От чего следует отказаться во время беременности. От чего отказаться во время беременности? Без обменной карты

Беременность не болезнь, но все-таки некоторые пристрастия в еде или привычки, которые являются неотъемлемой частью обычной жизни, требуют коррекции во время беременности. Курить вредно вообще, сильно ограничен, а в нашей стране акушеры-гинекологи вообще против любых доз вина. Но есть и другие ограничения, о которых стоит знать будущей маме. Не переживайте – все это временно

Загорать

Прямые солнечные лучи опасны для всех людей, а особенно для беременных женщин. Не «награждай» ребенка дополнительной дозой радиации и ультрафиолетового излучения. Конечно, не получится все время сидеть дома, да и не нужно, но хотя бы выполняй основные правила:

Наноси солнцезащитный крем, спрей или лосьон с SPF не менее 50.
На пляж ходи утром либо вечером, не находись на солнце в период между 11 и 16 часами.
Не купайся в водоеме, если вода ниже 23 градусов.

Ходить в супермаркет

Ну, это, конечно, перегиб, ходить в супермаркет можно - можно выбирать продукты, соствавлять списки покупок, глазеть по сторонам. Но корзина или тележка - на муже. Ты можешь подумать: «Да ладно, раз принесу тяжелые пакеты домой, ничего не случится».

Ты можешь оказаться права, а можешь и нет - 50/50. Ты готова так рискнуть? Все дело в том, что подъем тяжестей (свыше 3-4 кг) в первом триместре может спровоцировать выкидыш, а в третьем - вызвать преждевременные роды.

Учти это, если у тебе есть старший ребенок. Конечно, тяжело удержаться и не поднимать старшего малыша, но придется с этим смириться, чтобы не рисковать своей беременностью.

Ухаживать за домашними животными

Если у тебя есть домашние питомцы, следует обследовать их у ветериинара, когда забеременеешь. Ведь наши любимцы могут быть опасны для еще неокрепшего плода.

Кошки часто переносят токсоплазмоз. Эта инфекция передается через шерсть, но чаще всего содержится в испражнениях питомца. Поэтому чистка кошачьего лотка теперь не твоя забота. Ведь токсоплазмоз очень опасен, особенно в первом триместре - это может вызвать патологии развития плода и даже его смерть.

К тому же и кошки, и собаки часто являются рассадниками гельминтов. Поэтому после каждого контакта с ними обязательно мой руки. Не думай, что если у тебя хомячок или попугай, то ты в безопасности. Птицы часто разносят хламидиоз, сальмонеллез и . Кстати, также небезопасно контактировать с опилками, которыми наполняют клетку.

Беременность не болезнь, но все-таки некоторые пристрастия в еде или привычки, которые являются неотъемлемой частью обычной жизни, требуют коррекции во время беременности. Курить вредно вообще, алкоголь во время беременности сильно ограничен, а в нашей стране акушеры-гинекологи вообще против любых доз вина. Но есть и другие ограничения, о которых стоит знать будущей маме.

Не переживайте – все это временно! «Летидор» подскажет вам, каких опасностей нужно избегать и почему лучше не рисковать здоровьем в течение девяти месяцев.

Сыр фета

Не следует увлекаться этим продуктом. Непастеризованный сыр может вызвать такое заболевание, как листериоз . Это природно-очаговое инфекционное заболевание человека и животных, которое поражает центральную нервную систему, органы оплодотворения и иногда протекает без симптомов. Листериоз может спровоцировать выкидыш.

Фактически употребление любой непастеризованной молочной пищи может нанести вред как будущей маме, так и плоду.

Печень

С одной стороны, печень рекомендуют есть при нехватке железа. Но с другой стороны, печень – источник витамина А, который в большом количественебезопасен как для беременной женщины, так и для ребенка. Его избыток может вызвать врожденные дефекты у ребенка. То есть главное, не злоупотреблять.

А еще лучше получать ретинол из растительных источников.

Морская рыба – отличный источник жирных кислот омега-3 и питательных веществ, необходимых для матери и плода. Но опять же не стоит употреблять более 300 г рыбы или морепродуктов в неделю. Рыба, такая как скумбрия и меч-рыба, содержит большое и может негативно повлиять на развитие нервной системы ребенка.

Отдайте предпочтение лососевым видам рыбы – считается, что у них более низкий уровень содержания ртути и они более безопасны для употребления в пищу.

И никакой сырой рыбы!

Сырые яйца

Плохо прожаренное мясо

Мясо с кровью может содержать бактерии - Toxoplasma и Listeria, которые опасны и могут влиять на развитие плода. Убедитесь, что вы едите хорошо прожаренное мясо, в ресторанах оно называется well done.

Возможно, для кого-то такой стейк и теряет свою вкусовую привлекательность, но рисковать здоровьем будущего ребенка не стоит, тем более что совсем скоро любимая еда снова будет доступна.

Уход за кожей и уход за волосами

Нужно быть осторожнее при выборе средств ухода за волосами во время беременности. Будущим мамам рекомендуется избегать использования химических продуктов, поскольку они могут вызывать аллергию, высыпания и другие подобные осложнения. Химические вещества могут даже проникать в плаценту и наносить ущерб развитию плода. поэтому лучше выбирать натуральную косметику.

Средства для волос, предназначенные для окрашивания, химической завивки, обесцвечивания и выпрямления, содержат химикаты. Количество воздействия этих химических веществ и частота их использования могут влиять на беременных женщин.

Имеет смысл избегать любых подобных процедур для волос в течение первого триместра беременности.

Чаще всего именно запах оказывает негативное влияние на самочувствие будущей мамы. Если беременная работает в салоне красоты, то ей можно посоветовать ограничить работу с химическими составами. Кроме того, нужно следить за тем, чтобы помещение хорошо проветривалось, была возможность делать частые перерывы и, конечно, использовать перчатки.

Лекарства на свое усмотрение

У беременной может быть много недомоганий - головные боли, тошнота и боли в спине - на протяжении всего срока. Но не стоит принимать какие-либо общедоступные лекарства без консультации врача. Некоторые из этих препаратов будут содержать соединения, вредные для матери и плода.

Кроме того, есть препараты, которые вообще строго запрещены в течение первых восьми недель беременности, пока формируются мозг, сердце и легкие будущего ребенка.

Бытовая химия

В быту женщине приходится сталкиваться со многими веществами, которые могут негативно повлиять на ее здоровье. Все, чем дышит беременная или чего она касается, может попасть в кровоток и повлиять на плод.

Вот с какими химическими продуктами нужно быть особенно осторожной:

Очистка – пятновыводители, химические средства для духовки и аэрозольные распылители;

Живопись – сильно пахнущие краски , масляные краски, скипидар, лак;

Сад – инсектициды, удобрения и средства против сорняков;

Домашний ремонт – опасен ремонт, где используется краска с содержанием свинца.

Избегайте использования каких-либо из перечисленных выше химических веществ или, по крайней мере, следите, чтобы помещение хорошо проветривалось.

Домашние животные

Вообще домашние животные не являются угрозой для беременных женщин, но меры предосторожности не помешают.

Начнем с собак: они практически не вызывают никаких рисков. Основная проблема заключается в том, что маленькие собачки могут перепрыгивать через ваш живот, пока вы сидите или лежите. Это может быть опасно. Самый простой способ – запретить собаке делать это.

Что касается кошек , то главная проблема – токсоплазмоз. Это инфекция, которая передается через фекалии кошки. Просто проверьте животное в ветеринарной клинике и на всякий случай поручите уборку лотка другому члену семьи.

Рептилии и амфибии – это риск заражения сальмонеллой через фекалии.

Причем риск заражения ребенка высок даже после родов, так как его иммунная система все еще развивается.

Самый безопасный способ – отказаться от любых рептилий или амфибий до тех пор, пока ребенку не исполнится пять лет.

Птицы также могут передавать инфекции , например, кампилобактериоз (заболевание, которое вызывается инфицированием бактерией Campylobacter), хламидиоз и сальмонеллез. Убедитесь, что беременная женщина не контактирует с пылью и с опилками, которые часто используют для настила в клетках и мельчайшие частицы которых могут попадать вместе с вдыхаемым воздухом. Кроме того, нужно регулярно чистить клетку для птиц и всегда мыть руки после общения с пернатыми.

Домашнее хозяйство

Очень важно стараться избегать любых домашних работ, особенно в последние два триместра беременности, поскольку сильные химические вещества могут вызывать тошноту и общее плохое самочувствие у будущей мамы.

Подъем тяжестей

Избегайте поднимать тяжелые сумки, поскольку это может спровоцировать выкидыш в первом триместре и вызвать преждевременные роды в третьем триместре.

Парк аттракционов

Катание на аттракционах может стать самым рискованным поступком во время беременности.

Сильные перепады высоты и резкое снижение могут спровоцировать преждевременные роды.

Обижать беременную отказом нельзя! Так утверждает народное поверье! А причина кроется в том, что от любого негативного поступка чужого да и своего человека беременная может обидеться. А это повлечет за собой отрицательные эмоции, слезы и волнения. Они хоть и не будут сильными, но на развитии плода могут отразиться.

Потому что обиды в этот момент вызовут у женщины выброс стрессовых гормонов и адреналина. Во время беременности у будущей мамы нарушен гормональный фон, поэтому отказ для нее будет личной трагедией. Это приведет ее к расстройству, депрессии. Будет ухудшаться здоровье беременной и ее будущего ребенка. В это верили с глубокой старины, беременную оберегали от любых невзгод. Раньше говорили, что у человека, который ей нанесет обиду заведутся вши в голове или мыши в доме.

Ей не только расстраиваться нельзя, но и сильно радоваться тоже. Положительные эмоции также влекут за собой увеличение адреналина и нарушение гормонального фона. Для ребенка, как и, для матери это вредно. Если это происходит в начале беременности, то волнения могут быть причиной для развития пороков у ребенка. Может появиться сосудистая и сердечная недостаточности. Пострадает его нервная система.

Может даже случиться на этом фоне выкидыш. Если волнения и стрессы происходят во второй половине беременности, ребенок может родиться нервным, возбудимым, раздражительным. Будет долго и громко плакать. Впоследствии у него могут от ничего возникать головные боли, будет отсутствовать сон, появится головокружение. Гормоны стресса, появляясь в околоплодной жидкости, из нее вытесняют кислород. Это очень вредно! Возникает гипоксия - недостаток кислорода. Что влияет на клетки мозга малыша. Только из-за этих причин врачи советуют беременным вести спокойную жизнь без каких-либо эмоций.

Для того чтобы не испытывать неожиданностей можно заранее предусмотреть свое расписание. Спланировать распорядок дня так, чтобы было время для всех процедур. Прогулок, отдыха, сна, чтения. Вся литература и телевизионные передачи должны быть только с положительными эмоциями. И нести радость, успокоение, веру, что все будет отлично! Общения с эмоциональными людьми или нежелательными надо избегать. Но жизнь есть жизнь! От всех ситуаций не убежишь. Беременная сама должна понимать отчего ей может стать нехорошо, и ограждать себя от отрицательных ситуаций. Держать надо себя в руках, как говорят врачи. Тогда все будет хорошо!

Что по приметам беременным нельзя:

садиться на порог в помещении. По поверьям порог - граница к переходу в другие миры;
перешагивать через животных. Часто это касается кошек. Считается, что если женщина ее перешагнет, то у ребенка будет подкожный волос на спине. Он не будет давать ему спать, кожа на спине его в будущем будет шершавая;
стричь волосы;
шить, рукодельничать, вязать. Иначе ребенок будет при рождении обвит пуповиной.

Все эти «нельзя» беременная должна была выполнять. Считалось, если она нарушит запреты, то ребенок родится капризным. Но так ли это?

Природой так устроено, что у беременной женщины происходит изменение всего организма для того, чтобы создать идеальные условия для развития плода в утробе. Следовательно, способ жизни будущей мамы должен изменяться вместе с изменениями в организме. Поэтому всё, что нельзя во время беременности, особенно на самых ранних сроках, необходимо исключить из повседневной жизни, а именно: все вредные привычки, неправильное питание, слишком активный образ жизни, чрезмерные нагрузки на организм, контакт с токсичными веществами. Если будущая мать отлично переносит беременность, то не стоит кардинально менять уклад жизни, следует лишь свести к минимуму возникновение травматических ситуаций.

Спорт и беременность

Многие будущие мамы, которые ведут активный образ жизни, не прекращают заниматься любимым видом спорта и при наступлении беременности. Обычно это мотивируется тем, что здоровье женщины и нормальное развитие плода во многом зависят от физической активности. Но многие виды спорта могут нести прямую угрозу как для плавного протекания беременности, так и для развития ребенка.

Поговорим о небезопасных видах спорта в период беременности.

Велоспорт или просто езда на велосипеде приводит к постоянной тряске во время передвижения, что способствует появлению тошноты и головокружения. Внезапное резкое торможение может способствовать появлению адреналина в крови, а при частом выбросе адреналина в кровь могут возникать психические отклонения у плода. Ещё страшнее последствия могут быть в случае падения с велосипеда, вплоть до выкидыша.
Коньки и лыжи вообще противопоказаны беременной женщине, так как последствия при неудачном падении в большинстве случаях заканчиваются выкидышем.
В шейпинге много противопоказанных упражнений, в частности, прыжков, резких наклонов и поворотов. Такие упражнения не допускаются даже на раннем сроке беременности.
Теннис - очень активная игра, во время которой напрягаются все мышцы тела, совершаются прыжки, выполняются резкие движения руками

Этого достаточно, чтобы понять, почему нельзя во время беременности заниматься подобными видами спорта. Для того чтобы оставаться активной во время беременности, необходимо заниматься упражнениями, способствующими укреплению здоровья матери без вероятности травматизма или негативных последствий.

Среди таких занятий, которые полезны при беременности:

Плавание;
Йога за исключением принятия опасных для плода поз;
Гимнастика для беременных, которая выполняется в замедленном темпе и направлена на растягивание мышц, что хорошо подготавливает к родам.

Домашние дела

Каждая женщина ежедневно выполняет домашнюю работу, не замечая, какая нагрузка возлагается на организм. Но при ожидании ребёнка нужно внимательно относиться к различным напряжениям, тяжелым занятиям и знать то, что нельзя во время беременности делать по дому. Ведь кроме переутомления могут быть и более плачевные последствия.

От чего стоит отказаться и почему:

Любые ремонтные работы. В первую очередь негативное воздействие на организм оказывают токсичные отделочные материалы. В некоторых случаях они могут привести к интоксикации женщины и ребенка. Второе - это большая нагрузка на позвоночник, который итак подвергается постоянной нагрузке во время беременности за счёт перераспределения веса матери и ребёнка.
Любое поднятие тяжестей - от массовой закупки продуктов впрок необходимо отказаться. Ведь даже поднятие большой кастрюли с водой может спровоцировать выкидыш на первых неделях или преждевременные роды на позднем сроке за счёт сокращений матки, вызванных напряжением стенок брюшной полости.
Работа, выполняемая в наклоне, увеличивает нагрузку на мышцы живота. Например, мыть полы или пылесосить необходимо с прямой спиной не наклоняясь. Поэтому, лучше приобрести специальную швабру, желательно с двойным отжимом.
Сидячая работа способствует большой нагрузке на поясницу, а также на шейный и грудной отделы. Чтобы этого избежать, необходимо сидеть с прямой спиной, положив подушку под поясницу, локти нужно располагать на подлокотниках. Каждый час нужно делать перерыв, во время которого необходимо немного подвигаться.
Работа стоя, например, во время приготовления пищи, может способствовать отёку ног и варикозному расширению вен. Чтобы уменьшить нагрузку на ноги, стоит поставить рядом маленький стульчик, на который нужно поочерёдно ставить ноги, равномерно распределяя центр тяжести.
Нежелательно использовать бытовую химию, лучше перейти на нетоксичные натуральные компоненты, такие как пищевая сода, соль и сухая горчица, они вычистят не хуже, а вредные компоненты у них отсутствуют. Вот почему нельзя во время беременности выполнять некоторые работы по дому, физически нагружая организм.

Еда при беременности

Нельзя есть за двоих вопреки многочисленным советам, что во время беременности нужно есть много. Большой вес, набранный перед родами, осложнит их благополучное разрешение. Поэтому следует знать, что нельзя при беременности есть много мучного и сладкого. Не стоит путать такие понятия как много пищи и много полезной пищи. Ведь организм нуждается не в большом количестве пищи, а в большом количестве витаминов, а это совсем разные вещи. Увеличение объёма пищи приводит к чрезмерной нагрузке желудка, появляется тяжесть, тошнота, изжога, далее как следствие перегруженный кишечник и запоры. В конечном результате все это приводит к ожирению (не путать с нормальной прибавкой в весе), нарушению пищеварения и обмена веществ

Нельзя игнорировать запрет на продукты, способствующие раннему токсикозу. В список запретных продуктов входят копчёные изделия, любая жареная и жирная пища. Также следует отказаться от любых газированных напитков с большим содержанием углекислоты и всего, что можно назвать сладким, то есть от пирожков с повидлом до торта

Более внимательно следует относиться к качеству и свежести пищи, ведь пищевые отравления не могут положительно сказаться на течении беременности.

Предосторожности

Во избежание всех возможных негативных последствий необходимо внимательно следить за тем, что нельзя при беременности. Следите за своим организмом, не подвергая его излишним нагрузкам в процессе выполнения домашних работ. При возникновении угрозы выкидыша необходимо отказаться от любой малейшей нагрузки до тех пор, пока состояние плода не стабилизируется.

Употребление в пищу здоровой пищи будет способствовать стабильному состоянию организма даже во время беременности. Соблюдайте режим питания, выберите правильный рацион, ведь только краткими перекусами и вредной пищей можно уже ухудшить своё состояние и нанести вред развивающемуся плоду.

Все мы привыкли к мысли, что беременная женщина нуждается в особом отношении. И это верно - то волшебное состояние, когда внутри живет и развивается маленький человечек, - очень ответственное время для будущей мамы.

К сожалению, зачастую именно в женской консультации женщина, готовящаяся стать матерью, сталкивается с нарушением своих прав со стороны врачей.

Что же можно сделать в такой ситуации? Вы можете защитить себя сами, и иногда для этого достаточно только знать о своих правах.

И цель этой статьи - сделать беременную женщину сильнее, а не призвать на борьбу с медиками. К счастью, среди врачей немало достойных специалистов.

Полис обязательного медицинского страхования

Для начала стоит отметить, что в соответствии со ст. 17 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 :

«Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств».

Из перечисленного мы можем сделать вывод о том, что беременная женщина, имеющая полис ОМС, может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране, независимо от места проживания и регистрации.

То есть, при желании встать на учет по беременности можно в любом городе на территории РФ, где это удобно женщине. Важно лишь то, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов.

Для получения самого полиса обязательного медицинского страхования достаточно быть гражданином РФ. Работающая женщина может получить полис по месту работы (неважно, частная это фирма или госструктура), а неработающая - по месту жительства.

Название и место расположения страховой компании можно узнать в администрации муниципального образования, в филиале фонда ОМС и в медицинском учреждении.

Основание - ст. 2 Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"

Постановка беременной женщины на учет в женскую консультацию

По официальному мнению системы здравоохранения, все беременные женщины подлежат наблюдению врача акушера-гинеколога, начиная с первой явки по поводу беременности.

Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц () : «Динамическому наблюдению подлежат все беременные, начиная с первой явки по поводу беременности, и родильницы».

Встать на учет женщина может на любом сроке беременности. Стоить помнить лишь о нескольких факторах:

Во-первых, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (до двенадцати недель) выплачивается дополнительное единовременное пособие. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" оно составляет сейчас немногим более 300 рублей.

Во-вторых, если вы планируете рожать в выбранном вами родильном доме, вам нужно будет воспользоваться услугами женской консультации для получения обменной карты. А значит - успеть сдать ряд анализов до родов.

Обменная карта и условия ее получения

Обменная карта является медицинским документом, куда вносятся как особенности протекания вашей беременности, так и сведения о пройденных обследованиях.

Врачи женской консультации, вероятно, будут приглашать вас на регулярный прием согласно имеющимся инструкциям:

Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50 ) :

«При физиологическом течении беременности практически здоровой женщине рекомендуется повторно посетить врача акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности; после 28 нед. беременности - 2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом может быть установлена до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой. При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений врача акушера-гинеколога возрастает».

Однако если вы хорошо себя чувствуете, а посещения женской консультации не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья.

Запугивания, повышения голоса, оскорбления и угрозы в отказе в выдаче обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, вы можете в самой консультации узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения по вашему городу, куда и сообщить о произошедшем.

При этом для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и посетить врача минимум два раза - для первичного осмотра и получения направлений на анализы и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены врачом в обменную карту и выданы вам.

Инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50 ) говорит нам о том, что «...врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели "Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы» .

Хочется заметить, что в данном документе не содержится никаких условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать.

Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже - главное, успеть до родов.

В женской консультации, как правило, беременной предлагается пройти стандартный набор обследований. Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и права рожать в обычном роддоме вам предоставляют БЕСПЛАТНО. Все дополнительное - перестраховка врача и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться.

Обычно (в соотвествии с Приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" ) это: регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ-исследование на сроках 10-14, 20-24, и 32-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации.

Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это: клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. И все это должно быть приурочено примерно к 22 неделе беременности.

Так вот, на основании перечисленного врач в консультации сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта.

Без обменной карты

Без обменной карты вы можете рожать дома или в инфекционном отделении родильного дома - т.н. обсервационном отделении. Оно отличается от обычного тем, что в нем строже соблюдаются санитарные меры, а посещения запрещены совсем.

«Инструкция по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара.

1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:

1.1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов),

1.2. длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар),

1.3. инфекционную патологию, в том числе:

воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактуриурия - 10 КОЕ/мл мочи и более)
воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.)
острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.)
кожные заболевания инфекционной этиологии
инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондилломы)
инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, Д, гонорея)
инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т.п.)
туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара). Беременных рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых
в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.

1.4. внутриутробную гибель плода,

1.5. для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности,

1.6. злокачественные новообразования,

1.7. аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара),

1.8. родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов),

1.9. необследованные и при отсутствии медицинской документации».

Ориентируясь на положения указанного документа, вы сможете сами сделать вывод, когда предупреждение врача о запрете рожать в обычном роддоме соответствует истине.

В случае, если врач делает вам какие-либо назначения - препараты или процедуры (будь то но-шпа или УЗИ), он обязан подробно разъяснить вам их положительное и отрицательное влияние, а вы можете принять решение - как согласиться с мнением врача, так и посоветоваться с другим специалистом или отказаться от процедуры/приема лекарств.

При общении с медицинскими работниками лучше всего руководствоваться Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 :

В соответствии со ст. 30 Основ при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право в том числе на:

уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

выбор врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав (т.е в любой роддом вы можете прийти с мужем или подругой, если запасетесь перед этим знанием своих прав и доверенностью).

Тот же документ подтверждает то, что в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Ст. 32 и 33 Основ говорят о том, что на любое медицинское вмешательство пациент должен дать свое согласие после подробного информирования его врачом. Либо отказаться от такого вмешательства.

А при отказе от медицинского вмешательства вам в доступной для вас форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается вами и медицинским работником.

Право на информацию

В соответствии со ст. 31 Основ любая женщина в женской консультации или родильном доме, а также ином лечебно-профилактическом учреждении имеет право читать свою медкарту, смотреть записи о проведенных обследованиях, задавать врачу вопросы о своем состоянии, назначенных препаратах, диагнозе и прогнозе, результатах анализов и пр. и получать подробные и понятные ответы.

Нужная ей информация должна предоставляться лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

При этом все пояснения должны быть сделаны в доступной для пациента форме, а именно - так, чтобы поняли именно вы, будь то почерк врача в рецепте или странные цифры в результате анализа. И вы не обязаны пояснять врачам, зачем вам нужна эта информация. Она о вас - и этого достаточно.

Бывает и так, что по разным причинам какую-то информацию, касающуюся вашего здоровья, вы воспринимать от медицинского персонала не хотите. Итак, если вы желаете остаться в неведении о возможных неблагоприятных, по мнению врача, последствиях вашего отказа от отправки в роддом на сохранение, к примеру, или от прививок и принятия витаминов - вы можете просто сообщить об этом врачу. Помните, что в соответствии со ст. 31 Основ информация, касающаяся состояния здоровья, не может быть предоставлена гражданину против его воли.

Та же статья определяет, что по вашему требованию вам должны быть предоставлены заверенные копии медицинских документов, отражающих состояние вашего здоровья.

Также важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна, даже если дело касается здоровья нерожденного малыша.

Ст. 61. Основ гласит:

«Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну».

Таким образом, любая информация о вас, ставшая известна в женской консультации при вашем обращении по поводу беременности, будь то знание о наследственном заболевании или о намерении рожать дома, должна остаться неразглашенной.

С согласия пациента допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Поэтому, делаете вы, к примеру, УЗИ или рекомендованный платный анализ - это ваше личное дело. Это не опасно ни для ваших соседей, ни для рожениц в обычном роддоме. И врач по-прежнему обязан уважительно относиться к вам и вашему выбору, сохраняя медицинскую тайну.

Гражданская позиция - вы выбираете

Медицина - это сфера услуг.

Наше государство определяет себя как социальное (ст. 7 Конституции ). Поэтому значительная часть ваших налогов поступает на финансирование здравоохранения. В связи с чем каждый гражданин нашей страны имеет право на постоянное медицинское обслуживание, предусмотренное договором обязательного медицинского страхования. Этим самым договором предусмотрено достаточно многое - и вами заранее оплачено все, включая вежливость медперсонала. Так вот, ваше дело - выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет. Это как в магазине - здравоохранение предлагает вам услуги, которыми вы можете как воспользоваться, так и отказаться от них.

Материнство и детство находится под защитой государства - это особо выделено Конституцией (ст. 38).

Беременная женщина отвечает уже не только за себя, но и за своего малыша, еще не появившегося на свет.

Поэтому стоит помнить:

Ваше законное право - решать, где и в каких условиях родится ваш ребенок, будет ли присутствовать при этом муж и пр.

Вам выбирать - соглашаться ли ложиться в роддом на сохранение, принимать прописанные курсы лекарств, делать УЗИ на любом сроке беременности и пр.

Только вы даете согласие или отказываетесь от любых медицинских манипуляций, госпитализации, обследований и анализов как в женской консультации, так и в роддоме.

Выбор за вами, а я желаю вам удачи в отстаивании своих прав!