Dezynfekcja pościeli. Dezynfekcja komory Jakie dokumenty są potrzebne do montażu komory dezynfekcyjnej?

Dezynfekcja odzieży, pościeli (poduszek, materacy, koców), skór, futer i innych wyrobów odbywa się w specjalnych instalacjach zwanych komorami dezynfekcyjnymi.

Komory do dezynfekcji znajdują się w działach dezynfekcji komór ośrodków dezynfekcji i sterylizacji, w szpitalach dla pacjentów zakaźnych, a także w szpitalach wielodyscyplinarnych i szpitalach położniczych. W centrach higieny i epidemiologii dostępne są mobilne komory dezynfekcyjne.

Przeprowadzenie ostatecznej dezynfekcji za pomocą komór dezynfekcyjnych jest wskazane w przypadku następujących chorób zakaźnych: dżuma, cholera, gorączka nawracająca, tyfus epidemiczny, choroba Brilla, gorączka Q (postać płucna), wąglik, wirusowa gorączka krwotoczna, dur brzuszny, dur brzuszny, gruźlica, trąd , błonica, choroby grzybicze włosów, skóry i paznokci (mikrosporia, trichofitoza, rubrofitoza, favus), świerzb.

Dezynfekcji komory należy dokonać nie tylko na rzeczach pacjenta, ale także osób, które miały z nim kontakt. Przedmioty podlegające dezynfekcji komorowej są sortowane i umieszczane w osobnych workach w celu dezynfekcji w różnych typach komór. Na wszystkie rzeczy przesłane do celi sporządza się pokwitowanie w dwóch egzemplarzach, z których jeden zostaje pozostawiony właścicielom rzeczy, a drugi przesyłany jest do celi wraz z rzeczami. Rzeczy umieszczone w workach są wyjmowane i ładowane do ambulansu bezpośrednio po ich odbiorze. Torby z rzeczami należy spryskać z zewnątrz roztworem dezynfekującym przed wyjęciem z ognia.

Ogniwa są produkowane fabrycznie i wbudowywane w budynek na miejscu w taki sposób, że drzwi ogniw otwierają się na różne izolowane pomieszczenia. Jedne drzwi znajdują się w połowie załadunkowej (brudnej), gdzie dostarczane i sortowane są rzeczy przeznaczone do dezynfekcji, a drugie w połowie rozładunkowej (czystej), gdzie następuje rozładunek rzeczy po zakończeniu dezynfekcji.

W zależności od środka aktywnego (dezynfekującego) komory dzielą się na parowe, parowo-formalinowe i gorącego powietrza.

Komory parowe. W komorach dezynfekcji parowej czynnikiem aktywnym jest nasycona para wodna. Para wodna, skraplając się, oddaje dużą ilość ciepła, a także szybko i głęboko wnika w rzeczy i równomiernie je ogrzewa. W komorach parowych dezynfekcja odbywa się za pomocą przepływającej pary pod ciśnieniem normalnym lub podwyższonym do 0,2-1 atm (nadmiar atmosfery technicznej), co odpowiada temperaturze od 100 do 120°C. Płynność pary i ciśnienie przyczyniają się do szybszego przenikania pary do rzeczy. Podczas przeprowadzania dezynfekcji w komorach parowych należy zwrócić uwagę, aby całkowicie usunąć powietrze z komory, w przeciwnym razie proces dezynfekcji zostanie zakłócony. W tym celu para doprowadzana jest do komór parowych od góry, a powietrze wypychane jest przez otwory umieszczone w dolnych partiach komory.

Stacjonarna komora parowa systemu Krupin. Komora ma kształt walca umieszczonego poziomo (ryc. 8). Objętość wynosi 1,5 lub 2,76 m3. Drzwi znajdują się na końcach komory i otwierają się do pomieszczeń załadunku i rozładunku. Drzwi zamykane są za pomocą centralnego zamka, który zapewnia ich szczelność. Wnętrze komory Krupina wykonane jest z metalu, a na zewnątrz posiada drewnianą wyściółkę zapewniającą izolację termiczną.

Główny przewód grzewczy opuszczający kocioł parowy w kierunku komory Krupina jest podzielony na trzy przewody parowe: 1) wchodzi do komory od dołu, aby dostarczać parę do akumulatorów grzewczych; 2) łączy się z komorą od góry i wchodzi do niej w postaci perforowanej rury umieszczonej wzdłużnie nad parasolem (przez którą para dostarczana jest bezpośrednio do komory); 3) trafia do rury wentylacyjnej znajdującej się w górnej części komory bliżej ładowni (para przez nią dostarczana jest do syfonu (rura wewnątrz rury wentylacyjnej) w celu pobudzenia wentylacji). Z komory poniżej wychodzą dwie rury. Pierwsza usuwa z komory powietrze, parę i kondensat. Na tej rurze zamontowany jest termometr do pomiaru temperatury wychodzącej pary, a w jej dolnej części znajduje się zawór spustowy kondensatu. Druga rura odprowadza kondensat z urządzeń grzewczych do naczynia kondensacyjnego (rys. 9).

W drzwiach komory, które otwierają się do przedziału rozładunkowego, zamontowany jest termometr kątowy, a nieco niżej znajduje się otwór wentylacyjny nawiewny. W górnej części komory znajduje się manometr i zawór bezpieczeństwa.

Urządzenia grzewcze znajdują się na podłodze komory. Pod sufitem zamontowany jest parasol wykonany z ocynkowanego żelaza, który chroni rzeczy przed kondensacją i bezpośrednim działaniem strumienia pary. Komora posiada wózek rozkładany w obu kierunkach. Znajdujące się w nim rzeczy, w zależności od ich charakteru, są zawieszane lub umieszczane na drewnianej kratce.

W komorze parowej systemu Krupin można przerabiać pościel (poduszki, materace, koce), artykuły bawełniane, a także wełniane, które są mocno farbowane i prostowane. W tej komorze nie należy dezynfekować zanieczyszczonego prania, gdyż powstałych po zabiegu plam nie da się zmyć.

Procedura obsługi komory dezynfekcji parowej:

1. Przed rozpoczęciem pracy komorę rozgrzewa się do 80°C; Aby to zrobić, para jest uwalniana do niego przez perforowaną rurę.

2. Komorę schładza się do temperatury 50°C i ładuje rzeczami przeznaczonymi do dezynfekcji. Przedmioty użytkowe wiesza się w celi w ilości 10-12 kompletów odzieży na 1 m2 (zestaw 6 kg), pościel umieszcza się luzem w wózku w ilości 50 kg na 1 m3 celi. Po załadunku drzwi zamykane są hermetycznie za pomocą centralnego zamka.

3. Rzeczy znajdujące się w komorze nagrzewają się i jest z niej wypychane powietrze. W tym celu małe porcje pary są uwalniane do komory przez perforowaną rurę od góry. Zawór na rurze źródłowej pozostaje całkowicie otwarty. Gdy temperatura wychodzącej pary osiągnie 100°C, oznacza to, że powietrze z komory zostało praktycznie wyparte.

4. Zachowanie reżimu dezynfekcji w czasie ekspozycji (tab. 12). Jeśli obróbka rzeczy odbywa się pod normalnym ciśnieniem, czas ekspozycji zaczyna się liczyć od momentu, gdy wychodząca para osiągnie temperaturę 100°C. Jeżeli obróbkę należy przeprowadzić pod podwyższonym ciśnieniem, wówczas zmniejsza się wydatek pary, przez co zawór na rurze wylotowej jest lekko wkręcany, ale nie całkowicie zamknięty, aby utrzymać ruch pary. Po osiągnięciu ustawionej temperatury i ciśnienia rozpoczyna się liczenie ekspozycji. Ciśnienie i temperatura podczas ekspozycji są utrzymywane poprzez regulację dopływu i uwalniania pary.

5. Zmniejszenie ciśnienia w komorze po upływie czasu ekspozycji. W tym celu należy przerwać dopływ pary do komory i całkowicie otworzyć zawory na rurach wylotowych i wentylacyjnych.

6. Przewietrz komorę i osusz rzeczy. Po osiągnięciu normalnego ciśnienia para jest uwalniana do akumulatorów grzewczych, otwiera się wyrzutnik (syfon) i wlot wentylacyjny. Wentylacja komory i suszenie rzeczy trwają 10-15 minut.

7. Rozładunek rzeczy po zakończeniu suszenia przez drzwi otwierające się na czystą połowę.

Tabela 12.

Opcje trybu dezynfekcji i dezynsekcji

w komorach parowych

Komory dezynfekcyjne to urządzenia i specjalne konstrukcje, w których dezynfekuje się różne rzeczy i niszczy owady za pomocą środków fizycznych, chemicznych lub obu.

Komory dezynfekcyjne instalowane są w zakładach opieki zdrowotnej, zakładach sanitarno-epidemiologicznych, łaźniach, pralniach, a także w niektórych przedsiębiorstwach przemysłowych, gdzie surowcem są materiały skażone.

↯ Więcej artykułów w czasopiśmie

Najważniejsze w artykule:

Znaczenie komory dezynfekcyjnej

W zespole środków zapobiegania zakażeniom szpitalnym w zakładach opieki zdrowotnej dezynfekcja komór pełni jedno z głównych zadań. Jest to jedna z najskuteczniejszych i niezawodnych metod dezynfekcji opatrunków, pościeli, bielizny, odzieży wierzchniej i obuwia.

Niestety w większości placówek medycznych nie przywiązuje się należytej uwagi do dezynfekcji komory. Jedynie oddziały położnicze, zakaźne i gruźlicze przeprowadzają dezynfekcję w w miarę kompletnym zakresie.

Rodzaje komór dezynfekcyjnych

Ze względu na przeznaczenie komory dezynfekcyjne dzielą się na:

Dezynfekcja.
Dezynsekcja.

Te ostatnie niszczą tylko owady, dla których temperatura krytyczna jest niższa niż dla różnych typów bakterii.

Urządzenie komory dezynfekcyjnej

Ze względu na charakter urządzenia wyróżnia się:

stacjonarny;
ruchomy;
kamery przenośne (na przyczepie).

Typy kamer

Kamery dzielą się na typy:

para;
formalina parowa;
gorące powietrze.

Konstrukcje komór parowych przewidują pracę metodami parową, parowo-powietrzną i parowo-formalinową.

Kamery stacjonarne instalowane są w specjalnych pomieszczeniach – standardowych lub adaptowanych, zwanych jednostkami dezynfekcyjnymi.

Jednostka dezynfekcyjna musi być wyposażona w ogrzewanie, dopływ wody, oświetlenie oraz wentylację nawiewno-wywiewną.

Powierzchnia jednostki dezynfekcyjnej musi odpowiadać wymiarom i liczbie znajdujących się w niej komór dezynfekcyjnych.

Aranżacja sali kameralnej

Sala kameralna składa się z dwóch części, oddzielonych przegrodą poprzeczną:

przedział ładunkowy;
komora rozładunkowa.

Jedna połowa – „brudna” – służy do przyjęcia, sortowania i załadunku rzeczy podlegających dezynfekcji komorowej (przedział załadunkowy).

Drugi jest „czysty” – na przedmioty zdezynfekowane (przedział rozładunkowy).

Komorę dezynfekcyjną montuje się w przegrodzie pomiędzy ładownią i wyładunkową w taki sposób, że większa część komory znajduje się w komorze rozładunkowej, a jedynie niewielka jej część pozostaje w ładowni, niemal równo z przegrodą.

Przy takim rozmieszczeniu komory dezynfekcyjnej, jej przód, otwory zasilające, wentylator i silnik znajdują się w komorze rozładunkowej i są dostępne w celu kontroli i naprawy.

Całość sterowania urządzeniem odbywa się z komory rozładunkowej. W przegrodzie znajduje się hermetycznie zamykane okienko do przekazywania dokumentów, pieniędzy i innych przedmiotów niepodlegających dezynfekcji komorowej lub skrzynka z dwojgiem drzwi.

Wymiary sali kameralnej

Wymiary pomieszczenia celi zależą od wymiarów zewnętrznych przyjętych dla tego typu celi (stół).

Na szerokość pomieszczenia składa się szerokość zewnętrzna komory, powierzchnia potrzebna do zamontowania silnika elektrycznego z wentylatorem oraz szczelina pomiędzy instalacjami a ścianami.
Na długość pomieszczenia składa się długość zewnętrzna komory oraz pomieszczenia robocze po stronie przedziałów załadunkowego i rozładunkowego, po 2500 mm każde, przy zastosowaniu wózka załadunkowego długość pomieszczenia zwiększa się o 2 długości komór.
Wysokość hali komorowej wynosi co najmniej 3,5–4 m, biorąc pod uwagę wysoką temperaturę panującą w komorze rozładunkowej wynoszącą 25–30°C.

W części załadunkowej hali komorowej wyposażona jest śluza sanitarna na środki dezynfekcyjne, składająca się z garderoby z szafkami na odzież wierzchnią, toalety, prysznica oraz garderoby z szafkami na odzież roboczą. Zamontowane zostanie okno i drzwi do przyjmowania rzeczy.

Wentylacja jednostki dezynfekcyjnej

Na wydziałach hali komorowej wyposażona jest wentylacja nawiewno-wywiewna, zapewniająca wymianę co najmniej 8 objętości na godzinę, natomiast na dziale rozładunku dominuje ciśnienie, a na dziale załadunku zastosowano okap wyciągowy zapobiegający przedostawaniu się infekcja w nim.

Montaż podłogi pomieszczenia do dezynfekcji

Podłoga pokryta płytkami metlakh*, ściany pomalowane farbą olejną ułatwiającą czyszczenie i dezynfekcję pomieszczeń.

* Płytki Metlakh - ceramiczne płytki podłogowe - płytki ceramiczne wypalane przed spiekaniem z dodatkiem barwników. Przednia strona płytek podłogowych może być falista, gładka, z wytłoczonym wzorem itp. Płytki układa się na wylewce cementowo-piaskowej lub specjalnych mastyksach.

Zestaw i powierzchnia pomieszczeń jednostki dezynfekcyjnej

Pokój	Powierzchnia szpitala z liczbą łóżek, m2
Pokój
Odbiór i sortowanie rzeczy
Kwestia rzeczy
Spiżarnia z dezynfekowanymi przedmiotami
Pomieszczenia komory dezynfekcyjnej
Przedział ładunkowy
Komora rozładunkowa
Brama pomiędzy przedziałami załadunku i rozładunku
Pomieszczenie do przechowywania wybielaczy
Pomieszczenie do przechowywania środków dezynfekcyjnych
Pomieszczenie do przechowywania sprzętu gospodarstwa domowego
Toaleta dla 1 toalety (z umywalką w śluzie), pomieszczenie kontroli sanitarnej dla personelu z prysznicem

Zgodnie z obowiązującymi normami, stanowisko do dezynfekcji musi posiadać wymienione poniżej wyposażenie:

wiadra (2 szt.);
waga;
wieszaki (50 szt.);
zdalne sterowanie hydrauliczne, preparaty zawierające chlor;
dziennik przetwarzania komorowego rzeczy;
instrukcje dotyczące trybów, paszporty zainstalowanych kamer;
gaśnica;
rękawiczki (2 pary);
specjalna odzież zgodna z normami;
stojaki na rzeczy na „czystej” i „brudnej” połówce;
taborety, stoły, krzesła (2 szt.);
termometry zewnętrzne (1 prosty i 1 kątowy);
pojemniki na płyny;
budzik lub minutnik;
szafka na środki dezynfekcyjne;
wąż o długości 10 m;
umywalka, szczotki, szmaty, mydło, ręcznik;
garnitury do pracy w OI;
lampy bakteriobójcze.

Z reguły wszystkie komory dezynfekcyjne składają się z:

Z samego aparatu.
Źródło ciepła.
Sprzęt do wprowadzania chemikaliów.
Systemy zaopatrzenia w wodę i odprowadzania wody.
Systemy odprowadzania kondensatu w kanałach ściekowych.
Systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej.

Liczba stanowisk dla dezynfektorów placówki służby zdrowia uzależniona jest od ilości łóżek w szpitalu:

do 100 łóżek – stawka 0,5;
100–250 łóżek – 1 stanowisko;
250–400 łóżek – 2 stanowiska;
400–500 łóżek – 4 stanowiska;
ponad 500 łóżek - na każde 250 łóżek tworzone jest dodatkowe stanowisko.

Monitorowanie pracy komór dezynfekcyjnych

Działanie urządzenia musi być kontrolowane metodami technicznymi i biologicznymi.

Kontrola techniczna przeprowadzana jest w celu ustalenia zdatności do użytku wszystkich urządzeń (manometr, termometr, zawory), a także przewodów parowych i kanałów powietrznych.

Integralność aparatu i jego wyposażenia można określić wizualnie. Dodatkowo w celu sprawdzenia działania zaworów, ich szczelności lub elementów oraz przepuszczalności przewodów pary stosuje się próbny przebieg pary i próbne ogrzewanie.

Jeśli po zamknięciu zaworu znajdujący się za nim odcinek rury nadal się nagrzewa, oznacza to uszkodzenie zaworu (przecieka para). Zawory takie należy naprawić lub wymienić.

Wskazania działania komór dezynfekcyjnych w placówkach medycznych

Dokładność wskazań termometru sprawdza się w następujący sposób: termometr badawczy wraz z termometrem kontrolnym (kalibrowanym) zanurza się w wodzie ogrzanej odpowiednio do 60–80–90°C, porównując wskazania termometrów. Różnica wskazań termometru badanego i kontrolnego nie powinna przekraczać ±1°C.

Aby sprawdzić działanie manometrów, do kołnierza zaworu trójdrogowego mocuje się manometr poddawany badaniu, równolegle podłącza się manometr kontrolny i na podstawie różnicy wskazań manometru sprawdzanego i manometru kontrolując jeden, wyciąga się wniosek na temat jego użyteczności.

Uszkodzony manometr zostaje wymieniony na nowy - sprawdzony i zaplombowany.

Stopień nagrzania urządzeń termicznych określa się metodą obiektywną - termometrią. Wyskalowana część termometru zewnętrznego znajduje się na zewnątrz, a jej koniec z kulką rtęciową jest włożony do środka.

Dynamikę temperatury rejestruje się w następujących etapach:

temperatura przed rozpoczęciem ogrzewania;
ogrzewanie do temperatury, od której rozpoczyna się liczenie ekspozycji;
utrzymywanie określonej temperatury podczas ekspozycji.

Wszystkie wymienione odczyty temperatur są odnotowywane w protokole pracy komory (Załącznik nr 2).

Wskazania termometrów zewnętrznych wskazują jedynie temperaturę powietrza i pary w komorze, a nie temperaturę, jaka w tym okresie znajdowała się w dezynfekowanych rzeczach.

Aby określić temperaturę w dezynfekowanych przedmiotach, która zapewnia działanie bakteriobójcze (owadobójcze), stosuje się termometry maksymalne.

Skuteczność dezynfekcji zależy nie tylko od wymaganej temperatury w komorze, ale także od jej równomiernego rozłożenia w załadowanych do niej rzeczach.

Równomierność rozkładu temperatury w rzeczach w różnych miejscach komory określa się zarówno w pionie (na poziomie kołnierzyka odzieży i kieszeni), jak i w poziomie (w rzeczach znajdujących się w części przedniej, przed drzwiami do sali rozładunkowej); w rzeczach znajdujących się w części środkowej oraz w rzeczach zwróconych w stronę drzwi załadunkowych komory).

Równomierność rozkładu temperatury wewnątrz rzeczy określa się za pomocą 9 lub 15 termometrów maksymalnych, w zależności od objętości komory.

W komorze załadunkowej należy umieścić termometry maksymalne w grubości rzeczy (pod kołnierzami, w kieszeniach lub fałdach odzieży).

W tym celu termometry umieszcza się w specjalnych woreczkach wraz z badanymi przedmiotami i umieszcza w 9 punktach według wzoru zbliżonego do ułożenia znaczków na kopercie, na dwóch poziomach: w górnej i środkowej części komory.

Termometry maksymalne podlegają systematycznym badaniom, które przeprowadza się w taki sam sposób, jak termometry komorowe zewnętrzne.

Następujące kultury służą jako standardy bakteriologicznej kontroli niezawodności dezynfekcji rzeczy w komorze:

Podczas przetwarzania przedmiotów z ognisk infekcji wywołanych przez drobnoustroje nie tworzące przetrwalników - Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus), szczep 906.
Podczas przetwarzania rzeczy z ognisk gruźlicy - niepatogennych prątków ( Mykobakterie), szczep B-5.
Podczas przetwarzania przedmiotów z ognisk infekcji wywołanych przez drobnoustroje tworzące zarodniki, kultura Bacillus cereus, szczep 96, w postaci zarodników (antrakoid).

Kultury testowe muszą mieć typowe właściwości. Kontrola bakteriologiczna skuteczności dezynfekcji rzeczy znajdujących się w komorach odbywa się za pomocą wskaźników biologicznych NIK-ILC, zwiniętych w taśmę pakową.

Tak przygotowane podłoża są numerowane i umieszczane w worku o wymiarach 10×15 cm, który posiada specjalną przegródkę na termometr maksymalny. Worki umieszczane są w punktach kontrolnych.

Po zbadaniu wskaźników biologicznych NIR-ILC są one wyjmowane z worków, umieszczane w plastikowym worku i po odpowiednim kierunku dostarczane do laboratorium w celu dalszych badań. W przypadku wykrycia wzrostu wskaźnika biologicznego w co najmniej jednej uprawie, działanie komory jest ponownie monitorowane.

Jednocześnie dokładniej sprawdzają jego stan techniczny, prędkość ładowania rzeczy i prawidłowość ich umieszczenia w komorze.

Komory dezynfekcyjne, podobnie jak inny sprzęt, wymagają naprawy i terminowej wymiany. Po 10 latach eksploatacji komora dezynfekcyjna nie jest w stanie już wystarczająco skutecznie działać, dlatego niedopuszczalne jest kupowanie nowych na zasadzie rezydualnej. Koszty te powinny zostać ujęte w programach profilaktyki zakażeń szpitalnych w placówkach medycznych.

Bardzo ważne jest posiadanie wymiennego zapasu pościeli na potrzeby terminowej realizacji dezynfekcji komór, co pozwoli na zwiększenie wolumenu jej realizacji do 100% we wszystkich oddziałach medycznych placówek służby zdrowia.

Przeprowadzanie pełnej komorowej dezynfekcji pościeli w placówkach służby zdrowia regulują następujące dokumenty regulacyjne:

SaNPiN 2.1.3.1375-03 „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczenia, projektowania, wyposażenia i funkcjonowania szpitali, szpitali położniczych i innych szpitali medycznych.”
SP 3.5.1378-03 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji i realizacji działań dezynfekcyjnych.”
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 3 września 1991 r. nr 254 „W sprawie rozwoju dezynfekcji w kraju”.
Koncepcja zapobiegania zakażeniom szpitalnym, zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia Rosji 6 grudnia 1999 r.
Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 31 lipca 1978 r. nr 720 „W sprawie poprawy opieki medycznej nad pacjentami z ropnymi chorobami chirurgicznymi i wzmocnienia środków zwalczania zakażeń szpitalnych”.
Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 20 kwietnia 1983 r. nr 440 „W sprawie dodatkowych środków mających na celu poprawę opieki medycznej nad noworodkami”.
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 26 listopada 1997 r. Nr 345 „W sprawie poprawy środków zapobiegania zakażeniom szpitalnym w szpitalach położniczych”.
Zalecenia metodologiczne Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 28 września 1989 r. nr 15/6-20 „Zapobieganie zakażeniom szpitalnym u noworodków i małych dzieci w szpitalach dziecięcych”.
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 4 sierpnia 1983 r. Nr 916 „Instrukcje dotyczące reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego oraz ochrony pracy personelu szpitali (oddziałów) chorób zakaźnych”.
Wytyczne dotyczące organizacji i przeprowadzania zestawu środków sanitarnych i przeciwepidemicznych na oddziałach (blokach) i oddziałach aseptycznych z dnia 30.04.1986 nr 28-6/15.
Metody kontroli. Czynniki biologiczne i mikrobiologiczne. Sterowanie komorami dezynfekcyjnymi. Instrukcje metodyczne. MUK 4.2.1035-01.

Organizując lub większe naprawy (przebudowy) pomieszczeń jednostki dezynfekcyjnej, można kierować się następującymi dokumentami: „Certyfikat wyposażenia szpitali i klinik”, zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR 3 maja 1963 r. Nr 201 oraz „Normy dotyczące głównych elementów planowania budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej”, rozdział „Budynki medyczne. Szpitale. Działy dezynfekcji” NP 6.1.1.11-83, zatwierdzony zarządzeniem Państwowej Inżynierii Lądowej ZSRR z dnia 25 marca 1983 r. Nr 81.

Pomimo tego, że dokumenty te utraciły moc, a nowe dokumenty regulujące wymaganą powierzchnię i pojemność komór dezynfekcyjnych nie zostały zatwierdzone, poniższe dane można wykorzystać do organizacji pracy jednostek dezynfekcyjnych.

Wyposażenie w komory dezynfekcyjne i obszary bloków dezynfekcyjnych

* Wysokość jednostki dezynfekcyjnej wynosi w każdym miejscu co najmniej 3 m.

** Komory dezynfekcyjne, z wyjątkiem VFS2 i VFS3, wymagają źródła pary.

Data obróbki w komorze (dzień, miesiąc, rok)
Załaduj numer seryjny i markę komory dezynfekcyjnej
Metoda dezynfekcji komory (para-powietrze, para-formalina)
Adres właściciela, organizacji, instytucji, oddziału zakładu opieki zdrowotnej
Cel dezynfekcji (zapobieganie itp.)
Tekstura rzeczy, ich waga, liczba zestawów
Do 80°C metodą parowo-powietrzną Do 60°C metodą parowo-formalinową 1 raz na początku dnia roboczego, przed załadunkiem		Rozgrzewanie nieobciążonej komory

Czas wentylacji po nagrzaniu wstępnym (min)

Podanie formaldehydu (% zawartości formaldehydu) w ml (na 1 m3 objętości komory dezynfekcyjnej)
Czas (min), temperatura według zewnętrznych termometrów		Ekspozycja
Czas (min), temperatura według zewnętrznych termometrów
Czas wentylacji (+ suszenie) (min), grzałka
Czas (min), temperatura według zewnętrznych termometrów	Neutralizacja formaldehydu
Czas wentylacji po procesie neutralizacji (min)
Czas rozładunku materiału
Podpis osoby dezynfekującej, która przeprowadziła zabieg

Dezynfekcję pościeli (materacy, poduszek, koców) przeprowadza się: raz w roku, na etapie dezynfekcji końcowej po wypisie (śmierci) pacjenta lub przeniesieniu na inny oddział lub szpital, a także w przypadku ich skażenia, w celu dezynfekcji przedmiotów znajdujących się w pomieszczeniu środowisko szpitalne, z którym pacjent miał kontakt w trakcie pobytu w szpitalu. Z reguły przeprowadza się go na oddziale dezynfekcji, który jest częścią struktury szpitala.

↯ Więcej artykułów w czasopiśmie

Uwaga

Dopuszcza się, w przypadku braku własnego działu dezynfekcji, zgodnie z pkt. 3.16 rozdziału I SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”, dezynfekcję pościeli w innych organizacjach posiadających środki do dezynfekcji kancelaria.
Zgodnie z pkt. 11.20 rozdziału I SanPiN 2.1.3.2630-10, obróbka komorowa materacy nie jest wymagana, jeżeli do ich przykrycia zastosowano pokrowce wykonane z materiału umożliwiającego dezynfekcję na mokro.

Wymagania dotyczące składu i wyposażenia działów dezynfekcji komór, zasady pracy i środki bezpieczeństwa określa wspólne przedsięwzięcie z dnia 9 lutego 1979 r. nr 1963-79 „Zasady ochrony pracy pracowników dezynfekcji oraz utrzymania stacji dezynfekcji, dezynfekcji wydziały, wydziały prewencyjnej dezynfekcji stacji sanitarno-epidemiologicznych, oddzielne instalacje dezynfekcyjne.”

„Instrukcja dezynfekcji i dezynsekcji w komorach dezynfekcji parowo-powietrzno-formalinowej, parowej i kombinowanej oraz w komorach dezynsekcji powietrznej”, zatwierdzona. Państwowy Komitet Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 lipca 1996 r. ustalił podstawowe zasady dezynfekcji i dezynsekcji odzieży, pościeli, obuwia i innych przedmiotów. Należy zapewnić specjalne pomieszczenie do przechowywania zapasów wymiennych pościeli. Częstotliwość dostarczania pościeli do odkażania ustalana jest w miarę potrzeb, jednak nie mniej niż 2 razy w tygodniu. Dezynfekcja przedmiotów musi zostać przeprowadzona nie później niż w ciągu 24 godzin od momentu ich przybycia do działu dezynfekcji.

Ważny

Do określenia zapotrzebowania na środki użyte do zabiegu dezynfekcji wykorzystuje się dane dotyczące przepustowości istniejących komór (objętość lub wielkość powierzchni użytkowej komór, wskaźnik załadunku na 1 sesję, w kompletach lub kg) oraz ilość możliwych ładunków dziennie. Objętość przedmiotów podlegających dezynfekcji komory ustalana jest na podstawie liczby przetworzonych przedmiotów (kg) zarejestrowanej w ciągu ostatnich 2 lat. Dopuszcza się to, zgodnie z pismem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1992 r. nr 23-02/733, Państwowego Komitetu Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 lipca 1992 r. nr 01 -20/104-11, do stosowania jako pomocy dydaktycznej Załącznika 5 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 17 września 1979 r. nr 60. Normy obliczania zapotrzebowania na środki i materiały stosowane do dezynfekcji, dezynsekcji, deratyzacja i sterylizacja” przed zatwierdzeniem nowych zaleceń.

Aby zapewnić jakość dezynfekcji rzeczy, zatwierdzono komory dezynfekcyjne zgodnie z klauzulą 1.3 MUK 4.2.1035-01 „Kontrola komór dezynfekcyjnych”. Naczelnego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 października 2001 r., podlegający kontroli technicznej, termicznej i bakteriologicznej.

3.5. DEZYNFEKTOLOGIA

WYMOGI SANITARNE I EPIDEMIOLOGICZNE DLA ORGANIZACJI

I REALIZACJA DZIAŁAŃ DEZYNFEKCYJNYCH

Zasady sanitarno-epidemiologiczne

na dezynfekcji
SP 3.5.1378-03

I. Zakres stosowania

1.1. Niniejsze zasady sanitarno-epidemiologiczne (zwane dalej przepisami sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ustawą federalną z dnia 30 marca 1999 r. N 52-FZ „O dobrostanie sanitarnym i epidemiologicznym ludności” (ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 1999, N 14, art. 1650) , „Przepisy dotyczące państwowych przepisów sanitarnych i epidemiologicznych”, zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2000 r. N 554 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2000, N 31, art. 3295).

1.2. Przepisy sanitarne określają wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące organizacji i realizacji prac i usług, w tym opracowywania, testowania, produkcji, przechowywania, transportu, sprzedaży, użytkowania i usuwania środków, sprzętu, materiałów do dezynfekcji, sterylizacji, dezynsekcji, deratyzacji, jak również a także monitorowanie efektywności i bezpieczeństwa tych robót i usług (zwane dalej działaniami dezynfekcyjnymi).

1.3. Zasady sanitarne obowiązują osoby fizyczne i prawne, niezależnie od formy organizacyjnej, prawnej i formy własności, prowadzące działalność dezynfekcyjną.

1.4. Kontrolę nad wdrażaniem niniejszych przepisów sanitarnych sprawują organy i instytucje państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej.

SanPin 1378-03
II. Wymagania wobec organizacji
czynności dezynfekcyjne

2.1. Podczas projektowania, budowy, przebudowy, doposażenia technicznego, rozbudowy, konserwacji i likwidacji obiektów oraz wykonywania czynności dezynfekcyjnych należy przestrzegać zasad sanitarnych.

2.2. Oddanie wybudowanych i przebudowanych obiektów oraz wykonanie czynności dezynfekcyjnych jest dozwolone po uzyskaniu wniosków sanitarno-epidemiologicznych.

2.3. Podczas wykonywania czynności dezynfekcyjnych należy przestrzegać zasad sanitarnych.

2.4. Urzędnicy zaangażowani w wykonywanie czynności dezynfekcyjnych zapewniają bezpieczeństwo wykonywanych prac i świadczonych usług podczas ich produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaży publicznej ze względu na zdrowie ludzkie; przeprowadzać kontrolę produkcji, w tym poprzez badania i testy laboratoryjne, przestrzeganie przepisów sanitarnych oraz wdrażanie środków sanitarnych i przeciwepidemicznych (zapobiegawczych); niezwłocznie informować ludność, organy samorządu terytorialnego, organy i instytucje państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej o sytuacjach nadzwyczajnych, przestojach produkcyjnych i naruszeniach procesów technologicznych stwarzających zagrożenie dla dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności .

2.5. Czynności dezynfekcyjne przeprowadzane są w warunkach bezpiecznych dla pracowników, z zastrzeżeniem dostępności warunków bytowych.

2.6. Zestaw, powierzchnia, wyposażenie i dekoracja pomieszczeń produkcyjnych i bytowych muszą odpowiadać wymaganiom przepisów sanitarnych.

2.7. Środki dezynfekcyjne przechowywane są w pojemnikach dostawcy (opakowaniach) z etykietą, w warunkach regulowanych dokumentami regulacyjnymi dla każdego produktu, w specjalnie do tego przeznaczonych pomieszczeniach (magazynach). Etykieta pojemnika zachowuje się przez cały okres przechowywania (sprzedaży) środka dezynfekcyjnego.

2.8. Jeżeli organizacja prowadząca działalność dezynfekcyjną stosuje środki dezynfekcyjne w ilościach nieprzekraczających pięciu kilogramów jednoczesnego przechowywania, ich zapasy są składowane w miejscach uniemożliwiających ich nieuprawnione użycie.

2.9. Magazyn zapewnia osobne przechowywanie środków dezynfekcyjnych (sterylizujących), detergentów, środków owadobójczych, repelentów, rodentycydów i przynęt.

2.10. Niedopuszczalne jest umieszczanie miejsc stałego pobytu personelu w pomieszczeniach do przechowywania środków dezynsekcji.

2.11. Niedopuszczalne jest przechowywanie żywności, wody pitnej, spożywanie żywności, a także przebywanie w pomieszczeniu osób nieupoważnionych do przechowywania środków dezynfekcyjnych.

2.12. Pomieszczenia magazynowe wyposażone są w wentylację (naturalną lub sztuczną), której skuteczność zapewnia, że zawartość substancji szkodliwych w powietrzu miejsca pracy nie przekroczy najwyższych dopuszczalnych stężeń (MPC).

2.13. Magazyn wyposażony jest w regały metalowe do przechowywania małych pojemników ze środkami dezynfekcyjnymi oraz półki drewniane do przechowywania szklanych butelek ze środkami dezynfekcyjnymi.

2.14. Podłoga, ściany i sufity magazynu muszą posiadać wykończenie zapobiegające wchłanianiu substancji szkodliwych lub agresywnych oraz umożliwiające czyszczenie i mycie na mokro (płytki ceramiczne, farba olejna). Temperatura w pomieszczeniu nie powinna być niższa niż 18 stopni. C i nie wyższej niż 20 stopni. C. Środki dezynfekcyjne chronią przed narażeniem na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

2.15. Pomieszczenie socjalne wyposażone jest w prysznic, toaletę, szafki do przechowywania odzieży roboczej i osobistej, apteczkę oraz środki ochrony indywidualnej.

2.16. W przypadku pojawienia się pierwszych oznak zatrucia personelu środkami dezynfekcyjnymi należy niezwłocznie udzielić na miejscu pomocy zgodnie ze środkami pierwszej pomocy w przypadku zatrucia środkami dezynfekcyjnymi oraz wezwać pogotowie.

2.17. Środki dezynfekcyjne rozdawane są w osobnym pomieszczeniu. Sprzedawca przy wydawaniu i odbiorze środków dezynfekcyjnych stosuje odpowiednie środki ochrony osobistej.

2.18. Sprzedaż środków dezynfekcyjnych odbywa się w wyspecjalizowanych działach i wyspecjalizowanych organizacjach branżowych. Zabrania się wspólnej sprzedaży środków dezynfekcyjnych i spożywczych, perfum i kosmetyków, środków higieny jamy ustnej oraz artykułów dziecięcych. Wyspecjalizowane działy i wyspecjalizowane organizacje branżowe muszą posiadać magazyny do przechowywania środków dezynfekcyjnych.

2.19. Transport środków dezynfekcyjnych odbywa się transportem specjalnym. Wykorzystywanie określonego środka transportu do innych celów jest niedozwolone.

2.20. Osoby zajmujące się czynnościami dezynfekcyjnymi przechodzą szkolenia zawodowe i certyfikację obejmujące zagadnienia bezpiecznego wykonywania pracy, udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrucia środkami dezynfekcyjnymi.

2.21. Osoby zajmujące się czynnościami dezynfekcyjnymi przechodzą wstępne badania przed zatrudnieniem oraz okresowe profilaktyczne badania lekarskie zgodnie z ustaloną procedurą.

2.22. Projektując, budując, przebudowując, doposażając technicznie, rozbudowując obiekty przeznaczone do produkcji środków dezynfekcyjnych kierują się wymaganiami higienicznymi dotyczącymi produkcji chemikaliów odpowiedniej klasy zagrożenia.

2.23. Produkcja środków dezynfekcyjnych musi odbywać się w wydzielonych pomieszczeniach (warsztatach), w warunkach spełniających wymagania przepisów sanitarnych.

SanPin 1378-03
III. Wymagania wdrożeniowe
czynności dezynfekcyjne

3.1. Czynności dezynfekcyjne obejmują magazynowanie, transport, konfekcjonowanie, konfekcjonowanie, przygotowanie roztworów roboczych, przynęt i innych form zastosowania, impregnację odzieży, dezynfekcję komorową rzeczy, zabiegi sanitarne ludzi, obróbkę obiektów (pomieszczeń, pojazdów, sprzętu), terenów otwartych w celu zapewnienia dezynfekcji, dezynsekcji i deratyzacji, a także dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych oraz innych działań.

3.2. Do dezynfekcji, sterylizacji, dezynsekcji i deratyzacji stosuje się środki chemiczne i biologiczne, sprzęt, sprzęt i materiały, które są dopuszczone do stosowania w przewidziany sposób i nie mają szkodliwego wpływu na ludzi.

3.3. Działania dezynfekcyjne w obiektach przeprowadzane są w obecności przedstawiciela administracji obiektu (klienta). Osoby znajdujące się w pomieszczeniu, które mają być poddane zabiegowi, są powiadamiane o środkach dezynfekcji i niezbędnych środkach ostrożności. W obszarach przetwarzania nie jest dozwolona obecność osób niezwiązanych z przetwarzaniem, a także zwierząt domowych.

3.4. Ostateczna dezynfekcja, dezynsekcja i deratyzacja w obszarach chorób zakaźnych przeprowadzana jest pod nieobecność osób niezwiązanych z leczeniem. Dopuszcza się rutynową dezynfekcję w obecności osób (pacjentów, personelu opiekującego się nimi itp.). Dezynfekcję zapobiegawczą, dezynsekcję i deratyzację przeprowadzamy w obecności lub pod nieobecność ludzi, zgodnie z aktualnymi dokumentami metodologicznymi (instrukcjami) dla konkretnego produktu.

3.5. Pakowanie, przygotowanie roztworów roboczych, emulsji, przynęt, impregnacja bielizny środkami owadobójczymi, repelentami, a następnie suszenie itp. przeprowadzane w specjalnym pomieszczeniu wyposażonym w wentylację nawiewno-wywiewną. W pomieszczeniach tych nie wolno przechowywać rzeczy osobistych, produktów spożywczych, przebywać osób nieuprawnionych, spożywać posiłków ani palić tytoniu.

3.6. Wymagania dotyczące dezynfekcji.

3.6.1. Dezynfekcja obejmuje prace związane z dezynfekcją pomieszczeń, środków transportu, sprzętu, mebli, naczyń, bielizny, zabawek, wyrobów medycznych, artykułów do pielęgnacji pacjenta, produktów spożywczych, resztek jedzenia, wydzielin, urządzeń technologicznych do przetwarzania surowców i produktów, sprzętu sanitarnego, naczyń z pod wydalinami, odzieżą, obuwiem, książkami, pościelą, wodą pitną i ściekami, terenami otwartymi.

3.6.2. Obiekty dezynfekuje się poprzez nawadnianie, przecieranie, obróbkę aerozolową, zanurzanie i innymi metodami.

3.6.3. O wyborze środka dezynfekcyjnego i sposobie jego użycia decydują cechy dezynfekowanego przedmiotu oraz właściwości biologiczne mikroorganizmu, które łącznie powinny zapewnić osiągnięcie dezynfekcji.

3.6.4. Stosowanie środków dezynfekcyjnych, które mają jedynie działanie statyczne, tj. hamujące rozwój mikroorganizmów.

3.6.5. Do dezynfekcji wyrobów medycznych nie wolno stosować środków dezynfekcyjnych, które nie mają działania wirusobójczego.

3.7. Wymagania dotyczące sterylizacji.

3.7.1. Sterylizacja obejmuje czyszczenie przed sterylizacją oraz sterylizację wyrobów medycznych.

3.7.2. Czyszczenie przed sterylizacją odbywa się ręcznie lub mechanicznie, przy użyciu detergentów, w tym środków dezynfekcyjnych o działaniu detergentowym, z uwzględnieniem właściwości przetwarzanych produktów. W wyniku czyszczenia przed sterylizacją, z przetwarzanych produktów należy całkowicie usunąć wszelkiego rodzaju zanieczyszczenia.

3.7.3. Sterylizację wyrobów medycznych przeprowadza się poprzez obróbkę w sterylizatorach, zanurzenie w roztworach środków sterylizujących i narażenie na promieniowanie jonizujące.

3.7.4. Przy wyborze środków sterylizujących i metody sterylizacji bierze się pod uwagę właściwości sterylizowanych produktów oraz właściwości środków sterylizujących.

3.7.5. Do sterylizacji nie wolno używać środków nie wykazujących działania sporobójczego.

3.7.6. Przed sterylizacją produkty są pakowane zgodnie z dokumentacją metodologiczną. W niektórych przypadkach dopuszcza się sterylizację bez opakowania pod warunkiem wykorzystania produktu w terminach określonych dokumentami metodycznymi dla danego rodzaju sprzętu do sterylizacji. Materiały użyte jako opakowanie muszą być przepuszczalne dla środka sterylizującego, nieprzepuszczalne dla mikroorganizmów, zachowywać wytrzymałość po sterylizacji odpowiednią metodą i nie mogą zmniejszać skuteczności sterylizacji.

3.7.7. W wyniku sterylizacji przetworzony produkt musi zostać całkowicie uwolniony od wszelkiego rodzaju żywych mikroorganizmów.

3.8. Wymagania dotyczące dezynsekcji.

3.8.1. Dezynsekcja obejmuje środki eksterminacyjne i ochronę przed atakami stawonogów synantropijnych (karaluchów, pluskiew, pcheł, mrówek, much, komarów, roztoczy gamasidowych i innych) o znaczeniu epidemiologicznym, sanitarnym, higienicznym i niepokojącym na obszarach zaludnionych (budynkach i terenach przyległych) oraz w otwarta natura.

3.8.2. Dezynsekcja przeprowadzana jest metodami fizycznymi, mechanicznymi, chemicznymi i biologicznymi poprzez nawadnianie, nakładanie na powierzchnię środków owadobójczych, repelentów i atraktantów, fumigację, stosowanie przynęt owadobójczych i inne metody, których wybór zależy od właściwości obiektu poddawanego zabiegowi, cechy biologiczne stawonogów synantropijnych oraz właściwości środków dezynfekcyjnych.

3.8.3. W wyniku dezynsekcji należy osiągnąć całkowite zniszczenie stawonogów synantropijnych lub zmniejszenie ich liczebności do planowanego poziomu.

3.9. Wymagania dotyczące deratyzacji.

3.9.1. Deratyzację przeprowadza się w celu zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego populacji, tworząc korzystne warunki dla życia ludzkiego poprzez eliminację i (lub) ograniczanie szkodliwego wpływu gryzoni na ludzi.

3.9.2. Deratyzację przeprowadza się metodami fizycznymi, mechanicznymi, a także chemicznymi poprzez rozkładanie zatrutych przynęt, opylanie, gazowanie i inne metody, których wybór zależy od właściwości leczonego obiektu, cech biologicznych gryzoni oraz Właściwości środków deratyzujących.

3.9.3. W wyniku deratyzacji powinno dojść do całkowitego zniszczenia gryzoni lub zmniejszenia ich liczebności do planowanego poziomu.

SanPin 1378-03
IV. Wymagania dotyczące realizacji dezynfekcji
działania w poszczególnych lokalizacjach

4.1. W placówkach medycznych:

4.1.1. W placówkach medycznych nie wolno stosować środków dezynfekcyjnych I-II klas zagrożenia.

4.1.2. Dezynfekcja i sterylizacja w placówkach medycznych przeprowadzana jest przez specjalnie przeszkolony personel placówki, a dezynfekcja i deratyzacja przez specjalnie przeszkolony personel instytucji lub organizacji prowadzącej działalność dezynfekcyjną.

4.1.3. Przy przeprowadzaniu rutynowej dezynfekcji w obecności pacjentów (personelu) nie wolno stosować metody płukania powierzchni roztworami dezynfekcyjnymi, a przy stosowaniu metody przecierania nie wolno stosować środków o działaniu drażniącym i powodującym reakcje alergiczne. Końcowa dezynfekcja przeprowadzana jest pod nieobecność pacjentów, a personel przestrzega środków ochrony osobistej.

4.1.4. Przygotowanie roztworów dezynfekcyjnych, ich przechowywanie oraz dezynfekcja bielizny odbywa się w specjalnie wyznaczonym i wyposażonym pomieszczeniu.

4.1.5. Pojemniki ze środkami dezynfekcyjnymi, detergentami i sterylizatorami muszą posiadać czytelne etykiety zawierające nazwę leku, jego stężenie, przeznaczenie, datę przygotowania, datę ważności.

4.1.6. W placówkach medycznych dezynsekcja i deratyzacja przeprowadzana jest zgodnie z dokumentami regulacyjnymi.

4.1.7. W placówkach medycznych stosuje się wyłącznie środki owadobójcze klasy zagrożenia IV. W obecności pacjentów nie wolno przeprowadzać dezynsekcji metodami nawadniania i opylania.

4.1.8. W placówkach medycznych nie wolno stosować środków deratyzujących zawierających ostre trucizny.

4.1.9. W przypadku deratyzacji obszarów spożywania posiłków i oddziałów zaleca się stosowanie mechanicznych metod deratyzacji. W przypadku stosowania zatrutych przynęt układa się je na podłożach oraz w specjalnych pojemnikach dostępnych tylko dla gryzoni, zapobiegających rozprzestrzenianiu się trucizny przez gryzonie i jej kontaktowi z produktami spożywczymi, lekami itp. Pojemniki z przynętami oraz wiaty są numerowane, przekazywane przedstawicielowi administracji za pokwitowaniem, a po zakończeniu prac deratyzacyjnych pojemniki z resztkami przynęty gromadzone są w plastikowych workach i utylizowane.

4.2. W placówkach oświatowych dla dzieci i młodzieży:

4.2.1. W placówkach oświatowych dla dzieci i młodzieży (zwanych dalej placówkami dziecięcymi) przeprowadza się dezynfekcję zapobiegawczą, dezynsekcję i deratyzację zgodnie z dokumentami wykonawczymi, a dezynfekcję końcową przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi.

4.2.2. Dezynfekcję zapobiegawczą i bieżącą przeprowadza specjalnie przeszkolony personel placówki opiekuńczej, dezynfekcję końcową, zapobiegawczą, miejscową dezynsekcję, deratyzację - przez specjalnie przeszkolony personel placówki opiekuńczej lub organizacji prowadzących działalność dezynfekcyjną.

4.2.3. W placówkach dziecięcych stosuje się wyłącznie środki owadobójcze klasy zagrożenia IV. Niedopuszczalne jest stosowanie środków deratyzujących zawierających ostre trucizny oraz środków dezynfekcyjnych I - II klasy zagrożenia.

4.2.4. Dezynsekcje i deratyzację przeprowadzamy pod nieobecność dzieci i personelu, po zakończeniu funkcjonowania placówki opiekuńczej, w dni sanitarne lub w weekendy. Przed użyciem w leczonych pomieszczeniach przeprowadza się czyszczenie na mokro, podczas którego leki są usuwane z leczonych pomieszczeń. Jeżeli konieczne jest przeprowadzenie deratyzacji w obecności dzieci i personelu, stosuje się metody mechaniczne, a także metody i środki dopuszczone do tego celu.

4.2.5. Przynęty umieszcza się w miejscach niedostępnych dla dzieci. Przynęty układane są na podłożach oraz w specjalnych pojemnikach dostępnych tylko dla gryzoni, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się trucizny przez gryzonie i ich kontaktowi z produktami spożywczymi, lekami i artykułami gospodarstwa domowego. Pojemniki z przynętami i wiatkami są numerowane, przekazywane za pokwitowaniem przedstawicielowi administracji placówki opiekuńczej, a po zakończeniu pracy pojemniki z resztkami przynęty gromadzone są w plastikowych workach i utylizowane.

4.3. W budynkach mieszkalnych, hotelach, hostelach:

4.3.1. W częściach wspólnych budynków mieszkalnych, a także w hotelach, akademikach przeprowadza się dezynfekcję zapobiegawczą, dezynsekcję i deratyzację zgodnie z dokumentami regulacyjnymi, a dezynfekcję ogniskową w mieszkaniach budynków mieszkalnych, a także w hotelach, akademikach - zgodnie z wskazania epidemiologiczne.

4.3.2. Dezynsekcja w hotelach i hostelach przeprowadzana jest metodą leczenia ciągłego lub selektywnego. Oczyszczanie ciągłe przeprowadza się w przypadku dużej liczebności owadów, po oczyszczeniu pomieszczeń z ludzi, a po zabiegu pomieszczenia sprząta się na mokro.

4.3.3. Oczyszczanie selektywne przeprowadza się w pomieszczeniach mieszkalnych (pokojach) i innych pomieszczeniach, przy czym pomieszczenia poddane zabiegowi są oczyszczane z ludzi, a po zabiegu pomieszczenia są czyszczone na mokro.

4.3.4. Podczas deratyzacji w hotelach lub hostelach nie jest dozwolone stosowanie środków deratyzujących zawierających ostre trucizny.

4.3.5. Dezynfekcja zapobiegawcza obejmuje czyszczenie, mycie i dezynfekcję toalet, łazienek, kuchni i wywozu śmieci.

4.3.6. W przypadku zidentyfikowania pacjenta z chorobą zakaźną, u którego konieczna jest dezynfekcja jako środek zapobiegający rozprzestrzenianiu się tej choroby zakaźnej, w mieszkaniu, salonie, pokoju przeprowadza się bieżącą dezynfekcję, a po ewakuacji pacjenta końcową dezynfekcję jest przeprowadzane.

4.3.7. Do dezynfekcji bieżącej i końcowej nie dopuszcza się stosowania środków dezynfekcyjnych I-II klas zagrożenia.

4.3.8. Bieżąca i ostateczna dezynfekcja mieszkania, salonu, pokoju przeprowadzana jest przez mieszkańców, personel hotelu (internatu) lub organizację przeprowadzającą czynności dezynfekcyjne.

4.3.9. Środki stosowane do dezynfekcji bieżącej i końcowej, a także metody ich stosowania określają dokumenty metodologiczne regulujące wdrażanie środków dezynfekcji w przypadku niektórych chorób zakaźnych i stosowanie środków dezynfekcyjnych.

4.4. W organizacjach branży spożywczej, gastronomii, przemysłu spożywczego.

Środki dezynfekcyjne w organizacjach zajmujących się handlem żywnością, cateringiem publicznym i przemysłem spożywczym przeprowadzane są zgodnie z wymaganiami przepisów sanitarnych dla odpowiednich organizacji.

SanPin 1378-03
V. Organizacja państwa
nadzór sanitarno-epidemiologiczny nad realizacją
środki dezynfekcyjne

Państwowy nadzór sanitarno-epidemiologiczny nad realizacją działań dezynfekcyjnych sprawują organy i instytucje państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej Federacji Rosyjskiej w sposób określony przez ustawę.

Gdzie oddać odpady, sprzęt i inne rzeczy do recyklingu

Dezynfekcja komory- Komory dezynfekcyjne to urządzenia lub urządzenia służące do przeprowadzania dezynfekcji i dezynsekcji parą, parą-powietrzem, parą-formaliną, powietrzem i gazem.

Komory dezynfekcyjne zapewniają niezawodną dezynfekcję lub dezynsekcję odzieży, pościeli, wełny, dywanów, materiałów odpadowych, książek i innych rzeczy. Wszystkie inne metody dezynfekcji przedmiotów miękkich, z wyjątkiem gotowania, nie zapewniają całkowitej dezynfekcji i dezynsekcji, a dezynfekcja poprzez gotowanie jest niedopuszczalna w przypadku odzieży wierzchniej, pościeli (poduszki, koce, materace) i niektórych innych przedmiotów miękkich. W komorach dezynfekcyjnych stosuje się środki fizyczne (para wodna, mieszanina parowo-powietrzna, suche gorące powietrze), chemiczne (formaldehyd itp.) lub oba jednocześnie. Kamery instalowane są w placówkach medycznych, profilaktycznych i sanitarno-epidemiologicznych, a także w przedsiębiorstwach przemysłowych.

Prawie wszystkie komory dezynfekcyjne składają się z samej komory (komory roboczej), w której zanurzane są rzeczy, źródła ciepła (kocioł parowy, piec paleniskowy, grzejnik elektryczny), przyrządów kontrolno-pomiarowych (termometry, psychrometry, manometry, zawory bezpieczeństwa), wyposażenia do wprowadzania środków chemicznych (dysze, parowniki), urządzeń wentylacyjnych (wentylatory, eżektory itp.).

W zależności od środków stosowanych do dezynfekcji komory dzielą się na kilka typów. Najważniejsze z nich to:

para-powietrze-formaldehyd - użyj mieszaniny pary-formaldehydu i wilgotnego, ogrzanego powietrza;
para - dezynfekcja odbywa się nasyconą parą wodną;
powietrze (chudy tłuszcz) – substancją czynną jest ogrzane powietrze;
gaz - użyj dwutlenku siarki, tlenku etylenu, bromku metylu, chloropikryny itp.;
kombinowane - przystosowane do dezynfekcji i dezynsekcji kilkoma środkami (para wodna, mieszanina parowo-powietrzna, formaldehyd).

Z natury urządzenia komory dezynfekcyjne są stacjonarne, mobilne i przenośne. Ogniwa stacjonarne instalowane są w specjalnych pomieszczeniach (komórkach), które są podzielone przegrodą na dwie izolowane części lub połówki. Kamery montuje się w przegrodzie tak, że ich drzwiczki otwierają się na różne połówki, a komorowa dezynfekcja rzeczy odbywa się w pomieszczeniach czystych i brudnych. Część pomieszczenia, w której przyjmuje się rzeczy do dezynfekcji i z której ładuje się rzeczy, nazywa się połową załadunkową (brudną), a pomieszczenia, w których rozładowywane są cele i wydawane są rzeczy, nazywa się połową rozładunkową (czystą). Ta ostatnia zawiera zawory, termometry i inne części sterujące pracą komory.

W pomieszczeniach, w których są zainstalowane kamery, muszą znajdować się stojaki do sortowania rzeczy, zegar do obserwacji godzin pracy cel, indywidualne szafki na odzież roboczą i osobistą personelu, umywalki, ręczniki i mydło. Jeżeli źródło ciepła (kocioł parowy, palenisko) znajduje się na zewnątrz komory, należy zapewnić wygodną komunikację z nią (alarm telefoniczny lub dzwonkowy); Musi także istnieć połączenie pomiędzy częściami załadunku i rozładunku. W dziale rozładunku powinna znajdować się instrukcja pracy przy każdej komorze oraz regulamin wewnętrzny.

Kamery mobilne montowane są w samochodach. Kamery przenośne są składane i półskładane i nie mają własnego ruchu do poruszania się. Kamery mobilne i przenośne nie wymagają specjalnych pomieszczeń, jednak w celu ochrony personelu, rzeczy i samych kamer przed deszczem i śniegiem oraz ograniczenia strat ciepła zaleca się zbudowanie daszka nad kamerą lub zainstalowanie ich w zamkniętych budynkach.

Podczas pracy na aparatach mobilnych lub przenośnych w miejscu użytkowania powinny znajdować się wydzielone stojaki na przedmioty zanieczyszczone i zdezynfekowane, zegar oraz przenośna umywalka z ręcznikiem i mydłem.

Dezynfekcja, w zależności od odporności dezynfekowanych przedmiotów na środek dezynfekcyjny, może odbywać się metodą parowo-powietrzną, parowo-formalinową i parową. Dezynsekcja może odbywać się metodą powietrzną, powietrzno-parową lub parową. Przedmioty przeznaczone do dezynfekcji (dezynsekcji) przed załadowaniem do komory sortuje się, biorąc pod uwagę materiał, z którego są wykonane, na przedmioty do dezynfekcji parowo-powietrznej, parowo-formalinowej, parowej, powietrznej (dezynsekcji). Mocno zawilgocone przedmioty przed obróbką suszy się w komorach parowo-formalinowych i powietrznych.

Przed załadowaniem pierwszej partii przedmiotów do dezynfekcji (dezynsekcji) komora chłodnicza jest rozgrzewana przy zamkniętych drzwiach. Temperatura nagrzewania według termometru zewnętrznego wynosi 50 - 60°C - do dezynfekcji parowo-formalinowej i parowo-powietrznej wyrobów skórzanych i futrzanych: 80°C - do dezynfekcji parowo-powietrznej i parowej oraz dezynsekcji powietrznej. W określonych temperaturach przeprowadza się ogrzewanie; w ciągu 10 - 15 minut, jeśli komora jest metalowa, w ciągu 20 - 30 minut, jeśli komora jest ceglana lub betonowa.

Rzeczy ładowane są do komory z ładowni równomiernie w całej objętości roboczej. Szybkość załadunku na 1 m 2 powierzchni podłogi komory (wózka) lub 1 m 3 objętości roboczej komory parowej oraz temperatura dezynfekcji zależą od rodzaju czynnika zakaźnego, środka dezynfekującego, materiału dezynfekowanych przedmiotów (wełna, bawełna, futro itp.). Odzież futrzaną i skórzaną wiesza się futrem (podszewką) na zewnątrz, unikając wzajemnego kontaktu. Aby lepiej ogrzać okolicę pod pachami krótkiego futra, włóż w rękawy patyk o długości 65 - 70 cm lub zawieś je na specjalnych wieszakach. Filcowe buty i botki wiesza się wierzchem do dołu, buty zawiesza się w siatkach lub umieszcza na drążkach wózka.

Zdezynfekowane przedmioty są wyładowywane z komory do komory rozładunkowej. Podczas rozładunku odzież futrzaną potrząsa się w celu usunięcia kropel kondensacji lub trzyma w pomieszczeniu rozładunkowym (rozłożona) przez 10 - 15 minut. Pozostałe przedmioty, które w wyniku dezynfekcji otrzymały wilgoć, suszy się w samej komorze, jeśli są do tego urządzenia, lub w pomieszczeniu rozładunkowym.

Czas potrzebny na zakończenie wszystkich prac dezynfekcyjnych w komorach nazywany jest cyklem dezynfekcji. Cykl ten polega na nagrzaniu komory, załadowaniu jej rzeczami, wysuszeniu rzeczy, podniesieniu temperatury i ciśnienia do zadanych wartości, wprowadzeniu do komory formaldehydu (metodą parowo-formalniczą), przetrzymaniu rzeczy podczas działania środków dezynfekcyjnych, obniżenie ciśnienia do normalnego atmosferycznego (w komorach parowych), neutralizacja pozostałości formaldehydu (podczas dezynfekcji formaliną parową), wentylacja i rozładunek rzeczy.

Średni czas trwania poszczególnych etapów cyklu dezynfekcji i przygotowania do pracy wynosi:

podgrzewanie komory (para, para-powietrze-formalina) i suszenie rzeczy - 10 - 15 minut;

wzrost temperatury (i ciśnienia w komorach parowych) - 10 - 15 minut;

wprowadzenie formaldehydu do komory - 3 - 10 minut;

ekspozycja - od 10 minut do 4 godzin;

obniżenie ciśnienia w komorze do normalnego (w komorach parowych) - 2 - 10 minut;

neutralizacja formaldehydu i wentylacja komory przedmiotami - 10 - 40 minut;

rozładunek rzeczy - 5 - 10 min.

Komorę dezynfekcyjną obsługują dwa dezynfektory. Jedna z nich, zlokalizowana w ładowni, sortuje przedmioty przeznaczone do dezynfekcji (dezynsekcji) i ładuje je do komory. Inny dezynfektor, zlokalizowany na dziale rozładunku (czystości), zarządza procesem dezynfekcji, wyładowuje rzeczy z komory na koniec czasu trwania dezynfekcji, sortuje je i przekazuje według przynależności. Prowadzi także dziennik pracy kamery. Przy obsłudze komór dezynfekcyjnych przez jednego pracownika, po załadowaniu komory, przed przejściem do czystej części komory, ma on obowiązek zdjąć szlafrok, czepek lub chustę i załadować je do komory. Następnie należy dokładnie umyć ręce mydłem i założyć czysty kombinezon.

Kotły parowe do dostarczania ciepła do komór dezynfekcyjnych. Kotły parowe to urządzenia, w których woda zamienia się w parę poprzez ogrzewanie. Przemysł produkuje kotły stacjonarne i mobilne. Kocioł parowy składa się z samego kotła, w którym wytwarzana jest para, paleniska z rusztem oraz aparatury kontrolno-pomiarowej.

Piec jest częścią kotła parowego, w której spalane jest paliwo. Paleniska mogą być wewnętrzne lub zewnętrzne. Wewnętrzne znajdują się wewnątrz kotła, głównie w płomienicach. Zewnętrzne paleniska lepiej nadają się do spalania kiepskiego rodzaju paliwa. Paleniska wyposażone są w ruszty. Składają się z pojedynczych rusztów tworzących powierzchnię rusztu. Pomiędzy rusztami znajdują się szczeliny, przez które do paleniska dostaje się powietrze, którego tlen jest niezbędny do procesu spalania. W małych kotłach zamiast rusztu czasami montuje się ruszt.

Aby regulować pracę kotła i zapewnić bezpieczeństwo obsługi, każdy kocioł parowy wyposażony jest w przyrządy kontrolno-pomiarowe (armaturę): manometr do pomiaru ciśnienia pary w kotle, wziernik wody (płaski) do monitorowania poziom wody w bojlerze parowym, zawór bezpieczeństwa (dźwignia lub sprężyna) ostrzegający o wzroście ciśnienia powyżej wymaganego poziomu. Kotły parowe wyposażone są także w różnego rodzaju zawory odcinające, pompy ręczne, inżektory parowe i inne urządzenia. Konserwację i eksploatację kotłów regulują specjalne zasady, których wdrożenie jest obowiązkowe.

Spośród kotłów parowych obsługujących specjalnie stacjonarne komory dezynfekcyjne, najczęściej stosowane są kotły pionowe systemu Szuchow, kotły LeChapelle oraz kotły z pionowymi płomienicami. Można zastosować dowolne kotły parowe dostępne w miejscu montażu komór.

Aby dostarczać parę do mobilnych komór dezynfekcyjnych i kabin prysznicowych, przemysł produkuje kotły parowe typu RI-1, RI-2 i RI-3, opracowane przez inżynierów Ryabova i Ignatochkina. Kotły te zalicza się do kotłów kombinowanych, ponieważ ich powierzchnię grzewczą tworzy rura płomieniowa i rury wrzące, w których krąży woda.

Eksploatacja techniczna kotłów odbywa się zgodnie z załączoną instrukcją.
przeczytaj to samo