Vlasoglav aiheuttaa sairauksia. Ihmisen piiskaisku - mikä on vaara? Piiskamadon aiheuttamat sairaudet

Sitä pidetään yhtenä unohdetuista trooppisista sairauksista, joilla ei vain ihmiset, vaan myös eläimet (koirat, harvemmin kissat) tartunnan saaneet.

Naaraat ja urokset eroavat toisistaan vartalon takaosassa, uroksen häntä näyttää spiraalilta ja naaras näyttää kaarevalta kaarelta.

Naaraiden ja urosten koot ovat lähes samat, piiskamato on noin 3-5 cm.

Ihmisen piiskamato munii keltaisia, ruskeita ja kultaisia munia. Se on ulkonäöltään soikea, ja sen päissä on tulpat, joka on sisäkuori, joka koostuu useista kerroksista.

Elinkaari

Nieltynä munat joutuvat ihmiskehoon, jossa ne vapautuvat kuoresta suoliston mikroflooran vaikutuksesta, mikä edistää toukkien hajoamista ja kasvua. Lisäksi toukat sijaitsevat suolen villissä jatkaakseen kehitystään.

Viimeaikaiset genomin skannaustutkimukset ovat osoittaneet, että kaksi kvantitatiivista ominaisuuslousta (QTL) kromosomeissa 9 ja 18 ovat vastuussa joidenkin yksilöiden geneettisestä taipumuksesta ja alttiudesta T. trichiura -infektiolle. Siksi tietyt ihmiset saavat todennäköisemmin ihmisen piiskamatotartunnan kuin toiset.

Kuinka voit saada tartunnan?

Piiskamato voi saada tartunnan nauttimalla invasiivisia munia. Lämpimillä alueilla asuvan väestön tartuntamahdollisuudet ovat suuret. Tauti leviää invasiivisten ihmisten ulosteiden kautta, kun ihmisjätteitä ei desinfioida riittävästi ja käyttää peltojen lannoittamiseen. Ihminen voi saada tartunnan syömällä pesemättömiä hedelmiä, vihanneksia ja myös kauttaaltaan likaiset kädet. Giardiatartunnan saaneet ihmiset ovat joko piiskamadon kohteena.

Epidemiologia (jakauma)

Ihmisen piiskamadon aiheuttaman taudin ehkäisy ei ole vaikeaa.

On tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä:

pese kädet ennen ruokailua,
wc-käynnin jälkeen
juo keitettyä tai pullotettua vettä
syö vain hyvin pestyjä vihanneksia ja hedelmiä.

Piiskamatomunat ovat tynnyrin muotoisia (halkaisijaltaan enintään 25 mikronia ja pituudeltaan enintään 55 mikronia). Väri vaaleanruskeasta kellertävään. Kääritty kuoreen.

Piiskamatotartunta tapahtuu suun ja ulosteen kautta. Yleisesti ottaen prosessi näyttää tältä: ihmiskehoon munitut munat ulosteen kanssa joutuvat ulkoiseen ympäristöön, kypsyvät siellä ja muuttuvat invasiivisiksi, eli kykenevät tartuttamaan henkilöä. Saadaksesi tartunnan, sinun on nieltävä ne.

Ilmasto-olosuhteet helmintin munien kehittymiselle määrittelivät sen levinneisyysalueen ja vastaavasti esiintyvyyden. Nämä ovat trooppisen, subtrooppisen tai lauhkean maantieteellisen vyöhykkeen kosteita alueita. Useimmissa IVY-maissa, Yhdysvalloissa, tartunta on harvinaista. Kylmillä leveysasteilla piiskamato ei yleensä selviä.

Samoista munankehitysolosuhteista on ymmärrettävissä myös mahdolliset tartuntakohteet. Näihin kuuluvat ihmiset, jotka asuvat kosteilla, varjoisilla alueilla, jotka ovat usein ja läheisessä kosketuksessa maaperään ja veteen, pääasiassa työntekijöitä Maatalous. Tilannetta pahentaa vihannesten maaperän lannoitus lannalla, johon WC-tilojen sisältö kaadetaan.

Munat maaperästä putoavat hedelmien, marjojen, vihannesten, vihreiden päälle, ja jos näitä tuotteita ei pestä tai lämpökäsitellä, ne pääsevät ihmiskehoon kulutuksen yhteydessä.

Vesi voi myös saada tartunnan ensisijaisesti hajautetuista vesilähteistä (kaivot, matalat kaivot). Jos tällaista vettä ei keiteta, munat päätyvät suolistoon.

Viemärivedet eivät myöskään ratkaise ongelmaa, koska munat voivat jäädä wc-altaan seinille, saastuneiden käsien kautta putoaa ovenkahvat, kaiteet, tavarat, raha. Kärpäset ja muut hyönteiset kantavat niitä, ja ne hengitetään pölyn mukana.

Koska asianmukaisen hygienian puutteella on johtava rooli infektioissa, aktiivisen ikäiset lapset (1–14-vuotiaat) joutuvat useimmiten piiskamadon uhreiksi.

Miten lisääntyminen on

Nieltyään piiskamadon munat tulevat maha-suolikanavaan. Ohutsuolessa niistä ilmestyy pian toukkia. Toukat tunkeutuvat limakalvoon ja jatkavat kehittymistä siellä. Puolentoista viikon kuluttua ne siirtyvät paksusuoleen. Villien välissä ne ruokkivat verta. 2–3 kuukauden kuluttua piiskamatoista tulee aikuisia matoja, jotka voivat lisääntyä. Toisin kuin hermaphrodite trematodes (kissa fluke), piiskamatot jaetaan sukupuolen mukaan. Ne elävät ihmiskehossa jopa 5-6 vuotta.

Terävällä etupäällä helmintti lävistää suolen limakalvon. Tietyn salaisuuden ansiosta limakalvosolut muuttuvat puolinestemäiseksi substraatiksi, joka on kätevä kulutukseen. Toinen ruokavalion elementti on veri. Sen hyytymistä estävät madon syljen sisältämät aineet.

Mahdollinen piiskamatojen määrä suolistossa vaihtelee hyvin laajalla alueella - muutamasta kappaleesta useisiin tuhansiin. Jokainen heistä pystyy imemään 0,5 ml verta päivässä.

Naaraspiiskamato pystyy tuottamaan jopa 60 000 munaa päivässä. Ne tulevat peräsuolen onteloon ja yhdessä ulosteiden kanssa tuodaan ulos, jolloin niistä tulee ihmisen infektion lähde.

Piiskamatotartunnan seuraukset

Sairaus, joka ilmenee piiskaelinten vaurioitumisen seurauksena Ruoansulatuskanava, kutsutaan trikuriaasi. Jos kehossa on vähän helminttejä (jopa sata) eikä toistuvia infektioita ole, tauti voi olla oireeton. Toisinaan vatsakivut voivat kuitenkin häiritä. Voimakkaalla hyökkäyksellä ruoansulatuskanavan häiriöt ovat havaittavissa. Kuolettava lopputulos on mahdollinen, mutta se kirjataan erittäin harvoin. Ensimmäiset oireet eivät ilmene heti, vaan 1–1,5 kuukauden kuluttua siitä, kun munat tulevat kehoon. Vlasoglav tällä hetkellä, saavutettuaan murrosiän, alkaa lisääntyä intensiivisesti.

Helmintit, jotka ottavat huomattavan määrän vitamiineja, glukoosia, hivenaineita (pääasiassa kuparia), häiritsevät imeytymisprosesseja suolistossa. Tartunnan saaneiden lasten kasvu ja henkinen kehitys hidastuvat tästä syystä.

Paksusuolessa tapahtuvan veden imeytymistoiminnan rikkomisen vuoksi esiintyy ripulia - ulosteen ohenemista. Vaurioituneet suolen seinämät kyllästävät sen limalla ja verellä.

Massiivisen hyökkäyksen seurauksena ripuli muuttuu krooniseksi, ja siihen liittyy vetokipuja ja jatkuva tyhjentymistarve. Lapsilla pitkittynyt ripuli yhdessä aliravitsemuksen kanssa johtaa usein peräsuolen esiinluiskahdukseen.

Vapautuvat toksiinit vaikuttavat hermostoon ja lihaskudokseen, häiritsevät aineenvaihduntaprosesseja.

Piiskamadon vaikutus ruoansulatuskanavaan ilmenee liiallisella kaasujen kertymisellä suolistoon (ilmavaivat), ummetuksena, ripulina (joskus vähäisellä verenvuodolla) ja niiden vuorotteluna. Trikuriaasin välttämätön kumppani on ripuli. Henkilö tuntee kouristelevaa kipua suoliluun alueella, mahassa tai muissa vatsan osissa. On nivelkipuja. Lämpötila nousee 38 asteeseen.

Lisäksi esiintyy runsasta syljeneritystä, pahoinvointia, oksentelua, närästystä, hampaiden kiristystä, pahanhajuista hengitystä, huonoa ruokahalua, jota seuraa painonpudotus ja lopulta yleinen heikkous ja suorituskyvyn heikkeneminen. Tautiin liittyy joskus huomattava kuume, joka johtaa henkilön vakavaan uupumukseen.

Whiplash tappio hermosto lievässä muodossa se ilmenee päänsärkynä, huimauksena, sydämentykytysnä, ärtyneisyytenä, motivoimattomana aggressiivisuuden, unettomuuden, vaikeassa muodossa - pyörtymisenä, äänen kuuluvuuden menettämisenä (aphonia), lihasvoiman heikkenemisenä (pareesi), aivokalvontulehduksen kehittymisenä (aivokalvojen tulehdus). Lapsilla on kohtauksia ja pyörtymistä.

Finnejä, ihottumaa kasvoilla ja vartalolla, täpliä iholla, kutinaa, nenän tukkoisuutta - tämä on jo allerginen reaktio piiskamatoinfektiolle. Anemian vuoksi iho muuttuu verettömäksi ja kalpeaksi.

Jokainen ihminen reagoi piispaniskuun omalla tavallaan. Jollakin on 1-2 luetelluista oireista, jollain enemmän. Taudin vakavuus riippuu pääsääntöisesti infektion intensiteetistä. Yksittäiset piiskamatot eivät aiheuta oireita. Korjaus sairauden aikana tehdään myös potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, muiden somaattisten sairauksien esiintymisen perusteella.

Piiskamatoinfektion diagnoosi

Ensimmäinen diagnostinen merkki Piiskamatoinfektiot vastaavat potilaan vaivojen kliinistä kuvaa. Epäilys lisääntyy, jos henkilö ammatin perusteella on kosketuksissa maaperään tai kuluttaa humuksella ja lannasta kasvatettuja vihanneksia ja hedelmiä. Kuvaa täydentävät tutkimustulokset ja laboratoriotutkimukset. Koska trikuriaasin oireet ovat enimmäkseen epäspesifisiä, on välttämätöntä sulkea pois muut sairaudet, joilla on samat merkit, kuten umpilisäke, askariaasi, bakteeri- ja virusperäinen gastroenteriitti, akuutti suolistotulehdus.

Suolen limakalvon tutkiminen (sigmoidoskopia) voi osoittaa siitä johtuvan turvotuksen ja löystymisen ja jopa siihen tunkeutuneita sukukypsiä piiskamatoja. Mutta on pidettävä mielessä, että verestä imeytyneet madot ovat samanlaisia kuin paksusuolen polyypit.

Helmintien invaasion hoito

Takuu suotuisasta lopputuloksesta piiskamatotartunnan tapauksessa on oikea-aikainen ja oikea hoito. Hoito tapahtuu kahdella pääalueella: helmintien, niiden toukkien ja munien tuhoaminen (lääkehoito) ja matojen elintärkeän toiminnan seurausten eliminointi (allergiat, anemia, suolen seinämien eroosio, kehon yleinen myrkytys ja sekundaarinen myrkytys). infektiot). Hoidon aikana käytetään tätä helminttiä vastaan aktiivisia lääkkeitä, kipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä, antihistamiineja.

Ruoansulatuskanavan, munuaisten, maksan, hermoston vaurioiden yhteydessä potilas sijoitetaan sairaalaan. Jos sairaus on lievä, voit saada hoitoa avohoidossa. Yhteyshenkilöiden, ensisijaisesti perheenjäsenten, tutkiminen on pakollista. Ne läpäisevät ulosteet analysoitavaksi kolme kertaa, ja munien läsnä ollessa niille tehdään myös madotus.

Koska piiskamato viedään paikkoihin, joihin lääkeaineet eivät pääse käsiksi, hoito on yleensä pitkä. Lääketieteellisten toimenpiteiden kokonaisuuden sekä lääkkeiden ja niiden annostuksen valinnan päättää lääkäri potilaan iän ja ruumiinpainon perusteella ja keskittyen minimaalisiin seurauksiin.

Piiskamatojen tuhoamiseen käytetään vahvoja antihelminttisiä aineita sisältäviä valmisteita. Tehokkain ja turvallisin niistä on mebendatsoli (Vermox). Sen käyttöaikana on kuitenkin seurattava veriarvoja sekä munuaisten ja maksan tilaa. Bio-Cleaning on myös optimaalinen - kolloidinen geeli, joka koostuu luonnollisista ainesosista. Vanhoista lääkkeistä Timolia pidetään luotettavimpana, mutta sitä käytettäessä rasvat ja alkoholi on jätettävä pois ruoasta. Vaikutus paranee, jos bensiiniperäruiskeet tehdään rinnakkain.

Albendatsoli, Ivermektiini, Bemosat, Medamin, Naftamon, Gelmostop, Kvantrel on myös määrätty tablettien muodossa. Kipulääkkeistä on huomattava Difezil. Viime aikoina organoarseeninen lääke Osarsol on ilmestynyt lääkäreiden arsenaaliin.

Pienille lapsille lääkkeet valmistetaan suspension muodossa.

Potilaille annetaan myös happiperäruiskeita yhdessä diatermian kanssa – vatsan kudoksille altistuminen ultrakorkeataajuisilla virroilla.

Perinteinen lääketiede tarjosi myös keinonsa piiskamatoa vastaan. Ne perustuvat myös aineisiin, joilla on haitallinen vaikutus helmintteihin. Niistä: valkosipuliin ja maitoon perustuvat peräruiskeet, infuusio sipuli, raaka porkkana ja tuoremehu siitä, meloni mehu. Mutta on pidettävä mielessä, että hoito ilman pätevän asiantuntijan osallistumista voi olla tehotonta ja johtaa vielä suurempiin terveysongelmiin.

Invaasion seuraukset eliminoidaan anemialääkkeiden, maksan ja suoliston mikroflooraa tukevien lääkkeiden avulla. Nämä ovat B-vitamiineja, rautavalmisteita, suoliston probiootteja. Hunajan, propolisin ja pergan seos edistää haavojen paranemista suolistossa, nämä samat aineet lisäävät veren hemoglobiinitasoa.

Matojen tuhoutumisen jälkeen aiemmin munitut munat kuoriutuvat loputtomasti. Mutta koska nämä munat ovat epäkypsiä, toukat eivät kuoriudu niistä. Munan kypsyminen, kuten edellä mainittiin, tapahtuu maaperässä tai erilaisissa esineissä.

Henkilöä voidaan pitää terveenä vain, jos hänen maidon ulosteistaan ei löydy munaa viikkoon. Jos tauti ei aiheuttanut komplikaatioita, toipuminen on täydellinen. Mutta tämä ei tarkoita, että sairaus voidaan unohtaa. Vielä kahden tai kolmen vuoden ajan henkilöä tulee tarkkailla sairaalassa keväällä ja syksyllä (piiskamadon aktivoitumisaika) ulosteiden ottamiseksi analysoitavaksi. Hänen perheenjäsentensä on noudatettava samaa menettelyä. Positiivisten näytteiden puuttuessa potilas voidaan poistaa rekisteristä. Jos ulosteessa on jälleen munia, uusi hoitojakso on määrättävä 2-3 kuukauden kuluttua.

Sairauksien ehkäisy

Koska on vaikea saada tartuntaa kosketuksesta yhteisten esineiden kautta (munien kehittymiselle ei ole olosuhteita), ei ole tarpeen luoda erityisiä olosuhteita sairaalle henkilölle talossa.

Julkisten ehkäisytoimenpiteiden kokonaisuus sisältää saniteetti- ja koulutustyöt, vesihuollon virtaviivaistamisen, maaperän ja pohjaveden suojelemisen ulosteen saastumiselta. Paras tapa estää piiskamadon munien pääsy kehitysympäristöönsä on viemäri, septit ja viemärien desinfiointi. Jos viemäriä ei ole, tulee varustaa käymälät, käsitellä ulosteet valkaisuaineella ja suojata vesistöjä jätealtaiden sisällöltä. Maaperän lannoitusta voidaan käyttää vasta kompostoinnin jälkeen.

Tärkeä ennaltaehkäisevä elementti on tartunnan saaneiden ihmisten, erityisesti lasten, ajoissa havaitseminen.

Vlasoglav on sukkulamato-suvun sukkulamato. Kehon pituus on jopa 5 cm, sen etupää on filiforminen ja takapää on paksuuntunut (melkein kaikki elimet sijaitsevat tässä osassa). Se on hemofagi eli se ruokkii isäntänsä verta, joten se aiheuttaa aina isännässä kroonista anemiaa, mutta tähän oireeseen ei aina kiinnitetä huomiota.

Infektio tapahtuu useimmiten fecal-oraalista reittiä:

pesemättömät vihannekset, marjat, hedelmät;
tartunnan saaneen veden;
pesemättömät kädet.

Neuvoja: Melko usein trikuriaasin hoito aloitetaan liian myöhään, koska jotkut taudin oireet ovat samankaltaisia epäspesifisen paksusuolitulehduksen kanssa. Tämä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia, lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja anthelminttisen hoidon tehokasta täytäntöönpanoa.

Sairaus diagnosoidaan potilaan valitusten, tutkimustulosten ja laboratoriotutkimusten perusteella. Muista tehdä ulostetestejä piiskamatomunien havaitsemiseksi, kuten Kalantaryan-menetelmän mukainen rikastusmenetelmä, Kato-menetelmän mukainen sively.

Neuvoja: maaperän saastumisen todennäköisyyden minimoimiseksi piiskamadon munilla on tarpeen suorittaa sen desinfiointi. WC:n puuttuminen tilalla ajoittain lisää tartunnan todennäköisyyttä. Ulosteet on käsiteltävä valkaisuaineella (150-200 g). Tällaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähentävät merkittävästi primaarisen, uudelleentartunnan riskiä.

Trikuriaasin oireet

Heikkous, letargia, pahoinvointi, päänsärky.
Allergiset reaktiot (ihottuma, nenän tukkoisuus).
Kehon lämpötilan nousu jopa 38 astetta.
Nivelkipu.
Painonpudotus.
Vatsakipu, ulosteen häiriöt veren sekoituksella.

Hoitotaktiikka

Piiskamatojen tuhoamiseksi ihmiskehossa käytetään vahvoihin antihelminttisiin aineisiin perustuvia lääkkeitä: albendatsolia (400 mg päivässä kerran aikuisille), mebendatsolia (100 mg 2 kertaa päivässä 3-6 päivän ajan) sekä tuhoamiseen. Lääkärit määräävät esimerkiksi lääkkeitä, kuten Difezil, Bemosat, Naftamon, Timol jne. He käyttävät myös happihoitomenetelmää (erityiset peräruiskeet tehdään 5-7 päivää). Se on tehokkaampi yhdistettynä diatermiaan - vaikutus kudoksiin, joissa on korkeataajuisia virtoja. Ultrakorkeataajuushoidon (UHF) aikana vatsa altistuu 10-12 minuutille joka päivä 6-12 päivän ajan. Lapselle trikuriaasilääkkeet määrätään yleensä suspension muodossa.

Kahden vuoden ajan potilaan ja hänen perheensä on otettava kontrollitestit kahdesti vuodessa - keväällä ja syksyllä

Trikokefaloosin ehkäisy, kuten myös, koostuu vihannesten ja hedelmien perusteellisesta pesusta ennen syömistä noudattaen henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Kun taudin aiheuttaja on tunnistettu, hoito on aloitettava välittömästi.

Vlasoglavilla on sellainen ulkomuoto(hän on muuten sukkulamato): valkoinen tai harmahtavanpunainen ohut mato, sen etupää on hieman pitkänomainen, takapää on paksumpi, mutta lyhyempi. Naaraspiiskamatolla pää on kaareva kaari, urospiiskamatolla pää on kierretty spiraalimaisesti. Koossa madon molemmat sukupuolet eivät käytännössä eroa toisistaan, miehillä tyypillinen koko on 3-4,5 senttimetriä ja naaraspiiskamadon - 3,5-5,5 senttimetriä.

Piiskamatomunat ovat väriltään kellertäviä, ja niissä voi olla myös kullanruskeita tai ruskeita munia. Niiden muoto on pääsääntöisesti soikea, hieman kaventunut päitä kohti, navoissa on "tulpat". Tällaiset "tulpat" ovat itse asiassa sisäkuori, joka sammuu. Itse munat on peitetty neljällä kuorella, jotka muodostavat eräänlaisen kuoren. Munakoot: pituus 47-55 mikronia ja leveys 22 mikronia.

Patogeneesi

Kun uloste erittyy tartunnan saaneelta, vapautuu myös helmintin munia, jotka joutuvat viemärin kautta veteen ja maaperään, maaperä on niiden elinympäristö. Vlasoglav rakastaa lämpötiloja 26-30 astetta, suosii korkeaa kosteutta, lähes 100%. Tällaisissa suotuisissa olosuhteissa madon munat kehittyvät 18-25 päivää, minkä jälkeen ne muuttuvat invasiivisiksi. Tästä ajasta alkaa elinkaari piiskansiima. Nieltynä aikuinen piiskamato voi elää jopa 5-7 vuotta.

Infektio päällä alkuvaiheessa on lieviä oireita tai ei ollenkaan oireita. Jos hyökkäys on melko voimakas, infektion oireet koskevat ennen kaikkea maha-suolikanavaa sekä keskushermostoa. Mitä oireita potilas voi tuntea itsestään, jos hänen kehoonsa on asettunut piiskamato:

Potilaan ruokahalu heikkenee merkittävästi, voi esiintyä pahoinvointia, joka usein päättyy oksentamiseen.
Lisääntynyt syljeneritys.
Umpilisäkkeen tulehduksen kaltainen kipu. Potilas voi myös kokea kipua epigastrisella alueella.
Tuolin ongelmia.
Päänsärky ja toistuva huimaus.
Ärtyneisyys.
Univaikeudet.
Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä kohtauksia.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos infektion oireita on havaittu tai invaasiota epäillään, varhainen diagnoosi on tarpeen hoidon määräämiseksi. Hoitava lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin suoritettuaan toimenpiteitä, kuten:

Ulosteen kokeen binokulaarinen tutkimus.
Flotaatioliuosten käyttö helmintin munien havaitsemiseen

Hoito

Päälääke, joka on ensin määrätty, jos ihmisen piiskamato löydettiin kehosta, on mebendatsoli (tai sen analogi Vermox). Hoito tällä aineella määrätään potilaalle seuraavana annoksena: aikuisille 100 mg kahdesti päivässä. Hoito jatkuu kolme päivää.

Lisäksi, jos piiskamato aiheutti tulehduksen, tehokas lääke on Quantrell, sitä määrätään 10-20 mg kerran. Voidaan määrätä lääkettä Difesil tällä annoksella: 2,5 mg päivässä alle 5-vuotiaille lapsille, 5 mg päivässä yli 5-vuotiaille lapsille ja aikuisille. Kurssi on suunniteltu 5 päivän mittaiseksi.

Useimmiten helminttien tartunnan yhteydessä hoito suoritetaan kaikille perheenjäsenille, mutta tämä sääntö ei sovellu, jos kehosta löydettiin piiskamato. Vaikka pakollinen hoitokohta on koko perheen koproovoskooppinen tutkimus.

lähde

trikuriaasi- tämä on ihmisillä esiintyvä geohelmintoosi (antroponoosi), jolle on tunnusomaista krooninen kulku, johon liittyy vallitseva maha-suolikanavan (GIT) vaurio, sekä myrkyllinen hermostovaurio.

Tauti on yleinen kosteilla lauhkean tai subtrooppisen ilmaston alueilla.

Trikuriaasin syyt

Taudin aiheuttaja on sukkulamato (Trichocephalus trichiuris). Nimestä sen etupää on ohut, karvainen ja takapää paksuuntunut. Helmintin rungon väri on harmahtavan valkeasta punertavaan poikittaisella juovalla. Naaras saavuttaa pituuden jopa 30-55 mm, uros - 30-45 mm, miehellä takapää on kaareva spiraalin muodossa. Piiskamatolla on suu, ruokatorvi, suolistoputki ja peräaukko.

Trikuriaasi, urospiiskamato

Piiskamadon munat ovat muodoltaan soikeita (tynnyrin muotoisia), vaaleanruskeasta kellertävään, kooltaan jopa 23x54 mikronia, siinä on kuori, joka suojaa vaurioilta.

Infektiomekanismi- uloste-oraalinen. Tartunta tapahtuu nielemällä kypsiä piiskamadon munia. Tarttuvia tekijöitä voivat olla likaiset kädet, hedelmät, marjat, vihannekset, maaperän tai ulosteen saastuttamat yrtit ilman asianmukaista käsittelyä (pesu, lämpökäsittely).

Vlasoglav, kehityssykli

Väestön alttius trikuriaasille on yleinen, mutta useammin se rekisteröidään lapsilla sekä määrätyillä henkilöillä (joissa on kosketuksissa maaperään, asuntojen ja kunnallisten palvelujen työntekijöihin, viemäriverkkoihin, puutarhureihin ja muihin). Suotuisin ajanjakso trikuriaasitartunnalle on maaliskuun lopusta lokakuun alkuun.

Piiskamadon patogeeninen vaikutus:

Vlasoglav suolen limakalvolla

Trikuriaasin kliiniset oireet

Alhaisen intensiteetin invaasiossa voi esiintyä eristettyä tyfliittiä (segmentaalinen paksusuolitulehdus tai umpisuolen tulehdus). Voimakkaalla hyökkäyksellä - vaikea hemokoliitti (krooninen ripuli, johon liittyy vaikea tenesmi (piirustuskipuja ja halu käydä wc:ssä), vatsakipu, löysät veriset ulosteet). Lapsilla voi olla peräsuolen prolapsi.

Potilaat voivat myös huomata yleinen heikkous, unihäiriöt, päänsärky, ärtyneisyys ja motivoimaton aggressio, laihtuminen, runsas syljeneritys, heikentynyt suorituskyky, kouristukset, lasten pyörtyminen.

Komplikaatiot:

umpilisäkkeen tulehdus, peräsuolen esiinluiskahdus.

Trikuriaasin diagnoosi

Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan useita tärkeitä kohtia:
1) Kliiniset löydökset, jotka ovat samanlaisia kuin trikuriaasi. Lisäksi taudin oireiden epäspesifisyyden vuoksi tarvitaan huolellista erotusdiagnoosia. Alustavan diagnoosin vaiheessa on suljettava pois: bakteeri- ja virusperäinen gastroenteriitti, enterokoliitti, umpilisäke, ascariasis, difyllobotriaasi ja muut helmintiaasit, akuutti suoliston patologia.
2) Epidemiologiset tiedot (potilaan kuuluminen maaperän kanssa kosketuksiin joutuvien henkilöiden määrättyyn ryhmään, asunto- ja kunnallispalveluiden työntekijät, viemäriverkostot, puutarhurit ja muut).
3) Parakliiniset menetelmät: yleisessä verikokeessa: eosinofilia jopa 10-20%, hypo- ja normokrominen anemia, leukosytoosia ja ESR:n nousua voi esiintyä; - pienillä invaasioilla - enterokinaasin ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen yli 50 %:lla potilaista.
4) Sigmoidoskopia eli RRS: limakalvo turvotusta, löysää, hyperemiaa, siihen tunkeutuneita piiskamatoja näkyy;
5) Koproskopia - piiskamadon munat ulosteessa (pienten hyökkäysten yhteydessä on käytettävä rikastusmenetelmiä - Fülleborn, Kalantaryan).

Trichuriasis, piiskamatomuna

Trikuriaasin hoito

1) Organisaatio- ja hallintotoimenpiteet: Hoito voidaan suorittaa sekä sairaalassa että avohoidossa. Sairaalahoitoaiheet voivat toimia vakavina samanaikaisina maha-suolikanavan, munuaisten ja maksan sekä hermoston sairauksina. Syynä on näiden potilasryhmien lääkkeiden valinnan ja määräämisen erityispiirteet, joilla on minimaaliset seuraukset potilaalle.

3) Samanaikainen lääkehoito: B-vitamiinit, rautavalmisteet, probiootit suolistoon. Kouristuksia estäviä lääkkeitä ei määrätä mahdollisen umpilisäkkeen tulehduksen diagnosoinnin vaikeuksien välttämiseksi.
Hoidon valvonta suoritetaan koproskooppisten tutkimusten avulla - 3-4 viikkoa hoitojakson päättymisen jälkeen. Jos vaikutusta ei ole - uusintahoito aikaisintaan 2-3 kuukauden kuluttua toisella lääkkeellä.

Hoidon jälkeinen kliininen tutkimus suoritetaan 2 vuoden ajan kolminkertaisella ulostetutkimuksella keväällä ja syksyllä potilaalla ja hänen perheenjäsenillään. Perhettä pidetään mikrokeskuksena, joten lääkärintarkastus vaaditaan. Poistettu rekisteristä positiivisten näytteiden puuttuessa 2 vuoden kuluessa hoitopäivästä.

Ennuste

Ennuste on yleensä suotuisa. Voimakkaalla hyökkäyksellä kehittyy komplikaatioita (anemia jne.)

Trikuriaasin ehkäisy

1) Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen tiukka noudattaminen (käsien pesu wc-käynnin jälkeen ja ennen ruokailua), vihannesten ja hedelmien perusteellinen pesu ennen ruokailua, veden keittäminen avoimista lähteistä.
2) Määrättyjen ammattien henkilöiden (asunto- ja kunnallispalvelujen, jätevedenpuhdistamojen, viemäriverkkojen, puutarhureiden, kukkatyttöjen ja muiden työntekijöiden) säännöllinen tarkastus.
3) Sellaisten potilaiden oikea-aikainen havaitseminen, joilla on trikuriaasin kaltaisia oireita. Heidän oikea-aikainen madotus- ja hoitohavaintonsa.

Tartuntatautien asiantuntija Bykova N.I.