Периферическая нервная система. Черепные нервы. Нерв чувствительный Что такое чувствительные нервы

Нервная система (НС) обеспечивает жизнедеятельность организма благодаря способности реагировать на внешние и внутренние раздражители. НС делится на центральную и периферическую. Отделы НС различаются по выполняемым функциям. Функции соматической НС могут контролироваться сознанием, между тем, функции вегетативной НС неподконтрольны нашему сознанию - она регулирует жизненно важные процессы в организме. Нервы состоят из параллельных друг другу нервных волокон. По своим функциям волокна нервной системы делятся на двигательные нервы, чувствительные и вегетативные.

Двигательные нервы передают возбуждение от центральной нервной системы к поперечнополосатым мышцам. Благодаря им мы можем напрягать мышцы, дышать и т.д.

По чувствительным нервам импульсы распространяются от периферических рецепторов к центральной НС. Благодаря чувствительным волокнам мы ощущаем боль, холод и тепло, определяем массу и форму предметов.

Они образуют вегетативную, или автономную нервную систему, которая координирует деятельность гладких мышц, различных желез и сердца. Автономную НС подразделяют на два отдела: симпатический и парасимпатический, которые по-разному регулируют деятельность внутренних органов. Например, при усиленном функционировании парасимпатической НС проявляется понос. Если доминирует симпатическая НС, то происходят обратные процессы.

Основные двигательные и чувствительные нервные волокна

К периферической НС относятся черепные и спинномозговые нервы, а также нервы вегетативной нервной системы.

Черепные нервы

У человека есть 12 пар черепных нервов. Они состоят из двигательных или чувствительных волокон, либо могут быть смешанными, т.е. состоять из тех и других. Черепные нервы исходят из мозгового ствола или продолговатого мозга и иннервируют ткани головы и шеи. Назовем их все:

• Обонятельный (с латинского n. olfactorius).
• Зрительный (n. opticus).
• Глазодвигательный (n. oculomotorius).
• Блоковый (n. trochlearis).
• Тройничный (n. trigeminus).
• Лицевой (n. facialis).
• Преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis).
• Отводящий (n. abducens).
• Языкоглоточный (n. glossopharyngeus).
• Блуждающий (n. vagus).
• Добавочный (n. accesorius).
• Подъязычный (n. hypoglossus).

Спинномозговые нервы

От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов:

• Шейные (8 пар) - корешки отходят от шейной части спинного мозга.
• Грудные (12 пар) - от грудной части спинного мозга.
• Поясничные (5 пар) - от поясничной части спинного мозга.
• Крестцовые (5 пар) - от крестцовой части.
• Копчиковые (1 пара) - от концевой части.

Спинномозговые нервы иннервируют мышцы туловища, а также мышцы нижних и верхних конечностей.

Регуляцию и координацию деятельности всех органов осуществляет нервная система. Она же обеспечивает взаимодействие организма с окружающей средой. К нервной системе относятся головной и спинной мозг (центральная нервная система), обрабатывающие информацию и формирующие команды к изменению деятельности органов, а также нервы (периферическая нервная система), которые связывают мозг с органами.

Что такое нервы?

Нервы представляют собой пучки волокон (отростков нервных клеток), окруженных специальными оболочками. Количество нервных волокон в одном нерве достигает десятков и сотен тысяч, поэтому диаметр нерва колеблется от долей миллиметра до сантиметра. Протяженность нервов и количество их разветвлений определяются особенностями строения и развития органов, к которым нервы направляются.

От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов (к правой и левой сторонам тела), которые обслуживают органы, мышцы и кожу туловища и конечностей. От головного мозга отходит 12 пар черепных нервов, регулирующих деятельность преимущественно органов головы и шеи. Самый протяженный из всех черепных нервов - блуждающий - участвует в регуляции работы органов грудной и брюшной полостей. Черепные нервы имеют порядковые номера и собственные названия. Отходят они преимущественно от ствола головного мозга - там находятся ядра (нервные центры) черепных нервов. Различают чувствительные, двигательные и смешанные черепные нервы.

Чувствительные черепные нервы

Чувствительные нервы передают в головной мозг информацию от органов чувств. К ним относятся обонятельный, зрительный и преддверно-улитковый нервы.

Обонятельный нерв
Обонятельные нервы передают в мозг информацию от рецепторных клеток, расположенных в слизистой оболочке полости носа. Тонкие нити нерва (15-20) проникают в полость черепа, обонятельные луковицы, лежащие на нижней поверхности лобных долей полушарий мозга. Отсюда начинаются обонятельные тракты, по которым информация направляется к подкорковым центрам и в кору мозга . При повреждении лобной области возможны расстройства обоняния.

Зрительный нерв
Зрительный нерв образован отростками нервных клеток сетчатки глаза, выходящими вблизи заднего полюса глазного яблока. Внутри черепа волокна зрительного нерва перекрещиваются и переходят в зрительный тракт, который оканчивается в подкорковых центрах. Далее проводящие пути направляются к высшему центру в коре затылочной доли полушарий. В месте перекреста зрительных нервов перекрещиваются лишь нервные волокна, идущие от внутренних половин сетчатки, создавая условия для бинокулярного зрения (получения одного изображения в обоих глазах). При поражении зрительного нерва, зрительного перекреста или зрительного тракта нарушения зрения будут различаться, что дает возможность диагностировать их локализацию.

Преддверно-улитковый нерв
Преддверно-улитковый нерв состоит из 2 частей: улитковой и преддверной. Первая проводит импульсы от органа слуха, вторая - от органа равновесия. Рецепторы слуха и равновесия располагаются внутри височной кости. Обе части нерва соединяются во внутреннем слуховом проходе, оттуда попадают в полость черепа. В головном мозге пути проведения слуховой и вестибулярной информации различны: слуховой центр располагается в височной доле полушарий мозга, а вестибулярный - в мозжечке. При повреждении височной кости возможны не только потеря слуха и расстройство равновесия , но и нарушение слюноотделения и мимики, т. к. рядом с преддверно-улитковым нервом во внутреннем слуховом проходе располагается нерв (лицевой), участвующий в иннервации слюнных желез и мимических мышц.

Двигательные черепные нервы

Двигательные черепные нервы проводят команды к мышцам глазного яблока, языка и некоторым мышцам шеи.

Глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы
Глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы проникают из полости черепа в глазницу и обеспечивают все разнообразие движений глазных яблок и мышцы, поднимающей верхнее веко. При поражении глазодвигательного нерва наблюдаются расходящееся косоглазие, опущение века и расширение зрачка. Повреждение блокового нерва дает раскосое положение глазных яблок и вызывает удвоение рассматриваемых предметов. В случае повреждения отводящего нерва развивается внутреннее косоглазие.

Добавочный и подъязычный нервы
Добавочный нерв направляется к мышцам, участвующим в движениях головы и шеи. При его повреждении наблюдается кривошея - наклон головы с поворотом в другую сторону. Подъязычный нерв проводит команды к мышцам языка. При его поражении отмечается отклонение языка в больную сторону, что сказывается на положении гортани.

Смешанные черепные нервы

К смешанным черепным нервам относятся тройничный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы.

Тройничный нерв
Тройничный нерв имеет три основные ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы.
Глазной нерв проходит в глазницу и иннервирует ее содержимое, верхнее веко, кожу лба и темени, слизистую оболочку верхней части полости носа и околоносовых пазух. Верхнечелюстной нерв является чувствительным для десен и зубов верхней челюсти, слизистой оболочки неба, носовой полости и верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, кожи носа и щек. Чувствительные волокна нижнечелюстного нерва направляются к деснам и зубам нижней челюсти, слизистой оболочке языка и щек, а также к коже подбородка и нижней части ушной раковины. Двигательные ветви нижнечелюстного нерва проводят команды к жевательным мышцам. При повреждении тройничного нерва отмечаются нарушения чувствительности кожи лица и нёба, может развиться паралич жевательных мышц.

Лицевой нерв
Лицевой нерв получил свое название из-за того, что его двигательные ветви регулируют работу мимической мускулатуры. Чувствительные волокна лицевого нерва проводят вкусовые раздражения от передних 2/3 языка. Команды, передаваемые по волокнам лицевого нерва, усиливают слюноотделение и выработку слезной жидкости.

Языкоглоточный нерв
Языкоглоточный нерв иннервирует слизистую оболочку задней 1/3 языка, верхней части глотки и барабанную полость. В составе нерва имеется ветвь, проводящая в мозг информацию от сонных артерий о состоянии артериального давления и химическом составе крови. Ветви языкоглоточного нерва, идущие к мышцам глотки и околоушной слюнной железе, вызывают усиление слюноотделения.

Блуждающий нерв
Блуждающий нерв - самый длинный из черепных нервов. Его многочисленные ветви направляются к мышцам глотки и мягкого нёба, органам шеи, коже ушной раковины, сердцу, органам дыхания, пищеварения, почкам, эндокринным железам. Большая длина блуждающего нерва объясняется тем, что у далеких предков человека иннервируемые им органы лежали вблизи головы и лишь в процессе эволюции постепенно отодвинулись назад, растянув нервные волокна.

На шее блуждающий нерв проходит в районе сонной артерии и внутренней яремной вены, затем направляется к слизистой оболочке корня языка, гортани, глотки и пищевода. Его двигательные волокна регулируют громкость и высоту голоса и акт глотания. Большое количество ветвей блуждающего нерва отходит к сердцу. В грудной полости он проходит по стенке пищевода и отдает ветви к пищеводу, трахее, бронхам, легким и сердцу, образуя нервные сплетения около этих органов. Под влиянием блуждающего нерва сердце замедляет и ослабляет сокращения, а бронхи суживаются.

Вместе с пищеводом блуждающий нерв проходит через диафрагму в брюшную полость, где иннервирует желудок, печень , селезенку, поджелудочную железу, почки, тонкую кишку и часть толстой. Под действием блуждающего нерва активизируются секреция пищеварительных желез и перистальтика кишечника; надпочечники снижают выработку гормонов. Блуждающий нерв участвует в осуществлении рвоты. Повреждение блуждающего нерва в зависимости от локализации может привести к нарушению функции желудочно-кишечного тракта (спастические состояния), расстройству сердечной деятельности, функции гортани (потеря звучности голоса) и акта дыхания.

Ваготомия
Ваготомия снижает кислотность желудочного сока, т. к. блокирует проведение
к слизистой оболочке желудка нервных импульсов, повышающих секрецию
кислоты париетальными клетками слизистой оболочки. При стволовой
ваготомии пересекают весь блуждающий нерв. При селективной
ваготомии пересекают только определенные ветви нерва.

Нервы, входящие в головной мозг и отходящие от него, в медицине определяются как черепно-мозговые или черепные нервы (12 пар). Они иннервируют железы, мышцы, кожу и другие органы, расположенные в и шеи, а также в брюшной и грудной полости.

Поговорим сегодня об этих парах и тех нарушениях, которые в них возникают.

Виды черепных нервов

Каждая из упомянутых пар нервов обозначается римской цифрой с первой по двенадцатую, согласно их нахождению на основании мозга. Они располагаются в следующем порядке:

1) обонятельные;

2) зрительные;

3) глазодвигательные;

4) блоковые;

5) тройничные;

6) отводящие;

7) лицевые;

8) слуховые;

9) языкоглоточные;

10) блуждающие;

11) добавочные;

12) подъязычные.

Они включают вегетативные, эфферентные и афферентные волокна, а их ядра расположены в сером веществе мозга. В зависимости от состава все черепные нервы (12 пар) подразделяются на чувствительные, двигательные и смешанные. Рассмотрим их в этом аспекте.

Чувствительные виды

К этой группе относятся обонятельные, зрительные и слуховые нервы.

Обонятельные нервы имеют отростки, находящиеся в слизистой носа. Начинаясь с носовой полости, они пересекают решетчатую пластинку и подходят к обонятельной луковице, где первый нейрон заканчивается, и начинается центральный путь.

Зрительная пара состоит из волокон, отходящих от сетчатки, колбочек и палочек. Все нервы входят в один ствол в полости черепа. Вначале они образуют перекрест, а затем зрительный тракт, огибающий ножку мозга и отдающий волокна зрительным центрам. В один нерв входит около миллиона волокон (аксонов нейронов глазной сетчатки) и, кроме того, в нем имеется одно влагалище снаружи, а другое — внутри. Нерв проникает в череп через зрительный канал.

К восьмой паре относятся слуховые черепные нервы - 12 пар остальных, кроме этих трех, относятся к двигательным или смешанным. У слуховых нервов волокна направлены от среднего уха к ядрам. В каждый из них входит преддверный и улитковый корешок. Они отходят от среднего уха и входят в мостомозжечковый угол.

Двигательные виды

В другую группу из 12 пар черепных нервов входят глазодвигательные, блоковые, добавочные, подъязычные и отводящие нервы.

Третья пара, то есть глазодвигательные нервы, содержат вегетативные, двигательные и парасимпатические волокна. Они делятся на верхнюю и нижнюю ветви. Причем к двигательной группе относятся только верхние ветви. Они входят в мышцу, которая поднимает веко.

К следующей группе относятся приводящие глаза в движение. Если сравнить все черепные нервы - 12 пар - то эти являются самыми тонкими. Они берут начало от ядра на покрышке среднего мозга, затем огибают ножку мозга и направляются в глазницу, иннервируя верхнюю косую мышцу яблока глаза.

Имеют отношение к прямой глазной мышце. В них есть двигательное ядро в ямке. Выходя из мозга они направляются к верхней глазничной щели, иннервируя там прямую глазную мышцу.

Добавочные нервы берут начало от продолговатого мозга и шейных участках спинного мозга. Отдельные корешки соединяются в один ствол, проходящий через отверстие и делящийся на наружную и внутреннюю ветви. Внутренней ветвью, в которой есть волокна, участвующие в и глотки, он прикреплен к блуждающему нерву.

И последние из 12 пар черепных нервов (таблица которых для удобства представлена в конце статьи), относящиеся к двигательным, являются Происхождение этот нерв имеет спинномозговое. Но, со временем, его корешок переместился в череп. Понятно, что это двигательный нерв языка. Корешки выходят из продолговатого мозга, затем пересекают сонную артерию и входят в язычную мускулатуру, разделяясь на ветви.

Смешанные виды

К этой группе относят тройничные, лицевые, языкоглоточные и блуждающие нервы. В смешанных нервах есть ганглии, похожие на те, что имеются у спинномозговых, но у них нет передних и задних корешков. У них волокна двигательного и чувствительного типов соединяются в общий ствол. Также они могут просто находиться рядом.

Выход 12 пар черепных нервов разный. Так, третья, седьмая, девятая и десятая пары имеют парасимпатические волокна на выходных участках, которые направлены к вегетативным ганглиям. Многие из них объединены ветвями, где проходят разные волокна.

Тройничный нерв обладает двумя корешками, где больший является чувствительным, а меньший — двигательным. Иннервация кожи им происходит на теменной, ушной и подбородочной областях. Иннервация также захватывает конъюнктиву и яблоко глаза, твердую оболочку мозга, слизистую — рта и носа, зубов и десен, а также основной части языка.

Тройничные нервы выходят между мозжечковой ножкой, посередине, и мостом. Волокна чувствительного корешка относятся к ганглию, лежащему в височной пирамиде рядом с верхушкой, которая образовалась в результате расщепления твердой оболочки мозга. Заканчиваются они в ядре этого нерва, который находится в ямке, а также ядре спинномозгового пути, продолжающегося в продолговатый мозг, а затем направляющегося в спинной мозг. Волокна корешка двигательного нерва берут начало от ядра тройничного, который находится в мосту.

От ганглия отходят верхне-, нижнечелюстной и глазной нервы. Последний является чувствительным, разделяющимся на носоресничный, лобный и слезный. Иннервация 12 пар черепных нервов различается не только у самих пар, но и у производных ветвей. Так, слезный нерв иннервирует латеральный глазной угол, передавая секреторные ветви слезной железе. Лобный нерв, соответственно, разветвляется на лбу и снабжает его слизистую оболочку. Носоресничный иннервирует глазное яблоко, и от него отходят решетчатые нервы, иннервирующие слизистую носа.

Чувствительным является и верхнечелюстной нерв, проходящий в крыловидно-небную ямку и выходящий на переднюю лицевую поверхность. От него берут начало верхние альвеолярные нервы, которые проходят к зубам верхней челюсти и деснам. Нерв на скулах проходит от ганглия по задним нервам носа к его слизистой и носоглотке. Волокна нервов здесь симпатические и парасимпатические.

К смешанному типу относится нижнечелюстной нерв. Он состоит из двигательного корешка. В его чувствительные ветви входит щечный нерв, снабжающий соответствующую слизистую, ушно-височный, иннервирующий кожу на висках и ушах и язычный, который снабжает кончик и спинку языка. Нижний альвеолярный нерв является смешанным. Проходя в нижней челюсти, он заканчивается на подбородке, разветвляясь здесь в коже и слизистой нижней губы. Ветви у него связаны с вегетативными ганглиями:

• ушно-височный нерв — с ушным, иннервирующим околоушную железу;
• язычный нерв — с ганглием, дающим иннервацию в подъязычную и поднижнечелюстную железы.

К лицевым относят двигательные и чувствительные черепные нервы. Смешанные волокна создают вкусовые ощущения. Одни волокна здесь иннервируют слезные и слюнные железы, а другие — передние две трети части языка.

Лицевой нерв состоит из двигательных волокон, начинающихся в верхнем отделе ямки. К нему относится промежуточный нерв со вкусовыми и парасимпатическими волокнами. Одни являются отростками ганглия, заканчиваясь вкусовыми волокнами блуждающего и языкоглоточного нервов. А другие начинаются в слюноотделительном и слезном ядрах, расположенных рядом с двигательным ядром.

Лицевой нерв начинается в мозга, а затем переходит в лицевой канал через слуховой проход. Здесь находится барабанная струна и, проходя через полость, соединяется с язычным нервом. В него входят вкусовые и парасимпатические волокна, которые доходят до поднижнечелюстного ганглия.

Лицевой нерв выходит из кости висков и проходит в околоушную железу, сплетаясь там. Отсюда ветви расходятся веерообразным способом. В это время иннервируются все мышцы, относящиеся к мимическим, и некоторые другие. Ветвь на шее от лицевого нерва разветвляется на ней в подкожной мышце.

Языкоглоточной парой реализуется иннервация слезных желез, задний участок языка, внутреннее ухо и глотка. Двигательные волокна направлены к шилоглоточной мышце и сжимателям глотки, а чувствительные — для околоушной железы к ушному ганглию. Ядра этих нервов, в отличие от того, где находятся другие ядра 12 пар черепных нервов, располагаются в ямке - треугольнике блуждающего нерва.

Парасимпатические волокна начинаются в слюноотделительном ядре. Языкоглоточный нерв, отходя от продолговатого мозга тянется к основанию языка. От ганглия начинается барабанный нерв, имеющий парасимпатические волокна, продолжающиеся до ушного ганглия. Далее начинаются язычные, миндаликовые и глоточные нервы. Язычные нервы иннервируют корень языка.

Блуждающая пара реализует парасимпатическую иннервацию в брюшной полости, а также в области груди и шеи. В этот нерв входят двигательные и чувствительные волокна. Здесь самая большая иннервация. Блуждающий нерв имеет двойное ядро:

• дорсальное;
• одиночного пути.

Выйдя позади оливы на шее, он движется с нервно-сосудистым пучком, а затем разветвляется.

Нарушения

Нарушения функций могут иметь все черепные нервы - 12 пар. Анатомия участков поражений проявляется на разных уровнях ядер или стволов. Чтобы поставить диагноз, проводится углубленный анализ внутричерепных патологических процессов. Если поражение затрагивает одну сторону ядер и волокон, то, скорее всего, речь идет о нарушении функций любой из пораженных 12 пар черепных нервов.

Неврология изучает, впрочем, и симптомы на противоположной стороне. Тогда диагностируется поражение проводящих путей. Бывает и так, что нарушения функций нервов связаны и опухолью, арахноидальной кистой, абсцессом, сосудистыми мальформациями и прочими подобными процессами.

Одновременное поражение 12 пары черепных нервов, то есть подъязычной, а также блуждающего и языкоглоточного, получило название бульбарного паралича. Это очень опасное заболевание, так как существует вероятность патологии самых важных центров мозгового ствола.

Знание топографического нахождения черепных нервов позволяет правильно выявить узкий участок поражения каждого из них. Чтобы провести исследования, задействуют специальные методики. При наличии соответствующего оборудования, сегодня возможно выявить все подробности состояния глазного дна, зрительного нерва, диагностировать поле зрения и очаги выпадения. Компьютеризированное исследование позволяет высокоточно локализовать участок поражения.

Офтальмологическое исследование

Эта методика позволяет выявить нарушения в работе глазодвигательных, блоковых и отводящих пар нервов, выявить ограниченную двигательную активность глазных яблок, степень экзофтальма и другое. Патология зрительного и слухового нервов может быть вызвана сужением канала в кости или, наоборот, его расширением. Производится диагностика верхней щели глазницы, а также разных отверстий черепа.

Вертербальная и каротидная ангиография

Этот способ имеет значение при распознании сосудистых мальформаций и внутричерепных процессов. Тем не менее, более детальную информацию по этим вопросам предоставит компьютерная томография. Она визуализирует стволы черепных нервов, диагностирует опухоль зрительной и слуховой пары и другие патологии.

Электромиография

Углубление исследования черепных нервов стало возможным благодаря развитию этого метода. Он определяет состояние спонтанной мышечной жевательной и мимической активности, мышц языка, мягкого неба и других мышц. Также электромиография позволяет вычислить скорость проведения импульса по стволам лицевых, добавочных и подъязычных нервов. Для этого исследуется рефлекторный мигательный ответ, который обеспечивается тройничными и лицевыми нервами.

Неврологическое обследование и симптомы нарушения отдельных черепных нервов

Эта методика проводится в определенном порядке. Начинается обследование с обонятельного нерва. Смоченную в раздражителе ватку подносят к ноздрям поочередно. исследуют на офтальмологическом осмотре, на основании чего, помимо прямого поражения, удается выявить даже вторичные изменения. Патология может носить застойный характер, дистрофический, воспалительный или же нерв может быть разрушен полностью.

Поражения следующих трех из 12 пар черепных нервов (глазодвигательный, отводящий и блоковый) становятся причиной диплопии и косоглазия. Может возникать также опущение верхнего века, расширение зрачка, двоение в глазах.

Нарушения в пятой паре, то есть в тройничных нервах, ведут к ухудшению чувствительности на той части лица, где они имеются. Это может наблюдаться как в области висков, лба, так и скул, глаз, подбородка и губ. Бывает, что чувствуется сильная боль, появляются высыпания и другие реакции. Ввиду того, что лицевые нервы имеют множество связей, то для этой пары характерны самые разнообразные патологические реакции.

При нарушении слухового нерва ухудшается слух, языкоглоточного — нарушается чувствительность во внутреннем ухе, подъязычного — ограничивается движение языка. В случае с блуждающем нервом развивается паралич мягкого неба или голосовой связки. Кроме того может нарушаться ритм сердца, дыхания, других висцерально-вегетативных функций.

Комплексные нарушения и черепные нервы (12 пар): анатомия, таблица

Функции нервных волокон могут нарушаться как изолированно, так и в комплексе, вместе с разными патологиями нижнего черепа. Так, если поражаются все нервы на одной половине черепного основания, то говорят о синдроме Гарсена. При опухоли глазничных костей и мягких тканей имеет место синдром верхней глазничной щели. При поражении и обнятельного, и зрительного нервов возникает синдром Кеннеди.

Эти и другие заболевания возникают как во взрослом, так и в детском возрасте. Для детей особенно часто встречаются поражения нервов, которые связаны с пороком развития.

Ниже представлена структура, по которой можно лучше понять, как действуют черепные нервы (12 пар). Анатомия (таблица основывается на ее знаниях) поможет вам сориентироваться в тонкостях функционирования разных их групп.

Заключение

Мы рассмотрели все черепные нервы - 12 пар. Анатомия, таблица, функции, приведенные в статье, демонстрируют, что все черпно-мозговые нервы имеют сложное строение, тесно связанное друг с другом. И если какая-либо функция реализуется с ограничением или не выполняется совсем, то имеют место нарушения.

Хорошо помогает освоить все черепные нервы (12 пар) таблица. Неврология, используя эти данные, а также благодаря специальной современной аппаратуре, значительно продвинулась в возможностях своевременной диагностики и эффективного лечения пациентов.

Черепных нервов двенадцать пар.их разделяют на три группы: чувствительные, двигательные и смешанные.

К чувствительных нервов относятся: И пара — обонятельный нерв, II пара — зрительный нерв, VIII пара — преддверно-улитковый нерв.

К двигательных нервов относятся: IV пара — блоковый нерв, VI пара — отводящий нерв, XI пара — добавочный нерв, XII пара — подъязычный нерв.

К смешанным нервов относятся: III пара — глазодвигательный нерв, V пара — тройничный нерв, VII пара — лицевой нерв, IX пара — язико- глоточный нерв, X пара — блуждающий нерв.

Обонятельный нерв (n. Olfactorius) лежит на основании мозга в области лобной доли (71), состоит из обонятельной луковицы, обонятельного пути, который переходит в обонятельный треугольник, граничащей с передней рыхлой веществом.От клеток обонятельной луковицы отходят 15-25 тонких стовбурцив, дальше они проходят через отверстия в решетчатой ​​пластинке решетчатой ​​кости к слизистой оболочки полости носа.Обонятельный нерв проводит раздражение от обонятельных рецепторов из полости носа в мозг: сначала в сосоч- крючковидно тела промежуточного мозга, а затем по своду в крючок закрутки морского конька, где содержится мозговой конец обонятельного анализатора.Здесь и возникают обонятельные ощущения.

Зрительный нерв (n. Opticus) начинается от специфических клеток сетчатки глаза, проходит зрительным каналом, лежит в основе малых крыльев клиновидной кости, спереди от турецкого седла с одноименным нервом второго полушария образует зрительное перекресток (хиазма) и продолжается в зрительный путь.Его волокна идут к зрительному бугру, где начинается третий нейрон зрительного пути, связывающего зрительный бугор с центром зрения, расположенным в шпорной борозде затылочной доли коры полушарий большого мозга (см. 71).

Некоторые волокна зрительного нерва связаны также боковыми коленчатыми телами с верхними бугорками покрышки среднего мозга.Эта связь дает возможность направлять глаза на тот предмет, который рассматривается, а связь зрительных нервов с покрышками-спинномозко- изм ведущим путем — регулировать движением в ответ на полученную информацию.

Глазодвигательный нерв (n. Oculomotorius) выходит из среднего мозга через верхнюю глазничной щель черепа, входит в полость орбиты, иннервирует верхний, нижний и медиальный прямые мышцы глаза;нижней косая мышца и мышца-подъемник верхнего века.В его составе есть вегетативная веточка (парасимпатические волокна), которая входит в воен-

ный узел и способствует сужению мышцы, сужает зрачок, и сокращению мышц ресничного тела глазного яблока.

Блочный нерв (n. Trochlearis) выходит из черепа через верхнюю глазничной щель, заходит в полость орбиты, иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.Ядро его, как и глазодвигательного нерва, содержится в среднем мозге.

Тройничный нерв (n. Trigeminus) выходит из вещества мозга двумя корешками: большим — чувствительным и меньше — подвижным.Чувствительный корешок в полости черепа образует тройничный узел, от которого отходят три крупные ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы (72).

Глазной нерв через верхнюю глазничной щель проникает в орбиту и иннервирует глазное яблоко, верхнее веко, кожу участка лба, слизистую оболочку полости носа, спинку носа (73).

Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие большого крыла основной кости, попадает в крылонебную ямку и отдает веточки к зубам верхней челюсти.Кроме того, этот нерв иннервирует кожу нижнего века, носа, верхней губы, часть слизистой оболочки носа, часть кожи щеки и слизистую оболочку полости рта.

Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через овальное отверстие черепа вместе с двигательным нервом.Двигательные веточки этого нерва иннервируют все жевательные мышцы, частично — Двубрюшная мышцу.Его чувствительные ветви иннервируют кожу наружного слухового прохода и височной области, слизистую оболочку щеки, подчелюстной и подъязычную слюнные железы, зубы нижней челюсти, передньониж- ней отдел кожи лица, слизистую оболочку спинки языка.Крупнейшими чувствительными ветвями нижнечелюстного нерва является языковой, нижний альвеолярный и ушно-височный.

С тройничным нервом тесно связаны вегетативные узлы: ресничный, крылонебный, ушной и поднижнечелюстной.Каждый из

них принимает симпатичные и парасимпатические волокна от тройничного нерва.Так, в составе языкового нерва проходят парасимпатические волокна (барабанная струна), которые осуществляют секреторную функцию подчелюстной и подъязычной слюнных желез.

Отводящий нерв (n. Abducens) выходит из полости черепа через верхнюю глазничной щель и иннервирует боковой прямая мышца глазного яблока.Ядро этого нерва содержится на дне ромбовидной ямки в области моста.

Лицевой нерв (n. Facialis) и промежуточный нерв входят во внутренний слуховой отверстие височной кости, а выходят через ши лососкоподибний отверстие и попадают в толщу околоушной железы.Лицевой нерв разветвляется на конечные ветви, которые иннервируют все мимические мышцы и подкожная мышца шеи.Разветвления лицевого нерва на лице называют большой гусиной лапкой.Кроме того, лицевой нерв отдает ветви к шилопидьязикового мышцы и к заднему брюшка двубрюшной мышцы.В составе лицевого нерва также парасимпатические волокна для слезной железы, подчелюстной и подъязычной слюнных желез.

Промежуточный нерв является смешанным нервом, он секреторные волокна, иннервирующие слезную железу через крылонебный узел (большой каменистый нерв), поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы (барабанная струна).Через поднижнечелюстной и подъязычный узлы волокна барабанной струны иннервируют также вкусовые сосочки передних двух третей языка.

Преддверно-улитковый нерв (n. Vestibulocochlearis) — это нерв слуха и равновесия.Он выходит из полости черепа через внутренний слуховой отверстие чуть ниже лицевого нерва, проходит во внутренний слуховой ход, где делится на две части: вестибулярными и завитков.Вестибулярными часть иннервирует полукругом каналы и преддверие.Оба нервные отростки отходят от присинкового узла и проводят импульсы статокинетического характера, которые дают возможность человеку ориентироваться в пространстве.

Улитковая часть этого нерва имеет спиральный узел, состоящий из нервных клеток, периферийные отростки которых подходят к спирального завитка, а центральные образуют завитков часть преддверно-улиткового нерва.

Язиковоглотковий нерв (n. Glossopharyngeus) выходит из полости черепа через яремный отверстие, проходит вперед и вниз, разветвляется в глотке, в толще корня языка, небных миндалинах и дужках.Иннервирует мышцы и слизистую оболочку глотки, сосочки языка, окруженные валиком, а своими секреторными волокнами — околоушной слюнной железы.Ядра этого нерва расположены в продолговатом мозге.

Блуждающий нерв (n. Vagus) выходит из полости черепа через яремный отверстие;в его состав входят двигательные, чувствительные и секреторные волокна.Блуждающий нерв проходит по шее в составе сосудисто-нервного пучка, отдает веточки к глотке, гортани, сердца.В грудную полость проникает перед подключичной артерией, где отдает ветви к трахеи, бронхов, пищевода и сердечной сумки.В области пищевода вместе с ветвями симпатического нерва ветви блуждающего нерва образуют переднее и заднее сплетения пищевода.