Vlasoglav izaziva bolest. Ljudski trzajni udar - koja je opasnost? Bolesti uzrokovane glistom

Smatra se jednom od zaboravljenih tropskih bolesti, kojom nisu zaraženi samo ljudi, već i životinje (psi, rjeđe mačke).

Ženke i mužjaci se međusobno razlikuju po stražnjem dijelu tijela, rep mužjaka izgleda kao spirala, a ženke kao zakrivljeni luk.

Veličine ženki i mužjaka gotovo su iste, duljina bičaša doseže oko 3-5 cm.

Ljudski bičaš polaže žuta, smeđa i zlatna jaja. Ovalnog je izgleda, ima čepove na krajevima, što je unutarnja ljuska, koja se sastoji od brojnih slojeva.

Životni ciklus

Gutanjem jajašca ulaze u ljudsko tijelo, gdje se oslobađaju iz ljuske pod utjecajem crijevne mikroflore, što potiče linjanje i rast ličinki. Nadalje, ličinke se nalaze u resicama crijeva kako bi nastavile svoj razvoj.

Nedavne studije skeniranja genoma pokazale su da su dva lokusa kvantitativne osobine (QTL) na kromosomima 9 i 18 odgovorna za genetsku predispoziciju i osjetljivost na infekciju T. trichiura kod nekih pojedinaca. Stoga postoji veća vjerojatnost da će se neki ljudi zaraziti ljudskom glistom od drugih.

Kako se možete zaraziti?

Whipworm se može zaraziti gutanjem invazivnih jaja. Velike šanse za zarazu kod stanovništva koje živi u toplim krajevima. Bolest se širi izmetom invazivnih ljudi kada ljudski otpad nije dovoljno dezinficiran i korišten za gnojidbu polja. Osoba se može zaraziti jedući neoprano voće, povrće, ali i putem prljave ruke. Osobe zaražene giardijom su ili meta za bičaše.

Epidemiologija (distribucija)

Prevencija bolesti koju uzrokuje čovječja glista nije teška.

Važno je pridržavati se pravila osobne higijene:

• oprati ruke prije jela,
• nakon posjeta toaletu
• piti prokuhanu ili flaširanu vodu
• jesti samo dobro oprano povrće i voće.

Jaja bičaša su bačvastog oblika (do 25 mikrona u promjeru i do 55 mikrona u dužini). Boja od svijetlosmeđe do žućkaste. Umotan u školjku.

Infekcija bičašima događa se oralno-fekalnim putem. Općenito, proces izgleda ovako: jajašca položena u ljudsko tijelo zajedno s izmetom ulaze u vanjsko okruženje, tamo sazrijevaju i postaju invazivna, odnosno sposobna zaraziti osobu. Da bi se zarazili, ostaje ih progutati.

Klimatski uvjeti za razvoj jaja helminta odredili su regiju njegove distribucije i, sukladno tome, učestalost. To su vlažna područja tropskog, suptropskog ili umjerenog geografskog pojasa. U većini zemalja ZND-a, SAD, infekcija je rijetka. U hladnim geografskim širinama bičaš u pravilu ne preživljava.

Iz istih uvjeta razvoja jaja razumljivi su i vjerojatni objekti infekcije. Tu spadaju ljudi koji žive u vlažnim, zasjenjenim područjima, koji imaju čest i blizak kontakt s tlom i vodom, prvenstveno radnici Poljoprivreda. Situaciju pogoršava i gnojidba tla u povrtnjacima stajskim gnojem u koji se odlaže sadržaj zahoda.

Jaja iz zemlje padaju na voće, bobičasto voće, povrće, zelje, a ako se ti proizvodi ne operu ili termički ne obrađuju, prilikom konzumacije ulaze u ljudsko tijelo.

Voda također može biti zaražena, prvenstveno iz decentraliziranih izvora vodoopskrbe (zdenci, plitki bunari). Ako se takva voda ne prokuha, jaja završavaju u crijevima.

Odvodna kanalizacija također ne rješava problem, jer jaja mogu ostati na stijenkama WC školjke, kroz onečišćene ruke na koje padnu kvake na vratima, rukohvati, stvari, novac. Nose ih muhe i drugi kukci te ih udišu zajedno s prašinom.

Budući da nepostojanje odgovarajuće higijene igra vodeću ulogu u infekciji, djeca aktivne dobi (od jedne do četrnaest godina) najčešće postaju žrtve bičaša.

Kako je reprodukcija

Nakon gutanja jaja bičaša ulaze u gastrointestinalni trakt. U tankom crijevu iz njih ubrzo izlaze ličinke. Larve prodiru u sluznicu i tamo se dalje razvijaju. Nakon tjedan i pol prelaze u debelo crijevo. Smještene između resica, hrane se krvlju. Nakon 2-3 mjeseca, bičaši postaju odrasli crvi koji se mogu razmnožavati. Za razliku od hermafroditnih trematoda (mačji metilj), bičaše dijelimo po spolu. Žive u ljudskom tijelu do 5-6 godina.

S oštrim prednjim krajem, helminth probija crijevnu sluznicu. Zahvaljujući specifičnoj tajni, stanice sluznice pretvaraju se u polutekući supstrat pogodan za konzumaciju. Drugi element prehrane je krv. Njegovu koagulaciju sprječavaju tvari sadržane u slini crva.

Mogući broj bičaša u crijevima varira u vrlo širokom rasponu - od nekoliko komada do nekoliko tisuća. Svaki od njih može sisati 0,5 ml krvi dnevno.

Ženka bičaša može proizvesti do 60 000 jajašaca dnevno. Oni ulaze u lumen rektuma i, zajedno s izmetom, izlaze, postajući izvor ljudske infekcije.

Posljedice zaraze bičašom

Bolest koja nastaje kao posljedica oštećenja trzajnih organa gastrointestinalni trakt, Zove se trihurijaza. Ako u tijelu ima malo helminta (do stotinu) i nema ponovljenih infekcija, bolest može biti asimptomatska. Povremeno, međutim, mogu smetati periodični probadajući ili spastični bolovi u abdomenu. Kod intenzivne invazije uočljive su gastrointestinalne smetnje. Smrtni ishod je moguć, ali se bilježi izuzetno rijetko. Prvi simptomi se ne pojavljuju odmah, već nakon 1-1,5 mjeseci od trenutka ulaska jaja u tijelo. Vlasoglav u ovom trenutku, nakon što je dostigao pubertet, počinje se intenzivno razmnožavati.

Helminti, uzimajući značajnu količinu vitamina, glukoze, mikroelemenata (prije svega bakra), ometaju procese apsorpcije u crijevima. U zaražene djece zbog toga se usporava rast i mentalni razvoj.

Zbog kršenja funkcije apsorpcije vode u debelom crijevu dolazi do proljeva - razrjeđivanja stolice. Ozlijeđene stijenke crijeva zasićuju ga sluzi i krvlju.

Uz masivnu invaziju, proljev postaje kroničan i popraćen je bolovima koji povlače i stalnom željom za pražnjenjem. U djece dugotrajni proljev u kombinaciji s pothranjenošću često dovodi do rektalnog prolapsa.

Otpušteni toksini utječu na živčano i mišićno tkivo, ometaju metaboličke procese.

Utjecaj bičaša na probavni trakt očituje se prekomjernim nakupljanjem plinova u crijevima (nadutost), zatvorom, proljevom (ponekad s manjim krvarenjem) i njihovim izmjenjivanjem. Neizostavan pratilac trihurijaze je proljev. Osoba osjeća grčevite bolove u ilijačnoj regiji, u želucu ili u drugim dijelovima trbuha. Postoje bolovi u zglobovima. Temperatura se povećava na 38 °.

Javlja se i obilno lučenje sline, mučnina, povraćanje, žgaravica, škrgutanje zubima, loš zadah, slab apetit, zatim gubitak tjelesne težine, a naposljetku opća slabost i smanjena radna sposobnost. Bolest je ponekad popraćena znatnom groznicom, koja dovodi osobu do teške iscrpljenosti.

Whiplash poraz živčani sustav u blagom obliku manifestira se glavoboljom, vrtoglavicom, lupanjem srca, razdražljivošću, nemotiviranom agresijom, nesanicom, u težem obliku - nesvjesticom, gubitkom zvučnosti glasa (afonija), smanjenjem snage u mišićima (pareza), razvojem meningitisa (upala moždanih ovojnica). Djeca imaju napadaje i nesvjesticu.

Prištići, osip na licu i tijelu, mrlje na koži, svrbež, začepljenost nosa - to je već alergijska reakcija na infekciju bičašima. Zbog anemije koža postaje beskrvna i blijeda.

Svaka osoba na svoj način reagira na prisustvo trzajne ozljede. Netko ima 1-2 od navedenih simptoma, netko više. Ozbiljnost bolesti, u pravilu, ovisi o intenzitetu infekcije. Pojedinačni bičaši ne uzrokuju nikakve manifestacije. Ispravak tijekom tijeka bolesti također se vrši individualnim karakteristikama pacijenta, prisutnošću drugih somatskih bolesti.

Dijagnoza infekcije bičašima

Prvi dijagnostički znak Whipworm infekcije su u skladu s kliničkom slikom pacijentovih pritužbi. Sumnja se pojačava ako osoba po zanimanju ima kontakt sa tlom ili konzumira povrće i voće uzgojeno na humusu i stajskom gnoju. Sliku dopunjuju rezultati pregleda i laboratorijskih pretraga. Budući da su simptomi trihurijaze uglavnom nespecifični, potrebno je isključiti druge bolesti s istim znakovima, na primjer, upalu slijepog crijeva, ascariasis, bakterijski i virusni gastroenteritis, akutnu crijevnu infekciju.

Pregledom crijevne sluznice (sigmoidoskopija) mogu se vidjeti nastali edem i opuštenost, pa čak i spolno zreli bičaši koji su u nju prodrli. Ali mora se imati na umu da su crvi koji su natopljeni krvlju slični polipima debelog crijeva.

Liječenje helmintičke invazije

Jamstvo povoljnog ishoda u slučaju infekcije bičašima osigurava pravodobno i pravilno liječenje. Liječenje se odvija u dva glavna područja: uništavanje helminta, njihovih ličinki i jaja (anthelmintska terapija) i uklanjanje posljedica vitalne aktivnosti crva (alergije, anemija, erozija crijevnih stijenki, opća intoksikacija tijela i sekundarna infekcije). Tijekom terapije koriste se lijekovi koji djeluju protiv ovog helminta, lijekovi protiv bolova i antispazmodici, antihistaminici.

U slučaju oštećenja gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre, živčanog sustava, pacijent se stavlja u bolnicu. Ako je bolest blaga, možete se liječiti ambulantno. Obavezan je pregled kontakt osoba, prvenstveno članova obitelji. Oni tri puta daju izmet na analizu, au prisustvu jajašaca podliježu i dehelmintizaciji.

S obzirom na to da se glista unosi na mjesta nedostupna ljekovitim tvarima, liječenje je obično dugotrajno. Kompleks medicinskih mjera, kao i odabir lijekova i njihovu dozu, određuje liječnik, na temelju dobi pacijenta i njegove tjelesne težine, s naglaskom na minimalne posljedice.

Za uništavanje bičaša koriste se pripravci koji sadrže jake antihelmintičke tvari. Najučinkovitiji i sigurniji od njih je Mebendazol (Vermox). Međutim, tijekom razdoblja njegove primjene potrebno je pratiti krvnu sliku te stanje bubrega i jetre. Bio-Cleaning je također optimalan - koloidni gel koji se sastoji od prirodnih sastojaka. Od starih lijekova Timol se smatra najpouzdanijim, ali pri njegovoj uporabi iz hrane treba isključiti masnoće i alkohol. Učinak se pojačava ako se paralelno rade benzinski klistiri.

Također su propisani Albendazol, Ivermectin, Bemosat, Medamin, Naftamon, Gelmostop, Kvantrel u obliku tableta. Među analgeticima treba istaknuti Difezil. Nedavno se u arsenalu liječnika pojavio organoarsenski lijek Osarsol.

Za malu djecu lijekovi se proizvode u obliku suspenzije.

Bolesnicima se daje i klistiranje kisikom u kombinaciji s dijatermijom – izlaganjem tkiva u abdomenu strujama ultravisoke frekvencije.

Tradicionalna medicina također je ponudila svoja sredstva za borbu protiv bičaša. Također se temelje na tvarima koje imaju štetan učinak na helminte. Među njima: klistiri na bazi češnjaka i mlijeka, infuzija luk, sirova mrkva i svježi sok od nje, sok od dinje. Ali treba imati na umu da liječenje bez sudjelovanja kvalificiranog stručnjaka može biti neučinkovito i dovesti do još većih zdravstvenih problema.

Posljedice invazije uklanjaju se uz pomoć lijekova protiv anemije, lijekova koji podupiru jetru i crijevnu mikrofloru. To su vitamini B, pripravci željeza, probiotici za crijeva. Mješavina meda, propolisa i perge doprinosi zacjeljivanju rana u crijevima, te iste tvari povećavaju razinu hemoglobina u krvi.

Nakon uništenja crva, prethodno položena jaja se izlegu neograničeno dugo. Ali budući da su ta jaja nezrela, iz njih se ne izlegu ličinke. Sazrijevanje jaja, kao što je gore spomenuto, događa se u tlu ili na različitim predmetima.

Osoba se može smatrati zdravom samo ako se u njezinoj stolici mlijeka tjedan dana ne nađu jajašca. Ako bolest nije dala komplikacije, oporavak je potpun. Ali to ne znači da se bolest može zaboraviti. Još dvije-tri godine osobu treba promatrati u dispanzeru, u proljeće i jesen (razdoblje aktivacije bičaša) radi uzimanja izmeta na analizu. Isti postupak moraju slijediti i članovi njegove obitelji. U nedostatku pozitivnih uzoraka, pacijent se može izbrisati iz evidencije. Ako su jaja ponovno prisutna u izmetu, treba propisati novi tijek liječenja nakon 2-3 mjeseca.

Sprječavanje bolesti

Budući da se kontaktom preko zajedničkih predmeta teško zaraziti (nema uvjeta za razvoj jaja), nije potrebno stvarati posebne uvjete za bolesnu osobu u kući.

Kompleks javnih preventivnih mjera uključuje sanitarno-odgojni rad, uređenje vodoopskrbe, zaštitu tla i podzemnih voda od fekalnog onečišćenja. Najbolji način da se spriječi ulazak jajašca glista u razvojnu okolinu je kanalizacija, septičke jame i dezinfekcija odvoda. Ako nema kanalizacije, potrebno je opremiti zahode, izmet treba tretirati izbjeljivačem, a vodena tijela treba zaštititi od sadržaja septičkih jama. Izmet za gnojidbu tla može se koristiti tek nakon kompostiranja.

Važan preventivni element je pravovremeno otkrivanje infestiranih osoba, posebice djece.

Vlasoglav je okrugli crv iz roda nematoda. Tijelo doseže duljinu do 5 cm, prednji kraj je filiforman, a stražnji kraj je zadebljan (u ovom dijelu nalaze se gotovo svi organi). Hemofag je, odnosno hrani se krvlju domaćina, stoga kod domaćina uvijek izaziva kroničnu anemiju, ali se na ovaj simptom ne obraća uvijek pozornost.

Infekcija se najčešće događa fekalno-oralnim putem:

• neoprano povrće, bobice, voće;
• zaražena voda;
• neopranih ruku.

Savjet: Često se liječenje trihurijaze započne prekasno zbog sličnosti nekih simptoma bolesti s nespecifičnim kolitisom. To komplicira pravovremenu dijagnozu, povećava vjerojatnost komplikacija i učinkovitu provedbu anthelmintičke terapije.

Bolest se dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenta, rezultata pregleda i laboratorijskih testova. Svakako provedite testove stolice za otkrivanje jajašaca bičaša, kao što je metoda obogaćivanja prema metodi Kalantaryan, razmaz prema metodi Kato.

Savjet: kako bi se smanjila vjerojatnost kontaminacije tla jajima glista, potrebno je izvršiti njegovu sanitaciju. Odsutnost toaleta na imanju ponekad povećava vjerojatnost infekcije. Izmet se mora tretirati izbjeljivačem (150-200 g). Takve preventivne mjere značajno će smanjiti rizik od primarne, ponovne infekcije.

Simptomi trihurijaze

1. Slabost, letargija, mučnina, glavobolja.
2. Alergijske reakcije (osip, nazalna kongestija).
3. Povećanje tjelesne temperature do 38 °.
4. Bol u zglobovima.
5. Gubitak težine.
6. Bolovi u trbuhu, poremećaji stolice s primjesom krvi.

Taktika liječenja

Za uništavanje bičaša u ljudskom tijelu koriste se lijekovi na bazi jakih antihelmintičkih tvari: albendazol (400 mg jednom dnevno za odrasle), mebendazol (100 mg 2 puta dnevno tijekom 3-6 dana), kao i za uništavanje. Liječnici propisuju, na primjer, lijekove kao što su Difezil, Bemosat, Naftamon, Timol itd. Također koriste metodu liječenja kisikom (posebni klistiri se rade 5-7 dana). Učinkovitiji je u kombinaciji s dijatermijom - djelovanjem na tkiva visokofrekventnim strujama. Tijekom terapije ultravisokim frekvencijama (UHF) abdomen se izlaže 10-12 minuta svaki dan tijekom 6-12 dana. Za dijete se lijekovi za trichuriasis obično propisuju u obliku suspenzije.

Tijekom 2 godine pacijent i njegova obitelj moraju dva puta godišnje - u proljeće i jesen - uzimati kontrolne testove

Prevencija trihocefaloze, kao i kod, sastoji se u temeljitom pranju povrća i voća prije jela, poštujući pravila osobne higijene. Nakon utvrđivanja uzročnika bolesti, potrebno je odmah započeti liječenje.

Vlasoglav ima takve izgled(on je, inače, nematoda): bijeli ili sivkasto-crveni tanki crv, prednji kraj mu je malo izdužen, stražnji kraj je deblji, ali kraći. Kod ženke bičaša, kraj je zakrivljeni luk, kod mužjaka, kraj je spiralno uvijen. U veličini, oba spola crva praktički se ne razlikuju, za mužjaka je karakteristična veličina 3-4,5 centimetara, a za ženke - 3,5-5,5 centimetara.

Jaja bičaša su žućkaste boje, a mogu imati i zlatna ili smećkasta jaja. Njihov oblik, u pravilu, je ovalan, blago sužen prema krajevima, na polovima su "čepovi". Takvi "čepovi" zapravo su unutarnja ljuska koja se gasi. Sama jaja prekrivena su s četiri ljuske koje čine svojevrsnu ljusku. Veličine jaja: od 47 do 55 mikrona u duljinu i 22 mikrona u širinu.

Patogeneza

Prilikom izlučivanja stolice zaražene osobe oslobađaju se i jaja helminta koji kroz kanalizaciju dospijevaju u vodu i tlo, tlo je njihovo stanište. Vlasoglav voli temperature od 26 do 30 stupnjeva Celzijusa, preferira visoku vlažnost, blizu 100%. U tako povoljnim uvjetima jajašca crva razvijaju se 18-25 dana, nakon čega postaju invazivna. Od ovog vremena počinje životni ciklus udarac bičem. Kad se proguta, odrasli bičaš može živjeti do 5-7 godina.

Infekcija uključena rani stadiji ima blage simptome ili ih uopće nema. Ako je invazija prilično intenzivna, simptomi infekcije, prije svega, se tiču ​​gastrointestinalnog trakta, kao i središnjeg živčanog sustava. Koje simptome pacijent može osjetiti na sebi ako mu se u tijelu nastanio bičaš:

• Pacijentov apetit je značajno smanjen, može se pojaviti mučnina, koja često završava povraćanjem.
• Povećano lučenje sline.
• Bol sličan upalu slijepog crijeva. Također, pacijent može osjetiti bol u epigastričnoj regiji.
• Problemi sa stolicom.
• Glavobolje i česte vrtoglavice.
• Razdražljivost.
• Poremećaji spavanja.
• U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti napadaji.

Dijagnostičke mjere

Ako se otkriju simptomi infekcije ili se sumnja na invaziju, potrebna je rana dijagnoza kako bi se propisalo liječenje. Liječnik može postaviti konačnu dijagnozu nakon provođenja postupaka kao što su:

• Binokularni pregled razmaza izmeta.
• Primjena flotacijskih otopina za detekciju jaja helminta

Liječenje

Glavni lijek koji se propisuje na prvom mjestu, ako je ljudski bičaš pronađen u tijelu, je Mebendazol (ili njegov analog Vermox). Liječenje ovim sredstvom propisano je pacijentu u sljedećoj dozi: za odrasle, 100 mg dva puta dnevno. Liječenje se nastavlja tri dana.

Također, ako je glista uzrokovala infekciju, učinkovit lijek je Quantrell, propisuje se 10-20 mg jednokratno. Može se dodijeliti medicinski proizvod Difesil u ovoj dozi: 2,5 mg dnevno za djecu mlađu od pet godina, 5 mg dnevno za djecu stariju od pet godina i odrasle. Tečaj je dizajniran za 5 dana.

Najčešće, kada su zaraženi helmintima, liječenje se provodi za sve članove obitelji, ali ovo pravilo nije prikladno ako je u tijelu pronađena glista. Iako je obvezna točka liječenja koproovoskopski pregled cijele obitelji.

trihurijaza- ovo je geohelmintijaza koja se nalazi kod ljudi (antroponoza), koju karakterizira kronični tijek s pretežnom lezijom gastrointestinalnog trakta (GIT), kao i toksično oštećenje živčanog sustava.

Bolest je česta u vlažnim područjima umjerene ili suptropske klime.

Uzroci trihurijaze

Uzročnik je valjkasta glista - bičaš (Trichocephalus trichiuris). Prema nazivu, prednji kraj mu je tanak, dlakav, a stražnji je zadebljan. Boja tijela helminta je od sivo-bjelkaste do crvenkaste s poprečnim prugama. Ženka doseže duljinu do 30-55 mm, mužjak - 30-45 mm, kod mužjaka je stražnji kraj zakrivljen u obliku spirale. Bičaš ima usta, jednjak, crijevnu cijev i anus.

Trichuriasis, muški bičaš

Jaja bičaša su ovalnog (bačvastog) oblika, od svijetlosmeđe do žućkaste boje, veličine do 23x54 mikrona, ima ljusku koja štiti od oštećenja.

Mehanizam infekcije- fekalno-oralno. Infekcija nastaje gutanjem zrelih jaja glista. Čimbenici prijenosa mogu biti prljave ruke, voće, bobičasto voće, povrće, bilje kontaminirano zemljom ili izmetom, bez odgovarajućeg tretmana (pranje, toplinska obrada).

Vlasoglav, razvojni ciklus

Osjetljivost stanovništva na trihurijazu je univerzalna, ali češće se bilježi među djecom, kao i osobama na dekretu (koje su u kontaktu s tlom, radnicima stambenih i komunalnih usluga, kanalizacijskim mrežama, vrtlarima i drugima). Najpovoljnije razdoblje za infekciju trihurijazom je kraj ožujka do početka listopada.

Patogeni učinak bičaša:

Vlasoglav na sluznici crijeva

Klinički simptomi trihurijaze

Kod invazije niskog intenziteta može se pojaviti izolirani tiflitis (segmentni kolitis ili upala cekuma). Kod invazije visokog intenziteta - teški hemokolitis (kronični proljev s jakim tenezmima (povlačeći bolovi i nagon na zahod), bolovi u trbuhu, rijetka krvava stolica). Djeca mogu imati rektalni prolaps.

Pacijenti također mogu primijetiti opća slabost, poremećaj sna, glavobolje, razdražljivost i nemotivirana agresija, gubitak težine, obilno lučenje sline, smanjena izvedba, konvulzivni napadaji, nesvjestica u djece.

Komplikacije:

upala slijepog crijeva, prolaps rektuma.

Dijagnoza trihurijaze

Za postavljanje dijagnoze potrebno je nekoliko važnih točaka:
1) Klinički nalazi slični trihurijazi. Štoviše, zbog nespecifičnosti simptoma bolesti potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza. U fazi preliminarne dijagnoze potrebno je isključiti: bakterijski i virusni gastroenteritis, enterokolitis, upalu slijepog crijeva, ascariasis, diphyllobothriasis i druge helmintiaze, akutnu intestinalnu patologiju.
2) Epidemiološki podaci (pripadnost pacijenta određenoj skupini osoba koje imaju kontakt s tlom, djelatnici stambenih i komunalnih službi, kanalizacijske mreže, vrtlari i drugi).
3) Parakliničke metode: u općoj analizi krvi: eozinofilija do 10-20%, hipo- i normokromna anemija, može postojati leukocitoza i povećanje ESR; - s malim invazijama - povećanje aktivnosti enterokinaze i alkalne fosfataze u više od 50% bolesnika.
4) Sigmoidoskopija ili RRS: sluznica je edematozna, rahla, hiperemična, vide se u nju prodrli bičaši;
5) Koproskopija - jaja glista u fecesu (za male invazije potrebno je koristiti metode obogaćivanja - Fülleborn, Kalantaryan).

Trihurijaza, jaje gliste

Liječenje trihurijaze

1) Organizacijske i režimske mjere: Liječenje se može provoditi iu bolnici i ambulantno. Indikacije za hospitalizaciju mogu poslužiti kao teške popratne bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre, živčanog sustava. Razlog su osobitosti odabira i propisivanja lijekova za ove kategorije bolesnika s minimalnim posljedicama za pacijenta.

3) Istodobna terapija lijekovima: B vitamini, pripravci željeza, probiotici za crijeva. Antispazmodici se ne propisuju kako bi se izbjegle poteškoće u dijagnosticiranju moguće upale slijepog crijeva.
Kontrola liječenja provodi se uz pomoć koproskopskih studija - 3-4 tjedna nakon završetka tijeka liječenja. Ako nema učinka - ponovno liječenje ne prije nego za 2-3 mjeseca s drugim lijekom.

Klinički pregled nakon liječenja provodi se 2 godine uz 3-struko ispitivanje izmeta u proljeće i jesen kod bolesnika i članova njegove obitelji. Obitelj se smatra mikrocentrom, pa je potreban liječnički pregled. Briše se iz registra u nedostatku pozitivnih uzoraka u roku od 2 godine od dana liječenja.

Prognoza

Prognoza je općenito povoljna. Uz intenzivnu invaziju razvijaju se komplikacije (anemija i dr.)

Prevencija trihurijaze

1) Strogo pridržavanje pravila osobne higijene (pranje ruku nakon korištenja toaleta i prije jela), temeljito pranje povrća i voća prije jela, prokuhavanje vode iz otvorenih izvora.
2) Redoviti pregled osoba propisanih zanimanja (zaposlenici stambenih i komunalnih službi, pročišćivača otpadnih voda, kanalizacijskih mreža, vrtlari, cvjećarice i drugi).
3) Pravodobno otkrivanje pacijenata sa simptomima sličnim trichuriasis. Njihova pravovremena dehelmintizacija i dispanzersko promatranje.

Specijalist za zarazne bolesti Bykova N.I.