Klamüüdia PCR-määrdumine. Kuidas võtta klamüüdia PCR-i. PCR klamüüdia jaoks

34 541

Nagu teate, on igal haigusel oma, ainult sellele omased tunnused. Kuid klamüüdiaga pole sellel midagi pistmist.
Klamüüdia- see on haigus, millel puuduvad selged sümptomid, mis on ainult sellele iseloomulikud ja mõnikord on see täiesti asümptomaatiline. Ja isegi kui mõned avalduvad, on need enamasti sarnased teiste sugulisel teel levivate haiguste tunnustega.
Seetõttu on diagnoosi seadmisel määravad laboratoorsed uurimismeetodid. Erinevalt paljudest teistest haigustest on klamüüdia diagnoosimine puhtalt laboratoorsed.

Keda tuleks kõigepealt klamüüdia suhtes kontrollida?

• Mehed ja naised, kellel on palju seksuaalpartnereid, eriti juhuslikke.
• Isikud, kelle seksuaalpartneritel on leitud klamüüdia, isegi kaebuste ja sümptomite puudumisel. Lõppude lõpuks võivad klamüüdia tüsistused areneda isegi selle asümptomaatilise kulgemise korral. Partneri nakatumise oht on umbes 90%.
• Naised, kes kannatavad viljatuse all rohkem kui 2 aastat, isegi kui seksuaalpartner on läbi vaadatud ja terve.
• Naised, kellel on emakakaela erosioon, tservitsiit, munasarjapõletik (eriti raseduse planeerimisel). Lisaks võib tupe määrimine olla normaalne.
• Naised, kellel on raseduse kulgu rikkunud: spontaanne raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, polühüdramnion, teadmata päritolu palavik selle raseduse ajal.

Mida nad uurivad?
Klamüüdia avastamiseks on vaja materjalist võtta proov. See võib olla haige organi rakke sisaldav kraapimine - tupe, emakakael, eesnäärme sekreet, kraapimine kusiti, silma sidekesta. Selliseks materjaliks võib meestel olla ka veri, uriin ja sperma.

Milliseid analüüse määratakse klamüüdia korral ja kui kasulikud need võivad olla?
Kõigepealt peatume võimalikel uurimismeetoditel ja seejärel teeme järelduse, millised neist on eelistatumad.

2. Immunotsütoloogiline analüüs – otsene immunofluorestsentsreaktsioon (RIF või PIF).
See meetod hõlmab klamüüdia antigeenide otsest tuvastamist. Selleks töödeldakse kraapides saadud materjali spetsiaalsete antikehadega, mida töödeldakse vahetult fluorestseeruva ainega. Need antikehad seonduvad spetsiifiliste klamüüdia antigeenidega. Seejärel määratakse fluorestsentsmikroskoopia abil klamüüdia lisandid rakkudes rohelise või kollakasrohelise säraga.
Immunotsütoloogilist meetodit kasutatakse nii haiguse ägedas kui ka kroonilises faasis.
RIF-i oluliseks puuduseks on valenegatiivsete ja valepositiivsete tulemuste suur arv. Valenegatiivseid tulemusi seostatakse kõige sagedamini bioloogilise materjali proovide võtmise reeglite rikkumisega. Valepositiivsed tulemused võivad olla tingitud urogenitaaltrakti kombineeritud infektsioonidest, kui koos klamüüdiaga esineb ka muu mikroobne floora. Muuhulgas on RIF väga subjektiivne, sest. sõltub laborandi kogemusest ja isiklikust hinnangust. Seetõttu annab RIF väga suure protsendi valepositiivseid tulemusi ja seda ei saa pidada usaldusväärseks. RIF-i puuduseks on ka see, et seda ei saa kasutada ravitulemuste hindamiseks.
Urogenitaalse klamüüdia korral on meetodi täpsus umbes 50%.

3. Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA).
ELISA on meetod bakterite kaudseks tuvastamiseks, s.o. patogeeni otseselt ei tuvastata, küll aga määratakse spetsiifilised antikehad (IgG, IgA, IgM). Meetod põhineb immuunsüsteemi võimel toota antikehi ( immunoglobuliinid, Ig) vastuseks välisagentide kasutuselevõtule.
ELISA eelisteks on see, et see võimaldab mitte ainult tuvastada haiguse põhjustajat, vaid ka määrata, millises staadiumis see on (äge või krooniline) ja hinnata ravi efektiivsust. Eeliseks on ka meetodi automatiseerimine ja rakendamise kiirus.

Kuidas tulemusi hinnatakse?
Klamüüdiaga nakatumisel tekivad spetsiifilised antikehad haiguse 5.-20. päeval. Sellisel juhul ilmneb iga antikehade klassi välimus haiguse teatud staadiumis.

• Esmase infektsiooni korral ilmub kõigepealt IgM, seejärel IgA ja viimasena IgG.
• Esimesena pärast esmast nakatumist (5 päeva pärast) ilmuvad IgM, mis kaitseb keha nakkuse võimaliku leviku eest. Need on haiguse ägeda staadiumi markerid. 10. päevaks saavutab IgM sisaldus veres haripunkti. Seejärel hakkab nende tase langema ja ilmub IgA. Lühiajaliselt saab paralleelselt tuvastada IgM ja IgA antikehi. See periood näitab nakkusprotsessi kõrgust.
• IgA-d saab tuvastada 10 päeva pärast haiguse esmaste sümptomite ilmnemist. Nad kaitsevad limaskesti bakterite tungimise eest sügavale kudedesse. IgA kõrge tase limaskesta sekretsioonis viitab hästi toimivale kohalikule immuunsusele.
• Seejärel, 15-20 päeva pärast Chlamydia trachomatis'e organismi sattumist, ilmub verre IgG ja IgA tase väheneb.
• Ägeda esmase protsessi iseloomustab kõrge tase(tiiter) IgM kombinatsioonis madala IgG tiitriga.
• Korduva infektsiooni korral suureneb IgG ja IgA tiiter kiiresti ning IgM puudub peaaegu täielikult.
• Kroonilise kulgemise korral tuvastatakse spetsiifilised IgG ja A, mille kontsentratsioonid ei muutu pikka aega.
• 1,5-2 kuu pärast paranedes IgA ja IgM veres ei tuvastata ning IgG võib püsida mitu aastat, kuid nende tase väheneb 4-6 korda.
• Pikaajaline tuvastatav IgG näitab varasemat klamüüdiainfektsiooni.
• Klamüüdia ägenemise korral suureneb IgA ja IgG hulk mitu korda.
• Ravi efektiivsuse määrab IgA olemasolu. Kui IgA tuvastatakse veres 2 kuud pärast ravikuuri, tähendab see, et infektsioon on jäänud.

Tuleb märkida, et klamüüdia vastu toodetud spetsiifilised antikehad ei taga nende vastu stabiilset immuunsust.
Selle klamüüdia testi täpsus on umbes 70%. See on tingitud asjaolust, et sees võib esineda klamüüdiavastaseid antikehi terved inimesed varasemast haigusest tingitud, samuti määratakse hingamisteede ja muud tüüpi klamüüdiainfektsioonide korral.

4. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).
PCR-i abil tuvastatakse uuritavas materjalis klamüüdia spetsiifiline koht või DNA fragment, mistõttu on võrreldes teiste meetoditega võimatu klamüüdiat segi ajada mõne muu infektsiooniga. See on efektiivne nii haiguse ägedas kui ka kroonilises faasis. Samas on analüüsiks vaja väga vähe materjali, kuid tulemused on valmis 1-2 päevaga.
PCR-uuringute jaoks võib materjal olla ureetra või emakakaela kanali kraapimine, saladus eesnääre, uriinisete, silma sidekesta kraapimine, veri.
Primaarse infektsiooni diagnoosimisel on informatiivsem tuvastada see nakkus esialgse lokaliseerimise kohtades, s.o. materjaliks peaksid olema kraabid suguelunditest. Valepositiivsed PCR-tulemused võivad olla proovide võtmise, materjali transportimise ja analüüsi enda protsessi rikkumise korral.

Tähtis! PCR-ravi efektiivsuse hindamiseks ei saa uuringut läbi viia varem kui kuu pärast antibiootikumravi kuuri, kuna. võite saada valepositiivseid tulemusi. See on tingitud asjaolust, et klamüüdia DNA fragmendi tuvastamisel on võimatu hinnata, kui elujõuline on mikroobirakk ise. Sel juhul hinnatakse mikrobioloogilise meetodi abil klamüüdia elujõulisust, aga ka sellega kaasneva haiguse kordumise võimalust. Kui klamüüdia ei ole elujõuline, siis vaatamata DNA fragmendi olemasolule ei kasva mikroobirakud rakukultuuris.
Praeguseks on selle meetodi täpsus kõrgeim - kuni 100%.
Seda meetodit soovitatakse eelistatud meetodina klamüüdiainfektsiooni diagnoosimisel.

5. Mikrobioloogiline uuring (kultuurimeetod) antibiootikumide tundlikkuse määramisega.
Selle meetodi olemus seisneb selles, et uuritav materjal külvatakse spetsiaalsele söötmele ja kasvatatakse. Seejärel tuvastatakse patogeen kasvu olemuse ja muude märkide järgi. Kultiveerimismeetod on kõige tundlikum, see võimaldab mitte ainult tuvastada elujõulist klamüüdiat, vaid ka valida antibiootikumi, mille suhtes see mikroorganism on tundlik.
Ureetra, emakakaela, eesnäärme sekreedi kraapimine, silma sidekesta kraapimine võib olla uurimismaterjaliks.
Üks kuu enne uuringut ei tohi antibiootikume kasutada.
Mikrobioloogiline uuring on eelistatav järgmistel juhtudel:

• Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine.
• Tundlikkuse tuvastamiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes.
• Klamüüdia tuvastamiseks immuunpuudulikkusega inimestel (HIV-ga nakatunud, kiiritus- ja keemiaravi järgsed vähihaiged, immunosupressante saavad inimesed jne).

Klamüüdia diagnoosimise kultuurimeetodi puudused on uuringu keerukus, kõrge hind ja kestus. See nõuab ka spetsiaalset laborivarustust ja personali väga kõrget kvalifikatsiooni. Lisaks nõuab see meetod, nagu ükski teine, materjali kogumise, transportimise ja ladustamise reeglite laitmatut järgimist.
Selle meetodiga tulemuste saamise tegelik tähtaeg on vähemalt seitse päeva.
Klamüüdia avastamise määr külvi ajal on kuni 90%.

6. Ekspressdiagnostika.
Kõik klamüüdia kiire diagnoosimise meetodid põhinevad ensüümspetsiifilisel reaktsioonil ja immunokromatograafial. Selleks kasutatakse spetsiaalseid kiirdiagnostika komplekte, mis võimaldavad tulemusi visuaalselt hinnata 10-15 minutiga. See on väga kiire ja mugav meetod, kuid selle täpsus on vaid 20-25%.

Järeldused.

• Pole olemas ühte meetodit, mis avastaks klamüüdia 100% juhtudest. Seetõttu enamikul juhtudel laboratoorne diagnostika peab sisaldama vähemalt kahe meetodi kombinatsiooni.
• Kõige tundlikumad klamüüdia testid on PCR (DNA – diagnostika) ja mikrobioloogiline analüüs. Need on klamüüdia diagnoosimise "juriidiline standard".
• Primaarse infektsiooni korral piisab tavaliselt ühest PCR-testist enne antibiootikumide kasutamist.
• Krooniliste protsesside korral - PCR või mikrobioloogiline test või RIF + ELISA.
• Patogeeni L-vormi ülemineku tõenäosusega - ELISA.
• Mikrobioloogilist uuringut kasutatakse ideaalselt ravi efektiivsuse hindamiseks. Kui seda pole võimalik läbi viia - PCR + ELISA.
• Haiguse staadiumi määramiseks - ELISA.
• Immuunpuudulikkusega patsientidel ei ole ELISA informatiivne, ideaaljuhul tuleks kasutada mikrobioloogilist meetodit.
• Te ei tohiks liiga palju loota klamüüdia tundlikkuse määramise tulemustele antibiootikumide suhtes. Nagu teate, käituvad mikroorganismid katseklaasis (in vitro) ja elusorganismis (in vivo) erinevalt.

Kirjeldus

Määramise meetod PCR reaalajas tuvastamisega.

Uuritav materjal Uriin

Chlamydia trachomatis'e DNA määramine uriinis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil reaalajas tuvastamisega.

Iseärasused eluring Chlamydia trachomatis põhjustab püsiva infektsioonivormi sagedase esinemise, resistentsuse ravile. Nakkuse taasaktiveerumine võib toimuda immuun- või hormonaalse seisundi muutuste, trauma, operatsiooni, stressi mõjul. Chlamydia trachomatis on madala immunogeensusega, mistõttu 50% nakatunutest ei tuvastata antikehi. Seetõttu (eriti kahtlastel juhtudel, serokonversiooni puudumisel) tuvastatakse mikroorganism ülitundliku ja spetsiifilise otsese meetodiga - PCR.

Analüütilised näitajad: C. trachomatis'e DNA tuvastamiseks kliinilistes proovides polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil:

• määratav fragment on Chlamydia trachomatis'e spetsiifiline DNA piirkond;
• tuvastamise spetsiifilisus - 100%;
• analüüsi tundlikkus on 100 Chlamydia trachomatise DNA koopiat proovis.

Ettevalmistus

Esimene hommikune uriinikogus 20-30 ml tuleb koguda steriilsesse viaali. Antibiootikumravi taustal ei ole soovitatav võtta biomaterjali.

Näidustused kohtumiseks

• haiguse äge faas.
• Urogenitaaltrakti, sealhulgas selle ülemiste osade kroonilise nakkusprotsessi etioloogia kindlakstegemine, võime tuvastada klamüüdiarakkude üksikuid DNA molekule, mida muude meetoditega ei tuvastata.
• Rasedus koormatud sünnitusabi ajalooga.
• Viljatus.
• Ravi efektiivsuse jälgimine (mitte varem kui üks kuu pärast antibakteriaalsete ravimite võtmise lõppu).
• Ennetavad sõeluuringud (asümptomaatilise infektsiooni võimaluse välistamiseks).

Tulemuste tõlgendamine

Testitulemuste tõlgendus sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemused jne.

Kvaliteedi test. Tulemus tagastatakse sõnadega "leitud" või "ei leitud".

• "tuvastatud": analüüsitud bioloogilise materjali proovist leiti Chlamydia trachomatis'e spetsiifiline DNA fragment; Chlamydia trachomatis'e infektsioon;
• "ei tuvastatud": analüüsitud bioloogilise materjali proovis ei leitud Chlamydia trachomatis'e spetsiifilisi DNA fragmente või patogeeni kontsentratsioon proovis on alla testi tundlikkuse piiri.

Pange tähele, et kinnitavate testide läbiviimisel võib PCR-uuringute aega pikendada.

Nakatumine toimub seksuaalvahekorra ajal, kontakt-leibkonna meetodil. Klamüüdia on infektsioon, mis on põhjustatud Chlamydia trachomatis liiki kuuluvatest bakteritest.

90% juhtudest mõjutab haigus urogenitaalsüsteemi. Milliseid teste tehakse naistel klamüüdia suhtes ja milline on nende usaldusväärsus? Arutame selle koos välja.

Milliseid biomaterjalide uuringuid klamüüdia jaoks on olemas?

Kui bakterid paljunevad aktiivselt, nõrgeneb naise kohalik immuunsus. Kaitsereaktsioonide vähenemine põhjustab kaasuvaid haigusi ja tüsistusi.

Naiste klamüüdia diagnoosimise meetodid:

• kiirtest;
• määrida taimestikule;
• polümeeri ahelreaktsioon;
• immunokromatograafiline analüüs;
• ensüümi immuunanalüüs (immunomorfoloogiline);
• tsütoskoopiline (RIF, PIF meetod);
• kultuuriline meetod (bakterioloogiline külv).

Igal diagnostikameetodil on materjali kogumisel ja uuringu ettevalmistamisel oma omadused.

Vaadake videot klamüüdia diagnoosimise meetodite kohta:

Immunokromatograafiline analüüs (ICA)

Nakkuse tuvastamiseks tehakse kiirtest. Seda müüakse apteegis. Tootja märgib, et meetodi usaldusväärsus on 75%. Praktika näitab aga vaid 20-50% kokkulangevusi meditsiinilise diagnostikaga. Kui tulemus on positiivne, ei vabasta test täiendavatest uuringutest kliinikus. ICA tulemuste kohaselt ei saa arst ravi määrata.

Kuidas määrata klamüüdia naisel immunokromatograafilise meetodiga? Analüüsiks kasutatakse uriini või lima tupest. Valmistatud biomaterjal kantakse katseindikaatorile. Enne proovide võtmist soovitavad tootjad:

• 2 tunni jooksul ärge tühjendage põit;
• testi eelõhtul ei saa te douchingut teha;
• ära kasuta vaginaalsed ravimküünlad ja kreem paar päeva enne testi.

Vastasel juhul jääb tulemuse usaldusväärsus küsitavaks. Kõik testi läbiviimiseks vajalik on komplektis. üksikasjalikud juhised taotluse alusel.

Kiirtestile vastunäidustusi ei ole.

Seda meetodit kasutatakse pärast vahekorda juhusliku partneriga. või kahtlase eritisega suguelunditest.

Meetod põhineb immunokromatograafia põhimõttel.

IHA eelised:

• kodus testimise võimalus;
• kiire tulemus;
• nakkuse tuvastamiseks pole vaja erivarustust;

Enamik arste peab seda meetodit raha raiskamiseks, sest. ravi määratakse vastavalt laboratoorsete uuringute tulemustele.

Kuidas võetakse tampooni taimestiku jaoks?

Günekoloogilise läbivaatuse käigus võtab naine taimestiku jaoks 3 määrdumist:

• ureetrast;
• vagiina;
• emakakael.

Kuidas tehakse naistel klamüüdia analüüsi sel viisil? Sekretsiooni osakesed kogutakse spetsiaalse harjaga. Protseduur on ebamugav, kuid valutu. Klamüüdia tuvastamiseks viiakse läbi materjali bakterioloogiline külv. Rutiinne uurimine mikroskoobi all ei määra nakkuse põhjustajat.

Uuring määrab täpselt kindlaks põletikulise protsessi esinemise suguelundites. Selle meetodi abil on klamüüdia tuvastamise tõenäosus vaid 15%. Koos teiste diagnostiliste meetoditega võetakse määrdumine.

Kui naine võttis antibiootikume ja viimasest pillist pole möödunud kuu, siis analüüsi ei tehta. Ravimid tapavad osa baktereid. Ülejäänud klamüüdia on ajutiselt passiivsed. Haigus kulgeb varjatud kujul.

Meetodi eelised:

• analüüs tehakse riigi polikliinikus tasuta;
• võimaldab tuvastada kaasnevaid patoloogiaid.

Juhime teie tähelepanu videole selle kohta, kuidas klamüüdia korral taimestikku määrida:

Polümeeri ahelreaktsioon (PCR)

Kõige usaldusväärsem meetod. Uuringu täpsus ulatub 100% -ni. Vale tulemus ilmneb ainult materjali ebaõige kogumise ja töötlemise korral. Seda meetodit eelistavad enamik eksperte. Kui tulemus on positiivne, ei tohiks klamüüdia suhtes kahtlust olla.

Analüüsi materjal:

• limaskestade ülemiste rakkude kraapimine;
• uriin koos ureetra infektsiooni sümptomitega;
• veri – see võib sisaldada klamüüdia vastaseid antikehi.

Kui arst andis saatekirja uriinianalüüsiks, siis annavad esimese hommikuse portsu. Materjali maht on 20-30 ml.

Uuring PCR-iga viiakse läbi 1-2 päeva. See meetod eelistatakse haiguse diagnoosimisel.

Video PCR analüüsi kohta:

Kuidas tuvastada ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) abil?

• võimaldab tuvastada mikroorganisme veres 10-20 päeva pärast nakatumist;
• määrab haiguse vormi - äge või krooniline;
• näitab halvasti ravitud klamüüdia aktiveerumist;
• tuvastab antikehi teist tüüpi klamüüdia, mitte ainult suguelundite vastu.

ELISA täiendab PCR-i. Need kaks analüüsi tehakse koos. Ravi kontrollimiseks tehakse ka ELISA. Analüüsi tulemuste järgi ei ole alati selge, kas inimene on hetkel haige või kanti nakkus üle varem.

Kuidas valmistuda antikehade testiks:

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF)

Mõnes kliinikus nimetatakse sellist analüüsi tsütoskoopilise PIF-meetodiks.

Materjali uurimine toimub fluorestsentsmikroskoobi all. Kui rakkudes on klamüüdia, täheldatakse sära. Mikroorganismid meenutavad kujult tärni. Vea tõenäosus on 50%.

Meetodit kasutatakse harva, kuna. klamüüdiat on lihtne segi ajada teiste bakterirühmadega. Enamasti aetakse neid segi stafülokokkidega. Oma osa mängib ka inimfaktor. Kui analüüsi viib läbi kogenud arst, suureneb tulemuse usaldusväärsus oluliselt.

Kuidas diagnoosida bakterikultuuri?

Ja kuidas on klamüüdia analüüs naistel bakterikultuuri abil? Uurimiseks võetakse naiselt määrd. Kogutud materjal asetatakse toitainekeskkonda. Tulemust hinnatakse 6-8 päeva pärast. Kui äigepreparaadis on klamüüdia, siis selle aja jooksul need paljunevad ja on laborandile nähtavad. Tulemuse usaldusväärsus on 100%.

Pärast bakterite tuvastamist viivad nad läbi uuringu nende omaduste ja eluperioodi kohta patsiendi kehas.

Külvamine toimub harva töömahukuse ja kõrge hind. Soovitatav on bakterikultuur:

• meditsiiniliste ja juriidiliste konfliktide korral;
• klamüüdia diagnoosimiseks neitsidel;
• kui kahtlustate infektsiooni suus või pärasooles.

Kuidas valmistuda alistumiseks?

Tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks peab naine järgima ettevalmistamise reegleid:

Ettevalmistusreeglid kehtivad kõigi diagnostikameetodite kohta. Kui naist on hiljuti ravitud antibiootikumide või paiksete antibakteriaalsete ainetega, tehakse analüüs hiljem.

Rasedatele naistele kehtivad kõik reeglid, välja arvatud soovitused menstruaaltsükli päevade kohta.

Katsed ise ravida viivad haiguse üleminekuni kroonilisse staadiumisse. Ravi on kompleksne, mis põhineb mitme toimeaine võtmisel, mis nõuavad õiget kombinatsiooni. Vastasel korral ravi ei anna tulemusi või põhjustab tüsistusi.

Lisateavet selle kohta, kuidas analüüsiks korralikult ette valmistada, ütleb arst teile:

Dekrüpteerimine

Tavaliselt ei tohiks naisel olla määrdumisel klamüüdiat. Allolevas tabelis on toodud analüüside võimalikud tulemused ja nende tõlgendamine:

Millist diagnostikameetodit valida?

Kuidas teha klamüüdia analüüsi naistel ja millist diagnostikameetodit valida? Selle otsustab teie arst.

Kuid kõige täpsemad uuringud:

• bakterikultuur.

Samad meetodid sobivad ka ravi efektiivsuse hindamiseks. Oluline nüanss – PCR-i pole mõtet teha, kui viimase antibiootikumi pilli võtmisest pole möödunud kuu. Pärast esmaste uuringute läbiviimist võrdleb arst tulemusi. Vajadusel määrab ta täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Kui peamised testid näitavad klamüüdia esinemist rakkudes, ei ole muud tüüpi uuringud ette nähtud. Kuid kui andmed on üksteisega vastuolus, on soovitatav läbida täiendavad analüüsid.

Spetsialistid ei pea kinni ühest klamüüdia diagnoosimise skeemist. Analüüsi tehakse tavaliselt 3-5 viisil. See mitmekesisus võimaldab määrata õige ravi välistada valejäreldusi.

- See on varjatud haigus, mis reedab oma kohalolekut kõige ootamatumal hetkel. Isegi kui sellest on mõningaid märke, siis sageli kas ei panda neid üldse tähele või aetakse neid segamini teiste naiste vaevustega. Sellepärast kõige rohkem tõhus meetod Klamüüdia diagnoos tehakse kindlaks laboriuuringuga, mida nimetatakse klamüüdia PCR-ks.

PCR-määrimine on mikroskoopiline analüüs, mille kohaselt võetakse bioloogilist materjali meestel kusitist või eesnäärme sekreedist ning naistel tupest, emakakaelast või kusiti. Seda uurimismeetodit on praktiseerinud rohkem kui üks põlvkond arste, kuna see on väga lihtne, ei nõua arstide ja laborantide lisapingutusi, on valutu, kuid mitte väga usaldusväärne. Ja kõik sellepärast, et määrdumine suudab haigust tuvastada ainult siis, kui suguelundite limaskestadel on juba põletikulised alad. Samuti näitab klamüüdia uurimine PCR-määrdiga ainult leukotsüütide taseme tõusu kehas, mis võib küll bakterite olemasolust hästi märku anda, kuid ei viita sellele asjaolule otseselt. Lõppude lõpuks võivad põletikulised protsessid olla põhjustatud mitte ainult klamüüdiast, vaid ka teistest viirustest ja infektsioonidest ning leukotsüütide tase klamüüdias ei ole alati kõrgenenud.

Apteekides on vabalt müügil klamüüdia tuvastamiseks mõeldud uriini PCR kiirtestid, millele on lisatud väga üksikasjalik kasutusjuhend. Muide, igaüks võib seda meetodit kasutada isegi kodus, kuid selle tõhusus ja usaldusväärsus on väga-väga kaheldav. Seetõttu tasub hea kliiniku külastamiseks kulutada aega ja raha.

Klamüüdia laboratoorne PCR-meetod on olnud ja jääb kõige usaldusväärsemaks ja kiireimaks meetodiks sugulisel teel levivate nakkushaiguste tuvastamiseks. See leiutati 1983. aastal ja sai kohe analüüsi pealkirja, mis on võimeline leidma heinakuhjast nõela, nimelt konkreetse haiguse põhjustaja organismi fragmenti. Klamüüdia PCR-analüüs võib põhineda verel, uriinil, kraapidel ja limal, täiendades samal ajal olemasolevaid haiguste diagnoosimise meetodeid.

See on keemilisest küljest üsna keeruline protseduur, mis viiakse läbi niipea kui võimalik. Alustuseks eraldatakse saadud biomaterjalist soovitud organismi osakesed, see tähendab selle RNA või DNA, seejärel viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsioon ise, mis põhjustab mikroorganismide arvu kasvu hüppelise kasvu ja lõpuks, spetsiaalsete markerite abil tehakse kindlaks klamüüdia fragmentide olemasolu.

Meditsiin tunneb infektsioone, mis on haigele inimesele oma loiu ja sümptomiteta kulgemise tõttu praktiliselt nähtamatud. Selliste salakavalate haiguste hulka kuulub klamüüdia, mille tekitajad ei näita tavapäraseid rutiinseid analüüse ja.

Ohtlike bakterite tuvastamiseks ka siis, kui nakkus on peiteperioodi staadiumis, aitab klamüüdia vereanalüüs PCR-iga.

Mis see on, kuhu seda analüüsi teha ja kuidas selleks õigesti valmistuda?

Üks levinumaid suguelundite piirkonna haigusi, mis mõjutab nii mehi kui naisi, on klamüüdia. Selle patogeen, mida saab hõlpsasti tuvastada ainult PCR-iga -. Mis see organism on ja miks see nii tabamatu on?

Probleem on selles, et klamüüdia on ainulaadne bakteritüüp, mida iseloomustavad ebatüüpilised paljunemismehhanismid ja elutähtis aktiivsus.

Kuid niipea, kui peremehe immuunsüsteem ebaõnnestub, saavad bakterite poolt esile kutsutud põletikulised protsessid jõudu ja annavad endast tunda mitmete sümptomitega.

Klamüüdia PCR-diagnostikaks pöörduvad patsiendid arsti poole kõige sagedamini järgmiste kaebustega:

• Ebamugavustunne urineerimisel.
• Sügelus suguelundite piirkonnas.
• Patoloogilise iseloomuga eraldised tupest ja peenisest.
• Sage tung tualetti minna.
• Väikesed tõrked sisse menstruaaltsükli naiste seas.
• Letargia, halb enesetunne, palavik.

Kuna kliinilisel pildil ei ole väljendunud tunnuseid, on klamüüdiat võimalik diagnoosida alles pärast uuringut, kasutades ühte tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud tehnoloogiatest:

• Ekspress test.
• Kraapimine klamüüdia jaoks.
• kultuuriline meetod.
• või määrida klamüüdiale PCR-ga.

Kõiki loetletud diagnostikatüüpe iseloomustab teatud protsent usaldusväärsust, samuti mitmeid eeliseid ja puudusi.

Ainult raviarst - günekoloog, uroloog või venereoloog - saab määrata konkreetsel juhul vajaliku analüüsi.

Õigeaegselt avastatud klamüüdia põhjustab adhesioone vaagnaelundites, põhjustab kroonilist uretriiti, viljatust ja surnultsündimist.

Raseduse ajal omandatud infektsioon kutsub sageli esile spontaanse abordi. Ema klamüüdia kandub vastsündinud lapsele sünnitusteede kaudu, provotseerides last tõsine haigus nägemis- ja hingamiselundid.

Just neil põhjustel on klamüüdia õigeaegne diagnoosimine nii oluline. Lisaks võib inimene ise teadmata olla patogeensete bakterite kandja ja olla ühiskonnale ohtlik.

• Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine.
• Ignoreerimine kaasaegsed meetodid rasestumisvastased vahendid.
• Abikaasa seksuaalvahekord teise inimesega.
• Kinnitatud haiguse esinemine juhu- või tavapartneril.
• Sagedased raseduse katkemised.
• STD-de olemasolule viitavate märkide olemasolu.

Miks tasub nende näidustuste olemasolul proovida klamüüdiat tuvastada PCR meetodil? Mis analüüsiga on tegemist ja miks peaks selle tulemusi rohkem usaldama kui teisi?

Üldine teave uuringu kohta

Klamüüdia PCR-meetod ehk polümeraasi ahelreaktsioon on laboridiagnostika valdkonna kõrgeim evolutsioonipunkt.

See on molekulaaranalüüs, mille põhitõed leiutati eelmise sajandi 70ndatel katsena.

Meetodi olemus on valitud DNA lõigu korduv kopeerimine olekusse, kus on võimalik võõrorganisme visuaalselt tuvastada.

Analüüsi ainulaadsus seisneb selle lihtsuses, tundlikkuses ja täpsuses.

Eelised

Erinevalt enamikust mikrobioloogias kasutatavatest meetoditest säästab see analüüs aega.

Lisaks on patogeensete bakterite tuvastamine võimalik ka siis, kui nende kontsentratsioon on madal, samuti inkubatsiooniperioodil.

Need kriteeriumid on olulised günekoloogia ja uroloogia jaoks, seetõttu on mükoplasma ja klamüüdia diagnoosimisel kõige olulisem PCR analüüs. optimaalne vaade täiendavate testide välistamiseks.

Lisaks suurele täpsusele on PCR-il mitmeid muid eeliseid:

• Analüüs diagnoosib infektsiooni väga kiiresti – laborandile piisab ühest päevast.
• Klamüüdiat saab PCR abil tuvastada kohe pärast nakatumist.
• Välised tegurid ja patsiendi tervislik seisund mõjutavad tulemuse usaldusväärsust minimaalselt.
• Diagnoosimiseks on vaja natuke materjali.

Kus ja kuidas teha klamüüdia PCR-testi

Vene Föderatsiooni jaoks pole PCR-meetod uus alates eelmise sajandi 90ndate keskpaigast. Täna saate analüüsi teha peaaegu igas kliinikus - nii eelarves kui ka tasulises. Tulemuste saamise aeg on 1-2 päeva.

Kuidas võtta klamüüdia PCR-i? Meestele ja naistele annavad eksperdid enne analüüsi mõningaid soovitusi tulemuse maksimaalse usaldusväärsuse saavutamiseks:

Klamüüdia PCR-määrimine võetakse tupest või ureetrast. Arstid ei soovita tualetti minna 3 tundi enne analüüsi, samuti seksida 3 päeva enne analüüsi. Lisaks on diagnoosi eelõhtul soovitatav hoiduda suplemisprotseduuridest.

Enne klamüüdia PCR-i materjali võtmist naisel või mehel räägib spetsialist üksikasjalikult diagnoosi olemusest. Ta selgitab, mida patsiendilt nõutakse ja mida tehnik teeb.

See on ka arsti töö. Kuid enamik institutsioone esitab analüüse traditsioonilise, iseenesestmõistetava sõnastusega "negatiivne" või "positiivne".

Kokkupuutel