Ինչպե՞ս է աշխատում արհեստական ​​բեղմնավորումը: Ինչպե՞ս է կատարվում արհեստական ​​բեղմնավորումը: Թեստեր բեղմնավորումից առաջ

Գոյություն ունենալ տարբեր մեթոդներարհեստական ​​բեղմնավորում.

Նրանցից յուրաքանչյուրի նպատակը հղիության հասնելն է։ Բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ ինչպես կնոջ մարմնում, այնպես էլ լաբորատորիայում։

Արհեստական ​​բեղմնավորման տեսակները

Արհեստական ​​բեղմնավորման ամենատարածված մեթոդներն են.

• IVF - ձվի բեղմնավորում «in vitro»;
• արհեստական ​​բեղմնավորում- արգանդի մեջ սերմնաբջիջների ներմուծում.

Կան այլ մեթոդներ, բայց դրանց մեծ մասն ունի կամ պատմական կամ փորձարարական նշանակություն (ՆՎԵՐ, ԶԻՖՏ և այլն): Միայն IVF-ն և արհեստական ​​բեղմնավորումն ունեն լայն կլինիկական կիրառություն շատ երկրներում:

Ներարգանդային բեղմնավորում

ԱՀԿ ստանդարտների համաձայն՝ վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիան չի դիտարկվում: Բայց Ռուսաստանում դա վերաբերում է արհեստական ​​բեղմնավորման մեթոդներին, որը նշված է Առողջապահության նախարարության թիվ 107ն հրամանում։

Մեթոդի էությունն այն է, որ կնոջը արգանդ են ներմուծում կաթետերի, ամուսնու կամ դոնորի սերմնահեղուկի միջոցով։ Առաջին հայացքից, այս տեսակըարհեստական ​​բեղմնավորումը ոչնչով չի տարբերվում հղիության բնական եղանակից.

Բայց իրականում արհեստական ​​բեղմնավորումն ունի մի շարք առավելություններ, մասնավորապես.

• Սերմնահեղուկի կուտակման և մշակման հնարավորությունը մինչև ներարկումը, որն օգնում է հաղթահարել անպտղության տղամարդկային գործոնը։
• Սերմնահեղուկը ներարկվում է անմիջապես արգանդի մեջ՝ շրջանցելով արգանդի վզիկի ջրանցքը, որը վերացնում է անպտղության արգանդի վզիկի գործոնը (նվազեցված պտղաբերության ձև, որի դեպքում սերմնահեղուկը չի կարող անցնել արգանդի վզիկի ջրանցքը՝ արգանդի վզիկի լորձի խտացման պատճառով):
• Հղիության հավանականությունը մեծանում է սերմնահեղուկի ցածր շարժունակության դեպքում, քանի որ նրանք պետք է հաղթահարեն շատ ավելի կարճ հեռավորություն դեպի ձու։
• Դոնորական սերմի օգնությամբ երեխա բեղմնավորելու հնարավորությունը, եթե տղամարդը ունի գենետիկ հիվանդություններ, որոնք անհնարին են դարձնում նրա հայրությունը (բացարձակ անպտղություն) կամ վտանգավոր են երեխայի համար (անբարենպաստ գենետիկական կանխատեսում):
• Դոնորական սերմի օգտագործմամբ միայնակ կանանց կողմից երեխայի բեղմնավորման հնարավորությունը.

Արհեստական ​​բեղմնավորման առավելությունը բեղմնավորման ավելի բարդ մեթոդի նկատմամբ, ինչպիսին է IVF-ն, ընթացակարգի պարզությունն է և ցածր արժեքը:

Ցանկանու՞մ եք ավելին իմանալ IVF տեխնոլոգիաների մասին:

Դուք ճիշտ տեղում եք եկել: IVF-ն մեր մասնագիտությունն է:

IVF մեթոդ

Այսօր արհեստական ​​բեղմնավորման ամենաարդյունավետ մեթոդը IVF կամ արտամարմնային բեղմնավորումն է:

Մեթոդի էությունը.

1. Կնոջ մարմինը խթանվում է հորմոններով, որպեսզի մեկ ցիկլի ընթացքում ձվաբջջի մեջ միանգամից մի քանի ձու հասունանա։
2. Ուլտրաձայնի օգնությամբ վերահսկվում է ֆոլիկուլների աճը։
3. Ճիշտ օրը դրանք ծակվում են ձվերի արդյունահանմամբ։
4. Բջիջները բեղմնավորվում են ամուսնու կամ դոնորի սերմնահեղուկով։
5. Ստացված սաղմերը այնուհետև 3-5 օր աճեցնում են:
6. Լավագույն սաղմերը՝ մեկ կամ երկու, տեղափոխվում են արգանդ։ Դրանից հետո հաջողության դեպքում հղիությունը տեղի է ունենում:
7. Եթե ​​փորձն անհաջող էր, փոխանցումը կրկնվում է հաջորդ ցիկլում:

Կան բազմաթիվ IVF ծրագրեր: Նրանք տարբերվում են սուպերօվուլյացիայի խթանման արձանագրության մեջ: Բացի այդ, IVF-ն օգտագործում է բազմաթիվ լրացուցիչ վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ:

Նրանց մեջ:

• - ձեռքով սերմնահեղուկի ներմուծում ձվի մեջ: Օգտագործվում է արական գործոնի անպտղության համար:
• IMSI-ն իրականացվում է որպես ICSI-ի մաս: Այն ենթադրում է մանրադիտակի բարձր խոշորացման ներքո լավագույն մորֆոլոգիական կառուցվածք ունեցող սերմնաբջիջների նախնական ընտրություն:
• PICSI-ն իրականացվում է որպես ICSI-ի մաս: Այն ներառում է սպերմատոզոիդների ընտրություն՝ հիմնված արական սեռական բջիջների՝ հիալուրոնաթթվի հետ փոխազդելու ունակության գնահատման վրա:
• PGD-ն ախտորոշիչ պրոցեդուրա է, որն ուղղված է սաղմերի գենոտիպի ուսումնասիրությանը: Օգնում է ժամանակին հայտնաբերել քրոմոսոմային և գենետիկական անոմալիաները։
• կրիոպսերվացիա- սեռական բջիջների սառեցում. Այն հնարավորություն է տալիս պահպանել «լրացուցիչ» սաղմերը՝ հաջորդ ցիկլում դրանց օգտագործման համար։ Այն օգտագործվում է IVF-ի առաջին փորձի ձախողման դեպքում։ Այն նաև օգտագործվում է կենսանյութերի, այդ թվում՝ դոնորի երկարաժամկետ պահպանման համար։
• Դոնորական սեռական բջիջների օգտագործումը- ցուցված է տարիքային անպտղության, բացարձակ անպտղության, զուգընկերներից մեկի գենետիկ հիվանդությունների դեպքում, ինչպես նաև օգտագործվում է միայնակ կանանց մոտ։

Փոխնակ մայրությունը համարվում է արհեստական ​​բեղմնավորման առանձին ձև: Երրորդ կողմի կնոջ երեխա կրելը կիրառվում է, եթե գենետիկ մոր մոտ հղիության հետ կապված հակացուցումներ կան:

Շատ զույգեր, ովքեր բեղմնավորման խնդրի առաջ են, ուղիներ են փնտրում ծնող դառնալու, որի դեպքում հաճախ հարց է առաջանում, թե որ մեթոդն ընտրել։

Չնայած այն հանգամանքին, որ ժամանակակից բժշկության մեջ կան բազմաթիվ եղանակներ, կարևոր է սկսել ավելի քիչ արմատական ​​ընթացակարգերից:

Նշում!

Բեղմնավորման ամենամեծ հավանականությանը հասնելու համար կարևոր է իմանալ օվուլյացիայի ամսաթիվը: Հնարավոր է որոշել դրա առաջացումը տարբեր ճանապարհներօրինակ՝ ժամանակացույց, թեստեր, .

Գործողություններ անելուց առաջ շատ կանայք չեն դիմում բժշկի, այլ սկսում են հարցեր տալ ինտերնետի որոնողական համակարգում, օրինակ՝ ինչպես է բեղմնավորումը կատարվում տանը, փորձառու ակնարկներն օգնում են վստահություն ձեռք բերել մինչև ընթացակարգը:

Այնուամենայնիվ, արժե ստանալ ձեր բժշկի խորհուրդը՝ ճշգրիտ պատկերացում կազմելու համար, թե ինչ կարելի է և ինչ չի կարելի անել բեղմնավորման ժամանակ:

Ինչ է անհրաժեշտ ընթացակարգի համար

Նախքան մանիպուլյացիաները սկսելը, անհրաժեշտ է պատրաստել ստերիլ տարա՝ սերմնաբջիջների հավաքման համար, առանց ասեղի 10 մլ մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ, անհրաժեշտության դեպքում ձեռք է բերվում միանգամյա օգտագործման ստերիլ հեշտոցային դիլատոր։

Ամուսինը կամ զուգընկերը պետք է սերմնաբջիջները հավաքեն նախապես պատրաստված տարայի մեջ։ Դուք չեք կարող անմիջապես օգտագործել այն, դուք պետք է սպասեք, մինչև այն դառնա մի փոքր բարակ:

Այն տևում է մոտավորապես 10-20 րոպե։ Այս պահին կոնտեյները կարելի է փաթաթել սրբիչով, որպեսզի այն տաք մնա՝ նույնպես խուսափելով բարձր ջերմաստիճաններև թափահարում.

Սերմնահեղուկը կարող եք պահել այս եղանակով ոչ ավելի, քան երկու ժամ։

Քայլ առ քայլ հրահանգ

Պետք է հասկանալ, որ հատուկ կրթություն չունեցող անձի համար անհնար կլինի առանց այն վնասելու սերմնահեղուկը ներմուծել հենց արգանդի խոռոչ։

Ուստի տնային պայմաններում արհեստական ​​բեղմնավորումը հնարավոր է միայն այն պայմանով, որ ներարկիչը հնարավորինս խորը մտցվի հեշտոց՝ չվնասելով արգանդի վզիկը։

Ներարկիչի մխոցի վրա ճնշումը պետք է իրականացվի զգույշ, առանց սպերմատոզոիդների վնասելու:

Եթե ​​օգտագործվել է հեշտոցային դիլատոր կամ այն ​​նաև կոչվում է հայելի, ապա գործողությունների սխեման մի փոքր այլ կլինի: Դրա ներդրման հարմարության համար թույլատրվում է օգտագործել քսանյութ, առանց սերմնասպան քսանյութի:

Դիլատորը տեղադրվում է ներքև թեքությամբ, 45 ° անկյան տակ: Հայելու ոտքերը պետք է իրարից 2-3 սմ-ով տեղափոխել, որպեսզի արգանդի վզիկը տեսանելի դառնա։ Սողնակի օգնությամբ ընդլայնիչը ամրացվում է այս դիրքում հետագա գործողությունների համար:

Նշում!

Դուք չեք կարող լայնացնողի ոտքերը շատ լայն մղել, որպեսզի չվնասեք հեշտոցի մակերեսը։

Մխոցի վրա ճնշումը պետք է լինի հարթ: Ներարկիչի պարունակությունը չպետք է ընկնի պարանոցի հատվածը, այլ միայն դրա հիմքում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել վնասվածքի: Մանիպուլյացիայից հետո անհրաժեշտ է սահուն թուլացնել դիլատորը և փակել այն, միայն դրանից հետո հեռացնել հեշտոցից։

Տնային բեղմնավորումից հետո հաջողության մակարդակը

Ե՛վ բնական բեղմնավորման, և՛ բեղմնավորման դեպքում ոչ ոք չի կարող 100% երաշխիք տալ, որ ամեն ինչ կստացվի առաջին անգամ։

Վիճակագրության համաձայն, եթե կնոջ արհեստական ​​բեղմնավորումն իրականացվում է տանը, ապա հաջողության հավանականությունը 20%-ից ոչ ավելի է:

Դա կարող է պահանջել ոչ թե մեկ, այլ երկու կամ երեք փորձ: Եթե ​​կինն ունի մի քանի ձվաբջիջների աճ, ապա ավելի լավ է մի քանի նման պրոցեդուրաներ կատարել մեկ ցիկլի ընթացքում, դա կբարձրացնի հաջող բեղմնավորման հնարավորությունները:

Որպես կանոն, անպտղություն հաստատելիս դրա առաջացման անհասկանալի պատճառներով, խորհուրդ է տրվում նախ դիմել այնպիսի ընթացակարգի, ինչպիսին է արհեստական ​​բեղմնավորումն առանց խթանման:

Այսինքն, երբ ձվերը արտադրվում են օրգանիզմի կողմից ինքնուրույն՝ առանց հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու անհրաժեշտության (օրինակ՝ դուֆաստոն կամ)։

Այս դեպքում հնարավոր կլինի նմանատիպ ընթացակարգ իրականացնել ոչ ավելի, քան վեց ամիս անընդմեջ։ Եթե ​​հղիությունը տեղի չի ունենում, դուք ստիպված կլինեք դիմել մեթոդին:

Եզրակացություն

Ինչպես երևում է հոդվածից, ընթացակարգն ինքնին այնքան էլ բարդ չէ և բավականին իրագործելի է տանը: Հաջողության տոկոսը կախված է ոչ միայն զույգի ֆիզիկական, այլեւ հոգեբանական վիճակից։

Հնարավոր է զուգակցել պրոցեդուրան սեռական ակտի հետ, քանի որ հավանական է, որ երբ կինը օրգազմ է ապրում, հաջող բեղմնավորման ավելի մեծ հնարավորություններ կան։

Այնուամենայնիվ, մի տխրեք, եթե առաջին անգամ փորձն անհաջող է եղել, կարևոր է ունենալ դրական վերաբերմունք և խնայել ուժերը, որպեսզի մինչև հղիությունը օրգանիզմն առողջ և ամուր լինի։

Տեսանյութ՝ արհեստական ​​բեղմնավորում. Կողմ եվ դեմ

Հրահանգ

Արհեստական ​​բեղմնավորումը կամ բեղմնավորումն օգտագործվում է արգանդի վզիկի անատոմիական փոփոխություններով, վագինիզմով, ինչպես նաև կանանց մոտ արգանդի վզիկի լորձում հակասերմնահեղուկ հակամարմիններ հայտնաբերելու դեպքում (իմպոտենցիա, սերմնաժայթքման բացակայություն, հիպոսպադիա և այլն): Արհեստական ​​բեղմնավորման այս մեթոդով սերմնահեղուկը ներարկվում է արգանդի խոռոչ կամ արգանդափողերի լույս: Սպերմատոզոիդներից մեկը հասուն ձվաբջիջ է, որից հետո այն տեղադրվում է արգանդի պատին։

Սերմնավորումը կատարվում է երկու կամ երեք անգամ մեկ դաշտանային ցիկլի ընթացքում, պրոցեդուրան պետք է կրկնել առնվազն երեք ցիկլ։ Եթե ​​զննության ժամանակ բացահայտվել է ամուսնու ինքնությունը պաթոլոգիական փոփոխություններդոնորական սերմի օգտագործումը. Դոնորական սերմնահեղուկ օգտագործելու պատճառը նաև անբուժելի ռեզուս կոնֆլիկտն է, ինչպես նաև ամուսնու մերձավոր ազգականների գենետիկական հիվանդությունները։ Դրական արդյունքընթացակարգերը մեծապես կախված կլինեն զույգի հիվանդություններից: Որպես կանոն, բեղմնավորումից հետո հղիությունը տեղի է ունենում ութսուն տոկոս դեպքերում։

Արտամարմնային բեղմնավորումն իրականացվում է մարմնից դուրս։ Այս պրոցեդուրան դիմում են կնոջ արգանդափողերը հեռացնելու դեպքում՝ ցածր անցունակությամբ և խողովակների խցանմամբ, երկարատև բուժման էֆեկտի բացակայության դեպքում (ավելի քան հինգ տարի), անբացատրելի անպտղության դեպքում։ IVF-ից առաջ կատարվում է սեռական օրգանների վիճակի ուսումնասիրություն։ Կնոջ արգանդը և ձվարանները պետք է պահպանեն իրենց գործառույթները, վերարտադրողական օրգաններում չպետք է լինեն նորագոյացություններ, բորբոքումներ և անատոմիական փոփոխություններ։

Արտամարմնային բեղմնավորման ընթացակարգը ներառում է՝ կնոջից ձվաբջիջների ընդունում, ձվաբջիջների բեղմնավորում ամուսնու կամ դոնորի սերմնահեղուկով, սաղմերի լաբորատոր մոնիտորինգ, սաղմերի տեղափոխում արգանդի խոռոչ։ IVF-ի ժամանակ վիժում է լինում դեպքերի 40%-ում, հաճախ նկատվում է պտղի մահ ծննդաբերության ժամանակ։ Բժիշկներն այս հանգամանքները կապում են ծննդաբերող կանանց տարիքի, ինչպես նաև նրանց պաթոլոգիաների հետ վերարտադրողական համակարգ.

Ծանր դեպքերում կատարվում է արհեստական ​​բեղմնավորում ICSI-ով (ներցիտոպլազմային ներարկում): տղամարդու անպտղություն. Պրոցեդուրայի ընթացքում սերմնաբջիջ է ներարկվում կնոջ ձվարանից դուրս բերված ձվի մեջ: Այս մեթոդի և IVF-ի տարբերությունն այն է, որ ICSI-ի ժամանակ ընտրվում է ամենակենսունակ սպերմատոզոիդը, որն ասեղով տեղադրվում է ձվի ներսում, իսկ արտամարմնային բեղմնավորման ժամանակ սերմնաբջիջները ձվաբջիջների հետ միասին տեղակայվում են հատուկ լուծույթով և ինքնուրույն ներթափանցել ներս.

Բովանդակություն

Վիճակագրությունը հիասթափեցնող է՝ ամեն տարի անպտուղ զույգերի թիվը միայն ավելանում է, և նրանցից քանի՞սն են ցանկանում երեխա ունենալ։ Նորագույն տեխնոլոգիաների և բուժման առաջադեմ մեթոդների շնորհիվ ծնվում են երեխաներ, թեև թվում է, թե դա անհնար է։ Արհեստական ​​բեղմնավորումը մի պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս անպտղություն ախտորոշված ​​կնոջը դոնորական սերմի օգնությամբ մայրանալ։ Ո՞րն է տեխնոլոգիայի էությունը, ում է այն հակացուցված, և որքա՞ն մեծ են երեխա լույս աշխարհ բերելու հավանականությունը, դրա մասին ավելի ուշ:

Ինչ է արհեստական ​​բեղմնավորումը

Լինելով արհեստական ​​բեղմնավորման մեթոդներից մեկը՝ բեղմնավորումն օգնում է ծնողներին գտնել այդքան սպասված երեխա։ Ընթացակարգը զգալիորեն մեծացնում է բեղմնավորման հավանականությունը, քանի որ դրան նախորդում է վիրահատության համար նյութի մանրակրկիտ ընտրությունը: Սպերմատոզոիդներից ընտրվում են ամենաակտիվները, իսկ թույլերը հեռացվում են։ Սերմնաժայթքման սպիտակուցային բաղադրիչները հեռացվում են, քանի որ դրանք կանանց օրգանիզմի կողմից կարող են ընկալվել որպես օտար:

Ներարգանդային բեղմնավորումը անպտղության համադարման միջոց չէ, այլ արհեստականորեն հղիանալու միջոցներից մեկն է։ Ըստ ուսումնասիրությունների՝ դրական ազդեցությունը գնահատվում է առավելագույնը 30-40 տոկոս։ Մեկ նստաշրջանը չի երաշխավորում հղիության զարգացումը, ուստի վիրահատությունը կատարվում է ամսական մինչև 3 անգամ: Եթե ​​մի քանի պրոցեդուրաներից հետո բեղմնավորում չի լինում, խորհուրդ է տրվում դիմել արհեստական ​​բեղմնավորման այլ մեթոդների: Նույն հղիությունը ներարգանդային բեղմնավորման հետ ոչնչով չի տարբերվում սովորականից։

Ինչու՞ է հնարավոր արհեստական ​​բեղմնավորումը:

Թվում է, թե ինչու կանայք չեն կարող հղիանալ, և սերմնաժայթքման արհեստական ​​ներմուծմամբ տեղի է ունենում բեղմնավորում։ Առանձնահատկություններից մեկը կնոջ մարմնում է։ Բանն այն է, որ տղամարդու սերմնահեղուկի դեմ հակամարմինները արտադրվում են արգանդի վզիկի լորձում: Պարզվում է, որ այն պարզապես սպանում է սպերմատոզոիդներին, և չի նպաստում դրանց ներթափանցմանը ձու։ Պրոցեդուրան օգնում է վերամշակված նյութը հասցնել անմիջապես արգանդին՝ շրջանցելով արգանդի վզիկի ջրանցքը։ Այս կերպ, եթե անգամ սպերմատոզոիդները անշարժ են, հղիանալու հավանականությունը մեծանում է։

Ցուցումներ

Ինչպես երևում է վերը նշվածից, արհեստական ​​ներարգանդային բեղմնավորման հիմնական ցուցումը զուգընկերների իմունաբանական անհամատեղելիությունն է։ Փաստորեն, ընթացակարգին դիմելու շատ ավելի անհատական ​​պատճառներ կան, ուստի արժե դրանք ավելի մանրամասն դիտարկել: Կանանց մոտ հիմնական խնդիրները համարվում են արգանդի վզիկի ջրանցքի բորբոքային պրոցեսները։ Հիվանդությունը խանգարում է սերմնահեղուկի արգանդի մեջ մտնելուն՝ թույլ չտալով կնոջ հղիանալ։

Արհեստական ​​բեղմնավորումն օգտագործվում է վագինիզմի դեպքում՝ խնդիր, երբ սեռական ակտը հնարավոր չէ սպազմերի և ցավերի պատճառով։ Սեռական օրգանի վնասվածքներն ու պաթոլոգիաները, որոնք կանխում են հղիությունը, արգանդի դիրքի անոմալիաները, անհասկանալի բնի անպտղությունը, արգանդի վզիկի վիրաբուժական միջամտությունները բեղմնավորման ընթացակարգի համար կլինիկա գնալու բազմաթիվ պատճառներից են:

Մինչև վերջերս պատճառը կանանց անպտղությունփնտրել են միայն թույլ սեռի ներկայացուցիչներին, սակայն, ինչպես ցույց են տվել ուսումնասիրությունները, այս հարցում հաճախ գերիշխող են տղամարդկանց խնդիրները։ Ցածր շարժունակությունը և սակավաթիվ սերմնահեղուկները, որոնք դժվար է հասնում վերջնակետին, և ազոոսպերմիան այն հիմնական հիվանդություններից են, որոնց պատճառով նշանակվում է արհեստական ​​բեղմնավորում, եթե նախորդ բուժումը արդյունք չի տվել։ Պոտենցիայի և սերմնաժայթքման հետ կապված խանգարումները նույնպես կարող են ցուցում դառնալ ընթացակարգի համար:

Արհեստական ​​բեղմնավորում նշանակելու ևս մեկ պատճառ է հանդիսանում գենետիկական հիվանդությունները, որոնց պատճառով հիվանդի ծնվելու վտանգ կա կամ երեխայի հոգեֆիզիկական հատկանիշներով։ Ճիշտ է, ապա պրոցեդուրան կատարվում է դոնորի սերմնահեղուկով, որին ամուսինը (և ապագա պաշտոնական հայրը) տալիս է գրավոր համաձայնություն։ Կլինիկայի հիմքից սերմնահեղուկով բեղմնավորումն իրականացվում է նաև միայնակ կանանց համար, ովքեր ցանկանում են հղիանալ։

Առավելությունները

Ներարգանդային բեղմնավորումը մեթոդներից առաջինն է, որն օգտագործվում է բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների դեպքում։ Հիմնական առավելությունը մեծ վնասի բացակայությունն է կանացի մարմին. Արհեստական ​​բեղմնավորումը կարող է իրականացվել նույնիսկ եթե անպտղության ստույգ պատճառը չի հաստատվել։ Պրոցեդուրան երկար նախապատրաստություն չի պահանջում, իսկ դրա իրականացումը շատ ժամանակ չի պահանջում։ Այս մեթոդի կիրառման հիմնական առավելությունը դրա ցածր գինն է:

Նախապատրաստում

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, և բժշկական առումով ներարգանդային սերմնավորումն այդպիսին է, ընթացակարգը պահանջում է նախապատրաստում։ Արհեստական ​​բեղմնավորում կատարելու մեկ ցանկությունը բավարար չէ, պետք է ժամադրության գալ բժշկի հետ, ով զրույցի ընթացքում ընտանեկան պատմություն կազմելուց և իրավիճակի մանրակրկիտ վերլուծությունից հետո կնշանակի գործողությունների ծրագիր։ Այնուհետև անհրաժեշտ է ստորագրել որոշակի փաստաթղթեր, որոնք հաստատում են բեղմնավորումն իրականացնելու ամուսինների համաձայնությունը: Եթե ​​անհրաժեշտ է դոնորական սերմնահեղուկ օգտագործել, հաստատման համար փաստաթղթերի թիվը զգալիորեն ավելանում է։

Թեստեր բեղմնավորումից առաջ

Նախկինում արհեստական ​​բեղմնավորման ընթացակարգին պատրաստվածությունը պարզելու համար զույգը թեստավորվում է.

• ՄԻԱՎ ՁԻԱՀ);
• ջահի վարակներ;
• հեպատիտ;
• պասիվ հեմագլյուտինացման ռեակցիա (RPHA):

3-5 օր ձեռնպահ մնալուց հետո տղամարդը տալիս է սպերմոգրաֆիա, որը որոշում է սպերմատոզոիդների շարժունակությունը։ Կանանց մոտ ստուգվում է արգանդափողերի անցանելիությունը, հիստերոսալպինոգրաֆիայի օգնությամբ հետազոտվում է արգանդը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հայտնաբերում է օվուլյացիան: Եթե ​​խնդիրներ կան, ապա հորմոնները խթանում են ձվի արտադրությունը։ Միկրոֆլորայի ցանքը կատարվում է պապիլոմավիրուսի, ուրեպլազմայի, B խմբի streptococcus-ի առկայությունը որոշելու համար, որը կարող է առաջացնել պտուղ կրելու անհնարինություն։

Սերմնահեղուկի պատրաստում

Սերմնավորման պրոցեդուրայից անմիջապես առաջ սերմնահեղուկը արհեստականորեն հանձնվում է, որից հետո այն հետազոտվում և մշակվում է։ Բջիջների պատրաստման 2 եղանակ կա՝ ցենտրիֆուգացիա և ֆլոտացիա։ Առաջին տարբերակը նախընտրելի է, քանի որ այն մեծացնում է բեղմնավորման հնարավորությունները։ Սերմնահեղուկի պատրաստումը բաղկացած է նրանից ակրոսինի հեռացումից, մի նյութ, որը խանգարում է սերմնաբջիջների շարժունակությանը: Դրա համար չափաբաժինները լցնում են բաժակների մեջ և թողնում հեղուկացման, իսկ 2-3 ժամ հետո ակտիվացնում են հատուկ պատրաստուկներով կամ անցնում ցենտրիֆուգով։

Ո՞ր օրը է կատարվում բեղմնավորումը

Այս գինեկոլոգիական խնդիրներով մասնագիտացած բժիշկների կարծիքով. լավագույն տարբերակըԱրհեստական ​​բեղմնավորման համար սպերմատոզոիդների ներմուծումն արգանդ է երեք անգամ.

• Օվուլյացիայից 1-2 օր առաջ;
• Օվուլյացիայի օրը;
• 1-2 օր հետո մի քանի հասուն ֆոլիկուլների առկայության դեպքում:

Ինչպես է ընթացակարգը

Արհեստական ​​բեղմնավորումը կարող է իրականացվել ինքնուրույն կամ անմիջականորեն՝ կլինիկայում մասնագետի մասնակցությամբ։ Դրա համար կնոջը դնում են գինեկոլոգիական աթոռի վրա, հայելու միջոցով, բացվում է արգանդի վզիկի մուտքը: Բժիշկը տեղադրում է կաթետեր, և կենսաբանական նյութը հավաքվում է դրան միացված ներարկիչի մեջ։ Այնուհետեւ տեղի է ունենում սպերմատոզոիդների աստիճանական ներմուծում արգանդի խոռոչ: Սերմնավորումից հետո կինը պետք է անշարժ մնա մոտ 30-40 րոպե։

Սերմնավորում դոնորական սերմնահեղուկով

Նույնականացնելիս լուրջ հիվանդություններկնոջ զուգընկերոջ մոտ, ինչպիսիք են հեպատիտը, ՄԻԱՎ-ը և այլ պոտենցիալ վտանգավոր հիվանդություններ, այդ թվում՝ գենետիկ, այնուհետև օգտագործվում է դոնորական սերմը, որը պահվում է սառեցված -197 ° C ջերմաստիճանում: Անձի մասին տվյալները գաղտնազերծված չեն, սակայն կինը միշտ կարող է իր հետ բերել մի մարդու, ով իրավունք ունի սերմնահեղուկ նվիրաբերել հիվանդի հետագա արհեստական ​​բեղմնավորման համար:

Ամուսնու վերջ

Ամուսնու կենսաբանական նյութն օգտագործելիս սերմնահեղուկի նմուշառումը կատարվում է բեղմնավորման ընթացակարգի օրը։ Դրա համար ամուսինները գալիս են կլինիկա, որտեղ կենսաբանական նյութ է նվիրաբերվում։ Դրանից հետո սերմնահեղուկը վերլուծվում և պատրաստվում է օգտագործման համար: Կարևոր է հասկանալ, որ մինչև սերմնահեղուկ նվիրաբերելը տղամարդը պետք է ձեռնպահ մնա սեռական հարաբերությունից առնվազն 3 օր՝ սերմնաբջիջների որակը բարելավելու համար։

Արհեստական ​​բեղմնավորում տանը

Արհեստական ​​բեղմնավորումը թույլատրվում է տնային պայմաններում, թեև բժիշկների կարծիքով դրա արդյունավետությունը նվազագույն է համարվում, այնուամենայնիվ, դատելով ակնարկներից՝ հաջող փորձեր են գրանցվել։ Դեղատանը դուք կարող եք գնել հատուկ հավաքածու տանը մանիպուլյացիայի համար: Ալգորիթմը տարբերվում է կլինիկայում իրականացվողից նրանով, որ սերմնահեղուկը ներարկվում է հեշտոց, այլ ոչ թե արգանդ։ Ինքնուրույն բեղմնավորում իրականացնելիս դուք չեք կարող նորից օգտագործել հավաքածուն, արգելվում է շրթունքները յուղել թուքով կամ կրեմով, ինչպես նաև սերմնահեղուկը ներարկել անմիջապես արգանդի վզիկի մեջ:

Մեթոդի արդյունավետություն

Ներարգանդային արհեստական ​​բեղմնավորման գործընթացում դրական արդյունքը ձեռք է բերվում ավելի քիչ, քան արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) ժամանակ և տատանվում է 3-ից 49% (սրանք ամենադրական տվյալներն են): Գործնականում փորձերի թիվը սահմանափակվում է 3–4-ով, քանի որ ավելիննմուշները համարվում են անարդյունավետ: Դրանից հետո անհրաժեշտ է կատարել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կամ բուժման ուղղում։ Եթե ​​հղիություն չկա, պետք է դիմել արհեստական ​​բեղմնավորման այլ մեթոդի կամ փոխել սերմնահեղուկի դոնորին։

Ռիսկերը և հնարավոր բարդությունները

Որպես այդպիսին, ներարգանդային սերմնավորումը բարդություններ չի առաջացնում, կանայք ավելի շատ ռիսկային են՝ օվուլյացիա առաջացնող դեղամիջոցներ ընդունելու պատճառով, ուստի պարտադիր է ստուգել ալերգիայի հավանականությունը: Բացի այդ, մեծանում է երկվորյակների, ավելի հազվադեպ՝ եռյակ ունենալու վտանգը, քանի որ մի քանի փորձ է արվում սերմնահեղուկ ներմուծել և խթանել մեկից ավելի ֆոլիկուլների ձևավորումը։

Հակացուցումներ

Թեև արհեստական ​​ներարգանդային բեղմնավորումը պարզ պրոցեդուրա է, որն ունի փոքր կամ առանց հետևանքների, այնուամենայնիվ կան որոշ սահմանափակումներ, որոնցից կարելի է հրաժարվել: Դրանց թվում կան բուն օվուլյացիայի հետ կապված խնդիրներ, որոնք առաջանում են խախտումներով, խողովակների անպտղությամբ (անհրաժեշտ է, որ գոնե մեկ ներարգանդային ծննդաբերություն ընդունվի), հավելումների և արգանդի բորբոքումները, հորմոնալ խանգարումները, վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունները։

Գին

Անհնար է հստակ ասել, թե որքան արժե արհեստական ​​բեղմնավորումը, քանի որ Մոսկվայի յուրաքանչյուր կլինիկայում գները տարբեր կլինեն։ Կարևոր է հասկանալ, որ ընթացակարգը բաղկացած է մի քանի փուլից՝ ներառյալ խորհրդատվություն, թեստեր, բուժում: Պետք է հաշվի առնել այն դեղերի գինը, որոնք պետք է ընդունվեն։ Եթե ​​օգտագործվում է դոնորական սերմնահեղուկ, ապա արժե ավելացնել գինը և դրա արժեքը։ Մինչ օրս, համացանցում տրամադրված տեղեկատվության համաձայն, կարելի է անվանել հետևյալ թվերը.

Տեսանյութ

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածի նյութերը չեն պահանջում ինքնաբուժում: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և տալ բուժման առաջարկություններ՝ ելնելով կոնկրետ հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից:

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք կուղղենք այն:

Քննարկել

Արհեստական ​​ներարգանդային բեղմնավորում ամուսնու կամ դոնորի սերմնահեղուկով - ցուցումներ, վիրահատության նախապատրաստում և գին

Մենք ցանկանում ենք աջակցել ամուսնացած զույգերին և միայնակ կանանց, ովքեր որոշում են անցնել այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է ներարգանդային սերմնավորումը (այսուհետ՝ IUI կամ AI): Ցավոք, կյանքում ամեն ինչ միշտ չէ, որ պարզ և հարթ է լինում. ոմանք մենակություն են զգում, երբ վաղուց են ցանկանում ընտանիք գտնել, իսկ մյուսները՝ հիվանդություն, սիրելիների կորուստ և այլ դժբախտություններ: Կարիք չկա մտածել, որ հենց դու էիր անհաջողակ. բոլորն էլ ինչ-որ անախորժություններ ունեն: Եվ մի ամաչեք, որ դուք պետք է գնաք բժիշկների. մենք չենք վարանում գնալ բժշկի, եթե, օրինակ, կոտրել ենք մեր ոտքը, որպեսզի ձերբազատվենք ցավից և կարողանանք հետագայում քայլել։

Պարզապես մարդու արհեստական ​​բեղմնավորումը, ներարգանդային բեղմնավորումը, բժիշկների մոտ երեխա ունենալու համար գնալը մեզ քիչ ծանոթ է, վերջ։ Սա ավելի քիչ ծանոթ է մեզ շրջապատող մարդկանց: Արհեստական ​​բեղմնավորման մեթոդները (ներառյալ ներարգանդային արհեստական ​​բեղմնավորումը) Մոսկվայում և մարզերում ամեն տարի օգնում են բոլորին. ավելինընտանեկան զույգեր. Արհեստական ​​բեղմնավորումը՝ դոնոր, կամ ամուսնու սերմնահեղուկը ձեզ կտա ցանկալի արդյունք՝ ձեր երեխային։ Այնուամենայնիվ, եթե պատրաստ չեք կամ չեք ցանկանում հանդիպել ձեր շրջապատի զգուշության, թերահավատության և նույնիսկ ծաղրի՝ մարդկային բնական արձագանքներին նոր ու անսովոր բանի նկատմամբ, և վստահ չեք մարդկանց համոզելու և իրավիճակի ըմբռնման հասնելու հարցում, ապա, հավանաբար, չպետք է ասեք ձեր սիրելիներին, որ դուք դիմել եք այնպիսի ընթացակարգի, ինչպիսին է ներարգանդային արհեստական ​​բեղմնավորումը:

Արդյունքները սերմնավորումից հետո՝ հաջող հղիություն, կուրախացնեն ձեզ և ձեր սիրելիներին: Երեխա հղիանալը ինտիմ, անձնական խնդիր է և վերաբերում է միայն ձեզ: Դուք կարող եք այսպես պատասխանել սիրելիների հարցերին կամ խորհրդավոր ժպտալ։ Այս դեպքում կիրառվող արհեստական ​​բեղմնավորման մեթոդները կախված են ձեզանից, ձեր ամուսնուց և ձեր բժշկից:

Դժբախտությունը, որը կուտակվել է, երբեմն այնքան ճնշող է լինում, որ գալիս է լիակատար հուսահատություն: Բայց ժամանակի ընթացքում հասկանում ես, որ խնդիրն ինքնին չի լուծվի, ու կյանքն ինքնըստինքյան չի լավանա։ Մարդու արհեստական ​​բեղմնավորումը բուժման բժշկական մեթոդ է, դրա մեջ ոչ մի անպարկեշտ բան չկա։ Արհեստական ​​բեղմնավորման խնդիրը հիմնականում հնարված է այս հարցում անտեղյակ մարդկանց կողմից։ Եթե ​​ձեզ ցույց են տալիս այս պրոցեդուրան, արհեստական ​​բեղմնավորումը՝ դոնոր կամ ամուսնու սերմնահեղուկ, դուք պետք է ուշադիր մտածեք ամեն ինչի մասին և գործեք։ Դժվարությունը պետք է հաղթահարել, ոչ թե հանձնվել դրան: Խնդիրը լուծելու ուղիներ միշտ կան։ Թերևս միշտ չէ, որ հեշտ է, միշտ չէ, որ հեշտ է ինչ-որ բան ընդունել հոգեբանորեն, միշտ չէ, որ բավարար համբերություն և կամք է: Երբեմն դուք պարզապես չգիտեք, թե ինչպես լուծել խնդիրը, կամ որն է լավագույն ճանապարհը:

Արհեստական ​​բեղմնավորում. Ցուցումներ:

• զույգեր, որտեղ տղամարդու կողմից ամեն ինչ կարգին չէ (սեռական խանգարումներ կամ վատ սերմնաբջիջներ)
• միայնակ կանայք (եթե «կանացի կողմից» խնդիրներ չկան)

Շատ միայնակ կանայք իսկապես ցանկանում են երեխա ունենալ։ Բայց ինչ անել, եթե մոտակայքում չկա համապատասխան գործընկեր: Կանայք կիմանան, թե ինչ է արհեստական ​​բեղմնավորումը, ովքեր են հղիացել արհեստական ​​բեղմնավորումից հետո, որտեղ են կատարվում արհեստական ​​բեղմնավորումը, ինչ արժե արհեստական ​​բեղմնավորումը՝ Մոսկվայում և մարզերում։ Բոլոր հարցերը պարզաբանելով՝ կանայք դիմում են ընտրված կլինիկա, որտեղ արհեստական ​​բեղմնավորում է կատարվում։ Եթե ​​ներարգանդային բեղմնավորումը հաջող է ընթանում, ապա բեղմնավորումից հետո տեղի է ունենում երկար սպասված հղիություն։ Եվ կապ չունի, թե ինչ արժե արհեստական ​​բեղմնավորումը. արդյունք - նոր կյանք, ձեր երեխան ձեր գրկում է. Ցանկանում եմ միայնակ կանանց հաջողություն մաղթել, ըմբռնում ու օգնություն սիրելիների կողմից երեխայի դաստիարակության հարցում։

Եկեք ավելի սերտ նայենք տղամարդկանց խնդիրներին: Վերարտադրողական ոլորտում այս կամ այն ​​խնդիրներն այժմ բավականին հաճախ հանդիպում են տղամարդկանց, այդ թվում՝ երիտասարդների մոտ, և, ցավոք, միշտ չէ, որ բուժելի են։ Տղամարդկանց արհեստական ​​բեղմնավորման խնդիրը բավականին սուր է. Սա ծանր հարված է տղամարդկային հպարտությանը և պարզապես մարդկային դժբախտություն: Հաճախ դա խախտում է նաև զույգի ներդաշնակությունը:

Այս իրավիճակում ոչինչ չանելը, դրանից հեռանալը բոլորովին անիմաստ է. վաղ թե ուշ խնդիրը պետք է լուծել, ինչ-որ կերպ որոշել ճակատագիրը, իսկ ուշացումը սովորաբար հանգեցնում է խնդիրների բազմացման:

Այս իրավիճակում կարևոր է հավաքել ամբողջական տեղեկատվություն, որը կարող է օգնել ձեզ ժամանակակից բժշկությունորտեղ կոնկրետ և ինչ հաջողությամբ: Կարևոր է նաև անձամբ այցելել կլինիկաներ և բժիշկներ՝ ձեր հարցերի և կասկածների պատասխանները ստանալու համար: Եթե ​​ձեզ ցուցված է արհեստական ​​բեղմնավորում, ապա թեստերը կօգնեն ձեզ ընտրել ճիշտ բուժման մարտավարությունը։

Առանձին նշեմ, որ վատ սերմնահեղուկը ախտորոշում չէ, դա անալիզ է։ Եթե ​​տղամարդը չի հետազոտվել և չկա եզրակացություն ախտորոշումների, վատ սերմնահեղուկի պատճառների և բուժման հնարավորության մասին, վաղ է կանխատեսել՝ հղիությունը բնական ճանապարհով հնարավոր է, թե արհեստական ​​ներարգանդային բեղմնավորում կամ այլ ART մեթոդ է անհրաժեշտ:

Սերմի լուրջ պաթոլոգիաների դեպքում, եթե դա հնարավոր չէ շտկել, ամուսնու սերմնահեղուկով սերմնավորումը չի կարող օգնել լուծել խնդիրը: Այս դեպքերում բժշկությունը կարող է օգնել միայն սերմնավորման դեպքում դոնորական սերմնահեղուկով կամ IVF/ICSI ամուսնու սերմնահեղուկով:

Տղամարդու դերն ու նշանակությունը բեղմնավորման մեջ, եթե պետք է դիմել արհեստական ​​մեթոդներ, ոչ միայն չի դառնում ավելի ցածր, այլ դառնում է շատ ավելի բարձր ու պատասխանատու։ Նույնիսկ եթե դոնորական սերմնահեղուկ օգտագործվի, սա ձեր երեխան է, ձեր շնորհիվ նոր կյանք է ծնվում, և նա կլինի այնպես, ինչպես դուք եք դաստիարակում նրան:

Արհեստական ​​բեղմնավորումը (AI) վերարտադրության օժանդակ մեթոդ է (IVF, IVF / ICSI-ի հետ մեկտեղ), որտեղ, ինչպես մյուս մեթոդների դեպքում, երեխայի բեղմնավորման որոշակի փուլ տեղի է ունենում արհեստականորեն:

Ընդհանուր տեղեկություն

Սերմնավորումը արհեստական ​​միջոցներով սերմնահեղուկի ներմուծումն է կնոջ սեռական տրակտ։ Ամբողջ հետագա գործընթացը բնականաբար տեղի է ունենում. սպերմատոզոիդները արգանդից անցնում են դեպի արգանդափողակներ, որտեղ հանդիպում են հասուն ձվաբջիջին, որը դուրս է եկել ձվարաններից և մտել նաև արգանդափողեր, բեղմնավորում է այն, այնուհետև բեղմնավորված ձվաբջիջը մտնում է արգանդ, որտեղ այն գտնվում է: կպչում է արգանդի պատին և ծնում հղիություն։

Սերմնավորումն իրականացվում է ձվազատման ժամանակին մոտ (հասունացած ձվի դուրս գալը ձվաբջջից), մոտավորապես դաշտանային ցիկլի կեսին։

Նախկինում օգտագործվում էր սերմնահեղուկի ներմուծումը հեշտոց, իսկ վերջերս ավելի հաջողությամբ կիրառվում էր արգանդի մեջ սերմնահեղուկի ներմուծումը, այսպես կոչված, ներարգանդային սերմնավորումը (IUI):

Ներարգանդային բեղմնավորման դեպքում սերմնահեղուկը նախապես մշակվում է, ինչը նմանեցնում է այն բաղադրությանը, որը սերմնահեղուկը ձեռք է բերում հեշտոցում բնական հարաբերության ժամանակ դեպի արգանդ տանող ճանապարհին, և ընտրելով «սեղմումը» ամենաբեղմնավոր սպերմատոզոիդներից: Հում սերմնահեղուկի ներմուծումն անմիջապես արգանդի մեջ անընդունելի է:

Արհեստական ​​բեղմնավորում. Ցուցումներ

Սերմնավորումը կատարվում է միայնակ կանանց մոտ և օգտագործվում է անպտուղ ամուսնության մեջ գտնվող ամուսինների հղիության հասնելու համար, եթե բնական հղիության հասնելու բուժումը հաջող չի եղել:

Արհեստական ​​բեղմնավորում. Արդյունքներ. Սերմնավորման արդյունքում հղիությունը կարող է առաջանալ կնոջ մոտ միայն այն դեպքում, երբ հղիությունը կանխող հիվանդություններ չկան։ Ֆալոպյան խողովակների խցանման/բացակայության, բարձր էնդոմետրիոզի, ձվարանների կամ արգանդի բացակայության դեպքում բեղմնավորում չի իրականացվում։

Որպես օժանդակ վերարտադրության մեթոդ տարբերակել.

• արհեստական ​​բեղմնավորում ամուսնու սերմնահեղուկով (IISM)
• արհեստական ​​բեղմնավորում դոնորական սերմնահեղուկով (IISD)

Արհեստական ​​բեղմնավորում ամուսնու սերմնահեղուկով (IISM)

ISIS-ը ցուցված է և կարող է հաղթահարել անպտղությունը միայն այն դեպքերում, երբ սերմնահեղուկի արհեստական ​​ներմուծումը շրջանցում է այդ / այն խոչընդոտը / I, որի պատճառով / հղիություն չի առաջացել, մասնավորապես.

• սեռական խանգարումներով, վագինիզմով, անկանոն սեռական կյանքով,
• անպտղության արգանդի վզիկի (արգանդի վզիկի) գործոնով, երբ ամուսնու սպերմատոզոիդները մահանում են կնոջ հեշտոցում,
• նորմայի համեմատ սերմնահեղուկի որակի աննշան վատթարացումով,
• անհայտ ծագման անպտղությամբ, երբ ամուսիններն անցել են հետազոտությունների ամբողջական ցուցակը, և պատճառը չի հայտնաբերվել, սակայն IVF-ի օգտագործումը դիտվում է որպես վաղաժամ, անբավարար հիմնավորված կամ չափազանց թանկ:

Բոլոր դեպքերում, բացառությամբ առաջինի, ենթադրվում է, որ զույգն անցել է անպտղության ամբողջական հետազոտություն՝ ըստ հետազոտությունների ամբողջական ցանկի, և կա եզրակացություն անպտղության պատճառների մասին։ Եթե ​​զույգին ցուցված է արհեստական ​​բեղմնավորման համար, ապա թեստերը կօգնեն ընտրել ճիշտ բուժումը:

Վերը թվարկված բոլոր դեպքերը բավականին հազվադեպ են և կազմում են անպտղության դեպքերի միայն փոքր տոկոսը:

Ամուսնու սերմնահեղուկով սերմնավորման ժամանակ օգտագործվում է թարմ (հայրենի) սերմ, որը նվիրաբերվում է կլինիկայում բեղմնավորումից անմիջապես առաջ նույն օրը՝ մի քանի ժամ առաջ։ Սերմնավորման համար ամուսինը պետք է հետազոտվի առնվազն բոլոր սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար:

Նման բեղմնավորման արդյունքում ծնված երեխան գենետիկորեն կապված է կնոջ ու նրա ամուսնու հետ։

Արհեստական ​​բեղմնավորում դոնորական սերմնահեղուկով (IISD)

Կարծում եմ, որ նախքան IVF-ին դիմելը, արժե օգտվել դոնորական սերմի (IISD) AI-ի հնարավորությունից: Ինչու??

Կարևոր է հասկանալ, որ եթե հղիությունը տեղի չի ունենում դոնորական սերմնահեղուկով սերմնավորման արդյունքում, ապա ոչինչ չի խանգարի IVF-ի կիրառմանը: Եթե ​​սկզբում գնում եք IVF-ի ճանապարհով և մի քանի փորձից հետո հղիությունը չի լինում, վտանգ կա, որ IVF-ի հետևանքով կվատթարանան կնոջ վերարտադրողական առողջությունը և հոգեկան վիճակը, և դոնորական սերմնահեղուկով սերմնավորման կիրառումը կվատթարանա: անտեղի է ստացվում, այսինքն՝ այլ ճանապարհ չի լինի։

Դոնորական սերմնահեղուկով սերմնավորումն առավելություններ ունի IVF/ICSI-ի նկատմամբ.

• չկան ուժեղ հորմոնալ խթանումներ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել առողջության վրա չծնված երեխա,
• բացառվում է տղամարդկանց անպտղության փոխանցումը հաջորդ սերունդներին (IVF/ICSI-ի ընթացքում հնարավոր փոխանցումը բժշկության կողմից չի ուսումնասիրվել),
• մոր առողջության համար վտանգ չկա, ի տարբերություն IVF պրոցեդուրաների:

IISD կիրառվում են.

• ամուսնու սերմի վատ որակի (որպես IVF-ի, IVF/ICSI-ի այլընտրանք) կամ կնոջ մոտ սեռական զուգընկերոջ/ամուսնու բացակայությունը:

Այս դեպքում կարող է օգտագործվել կլինիկայի դոնորական սերմի բանկից անանուն դոնորի սերմը, կամ դոնորի սերմնահեղուկը, որը դուք ինքներդ եք բերում. սա կարող է լինել ամուսնու (եղբոր, հայրիկի), մարդու ամենամոտ ազգականը դուք գիտեք կամ անծանոթ եք, բայց ով է համաձայնվում հանդես գալ որպես դոնոր:

Նման բեղմնավորման արդյունքում ծնված երեխան գենետիկորեն կապված կլինի կնոջ և դոնորի հետ, սակայն երեխայի իրական հայրը պաշտոնապես և փաստացի դառնում է կնոջ ամուսինը, եթե նա կա։ Բժիշկները պահպանում են բժշկական գաղտնիքը, իսկ բեղմնավորումից հետո հղիությունն իրականացվում է որպես սովորական հղիություն։ Դոնորը չունի հայրական իրավունքներ և պարտականություններ։

Ավելին դոնորների մասին:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության հրամանի համաձայն, վարակների փոխանցումից խուսափելու համար բժշկական հաստատություններին թույլատրվում է օգտագործել միայն սառեցված դոնորական սերմը, որը սառեցվել և պահվել է կարանտինում առնվազն վեց ամիս՝ թաքնված վարակները հայտնաբերելու համար։ .

Քանի որ ոչ բոլոր տղամարդու սերմնահեղուկը կարող է դիմակայել սառեցմանը/հալվելուն՝ առանց որակի լուրջ վատթարացման, անանուն դոնորներ են ընդունվում միայն այն տղամարդիկ, որոնց սերմնահեղուկն ունի այս հատկությունը (կրիոտոլերանտ):

Անանուն դոնորները հետազոտվում են բոլոր սեռական վարակների համար, պարտադիր է նաև հոգեկան շեղումների և բնածին դեֆորմացիաների բացակայությունը։

Անանուն դոնորների այլ պահանջները կախված են կլինիկայից. ամենախիստ պահանջներն են պոտենցիալ ժառանգականության գենետիկական թեստերը, իրենց 2 առողջ երեխաների առկայությունը:

Զգուշորեն ընտրեք կլինիկա, որտեղ պետք է արհեստական ​​բեղմնավորում անել: Կլինիկաներն իրենք են փնտրում և ներգրավում անանուն դոնորների: Դոնորների թիվը, որոնց սերմնահեղուկը կազմում է դոնորական սերմնաբջիջների բանկը, կարող է լինել ընդամենը 2-3 հոգի, կամ կարող է լինել տասնյակ: Դոնորի մասին տրամադրվում են ընդհանուր տվյալներ արտաքին տեսքի, ազգության, արյան խմբի, նրանց երեխաների ներկայության, կրթության և զբաղմունքի մասին։

Ինքներդ բերած դոնորի սերմնահեղուկով բեղմնավորելիս, բացառության կարգով, կես տարի կրիոպահպանված չէ, բայց կարելի է օգտագործել նաև թարմ սերմնահեղուկ։ Եթե ​​արհեստական ​​բեղմնավորումն իրականացվում է այս ռեժիմով. Պրոցեդուրայի արժեքը կլինի ավելի ցածր, սպասման ժամանակը կկրճատվի, կմեծանա նաեւ արհեստական ​​բեղմնավորումից հետո հղիանալու հավանականությունը։

Սերմնավորման համար անհրաժեշտ է դոնորի հետազոտություն, որը դուք ինքներդ եք բերում, առնվազն բոլոր սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դեպքում:

Որտեղ անել արհեստական ​​բեղմնավորում. պաշտոնական գրանցում

Սերմնավորումն իրականացվում է վերարտադրողական խնդիրներով զբաղվող կլինիկաներում, այն նույն վայրում, որտեղ կատարվում է IVF (տե՛ս ցանկը կայքում): Սերմնավորումն իրականացվում է վերարտադրողական մասնագետի կողմից (առանձին մասնագիտացում գինեկոլոգիայում)՝ սպերմատոզոիդ պատրաստող սաղմնաբանի մասնակցությամբ։

Արհեստական ​​բեղմնավորման համար կլինիկայի հետ կնքվում է պաշտոնական պայմանագիր՝ բեղմնավորման համաձայնություն՝ անձնագրային տվյալներով։

Եթե ​​կինը պաշտոնապես ամուսնացած է, ապա և՛ կինը, և՛ ամուսինը ստորագրում են բեղմնավորման պաշտոնական համաձայնությունը և՛ ամուսնու սերմնահեղուկով, և՛ դոնորի սերմնահեղուկով բեղմնավորման համար։

Դոնորի սերմնահեղուկով բեղմնավորում կատարելիս, ում դուք ինքներդ եք բերում, ստորագրվում է նաև նրա պաշտոնական համաձայնությունը։ Միաժամանակ նշվում են նրա անձնագրային տվյալները և ամուսինների կամ միայնակ կնոջ անձնագրային տվյալները, որոնց համար նա համաձայն է դառնալ դոնոր։

Սերմնավորման կարգը

Սերմնավորում կատարելուց առաջ կինը պետք է հետազոտվի սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար և կատարվի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ բացառելու համար հնարավոր գինեկոլոգիական հիվանդությունները, որոնք կարող են խոչընդոտ հանդիսանալ հղիության սկզբի կամ կրելու համար։

Սերմնավորումն իրականացվում է օվուլյացիայի ժամանակին մոտ՝ ձվաբջջից հասուն ձվի ազատում, մոտավորապես դաշտանային ցիկլի կեսին։ Իդեալում, եթե «օվուլյացիայից մեկ օր առաջ - մի քանի ժամ հետո» ժամանակային միջակայքում, քանի որ սա առավելագույնն է բարենպաստ ժամանակբեղմնավորման համար. Չնայած օվուլյացիայից մեկ կամ երկու կամ երեք օր առաջ բեղմնավորումը նույնպես կարող է հղիության հանգեցնել:

Առնվազն մեկ օրվա ճշտությամբ օվուլյացիայի ժամանակը որոշելու և ձվի հասունությունը համոզվելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային մոնիտորինգ. դաշտանային ցիկլի սկզբից, որում պետք է կատարվի Ա. կատարվում է մի քանի անգամ՝ ձվարանների աշխատանքին և մեկ կամ մի քանի ֆոլիկուլների (օոցիտների) աճին վերահսկելու համար։ Ֆոլիկուլների աճը սովորաբար կազմում է 2 մմ/օր, իսկ օվուլյացիան տեղի է ունենում, երբ ֆոլիկուլը հասնում է 18-22 մմ չափի:

Ի լրումն ուլտրաձայնային, օվուլյացիայի թեստերը (նման է մեզի հղիության թեստերին), որոնք վաճառվում են դեղատներում, ճշգրիտ որոշելու համար ձվազատման ժամանակը:

IS-ը կարող է իրականացվել ձվարանների հորմոնալ խթանման միջոցով: Հորմոնալ խթանումն իրականացվում է նույն դեղամիջոցներով, ինչ IVF-ի դեպքում (տե՛ս «Դեղաբանություն էկո» էջը >>>), բայց սովորաբար զգալիորեն ավելի ցածր չափաբաժիններով։

Խթանումը կարող է արտադրել բազմաթիվ ֆոլիկուլներ/ձու և ավելի լավ որակ, ինչը մեծացնում է հղիության հավանականությունը: Հարկ է նշել, որ «կլոմիֆեն» ակտիվ բաղադրիչով դեղերը (clostil, clostilbegit) հնացած դեղամիջոցներ են բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունև ավելի քիչ արդյունավետ:

Ֆոլիկուլ/վ-ի նախաօվուլյացիոն չափով կարող է նշանակվել օվուլյացիայի սադրիչ՝ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին (hCG):

Օվուլյացիայից երկու օր անց ցիկլի երկրորդ փուլի հորմոնալ աջակցությունը կարող է նշանակվել դուֆաստոնով և ուտրոժեստանով, ինչը նպաստում է հղիության առաջացմանը և պահպանմանը:

Բացի հասուն ֆոլիկուլներից / ձվերից կարևոր գործոնհղիության սկզբի համար արգանդում էնդոմետրիումի հաստությունն է օվուլյացիայի պահին: Ուլտրաձայնային մոնիտորինգի ժամանակ վերահսկվում է նաև էնդոմետրիումի աճը, իսկ եթե աճը անբավարար է (մինչ օվուլյացիայի պահին այն պետք է լինի առնվազն 9 մմ), լրացուցիչ. հորմոնալ պատրաստուկներէնդոմետրիումի կառուցման համար (էստրոֆեմ, պրոգինովա, դիվիգել):

Սերմնավորումը կարող է իրականացվել առանց որևէ դեղամիջոց նշանակելու։

Մեկում դաշտանային ցիկլըԿարելի է կատարել 1 կամ 2-3 բեղմնավորում։ Դա կախված է նրանից, թե մեկ կամ մի քանի ֆոլիկուլ/ձու հասունանում է, և երբ է նրանցից յուրաքանչյուրը օվուլյացիայի ենթարկվում (ֆոլիկուլները կարող են օվուլյացիա կատարել 1-2 օր ընդմիջումով) և կախված նրանից, թե որքան ճշգրիտ կարող եք կանխատեսել օվուլյացիայի ժամանակը:

Կրիոպահպանված դոնորական սերմնահեղուկի օգտագործման դեպքում օրական ընդմիջումով կարելի է կատարել 2-3 սերմնավորում։

Երբ օգտագործվում է թարմ (հայրենի) սերմը, պետք է ենթադրել, որ համար լավ որակՍերմնահեղուկը պահանջում է սեռական ձեռնպահ մնալ, իդեալականը՝ 3-5 օր: Հետևաբար, բեղմնավորումն իրականացվում է կամ 1 անգամ՝ սպասվող օվուլյացիայի օրը, կամ 2 անգամ՝ 2-3 օր ընդմիջումով, օրինակ՝ օվուլյացիայից 2 օր առաջ, և օվուլյացիայից մի քանի ժամ առաջ կամ հետո։ Ուլտրաձայնային մոնիտորինգն իրականացվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ չի հաստատվել, որ օվուլյացիան տեղի է ունեցել (!):

AI-ի համար սերմնահեղուկի պատրաստումը տևում է մոտ 2 ժամ. մոտ մեկ ժամ ծախսվում է այսպես կոչված հեղուկացման վրա, այնուհետև սերմնահեղուկը պետք է առանց ուշացման մշակվի (հակառակ դեպքում դրա որակը վատանում է): Վերամշակված սերմնահեղուկը կարելի է պահել մի քանի ժամ՝ չկորցնելով իր որակը։ Եթե ​​օգտագործվում է կրիոպահպանված սերմնաբջիջ, ապա ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում սերմնահեղուկը հալեցնելու համար:

Հենց բեղմնավորման պրոցեդուրան (սպերմատոզոիդների ներմուծում) տևում է մի քանի րոպե, իրականացվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա։

Սերմնահեղուկը ներարկվում է հատուկ կաթետերի միջոցով անմիջապես արգանդի մեջ: Պրոցեդուրան ցավազուրկ է, կարող եք զգալ միայն մի փոքր ձգում։ Պրոցեդուրայից հետո դուք կարող եք մի քանի ժամ զգալ արգանդի որոշակի լարվածություն (տոնուս): Սպերմատոզոիդների ներմուծումից հետո դուք պետք է մնաք աթոռին նույն դիրքում 15 րոպե, ապա կարող եք վեր կենալ։ Հեղուկի փոքր արտահոսքը նորմալ է:

Սերմնավորման օրը սահմանաչափ ֆիզիկական վարժությունև պահպանել նույն ռեժիմը, ինչ կրիտիկական օրերին (դաշտանի): Քանի որ սերմնավորումն ուղղակիորեն խանգարում է արգանդին, ինչը մեծացնում է վարակների վտանգը, պետք է պահպանել ավելի մանրակրկիտ հիգիենա և զգուշություն: Կյանքի ռեժիմը հաջորդ օրերին՝ առանց սահմանափակումների.

Խորհրդատվություն է անցկացնում, անցկացնում է ուլտրաձայնային մոնիտորինգ, կատարում է բոլոր նշանակումները և իրական բեղմնավորումն իրականացնում նույն բժշկի՝ վերարտադրողական մասնագետի կողմից։ Սաղմնաբանը զբաղվում է սերմնահեղուկի պահպանմամբ և պատրաստմամբ սերմնավորման համար։

Հորմոնալ աջակցություն ցիկլի երկրորդ փուլի համար utrozhestan- ով, duphaston- ը թույլ չի տալիս սկսել menstruation, նույնիսկ եթե հղիությունը տեղի չի ունեցել: Հետեւաբար, եթե օգտագործվում է հորմոնալ աջակցություն, օվուլյացիայից 2 շաբաթ անց, դուք պետք է արյան թեստ հանձնեք հղիության համար (արյուն hCG-ի համար):

Բացասական վերլուծության դեպքում աջակցությունը չեղարկվում է, դրական անալիզների դեպքում աջակցությունը շարունակվում է մինչև բժշկի խորհրդատվություն։

Սերմնավորման արժեքը

Արհեստական ​​բեղմնավորում. Գին. AI-ի արժեքը բաղկացած է մի քանի բաղադրիչներից՝ նախնական խորհրդատվություն բժշկի հետ, ուլտրաձայնային մոնիտորինգի արժեքը, բեղմնավորման պրոցեդուրան բուն, սերմնահեղուկի պատրաստում բեղմնավորման համար, դոնորական սերմի արժեքը (եթե օգտագործվում է կլինիկայի դոնորային սերմի բանկից սերմ ), օգտագործվող դեղերի արժեքը:

Այսպիսով, սերմնավորման արժեքը կախված է ընտրված կլինիկայից, արդյո՞ք օգտագործվում են ձվարանների խթանման դեղեր և այլ դեղամիջոցներ, արդյո՞ք օգտագործվում է դոնորական սերմնաբջիջների բանկ:

Որոշ կլինիկաներում, երբ կատարվում է արհեստական ​​բեղմնավորում, գինը սահմանվում է այն ամենի համար, ինչ կատարվում է ցիկլի ընթացքում՝ ուլտրաձայնային մոնիտորինգի և բեղմնավորման համար՝ անկախ նրանից՝ պահանջվում է 1, թե 2-3 պրոցեդուրա։ Կան կլինիկաներ, որտեղ վճարվում է յուրաքանչյուր տեսակի ծառայության համար՝ ուլտրաձայնային մոնիտորինգի համար առանձին, կամ նույնիսկ յուրաքանչյուր ուլտրաձայնի համար, առանձին՝ յուրաքանչյուր սերմնավորման պրոցեդուրաների համար:

Ուստի այս կլինիկայում բեղմնավորման արժեքը պարզելիս պետք է առանձին հարցնել, թե որքան արժե ծառայությունների ողջ անհրաժեշտ փաթեթը։

Դոնորական սերմի բանկից դոնորական սերմի արժեքը վճարվում է առանձին: Դեղորայքինքնուրույն գնվում են կլինիկայում կամ դեղատանը, ժամանակակից խթանիչ դեղամիջոցների արժեքը համեմատելի է սերմնավորման համար բժշկական ծառայությունների արժեքի հետ:

Ավելի բարձր գին, քան մյուս կլինիկաները «կոմպլեկտի» կամ ուղղակիորեն բեղմնավորման ընթացակարգի համար, միշտ չէ, որ նշանակում է, որ այս կլինիկան ավելի լավ արդյունք ունի: Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի կլինիկաներում բեղմնավորումը միջին հաշվով արժե մի քանի հարյուր դոլար մեկ դաշտանային ցիկլի համար:

Արհեստական ​​բեղմնավորում. Ո՞վ է հղիացել: Հաջողության հավանականությունը և ձախողման հնարավոր պատճառները:

Սերմնավորման արդյունքում հղիությունը տեղի է ունենում ավելի հազվադեպ, քան առողջ զույգերի բնական սեռական կյանքի ժամանակ, և քան IVF-ի ժամանակ։ Այսինքն՝ բեղմնավորման ժամանակ մեկ ցիկլով հղիանալու հավանականությունը 30%-ից պակաս է։ Հետևաբար, դուք պետք է ներդաշնակվեք բեղմնավորման առնվազն 3-4 ցիկլով:

Եթե ​​բեղմնավորման 3-4 ցիկլից հետո հղիություն չի լինում, ապա խորհուրդ է տրվում փոխել բուժման եղանակը կամ դոնորին։

Այս սահմանափակումը մասամբ պայմանավորված է նրանով, որ անցանկալի է ձվարանների խթանումը 3-4 ցիկլից ավելի, և մասամբ այն պատճառով, որ դրանք ավելի շատ են. արդյունավետ մեթոդ- IVF (որքան էլ ավելի թանկ և ավելի քիչ անվնաս առողջության համար): Այնուամենայնիվ, բեղմնավորման ավելի քան 3-4 ցիկլեր առանց ձվարանների խթանման, բնական սեռական ակտիվության նմանակման, կարող են բավականին խելամիտ լինել:

Անհաջողության հնարավոր պատճառները.

ա) բեղմնավորումն իրականացվում է ոչ ըստ ցուցումների, կան հղիության սկզբի խոչընդոտներ.

բ) սերմնավորումն իրականացվել է անբավարար որակավորված կամ անզգուշությամբ,

գ) դժբախտություն.

Պատճառներից յուրաքանչյուրի մասին ավելի մանրամասն.

ա) Ցուցումներ.

Եթե ​​կինը պտղաբերության թեստ չի անցել, չի կարելի բացառել, որ նա հղիությունը կանխող հիվանդություններ ունի։ Կարևոր է նաև հասկանալ, որ հասուն և կծկված ֆոլիկուլը չի ​​նշանակում, որ լիարժեք, որակյալ ձվաբջիջը հասունացել է: Եթե ​​կինն ունի հորմոնալ խանգարումներ, ձվարանների խանգարումներ կամ նրա տարիքը 35-ից բարձր է, հնարավոր պատճառձախողումը կարող է լինել ձվի վատ որակը:

Առանձին-առանձին հարկ է նշել IISM-ը սերմնաբջիջների քանակի նվազմամբ: Որոշելու համար, թե արդյոք բեղմնավորումը նպատակահարմար է, անհրաժեշտ է 2-3 սպերմոգրաֆիա, քանի որ սերմնաբջիջների քանակը կարող է շատ տարբեր լինել: Սերմնահեղուկը սերմնավորման համար պատրաստելիս սաղմնաբանը անկախ կարծիք է տալիս սերմնահեղուկի որակի և կանխատեսման մասին, թե ինչպես է հնարավոր հղիությունը. կարևոր է իմանալ այս եզրակացությունը, եթե հղիությունը տեղի չունենա, հետագա բուժումը որոշելու համար:

բ) բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմը.

Սերմնավորման ցիկլի գործողությունների ամբողջ սխեման նկարագրված է վերևում: Այսպիսով, ձախողման պատճառը կարող է լինել.

• սերմի պատրաստման հետաձգում,
• այս կլինիկայում սերմնահեղուկի մշակման համար օգտագործվող կենսաբանական միջավայրի ցածր որակը,
• օվուլյացիայի և բեղմնավորման անբավարար ճշգրիտ ժամանակը ոչ օպտիմալ ժամանակահատվածում, չստուգման, որ օվուլյացիան տեղի է ունեցել, օվուլյացիայի պրովոկատորի նշանակումը թերաճ կամ գերաճած ֆոլիկուլով / վ,
• բարակ (թերաճ) էնդոմետրիումը արգանդում:

Եթե ​​դուք զգում եք անփութություն, հակասություններ բժշկի գործողություններում, պետք է մտածել կլինիկան կամ բժիշկը փոխելու մասին։

գ) Դժբախտություն.

Եթե ​​դուք ձախողման պատճառներ չեք գտնում ա) և բ) պատճառներով և կատարել եք բեղմնավորման ընդամենը 1-2 ցիկլ, ամենայն հավանականությամբ, ձեր բախտը դեռ չի բերել:

Դուք կարող եք կիրառել ձվարանների խթանում, եթե այն բացակայել է, փոխել խթանիչ դեղամիջոցները, կատարել 2-3 սերմնավորում ցիկլով, եթե կատարվել է միայն 1-ը, ավելացնել տղամարդու սեռական ձեռնպահ մնալու ժամանակը մինչև սերմնահեղուկ նվիրաբերելը (մինչև 5 օր): Հղիության բացակայությունը նույնիսկ բեղմնավորման մի քանի ցիկլերի ընթացքում չի նշանակում, որ կինը չի կարող հղիանալ առողջ տղամարդու հետ բնական սեռական ակտիվության ժամանակ:

Հավաքագրված տեղեկատվության և բեղմնավորման միջոցով անցածների փորձի, պտղաբերության բազմաթիվ բժիշկների հետ խորհրդակցությունների հիման վրա փորձեք հասկանալ՝ արժե՞ արդյոք ձեր դեպքում դիմել AI-ին և ինչպես անել այդ ամենը: Միգուցե AI-ն ձեր հնարավորությունն է:

Ներկայացրե՛ք ձեր լավ պատմությունները: Նրանք իրական հույս կտան նրանց, ովքեր մտածում և կասկածում են կամ վախենում են ձախողումից: