Epstein Barr virus mikä aiheuttaa. Epstein-Barr-virus (EBV). Oireet, diagnoosi, hoito lapsille ja aikuisille. Epstein-Barr-virus on muiden virusten ohella vaarallinen yhdistelmä

Tiedot 06 huhtikuu ● Kommentit 0 ● Katselukerrat

Lääkäri Maria Nikolaeva

40 prosentissa tapauksista aikuisille ja lapsille kehittyy herpesinfektio. Tällä patogeeniperheellä on kuitenkin monia muunnelmia. Tätä infektiota kutsutaan Epstein-Barr-virukseksi. Taudinaiheuttajat ovat elimistössä pitkään lepotilassa, ja heti kun vastustuskyky heikkenee, niiden toiminta alkaa. Tässä tapauksessa potilaan on tiedettävä, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä ja miten Epstein-Barr-hoito suoritetaan. Oikea-aikainen hoito estää taudin kehittymisen eikä johda komplikaatioihin.

Jos EBV:n (Epstein-Barr-virus) oireita ilmaantuu, on otettava yhteyttä tartuntatautiasiantuntijaan tai immunologiin. Kun kasvainmaisia ​​muodostumia alkoi ilmaantua, onkologi harjoittaa Epstein-Barr-viruksen hoitoa. Potilaan diagnoosin tekee asianmukainen asiantuntija. Määrittääkseen, mikä hoitokompleksi on määrättävä, lääkärin tulee tutustua potilaan anamneesin, laboratoriotutkimusten ja tutkimuksen tuloksiin.

Epstein-Barr-infektion määrittämiseksi erotetaan yleinen tila:

• kehon myrkytys;
• lämpötilan nousu;
• kuume;
• imusolmukkeet ovat laajentuneet;
• vaikeuksia hengittää.

Laboratoriotutkimuksissa viruksen läsnäollessa havaitaan maksan ja pernan lisääntymistä. Yleisen verikokeen tuloksissa havaitaan muutoksia lymfosyyttien ja monosyyttien tason nousussa. Infektion aikana segmentoituneiden neutrofiilien määrä vähenee. ESR-indikaattori pystyy pysymään samalla tasolla. Jos tulos muuttuu, sillä ei ole juurikaan vaikutusta yleiskunto. Kun infektio vaikuttaa maksaan, havaitaan bilirubiinin nousu.

Miten Epstein-Barr-virusta hoidetaan?

Epstein-Barr-viruksen (EBV) hoito lapsilla ja aikuisilla.

Tiettyjä monimutkaisia ​​toimenpiteitä Epstein-Barr-viruksen hoitamiseksi ei ole olemassa. Jos immuunijärjestelmä ei ole heikentynyt, kehon palautuminen tapahtuu ilman hoidon käyttöä. Tätä varten on tarpeen tarjota potilaalle jatkuva vesitasapainon täydennys. Epstein-Barrin taudin kliinisten ilmentymien poistamiseksi aikuisella määrätään antipyreettejä. Muuten kipulääkkeet auttavat. Tämä sisältyy yleisiin kunnostustoimenpiteisiin.

Yleinen hoito-ohjelma

Jos VEB ilmenee muodossa tarttuva mononukleoosi, silloin mitään erityistä hoitoa ei suoriteta. Tässä tapauksessa lääkkeitä asykloviirisisällön kanssa eivät tuota etuja. Kun patogeenien aktiivisuus ilmenee vakavasti, Epstein-Barr-viruksen yleinen hoito-ohjelma aikuisilla on lääkkeiden, vitamiinikompleksien ottaminen ja immuniteetin ylläpitäminen.

Kroonisessa tai akuutissa taudin kulussa on määrätty glukokortikosteroidien käyttöä. Prednisolonia määrätään Epstein-Barr-infektion hoitoon. Annos vaikeissa infektioissa on 0,001 g/kg päivässä. Toipumiskurssi kestää 1 viikon. Lisäksi lääkettä suositellaan käyttämään lääkkeitä taudin muiden oireiden poistamiseksi.

Jos tautiin liittyy sekundaarinen infektio, Epstein-Barr-viruksen hoito aikuisilla on tarpeen antibiooteilla. Samalla tarkkaillaan lääkkeiden annostusta. Poikkeuksena ovat aminopenisilliiniä sisältävät lääkkeet. Etiotrooppisina aineina käytetään "Acyclovir" tai "Ganciclovir". On huomattava, että nämä varat eivät anna positiivista tulosta piilevän infektion aikana.

Kun Epstein-Barrin virustaudin krooninen muoto esiintyy aikuisilla, hoito tapahtuu alfainterferonilla. Samaan aikaan lääkkeen annos on 1 miljoona IU potilaan kehon 1 m2: tä kohti. Ainetta annetaan 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein. Hoitojakso on 7 päivää. Sitten lääkettä annetaan joka päivä 3 kertaa viikossa. Hoitojakson kesto on 180 päivää.

Epstein-Barr-infektion yhteydessä aikuisilla Acyclovir on määrätty, lisäksi lääke on tarkoitettu käytettäväksi herpes zosterissa. Joidenkin oireiden poistamiseksi voidetta levitetään tulehtuneille alueille. Lääkärit suosittelevat lääkkeen hieromista jopa 5 kertaa päivässä.

Lääkkeiden lisäksi yleinen hoito sisältää vitamiini- ja kivennäiskomplekseja immuunijärjestelmän tilan ylläpitämiseksi. Lääkärit suosittelevat, että potilas tarkistaa ruokavalionsa ja lisää ruokavalioonsa enemmän vihanneksia ja hedelmiä.

Mitä lääkkeitä Epstein-Barr-viruksen hoitoon?

Sairaudella on epämiellyttäviä kliinisiä ilmentymiä. Siksi lääkkeiden käyttö Epstein-Barr-viruksen hoidossa aikuisilla on oireenmukaista. Yleisten lääkkeiden lisäksi määrätään terapeuttisia toimenpiteitä:

1. "Gantsikloviiri";
2. "Alfa-interferoni";
3. "Prednisoloni".

EBV:n hoidossa käytetään lääkettä "Ganciclovir", joka annetaan suonensisäisesti. Annostus on enintään 0,015 g / kg 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 2 viikkoa. Yksittäisissä tapauksissa lääkettä käytetään enintään 20 päivää. Jos infektio etenee kroonisessa muodossa, annos on 0,005 g / kg. Tämä tehdään profylaktisen kurssin aikana infektion toistumisen välttämiseksi. Tässä tapauksessa injektio jatkuu pitkään. Lisäksi Ganciclovir-tabletteja käytetään aktiivisesti.

Aikuisten Epstein-Barr-infektion vakavassa muodossa käytetään tehokkaita lääkkeitä, joihin kuuluu immunoglobuliini. Lääkettä käytetään sisäiseen antamiseen. Annostus on 4 ml / kg päivän aikana. Hoidon aikana ei saa ylittää 2 g / kg lääkemäärästä päivässä.

Hoidetaanko virus kotona vai perinteinen lääketiede?

Aikuisten Epstein-Barr-viruksen terapeuttinen hoito kotona ei eroa kiinteistä olosuhteista. Samaan aikaan lääkärit antavat sinun ottaa joitain lääkkeitä kotona. Itselääkitys ei kuitenkaan ole sallittua. Positiivisen tuloksen saamiseksi sinun on oltava vuorovaikutuksessa pätevien asiantuntijoiden kanssa.

Epstein-Barr-viruksen parantaminen perinteisen lääketieteen avulla vie paljon enemmän aikaa kuin sairaalassa. Lisäksi, jos haluat käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. perinteinen lääke käytetään lisähoitona hoidon positiivisten tulosten vahvistamiseen.

Jotkut taudin oireet alkavat ilmaantua Epstein-Barr-viruksen tartunnan jälkeen. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota terveydentilaan kuin odottaa vakavia infektion merkkejä. Epstein-Barrin taudin hoitotoimenpiteet ovat tehokkaampia, jos potilas toipuu sairaalassa. Tässä tapauksessa yleinen hoito-ohjelma koostuu lääkkeiden ja vitamiinikompleksien ottamisesta. Jotkut lääkkeet annetaan ruiskeena. Itsehoito ja lääkkeiden käyttöönotto väärässä annoksessa johtavat epämiellyttäviin seurauksiin.

Lue myös tämän kanssa

Epstein-Barrin herpesvirus on yleinen infektio, jolla ei ole erityistä ehkäisymenetelmää. EBV vaikuttaa B-lymfosyyteihin, mikä aiheuttaa niiden hallitsemattoman lisääntymisen, edistää autoimmuunisairauksien muodostumista, imusolmukkeiden kasvainten kasvua.

Epstein-Barr-virus eristettiin vuonna 1964 Burkittin lymfoomasta, pahanlaatuisesta kasvaimesta, jonka aiheutti heikentynyt solunjakautuminen ja B-lymfosyyttien kypsyminen. Epstein-Barr-virus (EBV tai EBV-infektio) on vähän tarttuva tauti, sellainen tauti ei aiheuta epidemioita, koska 55-60 %:lla lapsista ja 90 %:lla aikuisista on sille vasta-aineita.

Sairaus on nimetty viruksen eristäneiden tutkijoiden mukaan. Toinen tunnustettu kansainvälinen nimi Epstein-Barr-infektiolle on tarttuva mononukleoosi.

EBV kuuluu DNA:ta sisältäviin Herpesviridae-herpesviruksiin, kantaa neljää tyyppiä antigeenejä (proteiinireseptoreita), minkä vuoksi sillä on patogeenistä aktiivisuutta. Antigeenien (AG) mukaan Epstein-Barr-virus ei eroa herpes simplexistä.

Spesifisiä antigeenejä käytetään Epstein-Barr-viruksen diagnosoimiseen analysoimalla verta ja sylkeä. Sivustolta voit lukea Epstein-Barr-viruksen tunnistusmenetelmistä, EBV-infektion testeistä, oireista ja hoidosta lapsilla ja aikuisilla.

Epstein-Barr-viruksella on 2 kantaa:

• kantaa A esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta Euroopassa USA ilmenee useammin tarttuvana mononukleoosina;
• B-kanta - Afrikassa ilmenee Burkittin lymfoomana, Aasiassa - nenänielun karsinoomana.

Mihin kudoksiin virus vaikuttaa

Epstein-Barr-viruksella on tropismi (kyky olla vuorovaikutuksessa):

• imukudokset - aiheuttaa imusolmukkeiden, maksan, pernan lisääntymisen;
• B-lymfosyytit - lisääntyy B-lymfosyyteissä tuhoamatta niitä, mutta kerääntyen solujen sisään;
• hengitysteiden epiteeli;
• ruoansulatuskanavan epiteeli.

Epstein-Barr-viruksen ainutlaatuisuus on, että se ei tuhoa tartunnan saaneita soluja (B-lymfosyyttejä), vaan provosoi niiden lisääntymistä ja kasvua (proliferaatiota) kehossa.

Toinen EBV:n ominaisuus on kyky elää koko elämän infektoiduissa soluissa. Tätä prosessia kutsutaan pysyvyydeksi.

Tartuntamenetelmät

Epstein-Barr-virus viittaa antroponoottisiin infektioihin, jotka tarttuvat ihmisten kautta. EBV:tä löytyy usein immuunipuutospotilaiden, kuten HIV-tartunnan saaneiden, syljestä.

Epstein-Barr-virus säilyy kosteassa ympäristössä, mikä helpottaa pääsyä kehoon, se tarttuu kuten herpes:

• ilmassa;
• tunto käsien läpi, sylki suudella;
• verensiirron aikana;
• transplacentaalinen tapa - naisen sikiön infektio tapahtuu kohdussa, ja lapsi syntyy jo Epstein-Barr-viruksen oireilla.

EBV kuolee kuumennettaessa, kuivattaessa, käsiteltäessä antiseptisillä aineilla. Infektio esiintyy lapsuudessa 2–10-vuotiailla lapsilla. Epstein-Barr-infektion toinen huippu tapahtuu 20-30 vuoden iässä.

Erityisen paljon tartunnan saaneita on kehitysmaissa, joissa kaikki lapset ovat saaneet tartunnan 3-vuotiaana. Sairaus kestää 2-4 viikkoa. Epstein-Barr-viruksen aiheuttaman infektion akuutit oireet ilmaantuvat kahden ensimmäisen viikon aikana.

Infektiomekanismi

Epstein-Barr-virusinfektio pääsee elimistöön nenänielun limakalvon kautta, vaikuttaa imusolmukkeiden B-lymfosyytteihin aiheuttaen ensimmäiset kliiniset oireet aikuisilla ja lapsilla.

5 - 43 päivän itämisajan jälkeen tartunnan saaneet B-lymfosyytit pääsevät verenkiertoon, josta ne leviävät koko kehoon. Epstein-Barr-viruksen itämisaika on keskimäärin 7 päivää.

In vitro (in vitro) -kokeissa EBV-infektiolla infektoituneille B-lymfosyyteille on tunnusomaista "kuolemattomuus". He hankkivat kyvyn lisääntyä jakautumalla loputtomasti.

Tämän ominaisuuden oletetaan olevan pahanlaatuisten muutosten taustalla kehossa EBV-infektion aikana.

Immuunijärjestelmä estää tartunnan saaneiden B-lymfosyyttien leviämisen toisen lymfosyyttiryhmän - T-tappajien - avulla. Nämä solut reagoivat viruksen antigeeniin, joka ilmestyy infektoituneen B-lymfosyytin pinnalle.

Myös luonnolliset tappaja-NK-solut aktivoituvat. Nämä solut tuhoavat infektoituneet B-lymfosyytit, minkä jälkeen EBV tulee saataville inaktivoitavaksi vasta-aineilla.

Toipumisen jälkeen muodostuu immuniteetti infektioita vastaan. EBV:n vasta-aineita löytyy koko elämän ajan.

Oireet

EBV-infektion lopputulos riippuu ihmisen immuunijärjestelmän tilasta. Epstein-Barr-viruksen aiheuttaman infektion oireet aikuisilla voivat ilmetä vain maksaentsyymien kohtalaisena aktiivisuutena eivätkä vaadi hoitoa.

Epstein-Barr-virusinfektio voi ilmetä poistuneilla oireilla, mikä ilmenee kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymisenä, kuten kuvassa. Mutta kun kehon immuunireaktiivisuus vähenee, erityisesti T-lymfosyyttien riittämättömällä aktiivisuudella, voi kehittyä vaikeusasteinen tarttuva mononukleoosi.

Tarttuva mononukleoosi

Epstein-Barr-viruksen aiheuttama infektio esiintyy lievässä, keskivaikeassa ja vaikeassa muodossa. Epätyypillisellä muodolla tauti voi olla oireeton piilevässä (latentissa) muodossa, toistuen immuunireaktiivisuuden heikkenemisen myötä.

Pienillä lapsilla tauti etenee, koska se alkaa akuutisti. Aikuisille on ominaista vähemmän akuutti puhkeaminen Epstein-Barr-viruksen tartunnan yhteydessä, oireiden asteittainen kehittyminen.

Seuraavat viruksen muodot erotetaan kurssin luonteesta:

• terävä;
• pitkittynyt;
• krooninen.

Epstein-Barr-infektio havaitaan nuorena. Ilmiöissä se muistuttaa, johon liittyy vakava risojen turvotus.

Voi kehittyä märkivä follikulaarinen tonsilliitti, jossa on tiheä päällyste risoissa. Katso, miltä kurkkukipu näyttää artikkelin valokuvasta Miltä kurkkukipu näyttää aikuisilla ja lapsilla.

Nenän tukkoisuus ja silmäluomien turvotus ovat tyypillisiä EBV:lle.

Ensimmäiset Epstein-Barr-virusinfektion oireet ovat myrkytyksen merkkejä:

• päänsärky, lihaskipu;
• ruokahalun puute;
• joskus pahoinvointi;
• heikkous.

Infektion oireet kehittyvät viikossa. Kurkkukipu ilmestyy ja voimistuu, lämpötila nousee 39 asteeseen. Lämpötilan nousua havaitaan 90 prosentilla potilaista, mutta toisin kuin ARVI, lämpötilan nousuun ei liity vilunväristyksiä tai lisääntynyttä hikoilua.

Korkea lämpötila voi kestää yli kuukauden, mutta kestää useammin 2 päivästä 3 viikkoon. Toipumisen jälkeen subfebriililämpötila voi jatkua pitkään (jopa kuusi kuukautta).

Ominaispiirteet

Tyypillisiä infektion ilmenemismuotoja ovat:

• suurentuneet imusolmukkeet - ensinnäkin nielurenkaan risat, kohdunkaulan imusolmukkeet lisääntyvät, sitten - kainalo-, nivus-, suoliliepeen;
• angina - virus vaikuttaa hengitysteihin tällä alueella;
• allergisten reaktioiden aiheuttama ihottuma;
• nivelkipu, joka johtuu immuunikompleksien vaikutuksesta, joka syntyy vasteena virusten leviämiselle;
• suurentuneiden suoliliepeen imusolmukkeiden aiheuttama vatsakipu.

Yksi tyypillisimmistä oireista on imusolmukkeiden symmetrinen suureneminen, joka:

• saavuttaa herneen tai saksanpähkinän koon;
• vapaasti siirtynyt ihon alle, ei juotettu siihen;
• tiheä kosketukseen;
• älä märkä;
• älkää juotko keskenään;
• lievästi kipeä, ympäröivät kudokset voivat olla edematous.

Imusolmukkeiden koko pienenee 3 viikon kuluttua, mutta joskus ne pysyvät suurentuneina pitkään.

Tyypillisesti infektiolle kivun ilmaantuminen johtuu laajentuneista risoista, jotka ovat hyperemia ja peitetty valkoisella pinnoitteella.

Ei vain risat tulehtua, vaan myös muut nielurenkaan risat, mukaan lukien, minkä vuoksi ääni muuttuu nenäksi.

• Epstein-Barr-infektiolle on ominaista maksan koon suureneminen 2 viikolla, ihon ikterisen värin ilmaantuminen. Maksan koko normalisoituu 3-5 viikon kuluttua.
• Myös perna kasvaa ja jopa enemmän kuin maksa, mutta 3 viikon sairauden jälkeen sen koko palautuu normaaliksi.

Epstein-Barr-virusinfektioon liittyy usein allergian merkkejä. Neljänneksellä potilaista infektio ilmenee ihottumana, Quincken turvotuksena.

Tarttuvan mononukleoosin krooninen muoto

Krooninen EBV-infektio johtaa immuunipuutostilaan, jonka vuoksi virusinfektioon liittyy sieni- tai bakteeri-infektio.

Potilas kokee jatkuvasti:

• päänsärky;
• epämukavuus lihaksissa ja nivelissä;
• kohtaukset;
• heikkous;
• mielenterveyden häiriöt, muistin heikkeneminen;
• masennus
• jatkuvaa väsymyksen tunnetta.

Burkittin lymfooman merkkejä

Pahanlaatuinen sairaus Burkittin lymfooma kehittyy usein 3–7-vuotiaille lapsille, nuorille miehille, on yläleuan, ohutsuolen ja vatsaontelon imusolmukkeiden kasvain. Sairaus esiintyy usein henkilöillä, joilla on ollut mononukleoosi.

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään biopsia sairastuneista kudoksista. Burkittin lymfooman hoidossa käyttö:

• kemoterapia;
• antiviraaliset lääkkeet;
• immunomodulaattorit.

Nenänielun karsinooma

Nenänielun karsinooma on yleisempi 30-50-vuotiailla miehillä, tauti on yleinen Kiinassa. Sairaus ilmenee kurkkukivuna, äänen syvyyden muutoksena.

Karsinoomaa hoidetaan leikkauksella, jonka aikana suurentuneet imusolmukkeet poistetaan. Leikkaus yhdistetään kemoterapiaan.

Hoito

Hoidolla pyritään lisäämään immuunireaktiivisuutta, johon käytetään Isoprinosiinia, Viferonia, alfa-interferonia. Virusta vastaan ​​käytetään lääkkeitä, jotka stimuloivat interferonin tuotantoa kehossa:

• Neovir - syntymästä lähtien;
• Anaferon - 3 vuodesta;
• Cycloferon - 4 vuodesta alkaen;
• Amiksin - 7 vuoden kuluttua.

Viruksen aktiivisuutta solujen sisällä estävät lääkkeet, jotka kuuluvat epänormaalien nukleotidien ryhmään, kuten Valtrex, Famvir, Cymeven.

Lisää immuniteettia nimittämällä:

• immunoglobuliinit, interferonit - Intraglobin, Reaferon;
• immunomodulaattorit - Timogen, Likopid,;
• sytokiinit - Leukinferon.

Erityisen antiviraalisen ja immunomodulatorisen hoidon lisäksi Epstein-Barr-virus käyttää:

• antihistamiinit - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• glukokortikosteroidit vakavassa sairaudessa;
• makrolidiryhmän angina pectoris-antibiootit, kuten Sumamed, erytromysiini, tetrasykliinien ryhmä, kefatsoliini;
• probiootit - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektorit maksan ylläpitämiseen - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Kuumeen, yskän, nenän tukkoisuuden ja muiden Epstein-Barr-virusinfektion oireiden hoitoon määrätään hoitoa, mukaan lukien antipyreetit.

Huolimatta lääkkeiden moninaisuudesta, yhtenäistä järjestelmää tarttuvan mononukleoosin hoitamiseksi aikuisilla ja lapsilla, joilla on Epstein-Barr-virusinfektio, ei ole kehitetty.

Epstein-Barr-viruksen kliiniset muodot

Toipumisen jälkeen potilaat ovat sairaalarekisterissä kuusi kuukautta. Kerran 3 kuukaudessa luovuta verta ja suunnielun limaa EBV:lle.

Sairaus aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Mutta vaikeissa EBV-muodoissa infektio siirtyy pysyvään tilaan ja voi ilmetä:

• Hodgkinin lymfooma - imusolmukkeiden syöpä;
• systeeminen hepatiitti;
• autoimmuunisairaudet - multippeliskleroosi systeeminen lupus erythematosus;
• sylkirauhasten, suoliston kasvaimet, kielen leukoplakia;
• lymfosyyttinen keuhkokuume;
• krooninen väsymysoireyhtymä.

Ennuste

Ennuste Epstein-Barr-virusinfektiolle on suotuisa. Kuolemaan johtavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

Vaara on virus. Haitallisissa olosuhteissa, joihin muun muassa voi liittyä immuniteetin heikkenemistä, ne voivat aiheuttaa kroonisen tarttuvan mononukleoosin uusiutumista, ilmentyä Epstein-Barr-infektion erilaisina pahanlaatuisina muodoina.

Oletko väsynyt, kaikkia kehon osia sattuu, kurkku käheä, imusolmukkeesi voivat turvota, oletko huolissasi lievästä lämpötilasta, eivätkä nämä oireet myöskään halua väistyä? Selaamalla monien oireiden kuvauksia Internetissä, saatat törmätä Epstein-Barr-virukseen. Juuri nämä g-oireet voivat kohdata eniten omiasi.

Jos tiedät, että Epstein-Barr-virus aiheuttaa mononukleoosia, saatat ihmetellä: mikä erottaa krooninen Epstein-Barr-virus tarttuvasta mononukleoosista? Ja sitten seuraavat kysymykset: mikä tekee Epstein-Barr-virusinfektiosta kroonisen ja miten se liittyy muihin kroonisiin sairauksiin?

SISÄÄN Epstein-Barr virus melkein kaikilla ihmisillä on

Aloitetaan siitä tosiasiasta, että Epstein-Barr-virus on levinnyt paljon laajemmalle kuin luuletkaan: yli 95 prosenttia maailman väestöstä on sairastunut tähän infektioon.

Toinen kiinnostava tosiasia on, että EBV on herpesvirus. Kyllä, luit oikein. EBV on sukupuolielinten herpestä aiheuttavan genitaaliviruksen lähin sukulainen. Tunnetaan ammattikielessä myös nimellä ihmisen herpesvirus 4 ( ihmisen herpesvirus 4 , HHV-4) on neljäs yhdeksästä herpesviruksesta, joihin ihminen voi tarttua.

Herpesvirukset koostuvat kuoren sisällä olevista DNA-säikeistä. Alkutartunnan jälkeen virus pysyy kudoksissa lepotilassa eliniän, ja kun immuunijärjestelmän toiminta hidastuu, se voi aktivoitua uudelleen.

Toisin sanoen, kun olet saanut herpesviruksen, kuten EBV:n, tartunnan, se pysyy kudoksissasi ikuisesti.

Epstein-Barr-viruksen vaiheet

Lapsuus

Suurin osa EBV-tartunnasta ilmaantuu lapsena ja varhaislapsuudessa. Virus leviää pääasiassa suun kautta syljen kautta. Virus pääsee elimistöön suun, kurkun ja vatsaa ympäröivän limakalvon kautta. Siellä virus infektoi vasta-aineita tuottavia leukosyyttejä - B-soluja. Pienemmässä määrin T-solut ovat myös infektoituneita - luonnollisia tappajia. Infektoituneet valkosolut kuljettavat EBV:tä koko kehossa.

Aktiivinen (lyysi)vaihe

Tässä aktiivisessa vaiheessa, jota kutsutaan lyysivaiheeksi, virus ottaa haltuunsa solujen koneiston ja alkaa tuottaa uusia viruksia. Juuri tähän aikaan henkilöllä on kaikki selvimmät oireet ja hän on tarttuva.

Virus leviää erittäin nopeasti, varsinkin lapsuudessa. Levittäjät ovat pääasiassa tartunnan kantajia, jotka eivät itse tiedä siitä - päiväkodin työntekijät, lastenhoitajat ja isoäidit suutelevat lapsia. Tartunnan saanut lapsi tarttuu nopeasti muihin lapsiin.

Itse asiassa tämä on hyvä, koska nuorella iällä (älä unohda kiittää isoäitiäsi) tämä sairaus on yleensä erittäin helppo sietää. Vain jos henkilö ei ole saanut Epstein-Barr-virustartuntaa lapsena tai myöhemmin, on olemassa vaara, että EBV voi aiheuttaa mononukleoosin.

Tarttuva mononukleoosi, joka tunnetaan myös suukkoinfektiona, tarttuu läheisessä kosketuksessa viruksen levittäjän kanssa. Useimmiten sitä esiintyy nuorilla aikuisilla, jotka eivät ole aiemmin kohdanneet virusta. Useimmissa tapauksissa EBV ohittaa ihmisen yllättäen, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt. Esimerkiksi stressaavalle koulu- tai yliopistokaudelle.

Verrattuna lapsuuden EBV-infektioon tarttuva mononukleoosi on paljon vaikeampaa. Yleisimmät oireet ovat kurkkukipu, kuume, äärimmäinen väsymys ja turvonneet imusolmukkeet. Sairaus voi kestää kuukausia ja olla varsin heikentävä.

Sillä ei ole merkitystä, tapahtuuko ensimmäinen kohtaaminen EBV:n kanssa lievänä lapsuuden infektiona vai nuorilla aikuisilla heikentävänä mononukleoosina. Lopulta kehon immuunijärjestelmä voittaa ja infektio väistyy.

Virus ei kuitenkaan kuole. Sitä esiintyy edelleen varastoivissa B-soluissa, leukosyyteissä. Heidän tehtävänsä on muistaa saapuvat tiedot infektiosta sen tunnistamista varten. Tässä tapauksessa virus kuitenkin sabotoi heitä pelastamasta itseään. Epstein-Barr-viruksen infektoimat varasto-B-solut kerääntyvät imusolmukkeisiin ja hermokudoksiin ja pysyvät siellä läpi elämän.

Lepotila (latentti vaihe)

Tätä lepotilaa kutsutaan piilevä vaihe. Aikaisemmin uskottiin, että viruksen piilevä vaihe ei ole tarttuva. Siitä huolimatta kävi ilmi, että EBV voi olla erittäin tarttuvaa ja ilman taudin oireita. Viimeisimpien tietojen mukaan risojen kudoksessa elävät viruksen aktiiviset levittäjät ovat usein ihmisiä, joilla ei ole lainkaan oireita.

Sillä ei ole väliä, onko EBV laantunut kokonaan tai oireeton, se ei yleensä aiheuta merkittäviä ongelmia niin kauan kuin immuunijärjestelmä toimii normaalisti. Voit vapaasti olla viruksen kantaja koko elämäsi huomaamatta sitä, kuten useimmat ihmiset.

Kuitenkin heti, kun jokin tekijä, kuten stressi, väärät ruokailutottumukset tai mikä tahansa muu edellä kuvattu tekijä, heikentää immuunijärjestelmää. Sitten EBV voi aktivoitua uudelleen ja osoittaa oireita, jotka ovat tyypillisiä mononukleoosille, mutta paljon vakavampia.

Äskettäin aktivoitunut Epstein-Barr-virus voi aiheuttaa kroonisen EBV-infektion.

Krooninen EBV-infektio on mononukleoosin pirullisempi variantti.

Uusiutuvan EBV-infektion oireita ovat vakava krooninen väsymys, jatkuva kipeä kipu, krooninen kurkkukipu ja limakalvojen ärsytys, turvonneet imusolmukkeet ja joukko heikentäviä neurologisia ilmiöitä. Oireet voivat kestää vuosia, pahentaen kerran ja lievittäen toisen kerran. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa, hidastunutta immuunivastetta ja anemiaa.

Epstein-Barr-virus on muiden virusten ohella vaarallinen yhdistelmä

EBV:n lisäksi ihmiskehossa on usein muitakin herpesviruksia. Nämä sisältävät virustyypit 1 Ja 2 huuliherpes (labiaali- ja sukuelinten herpes), virus Varicella zoster (joka aiheuttaa sekä vesirokkoa että vyöruusua) sytomegalovirus(CMV), vaihtoehdot A Ja B HHV-6, HHV-7 Ja HHV -8.

Kaikki nämä virukset kuuluvat kuitenkin samaan perheeseen, ne tartuttavat eri tavalla ja siksi niillä on hieman erilaiset oireet. Pohjimmiltaan ne ovat kaikki paljon samankaltaisempia - ne piiloutuvat / piiloutuvat kudoksiin rauhallisessa tilassa ja, kuten EBV, voidaan aktivoida uudelleen.

Jos immuunijärjestelmän heikkeneminen mahdollistaa useiden herpesvirusten aktivoitumisen samanaikaisesti, oireet voivat olla vakavia ja hyvin vaihtelevia.

Tässä ei kuitenkaan vielä kaikki. Monet ihmiset, jotka ovat sairaita krooninen puutiaisborrelioosi tai Lymen tauti tai kärsiä fibromyalgia tai alkaen krooninen väsymysoireyhtymä, havaita äskettäin aktivoitunut EBV ja muut herpesvirukset sekä erilaiset bakteerit, mukaan lukien Mykoplasma, bartonella Ja Klamydia ja tämä luettelo on täydennetty uusilla bakteereilla.

Tämä osoittaa hyvin selvästi, että EBV:n uudelleenaktivoituminen ei todennäköisesti ole pelkästään EBV:n aktivoitumista.

Epstein-Barr-viruksen ja kroonisten sairauksien väliset suhteet

Epstein-Barr-viruksen ja kroonisten sairauksien välillä on monia yhteyksiä. Kroonisen EBV-infektion ja muiden kroonisten sairauksien välisten yhteyksien tutkimus on vielä lapsenkengissä, ja eniten tutkittu on EBV:n ja multippeliskleroosin välinen yhteys. Lukuisat tutkimukset ovat paljastaneet monia mekanismeja siitä, kuinka multippeliskleroosivirus kiihtyy ja voimistuu. Saatavilla olevien todisteiden perusteella EBV-viruksia ei voida nimetä ainoaksi multippeliskleroosin aiheuttajaksi, mutta iso osuus todennäköisyydet osoittavat viruksen merkityksen taudin alkaessa ja kulussa.

Tutkimukset ovat osoittaneet myös korkean EBV-aktiivisuuden monissa autoimmuunisairauksissa, mm. potilailla, joilla on nivelreuma, systeeminen Lupus erythematosus, (lupus erythematosus), Sjögrenin oireyhtymä ja autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Ja tässä on selkeä yhteys, mutta ei ole tarpeeksi todisteita osoittamaan, että EBV on taudin ainoa lähde.

Tuoreet tutkimustiedot viittaavat siihen, että multippeliskleroosi EBV:n ja HHV/HHV-6a:n yhteisvaikutus saattaa vaikuttaa asiaan. Multippeliskleroosi liittyy myös moniin bakteereihin, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma sp.., Spherula insularis ja paramyksovirus.

Näille ja monille muille mikrobeille, joita käytetään usein piileviin patogeeneihin, yleinen alhainen virulenssi. Patogeenit:

• voi elää solun sisällä;
• tartuttaa veren leukosyyttejä, jotka levittävät infektiota koko kehoon ja erityisesti tulehduksen alueelle;
• voi olla pitkään kehossa rauhallisessa tilassa;
• käsitellä mestarillisesti immuunijärjestelmää;
• voi piiloutua ihmiskehoon aiheuttamatta tautia;
• löytyy kaikista roduista ympäri maailmaa.

Mitä enemmän aiheeseen perehdytään, sitä enemmän kroonisten sairauksien ja piilevien mikrobien välisiä yhteyksiä paljastetaan. Hetken kuluttua kuitenkin huomaat, etteivät mikrobit aiheuta ongelmia. Nimittäin sisään elimistön heikentynyt immuunijärjestelmä mikä mahdollistaa näiden mikrobien lisääntymisen.

Toisin sanoen koko armeija piilotettuja mikrobeja voi elää ihmiskehossa - EBV, CMV, HHV-7, Borrelia, Bartonella, Mycoplasma, Chlamydia. Mutta hän ei sairastu ennen sitä. kun hänen immuunijärjestelmänsä toimii täydellä teholla.

Kuitenkin heti kun jokin heikentää immuunijärjestelmää, kuten maidon keittäminen kattilasta kuumalla liedellä, tapahtuu räjähdysmäinen mikrobien lisääntyminen, joka aiheuttaa taudin.

Krooninen immunosuppressio aiheuttaa epäsuotuisten olosuhteiden yhteensattuman

Mikrobimme ovat aina kehossa - omamme juurtuvat ilmeisesti mukavasti jo lapsuudesta asti. Sairaus ei kuitenkaan ilmaantu ennen kuin useiden haitallisten olosuhteiden yhteensattuma heikentää immuunijärjestelmää. Joillekin näihin olosuhteisiin kuuluu vuosien krooninen unettomuus, joka johtuu vaihtelevasta työaikataulusta. Se voi olla huonolaatuista lenkillä syötyä ruokaa tai pientä stressinlähdettä.

Toipuminen alkaa silti eroon pääsemisestä alkuperäisestä syystä - krooninen immuunijärjestelmän toimintahäiriö.

Niin uskomattomalta kuin se saattaakin tuntua, kirjoittaja tuli siihen johtopäätökseen Kaikkien kroonisten sairauksien syyt viittaavat näihin seitsemään tekijään. Päätimme kutsua heitä ruumiintuottajiksi. Tätä teoriaa on testattu kymmenen vuoden ajan, ja se on aina vahvistettu. Heidän teorialleen, erityistä tieteellinen todiste.

Seitsemän ruumiin tuhoajaa

1. Väärä ravitsemus. Elämme maailmassa, joka on täynnä keinotekoisesti manipuloitua ruokaa. Tällaisen ruoan jatkuva käyttö häiritsee koko kehon toimintaa.
2. Toksiinit.. Keinotekoisia myrkyllisiä yhdisteitä on nykyään kaikkialla ja ne heikentävät kaikkia kehon itseparantumismekanismeja.
3. emotionaalinen stressi. . Tämän niin kutsutun pahan hengen loputon tavoittelu hidastaa ruoansulatusta, heikentää immuunijärjestelmää, häiritsee unta ja tasoittaa tietä kroonisille sairauksille.
4. fyysistä stressiä. Kehoa tuhoavien vammojen kertyminen ja äärimmäinen kuumuus tai kylmyys, vaikka istumista elämäntapa ei ole parempi.
5. oksidatiivista stressiä. Energiantuotannon sivutuotteena jokainen kehon solu tuottaa jatkuvasti vapaita radikaaleja. Ja vapaat radikaalit tuhoavat solun sisäiset rakenteet. Tulehdus on myös vapaiden radikaalien aiheuttamia vaurioita.
6. keinotekoinen säteily. Normaali auringon taustasäteily ja aurinkokunta, ja itse maasta kasvoi, vuotaen ylimääräisen säteilyannoksen.
7. Mikrobit. Nämä kehon tuhoajat luovat alustan kroonisille sairauksille. Jokaisen kroonista sairautta sairastavan potilaan kohdalla löydän aina ne olosuhteet, joiden yhteensattuma toi henkilön sairauteen. Se, mihin krooniseen sairauteen potilas kehittyy, riippuu aina kolmesta tekijästä.

• ihmisen geeneistä. jotka määräävät alttiuden, mutta eivät sitä, ilmeneekö sairaus.
• Erilaisista niin. nimeltään piileviä taudinaiheuttajia, joilla on alhainen virulenssi ja jotka kerääntyvät kehoon koko elämän ajan.
• Kehon tuhoajat aiheuttavat immuniteetin rikkomisen, mikä antaa niin. nimeltään piilevät patogeenit, joilla on alhainen virulenssi, lisääntyvät ja myös epätasapainossa mikrobiomi elimistöön ja häiritsevät homeostaattisia toimintoja.

Kroonisen EBV-infektion diagnoosi ja hoito

Kroonisen EBV-infektion määrittelemiseksi on aloitettava sulkemalla pois tarttuva mononukleoosi. Mononukleoosin eristämiseksi kannattaa tehdä kroonisen EBV-infektion testejä.

Jos sinulla on kroonisen EBV-infektion oireita, kehossasi on todennäköisesti Epstein-Barr-virus. Mitä tulee kroonisen EBV-infektion hoitoon, ne auttavat kroonisessa EBV-infektiossa. Syynä tähän ovat tehokkaat antiviraaliset aineet mononukleoosiin.

Valitettavasti viruslääkkeistä ei ole apua krooniseen EBV-infektioon.

Tiedemiehet ovat löytäneet tälle tieteellisen perustelun. Antiviraalisten aineiden toiminta perustuu DNA-polymeraasiin, entsyymiin, jota virus käyttää solunsisäiseen lisääntymiseen. Piilevässä tai kroonisessa EBV-infektiossa virus ei vaadi DNA-polymeraasia. Siksi nykyaikaiset viruslääkkeet krooniseen EBV-infektioon eivät auta.

Muut tavanomaiset hoidot, joita käytetään krooniseen EBV-infektioon, eivät ole onnistuneet. Esimerkiksi steroideja (prednisolonia) ja immunosuppressantteja on käytetty. Tietenkin nämä lääkkeet voivat estää immuunijärjestelmän rikkoutumisen. Ne eivät kuitenkaan pysty palauttamaan immuunijärjestelmän normaalia toimintaa.

Monet tutkijat ovat yrittäneet kehittää rokotetta Epstein-Barr-virusta vastaan, mutta maantieteellisesti virus on hyvin erilainen. Siksi kaikille sopivan rokotteen luominen ei ole vielä mahdollista.

Tämän seurauksena taudin syy on krooninen immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Terveys ei parane, jos immuunijärjestelmän normaalia toimintaa ei palauteta.

Käytännöllinen tapa palauttaa terveyttä

Niin kauan kuin immuunijärjestelmä toimii sujuvasti, Epstein-Barr-virus ei aiheuta ongelmia. Siksi immuunijärjestelmän normaali toiminta on palautettava.

Ensimmäinen ja tärkein askel on ruumiin seitsemän tuhoajan hillitseminen. Suotuisa ympäristö on erittäin tärkeä kroonisen Epstein-Barr-virusinfektion voittamiseksi. Tämä voidaan saavuttaa optimoimalla ravitsemus- ja elämäntapamuutoksia.

Tärkeä korjaavan hoidon perusta on nykyaikainen kasviperäinen lääketiede. Yrttiuutteilla on uskomattoman hyvä vaikutus. He mukaan lukien:

• vähentää tuhoisaa tulehdusta;
• tukea luonnollisia tappajasoluja ja muita immuunivasteita, joita tarvitaan bakteerien, kuten EBV:n, hallintaan;
• palauttaa kroonisen sairauden vuoksi häiriintynyt hormonaalinen tasapaino;
• tukahduttaa niin sanotut piilevät mikrobit palauttaakseen mikrobiomin tasapainon.

Tietenkin monet kasvit tukahduttavat Epstein-Barr-virusta, mutta se tapahtuu harvoin yksinään. Krooninen immuunijärjestelmän toimintahäiriö suosii piilevien patogeenien lisääntymistä, joilla on alhainen virulenssi. Siksi tarvitaan vankka hoito-ohjelma, jossa on useita yrttiuutteita.

Tehokkaat yrttiuutteet palauttamaan immuunijärjestelmän normaalin toiminnan ja tukahduttamaan viruksia, mukaan lukien EBV:

• lakattu polypore (Ganoderma lakattu, Reishi)
• andrographis paniculata
• sideweed vuorikiipeilijä (bindweed fallopia)
• rauhoittava pääkallohattu
• inkivääri
• uncaria pubescent (kissan kynsi)
• fysalis kulmikas

Monissa tapauksissa vain korjaava hoito antaa jo terapeuttisen vaikutuksen. Lääkehoito on tarpeen vain vaikeissa tapauksissa tai kun sairaus ei ole korjaavan hoidon kohteena. Siitä huolimatta on välttämätöntä tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa koko paranemisprosessin ajan.

Onneksi kroonisesta Epstein-Barr-virusinfektiosta kärsiville on hyviä uutisia. Paremman hyvinvoinnin saavuttaminen on yksilön käsissä. Oppimalla vähentämään kehon tuhoajien määrää elämässäsi alat vahvistaa immuunijärjestelmääsi. Tämän seurauksena elimistö pystyy sietämään mikrobeja, kuten Epstein-Barr-virusta.

Tohtori Rawls on lääkäri, joka itse toipui Lymen taudista yrttihoidon tuella. Lisätietoja puutiaisborrelioosista, Lymen taudista ja Rawlsin toipumisesta on hänen bestseller -saunassaan. Lymen lukituksen avaaminen(Punktiborrelioosin voittaminen). Voit myös lukea tohtori Rawlsin polusta punkkiborrelioosin tunnistamisessa hänen blogistaan.

Epstein-Barr - virusinfektio(EBVI) on maailman yleisin infektio, mistä on osoituksena väestön korkea Epstein-Barr-virustartunta (EBV). WHO:n mukaan infektiot vaihtelevat 75–90 prosentissa koko planeetan väestöstä, mukaan lukien lapset. Kuten muutkin herpesvirukset, EBV säilyy koko elämän immunosyyteissä aiheuttaen taudin ilmeisen muodon tai piilevän infektion.

EBVI on EB-viruksen aiheuttama akuutti/krooninen tartuntatauti, joka perustuu kehon lymforetikulaarisen ja immuunijärjestelmän vaurioitumiseen. EBV on useiden infektioiden etiologinen aiheuttaja. Primaarisen EBVI:n yleisin ilmeinen muoto on Tarttuva mononukleoosi (IM), löytyy kirjallisuudesta nimellä Epstein Barrin tauti , ei niin usein Filatovin tauti tai Filatovin oire . Se on myös etiologinen tekijä nenänielun karsinooma , Burkittin lymfoomat , lymfoproliferatiivinen oireyhtymä liittyvät X-kromosomiin, autoimmuunisairaudet. Toinen EBV-infektion kliininen ilmentymä on krooninen väsymysoireyhtymä . EBVI:n patogeneettinen rooli lymfomatoidisessa granulomatoosissa, perifeerinen T-solulymfooma , angioimmunoblastinen lymfadenopatia ja immuunipuutteisilla henkilöillä - lymfooma keskushermosto.

Usein Epstein-Barr-virusinfektio voi esiintyä vahvistamattomana akuutin hengitystieinfektion, erilaisten EBV:hen liittyvien patologisten tilojen muodossa tai se on yleensä oireeton. EBVI on yksi yleisimmistä lasten tartuntataudeista. EBV:n pitkäaikainen replikaatio edistää lasten korkeaa infektiosairautta ja heidän siirtymistään usein/pitkäaikaisesti sairaiden lasten ryhmään, ja siihen liittyy lapsen kehon normaalin kehityksen häiriintyminen, elämänlaadun heikkeneminen. lapsesta.

Patogeneesi

EB-viruksen sisääntuloportti on ylempien hengitysteiden limakalvoepiteeli. Tunkeutuessaan koskemattomien limakalvokerrosten läpi virus adsorboituu nenänielun limakalvon epiteelin soluihin, kateenkorvaan, sylkirauhasten tubulusten epiteeliin ja tarttuu SISÄÄN- Ja T-lymfosyytit , neutrofiilit , luonnollinen makrofagit , endoteliosyytit . Tartunnan jälkeen tartunnan saaneiden solujen määrä alkaa lisääntyä hallitsemattoman viruksesta riippuvaisen soluproliferaation seurauksena ja virus leviää imusolmukkeiden ja perifeerisen veren kautta koko kehoon.

Viruksella infektoiduissa soluissa voi tapahtua kahdenlaista sen lisääntymistä: lyyttistä - tuottavaa (johtii isäntäsolun hajoamiseen eli kuolemaan) ja latenttia, jolloin solu ei tuhoudu, ja EBV:n pysyminen epiteelissä sylkirauhasten solujen, nenänielun alueen limakalvon ja transformoituneiden B-lymfosyyttien lisääntyminen johtaa viruksen jatkuvaan kantamiseen. Aktiivisessa muodossa (akuutti infektio) havaitaan viruksen pääasiallisesti lyyttistä replikaatiota, johon liittyy viruksen glykoproteiinien tuotanto ja se ilmenee taudin ilmeisinä muodoina.

EBV-infektio johtaa luontaisten vastustuskykytekijöiden toiminnan heikkenemiseen (T-solulinkin esto) ja edistää riittämättömän immuunivastemekanismin muodostumista, joka johtuu pääasiassa solutyypistä (häiriö immuunijärjestelmän säätelymekanismissa). T-auttajatyyppien 1 ja 2 vastaus). Erityisen immuunivasteen riittämättömyyden / puuttumisen olosuhteissa - interferonin tuotannon ja immunoglobuliinien tuotannon tukahduttamisen taustalla, elimistö ei tukahdu täysin EBV:n replikaatioprosessia ja immunosuppressiivisten tekijöiden vaikutuksesta (kiinnittyminen sekainfektio), patogeeni aktivoituu uudelleen.

Immuunijärjestelmän häiriöt ovat tärkein patogeneettinen tausta, joka myötävaikuttaa EBV:n pitkäaikaiseen säilymiseen kudossoluissa. EBV kroonisen pysyvyyden prosessissa immuunijärjestelmän ja epiteelin soluissa toteuttaa itsenäisesti monimutkaisia ​​immunosuppression mekanismeja, mikä ei anna kehon immuunijärjestelmän hallita infektioprosessia.

Luokittelu

EBVI:n kliinisiä muotoja on useita:

• krooninen aktiivinen EBV-infektio;
• nenänielun karsinooma ;
• X-kytketty lymfoproliferatiivinen sairaus: pahanlaatuinen lymfoomat , hankittu hypogammaglobulinemia ;
• Burkittin lymfooma ;
• lymfoproliferatiivinen sairaus: B-solulymfooma , plasman hyperplasia ;
• Hodgkinin tauti ;
• immunoblastinen lymfooma .

Esiintymisen mukaan erotetaan synnynnäinen ja hankittu EBV-infektio.

Kurssin varrella: akuutti (kesto jopa 3 kuukautta), pitkittynyt (3-6 kuukautta) ja krooninen (6 kuukautta tai enemmän).

Muodossa: tyypillinen (tarttuva mononukleoosi), epätyypillinen (oireeton, pyyhitty, viskeraalinen).

Vakavuus: kevyt, keskiraskas ja raskas.

Syyt

Kuten jo mainittiin, Epstein-Barr-virusinfektion etiologinen tekijä on Epstein-Barr-virus. Mieti ensin kysymystä: "Epstein Barr virus - mikä se on"?

EBV on yksi herpesvirusperheen jäsenistä ja kuuluu neljänteen herpesvirustyyppiin (HHV-4). Pystyy säilymään ihmiskehossa koko elämän. Sillä on onkogeeninen ja opportunistinen vaikutus. Lymfotrooppisena aineena se aiheuttaa immuunijärjestelmän sairauksia, joiden johtavia oireyhtymiä ovat lymfoproliferaatio ja immuunipuutos.

Herpesviruksen DNA:ta edustaa kaksijuosteinen molekyyli. HHV-4-virioni ympäröi viruksen nukleiinihappoa, jonka kanssa se muodostaa yhdessä 25-sivuisen proteiinin ikosaedrisen kapsidin. Viruksen halkaisija on 120-150 nm. Yleiskuva viruksesta on esitetty alla olevassa kuvassa. Viruksen ulkokuoressa (superkapsidissa) on glykoproteiinipiikkejä, jotka toimivat viruksen reseptorilaitteistona.

Epstein-Barr virus

Viruksen ulkokuoressa (superkapsidissa) on glykoproteiinipiikkejä, jotka toimivat viruksen reseptorilaitteistona. Viruksella on monimutkainen antigeeninen rakenne, joka sisältää useita immunogeenisten proteiinien (antigeenien) ryhmiä - varhaiset, kapsidi-, tuma- ja kalvoantigeenit.

EBV:n antigeeninen rakenne:

• VEA-viruksen varhainen antigeeni;
• VCA-viruksen kapsidiantigeeni;
• VNA-viruksen nukleolaarinen antigeeni;
• VMA-viruksen kalvoantigeeni.

Epidemiologia

Epstein-Barr-viruksella on maailmanlaajuinen levinneisyys. Sairauksien lähde on kantaja tai sairas henkilö. Tarttuvia tekijöitä voivat olla sylki, veri, emättimen eritteet, siemenneste, kyyneleet, luovuttajakudos, rintamaito, saastuneen syljen saastuttamat lelut/kotitaloustarvikkeet. Viruksen eristäminen tapahtuu koko taudin ajan ja toipumisen jälkeen (enintään 6 kuukautta).

Virus löytyy myös terveistä yksilöistä (15-25 %) suunielun ja syljen pyyhkäisyistä. Samaan aikaan, kun immuniteetti heikkenee, VB-eristyksen taajuus kasvaa jyrkästi. Väestön alttius EB-virukselle on korkea. Virustartunnan jälkeen virusproteiinien synteesi alkaa 2 tunnin kuluttua, ja 8 tunnin kuluessa se kerääntyy enimmäismäärään ja ilmaantuu virioneja, joilla on tarttuvia ominaisuuksia. Virus ulkoisessa ympäristössä on erittäin epävakaa, se kuolee UV-säteiden, desinfiointiaineiden ja sylkipisaroiden kuivumisen vaikutuksesta.

Viruksen johtava tartuntareitti kulkee ilmateitse (suutelemalla, puhumalla, aivastamalla, yskimällä), harvemmin - ravitsemusreittiä (ruoan/veden kautta), kontakti-kotitaloutta (talousvälineiden kautta), seksuaalisesti, pystysuoraan ( äidiltä sikiölle) ja veren välityksellä (verensiirron aikana). Sisäänkäyntiportti on nenänielun limakalvon epiteeli. Primaarisen infektion jälkeen virus pysyy itämisajan aikana nenänielun limakalvon epiteelissä, nielurisojen kryptoissa ja B-lymfosyyteissä.

Ensimmäinen virustartunta sosiaalisesti epäsuotuisissa maissa/perheissä tapahtuu lapsuudessa, pääosin 3-vuotiaaksi asti. Maissa, joissa on kehittynyt taloudellinen ja korkea elintaso, enimmäistartunta tapahtuu 15-18 vuoden iässä. Ilmeneviä vaurioita on enemmän miehillä. Ja infektion uudelleenaktivoitumista helpottavat tekijät, jotka vähentävät paikallista / yleistä immuniteettia ja voivat tapahtua missä tahansa iässä.

Epstein-Barr-virusinfektion aktivoitumista edistävät tekijät:

• geneettinen taipumus.
• Pitkäaikainen altistuminen stressitekijöille.
• ENT-elinten patologia, yleiset ylempien hengitysteiden tartuntataudit.
• Kehon yleisen/paikallisen immunologisen reaktiivisuuden väheneminen.
• Krooninen myrkytys (alkoholin väärinkäyttö, haitallisten aineiden päästöt ilmakehään).
• Kemoterapia/säteilytys.
• Rokotus.

Epstein Barrin oireet

Tällä hetkellä EBV:hen liittyy useita oireyhtymiä ja sairauksia. Harkitse vain tärkeimpiä, yleisimpiä sairauksia. On olemassa primaarinen akuutti ilmentyvä infektioprosessi - tarttuva mononukleoosi (synonyymit: Filatovin tauti tai Filatovin oire) ja krooninen EBV-infektio. Primaarisen Epstein-Barr-virusinfektion kliiniset variantit voivat olla oireettomia, hengitystieoireyhtymän tai tarttuvan mononukleoosin muodossa. Krooninen EBV-infektio - poistettujen muotojen ja kroonisen aktiivisen Epstein-Barr-virusinfektion muodossa.

Epstein-Barr-viruksen oireet aikuisilla

Aikuisilla Epstein-Barr-virusinfektio esiintyy useimmiten muodossa tarttuva mononukleoosi (NIITÄ). Sairauden piilevä (itämisaika) vaihtelee 4-7 viikon sisällä. Useimmissa tapauksissa tauti alkaa akuutisti lämpötilan nousulla kuumeisiin ja myrkytyksen oireiden lisääntymiseen. Kliininen oireyhtymä sisältää useita tyypillisiä oireyhtymiä - lymfoproliferatiivisia (nenänielun vaurio, akuutti, imusolmukkeen hypertrofia); lymfadenopatia (imusolmukeoireyhtymä) ja hepatosplenomegalia . Niiden muodostuminen kestää keskimäärin 5-8 päivää.

• Nenänielun oireyhtymä. Sen varhainen ilmentymä on nielutulehdus, johon liittyy vaikea nenänielun imukudoksen hypertrofia, joka ilmenee adenoidiitti , hengitysvaikeudet nenän kautta, kuorsaus unen aikana, kurkkukipu. MI:n tyypillinen oire on nielurisatulehdus , joka ilmenee pehmeän kitalaen limakalvon hyperemiana ja nielurenkaan lymfaattisten follikkelien hyperplasiana. Se voi edetä katarraalisessa, lakunaarisessa tai haavais-nekroottisessa muodossa, jolloin hyökkäykset säilyvät pitkään (jopa 7-14 päivää), joskus fibriinimäisiä. Toissijaisen infektion tapauksissa risojen pinnalla havaitaan haavaisia ​​ja haavais-nekroottisia plakkeja, joiden hyperplasia saavuttaa II-III asteen.
• Imusolmukkeiden tappion oireyhtymä. Se ilmenee etu- ja takaimusolmukkeiden hallitsevana ja tyypillisenä lisääntymisenä. Harvemmin prosessissa on mukana useita imusolmukkeiden ryhmiä, mukaan lukien keuhkoputkien / suoliliepeen. Solmut ovat liikkuvia, tiheitä, kivuttomia / kohtalaisen kivuliaita, niiden päällä oleva iho ei muutu, turvotus ihonalaisen kudoksen imusolmukkeiden ympärillä ei ole tyypillistä, joissakin tapauksissa - kudosten pastositeetti. Joillakin potilailla kohdunkaulaan voi liittyä silmäluomien pahenemista tai kasvojen turvotusta.
• Oireyhtymä hepatosplenomegalia . Splenomegalia kehittyy taudin toisesta viikosta alkaen noin 50 %:lla potilaista ja jatkuu pitkään ja on tyypillistä useimmille tapauksille.
• Oireyhtymä. Se rekisteröidään 10–18 %:lla potilaista, ilmaantuu sairauden 5.–10. päivänä ja ilmenee runsaana makulopapulaarisena tai verenvuotoisena ihottumana, joka joskus yhtyy raajoihin, vartaloon, kasvoihin. Joissakin tapauksissa kasvojen turvotus ja kutina. Ihottumajakson kesto ei ylitä 10 päivää, ja käänteinen kehitys tapahtuu vähitellen 1-2 viikon sairauden aikana ja siihen voi liittyä kuorimista.

MI:n epätyypilliset muodot:

• Poistettu: etenee akuuttien hengitystiesairauksien muodossa, joissa on lieviä, nopeasti ohimeneviä oireita.
• Oireeton: etenee oireiden puuttuessa ja diagnosoidaan syljestä tai lymfosyyteistä laboratorioanalyysimenetelmillä - PCR.
• Viskeraalinen muoto: ominaista vakava kurssi osallistumalla keskus- / ääreishermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten, lisämunuaisten prosessiin.

Kroonisen EBVI:n oireet ovat erittäin polymorfisia. Useimmiten ne ilmenevät heikkoudesta, pitkittyneestä selittämättömästä synnystä, lymfadenopatiasta, nivelkipu /myalgia , arkuus imusolmukkeissa. On krooninen väsymys. Taudin kulku on aaltoilevaa, usein siinä on kerroksia opportunistisia infektioita.

Krooniselle aktiiviselle EBVI:lle on ominaista samanlaiset oireet kuin tarttuva mononukleoosi ne ovat kuitenkin vähemmän ilmeisiä ja taudin kesto on yli 6 kuukautta. Paljon harvemmin krooninen aktiivinen EBVI ilmenee, keuhkokuume , uveiitti , hypoplasia luuydintä. Potilailla, joilla on vaikea immuunivajaus, on olemassa riski saada yleistyneitä EBV-infektion muotoja, joille on tunnusomaista keskushermoston vauriot (, pikkuaivojen ataksia ) ja muut sisäelimet (vakavat muodot hepatiitti A ).

Epstein Barr -viruksen oireet lapsilla

Useimmissa tapauksissa lapsilla Epstein-Barr-virusinfektion oireet koostuvat tukemisesta kliiniset oireyhtymät aikuisille ominaista. Kuitenkin primaarinen virusinfektio lähes 50 %:lla lapsista on oireeton. Lasten tarttuvalla mononukleoosilla on samanlaisia ​​​​tyypillisiä oireyhtymiä, mutta taudin kululla on joitain piirteitä.

Ensinnäkin itämisaika lyhennetään 10-20 päivään. Sairaus etenee selvemmällä myrkytysoireyhtymällä ( lämpöä elimistöön), adenoidikasvillisuuden lisääntyminen, risojen hyperplasia 3-4 astetta, asthenovegetatiiviset häiriöt, submandibulaaristen imusolmukkeiden hypertrofia. Lähes 40 %:lla kolmanneksella lapsista akuutti EBVI esiintyy sekainfektion muodossa (yksinkertaisen herpes , sytomegalovirukset , streptokokit , stafylokokit , Klebsiella , klamydia tai bakteeriyhdistykset), mikä jättää jäljen kliinisiin oireisiin.

Lasten kroonisen EBVI:n kliinisille oireille on ominaista toistuva pitkäaikainen kulku, ja ne ilmenevät heikkoudena, subfebriilitila , vaikea nenähengitys, kipu nivelissä/lihaksissa, epämukava tunne kurkussa, ihottuma, päänsärky, yskä, painon tunne oikeassa hypokondriumissa, emotionaalinen labilisuus, unihäiriöt, vaikea asteninen oireyhtymä. Epstein-Barrin oireyhtymä lapsilla esiintyy usein kehityksen mukana nielurisatulehdus , adenoidiitti , hepatosplenomegalia erilainen ilmaisu. Useimmissa tapauksissa oireilla on aaltomainen ilmentymä.

Analyysit ja diagnostiikka

Laboratoriotutkimuksen materiaalia ovat: veri, yskös, virtsa, sylki, nielun raapi, nenänielun vanupuikko. Laboratoriodiagnostiikka Sisältää EB-viruksen antigeenien vasta-aineiden määrityksen verestä ja taudinaiheuttajan DNA:n ja AG:n havaitsemisen.

Epstein Barr -viruksen analyysi (serologinen menetelmä EBV-infektion vahvistamiseksi) sisältää laboratoriotestejä spesifisten virusten määrittämiseksi. vasta-aineita . Lisäksi tunnistetun vasta-ainetyypin avulla voit määrittää tartuntaprosessin vaiheen.

Epstein-Barr-viruksen verikokeen purkaminen (ELISA-menetelmä):

• VCA-kapsidiantigeenin IgM-vasta-aineiden esiintyminen on akuutin infektion serologinen merkki (ne säilyvät 75 %:lla veripotilaista jopa 3 kuukautta).
• IgG-vasta-aineiden esiintyminen EBNA-tuman antigeeniä vastaan ​​(IgG-positiivinen) on serologinen merkki infektion akuutin vaiheen päättymisestä.
• IgG-vasta-aineiden läsnäolo VCA:ta vastaan ​​toimii serologisena merkkinä aiemmasta EBV-infektiosta.

Alla on yhteenvetotaulukko vasta-aineiden esiintymisestä veressä ja erittely niiden esiintymisestä taudin eri vaiheissa.

• Verikoe - EBV-infektion klassinen kliininen ja laboratorio ilmentymä leukosytoosi absoluuttisella yhdistelmällä yli 10 % epätyypillisten mononukleaaristen solujen (CD-8 T-lymfosyyttien) kanssa.
• PCR-menetelmä (polymeraasiketjureaktio) - mahdollistaa EBV-DNA:n läsnäolon määrittämisen veriplasmassa infektion varhaisimmassa vaiheessa, kun virusantigeenien vasta-aineita ei vielä havaita (ikkunajakso). Yksi tehokkaimmista menetelmistä EBV-infektion diagnosointiin ja seurantaan, erityisesti immuunipuutteellisilla henkilöillä ja alle 2-vuotiailla lapsilla.

Erotusdiagnoosi tehdään mm. adenovirusinfektio , pseudotuberkuloosi , .

Epstein-Barr-infektion hoito

Ensinnäkin, missä hoidetaan potilaita, joilla on EBV-infektio? Useimmissa tapauksissa potilaan eristämistä sairaalassa ei tarvita, vaan hoito suoritetaan avohoidossa. Sairaalahoito on aiheellista vain pitkäaikaisen jatkuvan, hengitysteiden tukos , ilmaistu , oireyhtymä nielurisatulehdus vatsakipuihin sekä neurologisiin, kirurgisiin ja hematologisiin komplikaatioihin.

Epstein Barr -hoito aikuisilla

Tähän mennessä kysymys EBV-infektion hoitamisesta aikuisilla on edelleen kiistanalainen. Useimmat kirjoittajat uskovat, että lievässä/keskivaikeassa EBV-MI:ssä on suositeltavaa suositella yleistä tai puolivuodelepoa potilaille. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että usein suositeltuun kohtuuttoman tiukkaan vuodelepoon liittyy pitkäaikainen asteninen oireyhtymä ja se pidentää toipumisaikaa. Vuodelepoa voidaan suositella vain tietyn ajan kuume . Taudin akuutissa jaksossa - potilaan eristäminen.

Lievän taudin tapauksessa hoito voidaan rajoittaa tukihoitoon, mukaan lukien, jos kurkussa on vaikea epämiellyttävä tunne, huuhtelu antiseptisillä liuoksilla yhdessä / Ksylokaiini , riittävä nesteytys. Oireellinen hoito suoritetaan:

• kuumeen kanssa määrätään antipyreettisiä lääkkeitä (jne.);
• kuivalla yskällä -, Glauvent ;
• märkä yskä - mukolyyttiset / yskänlääkkeet (jne.);
• hengitysvaikeuksia nenän kautta - nenävalmisteet ( jne.).

Kiistanalainen kysymys on viruslääkkeiden määrääminen potilaille, joilla on EBVI. On olemassa luettelo lääkkeistä, joilla on estävä vaikutus Epstein-Barr-viruksen replikaatioon soluviljelmässä. Näitä lääkkeitä ovat:

• asykliset nukleosidianalogit ( , Valgansikloviiri ), jotka estävät EB-viruksen DNA-polymeraasin aktiivisuutta;
• asykliset nukleotidianalogit ( Adefovir , Cidofovir );
• pyrofosfaattianalogit ( Foscarnet , Fosfonoasetyylihappo ).

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että useimmat oireet eivät liity suoraan EB-viruksen suoraan sytopaattiseen vaikutukseen, vaan ne johtuvat viruksella infektoituneiden B-lymfosyyttien epäsuorasta immunopatologisesta vasteesta, jotka sijaitsevat kudossoluissa. sairastuneiden elinten ja veressä. Siksi jotkut niistä (nukleosidien analogit - Acyclovir , Gansikloviiri ) niillä ei ole merkittävää kliinistä vaikutusta oireiden vakavuuteen/kestoon. Viruslääkkeitä määrättäessä on ymmärrettävä, että näiden lääkkeiden kliininen teho riippuu myös sairauden oireiden oikeasta tulkinnasta, tartuntaprosessin vaiheesta ja (erittäin tärkeää) viruksen kehityssyklistä kussakin vaiheessa. .

Useimmat asiantuntijat uskovat, että viruslääkkeiden nimittäminen lievissä ja kohtalaisissa kurssin muodoissa on sopimatonta. Käyttöaiheet voivat olla taudin vaikea/komplisoitunut kulku immuunipuutteisilla potilailla EBV:hen liittyvän leukoplakian ja B-solujen lymfoproliferaation estämiseksi.

EBVI:n monimutkaisessa hoidossa suositellaan immunoglobuliinien käyttöönottoa (laskimonsisäisesti) - ( Alfaglobiini , Immunoveniini , Gammar-P , Gabriglobiini , Sandoglobuliini , intraglobiini , ) ja yhdistelmä-alfa-interferonit ( , ). Taudin vaikeassa muodossa voit käyttää interferonin indusoijana Cycloferon .

Antibakteeristen lääkkeiden määräämisen toteutettavuus on kiistanalainen. Useimpien kirjoittajien mukaan antibioottien määrääminen on perusteltua vain, jos siihen liittyy bakteeri-infektio tai komplikaatioita ( keuhkokuume , keuhkopussintulehdus ). Lääkkeen valinta riippuu risojen mikro-organismien herkkyydestä antibiooteille.

Tätä tarkoitusta varten sekä paikallisia antibakteerisia aineita ( , ) että systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä ( makrolidit kefalosporiinit , karbapeneemit ) -, kefalosporiini , ; liittyessään sieni-infektioon -,.

Kroonisessa EBVI:ssä, jossa kehittyy asteninen oireyhtymä, määrätään adaptogeeneja (, Rhodiola rosea , ginseng , aralia , sitruunaruohoa , inkivääri ), monimutkaiset vitamiini- ja kivennäisvalmisteet (, Useita välilehtiä , Vibovit , ).

Käyttöaiheiden mukaan perushoitoa voidaan tehostaa lisäämällä immunomodulaattoreita (

Epstein-Barrin virustutkimus viime vuodet muutti radikaalisti käsitystä kaikesta terveyteen liittyvästä. Se kuluttaa ihmiskehon kokonaan ja aiheuttaa erilaisia ​​ja joskus toisiinsa liittymättömiä patologioita.

Kävi ilmi, että Epstein-Barr-virus niiden sairauksien kategoriasta, joita kukaan ei ollut aiemmin pitänyt sairauksina, aiheuttaa merkittävää haittaa ihmisille ja on myös monien epämiellyttävien ja jopa vaarallisten terveysongelmien perimmäinen syy ja laukaisin.

Tätä infektiota ei voida tuhota täydellisesti, ja se pilaa edelleen ihmisen elämän siitä hetkestä lähtien, kun se saapuu kehoon, aiheuttaen arvaamattomimmat seuraukset. Tilastojen mukaan Epstein-Barr-virus elää 60 prosentissa alle 5-vuotiaista lapsista ja lähes 100 prosentissa maapallon aikuisväestöstä.

Mikä tämä sairaus on?

Tämä virus on herpeettisestä perheestä, nimittäin tyypin 4 herpes. Epstein-Barr-virus iskee immuunijärjestelmään, keskushermostoon sekä kaikkiin ihmisen järjestelmiin ja elimiin.

Tunkeutuessaan suun ja nenän limakalvojen läpi se pääsee verenkiertoon ja leviää koko kehoon. Siksi EBV on hyvin monimuotoinen ja sillä voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, jotka vaihtelevat lievästä epämukavuudesta erittäin vakaviin terveysongelmiin.

On tapauksia, joissa Epstein-Barr-viruksen kantaja ei koskaan kärsi sen ilmenemismuodoista. Monet kuuluisat lääkärit pitävät häntä kaikkien olemassa olevien sairauksien syyllisenä ihmiskunnan keskuudessa.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa visuaalisen havainnon parantamiseksi Epstein-Barr-viruksesta käytetään lyhennettä VEB tai WEB.

Taudin esiintyvyys

WEB on yksi maailman yleisimmistä viruksista väestön keskuudessa. WHO:n (Maailman terveysjärjestön) tilastojen mukaan yhdeksän kymmenestä ihmisestä on tämän herpesinfektion kantajia.

Tästä huolimatta hänen tutkimuksensa alkoi melko hiljattain, joten ei voida sanoa, että hän olisi hyvin tutkittu. Vauvat saavat usein EBV-tartunnan kohdussa tai ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että Epstein-Barr-virus on provosoiva tekijä muissa patologioissa, joita ei voida täysin parantaa.

Nimittäin:

• Nivelreuma polyartriitti;
• autoimmuuni tyroidiini;
• Diabetes.

Infektio ei kuitenkaan johda sairauksiin yksinään, vaan vuorovaikutuksessa muiden virusvaurioiden kanssa.

Jos henkilö on altis krooniselle väsymysoireyhtymälle ja hänestä näyttää, että hän ei nuku tarpeeksi, kehossa on vitamiinien puute tai reaktio sääolosuhteisiin, on mahdollista, että se on Epstein-Barr virus, joka aiheuttaa kaikki edellä mainitut oireet.

Usein se on syy elinvoiman heikkenemiseen.

Tartunnan tavat

EBV-infektion lähteitä ovat:

• Ne, joilla on se aktiivisessa muodossa itämisajan viimeisistä päivistä lähtien;
• Ihmiset, jotka ovat saaneet viruksen yli kuusi kuukautta sitten;
• Mikä tahansa viruksen kantaja on mahdollinen tartuntalähde kaikille, joiden kanssa se joutuu kosketuksiin.

Haavoittuvimmat luokat mahdollisille infektioille:

• naiset raskauden aikana;
• HIV-positiivinen;
• Alle 10-vuotiaat lapset.

WEB-siirtoreitit:

Miten infektio ilmenee aikuisilla?

Infektion vaiheet:

Taudin oireet

Useimmiten ihmiset saavat EBV-tartunnan varhaislapsuudessa (lapsuudessa tai nuoruudessa), koska sillä on monia tartuntareittejä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Aikuisilla Epstein-Barr-virus aktivoituu uudelleen, eikä sillä ole akuutteja oireita.

Primaarisen infektion oireet:

Epstein-Barr-viruksen krooniselle kululle on ominaista oireiden pitkäaikainen ilmentyminen. erilainen ja intensiteettitaso.

Nimittäin:

• Nopea väsymys ja yleinen heikkous;
• Voimakas hikoilu;
• Nenän hengitysvaikeudet;
• Kipu nivelissä ja lihaksissa;
• Jaksottainen lievä yskä;
• Jatkuvat päänsäryt;
• Kipeä kipu oikeassa hypokondriumissa;
• Mielenterveyden häiriöt, emotionaalinen epävakaus, masennustilat, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja muistihäiriöt;
• univaikeudet;
• Hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet ja maha-suolikanavan sairaudet.

Kuvia viruksen ilmenemismuodoista:

Miksi Epstein-Barr-virus on vaarallinen aikuisille?

Yhdellä infektiolla Epstein-Barr pysyy ikuisesti ihmiskehossa. Hyvässä kunnossa infektion etenemisessä ei ole voimakkaita oireita tai ilmenemismuotoja on vähän.

Kun muut tekijät heikentävät tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmää, Epstein-Barr-virus vaikuttaa yleensä seuraaviin elimiin ja järjestelmiin:

• Ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten limakalvot;
• epiteelisolujen;
• Hermo kuidut;
• makrofagit;
• NK-solut;
• T-lymfosyytit.

Epstein-Barr-virus on erittäin vaarallinen HIV-positiivisille ihmisille. Niiden tartunta voi johtaa heidän kuolemaan.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa Epstein-Barr-viruksen aikuisilla?

Monimutkaiset seuraukset:

Onkopatologioiden kehittyminen:

• Lymfooma;
• Lymfogranulooma;
• Rauhassyöpä, ENT-elinten kasvaimet;
• Ruoansulatuskanavan syöpä.

Epstein-Barr-soluja löytyy useimmista biopsianäytteistä yhdessä pahanlaatuisten solujen kanssa. Se ei ole syöpäkasvaimien pääsyy, vaan se toimii provosoivana tekijänä muiden patologioiden ohella.

Autoimmuunijärjestelmän sairaudet:

• Diabetes;
• Multippeliskleroosi;
• Niveltulehdus.

Epstein-Barr-virus yhdessä muiden soluja vaurioittavien virusten kanssa johtaa immuunivasteiden heikkenemiseen. Immuniteetti näkee omat solunsa vihollissoluina ja alkaa hyökätä niitä vastaan ​​ja vahingoittaa niitä.

Immuniteettihäiriöt:

Verenkiertoelinten sairaudet:

EBV:n esiintyminen voi muun muassa aiheuttaa bakteeri- ja sienisairauksien kehittymistä. Sekä keskushermoston vaurioituminen ja kehon yleisen jäykkyyden heikkeneminen, jonka seurauksena kehittyy krooninen väsymysoireyhtymä.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos EBV-infektiota epäillään, potilas kääntyy yleislääkärin puoleen, joka tekee paikan päällä tutkimuksen ja potilaan valitukset analysoinnin.

Tutkimusmenetelmät Epstein-Barr-viruksen havaitsemiseksi:

• ELISA- voit määrittää vasta-aineiden esiintymisen eri Epstein-Barr-antigeeneille, tämä auttaa tunnistamaan infektion muodon: krooninen, akuutti, oireeton;
• PCR- Tällä menetelmällä on mahdollista selvittää, onko henkilöllä virus. Sitä käytetään lapsille, joiden epäkypsä immuunijärjestelmä ei tuota vasta-aineita EBV:tä vastaan. Tätä menetelmää käytetään myös selventämiseen, jos ELISA-tulokset ovat epäilyttäviä.

PCR-analyysien salauksen purku:

• Pääkriteerin avulla on mahdollista saada selville viruksen esiintyminen kehossa;
• Tulos voi olla positiivinen tai negatiivinen;
• Samaan aikaan positiivinen tulos ei millään tavalla osoita akuutin tai kroonisen prosessin olemassaoloa huolimatta EBV:n esiintymisestä ihmisissä;
• Positiivinen testitulos tarkoittaa, että potilas on jo saanut EBV:n;
• Negatiivisen analyysin perusteella voidaan varmuudella sanoa, että EBV ei ole koskaan tunkeutunut ihmiskehoon.

Selitys ELISA-analyysistä:

• Kaikkien antigeenien osalta ELISA on positiivisen tai negatiivisen tuloksen lisäksi edelleen kyseenalainen;
• Jos tulos on epäselvä, analyysi on otettava uudelleen 7-10 päivän kuluttua;
• Jos tulos on positiivinen, kehossa on Epstein-Barr-virus;
• Tulosten perusteella, mitkä antigeenit havaittiin, voidaan arvioida infektion vaihe (oireeton, krooninen, akuutti).

Tämän analyysin avulla voit määrittää antigeenin läsnäolon ihmiskehossa:

• lgG VCA-kapsidiantigeeniksi- negatiivisen tuloksen tapauksessa ihmiskeho ei ole koskaan kohdannut EBV:tä. Mutta samaan aikaan kehossa voi olla EBV-soluja, jos infektio tapahtui 10-15 päivää sitten. Positiivinen tulos osoittaa viruksen esiintymisen ihmisissä. Hän ei kuitenkaan osaa sanoa, missä vaiheessa infektio on ja milloin se tarkalleen tapahtui. Tulokset:
  • 0,9 - 1 - analyysi on otettava uudelleen;
• gG EBNA:n ydinantigeeniksi- positiivisella tuloksella henkilö on immuuni EBV:lle, mutta tämä ei osoita infektion kroonista kulkua, negatiivisella analyysillä tämän tyyppinen virus ei ole koskaan päässyt potilaan kehoon. Tulokset:
  • jopa 0,8 - tulos on negatiivinen;
  • alkaen 1,1 - tulos on positiivinen;
  • 0,9 - 1 - analyysi vaatii uusinnan;
• lgG:stä EA:n varhaiseen antigeeniin- siinä tapauksessa, että lgG anti-lgG-NA:n ydinantigeenille on negatiivinen, infektio on tapahtunut äskettäin, on ensisijainen infektio. Tulokset:
  • jopa 0,8 - tulos on negatiivinen;
  • alkaen 1,1 - tulos on positiivinen;
  • 0,9 -1 - analyysi vaatii uusinnan;
• lgM:stä VCA-kapsidiantigeeniksi- positiivisella tuloksella puhumme äskettäisestä infektiosta (enintään kolme kuukautta) sekä infektion uudelleenaktivoitumisesta kehossa. Tämän antigeenin positiivinen indikaattori voi olla läsnä 3 kuukaudesta vuoteen. Lähes positiivinen anti-lgM-VCA voi myös viitata krooniseen infektioon. Epstein-Barrin akuutin aikana tätä analyysiä tarkastellaan dynamiikassa, jotta voidaan arvioida hoidon riittävyyttä. Tulokset:
  • jopa 0,8 - tulos on negatiivinen;
  • alkaen 1.1 ja uudempi - tulos on positiivinen;
  • 0,9 - 1 - analyysi vaatii uusinnan.

VEB:n analyysin purkaminen

EBV:n laboratoriotestin tuloksen tulkitsemiseksi tarkasti on suositeltavaa käyttää taulukkoa:

Infektion vaiheet	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Ei virusta kehossa	—	—	—	—
Ensisijainen infektio	—	—	—	+
Ensisijainen infektio akuutissa vaiheessa	—	++	++++	++
Äskettäinen infektio (alle kuusi kuukautta)	—	++	++++	+
Infektio tapahtui aiemmin	+	-/+	+++	—
krooninen kulku	-/+	+++	++++	-/+
Virus on reaktivaatiovaiheessa (pahenemisvaiheessa)	-/+	+++	++++	-/+
EBV:n aiheuttamien kasvainten esiintyminen	-/+	+++	++++	-/+

Hoitomenetelmät

VEB:tä, kuten muutakaan, ei voida täysin parantaa. EBV-solut pysyvät kehossa koko elämän, ja immuunijärjestelmä hallitsee niiden vaikutusta. Kun vastustuskyky heikkenee, virus aktivoituu.

Hoidon yleiset periaatteet

Niihin kuuluvat seuraavat perusperiaatteet:

• Viruslääkkeet estävät infektioaktiivisuuden ja kehon yleisen vastustuskyvyn stimulointi. Jopa kaikilla mahdollisuuksilla nykyaikainen lääketiede ei voi auttaa tappamaan kaikkia Epstein-Barr-virussoluja tai poistamaan niitä kokonaan kehosta;
• Tarttuva mononukleoosi hoidetaan sairaalassa tai kotona asiantuntijan valvonnassa;
• Lisäksi potilaalle määrätään vuodelepo ja tasapainoinen ruokavalio. rajoitetulla fyysisellä aktiivisuudella. Potilasta suositellaan juomaan runsaasti vettä, myös ruokavalion yhteydessä fermentoidut maitotuotteet, riittävästi proteiinia sisältävää ruokaa. Sellaisten tuotteiden poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita;
• Krooninen väsymysoireyhtymä auttaa neutraloimaan:
  • Unen ja levon noudattaminen;
  • Tasapainoinen ruokavalio;
  • vitamiinikompleksit;
  • Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus;
• EBV:n lääkehoito on monimutkaista ja sen tarkoituksena on vahvistaa vastustuskykyä, oireiden poistaminen, niiden aggressiivisuuden vähentäminen. Se sisältää myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä komplikaatioiden estämiseksi.

Sairaanhoidon

Lääkehoitoa varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä.

Immunostimuloivat lääkkeet - varoja käytetään EBV:n pahenemisjaksojen aikana ja tarttuvasta mononukleoosista toipumiseen:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferoni;
• groprinasiini;
• Laferobion.

Viruslääkkeet - käytetään EBV:n aiheuttamien komplikaatioiden hoidossa:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakteeriset lääkkeet- on määrätty bakteeri-infektioiden aiheuttamiin komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen jne. Mitä tahansa antibakteerisia lääkkeitä voidaan käyttää, paitsi penisilliinejä.

Esimerkiksi:

• Cefodox;
• linkomysiini;
• atsitromysiini;
• Keftriaksoni.

Vitamiinikomplekseja käytetään toipumiseen EBV:n akuutin vaiheen jälkeen sekä komplikaatioiden ehkäisyyn:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbentit - tarvitaan lievittämään tarttuvan mononukleoosin ilmenemismuotoja. Osallistu myrkyllisten aineiden poistamiseen:

• Valkoinen kivihiili;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Maksaa tukevat lääkkeet (hepatoprotektorit) - auttavat tukemaan maksaa akuutin EBV-jakson jälkeen:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- käytetään estämään komplikaatioita, joita EBV voi aiheuttaa:

• ketotifeeni;
• Setriini;
• Eden;
• Suprastiini;
• Diatsoliini.

Keinot käsittelyyn suuontelon- käytetään ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin suuontelon puhdistamiseksi:

• dekatyleeni;
• Inglalipt;
• Klorofyllipti.

Tulehduskipu - lievittää kuumeen oireita ja yleisiä huonovointisuusoireita:

• parasetamoli;
• Nurofen;
• ibuprofeeni;
• Nimesulidi.

Poikkeuksena on aspiriini.

Glukokortikosteroidit - auttavat käsittelemään vakavia komplikaatioita:

• deksametosoni;
• Prednisoloni.

Lääkehoidon määrää hoitava lääkäri ehdottomasti yksilöllisesti kussakin tapauksessa. Hallitsematon lääkkeiden saanti voi olla paitsi hyödytöntä myös vaarallista.

Epstein-Barr-viruksen elimistössä aiheuttaman kroonisen väsymyksen torjumiseksi potilaalle määrätään hoito, joka koostuu:

• monivitamiinit;
• masennuslääkkeet;
• Antiherpeettiset lääkkeet;
• sydän;
• Hermostoa tukevat valmisteet:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Glysiini.

Kansalliset hoitomenetelmät

Kansanhoidoilla on hyvä vaikutus monien sairauksien torjunnassa, Epstein-Barr-virus ei ole poikkeus. Kansalliset menetelmät täydentää täydellisesti perinteisiä menetelmiä viruksen akuutin kulun ja tarttuvan mononukleoosin hoitoon.

Niiden tarkoituksena on vahvistaa yleisiä immuuniominaisuuksia, lievittää tulehdusta ja välttää taudin pahenemista.

Echinacea:

• Echinacea-infuusio vahvistaa täydellisesti immuunijärjestelmää ja auttaa välttämään pahenemisvaiheita;
• Sitä tulisi juoda päivittäin, 20 tippaa per lasillinen vettä.

Vihreä tee:

Ginseng tinktuura:

• Ginseng-tinktuura on vain varasto ihmiskehon puolustukselle;
• Se tulisi lisätä teehen, noin 15 tippaa lasillista juomaa kohti.

Epstein-Barr-viruksen seuraukset raskauden aikana

Raskauden suunnittelussa tuleville vanhemmille määrätään useita testejä valmisteilla.

Tässä tapauksessa kiinnitetään erityistä huomiota infektioihin.

Ne voivat vaikuttaa hedelmöittymiseen, raskauden etenemiseen ja sen suotuisaan päättymiseen terveen lapsen syntyessä.

Näistä infektioista EBV on varsin merkittävä.

Se kuuluu "TORCH"-sarjaan:

• T - toksoplasmoosi (toksoplasmoosi);
• O - muut (muut): listerioosi, klamydia, tuhkarokko, kuppa, hepatiitti B ja C, HIV;
• R - (viurirokko);
• C - sytomegalovirus (sytomegalovirus);
• H - herpes (herpes simplex -virus).

Minkä tahansa TORCH-infektion aiheuttama infektio raskauden aikana voi olla haitallista lapselle, aiheuttaa vakavia terveysongelmia, epämuodostumia ja elämän kanssa yhteensopimattomia sairauksia.

Siksi tämän analyysin suorittaminen epämiellyttävän toimenpiteen kautta - veren ottaminen suonesta on pakollista. Oikea-aikainen hoito ja jatkuva asiantuntijoiden seuranta voivat minimoida sikiön terveydelle aiheutuvat riskit.

Tällainen analyysi on tuleva äiti ei suoriteta vain suunnittelun aikana, vaan myös kahdesti raskausajan aikana, nimittäin 12 ja 30 viikolla.

Analyysien tulosten perusteella on tapana tehdä johtopäätöksiä seuraavista seikoista:

• Jos veressä ei ole EBV:n vasta-aineita on tarpeen aktiivisesti tarkkailla ja suojata itseäsi mahdolliselta tartunnalta niin paljon kuin mahdollista;
• Positiivisen luokan M immunoglobuliinin läsnä ollessa lapsen syntymän yhteydessä on odotettava vasta-aineiden kehittymistä tätä lajia virus;
• Veri sisältää luokan G immunoglobuliineja- tämä tarkoittaa vasta-aineiden esiintymistä odottavan äidin kehossa, mikä tarkoittaa, että hänen immuniteettinsa suojaa vauvaa mahdollisimman paljon.

Kun Epstein-Barr-virus havaitaan aktiivisessa akuutissa muodossa raskaana olevalla naisella, tämä vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja hoitoa sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

Toimenpiteillä pyritään neutraloimaan oireita ja tukemaan odottavan äidin immuunijärjestelmää ottamalla käyttöön viruslääkkeitä ja immunoglobuliineja.

On mahdotonta sanoa tarkasti, kuinka EBV vaikuttaa raskauden kulkuun ja sikiön terveyteen. Tiedetään kuitenkin luotettavasti, että vauvoilla, joiden äidit kantavat Epstein-Barr-viruksen aktiivista muotoa raskauden aikana, on usein epämuodostumia.

Samaan aikaan sen läsnäolo naisen kehossa primaarisessa tai akuutissa muodossa ei sulje pois terveen lapsen syntymää, eikä sen puuttuminen takaa.

EBV-infektion mahdolliset seuraukset raskauden aikana:

• keskenmenot ja kuolleena syntyneet;
• ennenaikainen synnytys;
• Kehitysviive (IUGR);
• Komplikaatiot synnytyksessä: sepsis, kohdun verenvuoto, DIC;
• Vauvan keskushermoston kehityksen rikkomukset. Se johtuu siitä, että EBV vaikuttaa hermosoluihin.

Ennuste on sairas

Yleensä Epstein-Barr-viruksen pääsyyn kehoon liittyy erilaisia ​​​​oireita lievästä vaivasta vakavampiin ilmenemismuotoihin.

Asianmukaisella ja riittävällä hoidolla ja immuunijärjestelmän normaalilla tilassa tämä virus ei aiheuta merkittävää vahinkoa keholle eikä häiritse ihmisen normaalia elämää.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Ottaen huomioon EBV:n yleisyyden ja tartunnan helppouden, on erittäin vaikeaa suojautua tartunnalta.

Lääkärit ympäri maailmaa joutuvat keksimään profylaktisia aineita tämän viruksen torjumiseksi, koska se on provosoiva tekijä onkologisten prosessien ja muiden vaarallisten sairauksien kehittymisessä.

Monet tutkimuskeskukset tekevät nyt kliinisiä tutkimuksia tästä aiheesta. On mahdotonta suojautua tartunnalta, mutta voit selviytyä minimaalisilla seurauksilla, kun sinulla on vahva keho.

Siksi EBV:n ehkäisytoimenpiteillä pyritään yleiseen vahvistamaan ihmiskehon suojatoimintoja: