Pripremite sve što vam je potrebno za krvnu grupu. Tehnika određivanja krvne grupe AB0 sistema pomoću standardnih seruma. Briga za centralni venski kateter

Određivanje krvnih grupa pomoću koliklona vrši se u reakciji aglutinacije. Tsolikloni su slane otopine monoklonskih antitijela za detekciju antigena ljudskih eritrocita. Svaki reagens je striktno specifičan za odgovarajući antigen. Monoklonska anti-eritrocitna antitijela proizvode hibridomi miša ili heterohibridomi čovjeka i miša.

Metodologija analize

Algoritam za određivanje krvne grupe AB0 i Rh faktora pomoću koliklona olakšava i standardizira proceduru tipizacije. Omogućava nedvosmisleno tumačenje rezultata reakcije antigen/antitijelo. Jedna serija reagensa je dovoljna za svaku studiju koja koristi AB0 sistem. Predmet istraživanja je puna krv, eritrocitna masa, isprani eritrociti, krvna zrnca u serumu ili fiziološkom rastvoru. Kao primjer dajemo shemu tipizacije ljudske krvi prema sistemu antigena AB0.

1. Obezbedite svetlo osvetljenje prostorije i temperaturu vazduha od 15 - 25 °C.
2. Označite jažice ploče: Anti-A, Anti-B, Anti-AB.
3. Dodajte jednu kap (približno 0,1 ml) Anti-A, Anti-B, Anti-AB reagensa u potpisane jažice.
4. Stavite jednu malu kap koncentrovanog RBC medijuma (0,01 - 0,03 ml) pored velike kapi svakog reagensa.
5. U svakoj od tri jažice pomiješajte monoklonski reagens sa krvlju zasebnom sterilnom staklenom šipkom.
6. Lagano protresite tabletu 2,5 - 3 minute. Obično se aglutinacija formira u roku od 5 - 10 sekundi. Za otkrivanje slabih varijanti antigena potrebno je određeno vrijeme.
7. Izvršite vizuelnu procjenu rezultata reakcije u svakoj jažici. Rezultat reakcije ukazuje na detekciju odgovarajućeg aglutinogena.

Uzimanje uzorka krvi

Ubacivanje uzorka u bunar

Tableta sa unesenim uzorcima

Dodavanje reagensa

Tableta sa eritrocitima i reagensima

Rezultati reakcije

Tabela rezultata određivanja krvne grupe pomoću koliklona.

«+» - pozitivan rezultat reakcije;
"-" - nema aglutinacije.

• Negativan rezultat reakcije u sve tri jažice ukazuje na odsustvo aglutinogena. Grupa: 0(I).
• Aglutinacija sa Anti-A i Anti-AB ukazuje na prisustvo aglutinogena A. Grupna pripadnost: A(II).
• Reakcija u jamicama sa Anti-B i Anti-AB ukazuje na prisustvo antigena B. Grupna pripadnost: B(III).
• Reakcija u sve tri jažice ukazuje na prisustvo oba antigena. Grupa: AB(IV).

Miješanje analiziranih uzoraka sa koliklonima

Postoje dva načina za određivanje krvnih grupa:

• korišćenjem standardnih seruma, kada se utvrdi prisustvo ili odsustvo antigena A i B u eritrocitima, odnosno kako se određuju krvne grupe kod primaoca;
• pomoću standardnih seruma određuju se antigeni u eritrocitima i istovremeno se pomoću standardnih eritrocita ispituje krvni serum (plazma) na prisustvo kalamusovih izoaglutinina u njemu (unakrsna metoda).

Oprema za tipizaciju krvi

Oprema za određivanje krvnih grupa:

2 - fiziološki rastvor;

3 - čaša za vodu za pranje;

4 - voda za pranje pipeta i štapića;

7 - petominutni pješčani sat;

8 - stalak sa standardnim serumima;

9 - lopatica za oči za miješanje kapi;

"Seminari o transfuziji krvi",

L.V. Ivanov, I.P. Danilov, B.A. Shuvaeva

Molimo provjerite sa svojim ljekarom prije nego što slijedite bilo koji savjet.

Pravila za određivanje krvne grupe tsoliklonima

Vrlo često se tipizacija krvi vrši pomoću koliklona. Cilikloni se dijele na anti-A i anti-B. Njihova upotreba u medicini popularna je zbog mogućnosti određivanja ne samo krvnih grupa. Takođe demonstriraju rezus. Za to se koristi ABO sistem, koji zamjenjuje konvencionalne serume, čija je osnova aglutinirajući izogem.

Da bi se odredila grupa ili Rh, reagensi traže gore navedene antigene koji su prisutni u crvenim krvnim zrncima. Za to se koriste antitijela standardnog tipa. Takođe, aglutini se detektuju standardnim eritrocitima, bez obzira da li se za istraživanje koristi plazma ili specijalni serum. Kada je u pitanju analiza uzoraka donora, takođe je obavezno utvrditi prisustvo aglutinina u serumu. Za to se koriste eritrociti standardnog tipa.

Kao osnova za koliklone koriste se stanične linije hibridoma. Dobivaju se kombinacijom B-limfocita mišjeg porijekla koji stvaraju antitijela sa ćelijama mijeloma istog živog organizma. Uz pomoć hibridoma, koji su pojedinačni, proizvode se antitijela homogenog tipa. U ovom slučaju može postojati samo jedna imunoglobulična klasa kao rezultat. Ove tvari gotovo u potpunosti ponavljaju strukturu i aktivnost biološka tačka viziju.

Priprema za rad

Za određivanje krvne grupe i rezusa s koliklonima postoji poseban algoritam. Ova tehnika rada uključuje laboratorijsko određivanje. U laboratoriji se moraju održavati određeni temperaturni indikatori - u rasponu od 15 do 25 stepeni Celzijusa. Osim toga, potrebno je dobro osvjetljenje.

Svi reagensi se čuvaju u dobro zatvorenim bočicama. To je neophodno kako bi se spriječilo isušivanje. Kao rezultat ovog procesa, aktivnost antitijela može biti ozbiljno smanjena.

Za rad je zabranjeno koristiti reagense koji su zamućeni uz prisustvo pahuljica. Za rad se koristi individualna pipeta. Postupak uključuje korištenje obojene ploče Bijela boja dobro navlaženu površinu. Zbog faktora kao što su visoka avidnost i aktivnost zoliklona, ​​jedna serija reagensa je dovoljna za upotrebu.

Da biste izvršili ispitivanje krvne grupe, prvo morate pripremiti svu opremu i reagense. posebno:

• priprema se tipska ploča, suha, na njoj će se izvršiti cijela analiza;
• pripremaju se obje vrste tsoliklona, ​​kao i dvije pipete za rad sa svakim posebno i dva staklena štapića koji se koriste za miješanje;
• trebat će vam špric za jednokratnu upotrebu sa iglom, koji se koristi za vađenje krvi.

U sterilizirani pleh se polažu tri loptice koje su prethodno navlažene alkoholom, kao i tri sterilne maramice. Za ogradu će vam trebati gumena traka. Sakupljanje se vrši u epruveti tipa centrifuge bez ikakve tečnosti. Na njemu je uz pomoć glasografa potrebno jasno napisati ime pacijenta. Osim toga, popunjava se obrazac koji služi kao uputnica za laboratoriju. Laboratorijski doktor će ponovo utvrditi sve glavne indikatore i staviti pečat i potpis.

Definicija rezultata

Da biste dobili ispravan rezultat analize, potrebno je izvršiti intravensku punkciju u skladu sa svim pravilima za uzorkovanje. Bit će dovoljno odrediti pet mililitara.

Zolikloni anti-A i anti-B se primjenjuju na ploče u laboratoriji. Trebat će jedna velika kap. Svaki je označen odgovarajućim natpisima. Pored njih potrebno je nanijeti kapi krvi u maloj količini.

Za miješanje uzorka i reagensa koristi se pojedinačna staklena šipka. Omjer krvi i reagensa trebao bi biti jedan prema deset. Dvije i po minute su dovoljne da se posmatra reakcija.

Samo pet minuta uz miješanje kapi dovoljno je da se uoči rezultat. To mora procijeniti ljekar. Donja tabela sadrži rezultate kojima biste se trebali voditi pri radu sa serumom kada koristite crvena krvna zrnca standardnog tipa.

Ako je krvna grupa AB određena kod novorođenčadi kako bi se isključila autoaglutinacija, potrebna je naknadna studija. Da biste to učinili, jedna kap izotonične otopine natrijevog klorida pomiješa se u navedenom omjeru s krvlju poslanom na istraživanje. Ako nema reakcije aglutinacije, onda krv zaista odgovara AB grupi.

Za određivanje Rh faktora, algoritam pripreme je isti. Nakon što su sve stavke za određivanje Rh faktora spremne, studija se izvodi.

Za to je potrebna velika kap anti-D-super reagensa da se nanese na ploču. U blizini, u istom omjeru jedan prema deset, nanosi se kap krvi poslana na istraživanje. Koristeći pojedinačni instrument, reagens i krv se miješaju, a zatim se procjenjuje rezultat.

Ako je proces aglutinacije započeo, tada krv ima pozitivan Rh faktor, ako proces ne započne, odnosno govorimo o negativnom Rh faktoru. Vrijedi naglasiti da monoklonski reagensi imaju neke prednosti u odnosu na standardne serume. Konkretno, rezultat je u ovom slučaju mnogo precizniji, a sam zahvat sigurniji, bezbolan i ne traje mnogo vremena.

Sastavljanje kompleta i određivanje grupne pripadnosti i Rh faktora krvi

Određivanje krvne grupe sa anti-A i anti-B koliklonima

1. Pripremite ploču, soliklone, staklene šipke, sat, testirajte krv

1. Podijelite ploču flomasterom na 2 dijela

1. Stavite jednu kap anti-A i anti-B zoliklona na tanjir

1. Stavite na tanjir jednu kap krvi (pored kapi tsoliklona), od kojih je svaka 10 puta manja od kapi tsoliklona

1. Promiješajte različitim krajevima staklenih štapića

1. Mućkajte 2,5 minuta

nema aglutinacije - 1 krvna grupa

aglutinacija u anti-A - 2 krvnoj grupi

aglutinacija u anti-B - 3 krvnoj grupi

aglutinacija u obe kapi - 4. krvna grupa

1. Pripremite epruvete, pipete, fiziološki rastvor (0,9% rastvor natrijum hlorida), univerzalni antirezus reagens, krv za ispitivanje

1. Nanesite kap univerzalnog antirezus reagensa i kap krvi jednake veličine na zid epruvete

1. Mućkajte 3 minuta

1. Dodajte 3 ml. fiziološki rastvor

Prisustvo aglutinacije - ispitivana krv je Rh pozitivna

Odsustvo aglutinacije - testirana krv je Rh negativna

Sastavljanje kompleta i testiranje na individualnu kompatibilnost krvi davaoca i primaoca

ABO test kompatibilnosti (prema krvnoj grupi)

1. Pripremite tanjir, krv donora u bočici, serum primaoca u epruveti, sat i staklene šipke

1. Stavite kap seruma primaoca i kap krvi davaoca iz bočice na ploču

1. Pomiješajte staklenim štapićima i mućkajte 5 minuta

Prisustvo aglutinacije - krv je nekompatibilna za ABO

Nema aglutinacije - krv je ABO kompatibilna

Testirajte kompatibilnost prema Rh faktoru

1. Pripremite krv davaoca u bočici, serum primaoca u epruveti, epruvetu, pipete, rastvor poligjukina (33%)

1. U epruvetu 2 kapi krvi davaoca, 1 kap krvi primaoca i 1 kap rastvora poliglucina (33%)

1. Mućkajte 5 minuta

1. Dodajte fiziološki rastvor (2-3 ml)

Prisustvo aglutinacije - krv je nekompatibilna sa Rh faktorom

Odsustvo aglutinacije - krv je kompatibilna sa Rh faktorom

Kompilacija kompleta instrumenata za venesekciju i kateterizaciju subklavijske vene

1. Pripremiti sterilne kuglice od gaze u sterilnoj posudi, anatomsku pincetu, za obradu hirurškog polja; špric sa rastvorom novokaina za lokalnu anesteziju (0,25%); 2 sterilne ligature; 1 sterilni kateter i sterilni skalpel; sterilni držač igle sa iglom i materijalom za šivanje

1. Pitajte pacijenta o toleranciji novokaina

1. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji u predjelu vene lakatne pregibe (vena se hirurški odstranjuje; 2 ligature se uvode ispod vene; periferni segment vene se veže 1. ligaturom; vena se incizira se i ubacuje kateter koji se fiksira ligaturom; rana se šije; na elastični kateter se pričvršćuje sistem za transfuziju krvi)

Set za kateterizaciju subklavijske vene

1. antiseptički tretman kože, sterilne loptice gaze na sterilnom poslužavniku

2. za anesteziju špric sa novokainom 0,5% 10 ml

3. jednokratni subklavijski venski kateter

Upotreba rukavica i druge lične zaštitne opreme prilikom rukovanja krvlju

Prije rada s krvlju

1. Stavite naočare, masku

1. Liječite ruke hirurški

1. Stavite sterilne rukavice

Ako su rukavice bile u kontaktu sa biološkim medijem jednog pacijenta, tada je nedopustivo dirati kožu (ranu) drugog pacijenta ili vršiti bilo kakve invazivne manipulacije na drugom pacijentu!

Nakon rada sa krvlju

1. Potopite rukavice u rastvor za dezinfekciju na 1 sat

1. Stavite u posebnu vrećicu (žuta vrećica, grupa B)

1. Poslati na reciklažu

Holding infuziona terapija u centralnu venu

1. Pripremiti sterilnu tacnu sa sterilnim špricem, zavojima, sterilnim sistemom za unošenje sterilnih rastvora, dve bočice alkohola, pincetom, tronošcem, 10% izotonični rastvor natrijum hlorida, rastvor heparina.

2. Napunite sistem kapanje za sterilne rastvore.

3. Uzmite sterilni špric, uvucite 5 ml izotonične otopine natrijum hlorida (za pranje katetera).

4. Zamolite pacijenta da okrene glavu u suprotnom smjeru od subklavijskog katetera i zadrži dah.

5.Uklonite čep subklavijskog katetera.

6. Spustite poklopac u bočicu alkohola.

7. Spojite kanilu sterilnog šprica na subklavijski kateter, dozvolite pacijentu da diše.

8. Provjerite prisustvo subklavijskog katetera u veni (povucite klip šprica prema sebi), ubrizgajte 2 ml izotonične otopine natrijum hlorida kada se pojavi krv.

9. Zamolite pacijenta da zadrži dah.

10. Odspojite špric i umetnite kanilu kapaljke u subklavijski kateter.

12. Podesite određeni broj kapi.

13. Zatvorite bravu na kapaljku, nakon što ste završili sa ubrizgavanjem sterilnog rastvora u subklavijski kateter.

14. Zamolite pacijenta da okrene glavu u suprotnom smjeru od subklavijskog katetera i zadrži dah.

15. Uklonite kanilu kapaljke.

16. U subklavijski kateter uneti 0,2 ml heparina sa 2 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida kako bi se sprečilo stvaranje krvnih ugrušaka (na kraju infuzije - heparinska brava).

17. Zatvorite ulaz u subklavijski kateter čepom, izvlačeći ga iz bočice sa alkoholom pomoću pincete. Nastavite disati.

NAPOMENA: Kod produžene intravenske infuzije sterilnih rastvora potrebno je periodično provjeravati prisustvo subklavijskog katetera u veni pod rendgenskom kontrolom.

Briga za centralni venski kateter

1. Tretirajte kožu oko katetera rastvorom alkohola (70 stepeni), rastvorom briljantno zelene (1%)

1. Provjerite odsustvo pregiba, gustinu gumenog čepa

1. Provjerite prohodnost katetera: spojite špric sa 20 ml. fiziološki rastvor, zamolite pacijenta da zadrži dah dok udiše, povucite klip i krv treba slobodno da uđe u špric

1. Promenite sistem infuzije samo na inspiraciji

1. Nakon svake infuzije, ubrizgajte 5000 jedinica heparina i čvrsto zatvorite

44. Nanošenje i uklanjanje prekinutog šava Nanošenje i uklanjanje prekinutog šava

1) Pitajte pacijenta o toleranciji na lijekove

2) Pripremite anatomske, hirurške pincete, držač igle sa iglom, svilu, makaze na sterilnom poslužavniku

3) Tretirajte kožu antiseptičkim rastvorom (jodonatom) pomoću anatomske pincete

4) Hirurškom pincetom uhvatite rub rane

5) Napravite injekciju, povlačeći se 0,5 cm od ivice rane

6) Suprotna ivica rane je zašivena nasuprot prethodne (povlačenje 0,5 cm)

7) Zavežite čvorove na jednoj strani rane

9) Sljedeći šav na udaljenosti od 1 cm

1) Podmažite ranu rastvorom jodonata

2) Anatomskom pincetom uhvatite čvor i povucite prema ožiljku (ne od ožiljka i ne prema gore, jer se mladi, krhki ožiljak može raspršiti)

3) Iz kože se pojavljuje bijela neobojena nit; da ga pređe

Uklonite konac iz kanala šava

4) Ako se pojavi kap krvi, gnoja ili limfe - obavestite lekara, jer. to je upala

Previjanje pacijenata sa čistim i gnojnim ranama

1. Stavite sterilne rukavice

1. Prije skidanja zavoja (osušenog do rane), navlažite zavoj rastvorom vodonik peroksida (3%)

1. Pažljivo uklonite zavoj

1. Operite ranu rastvorom vodikovog peroksida (3%) (ima svojstvo antiseptika širokog spektra, uključujući uništavanje klostridija i gljivica; eliminiše neprijatne mirise iz rane i zaustavlja krvarenje)

1. Nanesite salvetu navlaženu otopinom furacilina (1:5000)

1. Stavite sterilni zavoj

Procedura je ista. Rana se izvodi prema pravilu 3 faze procesa rane: hidratacija, dehidracija i epitelizacija.

1. U fazi hidratacije (u rani ima dosta gnoja i izraženog otoka mekih tkiva)

Zavoji se koriste sa mastima na bazi vode (disoli sa antisepticima), enzimima (tripsin, himotripsin, pepsin); fizikalni tretman je kontraindiciran

2. U fazi dehidracije (malo gnoja, oteklina splasne)

Koriste se masti na bazi ulja. Previjanje se može raditi rjeđe (1 put u 2-3 dana). Moguća je fizioterapija.

3. U fazi epitelizacije (zarastanje rane je završeno)

Općenito: koriste se imunokorekcija, detoksikacija i stimulacija reparativnih procesa u rani.

Vježbanje toaletne rane

Toalet rane vrši se sa svježim ranama (plitkim, u debljini kože, koje na prvu namjeru neće ostaviti grubi ožiljak). U drugim slučajevima se radi PST rane.

1. Pripremite sterilni zavojni materijal (salvete, turunde, kuglice), anatomsku pincetu ili Billroth stezaljku, gazu ili dren od gume-gaze na sterilnom poslužavniku

1. Stavite sterilne rukavice

1. Operite ranu rastvorom vodikovog peroksida (3%) (ima svojstvo antiseptika širokog spektra, uključujući uništavanje klostridija i gljivica; eliminiše neprijatne mirise iz rane i zaustavlja krvarenje) ili rastvorom furacilina (1:5000)

1. Tretirajte ivice rane rastvorom alkohola (70 stepeni), podmažite rastvorom briljantno zelene (1%)

1. Stavite sterilni zavoj ili zapečatite BF-6 ljepilom

Niste pronašli ono što ste tražili? Koristite Google pretragu na sajtu:

Oprema za tipizaciju krvi

i adolescentnoj ginekologiji

i medicina zasnovana na dokazima

i zdravstveni radnik

Određivanje krvne grupe i Rh faktora

Algoritam radnji u određivanju krvne grupe i Rh faktora

kada žena uđe u porodilište

Određivanje krvne grupe AB0 sistema monoklonskim antitelima

pripremiti:

• suho staklo (tipična pločica) za određivanje krvne grupe;
• anti-A (ružičasti) i anti-B (plavi) kolikloni;
• dvije pipete za uzimanje tsoliklona iz bočica;
• dva staklena štapića za miješanje krvi pacijenta s koliklonima;
• jednokratni špric (5-10 ml) sa iglom za vađenje krvi iz vene pacijenta;
• stavite 3 kuglice navlažene alkoholom, 2-3 sterilne maramice u sterilnu tacnu;
• Gumeni podvez za intravenske punkcije;
• suva epruveta za centrifugiranje, na kojoj je jasno potpisano ime pacijenta sa staklografom;
• obrazac - uputnica u laboratoriju, gdje ljekar - laboratorijski asistent ponovo utvrđuje krvnu grupu, Rh pripadnost, pečate i potpise

Poštujući sva pravila za intravenske punkcije, uzmite krv iz vene pacijenta (najmanje 5 ml).

• Zolikloni anti-A i anti-B se nanose na tabletu ili pločicu po jednu veliku kap (0,1) pod odgovarajućim natpisima: anti-A i anti-B.
• Pored kapi antitijela, na testnu krv se nanosi jedna mala kap (0,01 ml).
• Nakon miješanja reagensa i krvi sa različitim staklenim štapićima za anti-A i anti-B u omjeru 1:10, reakcija aglutinacije je opažena 2,5 minuta.
• Očitavanje rezultata nakon 5 minuta uz miješanje kapi. (od 3 do 5 minuta)
• Rezultat procjenjuje ljekar. Procjena rezultata reakcije aglutinacije sa anti-A i anti-B zoliklonima prikazana je u tabeli koja uključuje i rezultate određivanja aglutinina u serumu (plazmi) donora pomoću standardnih eritrocita.

Da bi se isključila autoaglutinacija, koja se može uočiti u krvi iz pupčane vrpce novorođenčadi, ako je ustanovljena krvna grupa AB (IV), potrebno je provesti kontrolnu studiju: pomiješati jednu kap (0,1 ml) izotonične otopine natrijevog klorida sa malom kapi (0,01 ml) krvi za ispitivanje. Reakcija aglutinacije treba da NEMA.

A. Pažljivo popunite sve rubrike obrasca - uputnica u laboratoriju radi utvrđivanja krvne grupe i Rh pripadnosti uz potpis doktora.

C. Dostavite obrazac uputnice i epruvetu sa krvlju pacijenta u laboratoriju radi temeljnog određivanja krvne grupe pacijenta i Rh pripadnosti.

Određivanje Rh faktora pomoću monoklonskog reagensa (Zoliklon anti-D Super)

Na ploču se nanosi velika kap reagensa (oko 0,1 ml). U blizini se stavlja mala kap (0,01-0,05 ml) test krvi i krv se pomeša sa reagensom. Reakcija aglutinacije počinje se razvijati u sekundi, jasno izražena aglutinacija se javlja u sekundi. (Rh pozitivan, bez aglutinacije - Rh negativan). Rezultati reakcije se uzimaju u obzir nakon 3 minute.

Nakon miješanja reagensa s krvlju, preporučuje se protresanje ploče ne odmah, već svake sekunde, što omogućava da se za to vrijeme razvije potpunija aglutinacija velikih latica.

Ekspresno određivanje ABO i Rhesus krvnih grupa pomoću kompleta Erythrotest-Groupcard

Set "Erythrotest-Groupcard" (DOO "Hematolog", Moskva) je dizajniran za određivanje ABO i Rhesus (RhD) ljudskih krvnih grupa u laboratoriji i terenski uslovi. Određivanje se provodi u direktnoj reakciji hemaglutinacije i ne zahtijeva nikakve pomoćne reagense i opremu. Set uključuje:

• kartica "Erythrotest-Groupcard";
• pipeta sa zapreminom dozirane kapi od oko 0,02 ml;
• sterilno upakovani škarifikator;
• štap za miješanje krvi sa reagensom.

Jamice kartice sadrže osušene anti-A, anti-B, anti-AB i anti-D monoklonske reagense, koji se odmah rastvaraju kada se doda voda. Monoklonalna anti-D antitela specifično detektuju RhD antigen bez obzira na ABO grupu. Posljednja jažica sadrži rastvarač za podešavanje kontrole za nespecifičnu autoaglutinaciju.

Određivanje se vrši u izvornoj krvi sa konzervansom, u krvi bez konzervansa ili krvi uzetoj iz prsta.

• Otvorite pakovanje i izvadite karticu ne dodirujući rupe sa radnom površinom. Unesite podatke o pacijentu, osim krvne grupe.
• Dodajte 1 kap vode (iz slavine ili destilovane) u svaku jažicu pomoću pipete koja se nalazi u kompletu. Na mrlju osušenog reagensa nanosi se voda. Nemojte dozvoliti da se kap osuši.
• U svaku jažicu dodaje se mala kap test krvi. Krv se nanosi pored kapi reagensa, bez dodirivanja, kako bi se izbjegla kontaminacija jednog reagensa drugim. Sterilni skarifikator se koristi za vađenje krvi iz prsta.
• Temeljito pomiješajte krv s reagensom pomoću štapića koji se nalazi u kompletu. U svakoj jažici miješanje se vrši samo sa novim štapićem. Upotreba jednog štapa za miješanje u različitim bunarima nije dozvoljena, jer dovodi do kontaminacije reagensa i pogrešnog određivanja krvne grupe.
• Odmah protresite tanjir. Jasna aglutinacija nastaje u sekundi, ali konačni rezultat treba uzeti u obzir nakon 3 minute, jer. u slučaju slabih oblika antigena A reakcija se javlja kasnije, a aglutinati su manji.
• Rezultat se evaluira vizuelno (tabela 18.6). U kvadratiće ispod svake jažice unesite rezultat reakcije sa odgovarajućim reagensom (+ ili -).

Rok trajanja seta "Erythrotest-groupcard" - 2 godine na temperaturi od 2-8°C. Čuvanje je dozvoljeno 1 godinu bez frižidera ako temperatura ne prelazi 25°C. Čuvanje i korištenje nezapečaćenih ili oštećenih pakovanja nije dozvoljeno.

Bilješka! Dijagnoza i liječenje se ne provode virtualno! Razgovaraju se samo o mogućim načinima očuvanja zdravlja.

Cijena 1 sat (od 02:00 do 16:00 po moskovskom vremenu)

Od 16:00 do 02:00/sat.

Pravi konsultativni prijem je ograničen.

Ranije primijenjeni pacijenti mogu me pronaći po detaljima koji su im poznati.

marginalne beleške

Kliknite na sliku -

Molimo prijavite neispravne veze na vanjske stranice, uključujući veze koje ne vode direktno na željeni materijal, traženje plaćanja, traženje ličnih podataka itd. Radi efikasnosti, to možete učiniti putem obrasca za povratne informacije koji se nalazi na svakoj stranici.

Treći tom ICD-a ostao je nedigitalizovan. Oni koji žele pomoći mogu se izjasniti na našem forumu

Puna HTML verzija ICD-10 - Međunarodne klasifikacije bolesti, 10. izdanje trenutno je u pripremi na web stranici.

Oni koji žele da učestvuju mogu se izjasniti na našem forumu

Obavještenja o promjenama na stranici mogu se primati putem rubrike foruma "Kompas zdravlja" - Biblioteka stranice "Otok zdravlja"

Odabrani tekst će biti poslan uređivaču stranice.

ne smije se koristiti za samodijagnozu i liječenje i ne može biti zamjena za lične medicinske savjete.

Administracija sajta nije odgovorna za rezultate dobijene tokom samotretanja korišćenjem referentnog materijala sajta

Ponovno štampanje materijala sa sajta je dozvoljeno pod uslovom da je postavljena aktivna veza ka originalnom materijalu.

Autorska prava © 2008 Blizzard. Sva prava zadržana i zaštićena zakonom.

Tehnika određivanja krvne grupe AB0 sistema standardnim serumima

Indikacije: potreba za transfuzijom krvi, priprema za operaciju.

Pripremite: standardnu ​​ploču sa udubljenjima; set staklenih štapića; izotonični rastvor natrijum hlorida; set hemaglutinirajućih seruma 1, 2, 3, 4 grupe od dvije serije; pipete; krv uzeta iz vene ili prsta; sat; pladnjevi; rukavice; kontejneri za otpadni materijal; posude sa dezinfekcionim rastvorima.

1. Medicinska sestra je potpuno spremna za obavljanje manipulacije: obučena u odijelo (haljinu), masku, rukavice, kapu, cipele koje se skidaju.
2. Provjerite kvalitet standardnih hemaglutinirajućih seruma: označavanjem u boji, izgled(svjetlo, prozirno); sigurnost pakovanja, prisustvo pravilno dizajnirane etikete.
3. Pripremite sve što vam je potrebno za obavljanje manipulacije.

Na bijelu ploču, prema oznaci, sukcesivno nanesite po jednu kap seruma 1, 2, 3 grupe od dvije serije. Svaku pipetu treba odmah spustiti u istu ampulu (bočicu) iz koje je uzeta;

Koristeći staklenu šipku, nanesite kap krvi za ispitivanje pored udubljenja (6 udubljenja). Kap krvi treba da bude 10 puta manja od kapi seruma;

Označite vrijeme i pomiješajte krv sa serumom 1 g čistom, suhom staklenom šipkom, zatim 2 g drugim štapićem. itd. u svim udubljenjima;

Kako dođe do aglutinacije, ali ne ranije od 3 minute, dodajte jednu kap izotonične otopine natrijevog klorida onim kapima u kojima se javlja reakcija aglutinacije kako biste isključili lažnu aglutinaciju i nastavite s praćenjem 5 minuta.

a) uz pozitivnu reakciju, u smjesi se pojavljuju najmanja zrnca vidljiva oku, koja se sastoje od sljepljenih eritrocita. Sitna zrna se stapaju u krupna zrna, a ponekad i u pahuljice, dok surutka gubi boju;

b) kada backlash tečnost ostaje ravnomerno ružičasta;

c) moguće su 4 kombinacije pozitivnih i negativnih reakcija:

1. Ako nema aglutinacije ni u jednoj od ćelija, onda je krv grupa I (0).

2. Ako je aglutinacija u prvoj i trećoj ćeliji, onda je krv II (A) grupa.

3. Ako je aglutinacija u prvoj i drugoj grupi, onda je krv III (B) grupe.

4. Ako je aglutinacija u prvoj, drugoj, trećoj ćeliji, onda je krv IV (AB) grupe.

Da bi se otklonile greške, krv se provjerava serumom grupe 4, gdje ne bi trebalo biti aglutinacije.

1. Skinite rukavice, stavite ih u rastvor za dezinfekciju.
2. Operite ruke, osušite peškirom.

Napomena: određivanje krvne grupe vrši se u prostoriji s dobrim osvjetljenjem na temperaturi od 15 - 25 0 C.

Pripremiti opremu za određivanje krvne grupe i Rh faktora;

HRANJENJE PACIJENTA KROZ SONDU

PRIPREMITE: sterilnu tanku želudačnu sondu, glicerin, levak kapaciteta 200 ml, tečnu toplu hranu u količini od 3-4 čaše (čorba, kajmak, sok), čašu tople vode, zavoj.

1. Pozovite doktora.

2. Očistite nosne prolaze pacijenta.

3. Navlažite kraj sonde glicerinom, nagnite pacijentovu glavu blago naprijed, pomozite doktoru da ubaci sondu kroz nosni prolaz i jednjak, a zatim u želudac.

4. Spojite kraj sonde na lijevak.

5. U lijevak u malim porcijama polako sipajte pripremljenu hranu, a zatim prokuvanu vodu.

6. Uklonite lijevak, isperite.

7. Ojačati spoljašnji kraj sonde sondom ubačenom kroz gastromu, koristi se ista hrana, ali u malim porcijama (50 ml 8 puta dnevno, postepeno povećavajući do 500 ml po hranjenju).

1) Pregledajte ivice fistuloznog otvora.

2) Napravite toalet oko kože fistule (tretirajte alkoholom, namažite Lassar pastom).

3) Pričvrstite sondu ljepljivim flasterom na kožu abdomena.

4) Stavite suvi sterilni zavoj.

Oprema za određivanje krvne grupe: standardni hemaglutinirajući serumi 1,2,3,4 grupe dvije različite serije, izotonični rastvor natrijum hlorida, pipete - 7 komada, stakleni štapići - 7 komada, škarifikator, pješčani sat, vata, alkohol, ploča, gumene rukavice, kontejner sa dezinfekcionim sredstvom.

Oprema za određivanje Rh faktora: epruveta, izotonični rastvor natrijum hlorida, anti-Rh serum, pipete - 2 komada, posuda sa dezinfekcionim rastvorom.

Orden FMBA Rusije

od 30.03.2007. br. 88

FEDERALNA MEDICINSKA I BIOLOŠKA AGENCIJA

Sastavljanje seta i određivanje krvne grupe prema standardnim serumima

Identifikacija znakova neprikladnosti krvi za transfuziju.

Indikacija: utvrđivanje podobnosti krvi za transfuziju.

Oprema: bočica ili posuda s krvlju.

1. Procijenite nepropusnost pakovanja:

Pakovanje mora biti potpuno kompletno;

Nikakvi tragovi povrede integriteta nisu neprihvatljivi, ako su prisutni, krv je neprikladna za transfuziju.

2. Ocijeniti ispravnost ovjere:

- prisustvo etikete sa brojem;

- oznaka krvne grupe i Rh pripadnost;

· - prezime i inicijali darodavca;

· - naziv institucije-proizvođača;

· - pečat o testiranju na HIV i virusni hepatitis.

3. Obratite pažnju na rok trajanja krvi, uporedite ga sa datumom transfuzije, vizuelno procenite krv u bočici:

Krv treba podijeliti u tri sloja (ispod - crveni eritrociti, gore - uska siva traka leukocita i trombocita, iznad nje - žuta prozirna plazma);

Plazma mora biti providna;

Pahuljice, filmovi, ugrušci u plazmi ukazuju na njenu infekciju i neprikladnost za transfuziju;

· ružičasto bojenje plazma ukazuje na hemolizu crvenih krvnih zrnaca i neprikladnost krvi za transfuziju.

Napomena: plazma može biti neprozirna u slučaju takozvane hilozne krvi, tj. krv koja sadrži veliku količinu neutralnih masti. Kada se hilozna krv zagrije na 37 0 C, plazma postaje prozirna, ali ako je krv inficirana, ostaje mutna.

Sastavljanje seta i određivanje krvne grupe prema standardnim serumima.

Indikacije: potreba za transfuzijom krvi, priprema za operaciju.

· 2 serije standardnih hemaglutinirajućih seruma u posebnim policama;

bočica s izotoničnom otopinom natrijevog klorida;

pipeta za vađenje krvi;

pipeta za izotonični rastvor;

pješčani sat 5 minuta;

Bilješka. Određivanje krvne grupe vrši se u prostoriji s dobrim osvjetljenjem i temperaturom od + 15 0 do +20 0.

Izvršite manipulaciju u rukavicama.

U slučaju oštećenja kože, medicinska sestra se privremeno suspenduje sa posla.

U slučaju kontakta s krvlju na koži ili sluzokoži, tretirati prema važećim uputama. (vidi "Asepsa, antisepsa").

1. Provjerite kvalitetu standardnih hemaglutinirajućih seruma na sljedeći način:

Izgled (lagan, proziran);

Prisustvo pravilno dizajnirane etikete koja označava krvnu grupu, titar, rok trajanja, mjesto pripreme.

2. Stavite na sto:

2 seta standardnih hemaglutinirajućih seruma tri grupe (O, A, B) od dvije serije i jedne ampule sa serumom AB (IV), svaka ampula mora imati pipetu;

boca sa izotoničnim rastvorom, pipeta;

sterilna označena tableta;

Stakleni tobogani (staklene šipke);

pipeta za vađenje krvi;

3. Na tabletu upišite puno ime. pacijent, krvna grupa.

4. Nanesite jednu kap (0,1 ml) standardnih hemaglutinirajućih seruma tri grupe od dvije serije u odgovarajuće jažice tablete na tableti.

5. Kap krvi sa prsta ili iz epruvete nanesite pipetom na odgovarajuću ćeliju.

6. Stavite jednu malu kap (0,1 ml) test krvi u svaku jažicu ploče, pored seruma, u omjeru krv: reagens 1:10 (uzmite krv iz velike kapi pomoću različitih staklenih štapića).

7. Pomiješajte krv sa reagensom, nakon miješanja lagano protresite ploču u rukama.

8. Kapi seruma sa crvenim krvnim zrncima, gde je došlo do aglutinacije, dodajte jednu kap 0,9% rastvora natrijum hlorida, ali ne ranije od 3 minuta.

9. Procijenite rezultat 5 minuta nakon početka reakcije:

· - reakcija aglutinacije može biti pozitivna i negativna;

· - ako su serumi dali pozitivnu reakciju, onda krv sadrži oba AB aglutinogena, u ovom slučaju treba provesti dodatnu kontrolnu studiju sa standardnim serumom grupe AB (IV).

Određivanje krvne grupe standardnim serumima:
Izvodi se pod nadzorom ljekara.
1. Pripremite: ploče, pipete, staklene štapiće, bočicu sa krvlju, kuglice, alkohol, serume 2 serije.
2. Obucite sterilnu odeću.
3. Nanesite odvojenim pipetama standardne serume prema l-ti pad u ćelije posebne ploče u 2 serije (1, 2, 3 grupe).
4. Staklenom šipkom nanesite razmaz krvi svake kapi seruma.
5. Miješajte odvojenim staklenim štapićima.
6. Dodajte 1 kap fiziološkog rastvora u svaku seriju.
7. Posmatrajte reakciju 5 min.
8. Postavite reakciju sa grupom IV, ako je došlo do reakcije aglutinacije u svih 6 ćelija ploče, da potvrdite rezultat

Određivanje krvne grupe pomoću koliklona:

1. Tretirajte ampule sa zoliklonima i ampule sa rastvaračem sa alkoholom.
2. Otvorene ampule sa anti-A i anti-B koliklonima i 2 ampule rastvarača
3. Prenesite rastvarač posebnim pipetama u ampule sa zoliklonima.
4. Nekoliko puta protresti, zatvoriti ampule (dobijeni reagensi mogu se čuvati do 3 mjeseca).
5. Nanesite jednu veliku posudu Zoliclon anti-A i anti-B na šolju.
6. Nanesite jednu malu kap krvi pored kapi tsoliklona (10 puta manje).
7. Pomiješajte krv sa otopinom Zoliclon posebnim staklenim štapićima.
8. Posmatrajte 2,5 minuta i procijenite reakciju prema sljedećoj shemi:

DODATAK D

Priprema pacijenta za transfuziju krvi:

1. 2.

3. 4.

5. 6.

7. 8.

1. Odredite krvnu grupu pacijenta i davaoca.
2. Utvrditi Rh pripadnost pacijenta i donora.
3. Uzmite krv za opšti test krvi.
4. Uzmite urin za opštu analizu urina.
5. Provjerite valjanost krvi u bočici.
6. Nemojte jesti 2 sata prije transfuzije krvi.
7. Prazan bešike prije transfuzije krvi.
8. Brojite puls, mjerite krvni pritisak i tjelesnu temperaturu.
9. Podesite uređaje za individualnu kompatibilnost prema krvnoj grupi i Rh faktoru.
10. Stavite biološki uzorak.

DODATAK E

PROTOKOL HEMO TRANSFUZIJE

(UZORAK)

1. Pacijent (ime)

2. Broj istorije bolesti __________________

3. Krvna grupa i Rh faktor pacijenta __________________________

4. Indikacije za transfuziju krvi ___________________________________

5. Naziv komponente ___________________________________

6. Podaci o pasošu komponente: N __________, donator ________, gr.

krv _______, Rh faktor __________, datum uzimanja ___________

7. Naziv, broj serije i količina resuspendiranja

rješenje ______________________________

8. Makro-evaluacija komponente _______________________________________

9. Rezultati pretransfuzijske studije: grupisanje

krv pacijenta ___________, komponenta ___________, reakcija na

Kompatibilnost ABO sistema ___________

10. Vrijeme i način zagrijavanja medija ______________________________

11. Datum i vrijeme transfuzije __________________________

12. Način i brzina transfuzije ________________________________

13. Količina izlivenog medija __________________________________

14. Stanje pacijenta (puls, krvni pritisak, tjelesna temperatura):

Prije transfuzije _____________________

Tokom transfuzije ___________________

Nakon transfuzije:

Nakon 1 sata __________________________

Za 2 sata __________________________

Nakon 3 sata __________________________

15. Količina i makroevaluacija prve porcije urina __________________

DODATAK E

UPITNIK

Molim vas da mi odgovorite na nekoliko pitanja.

Zaokružite broj odgovora koji odgovara vašem mišljenju ili upišite svoj odgovor na slobodne linije. Ime i prezime nisu obavezni. Podaci će se koristiti samo u zbirnom obliku.

1. Za koje indikacije najčešće transfuzirate krv? __________________________________________________________

Identifikacija znakova neprikladnosti krvi za transfuziju.

Indikacija: utvrđivanje podobnosti krvi za transfuziju.

Oprema: bočica ili posuda s krvlju.

Slijed:

1. Procijenite nepropusnost pakovanja:

Pakovanje mora biti potpuno kompletno;

Nikakvi tragovi povrede integriteta nisu neprihvatljivi, ako su prisutni, krv je neprikladna za transfuziju.

2. Ocijeniti ispravnost ovjere:

- prisustvo etikete sa brojem;

- datumi nabavke;

- oznaka krvne grupe i Rh pripadnost;

- naziv konzervansa;

· - prezime i inicijali darodavca;

· - naziv institucije-proizvođača;

- potpis ljekara;

· - pečat o testiranju na HIV i virusni hepatitis.

3. Obratite pažnju na rok trajanja krvi, uporedite ga sa datumom transfuzije, vizuelno procenite krv u bočici:

Krv treba podijeliti u tri sloja (ispod - crveni eritrociti, gore - uska siva traka leukocita i trombocita, iznad nje - žuta prozirna plazma);

Plazma mora biti providna;

Pahuljice, filmovi, ugrušci u plazmi ukazuju na njenu infekciju i neprikladnost za transfuziju;

Ružičasta boja plazme ukazuje na hemolizu eritrocita i neprikladnost krvi za transfuziju.

Bilješka: Plazma može biti neprozirna u slučaju takozvane hilozne krvi, tj. krv koja sadrži veliku količinu neutralnih masti. Kada se hilozna krv zagrije na 37 0 C, plazma postaje prozirna, ali ako je krv inficirana, ostaje mutna.

Sastavljanje seta i određivanje krvne grupe prema standardnim serumima.

Indikacije: potreba za transfuzijom krvi, priprema za operaciju.

Oprema:

· 2 serije standardnih hemaglutinirajućih seruma u posebnim policama;

bočica s izotoničnom otopinom natrijevog klorida;

Označene tablete

pipeta za vađenje krvi;

pipeta za izotonični rastvor;

pješčani sat 5 minuta;

· rukavice.

Bilješka. Određivanje krvne grupe vrši se u prostoriji s dobrim osvjetljenjem i temperaturom od + 15 0 do +20 0.

Izvršite manipulaciju u rukavicama.

U slučaju oštećenja kože, medicinska sestra se privremeno suspenduje sa posla.

U slučaju kontakta s krvlju na koži ili sluzokoži, tretirati prema važećim uputama. (vidi "Asepsa, antisepsa").

Slijed:

1. Provjerite kvalitetu standardnih hemaglutinirajućih seruma na sljedeći način:

označavanje u boji;

Izgled (lagan, proziran);

očuvanje ampule;

Prisustvo pravilno dizajnirane etikete koja označava krvnu grupu, titar, rok trajanja, mjesto pripreme.

2. Stavite na sto:

2 seta standardnih hemaglutinirajućih seruma tri grupe (O, A, B) od dvije serije i jedne ampule sa serumom AB (IV), svaka ampula mora imati pipetu;

boca sa izotoničnim rastvorom, pipeta;

sterilna označena tableta;

Stakleni tobogani (staklene šipke);

pipeta za vađenje krvi;

· pješčani sat.

3. Na tabletu upišite puno ime. pacijent, krvna grupa.

4. Nanesite jednu kap (0,1 ml) standardnih hemaglutinirajućih seruma tri grupe od dvije serije u odgovarajuće jažice tablete na tableti.

5. Kap krvi sa prsta ili iz epruvete nanesite pipetom na odgovarajuću ćeliju.

6. Stavite jednu malu kap (0,1 ml) test krvi u svaku jažicu ploče, pored seruma, u omjeru krv: reagens 1:10 (uzmite krv iz velike kapi pomoću različitih staklenih štapića).

7. Pomiješajte krv sa reagensom, nakon miješanja lagano protresite ploču u rukama.

8. Kapi seruma sa crvenim krvnim zrncima, gde je došlo do aglutinacije, dodajte jednu kap 0,9% rastvora natrijum hlorida, ali ne ranije od 3 minuta.

9. Procijenite rezultat 5 minuta nakon početka reakcije:

· - reakcija aglutinacije može biti pozitivna i negativna;

· - ako su serumi dali pozitivnu reakciju, onda krv sadrži oba AB aglutinogena, u ovom slučaju treba provesti dodatnu kontrolnu studiju sa standardnim serumom grupe AB (IV).

Povezane informacije:

1. III. Tehnika mjerenja i formule proračuna. I. Ciljevi rada: određivanje ubrzanja slobodnog pada periodom oscilovanja matematičkog i reverzibilnog fizičkog klatna

IN moderne medicine krvna grupa karakterizira skup antigena smještenih na površini eritrocita, koji određuju njihovu specifičnost. Postoji ogroman broj takvih antigena (obično se koristi tabela krvnih grupa sa različitim antigenima), ali se određivanje krvne grupe uglavnom vrši klasifikacijom prema Rh faktoru i AB0 sistemu.

Definiranje grupe je obavezan postupak u pripremi za bilo koju operaciju. Takva analiza je neophodna i prilikom stupanja u službu u nekim kontingentima, uključujući vojsku, službenike unutrašnjih organa i agencije za provođenje zakona. Ova intervencija se provodi zbog povećanog rizika od stanja opasnog po život kako bi se smanjilo vrijeme potrebno za pružanje pomoći u vidu transfuzije krvi.

Sastav krvi različitih krvnih grupa

Suština AB0 sistema je prisustvo antigenskih struktura na eritrocitima. U plazmi ne postoje tipična antitijela koja im odgovaraju (gama globulini). Stoga, za analizu krvi možete koristiti reakciju "antigen + antitijelo".

Crvena krvna zrnca se spajaju kada se antigen i antitijelo sretnu. Ova reakcija se naziva hemaglutinacija. Reakcija se pojavljuje kao male pahuljice tokom analize. Studija se zasniva na snimanju serum aglutinacije.

Antigeni eritrocita "A" vezuju se za antitela "ά", kao i "B" za "β", respektivno.

Po sastavu se razlikuju sljedeće krvne grupe:

• I (0) - ά, β - površina eritrocita uopšte ne sadrži antigene;
• II (A) - β - na površini se nalazi antigen A i antitelo β;
• III (B) – ά - površina sadrži B sa ά-tipom antitijela;
• IV (AB) - 00 - površina sadrži oba antigena, ali nema antitela.

Embrion već ima antigene u stanju embrija, a aglutinini (antitela) se pojavljuju u prvom mesecu života.

Metode određivanja

Standardna metoda

Postoji mnogo tehnika, ali laboratorija obično koristi standardne serume.

Standardna metoda seruma koristi se za određivanje tipova AB0 antigena. Sastav standardnog izohemaglutinirajućeg seruma sadrži skup antitijela na molekule eritrocita. U prisustvu antigena koji je podložan djelovanju antitijela, formira se kompleks antigen-antitijelo, koji pokreće kaskadu imunoloških odgovora.

Rezultat ove reakcije je aglutinacija eritrocita, na osnovu prirode aglutinacije koja je u toku, moguće je utvrditi da li uzorak pripada nekoj grupi.

Za pripremu standardnog seruma koristi se donorska krv i koristi se određeni sistem – izolovanjem plazme, uključujući antitela, i njenim razblaživanjem. Razrjeđivanje se izvodi korištenjem izotonične otopine natrijum hlorida.

Uzgoj se obavlja ovako:

Sama studija se izvodi na sljedeći način:

1. Kap svakog seruma (ukupne zapremine oko 0,1 mililitar) stavlja se na posebnu tabletu na mesto gde se nalazi odgovarajuća oznaka (koriste se 2 uzorka, jedan je kontrolni, drugi je namenjen za istraživanje).
2. Zatim se pored svake kapi seruma ispitni uzorak stavlja u zapreminu od 0,01 mililitar, nakon čega se posebno miješa sa svakim dijagnostikumom.

Pravila za dekodiranje rezultata

Nakon pet minuta možete ocijeniti rezultate studije. U velikim kapima seruma dolazi do bistrenja, kod nekih dolazi do reakcije aglutinacije (formiraju se male ljuskice), kod drugih nije.

Video: Određivanje krvne grupe i Rh faktora

Evo mogućih opcija:

• Ako nema reakcije aglutinacije u oba uzorka sa serumima II i III (+ kontrola 1 i IV) - definicija prve grupe;
• Ako je zgrušavanje uočeno u svim uzorcima osim II - definicija drugog;
• U odsustvu reakcije aglutinacije samo u uzorku iz grupe III - definicija III;
• Ako je uočeno zgrušavanje u svim uzorcima, uključujući IV-kontrolu - definicija IV.

Kada su serumi raspoređeni u ispravnom redoslijedu i oznake na ploči, lako je navigirati: grupa odgovara mjestima bez aglutinacije.

U nekim slučajevima, veza nije jasno vidljiva. Zatim je potrebno ponoviti analizu, fina aglutinacija se promatra pod mikroskopom.

Metoda unakrsne reakcije

Suština ove tehnike je određivanje aglutinogena pomoću standardnih seruma ili koliklona uz paralelno određivanje aglutinina pomoću referentnih eritrocita.

Tehnika analize unakrsnom metodom praktički se ne razlikuje od studije sa serumima, ali ima nekih dodataka.

Kap po kap standardnih eritrocita treba dodati na ploču ispod seruma. Zatim se pipetom iz epruvete sa krvlju pacijenta koja je prošla kroz centrifugu izvadi plazma koja se stavlja na standardne eritrocite na dnu - dodaje se standardnom serumu.

Kao i prema tehnici standardne metode, rezultati studije se evaluiraju nekoliko minuta nakon početka reakcije. U slučaju reakcije aglutinacije možemo govoriti o prisutnosti AB0 aglutinina, u slučaju reakcije plazme možemo suditi o aglutinogenima.

Rezultati krvne pretrage standardnim eritrocitima i serumima:

Prisustvo aglutinacije u reakciji sa standardnim izohemaglutinirajućim serumima				Prisustvo aglutinacije u reakciji sa standardnim eritrocitima			Krvne grupe
0(I)	A(II)	B(III)	AB(IV)	0(I)	A(II)	B(III)
–	–	–	-	–	+	+	0(I)
+	–	+	-	–	–	+	A(II)
+	+	–	-	–	+	–	B(III)
+	+	+	–	–	–	–	AB(IV)

aglutinacija;

- nema aglutinacije;

- nema reakcije.

Unakrsna metoda je postala široko rasprostranjena zbog činjenice da sprječava dijagnostičke greške koje se javljaju pri korištenju standardnih metoda.

Određivanje krvne grupe tsoliklonima

Cilikloni su sintetičke zamjene za serum koje sadrže umjetne zamjene za ά i β aglutinine. Nazivaju se eritrotesti "Coliklon anti-A" (imaju ružičastu boju), kao i "anti-B" (imaju Plava boja). Očekivana aglutinacija se opaža između aglutinina koliklona i krvnih eritrocita.

Ova tehnika ne zahtijeva dvije serije, pouzdanije je i preciznije. Provođenje studije i evaluacija njenih rezultata odvija se na isti način kao i kod standardne metode.

	Vrsta tsoliklona		Krvna grupa
Rezultat aglutinacije	Anti-A	Anti-B
	-	-	0(I)
	+	-	A(II)
	-	+	B(III)
	+	+	AB(IV)

Grupa IV (AB) je nužno potvrđena aglutinacijom sa anti-AB koliklonom, kao i odsustvom aglutinacije eritrocita u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida.

Ekspresna metoda pomoću seta "Erythrotest-Groupcard"

Iako su općeprihvaćene metode za određivanje pripadnosti krvi određenoj grupi široko rasprostranjene, u modernoj medicini dolazi do uvođenja ekspresnih metoda od kojih je najčešća „Erythrotest“.

Prilikom određivanja grupe metodom “Erythrotest groupcard” potreban je set alata, uključujući sljedeće uređaje:

• Tableta sa pet jažica za određivanje grupe prema Rh-pripadnosti i AB0 sistemu;
• Scarifier dizajniran za dobivanje uzorka potrebnog za istraživanje;
• Staklene šipke za miješanje uzoraka;
• Čista pipeta za set rastvora.

Svi ovi alati su neophodni za dijagnostiku bez grešaka.

Komplet za testiranje krvi Erythrotest-Groupcard omogućava vam proučavanje Rh faktora i određivanje krvne grupe u bilo kojim uvjetima, posebno je učinkovit u nedostatku mogućnosti korištenja konvencionalnih metoda.

U jamicama na ploči nalaze se tsolikloni na antigene (to su cisolikloni anti-A, -B, -AB) i na glavni antigen, koji određuje nasljeđivanje Rh faktora (to je tsoliklon anti-D). Peta jažica sadrži kontrolni reagens, koji vam omogućava da spriječite moguće greške i ispravno odredite pripadnost krvnoj grupi.

Video: Određivanje krvnih grupa pomoću tsoliklona