ಸಮಭಾಜಕ 5 ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಒತ್ತಡದ ಸಮಭಾಜಕಕ್ಕಾಗಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು: ವಿಮರ್ಶೆಗಳು, ಬೆಲೆ, ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳು. ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ
ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು
ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ
ಮಾತ್ರೆಗಳು
ಸಂಯುಕ್ತ
ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ: ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ + ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ (ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ + ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್) ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಮಿಗ್ರಾಂ): ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬೆಸೈಲೇಟ್ 6.94 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಇದು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಡೈಹೈಡ್ರೇಟ್ 10.88 ಮಿಗ್ರಾಂ, 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾದ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ನಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್‌ನ ಅವನತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪ್ರಿಲೋಡ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಿಮಿಷದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗಿಂತ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶ RAAS ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಏರಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪರಿಣಾಮದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಆರ್ಎಎಎಸ್ ಮೇಲಿನ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಸೇವನೆಯ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ. ಗರಿಷ್ಠ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ಗಳು, ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ನ ವ್ಯುತ್ಪನ್ನ. ಇದು ಆಂಟಿಆಂಜಿನಲ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಾಗಿ). ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಬದಲಾಗದ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಂಜಿನಾದೊಂದಿಗೆ); ಸೆಳೆತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು(ಧೂಮಪಾನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವಂತಹವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆಂಜಿನಾ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ನೈಟ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ದೀರ್ಘ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಒಂದು ಡೋಸ್ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ರೋಗಿಯು ಸುಳ್ಳು ಮತ್ತು ನಿಂತಿರುವಂತೆ). ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನೇಮಕದೊಂದಿಗೆ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ. ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗವು ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಹನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ದುರ್ಬಲ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರಭಾವಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಲಿಪಿಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. 6-10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯು 24 ಗಂಟೆಗಳು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ + ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಒಂದು ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಜೊತೆಗೆ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಂಭವನೀಯ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. . ಹೀಗಾಗಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್, ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, RAAS ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು 6 ರಿಂದ 60% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ - 29%. ತಿನ್ನುವುದು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ Cmax 90 ng / ml ಮತ್ತು 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ವಿತರಣೆಯು ಬಹುತೇಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. BBB ಮತ್ತು ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಬದಲಾಗದೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, T1/2 - 12.6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ. ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ AUC 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ Cmax ಅನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು T1/2 ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ (90%) ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 64% -80%. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ Cmax ಅನ್ನು 6-10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗಮನಿಸಬಹುದು.ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.ಹಂಚಿಕೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ (95% -98%) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. 7-8 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಿಎಸ್ಎಸ್ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ Vd ದೇಹದ ತೂಕದ 20 l/kg ಆಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ BBB ಅನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾದ ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೊದಲ ಪಾಸ್ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ. ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ 10% ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 60% - ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ; 20-25% - ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಪಿತ್ತರಸದೊಂದಿಗೆ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಟಿ 1/2 30-50 ಗಂಟೆಗಳು. ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು), ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಟಿ 1/2 - 65 ಗಂಟೆಗಳು), ಆದರೆ ಇದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟಿ 1/2 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಶೇಖರಣೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಟಿ 1/2 - 60 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ). ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಔಷಧವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. AUC, ತಲುಪುವ ಸಮಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ Cmax, T1/2 ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತಿನ್ನುವುದು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಸೂಚನೆಗಳು
ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳು).
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಕ್ವಿಂಕೆಸ್ ಎಡಿಮಾ, incl. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ; - ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ; - ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್; - ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ; - ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಸಿಸ್ಟಾಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 90 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) - ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನ್ ಆಘಾತ); ; - ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ (ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ); - ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಮೊದಲ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ); - ಗರ್ಭಧಾರಣೆ; - ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ; - ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯ 18 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ (ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ); - ಔಷಧದ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ; - ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ; - ಇತರ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.
ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳು
ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಏಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ಅಸಹಜ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. (ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೊರತೆ ಸೇರಿದಂತೆ), ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ, SSSU (ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ), NYHA ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಲ್ಲದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ III-IV FC ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ 1 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ), ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ರೋಗಗಳು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ(ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಉಪ್ಪು ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ ಸೇರಿದಂತೆ), ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಧಿಕ ಹರಿವು ಬಳಸಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪೊರೆಗಳು (AN69).
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಔಷಧವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ II ಮತ್ತು III ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು ಸಾಧ್ಯ). ಬಗ್ಗೆ ಡೇಟಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಔಷಧವಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಬಳಕೆ ರೋಗಿಗಳ ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎದೆ ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧದ ಬಳಕೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ
ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 1 ಟ್ಯಾಬ್ ಆಗಿದೆ. 1 ಬಾರಿ / ದಿನ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 1 ಟ್ಯಾಬ್. ಸಮಭಾಜಕದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದು ಹಿಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಮಭಾಜಕದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ 2-3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸ್ವಾಗತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಸಮಭಾಜಕದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ ಆಗಿದೆ. 1 ಸಮಯ / ದಿನ, ಅದರ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸುವುದು. ಸಮಭಾಜಕ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಭಾಜಕ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಭಾಜಕ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ವೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಎಕ್ವೇಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಬೇಕು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ಗಾಗಿ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್. ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸಮಭಾಜಕ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಭಾಜಕ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಭಾಜಕ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೌಮ್ಯ, ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯ. ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೆಂದರೆ: ತಲೆನೋವು (8%), ಕೆಮ್ಮು (5%), ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ (3%) ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟಮ್ ಆರ್ಗನ್ ಮೂಲಕ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. MedDRA ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ತರಗತಿಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1/10); ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1/100 ರಿಂದ
ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ (ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯ) ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ನೇಮಕಾತಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ಇಂಗಾಲ, ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು, ಬೆಳೆದ ಕಾಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡುವುದು, BCC ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ. ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು - ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆ (ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ); ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು - ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ನ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ / ರಲ್ಲಿ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಆತಂಕ, ಕಿರಿಕಿರಿ ಪರಿಹಾರಗಳು, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು BCC, ಯೂರಿಯಾ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಟೆಸ್ ಯೂರಿಯಾ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.
ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಉದಾ, ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್), ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉಪ್ಪು ಬದಲಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು (ಉದಾ, ಹೆಪಾರಿನ್) ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಏಕಕಾಲಿಕ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಮರ್ಥಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಮಭಾಜಕದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕಲಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೃದುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈಕ್ವಟರ್ drug ಷಧದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಇತರ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಎಥೆನಾಲ್ ಔಷಧದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟೈರಮೈನ್ ಅನ್ನು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ನಂತರದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಧನೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು) ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. . ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, NSAID ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೇರಿದಂತೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಂಯೋಜಕ ಪರಿಣಾಮವು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು. ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಲಿಥಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಲಿಥಿಯಂ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಅವರ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ನಡುಕ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್) , ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. , ಬಹುಶಃ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಅಂದರೆ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್, ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್, ರಿಟೋನವಿರ್) ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿವೆ ಎಂದು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ - ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಫಿನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಫಾಸ್ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಪ್ರಿಮಿಡೋನ್), ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೇಂಟ್ - ಜಾನ್ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಧ್ಯ. CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರದ್ದತಿಯ ನಂತರ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಸಬ್ಲಿಂಗುವಲ್ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ವಾರ್ಫಾರಿನ್, ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್), ಸಿಮೆಥಿಕೋನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಹಿಯಾಪಬಿಟರ್ಗಳು, ಎಸಿಇಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಆಂಟಿಆಂಜಿನಲ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಆಲ್ಫಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಅವುಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಏಜೆಂಟ್ (ರಿಟೋನವಿರ್) ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, incl. ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಐಸೊಫ್ಲುರೇನ್ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಎಥೆನಾಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ನಿಧಾನವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಡುಕ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್). ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ವಾರ್ಫರಿನ್ (ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ) ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು, ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಭಾಜಕದ ಔಷಧದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಔಷಧಿಗಳುಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅದರ ಗಮನಾರ್ಹ ಉದ್ದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮತ್ತು ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ, ಅದರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ದ್ರವದ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಬಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಲಗಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು (0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ / ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್) ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಮೇಲಾಗಿ, ಸಮಭಾಜಕದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ದ್ರವ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಇಳಿಕೆಯು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಎಲ್ಲಾ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಂತೆ, ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಎಡ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಹಾದಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಳಸಿ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ವೇಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.ಮುಖ, ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ಎಡಿಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. , ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಊತ ಜೊತೆಗೂಡಿ, ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಾಲಿಗೆ, ಗಂಟಲಕುಳಿ ಅಥವಾ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಊತ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ತುರ್ತು. ಸೂಕ್ತವಾದ ಕ್ರಮಗಳು ಸೇರಿವೆ: 0.3-0.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ s/c ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ 0.1% ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್) ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ / ಇನ್ /, ನಂತರ / ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳುಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ (ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ); ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಹಿಂದಿನ ಮುಖದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು C-1 ಎಸ್ಟೆರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪಾಲಿಯಾಕ್ರಿಲೋನಿಟ್ರೈಲ್ ಪೊರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಎನ್ 69) ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಆಘಾತವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅಥವಾ ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧ ಎಲ್ಡಿಎಲ್ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಡಿಎಲ್ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಪ್ರತಿ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲಾಗಿದೆ ಕಣಜ ಅಥವಾ ಜೇನುನೊಣ ವಿಷದೊಂದಿಗೆ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಹೈಮನೊಪ್ಟೆರಾ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಣಜಗಳು ಅಥವಾ ಜೇನುನೊಣಗಳು) ವಿಷದಿಂದ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗುವಾಗ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ ಅಥವಾ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಸಾವು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಮಾಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಂತರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಷತ್ವ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಂಶಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಅಪರೂಪ. ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ನಾಳೀಯ ಕಾಲಜೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಈ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಂದಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವರು ಗಂಭೀರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಮಭಾಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೆಮ್ಮು ಅನುತ್ಪಾದಕ, ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ನಿಲ್ಲಿಸಿತು. ಕೆಮ್ಮಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ / ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ರೆನಿನ್ ಪರಿಹಾರದ ಬಿಡುಗಡೆಯ ನಂತರ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಬಹುಶಃ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, BCC ಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸಮಭಾಜಕದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆ, ಮಧುಮೇಹ, ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಅಥವಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪು ರೋಗಿಗಳು. ಆಹಾರ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳುಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉಪ್ಪು ಬದಲಿಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಪಾರಿನ್). ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮೇಲಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಎತ್ತರದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಸಮಭಾಜಕವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಲಿಪಿಡ್ ರಕ್ತದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ತೂಕದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ (ನೋವು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಗಮ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು) ಎಚ್ಚರಿಕೆ ( ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವಾಹನಗಳು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ.
ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ (ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್)
- ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ (ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್)
ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್
ಮಾತ್ರೆಗಳು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣ, ರೌಂಡ್, ಫ್ಲಾಟ್, ಚೇಂಫರ್ಡ್, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋರ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದೆಡೆ "A+L" ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.
ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮಿಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟ (ಟೈಪ್ ಎ), ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಟೈಪ್ 101), ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಟೈಪ್ 12).
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (2) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
ಮಾತ್ರೆಗಳು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "CF2" ನೊಂದಿಗೆ ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.
ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮಿಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟ (ಟೈಪ್ ಎ), ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಟೈಪ್ 101), ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಟೈಪ್ 12).
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (3) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
ಮಾತ್ರೆಗಳು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ಆಯತಾಕಾರದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಎಡಕ್ಕೆ "CF" ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯದ ಬಲಕ್ಕೆ "5" ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.
ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮಿಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟ, ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಟೈಪ್ 12), ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಟೈಪ್ 101).
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (3) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
ಮಾತ್ರೆಗಳು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "CF3" ನೊಂದಿಗೆ ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.
ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ 101, ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ 12, ಸೋಡಿಯಂ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮಿಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್.
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ರಟ್ಟಿನ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (3) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ
ಸಮಭಾಜಕವು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ - ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್
ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್‌ನ ವ್ಯುತ್ಪನ್ನ - ನಿಧಾನವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ (BMCC) ಬ್ಲಾಕರ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳಾಗಿ).
ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಒಂದು ಡೋಸ್ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ "ಸುಳ್ಳು" ಮತ್ತು "ನಿಂತ").
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಹನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. 6-10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯು 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ CHF (NYHA ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ III-IV FC) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ರಕ್ತಕೊರತೆಯಲ್ಲದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ CHF (NYHA ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ III-IV FC) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ವಿಷಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನೇರ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್‌ನ ಅವನತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. OPSS, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗಿಂತ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಂಗಾಂಶ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಇದರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು 6-7 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯು 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 1-2 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಸ್ಥಿರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹಠಾತ್ ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಎರಡನ್ನೂ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ; ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಯು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಮಭಾಜಕ
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧವು ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಧಾನವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್, ಅಪಧಮನಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕವು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಲೋಡ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್
ಹೀರುವಿಕೆ
ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 64-80%. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು 6-12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ವಿತರಣೆ
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ (97.5%) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. 7-8 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಿ ಎಸ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ V d ದೇಹದ ತೂಕದ 21 l / kg ಆಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ BBB ಅನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ.
ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆ
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾದ ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೊದಲ ಪಾಸ್ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಟಿ 1/2 35 ರಿಂದ 50 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ T1/2 ಸರಿಸುಮಾರು 45 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 60% ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 10% - ಬದಲಾಗದೆ, ಮತ್ತು 20-25% - ಪಿತ್ತರಸದೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 0.116 ml/s/kg (7 ml/min/kg, 0.42 l/h/kg).
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು:ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು), ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಟಿ 1/2 - 65 ಗಂ), ಆದರೆ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು:ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ T 1/2 ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಶೇಖರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (T 1/2 - 60 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು:ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
ಹೀರುವಿಕೆ
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ 25% ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟ 30%, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 29%.
ವಿತರಣೆ
ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ Cmax ಅನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ 6-8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಬಿಬಿಬಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಯಾಪಚಯ
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ತಳಿ
ಟಿ 1/2 12 ಗಂಟೆಗಳು.
ರೋಗಿಗಳ ಆಯ್ದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ನಲ್ಲಿ CHF ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳುಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 16% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ AUC ಸರಾಸರಿ 125% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು AUC ಮತ್ತು T 1/2 ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ GFR 30 ml / min / 1.73 m 2 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗುತ್ತವೆ.
ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ (CC 30 ರಿಂದ 80 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ಸರಾಸರಿ AUC ಮೌಲ್ಯವು 13% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ (CC 5 ರಿಂದ 30 ml / min), ಸರಾಸರಿ AUC ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ 4.5 ಬಾರಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. .
ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಸರಿಸುಮಾರು 30%), ಆದರೆ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಸುಮಾರು 50%).
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಎಯುಸಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಸಮಭಾಜಕ
ಔಷಧ ಸಮಭಾಜಕದ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ AUC, C ಮ್ಯಾಕ್ಸ್, C ಗರಿಷ್ಠವನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯ, ಹಾಗೆಯೇ T 1/2 ಮೌಲ್ಯಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತಿನ್ನುವುದು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಎರಡೂ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಚಲನೆಯು ಔಷಧವನ್ನು 1 ಬಾರಿ / ದಿನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಸೂಚನೆಗಳು
- ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
- ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
- ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅಥವಾ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್‌ನ ಯಾವುದೇ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
- ಯಾವುದೇ ಸಹಾಯಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
- ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, incl. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ;
- ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ;
- ಆಘಾತ (ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ);
- ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ (ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ನ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ);
- ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
- ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡಚಣೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ), ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್;
- ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು (ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ 1 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ);
- ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ (GFR 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಮತ್ತು ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;
- ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ARA II) ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;
- ತಟಸ್ಥ ಎಂಡೋಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಯಾಕುಬಿಟ್ರಿಲ್);
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
- ಅವಧಿ ಹಾಲುಣಿಸುವ;
- 18 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಯಸ್ಸು (ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).
ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ:ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೊರತೆ ಸೇರಿದಂತೆ), ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗ, FC III-IV ರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಲ್ಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಪ್ರಿನ್ಜ್ಮೆಟಲ್ ಆಂಜಿನಾ, SSSU (ತೀವ್ರವಾದ ಆಟೋಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಿಸ್ಟಮ್), ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳು (ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಆಧಾರಿತ ಉಪ್ಪು ಬದಲಿಗಳು, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಮೈಲೋಸಪ್ರೆಶನ್, ಮಧುಮೇಹ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಏಕಾಂಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್, ಉಪ್ಪು-ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರ, ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣ (ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ ಸೇರಿದಂತೆ), ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ, ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ (ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, RAAS ನ ಡಬಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ), ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ ಬಳಕೆ, ಅಥವಾ ಈ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ (ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯ), ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ, ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡ ಅಲರ್ಜಿಯ ಇತಿಹಾಸ, ಹೈಮನೊಪ್ಟೆರಾ ವಿಷ, ಏಕಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಿದ ಅಲರ್ಜಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಡೀಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪು ಜನಾಂಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡೋಸೇಜ್
ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ.
ಸಮಭಾಜಕ, ಮಾತ್ರೆಗಳು, 5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಸೂಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಮಭಾಜಕ, ಮಾತ್ರೆಗಳು, 5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಸೂಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಮಭಾಜಕ, ಮಾತ್ರೆಗಳು, 10 ಮಿಗ್ರಾಂ + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಸೂಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಮಭಾಜಕ, ಮಾತ್ರೆಗಳು, 10 ಮಿಗ್ರಾಂ + 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಸೂಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಔಷಧದ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಸಮಭಾಜಕ - 1 ಟ್ಯಾಬ್.
ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು: ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ - 10 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ - 40 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಸಮಭಾಜಕದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ: ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಬೇಕು, ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಅಸ್ಥಿರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಬಳಸಿ ಔಷಧಗಳುಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ.
ರೋಗಿಯು ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧದ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮರೆತಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ನೀವು ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಕಾಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಡಬಲ್ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ.
ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸಮಭಾಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದರೆ, ಎಕ್ವೇಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಘಟಕಗಳ ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.
ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ವಿಳಂಬ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕದ ಡೋಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.
ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು (18 ವರ್ಷದೊಳಗಿನವರು).ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕದ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು).ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ಗೆ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೌಮ್ಯ, ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯ. ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೆಂದರೆ ತಲೆನೋವು (8%), ಕೆಮ್ಮು (5%) ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ (3%).
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಔಷಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ADRs) ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ.
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - 1/10 ಪ್ರಕರಣಗಳು (≥10%), ಆಗಾಗ್ಗೆ - 1/100 ಪ್ರಕರಣಗಳು (≥1% ಮತ್ತು<10%), нечасто - 1/1000 случаев (≥0.1% и <1%), редко - 1/10 000 случаев (≥0.01% и <0.1%), очень редко - менее 1/10 000 случаев (<0.01%), частота неизвестна - частота не могла быть установлена на основе имеющихся данных.
ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತೀವ್ರತೆಯ ಅವರೋಹಣ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
| ಜಂಕ್ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ | ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ | ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ |
| ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ | ||
| ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ರಕ್ತಹೀನತೆ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ | ||
| ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ | ||
| ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ | ||
| ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು | ||
| ಮೂಡ್ ಕೊರತೆ | ವಿರಳವಾಗಿ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು | - | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಭ್ರಮೆಗಳು | - | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಆತಂಕ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಖಿನ್ನತೆ | ವಿರಳವಾಗಿ | ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ |
| ಗೊಂದಲ | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ | ||
| ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | ಆಗಾಗ್ಗೆ |
| ತಲೆನೋವು | ಆಗಾಗ್ಗೆ | ಆಗಾಗ್ಗೆ |
| ತೂಕಡಿಕೆ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | - |
| ವರ್ಟಿಗೋ | - | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಡಿಸ್ಜ್ಯೂಸಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆ | ವಿರಳವಾಗಿ | ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ |
| ನಡುಕ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಹೈಪೋಸ್ಥೇಶಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಪರೋಸ್ಮಿಯಾ (ಗಂಧದ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ) | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು | ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ | - |
| ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗದಿಂದ | ||
| ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ (ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ) | ಆಗಾಗ್ಗೆ | - |
| ಶ್ರವಣ ಮತ್ತು ಚಕ್ರವ್ಯೂಹದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಂಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ | ||
| ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಹೃದಯದ ಕಡೆಯಿಂದ | ||
| ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಭಾವನೆ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ | - | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಹಡಗುಗಳ ಬದಿಯಿಂದ | ||
| ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳು | - | ಆಗಾಗ್ಗೆ |
| ಮುಖದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ "ಟೈಡ್ಸ್" | ಆಗಾಗ್ಗೆ | - |
| ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ (ರೋಗಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ) | - | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ರೇನಾಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ | - | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ | ವಿರಳವಾಗಿ | ಆಗಾಗ್ಗೆ |
| ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ, ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ | ||
| ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | - |
| ಕೆಮ್ಮು | ವಿರಳವಾಗಿ | ಆಗಾಗ್ಗೆ |
| ರಿನಿಟಿಸ್ | ವಿರಳವಾಗಿ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಅಲ್ವಿಯೋಲೈಟಿಸ್ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಸೈನುಟಿಸ್ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ | ||
| ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು | ಆಗಾಗ್ಗೆ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ವಾಕರಿಕೆ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯ ಲಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು | ಆಗಾಗ್ಗೆ | - |
| ಅತಿಸಾರ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | ಆಗಾಗ್ಗೆ |
| ಮಲಬದ್ಧತೆ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | - |
| ವಾಂತಿ | ವಿರಳವಾಗಿ | ಆಗಾಗ್ಗೆ |
| ಒಣ ಬಾಯಿ | ವಿರಳವಾಗಿ | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಜಠರದುರಿತ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಗಮ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಬದಿಯಿಂದ | ||
| ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ (ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ) | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಕಾಮಾಲೆ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ | ||
| ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಎಕ್ಸಾಂಥೆಮಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಪರ್ಪುರಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಸ್ಕಿನ್ ಡಿಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ | ವಿರಳವಾಗಿ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ | ವಿರಳವಾಗಿ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಚರ್ಮದ ದದ್ದು | ವಿರಳವಾಗಿ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಜೇನುಗೂಡುಗಳು | ವಿರಳವಾಗಿ | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಎಕ್ಸ್ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್ | ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಕ್ವಿಂಕೆಸ್ ಎಡಿಮಾ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ | - |
| ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಚರ್ಮದ ಬೆನಿಗ್ನ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಸಿಸ್* | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಮುಖ, ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳು, ತುಟಿಗಳು, ನಾಲಿಗೆ, ಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ/ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನಿಂದ | ||
| ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | - |
| ಕಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಊತ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | - |
| ಆರ್ತ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಬೆನ್ನುನೋವು | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಬದಿಯಿಂದ | ||
| ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ | - | ಆಗಾಗ್ಗೆ |
| ಮೂತ್ರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಯುರೇಮಿಯಾ | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಒಲಿಗುರಿಯಾ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಅನುರಿಯಾ | - | ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ |
| ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ | ||
| ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ | ವಿರಳವಾಗಿ | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ದುರ್ಬಲತೆ | ವಿರಳವಾಗಿ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು | ||
| ಎಡಿಮಾ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | - |
| ಆಯಾಸ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಅಸ್ತೇನಿಯಾ | ಆಗಾಗ್ಗೆ | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಎದೆ ನೋವು | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ನೋವು | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
| ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಡೇಟಾ | ||
| ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು | - | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ | - | ವಿರಳವಾಗಿ |
| ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ | - | ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ |
| ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳ | ವಿರಳವಾಗಿ | - |
ಜ್ವರ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ/ಸಂಧಿವಾತ, ಆಂಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ (ANA) ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ESR, ಇಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಒಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಬದಿಯ ಚರ್ಮದಿಂದ.
ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ (ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯ) ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲಿನ ನೇಮಕಾತಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ), ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಾನ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, BCC ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು. ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು - ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆ (ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ); ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು - ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ / ರಲ್ಲಿ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಇಳಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ, ಆತಂಕ, ಕಿರಿಕಿರಿ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, 0.9% ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ಗಳ ಕಷಾಯ (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ), ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣ, ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ನಿರ್ವಹಣೆ. ಬಹುಶಃ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.
ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್
ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಡಾಂಟ್ರೊಲೀನ್ (ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ / ರಲ್ಲಿ)
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ, ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಡಾಂಟ್ರೊಲೀನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತ, incl. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ.
ದ್ರಾಕ್ಷಿ ರಸ
ದ್ರಾಕ್ಷಿಹಣ್ಣು ಅಥವಾ ದ್ರಾಕ್ಷಿಹಣ್ಣಿನ ರಸದೊಂದಿಗೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು
CYP3A4 ನ ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಏರಿಳಿತಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ CYP3A4 ನ ಶಕ್ತಿಯುತ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು).
CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು CYP3A4 ನ ಬಲವಾದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು (ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರಿಟೊನಾವಿರ್, ಅಜೋಲ್ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ಗಳು, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಅಥವಾ ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್) ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸಮಭಾಜಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್
ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಜೊತೆಗೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಬಹು ಡೋಸ್ಗಳು ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 77% ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು
BMCC ಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು
ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ BMCC ಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ಗೆ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ), ಅವರ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ನಡುಕ ಅಥವಾ ಟಿನ್ನಿಟಸ್).
ಬ್ಯಾಕ್ಲೋಫೆನ್
ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.
ಅಮಿಫೋಸ್ಟಿನ್
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು
ಕಡಿಮೆಯಾದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮ (ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದ್ರವದ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳು).
ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್
ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮ (ಸಂಯೋಜಕ ಪರಿಣಾಮ) ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ.
ಟಾಕ್ರೊಲಿಮಸ್
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್‌ನ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.
ಟಸೋನರ್ಮಿನ್:ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಟಸೋನರ್ಮಿನಾರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಟಸೋನರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.
ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಆಲ್ಫಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು.ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಆಂಟಿಆಂಜಿನಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮಾಡಬಹುದು. ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳುದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕ್ರಿಯೆ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು.
ಬಹುಶಃ, ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು "ಲೂಪ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ BMCC ಯ ಆಂಟಿಆಂಜಿನಲ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಜೊತೆಗೆ ಆಲ್ಫಾ 1-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಅವುಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. .
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು BMC ಗಳು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್) ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಇತರ BMCC ಗಳಂತೆ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ (3 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ BMCC) ಮತ್ತು ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಇರಲಿಲ್ಲ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳುಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ? ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು.
ಏಕ ಡೋಸ್ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಬಹು ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಅಟೋರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಸಮತೋಲನದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಲ್ಪ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.
ಎಥೆನಾಲ್ (ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳು):ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಏಕ ಮತ್ತು ಬಹು ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಥೆನಾಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವಿಶೇಷ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಯು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 40% ವರೆಗೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಾರ್ಫರಿನ್ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮತ್ತು ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿ.
ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು:ಅಂತಹ ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಜೊತೆಗೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
mTOR ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಉದಾ, ಟೆಮ್ಸಿರೊಲಿಮಸ್, ಸಿರೊಲಿಮಸ್, ಎವೆರೊಲಿಮಸ್) CYP3A4 ನ ತಲಾಧಾರಗಳಾಗಿವೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ CYP3A4 ನ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ mTOR ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್
ಇದರೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಮತ್ತು ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಗಳುಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (GFR 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ನೇಮಕವು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು (ARA II)
ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಅಂತಿಮ ಅಂಗ ಹಾನಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಎಆರ್ಎ II ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಸಿಂಕೋಪ್, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು RAAS ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಒಂದೇ ಒಂದು ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ) ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ. ಡಬಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ARA II ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು.
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಎಪ್ಲೆರಿನೋನ್), ಅಥವಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉಪ್ಪು ಬದಲಿಗಳು
ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು (ಸಾಧ್ಯವಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ (ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು). ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು
ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಬಳಸುವಾಗ ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು) ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೂ ಅವುಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಬ್ಯಾಕ್ಲೋಫೆನ್
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಲವಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ, ದ್ರವ ಅಥವಾ ಲವಣಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಹಿಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ದ್ರವ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಲವಣಗಳ ಅತಿಯಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಈಕ್ವಟರ್ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
NSAID ಗಳು, ≥3 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಸೇರಿದಂತೆ
NSAID ಗಳೊಂದಿಗೆ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು (ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಯ್ದ NSAID ಗಳು) ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಸೇರಿದಂತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ರೋಗಿಗಳು ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಸ್ಟ್ರಾಮುಸ್ಟಿನ್, mTOR ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಸಿರೋಲಿಮಸ್, ಎವೆರೊಲಿಮಸ್, ಟೆಮ್ಸಿರೋಲಿಮಸ್), ತಟಸ್ಥ ಎಂಡೋಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಓಮಾಪಾಟ್ರಿಲಾಟ್, ಇಲೆಪಾಟ್ರಿಲ್, ಡಾಗ್ಲುಟ್ರಿಲ್, ಸ್ಯಾಕುಬಿಟ್ರಿಲ್)
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
DPP-4 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್‌ಗಳು)
ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಸ್ಯಾಕ್ಸಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್: ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್‌ನಿಂದ ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ -4 (ಡಿಪಿಪಿ-IV) ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದರಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ತಟಸ್ಥ ಎಂಡೋಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (NEP ಗಳು)
ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ರೇಸ್ಕಾಡೋಟ್ರಿಲ್ (ಎನ್ಕೆಫಾಲಿಪೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್) ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಸ್ಯಾಕುಬಿಟ್ರಿಲ್ (ನೆಪ್ರಿಲಿಸಿನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್) ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸ್ಯಾಕುಬಿಟ್ರಿಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ 36 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ 36 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸ್ಯಾಕುಬಿಟ್ರಿಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು (ಉದಾ, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು
ಔಷಧದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಇತರ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟೈರಮೈನ್
ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟೈರಮೈನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಜಠರಗರುಳಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ಫಿನೋಥಿಯಾಜಿನ್‌ಗಳು, ಎಥೆನಾಲ್
ಒಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್
ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, incl. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಚಿನ್ನದ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು (ಸೋಡಿಯಂ ಅರೋಥಿಯೋಮಾಲೇಟ್) ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ನೈಟ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ (ಮುಖದ ಚರ್ಮವನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು, ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣ), ಇದು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಸಹ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್ (ಸಲ್ಫಮೆಥೋಕ್ಸಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಮೆಥೋಪ್ರಿಮ್)
ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್)
SSRI ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ (5-ಫ್ಲೋರೋರಾಸಿಲ್, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್, ಡೋಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್)
ಬಹುಶಃ ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
ಟಿಶ್ಯೂ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳು (ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್, ರಿಟೆಪ್ಲೇಸ್, ಟೆನೆಕ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್)
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.
ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
ಔಷಧ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಕೆಳಗಿನ ಅದರ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ
ಹಲ್ಲಿನ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ನೋವು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಗಮ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, T 1/2 ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
BMCC ಯಲ್ಲಿ ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಥಟ್ಟನೆ ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು
ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ), BMCC ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ ನಂತರ ಆಂಜಿನಾ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನ, ಅವಧಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ರಕ್ತಕೊರತೆಯಲ್ಲದ ಮೂಲದ NYHA ಪ್ರಕಾರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ವರ್ಗ III ಮತ್ತು IV ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ
ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಪರ್ಮಟಜೋವಾದ ತಲೆಯಲ್ಲಿ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಇದು IVF ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ
ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್
ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ BCC ಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಆಹಾರ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ವಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದು ಇಲ್ಲದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ). ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅದೇ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಕಷಾಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಥಿರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಲ್ಲ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ನಿಯಮದಂತೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.
ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಉಪ್ಪು-ಮುಕ್ತ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಉಪ್ಪು ಆಹಾರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು) ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು (ನೀರು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ನಷ್ಟ) ಸರಿದೂಗಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್
ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವದ ಕಾರಣ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.
ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಒಂದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೀರಮ್ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ; ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಅಡಚಣೆಗಳು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ
ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಯ ಅನುಭವವಿಲ್ಲ.
ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, incl. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಮುಖ, ತುದಿಗಳು, ತುಟಿಗಳು, ನಾಲಿಗೆ, ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಖ ಮತ್ತು ತುಟಿಗಳ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ; ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ನೇಮಕಾತಿ.
ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು. ನಾಲಿಗೆ, ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವು ದ್ವಿತೀಯಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ (0.3-0.5 ಮಿಲಿ ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್) 1:1000 ಸೆ / ಸಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಪೇಟೆನ್ಸಿ
ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಯಿತು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖದ ಹಿಂದಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಇಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ C1-ಎಸ್ಟೆರೇಸ್ನೊಂದಿಗೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ CT, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ಹೈಮನೊಪ್ಟೆರಾ ವಿಷದಿಂದ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು
ಹೈಮನೋಪ್ಟೆರಾ ವಿಷದೊಂದಿಗೆ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವರದಿಗಳಿವೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಮೊದಲು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಪೊರೆಗಳನ್ನು (ಉದಾ AN69) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಇತರ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಕೆಮ್ಮು
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕೆಮ್ಮಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಮ್ಮಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ/ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ
ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪರಿಹಾರದ ರೆನಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ರಚನೆಯ ನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ಈ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು.
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೊದಲು ತಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ/ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು (ಹಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ).
ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ (ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಲೋರೈಡ್), ಹಾಗೆಯೇ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳು ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಆಧಾರಿತ ಉಪ್ಪು ಬದಲಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ. . ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
RAAS ನ ಡಬಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್‌ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ) ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್‌ಗಳನ್ನು RAAS ನ ಡ್ಯುಯಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
RAAS ನ ಡಬಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಯಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ತಜ್ಞರ ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಜಿಎಫ್ಆರ್ 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ / ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ / ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ / ರಕ್ತಹೀನತೆ
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ / ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಂಶಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್, ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ ಅಥವಾ ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಕ್ವೇಟರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವಾಗ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು (ಉದಾ, ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ಜ್ವರ) ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.
ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ / ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ / ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ) ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.
ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ
ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಪೂರ್ಣ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ. ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕಾಮಾಲೆ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಎಕ್ವೇಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಮಧುಮೇಹ
ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಜನಾಂಗೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು
ನೀಗ್ರೋಯಿಡ್ ಜನಾಂಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ಜನಾಂಗಗಳ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಇತರ ಜನಾಂಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಪ್ಪು ಜನಾಂಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ನೀಗ್ರೋಯಿಡ್ ಜನಾಂಗದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಬಹುಶಃ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.
ವಾಹನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ
ವಾಹನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಇತರ ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬೇಕು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. .
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಸಮಭಾಜಕದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿತ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಫೆಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. ಕೆಲವು ಇತರ BMCಗಳು ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ II-III ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಲಿಗುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹುಶಃ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಮುಖದ ಮೂಳೆಗಳ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಮುಖ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ವಿರೂಪಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರುಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಹೆಮಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ತಡೆಗೋಡೆಗೆ ಭೇದಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಾರದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿತ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್
ಔಷಧದ ಅನುಭವವು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಹಾಲು / ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅನುಪಾತವು 31 ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 0.85 ಆಗಿತ್ತು, ಅವರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರೇರಿತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ: ಕ್ರಮವಾಗಿ 6 mg ಮತ್ತು 98.7 mcg / kg). ತಾಯಿಯ ಹಾಲಿನ ಮೂಲಕ ಶಿಶು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅಂದಾಜು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 4.17 mcg / kg ಆಗಿದೆ.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.
ಸಮಭಾಜಕ, ಮಾತ್ರೆಗಳು, 5 mg + 20 mg: ಔಷಧದ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನವು 3 ವರ್ಷಗಳು.
ಸಮಭಾಜಕ, ಮಾತ್ರೆಗಳು, 10 mg + 20 mg: - 3 ವರ್ಷಗಳು.
ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಬಳಸಬೇಡಿ.
ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಅಂತಹ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೇವೆ ಸಮಭಾಜಕ. ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ, ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ, ತೊಡಕುಗಳು). ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾದ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಸಮಭಾಜಕ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು. ರಷ್ಯಾದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಯಾವುವು.
ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು
- ಸಮಭಾಜಕ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು, ಮೇಲೆ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ನಂತರ ಸುಮಾರು 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಯಾರಿಂದ, ಔಷಧದ ಯಾವ ಡೋಸ್ ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಫಲಿತಾಂಶದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. 24 ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
- ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅದರ ಗುಣಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಔಷಧದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಜಿಗಿತಗಳು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಎಂಬ ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿಯಿತು.
- ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ, ಆಂಟಿಆಂಜಿಲಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಿಂದ ಗಾಳಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
- ವಸ್ತುವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಒಳಗೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಬಳಸಿದರೆ ಸಾಕು. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅವಧಿಯು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ (ಸುಮಾರು 24 ಗಂಟೆಗಳು, 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ). ಇದು ವಿವಿಧ ಹಾನಿಕಾರಕ ಚಯಾಪಚಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
- ವಿವಿಧ ಊಟಗಳಲ್ಲಿಸಮಭಾಜಕದ ಮುಖ್ಯ ಘಟಕಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟವು ಶುದ್ಧ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧಾಲಯದ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಇದೆಲ್ಲವೂ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಪದಾರ್ಥಗಳ ದಿನದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಒಳಗೆ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿ.
ಔಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
- ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.
- ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಕವಾಟದ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
- ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.
- ವಿವಿಧ ಹೃದಯ ಆಘಾತಗಳು.
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ). ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಬಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ತಲೆಬುರುಡೆಯ ವಿರೂಪ, ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಯಾವುದೇ ಇತರ ದ್ವಿತೀಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
- ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಹಾಲುಣಿಸುವ).
- ಔಷಧದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.
- ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಿಗೆ ನೀವು ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
- ವಿವಿಧ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ.
- ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ.
- ವಿವಿಧ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿಗಳು ಇದ್ದರೆ.
ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ದಿನದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದಿನದಲ್ಲಿ 1 ಬಾರಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್.
ವಿವಿಧ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ.
ಬಿಡುಗಡೆ ಸಮಭಾಜಕ 5mg + 10mg:
- ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ, ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಸೇವನೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಡಚಣೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿ- ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಒಂದೆರಡು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಶೇಖರಣೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಸಮತೋಲನಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ರೋಗಿಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅರ್ಧ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗೆ ಇಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ, ನೀವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಟೈಟ್ರಿಮೆಟ್ರಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಚನಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿಡುಗಡೆ ಸಮಭಾಜಕ 5mg + 10mgಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮಟ್ಟವು 10 ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ. ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಡೋಸೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ ಅಥವಾ ಔಷಧವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅನಲಾಗ್ ಅನ್ನು ಹುಡುಕಿ. - ಔಟ್ಪುಟ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ದೇಹದಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಜನರಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ದೇಹದ ನಿಧಾನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಿಂದಾಗಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.
- ನಿಖರವಾದ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. 5 + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಿಗೆ ಬಳಸಬೇಕು ಎಂದು ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು ನೀವು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ವಸ್ತುಗಳ ವಿಷಯಕ್ಕಾಗಿ ಕೆಲವು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.
- 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಔಷಧವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಬಿಡುಗಡೆ ಸಮಭಾಜಕ 10mg + 20mg:
ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳು
ಸಮಭಾಜಕ ಸ್ವಾಗತಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು 130 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ) ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು.
ರೋಗಿಯು ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ನೀವು ಅದನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಸಮತಲ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. BCC (ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣ) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸುಮಾರು 3% ನಷ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ NaCl ನ ಭೌತಿಕ ದ್ರಾವಣದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ನಮೂದಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದಾಗ.
ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಕೊಡಿ.
ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದಾಗಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಹ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.
ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದುರ್ಬಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.
ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುವುದರಿಂದಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಪರ್ಆಕ್ಟಿವ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ವಿಷಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ನೋಟ, ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಿಗೆದೇಹದಿಂದ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೇಹದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಸಮಭಾಜಕ.
ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಸಮಭಾಜಕದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ವಿವಿಧ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲುರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಒಸಡುಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ನೀವು ದಂತವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಸಮಭಾಜಕವು ಅನೇಕ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು:
- ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ,
- ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ,
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ,
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತ.
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವಿಧ ತಲೆನೋವು ಇರಬಹುದು.
- ಮಾನಸಿಕ ದಾಳಿಗಳು: ಹೆದರಿಕೆ, ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ.
- ಸೆಳೆತ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಹೊಸ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನೋಟ. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳು: ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ವಾಂತಿ.
- ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ನೋಟ.
- ಔಷಧದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ.
- ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನೋಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು.
- ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು.
ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಹೋಲುವ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯಬಹುದು. ಇತರ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ಪರಿಣಾಮವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ಸಮಭಾಜಕ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು:
ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವಿವಿಧ ಆಘಾತ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತೊಳೆಯಬೇಕು, ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲು ಕುಡಿಯಬೇಕು, ಇದು ಆಡ್ಸರ್ಬೆಂಟ್ ಆಗಿ ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು:
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನಂತೆ, ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ. ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಅಂಶಗಳ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವಿಧ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ ಇರುತ್ತದೆ.
ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತೊಳೆಯಲು ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಬೆಲೆ ಮತ್ತು ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು
ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಯಾವುದೇ ರೂಪದ ಸಮಭಾಜಕದ ಔಷಧವನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ:
- ಫಾರ್ಮ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ, 10 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 197 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ;
- ಫಾರ್ಮ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 531 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ;
- ಫಾರ್ಮ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ + 20 ಮಿಗ್ರಾಂ, 10 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 269 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ.
ಎರಡೂ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಎಕ್ವಕಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿಯೂ ಕಾಣಬಹುದು. ನೀವು ಅದನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ 123 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ ಖರೀದಿಸಬಹುದು.
ಡೋಸೇಜ್ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ:
- ಫಾರ್ಮ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 319 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ;
- ಫಾರ್ಮ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ, 10 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 144 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ;
- ಫಾರ್ಮ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 359 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ.
ಎರಡನೇ ಅನಲಾಗ್ ಅನ್ನು ಬಲದಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್. ಆದರೆ ಇದು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧವು ಹೆಚ್ಚು ಅಗ್ಗವಾಗಿದೆ. ನೀವು ಅದನ್ನು 40 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ ಖರೀದಿಸಬಹುದು.
- ಫಾರ್ಮ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 40 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ;
- ಫಾರ್ಮ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 58 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ;
- ಫಾರ್ಮ್ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 73 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ.
Catad_pgroup ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ಸ್
ಸಮಭಾಜಕ - ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ:
LS-002321ಔಷಧದ ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರು:
ಸಮಭಾಜಕ ® (Ekvator ®)ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಹೆಸರು:
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ + ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್& (ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ + ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್&)ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ:
ಮಾತ್ರೆಗಳುಸಂಯುಕ್ತ:
ಪ್ರತಿ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ
ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು: ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬೆಸೈಲೇಟ್ 13.88 ಮಿಗ್ರಾಂ, 10.00 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಡೈಹೈಡ್ರೇಟ್ 21.76 ಮಿಗ್ರಾಂ, 20.00 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ;
ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ 101 181.08 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ 12 173.28 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸೋಡಿಯಂ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮಿಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟ 8.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ 2.00 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ವಿವರಣೆ:
ಬೆವೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಆಫ್-ವೈಟ್ ರೌಂಡ್ ಫ್ಲಾಟ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋರ್ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "A+L" ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.
ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು:
ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು "ನಿಧಾನ" ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಬ್ಲಾಕರ್).ATX ಕೋಡ್:
C09BB03.ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು
ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್
ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ ತಯಾರಿಕೆ: ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ಎಸಿಇ) ಪ್ರತಿರೋಧಕ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ನಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್‌ನ ಅವನತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ - ಒಟ್ಟು, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ (OPSS), ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (BP), ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡ, ನಿಮಿಷದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗಿಂತ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (RAAS) ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. / ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವು ಸೇವನೆಯ ನಂತರ -1 ಗಂಟೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವಾಪಸಾತಿಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪರಿಣಾಮದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, RAAS ಮೇಲಿನ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್‌ನ ವ್ಯುತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು "ನಿಧಾನ" ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ (BCCC) ಬ್ಲಾಕರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಆಂಟಿಆಂಜಿನಲ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ).
ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಂಟಿಆಂಜಿನಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಬದಲಾಗದ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಾಸೊಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಂಜಿನಾದೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಧೂಮಪಾನದಿಂದ ಉಂಟಾದವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ). ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಮತ್ತು "ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್" ಖಿನ್ನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ - ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗ, ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ನೈಟ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಇದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಒಂದು ಡೋಸ್ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ರೋಗಿಯ "ಸುಳ್ಳು" ಮತ್ತು "ನಿಂತಿರುವ" ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ). ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನೇಮಕದೊಂದಿಗೆ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ. ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗ-ಎಡ ಕುಹರದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಹನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ (HR) ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ದುರ್ಬಲ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಲಿಪಿಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.
6-10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯು 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ + ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
ಒಂದು ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಜೊತೆ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಂಭವನೀಯ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, BMCC, ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, RAAS ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
ಹೀರುವಿಕೆ
ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ (ಜಿಐಟಿ) ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು 6 ರಿಂದ 60% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 29%. ತಿನ್ನುವುದು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ವಿತರಣೆ
ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಹುತೇಕ ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (Cmax) 90 ng / ml 6-7 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ.ರಕ್ತ-ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಚಯಾಪಚಯ
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ತಳಿ
ಬದಲಾಗದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು (T½) 12.6 ಗಂಟೆಗಳು.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆ-ಸಮಯದ ಕರ್ವ್ (ಎಯುಸಿ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶವು ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್
ಹೀರುವಿಕೆ
ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ (90%) ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 64% -80%. ತಿನ್ನುವುದು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ವಿತರಣೆ
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧವು (95% -98%) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. 6-10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ Sshah ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, 7-8 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (C ss) ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿತರಣೆಯ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಮಾಣವು ದೇಹದ ತೂಕದ 20 ಲೀ/ಕೆಜಿ ಆಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧವು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಯಾಪಚಯ
ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೊದಲ-ಪಾಸ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಿಧಾನ/ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ತಳಿ
ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಎರಡು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಅಂತಿಮ ಹಂತದ T½ 30-50 ಗಂಟೆಗಳು. ಸುಮಾರು 60% ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 10% - ಬದಲಾಗದೆ ಮತ್ತು 20-25% - ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 0.116 ml / s / kg (7 ml / min. / kg, 0.42 l / h / kg).
ರೋಗಿಗಳ ಆಯ್ದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು), ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ (T½ - 65 ಗಂಟೆಗಳು), ಆದರೆ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, T½ ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಶೇಖರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (T½ - 60 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) ಇರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ + ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
ಈಕ್ವಟರ್ ® ಔಷಧವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. AUC, ತಲುಪಲು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತಿನ್ನುವುದು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
- ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
- ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
- ಔಷಧದ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
- ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಕ್ವಿಂಕೆಸ್ ಎಡಿಮಾ;
- ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ;
- ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್;
- ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ;
- ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
- ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ;
- ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ (ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ನ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ);
- ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಮೊದಲ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ).
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ;
- 18 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಯಸ್ಸು (ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).
ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ
ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ (ಮರುಪೂರಣ ಸೇರಿದಂತೆ), ರಕ್ತಕೊರತೆಯ - ಹೃದ್ರೋಗ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ / ಸಿಕ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ತೀವ್ರ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ), NYHA ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಲ್ಲದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ III-IV ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಮತ್ತು 1 ರೊಳಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ತಿಂಗಳು) , ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು (ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಖಿನ್ನತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಉಪ್ಪು ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಅತಿಸಾರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೇರಿದಂತೆ), ಹಳೆಯ, ವಾಂತಿ ವಯಸ್ಸು, - ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ (AN69 ®) ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈಕ್ವಟರ್ ® ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ನಲ್ಲಿ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಈಕ್ವೇಟರ್ ® ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ II ಮತ್ತು III ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ತಲೆಬುರುಡೆ ಮೂಳೆಗಳ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾವು ಸಾಧ್ಯ). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಲಿಗುರಿಯಾ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆಯ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ BMKK - ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್‌ನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕ ® ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ
ಈಕ್ವಾಟರ್ ® ಔಷಧದ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ, ಊಟದ ಸಮಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಈಕ್ವಟರ್ ® 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಆಗಿದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಸಮಭಾಜಕ ® 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಆಗಿದೆ.
ಸಮಭಾಜಕ ® ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದು ಹಿಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಮಭಾಜಕ ® ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ 2-3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸ್ವಾಗತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈಕ್ವಟರ್ ® ಔಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ½ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಆಗಿದೆ, ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ ಡೋಸೇಜ್ಗಳನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಮಭಾಜಕ ® ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Ekvator ® ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದರೆ, ಈಕ್ವಟರ್ ® ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಬೇಕು.
ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಬಹುದು: ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈಕ್ವಟರ್ ® ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು)
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, 1 ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ - ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸಿಂಗ್, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಮಭಾಜಕ ® ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ
ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಹಿಂದೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೌಮ್ಯ, ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯ. ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ತಲೆನೋವು (8%), ಕೆಮ್ಮು (5%), ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ (3%).
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
MedDRA ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಆರ್ಗನ್ ವರ್ಗದಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (> 1/10); ಆಗಾಗ್ಗೆ (> 1/100 ರಿಂದ<1/10); нечасто (от >1/1 000 ಗೆ<1/100); редко (от >1/10 000 ವರೆಗೆ<1/1 000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).
ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕುಸಿತ, ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಆತಂಕ, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ - ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗೆ ಬೆಳೆದ ಕಾಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ - 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್; ಈ ಕ್ರಮಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಪ್ರೆಸರ್ (ಡೋಪಮೈನ್) ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಬಲವಾದ ಬಂಧದಿಂದಾಗಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. .
ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವಸ್ತುಗಳು:ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಉದಾ, ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್), ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಹಾರ ಪೂರಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉಪ್ಪು ಬದಲಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು (ಉದಾ, ಹೆಪಾರಿನ್) ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಪಾಯಿಂಟ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಏಕಕಾಲಿಕ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಮರ್ಥಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶಗಳ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ನಿಕಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಎಕ್ವೇಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು: ಸಮಭಾಜಕ ® ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ನೇಮಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕಲಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೃದುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು: ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು Ekvator ® ಔಷಧದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಇತರ ನೈಟ್ರೇಟ್ ಅಥವಾ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸ್ವಾಗತವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು/ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್/ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ/ಮಾದಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು:ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಎಥೆನಾಲ್ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್. (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು)ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳುಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟೈರಮೈನ್, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ನಂತರದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು; ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಧನೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು: ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್) ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು (NSAID ಗಳು): NSAID ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು / ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಂಯೋಜಕ ಪರಿಣಾಮವು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು. ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.
ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳುಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲಿಥಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಅವರ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ; ನಡುಕ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್).
ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು: ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು (ಸೋಡಿಯಂ ಅರೋಥಿಯೋಮಾಲೇಟ್) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್
CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು: ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಬಹುಶಃ CYP3A4 ಮೂಲಕ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಅಂದರೆ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್, ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್, ರಿಟೋನವಿರ್) ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಪ್ರಚೋದಕಗಳುಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಫಾಸ್ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಪ್ರಿಮಿಡೋನ್), ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ( ಹೈಪರಿಕಮ್ ಪರ್ಫೊರಾಟಮ್), ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರದ್ದತಿಯ ನಂತರ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು "ಲೂಪ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ವಾರ್ಫರಿನ್, ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಡೈಡಮ್, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಡೈಡಮ್ (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಡೈಡಮ್) ಜೊತೆಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿಮೆಥಿಕೋನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್.
ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಎಥೆನಾಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು "ನಿಧಾನ" ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು, ಅಡ್ರಿನೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ Ekvator ® ಔಷಧದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು ಅದರ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಸೇವನೆ, ದ್ರವದ ನಷ್ಟ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. / ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರ. ಮೇಲಾಗಿ, ಸಮಭಾಜಕ ® ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಚೇತರಿಕೆ, ದ್ರವ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ, ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ, ಅವರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.
ಎಲ್ಲಾ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಂತೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ
ರಿನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಸೂಕ್ತವಾದದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು; ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್, ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಬಳಸಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು: ಈಕ್ವಟರ್ ® ಅನ್ನು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್ 10 ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. , ಕ್ರಮವಾಗಿ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈಕ್ವಾಟರ್ ® ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬದಲಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಾಪಸಾತಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ, ತುದಿಗಳು, ತುಟಿಗಳು, ನಾಲಿಗೆ, ಗಾಯನ ಹಗ್ಗಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಮಭಾಜಕ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಮುಖ, ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ಊತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಊತದೊಂದಿಗೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು. ನಾಲಿಗೆ, ಗಂಟಲಕುಳಿ ಅಥವಾ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಊತವು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಸೂಕ್ತವಾದ ಕ್ರಮಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್) ನ 0.1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ 0.3 - 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸುವುದು, ನಂತರ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್) ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಾಮೈನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಕಾರ್ಯಗಳು.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ (ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ); ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖದ ಯಾವುದೇ ಹಿಂದಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು C-1 ಎಸ್ಟೆರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಂತರ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು
ಪಾಲಿಅಕ್ರಿಲೋನಿಟ್ರಿಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (ಉದಾ. AN-69) ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತವು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.
ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪಿನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಿ.
ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ (LDL) ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು
ಅಪೆರೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪ. LDL ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಣಜ ಅಥವಾ ಜೇನುನೊಣ ವಿಷದಿಂದ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ
ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಮನೊಪ್ಟೆರಾ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಣಜ ಅಥವಾ ಜೇನುನೊಣ) ವಿಷದೊಂದಿಗೆ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇಂತಹ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ
ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ ಅಥವಾ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು ಪೂರ್ಣ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಆಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿತು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಕಾಮಾಲೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಥವಾ "ಯಕೃತ್ತು" ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಹೊಂದಿರುವ ಈಕ್ವಟರ್ ® ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಂತರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಕುರಿತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು, ಈ ಹಿಂದೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದೆ.
ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ / ಅಗ್ರೈಯುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್
ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಂಶಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಅಪರೂಪ. ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಈ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಂದಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಈಕ್ವಟರ್ ® ಅನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವರು ಗಂಭೀರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲಿಲ್ಲ.
ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ, ಸಮಭಾಜಕ ® ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು (ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ) ನಡೆಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಿ.
ಕೆಮ್ಮು
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಮ್ಮು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಾಖಲಾಗಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೆಮ್ಮು ಅನುತ್ಪಾದಕ, ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ನಿಲ್ಲಿಸಿತು. ಕೆಮ್ಮಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ/ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ
ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ರೆನಿನ್ ಅನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ನಂತರ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಬಹುಶಃ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸಮಭಾಜಕ ® ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.
ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ:
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಅಥವಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಪೂರಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉಪ್ಪು ಬದಲಿಗಳು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪು. ಇದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಪಾರಿನ್). ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮೇಲಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಎತ್ತರದ ರೋಗಿಗಳು, ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಡೋಸ್ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಸಮಭಾಜಕ ® ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ನೋವು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಗಮ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು).
ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ
ಈಕ್ವಟರ್ ® ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಥಿರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.
ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ
ಮಾತ್ರೆಗಳು, 5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಬಿಳಿ PVC/ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್/PVDC/ಲಕ್ವೆರ್ಡ್ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಫಾಯಿಲ್ ಬ್ಲಿಸ್ಟರ್‌ನಲ್ಲಿ 10 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 1, 2, 3 ಅಥವಾ 6 ಗುಳ್ಳೆಗಳು ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ.
ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
25 ° C ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.
ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿರಿ!
ದಿನಾಂಕದ ಮೊದಲು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ
3 ವರ್ಷಗಳು.
ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಬಳಸಬೇಡಿ.
ರಜೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ತಯಾರಕ
- OJSC "Gedeon ರಿಕ್ಟರ್"
1103 ಬುಡಾಪೆಸ್ಟ್, ಸ್ಟ. ಡೊಮ್ರೊಯ್, 19-21, ಹಂಗೇರಿ - CJSC "ಗೆಡಿಯನ್ ರಿಕ್ಟರ್ - ರುಸ್"
140342 ರಶಿಯಾ, ಮಾಸ್ಕೋ ಪ್ರದೇಶ, ಎಗೊರಿಯೆವ್ಸ್ಕಿ ಜಿಲ್ಲೆ, ಶುವೋ ವಸಾಹತು, ಸ್ಟ. ಲೆಸ್ನಾಯಾ, 40.
ಗ್ರಾಹಕ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಇವರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಬೇಕು:
JSC ಯ ಮಾಸ್ಕೋ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಕಚೇರಿ "ಗೆಡಿಯನ್ ರಿಕ್ಟರ್"
119049 ಮಾಸ್ಕೋ, 4 ನೇ ಡೊಬ್ರಿನಿನ್ಸ್ಕಿ ಲೇನ್, ಕಟ್ಟಡ 8
ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸಮಭಾಜಕ ಮಾತ್ರೆಗಳು 5mg+10mg
ಔಷಧದ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ; ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾದ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ; ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್; ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್; ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ; ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಮೊದಲ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ); ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ (ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ನ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ); ಗರ್ಭಧಾರಣೆ; ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ; 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ (ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಒಂದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ: ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೊರತೆ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಸೇರಿದಂತೆ), , ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ, ಸೋಡಿಯಂ-ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರ, ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ಸಿಕ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಸ್ಎಸ್ಎಸ್), ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ: ಟೆರಾಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಫೆಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಅಪಾಯ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಡವಾದ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್) ಮತ್ತು ನವಜಾತ ವಿಷತ್ವ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್) ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ) ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ಔಷಧವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು ಇದರಿಂದ ಅವರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾಗಿರುವ ಸುರಕ್ಷತೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಬಹುದು. ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ನುಗ್ಗುವ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ.
ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ವಿಧಾನ ಸಮಭಾಜಕ ಮಾತ್ರೆಗಳು 5mg + 10mg
ಒಳಗೆ, ಊಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಸಮಭಾಜಕವಾಗಿದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಆಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ, ಡೋಸೇಜ್ಗಳನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 20 ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನ ಅಂಶವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೊನೊಡ್ರಗ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸಬೇಕು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು: ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು): ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅಥವಾ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 20 ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಮಭಾಜಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
