثلاثية الأبعاد ، والتي ينقلها وعينا مرة أخرى إلى العالم الخارجي: بعد كل شيء ، لا ندرك الصورة المرئية داخل أنفسنا ، ولكن في الخارج ، نحن تشعر مباشرة بالأشياء هناك (أو مكانها تقريبًا).

يتم تحليل الصورة المتصورة في أجزاء مختلفة من الدماغ لم تعد مرتبطة بالرؤية ، ونتيجة للتحليل ، يتم اتخاذ القرارات التي غالبًا ما تؤثر بشكل كبير على السلوك البشري. بالإضافة إلى ذلك ، في ترتيب الملاحظات ، يتم إعطاء الأوامر إلى مقل العيون ، والتي تتجه نحو كائن أو آخر ، ويحدث التعديل التلقائي الذي لا يتطلب التحكم من قبل العقل البشري: قد يتغير قطر التلميذ ، وتغييرات جهد الإقامة ، وما إلى ذلك..