همه چیزهایی را که برای تعیین گروه خونی نیاز دارید آماده کنید. تکنیک تعیین گروه خونی سیستم AB0 با استفاده از سرم های استاندارد. مراقبت از کاتتر ورید مرکزی

تعیین گروه های خونی توسط کولیکون ها در واکنش آگلوتیناسیون انجام می شود. تسولیکلون ها محلول های نمکی آنتی بادی های مونوکلونال برای تشخیص آنتی ژن های گلبول های قرمز انسانی هستند. هر معرف کاملاً مختص آنتی ژن مربوطه است. آنتی بادی های ضد گلبول قرمز مونوکلونال توسط هیبریدوم های موش یا هتروهیبریدوم های انسان و موش تولید می شوند.

روش شناسی تحلیل

الگوریتم تعیین گروه خونی AB0 و فاکتور Rh توسط کولیکلون ها روند تایپ را تسهیل و استاندارد می کند. امکان تفسیر بدون ابهام از نتیجه واکنش آنتی ژن/آنتی بادی را فراهم می کند. یک دسته از معرف ها برای هر مطالعه با استفاده از سیستم AB0 کافی است. هدف این مطالعه خون کامل، توده گلبول قرمز، گلبول های قرمز شسته شده، سلول های خونی در سرم یا سالین است. به عنوان مثال، ما طرحی برای تایپ خون انسان بر اساس سیستم آنتی ژن AB0 ارائه می دهیم.

1. نور اتاق روشن و دمای هوا 15 تا 25 درجه سانتیگراد را فراهم کنید.
2. چاه های صفحه را برچسب گذاری کنید: Anti-A, Anti-B, Anti-AB.
3. یک قطره (تقریباً 0.1 میلی لیتر) از معرف های Anti-A، Anti-B، Anti-AB به چاهک های امضا شده اضافه کنید.
4. یک قطره کوچک از محیط RBC غلیظ (0.01 - 0.03 میلی لیتر) را در کنار یک قطره بزرگ از هر معرف قرار دهید.
5. در هر یک از سه چاهک، معرف مونوکلونال را با یک میله شیشه ای استریل جداگانه با خون مخلوط کنید.
6. قرص را به آرامی به مدت 2.5 تا 3 دقیقه تکان دهید. معمولا آگلوتیناسیون در عرض 5 تا 10 ثانیه تشکیل می شود. برای شناسایی انواع ضعیف آنتی ژن ها به فاصله زمانی نیاز است.
7. یک ارزیابی بصری از نتایج واکنش در هر چاه انجام دهید. نتیجه واکنش نشان دهنده تشخیص آگلوتینوژن مربوطه است.

نمونه خون گرفتن

قرار دادن نمونه در چاه

تبلت با نمونه های وارد شده

افزودن معرف ها

قرص با گلبول های قرمز و معرف ها

نتایج واکنش

جدول نتایج تعیین گروه خونی با استفاده از کولیکون.

«+» - نتیجه مثبتواکنش ها؛
"-" - بدون آگلوتیناسیون.

• نتیجه واکنش منفی در هر سه چاه نشان دهنده عدم وجود آگلوتینوژن است. گروه: 0 (I).
• آگلوتیناسیون با Anti-A و Anti-AB نشان دهنده وجود آگلوتینوژن A است. وابستگی گروه: A(II).
• واکنش در چاهک ها با Anti-B و Anti-AB نشان دهنده وجود آنتی ژن B است. وابستگی گروه: B(III).
• واکنش در هر سه چاهک نشان دهنده وجود هر دو آنتی ژن است. گروه: AB(IV).

اختلاط نمونه های آنالیز شده با کولیکلون ها

دو روش برای تعیین گروه خونی وجود دارد:

• با استفاده از سرم های استاندارد، زمانی که وجود یا عدم وجود آنتی ژن های A و B در گلبول های قرمز مشخص می شود، به عنوان مثال، نحوه تعیین گروه های خونی در گیرندگان.
• با استفاده از سرم های استاندارد، آنتی ژن در گلبول های قرمز تعیین می شود و همزمان با استفاده از گلبول های قرمز استاندارد، سرم خون (پلاسما) از نظر وجود ایزواگلوتینین کالاموس در آن (روش متقاطع) بررسی می شود.

تجهیزات گروه خونی

تجهیزات برای تعیین گروه های خونی:

2 - محلول فیزیولوژیکی;

3 - یک لیوان برای شستشوی آب;

4 - آب برای شستن پیپت ها و چوب ها;

7 - ساعت شنی پنج دقیقه ای;

8 - قفسه با سرم استاندارد;

9 - کاردک چشمی برای مخلوط کردن قطره;

سمینارهای انتقال خون

L.V. Ivanov، I.P. Danilov، B.A. Shuvaeva

لطفا قبل از پیروی از هر توصیه ای با پزشک خود مشورت کنید.

قوانین تعیین گروه خونی توسط تسولیکلون ها

اغلب اوقات، گروه بندی خون توسط کولیکون ها انجام می شود. تسولیکلون ها به دو دسته آنتی A و آنتی بی تقسیم می شوند. استفاده از آنها در پزشکی به دلیل امکان تعیین نه تنها گروه های خونی محبوب است. آنها همچنین Rhesus را نشان می دهند. برای این کار از سیستم ABO استفاده می شود که جایگزین سرم های معمولی می شود که اساس آن ایزوژم آگلوتینه کننده است.

برای تعیین گروه یا Rh، معرف ها آنتی ژن های فوق را که در گلبول های قرمز وجود دارند جستجو می کنند. برای این، از آنتی بادی های نوع استاندارد استفاده می شود. همچنین، آگلوتین ها با گلبول های قرمز استاندارد تشخیص داده می شوند، صرف نظر از اینکه پلاسما یا سرم مخصوص برای تحقیق استفاده می شود. وقتی صحبت از آنالیز نمونه های اهداکننده می شود، تعیین وجود آگلوتینین در سرم نیز الزامی است. برای این، از گلبول های قرمز از نوع استاندارد استفاده می شود.

به عنوان پایه ای برای کولیکلون ها، از رده های سلولی هیبریدوما استفاده می شود. آنها با ترکیب لنفوسیت های B تشکیل دهنده آنتی بادی با منشاء موش با سلول های میلوم همان ارگانیسم زنده به دست می آیند. با کمک هیبریدوم ها، که فردی هستند، آنتی بادی هایی از نوع همگن تولید می شود. در این مورد، تنها یک کلاس ایمونوگلوبولیک می تواند در نتیجه وجود داشته باشد. این مواد تقریبا به طور کامل ساختار و فعالیت را با نقطه بیولوژیکیچشم انداز.

آمادگی برای کار

برای تعیین گروه خونی و رزوس با کولیکون ها، الگوریتم خاصی وجود دارد. این تکنیک کار شامل تعیین آزمایشگاهی است. در آزمایشگاه، شاخص های دمای خاصی باید حفظ شود - در محدوده 15 تا 25 درجه سانتیگراد. علاوه بر این، نور مناسب مورد نیاز است.

همه معرف ها در ویال های محکم بسته نگهداری می شوند. این برای جلوگیری از خشک شدن ضروری است. در نتیجه این فرآیند، فعالیت آنتی بادی ها می تواند به طور جدی کاهش یابد.

برای کار، استفاده از معرف هایی که کدر هستند با وجود پولک ممنوع است. یک پیپت جداگانه برای کار استفاده می شود. این روش شامل استفاده از یک صفحه رنگ شده است رنگ سفیدسطح خوب خیس شده با توجه به عواملی مانند علاقه و فعالیت زیاد زولیکلون ها، یک لات معرف برای استفاده کافی است.

برای انجام آزمایش گروه خونی ابتدا باید تمامی تجهیزات و معرف ها را آماده کنید. به خصوص:

• یک صفحه معمولی آماده می شود، خشک می شود، کل تجزیه و تحلیل روی آن انجام می شود.
• هر دو نوع تسلیکلون تهیه می شود و همچنین دو پیپت برای کار با هر یک به طور جداگانه و دو چوب شیشه ای که برای مخلوط کردن استفاده می شود.
• شما به یک سرنگ یکبار مصرف با سوزن نیاز دارید که برای خونگیری استفاده می شود.

در سینی استریل شده، سه توپ قرار داده شده است که از قبل با الکل خیس شده اند، و همچنین سه دستمال مرطوب استریل. برای حصار به یک نوار لاستیکی نیاز دارید. جمع آوری در یک لوله از نوع سانتریفیوژ بدون مایع انجام می شود. بر روی آن با کمک یک گلاسوگراف، لازم است نام بیمار را به وضوح بنویسید. علاوه بر این، فرمی پر می شود که به عنوان ارجاع آزمایشگاهی عمل می کند. دکتر آزمایشگاه تمام شاخص های اصلی را مجدداً تعیین می کند و مهر و امضا می گذارد.

تعریف نتایج

برای به دست آوردن نتیجه صحیح تجزیه و تحلیل، لازم است که یک سوراخ داخل وریدی با رعایت کلیه قوانین نمونه برداری انجام شود. برای تعیین پنج میلی لیتر کافی است.

Zoliclones anti-A و anti-B در آزمایشگاه روی صفحات اعمال می شود. یک قطره بزرگ طول می کشد. هر کدام با کتیبه های مناسب مشخص شده اند. در کنار آنها لازم است قطرات خون به مقدار کم ریخته شود.

یک میله شیشه ای مجزا برای مخلوط کردن نمونه و معرف ها استفاده می شود. نسبت خون به معرف ها باید یک به ده باشد. دو دقیقه و نیم برای مشاهده واکنش کافی است.

تنها پنج دقیقه در حین هم زدن قطره ها برای مشاهده نتیجه کافی است. باید توسط پزشک ارزیابی شود. جدول زیر حاوی نتایجی است که هنگام کار با سرم هنگام استفاده از گلبول های قرمز نوع استاندارد باید از آنها راهنمایی شود.

اگر گروه خونی AB در نوزادان برای حذف اتوآگلوتیناسیون تعیین شود، در این صورت نیاز به مطالعه بعدی است. برای این کار یک قطره محلول کلرید سدیم ایزوتونیک به نسبت بالا با خون ارسال شده برای تحقیق مخلوط می شود. اگر واکنش آگلوتیناسیون وجود نداشته باشد، خون واقعاً با گروه AB مطابقت دارد.

برای تعیین ضریب Rh، الگوریتم آماده سازی یکسان است. پس از آماده شدن تمام موارد برای تعیین فاکتور Rh، مطالعه انجام می شود.

این نیاز به قطره بزرگی از معرف ضد سوپر D برای اعمال روی صفحه دارد. در همان نزدیکی، به همان نسبت یک به ده، یک قطره خون برای تحقیق ارسال می شود. با استفاده از یک ابزار جداگانه، معرف و خون مخلوط می شوند، سپس نتیجه ارزیابی می شود.

اگر فرآیند آگلوتیناسیون آغاز شده باشد، خون دارای یک فاکتور Rh مثبت است، اگر روند شروع نشود، به ترتیب، ما در مورد فاکتور Rh منفی صحبت می کنیم. شایان ذکر است که معرف های مونوکلونال نسبت به سرم های استاندارد دارای مزایایی هستند. به طور خاص، نتیجه در این مورد بسیار دقیق تر است، و خود این روش ایمن تر، بدون درد است و زمان زیادی را صرف نمی کند.

تهیه کیت و تعیین وابستگی گروه و فاکتور Rh خون

گروه بندی خون با کولیکون های آنتی A و آنتی B

1. یک بشقاب، سولیکلون، میله های شیشه ای، ساعت، آزمایش خون آماده کنید

1. بشقاب را با نوار نمدی به 2 قسمت تقسیم کنید

1. یک قطره زولیکلون آنتی A و ضد B را در بشقاب بریزید

1. یک قطره خون (در کنار یک قطره تسلیکلون) روی بشقاب بریزید که هر کدام 10 برابر کوچکتر از یک قطره تسلیکلون است.

1. با انتهای مختلف میله های شیشه ای هم بزنید

1. به مدت 2.5 دقیقه تکان دهید

بدون آگلوتیناسیون - 1 گروه خون

آگلوتیناسیون در گروه خونی anti-A - 2

آگلوتیناسیون در گروه خونی ضد B - 3

آگلوتیناسیون در هر دو قطره - گروه خونی 4

1. لوله های آزمایش، پیپت ها، محلول نمکی (محلول کلرید سدیم 0.9٪)، معرف جهانی ضد رزوس، خون آزمایش را آماده کنید.

1. یک قطره از معرف جهانی ضد رزوس و یک قطره خون به اندازه مساوی روی دیواره لوله آزمایش بمالید.

1. 3 دقیقه تکان دهید

1. 3 میلی لیتر اضافه کنید. شور

وجود آگلوتیناسیون - خون مورد بررسی Rh مثبت است

عدم وجود آگلوتیناسیون - خون مورد آزمایش Rh منفی است

تهیه کیت و آزمایش برای سازگاری فردی خون اهداکننده و گیرنده

تست سازگاری ABO (بر اساس گروه خونی)

1. یک بشقاب، خون اهداکننده در ویال، سرم گیرنده در لوله آزمایش، ساعت و میله های شیشه ای آماده کنید.

1. یک قطره از سرم گیرنده و یک قطره از خون اهداکننده را از ویال روی بشقاب قرار دهید.

1. با میله های شیشه ای مخلوط کرده و به مدت 5 دقیقه تکان دهید

وجود آگلوتیناسیون - خون برای ABO ناسازگار است

بدون آگلوتیناسیون - خون با ABO سازگار است

تست سازگاری با فاکتور Rh

1. خون اهداکننده را در ویال، سرم گیرنده را در لوله آزمایش، لوله آزمایش، پیپت، محلول پلی گیوکین (33%) آماده کنید.

1. در لوله آزمایش 2 قطره خون اهدا کننده، 1 قطره خون گیرنده و 1 قطره محلول پلی گلوکین (33%).

1. 5 دقیقه تکان دهید

1. محلول نمکی (2-3 میلی لیتر) اضافه کنید.

وجود آگلوتیناسیون - خون با فاکتور Rh ناسازگار است

عدم وجود آگلوتیناسیون - خون با فاکتور Rh سازگار است

تهیه کیت ابزار برای ونکسیون و کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین

1. توپ های گاز استریل را در یک سینی استریل، موچین آناتومیک، برای پردازش میدان جراحی آماده کنید. سرنگ با محلول نووکائین برای بی حسی موضعی (0.25٪)؛ 2 لیگاتور استریل؛ 1 کاتتر استریل و چاقوی جراحی استریل؛ جای سوزن استریل با مواد سوزن و بخیه

1. از بیمار در مورد میزان تحمل نووکائین سوال کنید

1. عمل تحت بی‌حسی موضعی در ناحیه ورید خم آرنج انجام می‌شود (یک ورید با جراحی برداشته می‌شود؛ 2 لیگاتور زیر ورید آورده می‌شود؛ بخش محیطی ورید با لیگاتور اول بسته می‌شود؛ ورید برش داده می‌شود و یک کاتتر وارد می‌شود، که با یک کاسه خونی متصل می‌شود. تر)

مجموعه ای برای کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین

1. درمان ضد عفونی کننده پوست، توپ های گاز استریل در یک سینی استریل

2. برای بیهوشی، یک سرنگ با نووکائین 0.5٪ 10 میلی لیتر

3. کاتتر ورید ساب کلاوین یکبار مصرف

استفاده از دستکش و سایر تجهیزات حفاظت فردی هنگام دست زدن به خون

قبل از کار با خون

1. عینک، ماسک بزنید

1. دست ها را با جراحی درمان کنید

1. دستکش استریل بپوشید

اگر دستکش با محیط زیستی یک بیمار تماس داشته باشد، لمس پوست (زخم) بیمار دیگر یا انجام هرگونه دستکاری تهاجمی روی بیمار دیگر غیرقابل قبول است!

بعد از کار با خون

1. دستکش را به مدت 1 ساعت در محلول ضدعفونی کننده فرو کنید

1. در یک کیسه مخصوص (کیسه زرد، گروه B) قرار دهید.

1. ارسال برای بازیافت

برگزاری تزریق درمانیبه ورید مرکزی

1. یک سینی استریل با یک سرنگ استریل، پانسمان، یک سیستم استریل برای معرفی محلول های استریل، دو ویال الکل، موچین، سه پایه، محلول کلرید سدیم ایزوتونیک 10٪، محلول هپارین آماده کنید.

2. سیستم قطره ای را برای محلول های استریل پر کنید.

3. یک سرنگ استریل جمع آوری کنید، 5 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک (برای شستن کاتتر) بکشید.

4. از بیمار بخواهید سر خود را در جهت مخالف کاتتر ساب کلاوین بچرخاند و نفس خود را حبس کند.

5. پلاگ کاتتر ساب کلاوین را بردارید.

6. درپوش را داخل یک شیشه الکل پایین بیاورید.

7. کانول یک سرنگ استریل را به کاتتر ساب کلاوین وصل کنید، اجازه دهید بیمار نفس بکشد.

8. وجود کاتتر ساب کلاوین را در ورید بررسی کنید (پیستون سرنگ را به سمت خود بکشید)، با ظاهر شدن خون، 2 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک تزریق کنید.

9. از بیمار بخواهید نفس خود را حبس کند.

10. سرنگ را جدا کرده و کانول قطره چکان را داخل کاتتر ساب کلاوین قرار دهید.

12. تعداد معینی از قطره ها را تنظیم کنید.

13. پس از اتمام تزریق محلول استریل در کاتتر ساب کلاوین، قفل قطره چکان را ببندید.

14. از بیمار بخواهید سر خود را در جهت مخالف کاتتر ساب کلاوین بچرخاند و نفس خود را حبس کند.

15. کانول قطره چکان را بردارید.

16. 0.2 میلی لیتر هپارین را با 2 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک به کاتتر ساب کلاوین وارد کنید تا از تشکیل لخته خون جلوگیری شود (در پایان انفوزیون - قفل هپارین).

17. ورودی کاتتر ساب کلاوین را با یک پلاگین ببندید و با استفاده از موچین آن را با الکل از ویال خارج کنید. به تنفس ادامه دهید.

توجه: با انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت محلول های استریل، لازم است به طور دوره ای وجود کاتتر ساب کلاوین در ورید تحت کنترل اشعه ایکس بررسی شود.

مراقبت از کاتتر ورید مرکزی

1. پوست اطراف کاتتر را با محلول الکل (70 درجه)، محلول سبز درخشان (1%) درمان کنید.

1. عدم وجود پیچ ​​خوردگی، چگالی درپوش لاستیکی را بررسی کنید

1. باز بودن کاتتر را بررسی کنید: یک سرنگ را با 20 میلی لیتر وصل کنید. محلول نمکی، از بیمار بخواهید نفس خود را در حین دم حبس کند، پیستون را بکشید و خون باید آزادانه وارد سرنگ شود.

1. سیستم انفوزیون را فقط با الهام تغییر دهید

1. بعد از هر انفوزیون، 5000 واحد هپارین و درب محکم تزریق کنید.

44. اعمال و برداشتن بخیه منقطع استفاده و برداشتن بخیه قطع شده

1) از بیمار در مورد تحمل دارو بپرسید

2) پنس آناتومیک، جراحی، جا سوزن با سوزن، ابریشم، قیچی را روی سینی استریل آماده کنید.

3) پوست را با محلول ضد عفونی کننده (یدونات) با استفاده از موچین آناتومیک درمان کنید

4) لبه زخم را با موچین جراحی بگیرید

5) تزریق را انجام دهید، 0.5 سانتی متر از لبه زخم عقب نشینی کنید

6) لبه مخالف زخم مقابل قبلی بخیه می شود (0.5 سانتی متر عقب نشینی می کند)

7) در یک طرف زخم گره بزنید

9) درز بعدی به فاصله 1 سانتی متر

1) زخم را با محلول یدونات چرب کنید

2) گره را با موچین آناتومیک بگیرید و به سمت جای زخم بکشید (نه از جای زخم و نه به بالا، زیرا یک اسکار جوان و شکننده می تواند متفرق شود)

3) یک نخ سفید رنگ نشده از پوست ظاهر می شود. برای عبور از آن

نخ را از کانال درز جدا کنید

4) در صورت ظاهر شدن قطره خون، چرک یا لنف - به پزشک اطلاع دهید، زیرا. این التهاب است

پانسمان بیماران با زخم های تمیز و چرکی

1. دستکش استریل بپوشید

1. قبل از برداشتن پانسمان (خشک شده روی زخم)، پانسمان را با محلول پراکسید هیدروژن (3%) آبیاری کنید.

1. بانداژ را با دقت بردارید

1. زخم را با محلول پراکسید هیدروژن (3%) بشویید (دارای خاصیت ضد عفونی کننده با طیف وسیع از جمله از بین بردن کلستریدیا و قارچ ها، از بین بردن بوی نامطبوع زخم و توقف خونریزی)

1. یک دستمال مرطوب شده با محلول فوراسیلین (1:5000) بمالید.

1. یک باند استریل بزنید

روال کار به همین صورت است. زخم بر اساس قانون 3 مرحله از فرآیند زخم انجام می شود: هیدراتاسیون، کم آبی و اپیتلیال شدن.

1. در مرحله هیدراتاسیون (چرک زیادی در زخم و تورم واضح بافت نرم وجود دارد)

پانسمان ها با پمادهای مبتنی بر آب (دیسول ها با ضد عفونی کننده ها)، آنزیم ها (تریپسین، کیموتریپسین، پپسین) استفاده می شوند. درمان فیزیکی منع مصرف دارد

2. در مرحله کم آبی (چرک کم، ورم فروکش می کند)

پمادهای مبتنی بر روغن استفاده می شود. پانسمان را می توان با دفعات کمتر (1 بار در 2-3 روز) انجام داد. فیزیوتراپی امکان پذیر است.

3. در مرحله اپیتلیالیزاسیون (ترمیم زخم کامل شده است)

به طور کلی: از اصلاح ایمنی، سم زدایی و تحریک فرآیندهای ترمیمی در زخم استفاده می شود.

تمرین زخم توالت

توالت زخم با زخم های تازه انجام می شود (کم عمق، در ضخامت پوست، که در اولین نیت، جای زخم خشن باقی نمی ماند). در موارد دیگر PST زخم انجام می شود.

1. مواد پانسمان استریل (دستمال، توروندا، توپ)، موچین آناتومیک یا گیره بیلروث، گاز یا زهکش های گاز لاستیکی را روی یک سینی استریل آماده کنید.

1. دستکش استریل بپوشید

1. زخم را با محلول پراکسید هیدروژن (3٪) بشویید (دارای خاصیت ضد عفونی کننده با طیف گسترده از جمله از بین بردن کلستریدیا و قارچ ها، از بین بردن بوی نامطبوع زخم و توقف خونریزی) یا محلول فوراسیلین (1: 5000)

1. لبه های زخم را با محلول الکل (70 درجه) درمان کنید، با محلول سبز درخشان (1٪) روغن کاری کنید.

1. بانداژ یا مهر و موم استریل را با چسب BF-6 اعمال کنید

چیزی را که دنبالش بودید پیدا نکردید؟ از جستجوی گوگل در سایت استفاده کنید:

تجهیزات گروه خونی

و زنان و زایمان نوجوانان

و پزشکی مبتنی بر شواهد

و کارمند بهداشت

تعیین گروه خونی و فاکتور Rh

الگوریتم اقدامات در تعیین گروه خونی و فاکتور Rh

وقتی زنی وارد زایشگاه می شود

تعیین گروه خونی سیستم AB0 توسط آنتی بادی های مونوکلونال

آماده کردن:

• اسلاید شیشه ای خشک (صفحه معمولی) برای تعیین گروه خونی.
• کولیکون های ضد A (صورتی) و ضد B (آبی)؛
• دو پیپت برای گرفتن تسلیکلون از ویال.
• دو عدد چوب شیشه ای برای مخلوط کردن خون بیمار با کولیکون.
• سرنگ یکبار مصرف (5-10 میلی لیتر) با سوزن برای گرفتن خون از ورید بیمار.
• 3 توپ مرطوب شده با الکل، 2-3 دستمال مرطوب استریل را در یک سینی استریل قرار دهید.
• تورنیکت لاستیکی برای سوراخ های داخل وریدی؛
• یک لوله سانتریفیوژ خشک که روی آن نام بیمار به وضوح با یک شیشه‌گر امضا شده است.
• فرم - ارجاع به آزمایشگاه، جایی که پزشک - دستیار آزمایشگاه دوباره گروه خون، وابستگی Rh، مهر و امضا را تعیین می کند.

با رعایت کلیه قوانین سوراخ های داخل وریدی، از ورید بیمار خون بگیرید (حداقل 5 میلی لیتر).

• Zoliclones anti-A و anti-B روی قرص یا بشقاب یک قطره بزرگ (0.1) هر کدام زیر نوشته های مناسب: anti-A و anti-B اعمال می شود.
• در کنار قطره های آنتی بادی، خون آزمایش یک قطره کوچک (0.01 میلی لیتر) اعمال می شود.
• پس از مخلوط کردن معرف ها و خون با میله های شیشه ای مختلف برای آنتی A و آنتی B به نسبت 1:10، واکنش آگلوتیناسیون به مدت 2.5 دقیقه مشاهده شد.
• خواندن نتایج پس از 5 دقیقه در حالی که قطره ها را هم می زنید. (از 3 تا 5 دقیقه)
• نتیجه توسط پزشک ارزیابی می شود. ارزیابی نتایج واکنش آگلوتیناسیون با زولیکلون های آنتی A و آنتی B در جدول ارائه شده است که شامل نتایج تعیین آگلوتینین در سرم (پلاسمای) اهداکنندگان با استفاده از گلبول های قرمز استاندارد نیز می باشد.

به منظور حذف اتوآگلوتیناسیون، که می تواند در خون بند ناف نوزادان مشاهده شود، در مورد تعیین گروه خونی AB (IV)، لازم است یک مطالعه کنترلی انجام شود: یک قطره (0.1 میلی لیتر) محلول کلرید سدیم ایزوتونیک را با یک قطره کوچک (0.01 میلی لیتر) از خون آزمایش مخلوط کنید. واکنش آگلوتیناسیون باید وجود نداشته باشد.

الف- تمام ستون های فرم را با دقت پر کنید - ارجاع به آزمایشگاه برای تعیین گروه خونی و وابستگی Rh با امضای پزشک.

ج- فرم ارجاع و یک لوله حاوی خون بیمار را برای تعیین دقیق گروه خونی بیمار و وابستگی Rh به آزمایشگاه تحویل دهید.

تعیین فاکتور Rh با استفاده از یک معرف مونوکلونال (Zoliklon anti-D Super)

یک قطره بزرگ از معرف (حدود 0.1 میلی لیتر) روی صفحه ریخته می شود. یک قطره کوچک (0.01-0.05 میلی لیتر) از خون آزمایش در نزدیکی آن قرار می گیرد و خون با معرف مخلوط می شود. واکنش آگلوتیناسیون در یک ثانیه شروع به توسعه می کند، یک آگلوتیناسیون واضح در یک ثانیه رخ می دهد. (Rh مثبت، بدون آگلوتیناسیون - Rh منفی). نتایج واکنش پس از 3 دقیقه در نظر گرفته می شود.

پس از مخلوط کردن معرف با خون، توصیه می شود صفحه را نه بلافاصله، بلکه هر ثانیه تکان دهید، که اجازه می دهد تا در این مدت یک آگلوتیناسیون گلبرگ بزرگتر ایجاد شود.

تعیین سریع گروه های خونی ABO و Rhesus با استفاده از کیت Erythrotest-Groupcard

مجموعه "Erythrotest-Groupcard" (LLC "Hematologist"، مسکو) برای تعیین گروه های خونی انسان ABO و Rhesus (RhD) در آزمایشگاه و طراحی شده است. شرایط میدانی. تعیین در یک واکنش هماگلوتیناسیون مستقیم انجام می شود و به هیچ معرف و تجهیزات کمکی نیاز ندارد. مجموعه شامل:

• کارت "Erythrotest-Groupcard"؛
• پیپت با حجم قطره دوز حدود 0.02 میلی لیتر؛
• اسکریفایر بسته بندی شده استریل؛
• چوب برای مخلوط کردن خون با یک معرف.

چاه های کارت حاوی معرف های مونوکلونال آنتی A، آنتی بی، آنتی AB و آنتی دی خشک شده است که با افزودن آب بلافاصله حل می شوند. آنتی بادی های ضد D مونوکلونال به طور خاص آنتی ژن RhD را بدون توجه به گروه ABO تشخیص می دهند. آخرین چاه حاوی یک حلال برای تنظیم کنترل اتوآگلوتیناسیون غیر اختصاصی است.

تعیین در خون بومی با نگهدارنده، در خون بدون نگهدارنده یا خون گرفته شده از انگشت انجام می شود.

• بسته را باز کنید و کارت را بدون تماس با سوراخ های سطح کار خارج کنید. اطلاعات بیمار به جز گروه خونی را وارد کنید.
• با استفاده از پیپت موجود در کیت، 1 قطره آب (شیر یا مقطر) به هر چاه اضافه کنید. آب روی لکه معرف خشک شده اعمال می شود. اجازه ندهید قطره خشک شود.
• یک قطره کوچک خون آزمایشی به هر چاهک اضافه می شود. خون در کنار قطره معرف بدون تماس با آن قرار می گیرد تا از آلودگی یک معرف با معرف دیگر جلوگیری شود. برای گرفتن خون از انگشت از یک اسکریفایر استریل استفاده می شود.
• با استفاده از چوب موجود در کیت، خون را با معرف کاملاً مخلوط کنید. در هر چاه، مخلوط کردن فقط با یک چوب جدید انجام می شود. استفاده از یک چوب مخلوط کن در چاه های مختلف مجاز نمی باشد، زیرا منجر به آلودگی معرف ها و تعیین اشتباه گروه خونی می شود.
• بلافاصله بشقاب را تکان دهید. آگلوتیناسیون شفاف در عرض چند ثانیه اتفاق می افتد، اما نتیجه نهایی باید بعد از 3 دقیقه در نظر گرفته شود، زیرا. در مورد اشکال ضعیف آنتی ژن A، واکنش دیرتر رخ می دهد و آگلوتینات ها کوچکتر هستند.
• نتیجه به صورت بصری ارزیابی می شود (جدول 18.6). در مربع های زیر هر چاهک نتیجه واکنش را با معرف مناسب (+ یا -) وارد کنید.

عمر مفید مجموعه "Erythrotest-groupcard" - 2 سال در دمای 2-8 درجه سانتیگراد. در صورتی که دما از 25 درجه سانتیگراد تجاوز نکند به مدت 1 سال بدون یخچال مجاز است. نگهداری و استفاده از بسته های بدون مهر و موم یا آسیب دیده مجاز نمی باشد.

توجه داشته باشید! تشخیص و درمان به صورت مجازی انجام نمی شود! تنها راه های ممکن برای حفظ سلامتی شما مورد بحث قرار می گیرد.

هزینه 1 ساعت (از ساعت 02:00 تا 16:00 به وقت مسکو)

از ساعت 16:00 تا 02:00 در ساعت.

پذیرش مشاوره واقعی محدود است.

بیمارانی که قبلاً درخواست داده بودند، می توانند من را با جزئیاتی که برایشان شناخته شده است پیدا کنند.

یادداشت های حاشیه ای

روی عکس کلیک کنید -

لطفاً پیوندهای شکسته را به صفحات خارجی گزارش دهید، از جمله پیوندهایی که مستقیماً به آنها منتهی نمی شوند مواد مورد نظر، درخواست پرداخت، نیاز به داده های شخصی و غیره برای کارایی، می توانید این کار را از طریق فرم بازخوردی که در هر صفحه قرار دارد انجام دهید.

جلد سوم ICD غیر دیجیتالی باقی ماند. کسانی که می خواهند کمک کنند می توانند آن را در انجمن ما اعلام کنند

نسخه کامل HTML ICD-10 - طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم در حال حاضر در سایت در حال آماده سازی است.

کسانی که مایل به شرکت هستند می توانند آن را در انجمن ما اعلام کنند

اطلاعیه های مربوط به تغییرات سایت را می توان از طریق بخش انجمن "قطب نما سلامت" - کتابخانه سایت "جزیره سلامت" دریافت کرد.

متن انتخاب شده به ویرایشگر سایت ارسال می شود.

نباید برای تشخیص و درمان خود استفاده شود و نمی تواند جایگزین توصیه های پزشکی حضوری باشد.

مدیریت سایت مسئولیتی در قبال نتایج به دست آمده در حین خوددرمانی با استفاده از مواد مرجع سایت ندارد

چاپ مجدد مطالب سایت به شرط قرار دادن لینک فعال به مطالب اصلی مجاز است.

حق چاپ © 2008 بلیزارد. تمامی حقوق محفوظ است و توسط قانون محافظت می شود.

تکنیک تعیین گروه خونی سیستم AB0 با سرم های استاندارد

موارد مصرف: نیاز به انتقال خون، آمادگی برای جراحی.

آماده کنید: یک صفحه استاندارد با فرورفتگی؛ مجموعه ای از میله های شیشه ای؛ محلول ایزوتونیک کلرید سدیم؛ مجموعه ای از سرم های هماگلوتینه کننده 1، 2، 3، 4 گروه دو سری. پیپت؛ خون گرفته شده از رگ یا انگشت؛ تماشا کردن؛ سینی ها؛ دستکش؛ ظروف مواد زائد؛ ظروف با محلول های ضد عفونی کننده

1. پرستار برای انجام دستکاری کاملاً آماده است: لباس پوشیده (لباس لباس)، ماسک، دستکش، کلاه، کفش قابل جابجایی.
2. کیفیت سرم های هماگلوتینه کننده استاندارد را با استفاده از: علامت گذاری رنگی، ظاهر(سبک، شفاف)؛ ایمنی بسته بندی، وجود یک برچسب مناسب طراحی شده است.
3. همه چیزهایی را که برای انجام دستکاری نیاز دارید آماده کنید.

بر روی یک بشقاب سفید، با توجه به تعیین، به طور متوالی یک قطره سرم 1، 2، 3 گروه دو سری بمالید. هر پیپت باید فوراً در همان آمپول (ویال) که از آن گرفته شده است پایین بیاید.

با استفاده از یک میله شیشه ای، یک قطره از خون آزمایش را در کنار فرورفتگی ها (6 فرورفتگی) قرار دهید. یک قطره خون باید 10 برابر کوچکتر از یک قطره سرم باشد.

زمان را مشخص کنید و خون را با سرم 1 گرم با میله شیشه ای تمیز و خشک و سپس 2 گرم با یک چوب دیگر مخلوط کنید. و غیره. در تمام فرورفتگی ها؛

همانطور که آگلوتیناسیون اتفاق می افتد، اما نه زودتر از 3 دقیقه، یک قطره محلول کلرید سدیم ایزوتونیک را به قطراتی که در آنها واکنش آگلوتیناسیون رخ می دهد اضافه کنید تا آگلوتیناسیون کاذب حذف شود و نظارت را به مدت 5 دقیقه ادامه دهید.

الف) با یک واکنش مثبت، کوچکترین دانه های قابل مشاهده برای چشم در مخلوط ظاهر می شود که از گلبول های قرمز به هم چسبیده تشکیل شده است. دانه‌های کوچک به دانه‌های درشت و گاهی اوقات به پوسته تبدیل می‌شوند، در حالی که آب پنیر تغییر رنگ می‌دهد.

ب) چه زمانی واکنش متقابلمایع به رنگ صورتی یکنواخت باقی می ماند.

ج) 4 ترکیب واکنش مثبت و منفی ممکن است:

1. اگر در هیچ یک از سلول ها آگلوتیناسیون وجود نداشته باشد، خون گروه I (0) است.

2. اگر آگلوتیناسیون در سلول های اول و سوم باشد، خون از گروه II (A) است.

3. اگر آگلوتیناسیون در گروه اول و دوم باشد، خون گروه III (B).

4. اگر آگلوتیناسیون در سلول های اول، دوم، سوم باشد، خون گروه IV (AB).

برای از بین بردن خطاها، خون با سرم گروه 4 بررسی می شود، جایی که نباید آگلوتیناسیون وجود داشته باشد.

1. دستکش ها را بردارید، آنها را در محلول ضد عفونی کننده قرار دهید.
2. دست ها را بشویید، با حوله خشک کنید.

توجه: تعیین گروه خونی در اتاقی با نور خوب در دمای 15 - 25 0 C انجام می شود.

تجهیزاتی را برای تعیین گروه خونی و فاکتور Rh آماده کنید.

تغذیه بیمار از طریق پروب

تهیه کنید: یک لوله معده نازک استریل، گلیسیرین، یک قیف با ظرفیت 200 میلی لیتر، غذای گرم مایع به مقدار 3-4 لیوان (آبگوشت، خامه، آب میوه)، یک لیوان آب گرم، یک بانداژ.

1. یک دکتر دعوت کنید.

2. مجاری بینی بیمار را پاک کنید.

3. انتهای پروب را با گلیسیرین مرطوب کنید، سر بیمار را کمی به جلو متمایل کنید، به پزشک کمک کنید تا پروب را از راه بینی و مری و سپس به معده وارد کند.

4. انتهای پروب را به قیف وصل کنید.

5. غذای آماده را به آرامی در قسمت های کوچک داخل قیف بریزید و سپس آب جوشانده شده را.

6. قیف را بردارید، بشویید.

7. انتهای بیرونی پروب را با یک پروب که از طریق گاستروما وارد می شود، تقویت کنید، از همان غذا استفاده می شود، اما در قسمت های کوچک (50 میلی لیتر 8 بار در روز، به تدریج به 500 میلی لیتر در هر تغذیه افزایش می یابد).

1) لبه های دهانه فیستولی را بررسی کنید.

2) دور پوست فیستول را توالت درست کنید (با الکل درمان کنید، با خمیر لاسار چرب کنید).

3) پروب را با یک چسب چسبنده روی پوست شکم ثابت کنید.

4) یک پانسمان خشک استریل بزنید.

تجهیزات تعیین گروه خون: سرم های هماگلوتیناسیون استاندارد 1،2،3،4 گروه های دو سری مختلف، محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، پیپت - 7 عدد، میله های شیشه ای - 7 عدد، اسکریفایر، ساعت شنی، پشم پنبه، الکل، بشقاب، دستکش لاستیکی، ظرف با ضد عفونی کننده.

تجهیزات برای تعیین فاکتور Rh: یک لوله آزمایش، محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، سرم ضد Rh، پیپت - 2 عدد، یک ظرف با محلول ضد عفونی کننده.

سفارش FMBA روسیه

مورخ 30.03.2007 شماره 88

آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال

تدوین مجموعه و تعیین گروه خونی بر اساس سرم های استاندارد

شناسایی علائم نامناسب بودن خون برای انتقال خون.

اندیکاسیون: تعیین مناسب بودن خون برای انتقال خون.

تجهیزات: ویال یا ظرف حاوی خون.

1. سفت بودن بسته را ارزیابی کنید:

بسته بندی باید کاملاً کامل باشد.

هیچ اثری از نقض یکپارچگی قابل قبول نیست، در صورت وجود، خون برای انتقال خون نامناسب است.

2. ارزیابی صحت گواهینامه:

- وجود یک برچسب با شماره؛

- تعیین گروه خونی و وابستگی Rh؛

· - نام خانوادگی و حروف اول اهدا کننده؛

· - نام مؤسسه تولید کننده؛

· - تمبر در مورد آزمایش HIV و هپاتیت ویروسی.

3. به تاریخ انقضای خون توجه کنید، آن را با تاریخ انتقال خون مقایسه کنید، خون موجود در ویال را به صورت چشمی ارزیابی کنید:

خون باید به سه لایه تقسیم شود (در زیر - گلبول های قرمز قرمز، در بالا - یک نوار خاکستری باریک از لکوسیت ها و پلاکت ها، بالای آن - پلاسمای شفاف زرد).

پلاسما باید شفاف باشد.

پوسته ها، فیلم ها، لخته های پلاسما نشان دهنده عفونت و نامناسب بودن آن برای انتقال خون است.

· رنگ آمیزی صورتیپلاسما نشان دهنده همولیز گلبول های قرمز و نامناسب بودن خون برای انتقال خون است.

نکته: پلاسما ممکن است در مورد خون به اصطلاح شیلوس مات باشد، یعنی. خون حاوی مقدار زیادی چربی خنثی هنگامی که خون شیلوس تا دمای 37 درجه سانتیگراد گرم می شود، پلاسما شفاف می شود، اما اگر خون آلوده شود، کدر می ماند.

تدوین مجموعه و تعیین گروه خونی بر اساس سرم های استاندارد.

موارد مصرف: نیاز به انتقال خون، آمادگی برای جراحی.

· 2 سری از سرم های هماگلوتینه کننده استاندارد در قفسه های مخصوص.

ویال با محلول ایزوتونیک کلرید سدیم؛

یک پیپت برای گرفتن خون؛

پیپت برای محلول ایزوتونیک؛

ساعت شنی به مدت 5 دقیقه؛

توجه داشته باشید. تعیین گروه خونی در اتاقی با نور و دمای خوب از + 15 0 تا 20 + 0 انجام می شود.

دستکاری را با دستکش انجام دهید.

در صورت آسیب به پوست، پرستار به طور موقت از کار معلق می شود.

در صورت تماس با خون روی پوست یا غشاهای مخاطی، طبق دستورالعمل فعلی درمان کنید. (به "آسپسیس، ضد عفونی کننده" مراجعه کنید).

1. کیفیت سرم های هماگلوتینه کننده استاندارد را با موارد زیر بررسی کنید:

ظاهر (سبک، شفاف)؛

وجود یک برچسب درست طراحی شده که نشان دهنده گروه خونی، تیتر، تاریخ انقضا، محل تهیه است.

2- روی میز قرار دهید:

2 مجموعه سرم استاندارد هماگلوتیناسیون از سه گروه (O, A, B) دو سری و یک آمپول با سرم AB (IV) هر آمپول باید یک پیپت داشته باشد.

بطری با محلول ایزوتونیک، پیپت؛

قرص برچسب دار استریل؛

اسلایدهای شیشه ای (میله های شیشه ای)؛

یک پیپت برای گرفتن خون؛

3. نام کامل تبلت را بنویسید. بیمار، گروه خونی

4. یک قطره (0.1 میلی لیتر) از سرم های هماگلوتینه کننده استاندارد از سه گروه دو سری را به سوراخ های مربوطه قرص روی قرص بمالید.

5. یک قطره خون از انگشت یا لوله آزمایش با پیپت به سلول مناسب بچکانید.

6. یک قطره کوچک (0.1 میلی لیتر) از خون آزمایش را در هر چاهک صفحه، در کنار سرم، به نسبت خون: معرف 1:10 بریزید (از یک قطره بزرگ با استفاده از میله های شیشه ای مختلف خون بگیرید).

7. خون را با معرف مخلوط کنید، پس از مخلوط کردن، بشقاب را به آرامی در دستان خود تکان دهید.

8. یک قطره محلول کلرید سدیم 0.9 درصد را به قطره های سرم حاوی گلبول های قرمز، در جایی که آگلوتیناسیون رخ داده است، اضافه کنید، اما نه زودتر از 3 دقیقه.

9. نتیجه را 5 دقیقه پس از شروع واکنش ارزیابی کنید:

· - واکنش آگلوتیناسیون می تواند مثبت و منفی باشد.

· - اگر سرم واکنش مثبت داد، خون حاوی هر دو آگلوتینوژن AB است، در این مورد، یک مطالعه کنترل اضافی باید با سرم استاندارد گروه AB (IV) انجام شود.

تعیین گروه خونی با سرم های استاندارد:
تحت نظر پزشک انجام می شود.
1. آماده کنید: بشقاب، پیپت، میله های شیشه ای، ویال خون، توپ، الکل، سری 2 سرا.
2. لباس استریل بپوشید.
3. با پیپت های جداگانه سرم های استاندارد را بر اساس قطره lبه سلول های یک صفحه مخصوص در 2 سری (1، 2، 3 گروه).
4. اسمیر خونی از هر قطره سرم را با یک میله شیشه ای بمالید.
5. با میله های شیشه ای جداگانه مخلوط کنید.
6. به هر سری 1 قطره نمک اضافه کنید.
7. واکنش را به مدت 5 دقیقه مشاهده کنید.
8. اگر واکنش آگلوتیناسیون در هر 6 سلول صفحه رخ داد، واکنش را با گروه IV تنظیم کنید تا نتیجه تایید شود.

تعیین گروه خونی با استفاده از کولیکون:

1. آمپول را با زولیکلون و آمپول را با حلال با الکل درمان کنید.
2. آمپول های باز با کولیکلون آنتی A و آنتی B و 2 آمپول حلال
3. حلال را با پیپت های جداگانه به آمپول های زولیکلون منتقل کنید.
4. چند بار تکان دهید، آمپول ها را ببندید (معرف های به دست آمده تا 3 ماه قابل نگهداری هستند).
5. یک گلدان بزرگ زولیکلون آنتی A و آنتی بی روی فنجان بمالید.
6. یک قطره کوچک خون را در کنار یک قطره تسولیکلون (10 برابر کمتر) بریزید.
7. خون را با محلول زولیکلون با میله های شیشه ای جداگانه مخلوط کنید.
8. به مدت 2.5 دقیقه مشاهده کنید و واکنش را طبق طرح زیر ارزیابی کنید:

ضمیمه D

آماده سازی بیمار برای انتقال خون:

1. 2.

3. 4.

5. 6.

7. 8.

1. گروه خونی بیمار و اهداکننده را تعیین کنید.
2. وابستگی Rh بیمار و اهداکننده را تعیین کنید.
3. برای آزمایش خون عمومی خون بگیرید.
4. ادرار را برای آزمایش کلی ادرار مصرف کنید.
5. اعتبار خون داخل ویال را بررسی کنید.
6. 2 ساعت قبل از تزریق خون غذا نخورید.
7. خالی مثانهقبل از انتقال خون
8. نبض را بشمارید، فشار خون و دمای بدن را اندازه بگیرید.
9. دستگاه ها را برای سازگاری فردی بر اساس گروه خون و فاکتور Rh تنظیم کنید.
10. یک نمونه بیولوژیکی قرار دهید.

ضمیمه E

پروتکل HEMO TRANSFUSION

(نمونه)

1. بیمار (نام)

2. شماره سابقه پرونده __________________

3. گروه خونی و فاکتور Rh بیمار _________________________

4. اندیکاسیون های انتقال خون _________________________________________________

5. نام جزء ________________________________________________

6. اطلاعات گذرنامه جزء: N __________، اهداکننده ________، gr.

خون _______، فاکتور Rh __________، تاریخ جمع آوری ___________

7. نام، شماره دسته و میزان تعلیق مجدد

راه حل ______________________________

8. ارزیابی کلان جزء _________________________________________________

9. نتایج مطالعه قبل از انتقال خون: گروه بندی

خون بیمار ___________، جزء ___________، واکنش به

سازگاری سیستم ABO ___________

10. زمان و روش گرم کردن محیط ________________________________

11. تاریخ و زمان انتقال خون _________________________

12. روش و سرعت انتقال خون _________________________________

13. مقدار متوسط ​​ریخته شده _________________________________

14. وضعیت بیمار (نبض، فشار خون، دمای بدن):

قبل از تزریق خون ____________________

در حین انتقال خون ________________

بعد از تزریق خون:

بعد از 1 ساعت __________________________

در 2 ساعت __________________________

بعد از 3 ساعت _________________________

15. کمیت و ارزیابی کلان اولین قسمت ادرار __________________

ضمیمه E

پرسشنامه

از شما می خواهم به چند سوال پاسخ دهید.

دایره شماره پاسخی را که مطابق با نظر شماست خط بکشید یا پاسخ خود را روی خطوط آزاد بنویسید. نام و نام خانوادگی الزامی نیست. داده ها فقط به صورت تجمیع استفاده خواهند شد.

1. برای چه نشانه هایی بیشتر خون را تزریق می کنید؟ __________________________________________________________

شناسایی علائم نامناسب بودن خون برای انتقال خون.

نشانه:تعیین مناسب بودن خون برای انتقال خون

تجهیزات:ویال یا ظرف حاوی خون

ترتیب دهی:

1. سفت بودن بسته را ارزیابی کنید:

بسته بندی باید کاملاً کامل باشد.

هیچ اثری از نقض یکپارچگی قابل قبول نیست، در صورت وجود، خون برای انتقال خون نامناسب است.

2. ارزیابی صحت گواهینامه:

- وجود یک برچسب با شماره؛

- تاریخ تدارکات؛

- تعیین گروه خونی و وابستگی Rh؛

- نام ماده نگهدارنده؛

· - نام خانوادگی و حروف اول اهدا کننده؛

· - نام مؤسسه تولید کننده؛

- امضای پزشک؛

· - تمبر در مورد آزمایش HIV و هپاتیت ویروسی.

3. به تاریخ انقضای خون توجه کنید، آن را با تاریخ انتقال خون مقایسه کنید، خون موجود در ویال را به صورت چشمی ارزیابی کنید:

خون باید به سه لایه تقسیم شود (در زیر - گلبول های قرمز قرمز، در بالا - یک نوار خاکستری باریک از لکوسیت ها و پلاکت ها، بالای آن - پلاسمای شفاف زرد).

پلاسما باید شفاف باشد.

پوسته ها، فیلم ها، لخته های پلاسما نشان دهنده عفونت و نامناسب بودن آن برای انتقال خون است.

رنگ صورتی پلاسما نشان دهنده همولیز گلبول های قرمز و نامناسب بودن خون برای انتقال خون است.

توجه داشته باشید: پلاسما ممکن است در مورد خون به اصطلاح شیلوز کدر باشد، یعنی. خون حاوی مقدار زیادی چربی خنثی هنگامی که خون شیلوس تا دمای 37 درجه سانتیگراد گرم می شود، پلاسما شفاف می شود، اما اگر خون آلوده شود، کدر می ماند.

تدوین مجموعه و تعیین گروه خونی بر اساس سرم های استاندارد.

نشانه ها:نیاز به انتقال خون، آمادگی برای جراحی.

تجهیزات:

· 2 سری از سرم های هماگلوتینه کننده استاندارد در قفسه های مخصوص.

ویال با محلول ایزوتونیک کلرید سدیم؛

قرص های علامت گذاری شده

یک پیپت برای گرفتن خون؛

پیپت برای محلول ایزوتونیک؛

ساعت شنی به مدت 5 دقیقه؛

· دستکش.

توجه داشته باشید.تعیین گروه خونی در اتاقی با نور و دمای خوب از + 15 0 تا 20 + 0 انجام می شود.

دستکاری را با دستکش انجام دهید.

در صورت آسیب به پوست، پرستار به طور موقت از کار معلق می شود.

در صورت تماس با خون روی پوست یا غشاهای مخاطی، طبق دستورالعمل فعلی درمان کنید. (به "آسپسیس، ضد عفونی کننده" مراجعه کنید).

ترتیب دهی:

1. کیفیت سرم های هماگلوتینه کننده استاندارد را با موارد زیر بررسی کنید:

علامت گذاری رنگ؛

ظاهر (سبک، شفاف)؛

حفظ آمپول؛

وجود یک برچسب درست طراحی شده که نشان دهنده گروه خونی، تیتر، تاریخ انقضا، محل تهیه است.

2- روی میز قرار دهید:

2 مجموعه سرم استاندارد هماگلوتیناسیون از سه گروه (O, A, B) دو سری و یک آمپول با سرم AB (IV) هر آمپول باید یک پیپت داشته باشد.

بطری با محلول ایزوتونیک، پیپت؛

قرص برچسب دار استریل؛

اسلایدهای شیشه ای (میله های شیشه ای)؛

یک پیپت برای گرفتن خون؛

· ساعت شنی

3. نام کامل تبلت را بنویسید. بیمار، گروه خونی

4. یک قطره (0.1 میلی لیتر) از سرم های هماگلوتینه کننده استاندارد از سه گروه دو سری را به سوراخ های مربوطه قرص روی قرص بمالید.

5. یک قطره خون از انگشت یا لوله آزمایش با پیپت به سلول مناسب بچکانید.

6. یک قطره کوچک (0.1 میلی لیتر) از خون آزمایش را در هر چاهک صفحه، در کنار سرم، به نسبت خون: معرف 1:10 بریزید (از یک قطره بزرگ با استفاده از میله های شیشه ای مختلف خون بگیرید).

7. خون را با معرف مخلوط کنید، پس از مخلوط کردن، بشقاب را به آرامی در دستان خود تکان دهید.

8. یک قطره محلول کلرید سدیم 0.9 درصد را به قطره های سرم حاوی گلبول های قرمز، در جایی که آگلوتیناسیون رخ داده است، اضافه کنید، اما نه زودتر از 3 دقیقه.

9. نتیجه را 5 دقیقه پس از شروع واکنش ارزیابی کنید:

· - واکنش آگلوتیناسیون می تواند مثبت و منفی باشد.

· - اگر سرم واکنش مثبت داد، خون حاوی هر دو آگلوتینوژن AB است، در این مورد، یک مطالعه کنترل اضافی باید با سرم استاندارد گروه AB (IV) انجام شود.

اطلاعات مربوطه:

1. III. تکنیک اندازه گیری و فرمول های محاسباتی. I. اهداف کار: تعیین شتاب سقوط آزاد توسط دوره نوسان آونگ های فیزیکی ریاضی و برگشت پذیر.

که در پزشکی مدرنگروه خونی مجموعه ای از آنتی ژن های واقع در سطح گلبول های قرمز را مشخص می کند که ویژگی آنها را تعیین می کند. تعداد زیادی از این آنتی ژن ها وجود دارد (معمولاً از جدول گروه های خونی با آنتی ژن های مختلف استفاده می شود)، اما تعیین گروه خونی معمولاً با استفاده از طبقه بندی بر اساس فاکتور Rh و سیستم AB0 انجام می شود.

تعریف یک گروه یک روش اجباری در آماده سازی برای هر عملیات است. چنین تحلیلی همچنین هنگام ورود به خدمت در برخی از نیروهای نظامی از جمله ارتش، کارکنان ارگان های داخلی و سازمان های مجری قانون ضروری است. این مداخله به دلیل افزایش خطر یک وضعیت تهدید کننده زندگی به منظور کاهش زمان مورد نیاز برای ارائه کمک در قالب انتقال خون انجام می شود.

ترکیب خون گروه های خونی مختلف

ماهیت سیستم AB0 وجود ساختارهای آنتی ژن روی گلبول های قرمز است. در پلاسما، هیچ آنتی بادی معمولی مربوط به آنها (گاما گلوبولین ها) وجود ندارد.بنابراین، برای آزمایش خون، می توانید از واکنش "آنتی ژن + آنتی بادی" استفاده کنید.

وقتی آنتی ژن و آنتی بادی به هم می رسند، گلبول های قرمز به هم می چسبند.این واکنش هماگلوتیناسیون نامیده می شود. واکنش در طول تجزیه و تحلیل به صورت تکه های کوچک ظاهر می شود. این مطالعه بر اساس تصویربرداری آگلوتیناسیون سرم است.

آنتی ژن های گلبول قرمز "A" به ترتیب به آنتی بادی های "ά" و همچنین "B" به "β" متصل می شوند.

گروه های خونی زیر از نظر ترکیب متمایز می شوند:

• I (0) - ά، β - سطح گلبول های قرمز اصلاً حاوی آنتی ژن نیست.
• II (A) - β - روی سطح آنتی ژن A و آنتی بادی β وجود دارد.
• III (B) - ά - سطح حاوی B با آنتی بادی نوع ά است.
• IV (AB) - 00 - سطح دارای هر دو آنتی ژن است، اما آنتی بادی ندارد.

جنین در حال حاضر دارای آنتی ژن در حالت جنین است و آگلوتینین ها (آنتی بادی ها) در ماه اول زندگی ظاهر می شوند.

روش های تعیین

روش استاندارد

تکنیک های زیادی وجود دارد، اما آزمایشگاه معمولا از سرم های استاندارد استفاده می کند.

برای تعیین انواع آنتی ژن های AB0 از روش استاندارد سرم استفاده می شود. ترکیب سرم استاندارد ایزوهماگلوتیناسیون حاوی مجموعه ای از آنتی بادی ها علیه مولکول های گلبول قرمز است.در حضور آنتی ژنی که به عمل آنتی بادی ها حساس است، یک کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی تشکیل می شود که باعث ایجاد یک آبشار از پاسخ های ایمنی می شود.

نتیجه این واکنش، آگلوتیناسیون گلبول های قرمز است، بر اساس ماهیت آگلوتیناسیون مداوم، می توان تشخیص داد که آیا نمونه متعلق به هر گروهی است یا خیر.

برای تهیه سرم استاندارد، از خون اهداکننده استفاده می شود و از سیستم خاصی استفاده می شود - با جداسازی پلاسما، از جمله آنتی بادی ها، و سپس رقیق کردن آن. رقیق سازی با استفاده از محلول ایزوتونیک کلرید سدیم انجام می شود.

پرورش به این صورت انجام می شود:

خود مطالعه به روش زیر انجام می شود:

1. یک قطره از هر سرم (با حجم کل تقریباً 0.1 میلی لیتر) روی یک قرص مخصوص در ناحیه ای که علامت مربوطه وجود دارد قرار می گیرد (2 نمونه استفاده می شود که یکی از آنها کنترل است و دومی برای تحقیق در نظر گرفته شده است).
2. سپس در کنار هر قطره سرم، نمونه آزمایش را در حجم 01/0 میلی لیتر قرار داده و پس از آن به طور جداگانه با هر دیاگنوستیکوم مخلوط می شود.

قوانین برای رمزگشایی نتایج

پس از پنج دقیقه، می توانید نتایج مطالعه را ارزیابی کنید. در قطره های بزرگ سرم، شفاف سازی رخ می دهد، در برخی واکنش آگلوتیناسیون وجود دارد (ورقه های کوچک تشکیل می شود)، در برخی دیگر اینطور نیست.

ویدئو: تعیین گروه خونی و فاکتور Rh

در اینجا گزینه های احتمالی وجود دارد:

• در صورت عدم وجود واکنش آگلوتیناسیون در هر دو نمونه با سرم II و III (+ کنترل 1 و IV) - تعریف گروه اول.
• اگر لخته شدن در همه نمونه ها به جز II مشاهده شد - تعریف دوم.
• در صورت عدم وجود واکنش آگلوتیناسیون فقط در نمونه ای از گروه III - تعریف III.
• اگر لخته شدن در همه نمونه ها از جمله کنترل IV مشاهده شد - تعریف IV.

هنگامی که سرم ها به ترتیب درستی چیده شوند و برچسب ها روی صفحه قرار گیرند، پیمایش آسان است: گروه مربوط به مکان هایی است که آگلوتیناسیون ندارند.

در برخی موارد، پیوند به وضوح قابل مشاهده نیست.سپس آنالیز باید دوباره انجام شود، آگلوتیناسیون ریز زیر میکروسکوپ مشاهده می شود.

روش واکنش متقاطع

ماهیت این تکنیک، تعیین آگلوتینوژن ها با استفاده از سرم ها یا کولیکلون های استاندارد با تعیین موازی آگلوتینین ها با استفاده از گلبول های قرمز مرجع است.

تکنیک تجزیه و تحلیل با روش متقاطع عملاً هیچ تفاوتی با مطالعه با استفاده از سرم ندارد، اما مواردی اضافه شده است.

قطره قطره گلبول های قرمز استاندارد باید به صفحه زیر سرم اضافه شود.سپس، پلاسما با خون بیمار که از سانتریفیوژ عبور کرده است، با یک پیپت که روی گلبول های قرمز استاندارد در پایین قرار می گیرد - به سرم استاندارد اضافه می شود، از لوله خارج می شود.

همچنین با توجه به تکنیک روش استاندارد، نتایج مطالعه چند دقیقه پس از شروع واکنش ارزیابی می شود. در مورد واکنش آگلوتیناسیون، می توان در مورد وجود آگلوتینین AB0 صحبت کرد، در مورد واکنش پلاسما، می توان در مورد آگلوتینوژن ها قضاوت کرد.

نتایج آزمایش خون با استفاده از گلبول های قرمز و سرم های استاندارد:

وجود آگلوتیناسیون در واکنش با سرم های استاندارد ایزوهماگلوتیناسیون				وجود آگلوتیناسیون در واکنش با گلبول های قرمز استاندارد			گروه های خونی
0 (I)	A (II)	B(III)	AB (IV)	0 (I)	A (II)	B(III)
–	–	–	-	–	+	+	0 (I)
+	–	+	-	–	–	+	A (II)
+	+	–	-	–	+	–	B(III)
+	+	+	–	–	–	–	AB (IV)

آگلوتیناسیون؛

- بدون آگلوتیناسیون؛

- هیچ واکنشی انجام نمی شود.

روش متقاطع به دلیل جلوگیری از خطاهای تشخیصی که هنگام استفاده از روش‌های استاندارد رخ می‌دهد، فراگیر شده است.

تعیین گروه خونی توسط تسولیکلون

تسولیکلون ها جایگزین های سرمی مصنوعی هستند که حاوی جایگزین های مصنوعی برای آ و β آگلوتینین ها هستند. آنها را تست اریتروتست "Tsoliklon anti-A" (دارای رنگ صورتی) و همچنین "آنتی B" (دارای رنگ ابی). آگلوتیناسیون مورد انتظار بین آگلوتینین های کولیکون و گلبول های قرمز خون مشاهده می شود.

این تکنیکبه دو سری نیاز ندارد، قابل اعتمادتر و دقیق تر است. انجام یک مطالعه و ارزیابی نتایج آن مانند روش استاندارد اتفاق می افتد.

	نوع تسولیکلون		گروه خونی
نتیجه آگلوتیناسیون	ضد A	آنتی بی
	-	-	0 (I)
	+	-	A (II)
	-	+	B(III)
	+	+	AB (IV)

گروه IV (AB) لزوماً با آگلوتیناسیون با کولیکلون ضد AB و همچنین با عدم وجود آگلوتیناسیون گلبول قرمز در محلول ایزوتونیک کلرید سدیم تأیید می شود.

روش اکسپرس با استفاده از مجموعه "Erythrotest-Groupcard"

اگرچه روش های پذیرفته شده عمومی برای تعیین خون متعلق به یک گروه خاص گسترده است، اما در پزشکی مدرن روش های اکسپرس معرفی شده است که رایج ترین آنها "Erythrotest" است.

هنگام تعیین یک گروه با استفاده از روش "گروه کارت اریتروتست"، مجموعه ای از ابزارها مورد نیاز است، از جمله دستگاه های زیر:

• یک قرص با پنج چاه برای تعیین گروه با وابستگی Rh و سیستم AB0.
• Scarifier طراحی شده برای به دست آوردن نمونه مورد نیاز برای تحقیق.
• میله های شیشه ای برای مخلوط کردن نمونه؛
• یک پیپت تمیز برای مجموعه ای از محلول ها.

همه این ابزارها برای تشخیص بدون خطا ضروری هستند.

کیت آزمایش خون Erythrotest-Groupcard به شما امکان می دهد فاکتور Rh را مطالعه کنید و گروه خونی را در هر شرایطی تعیین کنید، به ویژه در صورت عدم امکان استفاده از روش های مرسوم موثر است.

در چاهک های روی صفحه، تسولیکلون ها به آنتی ژن ها (این ها تسولیکلون های ضد A، -B، -AB هستند) و به آنتی ژن اصلی که وراثت فاکتور Rh را تعیین می کند (آن تسولیکلون ضد D است) وجود دارد. چاه پنجم حاوی یک معرف کنترل است که به شما امکان می دهد از خطاهای احتمالی جلوگیری کنید و به درستی تعلق به یک گروه خونی را تعیین کنید.

ویدئو: تعیین گروه های خونی با استفاده از تسولیکلون