Проявления сифилиса на руках. Кожные проявления сифилиса — фото. Поражения носа при сифилисе
«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…
Что такое сифилис
Сифилис - инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.
Возбудитель сифилиса - бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:
- инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
- период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
- вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
- третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.
Кожный синдром при первичном сифилисе
Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!
На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.
Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!
Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже - твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!
По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).
Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.
Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.
Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.
Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.
Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.
Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.
Кожный синдром при вторичном сифилисе
Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что
Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».
Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…
Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.
Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.
Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.
Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.
В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.
Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.
Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.
Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение - промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.
Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.
Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.
Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.
Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.
Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.
При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».
Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.
Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.
В любом из случаев характерный признак- это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.
При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.
Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.
Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.
Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.
Кожный синдром при третичном сифилисе
Редкость, но все же имеющая место,- третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды - поражения кожи в виде бугорков или гумм.
Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.
Тогда как гуммы-крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.
В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.
Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.
Кожный синдром при врожденном сифилисе
Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.
Врожденный сифилис-форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.
Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.
Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.
Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.
Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.
Дифференциальная диагностика кожных проявлений
Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.
Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.
Рассмотрим некоторые частные примеры.
Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.
При экстрагенитальном расположении шанкра, последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.
Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.
Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.
Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.
Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!
Проявления такого серьезного заболевания, как сифилис, могут существенно различаться на разных стадиях. Это дает возможность врачу-венерологу с большой точностью определить саму болезнь, а также степень ее запущенности. Однако следует учитывать, что сифилис, передающийся половым путем, в каждом конкретном случае может менять свою клиническую картину и симптоматику.
Потому знание общих черт и проявлений различных стадий течения сифилиса позволяет своевременно выявить заболевание и как можно раньше начать его лечение, поскольку при длительном течении оно оказывает резко отрицательное воздействие на внутренние органы и здоровье человека в целом.
Общие проявления недуга
Если рассматривать общую симптоматику сифилиса, то необходимо учитывать текущую стадию заболевания и клиническую картину в целом. В наиболее общем виде симптоматика текущего заболевания проявляется следующим образом:
- появление характерной сыпи на теле;
- возникновение твердого на ощупь шанкра;
- увеличение лимфатических узлов;
- в месте внедрения патогенной инфекции (бледной трепонемы, которая и является первопричиной заболевания);
- образование на поверхности кожи бугорков, которые затем начинают образовываться и на слизистой внутренних органов.
Симптоматика сифилиса является достаточно характерной, потому при внимательном отношении к собственному здоровью становится возможным выявить ее на максимально ранней стадии развития. Шанкр может считаться основным проявлением сифилиса, его локализация и размеры могут быть различны. В зависимости от степени запущенности патологии размеры шанкра постепенно увеличиваются, края становятся изъязвленные. Такое состояние возникает при более поздних стадиях развития сифилиса, и методика лечебного воздействия должна учитывать как распространенность патологии, так и восприимчивость организма к используемым лекарственным препаратам.
Общие признаки сифилиса описывает Елена Малышева в этом видео:
Кожные проявления сифилиса
С течением и постепенным усугублением сифилиса возникают различные изменения в организме, которые провоцируют ухудшение общего состояния здоровья и проявление все новых симптомов. Наиболее выраженной считаются изменения, которые проявляются на кожных покровах и могут быть диагностированы при визуальном осмотре врачом-дерматологом.
Однако перед началом лечения следует провести уточнение предварительно поставленного диагноза, что позволит избежать вероятной врачебной ошибки и составить схему воздействия, которая в наилучшей степени будет восстанавливать организм и снимать внешние проявления болезни. Диагностирование сифилиса сопровождается взятием ряда анализов, исследованием кожных покровов, которые в большей степени поражаются при усугублении данного заболевания.
Папулезная сыпь как одно из проявлений сифилиса на коже (фото)
Высыпания
На ранней стадии развития патологии наиболее часто отмечаются изменения кожного покрова в виде , которые могут быть малочисленны, что затрудняет дальнейшую диагностику заболевания, либо многочисленны. Высыпания различаются по своему внешнему виду, области распространению и локализации в зависимости от стадии болезни: на начальных они менее выражены, по мере усугубления болезни становятся более заметными и объемными.
Изменения высыпаний на коже при усугублении сифилиса выглядят следующим образом:
- начальная стадия характеризуется образованием твердого шанкра, которые сначала имеет не слишком выраженную область, затем же приобретает все большую плотность и поверхность его эроизруется с появлением язвенной поверхности. В месте внедрения причины заболевания — бледной трепонемы сначала появляется область измененной кожи, которая трансформируется в и по мере углубления патологии в организм становится все более заметной и возвышающейся над поверхностью кожи. Длительность начальной стадии составляет порядка двух месяцев, в течение которых отмечается увеличение размеров твердого шанкра;
- на второй стадии высыпания видоизменяются. Они приобретают большую плотность, поверхность их становится более глянцевая, эрозированная. Область поражения увеличивается, размеры растут. При отсутствии лечения на второй стадии происходит быстрый переход заболевания в следующую, третью стадию, при которой прогноз становится хуже, высока вероятность проявления множества негативных последствий для здоровья больного;
- третья стадия проявляется в виде значительный по площади поражений кожи, высыпания носят отталкиващий характер.
Проявления сифилиса могут различаться, причем заболевание протекает волнообразно, имеет выраженные периоды обострения и ремиссии. При этом отмечается увеличение количества клинических проявлений, при которых общее состояние больного ухудшается, снижается степень работы иммунной системы, а разрушающиеся под атакой иммунных клеток патологические возбудители болезни, умирая, выделяют опасный для здоровья яд.
Больше о проявлениях недуга при на разных стадиях расскажет это видео:
Пятна на коже
В процессе прогрессирования сифилиса на коже возникают области с измененной окраской: имея выраженный ярко-розовый цает, они постепенно, по мере усугубления заболевания, увеличивают площадь поражения, могут вызывать и изменяют к худшему внешний вид кожи больного.
Которые возникают на коже, следует дифференцировать от других дерматологических патологий, которые сопровождаются появлением на коже пятен с видоизмененной окраской и состоянием поверхности. Такие видоизмененные пятна на коже имеют название сифилитической , обычно они не склонны к объединению, однако площадь их постепенно по мере усугубления заболевания увеличивается. Такое состояние ухудшает внешний вид кожи больного.
Пятна, образующиеся при сифилисе, не склонны к , располагаются хаотично. Подобные изменения состояния кожи не углубляются далее верхнего слоя кожи.
Язвы
Изъязвления поверхности кожи чаще всего отмечаются на более продвинутых областях кожи, при отсутствии либо недостаточности проводимого лечения. Поверхностные постепенно образуются на месте расположения твердого шанкра, в месте внедрения первопричины сифилитической инфекции. Именно в этом месте изначально образуется уплотнение, которое при отсутствии или недостаточности лечебного воздействие увеличивается в размерах, поверхность его изменяет свой внешний вид.
Обычно язвы на поверхности кожи возникают при развитии заболевания, при усугублении течения патологического процесса. Начиная со второй стадии данной болезни кожа начинает видоизменяться, появляются месте изъязвления, которые доставляют массу неудобств больному и изменяют к худшему внешний вид его кожи.
Язвы могут вызывать также выраженную болезненность, поскольку в этих местах кожа становится более восприимчивой к любым механическим воздействиям, быстро травмируется.
О том, как проявляется болезнь на коже, расскажет данный видеосюжет:
Вторичный сифилис начинается с момента распространения бледных трепонем с кровью по всему организму, что обычно происходит через 6 — 8 недель с момента появления твердого шанкра или 9 — 10 недель после первичного инфицирования. У части больных в начальный период сохраняется сифилитический полиаденит. В 60% случаев у больных сохраняются признаки первичной сифиломы (твердого шанкра).
Массовый выброс бактерий в кровяное русло (сифилитическая септицемия) характеризуется симптомами интоксикации — повышением температуры тела, сильными головными и мышечно-суставными болями, слабостью, общим недомоганием. На кожных покровах и слизистых оболочках появляется сыпь (вторичные сифилиды, вторичные сифиломы), в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, костно-суставная и нервная системы. Периоды ярко выраженной клинической картины сменяются скрытым, латентным течением. Каждый новый рецидив характеризуется все меньшим количеством высыпаний. При этом сыпь все крупнее и менее интенсивно окрашена. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом. Самочувствие больных при этом страдает мало. Продолжительность вторичного сифилиса составляет 2 — 5 лет.
Сыпь при вторичном сифилисе в основном разрешается бесследно. Поражения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы носят в основном функциональный характер. У большей части больных классические серологические реакции положительные.
Вторичный период сифилиса является самым заразным. Вторичные сифилиды содержат огромное количество бледных трепонем.
Рис. 1. Симптомы вторичного сифилиса — сыпь (папулезный сифилид).
Сыпь при вторичном сифилисе
Вторичный сифилис характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых оболочках сыпи — вторичных сифилидов. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Сыпь может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.
- Самая обильная сыпь при первом высыпании, часто симметричная, элементы сыпи имеют небольшую величину, всегда яркой окраски. Часто на ее фоне можно обнаружить остаточные (твердого шанкра), региональный лимфаденит и полиаденит.
- Вторичный рецидивный сифилис характеризуется менее обильными высыпаниями. Они часто группируются с образованием причудливых узоров в виде гирлянд, колец и дуг.
- Количество высыпаний в каждом последующем рецидиве становится все меньше. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом.
Элементы сыпи при вторичном сифилисе имеют некоторые особенности: большая распространенность вначале вторичного периода, внезапное появление, полиморфизм, четкость границ, своеобразная окраска, отсутствие реакции окружающих тканей, периферического роста и субъективных ощущений, доброкачественное течение (часто сыпь исчезает самопроизвольно без рубцевания и атрофии), высокая заразность элементов высыпания.
Рис. 2. Проявления вторичного сифилиса — сифилитическая заеда.
Сифилитическая розеола
Сифилитическая розеола кожных покровов
Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — самая частая форма поражения слизистых оболочек и кожных покровов при раннем вторичном сифилисе. На него приходится до 80% всех высыпаний. Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, овальной или округлой формы, не возвышаются над окружающими тканями, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, пятна исчезают при надавливании, отсутствуют боль и зуд.
Причиной розеол являются сосудистые нарушения. В расширенных сосудах со временем происходит распад эритроцитов с последующим образованием гемосидерина, что обуславливает желтовато-бурый цвет старых пятен. Розеолы, возвышающиеся над уровнем кожи, часто шелушатся.
Основные места локализации розеол — туловище, грудь, конечности, живот, (часто ладони и подошвы) и иногда лоб. Часто розеолы располагаются на слизистой оболочке ротовой полости, редко — на половых органах, где они мало заметны.
Возвышающаяся, папулезная, экссудативная, фолликулярная, сливная — основные формы пятнистого сифилида. При рецидивах заболевания сыпь более скудная, менее окрашена, склонна к группировке с образованием дуг и колец.
Пятнистый сифилид следует отличать от укусов лобковых вшей, розового и , инфекционной розеолы, кори, краснухи и мраморной кожи.
Рис. 2. Сыпь при сифилисе вторичного периода — сифилитическая розеола.
Рис. 3. Признаки вторичного сифилиса — сифилитическая розеола на коже туловища.
Сифилитическая розеола слизистых оболочек
Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, иногда пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.
При локализации на слизистой носовых ходов отмечается сухость, на поверхности иногда появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.
Рис. 4. Сифилитическая розеола в полости рта — эритематозная ангина.
Сифилитическая розеола — типичное проявлением раннего вторичного сифилиса.
Папулезный сифилид
Папулезный сифилид является дермальной папулой, которая образуется в результате скопления клеток (клеточный инфильтрат), расположенный под эпидермисом в верхних отделах дермы. Элементы сыпи имеют округлую форму, всегда четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Их основные места расположения — туловище, конечности, лицо, волосистая часть головы, ладони и подошвы, слизистая оболочка полости рта и гениталии.
- Поверхность папул ровная, блестящая, гладкая.
- Цвет бледно-розовый, медный или синюшно-красный.
- Форма папул полушаровидная, иногда остроконечная.
- Располагаются изолированно. Папулы, расположенные в складках кожи, имеют склонность к периферическому росту и часто сливаются. Вегетация и гипертрофия папул приводит к образованию широких кондилом.
- При периферическом росте рассасывание папул начинается с центра, в результате чего образуются различные фигуры.
- Папулы, расположенные в складках кожи иногда эрозируются и изъявляются.
- В зависимости от величины различают милиарные, лентикулярные и монетовидные папулы.
Папулезные сифилиды крайне заразны, так как содержат огромное количество возбудителей. Особо заразными являются больные, папулы у которых располагаются во рту, промежности и половых органах. Рукопожатия, поцелуи и близкие контакты могут стать причиной передачи инфекции.
Папулезные сифилиды рассасываются через 1 — 3 месяца. При рассасывании папул отмечается шелушение. Вначале оно появляется в центре, затем по типу «воротничка Биетта» — на периферии. На месте папул остается пигментированное пятно бурой окраски.
Папулезный сифилид более характерен для рецидивного вторичного сифилиса.
Рис. 5. Сыпь при сифилисе вторичного периода — папулезный сифилид.
Милиарный папулезный сифилид
Милиарный папулезный сифилид характеризуется появлением дермальных папул малой величины — 1 — 2 мм в диаметре. Располагаются такие папулы в устьях фолликул, они округлой или конусовидной формы, плотные, покрыты чешуйками, иногда роговыми шипиками. Туловище и конечности — их основные места локализации. Разрешение папул происходит медленно. На их месте остается рубчик.
Милиарный папулезный сифилид следует отличать от лишая золотушных и трихофитии.
Милиарный сифилид является редким проявлением вторичного сифилиса.
Лентикулярный папулезный сифилид
Лентикулярные папулы образуются на 2 — 3 году болезни. Это наиболее частая разновидность папулезного сифилида, встречающаяся как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.
Размер папул 0,3 — 0,5 см в диаметре, они гладкие и блестящие, округлой формы с усеченной вершиной, имеют четкие контуры, розово-красной окраски, при надавливании пуговчатым зондом отмечается болезненность. По мере развития папулы становятся желтовато-бурой окраски, уплощаются, покрываются прозрачными чешуйками. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).
В период раннего сифилиса лентикулярные папулы могут появляться на разных участках тела, но чаще всего они появляются на лице, ладонях и подошвах. В период рецидивного сифилиса количество папул меньше, они склонны к группировке, при этом образуются причудливые узоры — гирлянды, кольца и дуги.
Лентикулярный папулезный сифилид следует отличать от каплевидного парапсориаза, красного плоского лишая, вульгарного псориаза, папулонекротического .
На ладонях и подошвах папулы красноватого цвета с выраженным цианотическим оттенком, без четким границ. Со временем папулы приобретают желтоватую окраску и начинают шелушиться. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).
Иногда папулы приобретают вид мозолей (роговые папулы).
Ладонные и подошвенные сифилиды следует отличать от экземы, эпидермофитии стоп и псориаза.
Лентикулярный папулезный сифилид встречается как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.
Рис. 6. Лентикулярные папулы при вторичном сифилисе.
Рис. 7. Ладонный сифилид при вторичном сифилисе.
Рис. 8. Подошвенный сифилид при вторичном сифилисе
Рис. 9. Вторичный сифилис. Папулы на волосистой части головы.
Монетовидный папулезный сифилид
Монетовидные папулы появляются у больных в период рецидивного сифилиса, в небольшом количестве, синюшно-красного цвета, имеют полушаровидную форму, размером 2 — 2,5 см в диаметре, но могут быть и больше. При рассасывании на месте папул остается пигментация или атрофический рубчик. Иногда вокруг монетовидной папулы располагается множество мелких (бризантный сифилид). Иногда папула располагается внутри кольцевидного инфильтрата, между ней и инфильтратом остается полоска нормальной кожи (вид кокарды). При слиянии монетовидных папул образуется бляшечный сифилид.
Рис. 10. Признак сифилиса вторичного периода — псориазиформный сифилид (фото слева) и нуммулярный (монетовидный) сифилид (фото справа).
Широкий тип папулезного сифилида
Широкий тип папулезного сифилида характеризуется появлением больших папул. Их размер порой достигает 6-и см. Они резко отграничены от здоровых участков кожи, покрыты толстым роговым слоем, испещрены трещинами. Являются признаком рецидивного сифилиса.
Себорейный папулезный сифилид
Себорейный папулезный сифилид часто появляется в местах с повышенным салоотделением — на лбу («корона Венеры»). На поверхности папул располагаются жирные чешуйки.
Рис. 11. Себорейные папулы на лбу.
Мокнущий папулезный сифилид
Мокнущий сифилид появляется на участках кожи, где отмечается повышенная влажность и потливость — область ануса, межпальцевые промежутки, половые органы, крупные складки кожи. Папулы в этих местах подвергаются мацерации, мокнутию, приобретают белесоватый цвет. Являются самой заразной формой среди всех вторичных сифилидов.
Мокнущий сифилид необходимо отличать от фолликулитов, заразного моллюска, геморроя, мягкого шанкра, пузырчатки и эпидермофитии.
Рис. 12. Вторичный сифилис. Мокнущие и эрозивные папулы, широкие кондиломы.
Эрозивные и язвенные папулы
Эрозивные папулы развиваются в случае длительных раздражений мест их локализации. При присоединении вторичной инфекции образуются язвенные папулы. Промежность и область ануса — частые места их локализации.
Широкие кондиломы
Папулы, подвергающиеся постоянному трению и мокнутию (область ануса, промежность, половые органы, паховые, реже подмышечные складки) иногда гипертрофируются (увеличиваются в размерах), вегетируют (разрастаются) и превращаются в широкие кондиломы. Способствуют появлению кондилом влагалищные выделения.
Рис. 13. При разрастании папул образуются широкие кондиломы.
Везикулезный сифилид
Везикулезный сифилид встречается при тяжелом течении сифилиса. Основные места локализации сифилидов — кожа конечностей и туловище. На поверхности образованной бляшки, имеющей красную окраску, возникает множество сгруппированных мелких везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым. Везикулы быстро лопаются. На их месте появляются мелкие эрозии, при высыхании которых на поверхности сыпи образуются корочки. При излечении на месте поражения остается пигментное пятно с множеством мелких рубчиков.
Высыпания проявляют устойчивость к проводимой терапии. При последующих рецидивах появляются вновь. Везикулезный сифилид следует отличать от токсидермии, простого и острого герпеса.
Пустулезный сифилид
Пустулезный сифилид, как и везикулезный, встречаются редко, обычно у ослабленных больных с низким иммунитетом и имеют злокачественное течение. При заболевании страдает общее состояние больного. Появляются такие симптомы как лихорадка, головная боль, сильная слабость, суставные и мышечные боли. Нередко классические дают отрицательные результаты.
Угревидный, оспенновидный, импетигинозный, сифилитическая эктима и рупия — основные виды пустулезного сифилида. Высыпания данного вида имеют сходство с дерматозами. Их отличительной особенностью является расположенный по периферии медно-красного цвета инфильтрат в виде валика. Возникновению пустулезного сифилида способствуют такие заболевания, как алкоголизм, токсико- и наркомания, туберкулез, малярия, гиповитаминозы, травмы.
Угревидный (акнеформный) сифилид
Высыпания представляют собой мелкие пустулы округлой конической формы с плотным основанием, располагаются в устьях фолликулов. После ссыхания на поверхности пустул образуется корка, которая через несколько дней отпадает. На ее месте остается вдавленный рубчик. Волосистая часть головы, шея, лоб, верхняя половина туловища — основные места расположения угревидного сифилида. В большом количестве элементы сыпи появляются в период раннего вторичного сифилиса, скудные высыпания — в период рецидивного сифилиса. Общее состояние больного страдает мало.
Угревидный сифилид следует отличать от угревой сыпи и папулонекротического туберкулеза.
Рис. 14. Сыпь при сифилисе — угревидный сифилид.
Оспенновидный сифилид
Оспенновидный сифилид встречается обычно у ослабленных больных. Пустулы величиной с горошину располагаются на плотном основании, окружены валиком медно-красной окраски. При ссыхании пустула становится похожей на оспенный элемент. На месте отпавшей корочки остается пигментация бурого цвета или атрофический рубец. Высыпания не обильные. Их количество не превышает 20.
Рис. 15. На фото проявления вторичного сифилиса — оспенновидный сифилид.
Импетигинозный сифилид
При импетигинозном сифилиде вначале появляется папула темно-красного цвета размером с горошину и более. Спустя несколько дней папула нагнаивается и ссыхается в корку. Однако отделяемое пустулы продолжает выделяться на поверхность и вновь ссыхается, образуя новую корку. Слоистость может приобретать большие размеры. Образованные элементы возвышаются над уровнем кожи. При слиянии сифилид образуются бляшки большого размера. После отторжения корок обнажается сочное дно красного цвета. Вегетирующие разрастания напоминают ягоды малины.
Импетигинозный сифилид, расположенный на волосистой части головы, носогубной складке, бороде и лобке имеет схожесть с грибковым поражением — глубокой трихофитией. В некоторых случаях язвы сливаются, образуя обширные участки поражения (разъедающий сифилид).
Заживление сифилида длительное. На месте поражения остается пигментация, которая со временем исчезает.
Импетигинозный сифилид следует отличать от импетигинозной пиодермии.
Рис. 16. На фото разновидность пустулезного сифилида — импетигинозный сифилид.
Сифилитическая эктима
Сифилитическая эктима является тяжелой формой пустулезного сифилида. Появляется спустя 5 месяцев после заражения, раньше — у ослабленных больных. Глубокие пустулы покрываются мощными корками до 3 и более сантиметров в диаметре, они толстые, плотные, слоистые. Элементы сыпи возвышаются над поверхностью кожи. Имеют округлую форму, иногда неправильную овальную. После отторжения корок обнажаются язвы с плотными краями и ободком синюшного цвета. Число эктим небольшое (не более пяти). Основными местами локализации являются конечности (чаще голени). Заживление наступает медленно, в течение 2-х и более недель. Эктимы бывают поверхностными и глубокими. Серологические реакции иногда дают отрицательный результат. Сифилитическую эктиму следует отличать от вульгарной эктимы.
Рис. 17. Вторичный сифилис. Разновидность пустулезного сифилида — сифилитическая эктима.
Сифилитическая рупия
Разновидностью эктимы является сифилитическая рупия. Высыпания имеют размеры от 3 до 5 сантиметров в диаметре. Представляют собой глубокие язвы с крутыми инфильтрированными краями, покрытые грязно-кровянистым отделяемым, при ссыхании которых образуется корка конусообразной формы. Заживает рубцом медленно. Располагается часто на голенях. Распространяется как по периферии, так и вглубь. Сочетается с другими сифилидами. Отличать следует от рупиоидной пиодермии.
Рис. 19. На фото симптомы злокачественного сифилиса вторичного периода — глубокие поражения кожи: множественные папулы, сифилитические эктимы и рупии.
Герпетиформный сифилид
Герпетиформный или везикулезный сифилид встречается чрезвычайно редко и является проявлением тяжело протекающего сифилиса вторичного периода у больных с резким снижением иммунитета и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Состояние больных значительно ухудшается.
Через 2-3 мес после заражения на коже ладоней и рук появляется специфическая . Она может иметь вид красных пятен (розеол), бугорков, пузырьков с прозрачной или гнойной жидкостью, депигментированных пятен (лейкодерма).
Пятна на руках при сифилисе имеют округлую форму, розово-красный цвет, исчезают при надавливании. Масштабность высыпаний при свежей форме вторичного сифилиса более выражена – площадь сыпи более обширна, она не имеет склонности к слиянию, размер патологических элементов меньше. Для рецидивных высыпаний характерна тенденция к слиянию, образованию крупных обширных очагов сыпи, их более редким расположением на коже.
Розеолы в некоторых случаях могут сопровождаться шелушением кожи в центре, а также могут быть похожими на волдыри, возвышаясь над поверхностью кожи.
Папулезная сыпь на руке при сифилисе – второй по распространенности симптом вторичного периода заболевания. Проявляется она возникновением на коже ладоней и рук специфических мелких бугорков, абсолютно безболезненных. Они имеют плотноэластическую консистенцию, розоватый или медно-красный цвет. В центре патологических элементов отмечается шелушение, постепенно переходящее на края образования. Через некоторое время на месте папул остаются длительно сохраняющиеся пигментные пятна.
Значительно реже папулезная сыпь может иметь вид, характерный для псориатических высыпаний, сопровождаться мокнутием, явлениями себореи или иметь форму бородавок.
У ослабленных больных, людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией, а также , вторичный сифилис на руках протекает в более злокачественной форме. На коже при этом образуются пустулезные элементы, имеющие вид пузырьков, наполненных гнойным экссудатом. Разрешение гнойных пустул сопровождается их засыханием с образованием желтоватого струпа.
Наряду с кожными проявлениями вторичный сифилис на руках сопровождается постоянным – подмышечных, шейных и др. Пораженные лимфоузлы сохраняют подвижность и на всем протяжении заболевания остаются безболезненными.
Диагностика сифилиса на руках осуществляется венерологом с помощью лабораторных методов: бактериоскопии, . Проводится обязательное исследование отделяемого кожных сифилид. Первичная серодиагностика выполняется с помощью нетрепонемных тестов (реакция RPR). Далее при необходимости используют специфические серореакции.
При необходимости диагностики и лечения сифилиса, обращайтесь к грамотным венерологам.
Сыпь при сифилисе – одно из основных проявлений второго периода этого тяжелого заболевания. Такие высыпания имеют характерный внешний вид: элементы небольших размеров розоватого цвета. Четкой локализации подобных высыпаний нет, они могут распространяться на всю поверхность тела, но более выражены на коже бедер и плеч.
Причиной возникновения сыпи при сифилисе становятся нарушения в работе мелких кровеносных сосудов.
На теле сифилитическая сыпь обычно сохраняется на протяжении примерно двух месяцев, а затем начинает исчезать. Трудности со своевременной постановкой диагноза нередко возникают из-за того, что многие люди принимают такие высыпания за аллергическую реакцию, потницу или признаки других легких болезней. Поэтому при возникновении сыпи для правильного диагностирования стоит обратиться к специалисту.
При несвоевременно начатом лечении сифилис переходит в более тяжелую стадию, а также могут развиваться различные осложнения, которые потребуют длительного, сложного, зачастую и безуспешного лечения.
Виды сыпи при сифилисе
При современном уровне медицины сифилис не считается заболеванием, в большинстве случаев оканчивающимся смертью больного. Однако к лечению его все же следует подходить тщательно и ни в коем случае не запускать ситуацию. При выявлении патологии на ранних стадиях она успешно лечиться и практически не оставляет следов. Но в запущенных случаях может приводить к распространению инфекции по всему организму, при этом больше всего поражается нервная система.
Различают несколько видов сыпи при сифилисе:
Характерные признаки сыпи при сифилисе
Наиболее излюбленными местами локализации сыпи при сифилисе считается волосистая часть головы, область гениталий и у женщин зона под грудью. Существует ряд важных диагностических признаков, позволяющих отличить сыпь при сифилисе от высыпаний, появившихся по другой причине. Заподозрить сифилис можно, если отмечаются следующие моменты:
В некоторых случаях появление сифилитических высыпаний происходит на фоне подъема температуры. Могут наблюдаться и смазанные симптомы простуды или гриппа.
Лечение сыпи при сифилисе
Вылечить сифилис самостоятельно в домашних условиях не представляется возможным. Так можно запустить заболевание, что приведет к серьезным и тяжелым последствиям. Народных методов для лечения этой патологии не существует. Справиться с ней можно только с помощью специально подобранного медикаментозного лечения, выбрать которое может только врач. Следует быть готовым, что процесс лечения затянется на долгое время.
При возникновении подозрений на сифилис необходимо посетить врача-венеролога. Для точной диагностики придется сдать ряд анализов. Сыпь при сифилисе можно спутать с обычной ветрянкой, угрями, аллергическими высыпаниями и прочим.
Лечение сифилиса должно быть комплексным и включать в себя:
— прием сильных антибиотиков;
— комплекс мероприятий по повышению защитных свойств организма;
— обязательный прием витаминных препаратов.
Если заболевание было своевременно выявлено, а лечение начато своевременно и включает весь необходимый комплекс мер, то в большинстве случаев происходит полное выздоровление больного.
Сыпь при сифилисе (фото)
1. Фото сыпи при сифилисе (папулезные сифилиды, сифилитические розеолы)
Сифилис на ногах, ногтях; заболевание опорно-двигательного аппарата
Медицинская практика регулярно доказывает, что, несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев сифилисом заражаются половым путем, его проявления могут возникнуть на любом участке тела, в том числе и затронуть опорно-двигательный аппарат. К слову, определение сифилис на ногах и сифилис опорно-двигательного аппарата не являются в медицинском понимании точными синонимами, поскольку опорно-двигательная система включает в себя понятие намного шире, чем одни ноги.
Поражение опорно-двигательного аппарата
Самым частым проявлением данного венерического заболевания в отношении опорно-двигательного аппарата являются болевые ощущения в костях. Если другие симптомы заболевания можно изобразить или сделать фото, то о том, что у человека поражен именно опорно-двигательный аппарат свидетельствуют только субъективные ощущения и данные исследований. Боли усиливаются в ночное время, однако когда человек обращается с жалобами к врачу, занимающемуся проблемами опорно-двигательного аппарата, тот не находит видимых изменений в костях. Это касается только первичной стадии заболевания, а вот вторичный и третичный сифилис опорно-двигательного аппарата характеризуется уже и видимым поражением костей и суставов, часто — необратимым.
Поражение ног при сифилисе
Проявления данного венерического заболевания на ногах может возникнуть на любой стадии. Сифилис на ногах, фото это хорошо показывает, может быть похож на обычные кожные заболевания. О первичной стадии свидетельствует появление на ногах шанкра, фото которого дает возможность предположить, что наиболее часто он локализуется на ступнях или внутренней стороне бедра. Вторичная стадия характеризуется сыпью на ногах, которая бывает нескольких типов и свидетельствует о том, что трепонема с кровотоком распространилась по организму, и началось необратимое изменение внутренних органов. Локализуется она чаще всего на коленях, реже — других участках ног. Третичные признаки — сифилиды. на ногах также могут встречаться — фото демонстрируют серьезные поражения, свойственные этому периоду. На ногах сифилис заметить проще всего во вторичной стадии, поскольку высыпания характеризуются обширностью.
В большинстве случаев первый признак того, что в организме человека развивается сифилис, — твердый шанкр — располагается в том месте, где произошел контакт здорового человека с возбудителем этого венерического заболевания, а впоследствии может образоваться где угодно, поскольку при отсутствии лечения трепонема с кровотоком проникает практически во все органы или системы.
Однако твердый шанкр. свойственен исключительно первичному периоду заболевания. Поэтому, с одной стороны, кажется невозможным его появление на различных участках тела: руках, ногах, животе, шее, лице и т.п. Но не стоит забывать, что сифилис, к сожалению, может проникнуть в организм не только половым путем. Существующие пути передачи предполагают, что контакт здорового человека с трепонемой может произойти на абсолютно любом участке тела, в том числе и на ногах.
Появление шанкра на ноге, фото которого встречается не так уж и часто, — явление редкое, но возможное. Наиболее вероятный путь передачи — через предметы личного пользования, при наличии микротравмы кожи ноги. Ситуация усложняется тем, что человек, не подозревая о своем контакте с возбудителем сифилиса, попросту не обращает внимания на шанкр на ноге, тем более, что развивается он абсолютно безболезненно, а через некоторое время и вовсе исчезает. К сожалению, исчезновение шанкра на ноге никоим образом не свидетельствует об исчезновении сифилиса — наоборот, заболевание усугубляется, переходя во вторичную стадию и далее, усложняя тем самым лечение и провоцируя последствия, часто необратимые.
Проявления сифилиса на ногтях
Ногти при сифилисе поражаются на его вторичной стадии. Заболевание может присутствовать либо непосредственно на ногтевой пластинке, либо на окружающих ее тканях. Если поражена ногтевая пластина, больной может даже не заметить заболевания: развивается оно медленно, болезненных либо неприятных ощущений не приносит. При этом остается опасность заражения окружающих (например, при выполнении педикюра или другого вида обработки ногтей). Сам ноготь при сифилисе становится значительно толще, больше похожим на коготь, легко крошится и приобретает грязно-серый цвет. На поверхности ногтя можно обнаружить зазубринки, борозды, а иногда наблюдается полное отслоение ногтевой пластины. Если на этой стадии не будет предпринято мер лечения, ноготь через некоторое время сам приобретет нормальный вид, однако это не означает выздоровления от венерического заболевания — оно переходит в третичную стадию.
Если же заболевает не сам ноготь, а околоногтевые покровы, — возникает валик, плотный при надавливании, красного цвета с синюшным оттенком. Сама ногтевая пластина при этом тоже страдает, в особенности если развивается нагноение. Поражение может вызвать полную гибель ногтя. Как правило, все поражения ногтей при данном заболевании развиваются одновременно с появлением сыпи.
Кожные проявления могут быть признаком первичного сифилиса, когда микроб размножается непосредственно в очаге проникновения. Так образуется твердый шанкр.
Кожные проявления сопровождают и врожденную форму болезни.
Эрозия похожа на язву, но не имеет четко очерченных краев. Это поверхностный дефект, который может пройти незамеченным. Твердый шанкр или эрозия чаще всего единичные, но может образоваться и несколько очагов.
Маленькие язвы чаще встречаются у женщин и расположены на слизистых оболочках. Гигантские шанкры диаметром до 5 см локализуются на коже живота, внутренней части бедер, промежности, подбородке, верхних конечностях (кистях и предплечьях) и регистрируются преимущественно у мужчин.
Твердый шанкр может располагаться на губах или на языке. В последнем случае встречается щелевидная или звездчатая форма дефекта.
Одна из атипичных форм первичного сифилиса – шанкр-панариций. Он образуется на пальцах рук. Пораженная фаланга сильно отекает, краснеет, становится резко болезненной. На коже видна глубокая язва неправильной формы.
Вторичный сифилис
Где появляется сыпь при вторичном сифилисе? Она может возникнуть на любом участке тела. Несмотря на разнообразие симптомов, у всех вторичных сифилидов (кожных проявлений) есть общие признаки:
Через сколько появляется сифилитическая сыпь?
Большое количество элементов появляется после завершения первичного периода. Этот срок составляет около 10 недель после заражения или 1,5-2 месяца после возникновения твердого шанкра. Появляются мелкие яркие пятнышки или уплотнения, расположенные симметрично. При рецидивах заболевания сифилиды возникают в гораздо меньшем количестве, располагаются на ограниченном участке кожи, группируются в кольца или гирлянды.
Пятна расположены отдельно друг от друга, не сливаются и не шелушатся. По консистенции и рельефу они не отличаются от окружающего кожного покрова. Их диаметр составляет от 2 мм до 1,5 см. Они становятся заметнее при охлаждении кожи, например, во время осмотра. Розеола без лечения сохраняется до 3 недель, располагается на спине, груди, животе, реже на лбу.
Рецидивная розеолезная сыпь возникает в период от 6 месяцев до 3 лет после заражения. Очень часто она появляется во рту, на мягком небе и миндалинах. Сыпь имеет красный цвет с синюшным оттенком, элементы хорошо видны на фоне нормальной слизистой оболочки и напоминают ангину. Болей в горле, лихорадки и других общих проявлений в большинстве случаев нет. Одновременно нередко появляются язвочки в полости рта, на стенках гортани и голосовых связках. Это вызывает осиплость голоса.
Папулы не встречаются на тыльной поверхности кистей. Чаще всего они расположены на спине, затылке, в области лба и вокруг рта.
Как распознать сифилитическую сыпь?
Угревидная сыпь представлена несколькими мелкими коническими пузырьками, расположенными на уплотненном основании. Пузырьки покрываются корочками, которые отпадают через 2 недели. Рубцы обычно не образуются.
Сифилитическая эктима
Герпетиформный сифилид
Лейкодерма
Для рецидивов вторичного сифилиса очень характерна лейкодерма. Она появляется через полгода после заражения и сохраняется в течение нескольких месяцев и даже лет, но иногда исчезает гораздо быстрее. Интересно, что в пораженной коже бледную трепонему не обнаруживают. Такая сыпь устойчива к лечению.
Лейкодерма наблюдается в основном во время рецидивов. Она устойчива к лечению и может сохраниться надолго даже после выздоровления. Такое поражение нередко сопровождается специфическими изменениями спинно-мозговой жидкости.
Сифилитические сыпи, по порядку: сифилитическая эктима, подошвенный сифилид, лейкодерма
Чешется ли сыпь при сифилисе?
Третичный сифилис
Врожденный сифилис
Папулезный сифилид может быть представлен инфильтрацией кожи. Кожный покров утолщается, краснеет, отекает, затем начинается шелушение. Этот признак появляется на ладонях, подошвах, ягодицах, а также вокруг рта и на подбородке. Пораженная кожа повреждается с образованием расходящихся трещин. После их заживления на всю жизнь остаются рубцы. Поражается носовая полость и голосовые связки.
Сифилитическая пузырчатка – еще одно типичное проявление врожденного сифилиса. На коже образуются пузыри с прозрачным содержимым, величиной до 2 см, окруженные красным ободком. Они обязательно возникают на ладонях и подошвах. Пузыри не увеличиваются и не сливаются. Одновременно страдают внутренние органы, значительно ухудшается общее состояние ребенка.
Сифилитическая пузырчатка
Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.
Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.
Чем лечить сифилитическую сыпь?
Для предотвращения аллергической реакции на антибиотики нередко назначаются антигистаминные препараты, например, Кларитин.
Сифилис у женщин и мужчин
Способы заражения
Достаточно редко, но все же бывают случаи, когда сифилис передается при применении нестерильных медицинских инструментов. Ребенок может заразиться при насильственном сексуальном контакте с зараженным взрослым. Новорожденный ребенок может инфицироваться при нахождении в утробе больной матери.
Обычно возбудитель данной болезни проникает в организм через кожу, а также через слизистые рта и половых органов. После проникновения в организм вирус попадает в лимфатические узлы и вскоре распространяется по всему организму.
Симптомы и течение сифилиса у мужчин
Сифилис у мужчин
Зачастую мужчина даже может и не подозревать о своем заражении. Обычно мужчины не обращают особого внимания на высыпания на коже и остальные симптомы данной болезни. Более того признаки сифилиса по истечению некоторого времени исчезают. Но это говорит о прогрессировании болезни, нежели о ее излечении. Учитывая это, следует обращать внимание на явные признаки сифилиса (подробнее с фотографиями больных можно ознакомиться ниже).
В первую очередь у мужчины уплотняется и отекает крайняя плоть. Кроме этого явным признаком является появление маленьких язв в области полового органа, мочеиспускательного канала и анального отверстия. Язвы могут проявиться и на других частях тела. Такие язвы называются твердым шанкром. Они появляются на начальной стадии болезни. Обычно шанкр принимает круглую форму от одного до четырех миллиметров в диаметре. Он имеет плотные края, красный цвет и характеризуется безболезненностью. Однако такие язвы очень коварны, так как они заразны для другого человека. Если в язву попадает инфекция, то может начаться некроз тканей.
Примерно по истечению недели после появления язв увеличиваются лимфатические узлы и повышается температура. Однако общее самочувствие человека при этом остается более менее нормальным. В этот момент какие-либо ощущения практически отсутствуют, и именно поэтому мужчина не всегда обращается к врачу.
При наступлении второй стадии сифилиса появляется сыпь на коже. В данный момент эта болезнь уже разрушает организм. В случае неоказания лечения такому больному через несколько лет системы и органы мужского организма начнут потихоньку отказывать. Вот в такое время благоприятный исход лечения невозможен. Именно поэтому для своевременного лечения следует сдавать анализы после случайного полового контакта либо при первых проявлениях болезни.
Первые признаки и протекание у женщин
Сифилис у женщин
У женщин первые признаки сифилиса уже заметны через пару недель после инфицирования. Язвы появляются у женщины в области половых губ и слизистой влагалища. Однако они могут образоваться и на других частях тела.
Бывают случаи, когда болезнь протекает абсолютно невидимо. Единственное, на что следует обратить внимание, так это на общее самочувствие и лимфатические узлы. При первой стадии заболевания увеличиваются только некоторые лимфоузлы. Также следует обратиться к врачу, если вы почувствовали слабость и недомогание.
Вторая стадия сифилиса у женщин характеризуется увеличением лимфатических узлов по всему телу. Кроме этого появляется головная боль. ломота, кожная сыпь, ощущение боли в костях, а также повышение температуры. Развитие заболевания может привести к выпадению ресниц и бровей. На третьей стадии развития сифилиса страдают все внутренние органы.
Сифилис особенно опасен в период беременности. Инфицированная женщина может выносить ребенка с особыми патологиями, которые иногда могут быть не совместимы с жизнью. Также она может родить мертвого малыша.
Инкубационный период данного заболевания может длиться от трех до шести недель. Как уже было сказано, первым признаком болезни является язва, которая имеет круглую форму и в диаметре может составлять от полсантиметра до двух сантиметров. Эта язва имеет гладкое блестящее дно и твердые края. Затем постепенно увеличиваются лимфатические узлы в области поражения. По истечению двух или трех месяцев появляется характерная сыпь, которая может иметь форму пузырьков или пятен темно-красного цвета. Иногда высыпание может сопровождаться зудом. При сифилисе женщина обычно чувствует боль в горле, недомогание и повышение температуры.
Фото больных. Как выглядят кожные поражения
Диагностика
В наше время существует большое количество анализов крови, позволяющие диагностировать такое заболевание как сифилис. Такие анализы основываются на выявлении особых антител. Когда проводят массовое обследование, то используют реакцию Вассермана. Однако иногда этот анализ может давать ложные показания. Кроме этого для диагностики данного заболевания проводят клинический осмотр ануса, половых органов и кожного покрова. Также для выявления сифилиса проводят темнопольную микроскопию, прямую реакцию иммунофлюоресценции и полимезарную цепную реакцию.
Лечение сифилиса у мужчин и женщин
Основным методом лечения данного заболевания считается прием пенициллинов пролонгированного действия, так как возбудитель сифилиса может погибнуть только от воздействия антибиотиков. Более того лечению таким методом должны подвергаться все половые партнеры больного человека.
На всех стадиях развития этого заболевания применяют такие лекарственные препараты как эритромицин, пенициллин, доксициклин и тетрациклин. Лечение сифилиса должно назначаться врачом дерматовенерологом и проводиться под постоянным его контролем. Зачастую лечение проводится анонимно. После окончания лечения и полного выздоровления пациент должен еще некоторое время наблюдаться у врача.
Для предотвращения сифилиса необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте с другими людьми, а также проводить воспитательную работу в своей семье. Если признаки болезни все-таки обнаружены, следует немедленно начать комплексное лечение.
Материал актуализирован 19.04.2017
Сифилис: фото, симптомы и лечение
статьи – это хроническое венерическое заболевание, вызов бросающее человечеству уже на протяжении многих Оно. веков склонно к системному течению и провоцирует очагов развитие специфического воспаления на кожных покровах, оболочках слизистых и внутренних органах, а также поражает суставную-костно систему человека.
Еще в прошлого начале века сифилис было принято мужской считать болезнью. Теперь же основными виновниками в вензаболевания распространении считаются женщины, неразборчивые в выборе партнера полового и не использующие средства индивидуальной защиты. отметить Следует, что сегодня чаще всего выявляется сифилис в слоях общества с низкой сексуальной Возбудитель.
культурой сифилиса
Возбудителем заболевания является трепонема бледная. Свое название «бледная» бактерия плохого из-за получила окрашивания основными красителями. Это подвижный активный патогенный грамотрицательный микроорганизм спиралевидной тонким с формы изогнутым телом, двигающийся вокруг собственной продольной оси. Впервые он был обнаружен в году 1905 Гофманом и Шаудином. Бледная трепонема развиваться способна только в безвоздушном пространстве, т.е. является анаэробом облигатным.
На сегодняшний день выделено три подвида основных трепонем:
Бледная трепонема отряду к относится спирохет. В длину она достигает 4-14 диаметре, в мкм – 02-05 мкм. Тело этой уникальной покрыто бактерии мукополисахаридной субстанцией, которая усложняет антител доступ и фагоцитов хозяина.
В живом виде трепонему бледную можно обнаружить при микроскопическом инфицированного исследование материала.
По мнению специалистов, возбудитель проходит сифилиса стадию внутриклеточного развития. После клетки гибели множество трепонем выходят в межклеточное инфицируют и пространство соседние клетки своего хозяина.
искусственных: на Примечание питательных средах данный род практически бактерий не растет, а также быстро погибает человеческого вне организма. Вместе с тем на холоде их сохраняется жизнеспособность несколько дольше.
Бледные трепонемы некоторым к чувствительны антибиотикам, а также они быстро под гибнут воздействием дезинфицирующих веществ.
Пути сифилиса передачи
Профессиональный путь передачи заболевания – половой. тем с Вместе при прямом контакте с больным, острой в находящимся заразной форме, возможно неполовое (заражение) бытовое, а также инфицирование может произойти предметы через обихода, загрязненные слюной, гноем другими или выделениями, в которых находится возбудитель. К настоящий, в счастью момент вероятность возникновения бытового ничтожно сифилиса мала. Данную форму заболевания можно еще встретить в развивающихся странах с очень уровнем низким санитарно-гигиенических навыков населения. правило Как, от бытового сифилиса страдают дети возраста младшего.
В том случае, когда сифилисом беременная заражается женщина, вследствие трансплацентарного проникновения происходит возбудителя инфицирование плода. Зачастую это врожденным оканчивается сифилисом или гибелью еще не ребенка родившегося.
Классификация сифилиса
Сифилис бывает типов двух: врожденный и приобретенный. Далее, в соответствии с классифицируется, симптоматикой:
Симптомы сифилиса
Симптомы первичного При
сифилиса приобретенном сифилисе средняя продолжительность периода инкубационного составляет порядка 30 дней (реже 15-20 или дней несколько месяцев).
Примечание: причиной длительного более скрытого периода является прием заражения после бледной трепонемой незначительных доз препаратов медикаментозных, ингибирующих возбудителя.
Первым признаком сифилиса первичного является возникновение твердого шанкра (на проникновения месте инфекции). Как правило, это локализуется формирование на половых органах, в области ануса, а других на также участках кожных покровов и слизистых частности. В оболочек, его можно обнаружить в полости шейке, на рта матки, у женщин на сосках или на рук пальцах. Это может быть одиночное множественное или формирование (биполярные шанкры).
Твердый это – шанкр безболезненная округлой формы эрозия поверхностная или язва, имеющая ровные, плавно центру к опускающиеся края, окруженные здоровой покровной Его. тканью цвет может варьировать от ярко-серовато до красного-желтого (цвета испорченного сала). всего Чаще твердый шанкр имеет гладкую поверхность блестящую, под которой накапливается инфицированный количеством огромным трепонем экссудат.
Вместе с тем на участках открытых тела экссудат иногда может образовывать и ссыхаться корочки. В основании твердого шанкра уплотнение имеется, которое напоминает ушной хрящ (инфильтрат плотноэластический). Благодаря ему данное формирование и свое получило название.
В среднем диаметр новообразования однако 1 см, составляет в клинической практике можно встретить шанкры карликовые размером с булавочную головку или шанкры гигантские, достигающие 3-4 см в диаметре.
При неосложненном происходит течении спонтанное заживление твердого шанкра (недель 1-10 через).
Очень часто пациенты, инфицированные трепонемой бледной, из-за безболезненности просто не замечают первичные признаки субъективные сифилиса. Однако для щелевидного который, шанкра локализуется на дне радиальной складки отверстия анального, характерна выраженная болезненность (из-за того, постоянно он что травмируется во время дефекации). Также болевые сильные ощущения вызывает шанкр-панариций (смешанной следствие инфекции), формирующийся на ногтевой фаланге пальца указательного. Если же у пациента отмечается осложненное твердого течение шанкра (фагеденизм, гангренизация, фимоз парафимоз или), наблюдаются умеренные болевые ощущения.
дней 5-7 Через после появления первого сифилитического увеличиваются признака регионарные лимфатические узлы, возникающие на лимфооттока пути. При первичном сифилисе для лимфаденита регионарного характерно практически безболезненное и неравномерное некоторых увеличение лимфооузлов.
Этот период может шести от длиться до восьми недель. За полторы недели до окончания его развивается специфический полиаденит (увеличивается подкожных большинство лимфаузлов). У пациентов развивается головная лихорадка, боль, недомогание и мышечные боли. Данная является симптоматика признаком массового распространение возбудителя некоторых. У инфекции лиц, инфицированных бледной трепонемой, развиваться могут невротические расстройства или депрессивные Симптомы.
состояния вторичного сифилиса
Вторичный период без сифилиса лечения длится приблизительно 2 года. За время это обострения могут несколько раз сменяться волнообразно латентными фазами с полным отсутствием Первые.
симптоматики высыпания (папулы или розеолы) протекают зачастую с остаточными явлениями твердого шанкра и Через. склераденита 1-2 месяца они бесследно проходят, и период наступает раннего скрытого сифилиса. Спустя недель несколько (месяцев) наступает приходит волна высыпаний генерализованных (вторичных сифилисов), которая длится месяца 1-3 примерно.
Как правило, с течением времени латентных длительность периодов увеличивается, элементы сыпи более становятся крупными и располагаются группами, а количество уменьшается высыпаний. Чаще всего их можно обнаружить на оболочке слизистой полости рта или в области Для.
промежности вторичного рецидивного сифилиса характерно широких возникновение кондилом, а также отмечается выпадение лейкодерма и волос (нарушение пигментации кожи). Иногда на больного теле можно обнаружить пустулезные сифилиды, вызывают не которые никаких субъективных расстройств, и вскоре сами исчезают по себе (без лечения).
Не смотря на то, этот в что период наблюдается сугубо кожная бледная, симптоматика трепонема, обсеменившая все ткани и может, органы вызвать различные формы менингита, печени патологии (желтушный или безжелтушный гепатит), нефроз липоидный или другие заболевания почек, гастрит сифилитический. увеит, а также различные поражения суставов и костей. Наряду с эти отмечаются серьезные стороны со нарушения нервной системы (помрачения сознания, эпилептические и парезы припадки, а также общемозговые явления).
при: Примечание проведении своевременного противосифилитического лечения поражения ранние нервной системы полностью устраняются.
третичного Симптомы сифилиса
Для третичного сифилиса длительное характерно латентное течение. Он может проявиться года 3-4 через (при полном отсутствии лечения, при или недостаточном лечении). Чаще всего форму данную патологии можно встретить у пациентов, хроническим страдающих алкоголизмом, туберкулезом или другими этот.
В инфекциями период на коже и слизистых больного незначительное обнаруживают количество плотных инфильтратов, локализующихся в клетчатке подкожной или в более глубоких тканях. По некоторого истечении времени они распадаются, а на их месте безболезненные возникают язвы, которые рубцуются только несколько через месяцев или лет. Необходимо что, отметить такие сифилиды не сопровождаются субъективными нарушают и не расстройствами общего состояния пациента. В них очень содержится мало возбудителя, в связи с чем, являются они практически не контагиозными.
Симптомы висцерального При
сифилиса висцеральном поражении страдают практически органы все больного, но чаще всего — сердечно-система сосудистая. Зачастую пациенты жалуются на одышку и загрудинные постоянные боли. При сифилитическом аортите недостаточность развивается митрального и аортального клапана, а также восходящий уплотняется отдел аорты.
Еще одним симптомом ранним висцерального сифилиса считается поражение пищеварительного органов тракта, протекающее с нарушением работы начале.
В печени вторичного периода у пациентов развиваются почек патологии. В данном случае чаще всего доброкачественная наблюдается протеинурия, гломерулонефрит или специфический нефроз липоидный.
Со стороны органов дыхания может бронхопневмония диагностироваться, сухой бронхит или интерстициальная При.
пневмония развитии позднего сифилиса костей у диагностируются пациентов периоститы, остеопериоститы, остеомиелиты плоских и костей трубчатых, а также сифилитические синовиты и остеоартриты.
позднего Симптомы нейросифилиса
Через 10-15 лет от начала больных у заболевания выявляется скрытый менингит (очень противосифилитической в устойчивый терапии). При позднем диффузном сифилисе менинговаскулярном на фоне резко выраженных симптомов отмечается менингита поражение кровеносных сосудов, в которое вовлекаются зачастую черепно-мозговые нервы, нарушается выявляются, чувствительность гуммы головного или спинного мягкие (мозга опухоли, характерные для третичной сифилиса стадии) и другие неврологические расстройства.
Также на стадии этой у больных зачастую развиваются сифилитические состояние (психозы спутанности сознания, делириозные состояния, также, а галлюцинозы галлюцинаторно-параноидальные психозы).
Врожденный сегодняшний
На сифилис день врожденный сифилис является редкой достаточно патологией. Он возникает вследствие внутриутробного плода инфицирования, которое чаще всего может тогда произойти, когда у матери диагностируется ранняя сифилиса стадия. Иногда врожденный сифилис протекает вместе, но, бессимптомно с тем, в клинической практике встречаются когда, случаи у плода выявляется белая пневмония, печени поражение, трубчатых костей и желез внутренней Зачастую. секреции данное состояние на VI-VII месяце приводит беременности к гибели плода. Также может выкидыш произойти на более поздних сроках или больного рождение ребенка.
Тяжелее всего врожденный протекает сифилис в раннем возрасте (до 2 лет). Ребенок дряблой с рождается морщинистой кожей грязно-желтого него, у цвета диагностируется специфическая пневмония, явления сифилитическая и дистрофии пузырчатка (возникновение на ладонях и подошвах серозным с пузырей содержимым). Ранний врожденный сифилис фоне на протекает кожных поражений, патологий дыхательных ЦНС, путей и органов зрения.
Поздний врожденный диагностируется сифилис у детей 4-5 лет. В это время на слизистых и коже оболочках ребенка появляются немногочисленные также, а высыпания выявляются поражения внутренних органов и Зачастую.
остеосклероз у пациентов с врожденным сифилисом отсутствует отросток мечевидный грудины, длина мизинца значительно нормального короче («инфантильный мизинец»), обнаруживается «готическое» (нёбо) высокое, а также может наблюдаться дистрофия ягодицеобразный (черепа череп) и утолщение грудинного конца ключицы правой.
Диагностика сифилиса
Диагностика сифилиса себя в включает визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза эпидемиологического, а также лабораторные методы исследования.
В практике лабораторной для выявления сифилиса используется методик несколько:
Лечение сифилиса
методикой Основной лечения сифилиса является антибактериальная настоящий. В терапия момент, как и прежде, используются пенициллинового антибиотики ряда (короткие и пролонгированные пенициллины дюрантные или пенициллиновые медикаментозные средства). В том когда, случае такой вид лечения оказывается или, неэффективным у пациента отмечается индивидуальная непереносимость к группе данной препаратов, ему назначаются препараты резерва группы (макролиды, фторхинолоны, азитромицины, тетрациклины, Следует и пр.) стрептомицины отметить, что на ранней стадии антибактериальное сифилиса лечение является наиболее эффективным и полному к приводит излечению.
Лечащий врач в процессе может лечения корректировать его схему, а также, необходимости при, назначить повторный курс антибиотической Важным.
терапии критерием излеченности пациента является контрольных проведение серологических реакций.
Параллельно с антибактериальной назначается больному иммуностимулирующая терапия. Также в обязательном проводится порядке неспецифическое лечение (витаминотерапия, инъекции стимуляторов биогенных, пиротерапия и облучения ультрафиолетом).
В процессе запрещены лечения любые сексуальные контакты, так это как может привести к инфицированию полового или партнера к повторному инфицированию пациента.
Примечание: произошел если незапланированный половой контакт без средств использования индивидуальной защиты (или с нарушением презерватива целостности в процессе полового акта), специалисты сделать рекомендуют профилактическую инъекцию, практически на 100% развитие предотвращающую сифилиса.
Профилактика сифилиса
После лечения прохождения больные обязаны находиться на диспансерном для (наблюдении каждой формы сифилиса имеется срок соответствующий, определенный инструкцией). Такие методы четкий обеспечивают контроль над успешным проведением терапии противосифилитической. В обязательном порядке все половые и контакты бытовые больного должны быть выявлены, санированы и обследованы, дабы предотвратить возможность распространения среди инфекции населения.
В течение всего срока наблюдения диспансерного пациенты, перенесшие сифилис, обязаны половых от воздерживаться контактов, а также им запрещено быть крови донорами.
Общественными мерами профилактики принято Ежегодную:
Беременным женщинам, которые ранее сифилисом переболели и уже сняты с учета, назначается профилактическое дополнительное лечение.
Сифилис: симптомы, лечение, фото, через что передается?
Сифилис – это одно из немногочисленных заболеваний, передающихся половым путем, которое может повлечь уголовную ответственность в случае заражения окружающих людей и полового партнера. В большинстве случаев признаки заболевания у женщин и мужчин появляются не сразу, а спустя некоторое время после непосредственного факта заражения. Эта особенность делает сифилис еще более опасным.
по происхождению – приобретенный и врожденный.
Диагностика заболевания
Диагностировать такое серьезное заболевания, как сифилис, ни в коем случае нельзя «по интернету», просто прочитав про симптомы и лечение заболевания. Нужно знать, что сыпь и другие визуальные изменения могут копироваться с абсолютно других заболеваний до такой степени, что иногда даже врачи могут ошибаться. Именно поэтому диагностика заболевания должна проходить по всем нормам поликлиники, начиная с осмотра у врача на предмет характерных признаков и заканчивая лабораторными исследованиями:
осмотр дерматовенерологом. Врач детально осматривает лимфоузлы, половые органы, кожу и проводит опрос на предмет течения заболевания;
обнаружение самой трепонемы или ее ДНК в составе сифилидов, шанкре, гумме методом ПЦР, прямой реакции иммунофлуоресценции, темнопольной микроскопии;
проведение серологических тестов: трепонемных – поиск антител бледной трепонемы (РИБТ, иммуноблоттинг, ИФА, РПГА, РИФ); нетрепонемных – поиск антител против фосфолипидов тканей, липидов мембраны трепонемы, которые разрушаются возбудителем (тест быстрых плазменных реагинов, VDRL, реакция Вассермана). Стоит отметить, что результат может быть ложноположительным, то есть показывать наличие сифилиса при его фактическом отсутствии;
инструментальные исследования: поиск гумм посредством рентгеновских снимков, КТ, МРТ, УЗИ.
Свойства возбудителя
Возбудителем сифилиса является спирохета бледная трепонема. В человеческом организме трепонема способна очень быстро размножаться, что вызывает поражение внутренних органов. Среди прочего этих микроорганизмов очень много на слизистых оболочках. Именно это свойство является причиной высокого риска передачи посредством полового или бытового контакта, к примеру, через предметы личной гигиены, общую посуду и прочие предметы, находящиеся в общем пользовании. Бледная трепонема не относится к инфекциям, переболев которыми организм получает стойкий иммунитет, поэтому если половой партнер переболел сифилисом, он рискует снова им заразиться при незащищенных половых контактах с болеющим партнером.
Трепонема неустойчива к воздействию внешней среды и гибнет практически моментально при кипячении. При воздействии температура 55 градусов уничтожает трепонему в течение 15 минут. Также микроорганизм не переносит высыхания, но в условиях влажной среды и низких температур спирохета проявляет значительную «живучесть»:
даже при условии смерти сифилитического больного, его труп способен заразить окружающих еще в течение 4 суток.
Способы передачи сифилиса
Сифилис передается посредством:
через слюну – этот путь передачи встречается довольно редко, в основном среди врачей-стоматологов, которые работают без защитных перчаток;
через бытовые предметы, при условии, что у больного присутствуют открытые язвы или распадающиеся гуммы;
через молоко матери (приобретенный сифилис у ребенка);
через кровь (совместные бритвенные принадлежности, зубные щетки, общие шприцы у наркоманов, при переливании крови);
половой контакт (анальный, оральный, вагинальный).
При незащищенном, случайном половом контакте любого вида для экстренной профилактики заболевания необходимо провести такую процедуру (желательно выполнить не позднее, чем через 2 часа после полового акта): для начала необходимо тщательно промыть с мылом внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы раствором антисептика «Мирамистина» или «Хлоргексидина». При этом женщины должны проспринцевать влагалище этим раствором, а мужчины ввести антисептик в уретру.
Но стоит отметить, что этот метод является исключительно экстренной мерой, которая не дает стопроцентной гарантии (лишь 70%) и не может использоваться постоянно. Презерватив является на сегодняшний день лучшим средством защиты от ИППП, однако даже при использовании кондома с ненадежным половым партнером следует провести экстренные меры профилактики. Также после случайного полового контакта следует пройти обследование у венеролога, на наличие других инфекций, однако стоит помнить, что для установления диагноза относительно сифилиса стоит обследоваться спустя несколько недель, поскольку, как сказано выше, инкубационный период заболевания занимает именно такое время.
Наружные язвы, эрозии, папулы являются очень заразными. Если у здорового человека присутствуют микротравмы слизистой оболочки, то при соприкосновении с больным он рискует заразиться. Кровь человека больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, поэтому передача инфекции может произойти не только при переливании, но и при травмировании слизистых и кожных покровов маникюрными и педикюрными инструментами в косметологических или медицинских салонах, на которых содержится кровь больного человека.
Инкубационный период заболевания
После проникновения в организм человека бледная трепонема направляется в лимфатическую и кровеносную системы, через которые быстро распространяется по телу. Однако человек, который только заразился, продолжает хорошо себя чувствовать и не наблюдает никаких проявлений заболевания. От момента заражения до проявления первых симптомов сифилиса может потребоваться от 8 до 107 дней, но в среднем инкубационный период занимает 20-40 суток.
Таким образом, на протяжении от 3 недель до 1,5 месяца после непосредственного заражения сифилис может себя никак не проявлять, при этом отсутствуют не только внешние признаки и симптомы, но и даже анализ крови не обнаруживает заболевания.
Продолжительность инкубационного периода может продлеваться за счет:
приема лекарственных препаратов: кортикостероидов, антибиотиков и прочих;
состояния организма, которое длительное время сопровождается высокой температурой тела;
старческим возрастом.
Сокращение времени инкубационного периода происходит при наличии массивного заражения, когда в один момент в организм проникает большое количество трепонем.
Стоит помнить, что человек даже на стадии инкубационного периода является заразным, однако в это время инфицирование другого человека может произойти только через кровь.
Статистика сифилиса
Сифилис на ранних стадиях прекрасно поддается лечению, однако, даже несмотря на этот факт, заболевание уверенно занимает 3 место среди ЗППП, уступая только трихомониазу и хламидиозу.
По данным международной официальной статистики, ежегодно на планете регистрируется около 12 миллионов новых больных, при этом стоит учитывать, что цифры не отображают полный масштаб заболеваемости, поскольку большое количество людей занимаются самолечением.
Чаще всего сифилисом заражаются люди в возрасте от 15 до 40 лет, при этом пик заболеваемости припадает на 20-30 лет. Женщины более подвержены инфицированию (за счет появления микротрещин влагалища во время полового акта), чем мужчины, но в последнее время именно мужчины вышли на первое место по числу инфицированных. Такая тенденция объясняется увеличением количества гомосексуалистов в странах ЕС и США.
Министерство здравоохранения Российской Федерации не имеет единого учета больных сифилисом на территории страны. В 2008 году были зарегистрированы 60 случаев развития заболевания на 100 000 человек. При этом основную массу инфицированных представляют лица без постоянного места жительства, работники сферы обслуживания, представители мелкого бизнеса, люди которые имеют низкооплачиваемую работу или не имеют постоянного дохода.
Больше всего случаев возникновения сифилиса регистрируется в Приволжском, Дальневосточном и Сибирском округах. В последнее время в некоторых регионах наблюдается рост количества случаев нейросифилиса, который отличается тем, что не поддается лечению. Количество регистрации таких случаев возросло соответственно с 0,12% до 1,1%.
Первые признаки заболевания – стадия первичного сифилиса
Если сифилис протекает по классическому сценарию, то основными симптомами являются – увеличенные лимфоузлы и твердый шанкр. В конце первичного периода больных беспокоят такие симптомы:
увеличение количества лейкоцитов в крови;
