ಎಲ್ಲಾ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಒಂದು ಔಷಧವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ: ಯಾವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಫಲ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳದೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ? ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸಹವರ್ತಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೂ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಕ್ರಮೇಣ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು (ಚಾರ್ಟ್ ನೋಡಿ).

ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವೆಂದರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪರ್ಯಾಯ ವರ್ಗಗಳಿಂದ ಔಷಧಿಗಳ ಚಿಂತನೆಯಿಲ್ಲದ ಸೇರ್ಪಡೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳುಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ದಿಗ್ಬಂಧನ. ಮತ್ತೊಂದು ಉದಾಹರಣೆ: ಮಯೋಟ್ರೊಪಿಕ್ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಲ್ಫಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೈಡ್ರಾಲಾಜಿನ್) ತೀವ್ರ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಥಿಯಾಜೈಡ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಲೋರಿಸ್ಟಾ ಹೆಚ್ (), ವಾಲ್ಜ್ ಎನ್ (), ಕೋಪ್ರೊವೆಲ್ (+), ಲೈಸಿನೊಟನ್ ಎನ್ (), ಕಪೋಜಿಡ್ (+) ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ.

IN ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳು"ACE ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್" ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು ದೊಡ್ಡದರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆ - ASCOT ಮತ್ತು ACCOMPLISH ಕ್ರಮವಾಗಿ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ + ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ACE ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ + ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (2 ಮತ್ತು 3) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ರಷ್ಯಾದ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು: ಸಮಭಾಜಕ (

ಪೀಟರ್ ಎ. ವ್ಯಾನ್ ಜ್ವಿಟೆನ್,
ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ವಿಭಾಗ,
ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋ-ಥೋರಾಸಿಕ್
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ
ಕೇಂದ್ರ, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್

ಕ್ಸಾಬಾ ಫರ್ಸಾಂಗ್, 1 ನೇ ಶಾಖೆ
ಇಂಟರ್ನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, ಸೇಂಟ್ ಇಮ್ರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ,
ಬುಡಾಪೆಸ್ಟ್, ಹಂಗೇರಿ

ಪರಿಚಯ

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರೋಗವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ಉಳಿದ 50% ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಈ ವಿಚಾರಗಳು ಹಲವಾರು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಕ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದಿವೆ.

ದೊಡ್ಡ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕೆಲವು ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು β- ಬ್ಲಾಕರ್ ಸಂಯೋಜನೆ). ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನ ಭಾಗವಾಗಿ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಮನ್ನಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಡೋಸ್‌ಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳ ಎರಡು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಅವರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಾಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಿರುವ ಹಲವಾರು ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕ್ರಮರೋಗಿಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ. ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ದೊಡ್ಡ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸಲು ಔಷಧಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ನಾವು ಈ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯು ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ದೊಡ್ಡ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ STOP ; MRS, ALLHAT ) ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಈಗ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪುರಾವೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (CHF), ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಂಕೋಚನದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ISH), ಹಾಗೆಯೇ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ISH ನೊಂದಿಗೆ) ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಲವಾದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಕ್ಕೆ (ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ) ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧಗಳ ಎರಡೂ ವರ್ಗಗಳು - ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು - CHF ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ.

: ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು β- ಬ್ಲಾಕರ್ + ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಸಂಯೋಜನೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ISH ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಮತ್ತು CHF ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

: ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ β- ಬ್ಲಾಕರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ಗಳು): ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಬಲವಾದ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ICH ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಅವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ವಯಸ್ಸಾದವರು. ICH ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು: ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಪರಿಣಾಮವು ISH ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ (ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ I1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಬಹುದು.

β- ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ + ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು: ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ + β- ಬ್ಲಾಕರ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು (MI) ಹೊಂದಿರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ( CHD) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ CHF.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಸರಣಿ) + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು: ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಎರಡು ವರ್ಗಗಳ ಔಷಧಿಗಳು, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನೇಮಕಾತಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

: ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ದಾಖಲಿತ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು IHD ಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ELSA ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಸಿಡಿಪೈನ್, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಒಳನೋಟ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್-GITS (ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ) ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದಂತೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಆಂಟಿ-ಅಥೆರೋಜೆನಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ (SECURE ಅಧ್ಯಯನ).

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ಗಳು) + AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು: ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮನವರಿಕೆಯಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ( ಮಧುಮೇಹ 2 ವಿಧಗಳು). ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಸರಣಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಲೋಸಾರ್ಟನ್ ಯುರಿಕೋಸುರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

: ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಅಥವಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಎರಡು ವರ್ಗಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮೊನೊಥೆರಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು + ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಸ್: ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ, ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (RAAS) ಮತ್ತು ಸಹಾನುಭೂತಿ ಎರಡರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರಮಂಡಲದ(SNS). SNS ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗುರಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೊಕ್ಸೊನಿಡೈನ್) ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ SNS ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೂರು ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು

ವಿವಿಧ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಟ್ರಿಪಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಟೀಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಈ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅಗತ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪುರಾವೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಜೋಡಿ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರವಾಗಿ ವಾದಗಳು ಮೇಲೆ ಚರ್ಚಿಸಿದ ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳ 2 ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಹತ್ವದ ಟ್ರಿಪಲ್ ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ:

: ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಯುತ ಸಂಯೋಜನೆ.

: ISH ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಸಂಯೋಜನೆ.

AT1 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು: ಈ ಟ್ರಿಪಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ನಿಮ್ಮ BP ಗುರಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (<130 и 85 мм рт. ст.) у больных с артериальной гипертонией, имеющих сахарный диабет 2 типа или у больных с ИСГ.

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + α1-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು + ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು: ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅನುಕೂಲಕರ ಸಂಯೋಜನೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಕಳಪೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ.

: ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅನುಕೂಲಕರ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಸಿದ್ಧತೆಗಳು	ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್
β- ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ + ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು	ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲದೆ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (CHF)
ಡಯರೆಟಿಕ್ಸ್ + ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ISH) + CHF. ಬಹುಶಃ ISG ಯೊಂದಿಗೆ.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ I1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು	ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಕ್ಕೆ β- ಬ್ಲಾಕರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ (ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಕಾರಣ)
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಸರಣಿ)	ISH (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ)
α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
β- ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ + ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ದ್ವಿತೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಗೆ ಒಳಗಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು CHF ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ (?)
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ನೆಫ್ರೋಪತಿ
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ I1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು	RAAS ಮತ್ತು SNS ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು	ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ಮಾರಣಾಂತಿಕ ISH, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಅದೇ
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + α1-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು + ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ I1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ

ತೀರ್ಮಾನ

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರೋಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಿರ-ಸಂಯೋಜನೆ 2 ಔಷಧಗಳು ಔಷಧದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಔಪಚಾರಿಕ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪಡೆಯಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ

1. ವ್ಯಾನ್ ಜ್ವಿಟೆನ್ ಪಿ.ಎ., ಫರ್ಸಾಂಗ್ ಸಿ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು. ESH ಸುದ್ದಿಪತ್ರ 2003; 4: ಇಲ್ಲ. 17.
2. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಉಪಸಮಿತಿ. 1999 ವರ್ಲ್ಡ್ ಹೆಲ್ತ್ ಆರ್ಗನೈಸೇಶನ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೈಪರ್ ಟೆನ್ಶನ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ಸ್ ಫಾರ್ ದಿ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಷನ್ ಜೆ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸ್ 1999; 17, 151 - 83.
3. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪತ್ತೆ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಜಂಟಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಿತಿಯ ಆರನೇ ವರದಿ. ಆರ್ಚ್ ಇಂಟರ್ನ್ ಮೆಡ್ 1997; 157, 2413-6.
4. ಡಹ್ಲೋಫ್ ಬಿ, ಲಿಂಡ್ಹೋಮ್ ಎಲ್ಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಡಿಷ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ರೋಗ ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ (STOP- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ). ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 1991; 338, 1281-5.
5. ಮೆಡಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಪಾರ್ಟಿ. ಸೌಮ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ MRC ಪ್ರಯೋಗ. BMJ 1985:291.47-104.
6. SHEP ಸಹಕಾರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಗುಂಪು. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಡ್ರಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಜಮಾ 1991; 265, 3255 - 64
7. ಸ್ಟೇಸೆನ್ J.A., ಫಗಾರ್ಡ್ R. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಂಕೋಚನದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಡಬಲ್ ಬ್ಲೈಂಡ್ ಹೋಲಿಕೆ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 1997; 350, 757-64.
8. ಮೆನೆಜಸ್ ಎಫ್.ಎಲ್., ವ್ಯಾನ್ ಜ್ವಿಟೆನ್ ಪಿ.ಎ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪಬ್ಲ್ ಲಿಡೆಲ್, ಲಿಸ್ಬನ್ 2001, ಪುಟಗಳು. 207-22.
9. ಬರ್ನಿಯರ್ M, ಬ್ರನ್ನರ್ HR. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಎಲ್ಎಲ್-ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 200; 355, 637-45.
10. ಡಹ್ಲೋಫ್ ಬಿ., ಡೆವೆರೆಕ್ಸ್ ಆರ್.ಬಿ., ಕೆಜೆಲ್ಡ್ಸೆನ್ ಎಸ್.ಇ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಲೊಸಾರ್ಟನ್ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಶನ್ ಫಾರ್ ಎಂಡ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ (ಲೈಫ್) ಸ್ಟಡಿ ಗ್ರೂಪ್‌ಗಾಗಿ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ (ಲೈಫ್) ಎಂಡ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಕಡಿತಕ್ಕಾಗಿ ಲೊಸಾರ್ಟನ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣ: ಅಟೆನೊಲೊಲ್ ವಿರುದ್ಧ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 2002; 359:995 - 1003.
11. ಕೆಜೆಲ್ಡ್ಸೆನ್ ಎಸ್.ಇ., ಡಹ್ಲೋಫ್ ಬಿ., ಡೆವೆರೆಕ್ಸ್ ಆರ್.ಬಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಲೊಸಾರ್ಟನ್ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಶನ್ ಫಾರ್ ಎಂಡ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ (ಲೈಫ್) ಸ್ಟಡಿ ಗ್ರೂಪ್‌ಗಾಗಿ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಂಕೋಚನದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಥ್ರೋಫಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಮೇಲೆ ಲೊಸಾರ್ಟನ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು: ಲೈಫ್ ಸಬ್‌ಸ್ಟಡಿ. JAMA 2002; 288:1491-8.
12. ALLHAT ಸಹಯೋಗಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಗುಂಪಿನ ALLHAT ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕರು. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ವಿರುದ್ಧ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಕ್ಕೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಹೃದಯಾಘಾತದ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ALLHAT). JAMA 2002; 288; 2988 - 97.
13. ಪಿಟ್ ಬಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವದ ಮೇಲೆ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಪರಿಣಾಮ. ನಾರ್ವಾಸ್ಕ್ ಪ್ರಯೋಗದ ನಾಳೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ತಡೆ). ಪರಿಚಲನೆ 2000; 102:1503-10.
14. ಬ್ರೌನ್ M. J., ಪಾಮರ್ C. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ GITS ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದೊಂದಿಗೆ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗ ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಗುರಿಯಾಗಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ (ಇನ್ಸೈಟ್). ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 2000; 356:366-72
15. ಲೋಹ್ನ್ E.M., ಯೂಸುಫ್ S. ಮತ್ತು ಇತರರು. SECUREInvestigators ಗಾಗಿ. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಮೇಲೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಇ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಇ (SECURE) ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅಧ್ಯಯನ. ಪರಿಚಲನೆ 2001; 103:919-25.
16. ಫರ್ಸಾಂಗ್ ಸಿ., ಕಾವೆಕ್ಜ್ಕಾ-ಜಾಸ್ಜ್ ಕೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಸ್ಟಡಿ ಗ್ರೂಪ್‌ಗಾಗಿ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಂಡೆಸಾರ್ಟನ್ ಸಿಲೆಕ್ಸೆಟಿಲ್ನ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮಾತ್ರ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ. ಕ್ಲಿನ್ ಡ್ರಗ್ ಇನ್ವೆಸ್ಟ್ 2001; 21:17 - 23.
17. ಸ್ವೀಡಿಷ್/ಯುಕೆ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪಿನ ಪರವಾಗಿ ಡಹ್ಲೋಫ್ ಬಿ., ಹೋಸಿ ಜೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೊಸ ದೈನಂದಿನ ಫೆಲೋಡಿಪೈನ್-ಮೆಟೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ. ರಕ್ತ

ನಿಜವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಟ್ರಿಪಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ದಕ್ಷತೆ

ಗಮನ! ಲೇಖನವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲಾಗಿದೆ

ಸುಜಯೇವ ವಿ.ಎ.

ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಲ್ ಸೆಂಟರ್ "ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ", ಮಿನ್ಸ್ಕ್, ಬೆಲಾರಸ್

ಸ್ಥಿರ ಟ್ರಿಪಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಗಳ

ನಿಜವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ

ಸಾರಾಂಶ. ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ( ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, ಕ್ರಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ನಿಜವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು 26 ರಿಂದ 88 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ (ಅಂದರೆ 60.7± 10.6 ವರ್ಷಗಳು) I-III ಡಿಗ್ರಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 231 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಅವರು ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿದ್ದರು ಮತ್ತು 2016 ರಲ್ಲಿ ಮಿನ್ಸ್ಕ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದರು. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ 231 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 131 (57%) ರೋಗಿಗಳು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, 224 ಜನರು ಈ ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಅವರಲ್ಲಿ 10% ಮಾತ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ಬಿಪಿ) ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದರು. ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಟ್ರಿಪಲ್ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆ ( ಕೊ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದೆ - 79% ರಲ್ಲಿ, 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ - ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 92% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಂದೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) 160.2±13.5/93.3±8.7 ರಿಂದ 135.1±11.7/81.6±7.1 mm Hg ಗೆ SBP ಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕಲೆ. (ಆರ್<0,05), через 8 недель - до 129,2±10,5/78,6±5,9 мм рт. ст. (р<0,05). У лиц, не достигших целевого уровня АД, исходный уровень САД - 175,4±9,9 мм рт. ст. - был выше, чем в среднем по группе - 160,2±13,5 мм рт. ст. (р<0,05). Через 4 недели в этой группе лиц выявлено значительное снижение САД до 159,2±9,8 мм рт. ст. (р<0,05), через 8 недель - до 153,1±9,6 мм рт. ст. (р<0,05). Фиксированная комбинация периндоприл/амлодипин/индапамид (ಕೊ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ನಿಜವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ (ಹಿಂದಿನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ 92% ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಆದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಲಿಲ್ಲ).

ಕೀವರ್ಡ್‌ಗಳು: ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ಇಂಡಪಮೈಡ್.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸುದ್ದಿ. - 2017. - ಸಂಖ್ಯೆ 11. - ಜೊತೆ . 19-23.

ಸಾರಾಂಶ. ನೈಜ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಿ. 26 ರಿಂದ 88 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ (ಸರಾಸರಿ 60.7± 10.6 ವರ್ಷಗಳು) I-III ಡಿಗ್ರಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 231 ಹೊರರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾವು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತೇವೆ (ಸರಾಸರಿ 60.7± 10.6 ವರ್ಷಗಳು) ಮಿನ್ಸ್ಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು 2016 ರಲ್ಲಿ 231 ರಲ್ಲಿ 131 (57%) ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರು. ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, 224 ರೋಗಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ಬಿಪಿ) ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವು ಕೇವಲ 10% ರಷ್ಟು ತಲುಪಿದೆ. ಟ್ರೈಡ್ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಬಳಕೆ (ಇದರೊಂದಿಗೆ ಓ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ , KRKA, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ - 79% ನಲ್ಲಿ, 8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ - 92% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ BP ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರು ನಡೆಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮೊದಲು BP ಗುರಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಲಿಲ್ಲ. 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿಇದರೊಂದಿಗೆ ಓ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು BP ಯನ್ನು 160.2±13.5/93.3±8.7 ರಿಂದ 135.1±11.7/81.6±7.1 mm Hg ಗೆ ಇಳಿಸುವುದನ್ನು ನಾವು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ್ದೇವೆ (ಆರ್ <0.05), and in 8 weeks - to 129.2±10.5/78.6±5.9 mm Hg (ಆರ್ <0.05). At the persons which didn’t reach the BP target after 8 weeks we found higher initial BP - 175.4±9.9 mm Hg than on average on group - 160.2±13.5 mm Hg, ಆರ್ <0,05. In 4 weeks in group hadn’t reached target level of BP we found significantly lower than initially level of BP - 159.2±9.8 mm Hg (ಆರ್ <0,05), in 8 weeks mentioned level became lower - 153.1±9.6 mm Hg taped (ಆರ್ <0.05). The fixed combination perindoprile/amlodipine/indapamide (ಸಹ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, KRKA, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ನೈಜ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ AH ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು (ಹಿಂದಿನ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ 92% ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಆದರೆ BP ಯ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಲಿಲ್ಲ).

ಕೀವರ್ಡ್‌ಗಳು: ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಇಂಡಪಮೈಡ್.

ಮೆಡಿಟ್ಸಿನ್ಸ್ಕಿ ಸುದ್ದಿ. - 2017. - N11. - ಪು. 19-23.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ (ಬಿಪಿ) ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ (CVD) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಈ ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (AH) ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವು ಇನ್ನೂ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಯಶಸ್ಸಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ: ಸುಮಾರು 1/3 ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 30-50% ಜನರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ; ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. 40 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ (RCTs) ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಎರಡು ವರ್ಗದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಒಂದು ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕಿಂತ BP ಕಡಿತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಥೀನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಆರ್‌ಸಿಟಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, RCT ಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ನೈಜ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಔಷಧಿ ಸಿನರ್ಜಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ಔಷಧಿಗಳ ಒಂದು ಡೋಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತೊಂದರೆಯು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧದ ಯಾವ ಘಟಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾಗದವು ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್/ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ( ಕೊ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ನಿಜವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ. ಅಧ್ಯಯನವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 231 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು I-III 2016 ರಲ್ಲಿ ಮಿನ್ಸ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರಿಂದ 26 ರಿಂದ 88 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ (ಸರಾಸರಿ 60.7 ± 10.6 ವರ್ಷಗಳು) ಪದವಿಗಳು. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ ( ಕೊ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ).

ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಔಷಧದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ( ಕೊ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ), ಬಳಕೆಗಾಗಿ ನೋಂದಾಯಿತ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕೃತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕಾತಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿಲ್ಲ.

ಧೂಮಪಾನದಂತಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವು 54 (23%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. AH ನ ಅವಧಿಯು 1 ರಿಂದ 50 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ (ಸರಾಸರಿ 13.4 ± 8.0 ವರ್ಷಗಳು).

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದವರು ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ: ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - 131 (57%) - ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಹೃದ್ರೋಗ (IHD) ಸ್ಥಿರವಾದ ಪರಿಶ್ರಮದ ಆಂಜಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ I - II ಕೆನಡಾದ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ (ಎಫ್‌ಸಿ) ಅನ್ನು 27 ರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು (1 2%) ರೋಗಿಗಳು, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ - 14 (6%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (11 ರಲ್ಲಿ - ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಎಎಫ್), 3 ರಲ್ಲಿ - ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ (ಇಎಸ್), ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ನಿರಂತರ ಸೇವನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ). ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ (1993 ರಿಂದ 2015 ರವರೆಗೆ) ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (MI) 16 (7%) ರೋಗಿಗಳು ಅನುಭವಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ ಮೂವರು 2 MI ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. 2 ಜನರಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಿವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟಿಂಗ್ (ಸಿಎಬಿಜಿ) ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇನ್ನೊಬ್ಬರಲ್ಲಿ - ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕರೋನರಿ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನ್ (ಪಿಸಿಐ) ಮೂಲಕ. 10 (4%) ರೋಗಿಗಳು ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತಗಳು / ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಡಿಎಮ್) ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ 51 (22%) ರಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ; ಇನ್ನೂ 2 ಮಂದಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಟೈಪ್ 1 ಡಿಎಂ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿತ್ತು. 2 ರೋಗಿಗಳು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (MS), 7 ರೋಗಿಗಳು ಗ್ರೇಡ್ 3 ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು (ಕೋಷ್ಟಕ 1).

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು

ರೋಗ	ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಎಬಿಎಸ್. (%)
IHD: ಸ್ಥಿರವಾದ ಎಕ್ಸರ್ಷನಲ್ ಆಂಜಿನಾ FC I-II
IHD: ಪೋಸ್ಟ್-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್
ಪರಿಧಮನಿಯ/ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಬೈಪಾಸ್
IHD: ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್
ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು / ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್
ಮಧುಮೇಹ: 2 ನೇ ವಿಧ 1 ನೇ ವಿಧ
ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಬೊಜ್ಜು 3 ಡಿಗ್ರಿ
ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ (BA) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (COPD)
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (CKD)
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಟಿಜಿ)
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಚರ್ಮ, ಸ್ತನ)
ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಜಿಐಟಿ): ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿ / ಡ್ಯುವೋಡೆನೋಪತಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ / ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್
ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಗಿಲ್ಬರ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ · ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ · ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್
ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರೋಗಗಳು
ಜಂಟಿ ರೋಗಗಳು: ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ · ಸಂಧಿವಾತ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (CHF)
ಕಣ್ಣಿನ ರೋಗಗಳು: ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಗ್ಲುಕೋಮಾ

ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು: ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು, ಅವರಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯರು ಐದು ನಿಮಿಷಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ನಂತರ, ವಿಷಯದ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಅನೆರಾಯ್ಡ್ ಸ್ಪಿಗ್ಮೋಮಾನೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಪ್ರತಿ ತೋಳಿನ ಮೂರು ಅಳತೆಗಳಿಂದ ಸರಾಸರಿ BP ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ: 164 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಬಲಗೈಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಎಡಗೈ - 67 ರಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು.

ಭೇಟಿ 2 ಅನ್ನು 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಂಡ ನಂತರ, 3 ಅನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ - ಇನ್ನೊಂದು 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ. ಪ್ರತಿ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಜೊತೆಗೆ (ಎಸ್‌ಬಿಪಿ ಮತ್ತು ಡಿಬಿಪಿ, ಕ್ರಮವಾಗಿ), ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಎಚ್‌ಆರ್), ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ (ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ - ESC ) ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ - ESH 2013 ರಲ್ಲಿ, SBP ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿ ಮಟ್ಟವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ<140 мм рт. ст. и значение ДАД<90 мм рт. ст. (у лиц без СД) и <85 мм рт. ст. - у лиц с СД .

ರೋಗಿಯ ಮಾಹಿತಿ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಎಕ್ಸೆಲ್ 2007 ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಬಳಸಿ ಸಂಕಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಾ 7.0 ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ (ಸ್ಟಾಟ್‌ಸಾಫ್ಟ್ ಇಂಕ್.) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಡೇಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಮಹತ್ವವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಡೇಟಾವನ್ನು M± SD ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು p ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ<0,05.

ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು (231 ರಲ್ಲಿ 224) ಈಗಾಗಲೇ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 1 ರಿಂದ 6 (ಗುಂಪಿನ ಸರಾಸರಿ 2.6± 1.1) ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಮೀಕ್ಷೆ ನಡೆಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನವರು - 231 ರಲ್ಲಿ 92 (40%) - ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೂರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು, 62 (27%) - ಎರಡು ಔಷಧಗಳು, 25 (11%) - ಒಂದು ಔಷಧ, 45 (19%) - ನಾಲ್ಕು ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಇನ್ನೊಂದು 7 ( 3% ) ರೋಗಿಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅವರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸಿದೆ.

ಬಹುಪಾಲು - 231 ರಲ್ಲಿ 167 (72%) - ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ (ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು) ಗುಂಪಿನಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಪಡೆದರು, 154 (67%) ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು (CA), 157 (68%) - ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, 92 (40%) - ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು.

ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 167 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 54 (32%) (8 ಮಿಗ್ರಾಂ - 15 ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ, 4 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಹತ್ತು, 2 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಎರಡು, 5 ಮಿಗ್ರಾಂ - 11 ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ - 16 ರೋಗಿಗಳು). ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ನ ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ 6.6 ± 2.2 ಮಿಗ್ರಾಂ.

5-40 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಸರಾಸರಿ 23.9 ± 12.1 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 26 (16%) ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು 5-40 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಸರಾಸರಿ 21.2 ± 11.7 ಮಿಗ್ರಾಂ) - 48 (29) ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. %), ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ 2.5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಸರಾಸರಿ 8.4 ± 2.4 ಮಿಗ್ರಾಂ) - 37 (22%), ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಜೊಫೆನೊಪ್ರಿಲ್) - ತಲಾ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಸರಾಸರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸೇಜ್ಗಳಲ್ಲಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು.

ಎಕೆ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಸರಾಸರಿ 6.2 ± 2.1 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು 154 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 136 (88%) ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿದಾಗ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಲೆಕಾರ್ನಿಡಿಪೈನ್ 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅಂದರೆ 8.9 ± 2.1 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 9 (6%) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ನೀಡಲಾಯಿತು XL 30-60 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಸರಾಸರಿ 41.3±14, 5 ಮಿಗ್ರಾಂ) - 8 (5%) ರೋಗಿಗಳು, ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಇನ್ನೊಬ್ಬರು 360 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್‌ನ ರಿಟಾರ್ಡ್ ರೂಪವನ್ನು ಪಡೆದರು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಎಕೆ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಸರಾಸರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 157 ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 116 (74%) ಜನರು ಅದನ್ನು ಪಡೆದರು, ಮತ್ತು 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು 116 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 11 (9%) ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉಳಿದ 105 ಜನರು ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು. 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ 37 (24%) ಜನರಿಗೆ 12.5-25 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಸರಾಸರಿ 19.0 ± 6.4 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಡೈವರ್, ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್) 4 (2%) ರೋಗಿಯ.

ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ, β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು (BAB) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು - 92 ರಲ್ಲಿ 91 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್‌ಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಯಿತು - 91 ರಲ್ಲಿ 40 (44%) ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮೆಟೊಪ್ರೊರೊಲ್, ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ಬೆಟಾಕ್ಸೊಲೊಲ್, ಕಾರ್ವೆಡಿಲೋಲ್, ನೆಬಿವೊಲೊಲ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿರೋಧಿ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಗಳು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು II (ARA) ಲೊಸಾರ್ಟನ್, ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್, ಇರ್ಬರ್ಸಾರ್ಟನ್ ಅನ್ನು 17 ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಮೊಕ್ಸೊನಿಡಿನ್ - 25, ?-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, 231 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 77 ಜನರಿಗೆ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್), ವಾರ್ಫರಿನ್, ಇವು ಉರಿಯೂತದ, ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಮೊಲ್ಸಿಡೋಮೈನ್), ಇವಾಬ್ರಾಡಿನ್, ಟ್ರಿಮೆಟಾಜಿಡಿನ್, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳು, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು, ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು.

ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, 231 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 54 (23%) ಈಗಾಗಲೇ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ: 11 ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, 9 - ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆ, 34 - ಟ್ರಿಪಲ್ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೇವಲ 22 (10%) ರೋಗಿಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಗುರಿ ಬಿಪಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಬಿಪಿ: SBP (ಬಲಗೈ) 160.2±13.5 mm Hg. ಕಲೆ., DBP (ಬಲಗೈ) 93.3 ± 8.7 mm Hg. ಕಲೆ., ಗಾರ್ಡನ್ (ಎಡಗೈ) 159.6±14.9 mm Hg. ಕಲೆ., DBP (ಎಡಗೈ) 93.0 ± 8.4 mm Hg. ಕಲೆ., ಹೃದಯ ಬಡಿತ 73.0 ± 8.6 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ (ಚಿತ್ರ).

ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು, ಮೂರನೇ ದಿನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಎಲ್ಲಾ 231 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಯಿತು. ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ), ಇದು ವಿವಿಧ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 2).

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್ (ಕೋ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, ಕೆಆರ್‌ಕೆಎ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆ

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ / ಡೋಸ್ ಇಂಡಪಮೈಡ್	ಸೂಚಿಸಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಎಬಿಎಸ್. (%)
	ಭೇಟಿ 1	ಭೇಟಿ 2 (4 ವಾರಗಳ ನಂತರ)	ಭೇಟಿ 3 (8 ವಾರಗಳ ನಂತರ)
4 mg/ 5 mg/ 1.25 mg
4 mg/ 10 mg/ 1.25 mg
8 mg/ 5 mg/ 2.5 mg
8 ಮಿಗ್ರಾಂ / 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, 6 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡವು: 1 ರಲ್ಲಿ - ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು, 1 ರಲ್ಲಿ - ಅಧಿಕ (100/60 mm Hg ವರೆಗೆ) ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, 3 ಹೆಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ 90/60 mmHg ಗೆ ಕಲೆ. ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ಭೇಟಿ 2 ರಲ್ಲಿ 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಿಂದಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

2 ರಲ್ಲಿ 6 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿದಾಗ, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿ ಮಟ್ಟದ ಸಾಧನೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ SBP ಯ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯವು 135.1±11.7 mm Hg ಆಗಿತ್ತು. ಕಲೆ., ಇದು ಮೂಲಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ - 160.2 ± 13.5 mm Hg. ಕಲೆ. (ಆರ್<0,05). При этом выявлена также тенденция к уменьшению уровня ДАД при отсутствии роста ЧСС (см. рисунок, р>0.05) ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ , ಇದು AA ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ 46 (20%) ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ (ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್) ಹೊಂದಿತ್ತು.

ಎರಡನೇ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, 183 (79%) ರೋಗಿಗಳು ಗುರಿಯ BP ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದರು, ಇದು ಭೇಟಿ 1 - 10% (p<0,05). Среди остальных 48 пациентов у 8 (3%) для достижения целевого уровня АД была увеличена в 2 раза доза препарата ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ), ಇನ್ನೂ 4 ಜನರಲ್ಲಿ ಕೋ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (2 ರಲ್ಲಿ - ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್, 2 ರಲ್ಲಿ - ಕಾರ್ವೆಡಿಲೋಲ್) ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ BAB ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.

ವಿಭಿನ್ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ AH - SBP ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 175.4± 9.9 mm Hg ನಷ್ಟಿತ್ತು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕಲೆ. ಮತ್ತು ಗುಂಪಿನ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು - 160.2±13.5 mm Hg. ಕಲೆ. (ಆರ್<0,05). Среднее ДАД - 92,2±9,2 мм рт. ст. - было сопоставимым со средним показателем в группе - 93,3±8,7 мм рт. ст. (р>0.05) ಗುರಿಯ ಬಿಪಿ ಮಟ್ಟದ ಸಾಧನೆಯ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಭೇಟಿ 2 ರಲ್ಲಿ, SBP ಮತ್ತು DBP ಎರಡರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ದಾಖಲಾಗಿದೆ - 159.2 ± 9.8 ಮತ್ತು 88.8 ± 7.3 mm Hg ಗೆ. ಕಲೆ. ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಮತ್ತು SBP ಯ ಮಟ್ಟವು ಭೇಟಿ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಪು<0,05).

ಜೋಡಿಯಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ರೂಪಾಂತರಗಳ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ನಡೆಸುವಾಗ, ವೈ ಭೇಟಿ 2 ರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, SBP ಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಸರಾಸರಿ -16.2±13.9 mm Hg ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕಲೆ. (ಆರ್<0,05), уменьшение ДАД было менее выраженным и составило -2,8±9,4 мм рт. ст. (р>0,05).

ಭೇಟಿ 3 ರಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ದಾಖಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ, ಭೇಟಿ 2 ರಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು. ಗುಂಪಿನ ಸರಾಸರಿ SBP ಮೌಲ್ಯವು 129.2 ± 10.5 mm Hg ಆಗಿತ್ತು. ಕಲೆ., ಅಂದರೆ, ಮೂಲಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚತುರ್ಭುಜದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ರೂಢಿಯನ್ನು ಮೀರಲಿಲ್ಲ. ಭೇಟಿ 3 ರಲ್ಲಿನ DBP ಮಟ್ಟವು 78.6±5.9 mm Hg ಆಗಿತ್ತು. ಕಲೆ., ಇದು ಮೂಲಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ ನೋಡಿ, ಪು<0,05). Прироста ЧСС при этом не наблюдалось (р<0,05).

212 (92%) ರೋಗಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು - ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು (p<0,05). Лишь 19 (8%) из всех включенных в исследование лиц не смогли достичь целевого уровня АД на визите 3.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪದ ಜನರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ SBP ಯ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವು ಮೂರನೇ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ 153.2± 9.6 mm Hg ಆಗಿತ್ತು. ಕಲೆ., ಅಂದರೆ, ಮೂಲಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ (ಪು<0,05). При анализе методом попарно связанных вариант снижение САД в сравнении с визитом 1 составило -22,2±14,4 мм рт. ст. (р<0,05), в сравнении с показателем на визите 2 - -6,6±7,5 мм рт. ст. (р<0,05). Снижение ДАД в сравнении с показателем во время визита 1 составило -5,3±12,2 мм рт. ст. (р>0.05), ಭೇಟಿ 2 - -1.4±7.0 mm Hg ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಕಲೆ. (ಪು>0.05).

ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬಿಪಿಯನ್ನು ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್/ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪಿಯಾನಿಸ್ಟ್, ಪೇಂಟ್, ಅಡ್ವಾನ್ಸ್.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿಪಿಯಾನಿಸ್ಟ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು 160.5±13.3/93.8±8.7 mm Hg ಆಗಿತ್ತು. ಕಲೆ. (ಈ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು - 160.2±13.5/93.3±8.7 mm Hg). ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 4 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ 132.2 ± 8.6 / 80.0 ± 6.6 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಲೆ. (ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ - ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ 129.2 ± 10.5 / 78.6 ± 5.9 mm Hg ವರೆಗೆ). ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಬಿಪಿ ಕಡಿತಪಿಯಾನಿಸ್ಟ್ ಸರಾಸರಿ 28.3±13.5/13.8±9.4 mm Hg. ಕಲೆ. (ಕೋ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ - 22.2±14.4/1.4±7.0 mm Hg ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ). ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಪಿಯಾನಿಸ್ಟ್ 72% ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಿದೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ - 92% ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

PAINT ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ 62.8±11.3 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 6088 ರೋಗಿಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಆಫೀಸ್ BP 158.1±13.0/92.6±8.8 mm Hg. ಕಲೆ., ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. 4 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಕಛೇರಿಯ BP 26.7±13.3/12.9±9.4 mm Hg ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕಲೆ., ಅಂದರೆ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಂಜನವಾಗಿದೆ ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ(ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ).

ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ (ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೆ) ಅಧ್ಯಯನವು 11,140 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಿತು (5569 ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು, 5571 ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿಗೆ). ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ BP ಔಷಧಿ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ಮತ್ತು 145/81 mm Hg ಆಗಿತ್ತು. ಕಲೆ. ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ 134.7 / 74.8 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಲೆ., ಅಂದರೆ, ಸರಾಸರಿ 5.6 / 2.2 mm Hg. ಕಲೆ. (ಆರ್<0,01). Но еще более важным явилось снижение риска смерти от ССЗ на 18% и общей смертнawn 14%. ಟೈಪ್ 2 ಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ವಾಡಿಕೆಯ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ. 5 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 79 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

J. ಚಾಲ್ಮರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (2014) ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ 11,140 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 3427 ಜನರು (ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಿಂದ 1669 ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಿಂದ 1758) ಎಎ ಪಡೆದರು, ಉಳಿದ 7713 ರೋಗಿಗಳು (3900 ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಮತ್ತು 3813 ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪು) ಎಎ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ನ್ಯೂಟ್ರಲ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಕೆ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಿತು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎರಡರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಾವು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಮೇಲೆ. ಸೂಚಿಸಿದ ಔಷಧಗಳು.

ಆದ್ದರಿಂದ ಜೆನೆರಿಕ್ ಔಷಧ ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ), ಇದು ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ನಿಜವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ (ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ 92% ಜನರು ಸೇರಿದಂತೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಲಿಲ್ಲ). . ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಪಡೆದ ಡೇಟಾ ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮೂಲ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಿದ ಪಿಯಾನಿಸ್ಟ್, ಪೇಂಟ್, ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ತೀರ್ಮಾನಗಳು:

1. ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಟ್ರಿಪಲ್ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆ ( ಕೊ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದೆ - 79% ರಲ್ಲಿ, 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ - ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 92% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಅವರ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಿಲ್ಲ.

2. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿದಾಗ SBP ಮಟ್ಟ 160.2 ± 13.5 mm Hg. ಕಲೆ., DBP - 93.3 ± 8.7 mm Hg. ಕಲೆ., ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಗುರಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿದೆ<140/90 мм рт. ст. и свидетельствовало о низкой эффективности проводимого лечения.

3. ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) 135.1 ± 11.7 mm Hg ಗೆ SBP ಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ. ಕಲೆ. (ಆರ್<0,05), ДАД - до 81,6±7,1 мм рт. ст., а через 8 недель - до 129,2±10,5 и 78,6±5,9 мм рт. ст. соответственно (р<0,05), что свидетельствует о нормализации артериального давления у лиц, ранее достигавших его контроля, несмотря на проводимое лечение.

4. ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) 21% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಗುರಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ, 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ - ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ 8% ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ. ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಈ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ SBP 175.4±9.9 mm Hg ಆಗಿತ್ತು. ಕಲೆ., ಅಂದರೆ, ಇದು ಗುಂಪಿನ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಪು<0,05). Через 4 недели у лиц с резистентной и более выраженной артериальной гипертензией выявлено снижение САД до 159,2±9,8 мм рт. ст. (р<0,05), через 8 недель - до 153,1±9,6 мм рт. ст. (р<0,05), при анализе методом попарно связанных вариант снижение САД составило -16,2±2,3 и -22,2±3,4 мм рт. ст. соответственно (р<0,05).

5. ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕೊಹ್ ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ (ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) 16 mm Hg ಯಿಂದ SBP ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಕಲೆ. - 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು 22 mm Hg. ಕಲೆ. - ಪ್ರವೇಶದ 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ.

6. ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್/ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್/ಇಂಡಪಮೈಡ್ ( ಕೊ-ಅಮ್ಲೆಸ್ಸಾ, ಕ್ರ್ಕಾ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ) ನಿಜವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ (ಹಿಂದಿನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ 92% ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಆದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಲಿಲ್ಲ).

ಎಲ್ ಐ ಟಿ ಇ ಆರ್ ಎ ಟಿ ಯು ಆರ್ ಎ

1. ಮ್ಯಾನ್ಸಿಯಾ ಜಿ., ಫಗಾರ್ಡ್ ಆರ್., ನಾರ್ಕಿವಿಕ್ಜ್ ಕೆ., ರೆಡಾನ್ ಜೆ.,ಮತ್ತು ಇತರರು. // ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಜರ್ನಲ್. - 2013. - ಸಂಪುಟ.34. - ಪಿ.2159-2219.

2. ಮ್ಯಾನ್ಸಿಯಾ ಜಿ., ಡಿ ಬ್ಯಾಕರ್ ಜಿ., ಡೊಮಿನಿಕ್‌ಜಾಕ್ ಎ.,ಮತ್ತು ಇತರರು. // ಜೆ. ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸ್. - 2007. - ಸಂಪುಟ.25. - ಪಿ.1105-1187.

3. ವಾಲ್ಡ್ ಡಿ.ಎಸ್., ಲಾ ಎಂ., ಮೋರಿಸ್ ಜೆ.ಕೆ., ಬೆಸ್ಟ್‌ವಿಕ್ ಜೆ.ಪಿ., ವಾಲ್ಡ್ ಎನ್.ಜೆ.// ಆಮ್. ಜೆ. ಮೆಡ್ - 2009. - ಸಂಪುಟ.122. - ಪಿ.290-300.

4. ಟಿ ó ನೇ ಕೆ . // ಅಂ. J. ಕಾರ್ಡಿಯೋವಾಸ್ಕ್ ಡ್ರಗ್ಸ್. - 2014. - ಸಂಪುಟ.14, N2. - ಪಿ.137-145. doi:10.1007/s40256-014-0067-2.

5. ಪಾಲ್ ಡಿ., ಸ್ಜಾಂಟೊ I., ಸ್ಜಾಬೋ ಝಡ್.// ಕ್ಲಿನಿಕ್. ಔಷಧ ತನಿಖೆ. - 2014. - ಸಂಪುಟ.34, N10. - ಪಿ.701-708.

6. ನರಕಎಸ್.ಆರ್. // ಮಧುಮೇಹ ಆರೈಕೆ . - 2009 . - ಸಂಪುಟ. 32 (ಪೂರೈಕೆ. 2). - S357-S361.

7. ಚಾಲ್ಮರ್ಸ್ ಜೆ., ಅರಿಮಾ ಎಚ್., ವುಡ್‌ವರ್ಡ್ ಎಂ.,ಮತ್ತು ಇತರರು. // ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. - 2014. - ಸಂಪುಟ 63. - ಪಿ.259-264.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸುದ್ದಿ. - 2017. - ಸಂಖ್ಯೆ 11. - ಎಸ್. 19-23.

ಗಮನ! ಲೇಖನವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂಲ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಹೈಪರ್‌ಲಿಂಕ್ ಇಲ್ಲದೆ ಈ ಲೇಖನ ಅಥವಾ ಅದರ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಇಂಟರ್ನೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಮರುಮುದ್ರಣ ಮಾಡುವುದು ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞ

ಉನ್ನತ ಶಿಕ್ಷಣ:

ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞ

ಸರಟೋವ್ ರಾಜ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ. ಮತ್ತು ರಲ್ಲಿ. ರಝುಮೊವ್ಸ್ಕಿ (SSMU, ಮಾಧ್ಯಮ)

ಶಿಕ್ಷಣದ ಮಟ್ಟ - ತಜ್ಞ

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಿಕ್ಷಣ:

"ತುರ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ"

1990 - ರಯಾಜಾನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್ I.P. ಪಾವ್ಲೋವಾ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರೂಢಿಗಿಂತ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತಕ್ಷಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು ಮಾನವನ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರ ಬೆದರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳು ತಮ್ಮ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇಂದು ಸಾಕಷ್ಟು ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸಿವೆ, ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ದೃಢವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿವೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೂಚಕವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳ ಆಧುನಿಕ ಸೂತ್ರಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯ ಅವಲಂಬನೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶವು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಂದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು

ಎರಡು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಕೆಳಗಿನ drugs ಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೂಚಕಗಳ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ವತಃ ಮಾತನಾಡುತ್ತವೆ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಇಳಿಕೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದು ಆರೋಗ್ಯದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸೂಚಕಗಳು ಈ ರೋಗ.

"ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ" ಸಂಯೋಜನೆ

ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪರಿಚಿತವಾಗಿದೆ. ಈ ಘಟಕಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಹವರ್ತಿ ಸಾವಯವ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂಯೋಜನೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವನ್ನು ಗೌಟ್, ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ 2 ಮತ್ತು 3 ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

"ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ" ಸಂಯೋಜನೆ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು:

• ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ;
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
• ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
• ಮುಂದುವರಿದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಹಿರಿಯ ಜನರು.

ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳನ್ನು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಎರಡೂ ಘಟಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ರೋಗಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಇದನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು: ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು ಅಂತಹ ಪ್ರಭಾವಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧವನ್ನು ಪ್ರಬಲವಾದ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

"ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ" ಸಂಯೋಜನೆ

ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರದ ಸಮಾನಾಂತರ ಪ್ರಸ್ತುತ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಿಂದಾಗಿ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ), ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ವಹಿಸಬೇಕು.

AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಏಕಕಾಲೀನ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.

"ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ I1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ" ಸಂಯೋಜನೆ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬಳಕೆಯ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಇದನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳ" ಸಂಯೋಜನೆ

ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಸರಣಿಗೆ ಸೇರಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಬಲವಾದ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಾಗಿ ಪ್ರಕಟಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ISH ನ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

"β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ" ಸಂಯೋಜನೆ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ISH ನಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ವಸ್ತುಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.

ಮತ್ತು ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆ.

"ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಸರಣಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ" ಸಂಯೋಜನೆ

ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಮಾನಾಂತರ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಈ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಔಷಧದ ಮಾನ್ಯತೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಥಿರವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

"ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ" ಸಂಯೋಜನೆ

ಈ ಘಟಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ತೀವ್ರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ದಾಖಲಿತ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ತೀವ್ರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ವಿರೋಧಿ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಉತ್ತಮವಾದ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ" ಸಂಯೋಜನೆ

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಗೌಟ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಲಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಂತರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಯಿತು. ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸಾವಯವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಜನರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿತು.

ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಸಂಯೋಜನೆ "ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಮಿಡೋಜಲಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಸ್"

ಸಾಕಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ಬಳಕೆಯು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಸಾಹ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಸ್ಎನ್ಎಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದು - ಈ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇಮಿಡೋಜಲಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜನೆಗಳು.

ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಎರಡು-ಘಟಕ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಏಕಕಾಲೀನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ) - ಮೇಲಿನ ಎರಡು ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು- ಘಟಕ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು.

ಸಂಕೀರ್ಣ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರ್ಯಾಯ

ಇಂದು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಿಸುವ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಮೂರು-ಘಟಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಭವದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಅಧ್ಯಯನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಇವುಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಇದನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಬಲವಾದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂದು ಕರೆಯಬೇಕು;
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು - ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ;
• A1 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಸಾವಯವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಅನ್ವಯದ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನವು ಅವರ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಅವಕಾಶಗಳು

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಕೀರ್ಣ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರೆ, ನಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಅದು ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ:

ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು	ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು
β- ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ + ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು	ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ ಹೊಂದಿರದ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ (CHF)
ಡಯರೆಟಿಕ್ಸ್ + ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಥವಾ ISH) + ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ. ಬಹುಶಃ ISH ಸಮಯದಲ್ಲಿ.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ I1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು	ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ β- ಬ್ಲಾಕರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ (ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಂದಾಗಿ)
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಸರಣಿ)	ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ISH (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ)
α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅದರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ವಿಧ
β- ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ + ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ದ್ವಿತೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಗೆ ಒಳಗಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು CHF ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + AT1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ + ನೆಫ್ರೋಪತಿ
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ I1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು	SNS ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು	ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ಮಾರಣಾಂತಿಕ ISH, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ಮಾರಣಾಂತಿಕ ISH, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + α1-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು + ಇಮಿಡಾಜೋಲಿನ್ I1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು	ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು
ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು + β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು	ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ + ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ

ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಘಟಕಗಳ ಕೆಲವು ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಈ ಕೋಷ್ಟಕವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕೆಲವು ಸೂಚನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರತಿ ಘಟಕದ ಕೆಲವು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳು

ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವರ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು, ಅವರು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಜೀವಿಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ, ಸಹವರ್ತಿ ಸಾವಯವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ ಮಾಡಬೇಡಿ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸ್ವ-ಔಷಧಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ತರ್ಕಬದ್ಧ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಔಷಧಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (CVD) ಸೇರಿವೆ, ಇದು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ವಿದೇಶಿ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ (ಸಿವಿಎಸ್) ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆ 100 ಮಿಲಿಯನ್ ಮೀರಿದೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ, ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ 16.7 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಸಿವಿಡಿಯಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ. (CHD) ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ 30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (MI). CVD ಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (AH) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅವಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (MI), MI, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (CHF), ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ (FR).

ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ತರ್ಕಬದ್ಧ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು CVD ಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ವಿವಿಧ CVD ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅವರು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಬಳಕೆಯು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಸಿವಿಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಥೆರಪಿಯ ನೇಮಕಾತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೆಲಸವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಔಷಧೀಯ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳ (ಔಷಧಗಳು) ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜೊತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹರಡುವಿಕೆ, ಇದು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ವಿಶೇಷ ಗಮನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಭ್ಯಾಸ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳಂತೆ, ನೈಜ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಶಿಫಾರಸುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ನಮ್ಮ ದೇಶ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

2013 ರಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಷನ್ (ESH) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ (ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ, ESC) ನ ಹೊಸ ಶಿಫಾರಸುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರಷ್ಯಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು "ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ". ಎಲ್ಲಾ ವಿಶೇಷತೆಗಳ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳು (CVD) ಮತ್ತು ಅವರಿಂದ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಈ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಇದು ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು (ಬಿಪಿ) ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ತಗ್ಗಿಸುವುದು;
• ಎಲ್ಲಾ ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ (ಧೂಮಪಾನ, ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಬೊಜ್ಜು);
• ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು;
• ಸಂಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (IHD, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ಆಯ್ಕೆ

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾಗಿರುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಐದು ವರ್ಗಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

• ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು);
• ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ (ARBs);
• ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ (BAB);
• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಎಕೆ);
• ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವರ್ಗವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಲಭ್ಯವಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಾಗಾರವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಔಷಧಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಆಯ್ಕೆಯು ತುರ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಒಂದು ಕಡೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಹಲವಾರು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಪ್ರತಿ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ.

ಸಹಜವಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಪ್ರತಿಬಿಂಬದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಅವರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಸಹಾಯವನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಗದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಆಧಾರವನ್ನು ಸಾರಾಂಶದ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಯೋಗ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದು

AH ನ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವಾಗ, ಒಬ್ಬರು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಅದರ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ - AH ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಗುರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (BP) ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠವಲ್ಲ. ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಇದು ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿವಿಧ ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 50% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ವಾಯುವ್ಯ ಫೆಡರಲ್ ಜಿಲ್ಲೆಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ರಷ್ಯಾದ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಅಧ್ಯಯನದ RELIF (ನಿಯಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅನುಸರಣೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 58.2% ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇವರಲ್ಲಿ 63.6% ಜನರು ಪ್ರತಿದಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, 39.7% ಜನರು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ, 32.9% ಜನರು ಮರೆವಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 3.3% ಮಾತ್ರ ತಪ್ಪಿದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಮೂಲ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆಯು ಔಷಧಿ, ಆಹಾರ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ನಡವಳಿಕೆಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಧಾರಣ (ನಿರಂತರತೆ) ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯಂತಹ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲಿನ ಧಾರಣವನ್ನು ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ ಅವಧಿಯ ಉದ್ದದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅನುಸರಣೆಯು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ (ಡೋಸ್, ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನದ ಅನುಸರಣೆ). ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕದಿಂದ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಿಂದ (ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಔಷಧದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ಅಥವಾ ರೋಗಿಗೆ ನೀಡಿದ ಮೊತ್ತ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ( ವೀಕ್ಷಣೆ) ಅವಧಿ. 100% ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಆದರ್ಶ ಗುರಿ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಔಷಧ ಬಳಕೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 80% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪಿದರೆ, ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ರೋಗಿಗಳ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಮಾಹಿತಿ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅವರು ನಿಯಮದಂತೆ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಅನುಸರಣೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಔಷಧಿ-ಅಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಿದ್ಧತೆ, ಜವಾಬ್ದಾರಿ, ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ವಭಾವದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಸರಳವಾದ ಅನುಸರಣೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೋರಿಸ್ಕಿ-ಗ್ರೀನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1. ನಿಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನೀವು ಎಂದಾದರೂ ಮರೆತಿದ್ದೀರಾ?
2. ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಗಂಟೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನ ಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲವೇ?
3. ನೀವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಭಾವಿಸಿದರೆ ನೀವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತೀರಾ?
4. ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ನೀವು ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಮುಂದಿನ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನೀವು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತೀರಾ?

ಕಂಪ್ಲೈಂಟ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು 4 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಗಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅನುವರ್ತನೆಯಿಲ್ಲದ - 3 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಈ ಸರಳ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯು ತಮ್ಮ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳು ಯಾವುವು?

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಂತ್ರವಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಮೇಲಿನ ಪ್ರಭಾವದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾ, ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ರೋಗಿಯಿಂದ ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ನಿಜವಾದ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೊದಲನೆಯದು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರೇರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಶದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಈ ಪ್ರೇರಣೆಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಇದು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಶಿಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಹಿತ್ಯದ ದೊಡ್ಡ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಮತ್ತು ಪರಿಣಿತ ಗುಂಪುಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಯಕೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ಅವಧಿಯ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.

ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸದಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅಂಶದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯ-ರೋಗಿ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ರಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ರೋಗಿಗೆ ರೋಗ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಪ್ರೇರಣೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.

"ವೈದ್ಯ-ರೋಗಿ" ಸಹಭಾಗಿತ್ವವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರೋಗಿಗಳ ಶಿಕ್ಷಣ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಗುಂಪಿನ ಪ್ರಭಾವದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಜ್ಞಾನ, ಅರಿವು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲದೆ ಔಷಧಗಳ ನಿಜವಾದ ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸ್ವತಃ ಸರಳಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದಂತೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಅಂಶವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ

ಆಧುನಿಕ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಔಷಧಿಗಳ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯವನ್ನು (CVR) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಹಲವಾರು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇಂದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ಹೊಸ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಅಂದರೆ ಮೂರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಆ ಅವರು ಈಗಾಗಲೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದ್ದಾರೆ.

AH ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸಮರ್ಥನೀಯ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥನೀಯವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ AH ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ರಚನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಇತರ, AH ನ ವಿವಿಧ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಹೃದಯ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು.

ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು - ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗ

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ವಾಸ್ತವಿಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯರ ಸಹಕಾರದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಂತರದವರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಿವರವಾದ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿರುವ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಅದೇ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ತರ್ಕಬದ್ಧ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಸ್ಥಿರವಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅದರ ರಚನೆಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಗದಿತ ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಅನುಕೂಲಗಳೆಂದರೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಸುಲಭ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಟೈಟರೇಶನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಗುರಿಯ BP ಯ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾಧನೆ, ರೋಗಿಗೆ ಅನುಕೂಲತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸುಧಾರಿತ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆ, ಜೊತೆಗೆ ಔಷಧೀಯ ಆರ್ಥಿಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು - ಸುಧಾರಿತ ವೆಚ್ಚ / ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅನುಪಾತ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯು ಇಂದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಆದ್ಯತೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ.

ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೆಂದರೆ ಅವರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಲಿಂಕ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತಾರೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಈ ವಿಧಾನವು ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧದ ಭಾಗವಾಗಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕಾರಣವಾದ ಪ್ರತಿ-ನಿಯಂತ್ರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಮತ್ತೊಂದು ಘಟಕದ ಕ್ರಿಯೆಗೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಗದಿತ ಡೋಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ನಿಗದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ, ಅವರು ಯಾವಾಗಲೂ ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಸಮಯಕ್ಕಿಂತ 6 ಗಂಟೆಗಳಷ್ಟು ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ತುಂಬಾ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಗದಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೈನಂದಿನ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸ್ಥಿರ-ಡೋಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧಿಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದರೆ, ನಿಗದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ drugs ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಗುರಿ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ವಿವಿಧ ಎರಡು-ಘಟಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಸೂಚಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಪಂಚದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಕಾಂಕೋರ್ ಎಎಮ್ ಔಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಬಿಎಬಿ (ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್) ಮತ್ತು ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಎಕೆ (ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್) ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಬಳಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಕಳೆದ 50 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ BAB ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ CVD ಯ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಆಧುನಿಕ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸುವುದು ಈಗಾಗಲೇ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಮತ್ತು CHF ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ - ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಲ್ಲಾ ಆಧುನಿಕ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರವು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿದೆ. ಅವರು CV ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ CVD ಗಳೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವವರು.

ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ (ಎಸ್‌ಎಎಸ್) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವೇಶನ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಬಿಎಬಿಯ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. BAB ಗಳು ಅವುಗಳ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದ್ದು, ಅದರೊಳಗೆ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ - ಕಾರ್ಡಿಯೋಸೆಲೆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಫಿಲಿಸಿಟಿ. ಎಲ್ಲಾ BAB ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ತಿ β 1-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ವಿರೋಧವಾಗಿದೆ. β 1-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಜೊತೆಗೆ, BAB β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಯ ಅನುಭವವು ಅವರು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ β 1-ಆಯ್ದ ಔಷಧಗಳು, ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸೆಲೆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ವೆಡಿಲೋಲ್‌ನಲ್ಲಿ β 1 ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಾವು ಒಂದು ಘಟಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಮೆಟೊಪ್ರೊರೊಲ್‌ಗೆ ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು 6 ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್‌ಗೆ - 21. ಅಲ್ಲದೆ, ಆಂಫೋಫಿಲಿಕ್, ಅಂದರೆ, ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತದೆ, ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಎರಡು ನಿರ್ಮೂಲನ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಯಾಪಚಯ. ಇದು ಸಹವರ್ತಿ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆ.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಕಾರ, ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಇತರ ಬಿಬಿಗಳಿಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, BISOMET ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಅನ್ನು ಮೆಟೊಪ್ರೊರೊಲ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದ ಮಟ್ಟ, ಆದರೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, CIBIS-II (ಹೃದಯ ಕೊರತೆ ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಅಧ್ಯಯನ II), TIBBS ನಂತಹ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದೊಡ್ಡ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೊರೆ ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಅಧ್ಯಯನ) ಮತ್ತು ಇತರರು

ಕಾಂಕಾರ್ AM ನ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, AK III ಪೀಳಿಗೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 35 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಔಷಧವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ, ಇದು ಇತರ AK ಗಳ ಮೇಲೆ (ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್ ಗುಂಪುಗಳು) ಅದರ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ BAB ಮತ್ತು ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ AA ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಮಂಜಸ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪೂರಕವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ರೋಗಕಾರಕದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ: ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನ ವಾಸೋಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮ (ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (TPVR)) ಮತ್ತು ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್‌ನ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮ (ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಧಾನವಾಗುವುದು).

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಕಾನ್ಕಾರ್ ಎಎಮ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಯೋಜನೆ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳು, ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. , ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಕಾನ್ಕಾರ್ ಎಎಮ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವು ಗುರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಔಷಧದ ಉತ್ತಮ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಔಷಧದ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಮುಖ್ಯವಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಔಷಧವು ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಪ್ರಸ್ತುತ, ತರ್ಕಬದ್ಧ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಔಷಧಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ಗುಣಮಟ್ಟವು ನೇರವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಬದ್ಧತೆಯು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾನ್ಕಾರ್ ಎಎಮ್ ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಡೋಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಉತ್ತಮ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಬೀತಾಗಿರುವ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಅಂಶಗಳು ಪೂರಕವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ರೋಗಕಾರಕದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ: ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್‌ನ ವಾಸೋಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮ (ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ) ಮತ್ತು ಬೈಸೊಪ್ರೊರೊಲ್‌ನ ಹೃದಯರಕ್ತನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮ (ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ), ಇದು ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಂತಹ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.