في العقد الماضي، أصبحت عمليات تغيير الجنس ظاهرة شائعة. على الرغم من أن المجتمع الحديث لا يزال منحازًا للمتحولين جنسيًا، إلا أن الكثيرين ما زالوا يقررون سلوك هذا الطريق الصعب للتحول من رجل إلى امرأة والعكس. ما الذي سيواجهه الشخص الذي يريد تغيير هويته الجنسية؟ كيف تتم جراحة تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى؟ ما هي المخاطر؟ سيساعدك كتاب "الشعبية حول الصحة" على فهم هذه المشكلات.

من أين يبدأ الرجل الذي يريد أن يصبح امرأة؟?

عملية إعادة تحديد الجنس معقدة للغاية. علينا أن نمر، كما يقولون، بكل دوائر الجحيم. كل شيء يبدأ، بالطبع، باتخاذ قرار واعي. إذا كان الرجل يعاني من عدم الراحة في جسده منذ الطفولة ويعاني بسبب جنسه، فلديه فرصة لتغيير كل شيء. ومع ذلك، لا ينبغي اتخاذ القرار بناء على العواطف، بسبب الاستياء من الشريك أو ظروف أخرى. المرحلة التالية من التحول هي زيارة الطبيب النفسي.

يحتاج الرجل إلى التسجيل لدى هذا الطبيب ومراقبته لمدة عام على الأقل. يجري الطبيب النفسي العديد من المحادثات مع المريض ويصفه الاختبارات اللازمةلمعرفة ما إذا كانت هناك بالفعل طرق أخرى لحل مشكلة المريض. إذا أثبتت اللجنة الطبية أن الرجل متحول جنسيًا بالفعل، فسيتم إصدار شهادة مناسبة له في النهاية. ويذكر أيضًا أنه لم يتم العثور على أي تشوهات عقلية أخرى لدى المريض. هذا يعني أن القرار تم اتخاذه بوعي. المرحلة التالية هي العلاج الهرموني.

تناول الهرمونات كجزء من التحول من رجل إلى امرأة

بعد الحصول على نتيجة الطبيب النفسي، يجب على الرجل أن يخضع لاختبارات الهرمونات. وبناء على نتائجهم، سيكون من الواضح ما هي جرعة الهرمونات التي يجب وصفها للمريض. العلاج الهرموني عملية طويلة، حيث يتم تناول الحبوب قبل الجراحة لمدة 9 أشهر. لا يمكنك تخطي الجرعة أو تغييرها، ويجب على الطبيب تعديل الجرعة بناءً على نتائج الاختبار (يتم تناولها كل شهر ونصف إلى شهرين).

ما هي التغيرات التي تحدث عند الرجل نتيجة تناول الهرمونات الأنثوية؟ تنعم ملامح وجهه تدريجيًا، وتكتسب الأنوثة، ويتغير جسده أيضًا - يختفي شعر الوجه والساقين والذراعين، ويتم تقريب شكله قليلاً. ما هي الهرمونات التي يجب على الرجل تناولها؟ في معظم الأحيان هذه هي هرمون الاستروجين. في بعض الأحيان يرى الطبيب أنه من الضروري إدراج المركبات بروجستيرونية المفعول في سياق العلاج الهرموني. يجب إيقاف الهرمونات قبل شهر واحد على الأقل من الموعد المقرر للعملية الجراحية. بعد الجراحة فمن الضروري أن تأخذ الهرمونات الأنثويةلأجل الحياة. سوف تتعلم المزيد عن كيفية إجراء التدخل الجراحي نفسه.

عملية جراحية من الذكور إلى الإناث

من الناحية التشريحية والجراحية، من الأسهل التحول من رجل إلى فتاة. يتم إجراء العملية في المستشفى وتستمر من 5 إلى 8 ساعات (حسب مدى التعقيد). ماذا يفعل الجراح بالضبط؟ أولاً، يقوم بإزالة خصيتي الرجل. يتم تشكيل المهبل والبظر في المستقبل من أنسجة القضيب، ويستخدم كيس الصفن لتشكيل الشفرين.

إذا لم يكن هذا النسيج كافيًا، يتم استخدام جزء من القولون السيني أو الجلد المأخوذ من ساعد الرجل.

بالتوازي، سيتعين على الجراح أيضًا إجراء عمليات تجميلية أخرى – تجميل الثدي (تكبير الثدي) وتصحيح الوجه. يجب أن يعمل الجراح على عظام وجنة المريض وأنفه إذا لزم الأمر. يتم تنفيذ مثل هذه العمليات بنجاح في روسيا ودول أخرى. تتم معظم هذه التحولات في تايلاند. هذا البلد ودود تجاه المتحولين جنسياً. هناك حوالي 15 ألف منهم هناك. تكلفة جراحة تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى في تايلاند المشمسة أقل بثلاث مرات تقريبًا من البلدان الأخرى.

من هو الموانع لإجراء جراحة تغيير الجنس؟?

العوامل التالية بمثابة أسباب لرفض تنفيذ مثل هذه العملية:

1. العمر أقل من 18 سنة.

2. عدم وجود تقرير من الطبيب النفسي أو اكتشاف خلل عقلي.

3. الشذوذ الجنسي.

4. فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والتهاب الكبد.

5. أمراض الكبد والقلب.

6. آخرون المشاكل المحتملةمع الظروف الصحية التي يمنع فيها التدخل الجراحي.

ما هي توقعات النتيجة الناجحة لجراحة تغيير الجنس؟?

تحمل أي عملية خطر الإصابة بالعدوى، ويجب فهم ذلك منذ البداية. قد تنشأ مشاكل في القلب أثناء التخدير، ومن الممكن أيضًا أن الأنسجة المزروعة قد لا تتجذر بشكل جيد. ومن المهم أيضًا الإشارة إلى الفارق الدقيق الذي يشير إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بعد الجراحة. ويلعب تناول الهرمونات دورًا مهمًا في هذا الصدد. ومع ذلك، في ما يقرب من 80 في المئة من الحالات تكون النتيجة إيجابية.

وبالإضافة إلى مخاطر الضرر على الصحة يواجه المريض العديد من المشاكل النفسية. من المؤكد أنه سيواجه سوء تفاهم بين المحيطين به وأحبائه، وعليه أيضًا أن يكون مستعدًا ذهنيًا لذلك. بعد تغيير الجنس، يجب على الرجل الذي تحول إلى امرأة أن يمر بالعديد من الإجراءات بوثائق الهوية.

إن تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى هو عملية طويلة ومعقدة تتطلب الصبر والوعي والاستعداد لتقديم التضحيات من أجل رفاهية الفرد. من المهم جدًا أن تزن كل شيء عدة مرات قبل اتخاذ القرار، لأنه لن يكون هناك عودة إلى الوراء.

عندما يشعر شخص من جنس ما بأنه شخص من الجنس الآخر، فإن هذا يسمى التحول الجنسي. هذه الحالة ليست انحرافًا جنسيًا، وتختلف بشكل كبير عن المثلية الجنسية، والسحاق، والتخنث، وما إلى ذلك.

أريد تغيير جنسى من أنثى إلى ذكر، كيف أفعل ذلك؟

أثناء التطور الجنيني، يحدث لدى الشخص اضطراب معين، حيث يتشكل الدماغ والجسم بشكل مختلف - كما لو أنهما ينتميان إلى جنسين مختلفين. تخيل أنك في إحساسك بذاتك أنت رجل، وجسدك هو جسد امرأة، وهذا لا يتوافق على الإطلاق مع فكرتك عن نفسك. أو على العكس من ذلك، أنت امرأة، من خلال نزوة الطبيعة، "تضغط" في جسد الرجل. ليس من الصعب أن نفهم كيف الناس مثل هذامن الصعب العيش في العالم. وليس من المستغرب أن يسعى الكثير منهم إلى جلب أجسادهم إلى حالة تتناسب مع إحساسهم بالذات.

الطب الحديث يسمح للكثير منهم بالقيام بذلك.

ما الذي تحتاج لمعرفته حول إعادة تحديد الجنس؟

يحتاج مثل هذا المريض أولاً إلى اتخاذ قرار نهائي بشأن ما يريده تغيير الجنس. انها ليست بسيطة. يجب أن يكون مستعدًا لحقيقة أنه بعد هذا القرار سيفقد عائلته وأصدقائه وعمله وسيبدأ في فقدانه تمامًا حياة جديدة. ليس الجميع على استعداد لقبول شخص ما بعد ذلك تغيير الجنس. ربما يكون بعض هؤلاء الأشخاص أكثر حظًا - بعد العملية، لا يبتعد محيطهم عنهم. لكن يتعين على الكثيرين أن يتحملوا قطع جميع الروابط الاجتماعية.

بالإضافة إلى مختلف مشاكل اجتماعيةالمشاكل التي تنشأ في هذه الحالة - تغيير المستندات، رد فعل الآخرين، التغيير المحتمل للوظيفة، وما إلى ذلك - المال مطلوب - في معظم البلدان، لا يتم تضمين هذا الإجراء في التأمين الصحي. على الرغم من أن هناك استثناءات. على سبيل المثال، المواطنين البرازيليين الراغبين في ذلك تغيير الجنس، يمكن أن تفعل ذلك مجانا.

عملية تغيير الجنس

ثم تبدأ التدابير الطبية.
بادئ ذي بدء، فحص عام لتحديد ما إذا كان من الممكن لأسباب صحية أن تبدأ تغيير الجنس. من الواضح أن الأمراض المزمنة الخطيرة يمكن أن تؤدي إلى تعقيد مثل هذا الإجراء أو حتى جعله مستحيلاً.
يتم بعد ذلك إجراء فحص من قبل طبيب نفسي للتأكد من أن المريض الذي يسعى لتغيير الجنس يتمتع بصحة عقلية وأن رغبته ليست من أعراض الاضطراب العقلي. بالإضافة إلى ذلك يجب التأكد من أن نفسية المريض قادرة على تحمل كل شيء مشاكل نفسيةمتعلق ب تغيير الجنس.

بعد ذلك، يبدأون بتناول هرمونات الجنس الذي يريد المريض الانتقال إليه. ولتغيير الجنس من ذكر إلى أنثى، يتم تناول هرمون الاستروجين، ويستخدم هرمون التستوستيرون بالعكس.
فقط في المرحلة الأخيرة يتم إجراء التصحيح الجراحي للأعضاء التناسلية الخارجية. يخرج خيارات مختلفةمثل هذا التصحيح، ونجاحه يعتمد على عمر وحالة المريض، وعلى مهارة الجراح. يقع أحد المراكز الشهيرة لجراحة تغيير الجنس في تايلاند.
في إسرائيل، يتم إجراء مثل هذه العمليات من قبل جراح التجميل. الدكتور حاييم كابلانفي المستشفى تل هشوميرفي تل أبيب.

دانا الدولية

ومن الأمثلة الناجحة للمتحولين جنسياً بعد تغيير الجنس المغنية الإسرائيلية الشهيرة دانا إنترناشيونال. ولدت دانا صبيا، وكان اسمها يارون كوهين. منذ الطفولة، شعرت وكأنها فتاة، في 15 عاما أدركت أنها تريد تغيير الجنس من ذكر إلى أنثىوبعد سنوات قليلة حققت رغبتها من خلال خضوعها لعملية مماثلة في لندن.
كما تعلمون، دانا في عام 1998، بعد تغيير الجنس، فازت بالمركز الأول في مسابقة الأغنية الأوروبية. وهي الآن لا تزال مغنية مشهورة في إسرائيل - على الرغم من أن حياتها ربما لا تتكون من أفراح ونجاحات فقط.
على الرغم من أنه وفقا للإحصاءات، فإن معظم المرضى بعد ذلك تغيير الجنسراضون عن اختيارهم، فإن الإجراء الجراحي نفسه والعلاج المستمر اللاحق بالهرمونات الجنسية ليس بالأمر السهل ويرتبط بالعديد من المضاعفات.
يوجد الكثير من المواد حول التحول الجنسي وعمليات تغيير الجنس وانطباعات الأشخاص الذين خضعوا لمثل هذه العمليات على الموقع http://transsexuals.ru/

إعادة تحديد الجنس في إسرائيل

في إسرائيل، يتم إجراء جراحة تغيير الجنس لمواطني الدولة فقط.

في الظروف الإسرائيلية، المريض الذي قرر ذلك تغيير الجنس، عليك أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة. يجب على الطبيب إعطاء إحالة لإجراء اختبارات عامة، فضلا عن استشارة الطبيب النفسي. بعد الحصول على الفحوصات واستنتاجات الطبيب النفسي، وعدم وجود أي عوائق من الناحية النفسية والصحية، يمكنك طلب التحويل إلى استشارة في القسم الذي يتم فيه إجراء عمليات تغيير الجنس.

ليس من المنطقي أن يذهب المواطنون الأجانب إلى إسرائيل لإجراء مثل هذه العملية - فمن الأفضل البحث عن عيادة في تايلاند أو أوروبا تقبل علاج السياح الذين يعانون من هذه المشكلة.

في الصورة دانا إنترناشيونال بعد فوزها في مسابقة الأغنية الأوروبية.

يعد تغيير الجنس أمرًا خطيرًا إلى حد ما وغير مناسب للجميع.

خلال فترة البلوغ، قد تستمر مشاكل الهوية الذاتية في الظهور، ولكن بعد مرور 25 عامًا تقريبًا تختفي هذه الأفكار. فقط نسبة صغيرة من الأشخاص في سن اليقظة والناضجة تلتزم بالرغبة في تغيير جنسهم.

كقاعدة عامة، تأتي هذه الرغبات من الطفولة. يبدأ الأولاد، عندما يصلون إلى سن الروضة، بتجربة فساتين أمهاتهم وأحذيةها ذات الكعب العالي. الفتيات، بدورهن، يمتصن الاهتمام بالأنشطة الذكورية النموذجية: كرة القدم، الملاكمة، إلخ. بعد أن نضجوا، يبدأ هؤلاء الأشخاص في فهم أن غلافهم الخارجي - الجسم - لا يعكس العالم الداخلي والرغبات الحقيقية.

إعادة تحديد الجنس: عملية التغيير

الخطوة الأولى لتغيير الجنس هي زيارة طبيب نفسي يمكنه التحقق من الحاجة لمثل هذه العملية. بعد ذلك، سيصدر الأخصائي الطبي استنتاجًا مفاده الحالة العامةالشخص طبيعي وهو في الحقيقة متحول جنسيا.

في الحالات التي يكون فيها تغيير الجنس ضروريًا للغاية للحياة الطبيعية، يصف الأطباء دورة من الأدوية الهرمونية. وفي حالة النساء، تحدث إعادة الهيكلة الدورة الشهرية، والذي يختفي بعد ذلك تماماً. بعد ذلك، يزداد نمو الشعر، ويكتسب الصوت الأنثوي تدريجيًا نغمات ذكورية أقل. أما بالنسبة للرجال، فخلال العلاج الهرموني تصبح ملامح وجوههم أكثر أنوثة.

وفقا للأطباء، فإن إعادة تحديد الجنس من النساء إلى الرجال أكثر صعوبة بكثير وعدد العمليات الناجحة أقل بكثير. السبب الرئيسي لهذه المشكلة هو أن استبدال الأعضاء التناسلية الأنثوية بأعضاء ذكرية أمر صعب للغاية. عندما يكون صنع ما يشبه المهبل من الأعضاء التناسلية الذكرية أسهل بكثير. في هذا الإجراء، يتم استخدام جزء من القضيب الذكري وكيس الصفن، حيث يتم إعادة تكوين الشفرين. عندما تكون عملية تغيير الجنس ناجحة تمامًا ويتم تنفيذ جميع الإجراءات بأعلى جودة ممكنة، فحتى أطباء أمراض النساء عند الفحص لا يمكنهم الشك في تغيير الجنس. في المتوسط، تتراوح مدة العمليات من هذا النوع من 7 إلى 12 ساعة.

تغيير الجنس والعلاج الهرموني

يعد تناول الأدوية الهرمونية أثناء تغيير الجنس جزءًا لا يتجزأ من طريق التغيير. توصف النساء المتحولات جنسياً باستخدام هرمون الاستروجين، وكذلك مضادات الأندروجينات، مما يقلل من مستوى الهرمونات الجنسية في الجسم. في الوقت نفسه، يمكن وصف الهرمونات الجنسية الأنثوية الأخرى، على سبيل المثال، المركبات بروجستيرونية المفعول، والتي هي التناظرية بروجستيرونية المفعول.

يبدأ تناول الأدوية الهرمونية قبل 9 أشهر على الأقل، وقبل 4 أسابيع من إجراء تغيير الجنس، يتم إيقاف الاستخدام.

خلال فترة العلاج الهرموني، من الضروري فحص مستوى الهرمونات كل شهر، ولهذا يتم إجراء فحص الدم. بالنسبة للرجال الذين قرروا أن يصبحوا امرأة، فإن مستوى هرمون التستوستيرون مهم جدًا، والذي يجب أن يقترب من الحد الأدنى أثناء العلاج الهرموني.

إعادة تحديد الجنس: تحويل الرجل إلى امرأة

كما ذكر أعلاه، يقرر الرجال في كثير من الأحيان تغيير جنسهم، ويشعرون وكأنهم امرأة ويحاولون التخلص بسرعة من قذيفة الذكور. ستشمل جراحة تغيير جنس الذكور ما يلي:

• استنساخ المهبل والشفرين باستخدام أنسجة الصفن.
• تكبير الثدي باستخدام الغرسات.
• عمليات تجميل الوجه لإعطاء مظهر أكثر أنوثة.

ومن الجدير بالذكر أن التحضير لجراحة تغيير الجنس يستغرق وقتًا طويلاً. يجب قضاء ما لا يقل عن 3-4 سنوات في التشاور مع المعالجين النفسيين وعلماء النفس حتى يُسمح لهم بإجراء مثل هذا التحول، وكذلك فهمه والتكيف مع التغييرات المستقبلية.

تغيير الجنس: من أنثى إلى ذكر

تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا الإجراء صعب نفسياً وجسدياً. من أجل إجراء عملية تغيير جنس المرأة إلى رجل، من الضروري إجراء عدد من التلاعبات:

• إزالة الثدي.
• الإزالة الكاملة لأعضاء الحوض (الرحم والمبيض وقناتي فالوب).

كما هو الحال مع الرجال، ستحتاج النساء أيضًا إلى إعداد طويل الأمد، والتواصل مع المعالجين النفسيين، وإجراءات التكيف.

إن تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية أمر صعب للغاية. تعتبر عملية رأب القضيب إجراءً معقدًا للغاية ولا يكون ناجحًا دائمًا. بجانب، الحد الأقصى لطوللا يمكن أن يزيد طول القضيب بعد الجراحة عن 9 سم.

واليوم تعتبر تايلاند رائدة في إجراء مثل هذه العمليات. يتمتع الجراحون في هذا البلد بخبرة واسعة في عمليات تغيير الجنس، وخاصة من الذكور إلى الإناث. في تايلاند، تنتشر مثل هذه العمليات على نطاق واسع بين السكان المحليين، ولا تتطلب تحضيرًا طويلًا كما هو الحال في الجروح الأخرى، كما أن سعرها أقل بثلاث مرات تقريبًا مما هو عليه في أوروبا.

إن تغيير الجنس، أو التحول الجنسي علميا، هو قرار جدي إلى حد ما يجب أن يكون واعيا تماما. يجب أن يكون الإنسان متأكداً بنسبة 100% من أنه لا يوجد مخرج آخر، وهذه هي طريقته الوحيدة للتخلص من الشعور الدائم بعدم الهوية الجنسية. إن جراحة تغيير الجنس من امرأة إلى رجل ستجعل من المستحيل عليها أن تنجب أطفالًا، لذا يجدر النظر في خيارات أخرى لحل هذه المشكلة.

انتقال المتحولين جنسيا أو أكثر ليقوله لغة بسيطةيعد تغيير الجنس خطوة جادة في حياة الإنسان. من الضروري التفكير في الأمر بعناية خاصة، أولاً وقبل كل شيء، لأنه لن يكون من الممكن إعادة الأعضاء التناسلية التي تمت إزالتها مرة أخرى. ولكن عند الانتقال من فئة النساء إلى فئة الرجال، هناك بعض الفروق الدقيقة.

ما هي جراحة تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر؟

إعادة تحديد الجنس FtM هي الإزالة الجراحية للخصائص الجنسية الأنثوية وإعادة تكوين الأنسجة الذكرية والبشرية. عادة ما يتم إجراء هذا التدخل الجراحي على عدة مراحل ويتطلب تحضيرًا جادًا.

مفهوم

بالمقارنة مع إجراء مماثل لتحويل الرجل إلى امرأة، فإن هذا الإجراء أكثر تعقيدًا في التنفيذ ويتطلب عددًا من العمليات التحضيرية والتلاعبات الأخرى. يتكون بشكل عام من ثلاث نقاط:

• إزالة الغدد الثديية ()؛
• إزالة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• خلق التشابه الأكثر طبيعية للعضو التناسلي الذكري.

إن إنشاء الأعضاء التناسلية الذكرية هو التلاعب الأكثر تعقيدًا والذي لا ينتهي دائمًا بنتيجة إيجابية.

وفي هذه الحالة لن يزيد الحد الأقصى لطول القضيب عن 9 سم، وبالنسبة للمتحولين جنسيا فإن ذلك قد يخلق العديد من المشاكل والعقد النفسية في المستقبل.

أنواع

ويتم هذا التحول للأعضاء التناسلية بإحدى طريقتين:

1. رأب الميتوديوبلاستيحيث يتم إنتاج أكثر من 6 سم عن طريق العلاج الهرموني، وبعد ذلك يتم بالفعل إجراء تغيير جراحي مظهر. مع هذا النوع من التدخل، لن يزيد الطول النهائي للقضيب عن 5 سم، ولن يكون هناك أي اختراق، لكن حساسية المناطق المثيرة للشهوة الجنسية ستبقى قائمة. يعطي هذا النوع من التدخل أقل عدد من مضاعفات ما بعد الجراحة ويتم إجراؤه دفعة واحدة.
2. سيعطي قضيبًا كاملاً من الناحية الجمالية بأبعاد مناسبة. سيكون لديه درجة كافية من الحساسية والقدرة على الاختراق، مما يسمح لك بممارسة الجماع الجنسي الكامل. خلال هذه العملية، يتم وضع طرف اصطناعي خاص للانتصاب داخل المهبل. لكن هذه العملية طويلة ومعقدة للغاية وتتطلب زراعة الأنسجة.

دواعي الإستعمال

مؤشر التحول الجنسي هو التحول الجنسي، وهو ما يؤكده أخصائي مؤهل.

موانع

موانع الاستعمال هي:

• عدم وجود التحول الجنسي.
• الأمراض الجهازية من النوع الشديد.
• اضطرابات عقلية شديدة.
• عمر يصل إلى 18 عامًا؛
• سن الشيخوخة؛
• الرغبة في إنجاب طفل؛
• الشذوذ الجنسي.
• نمط الحياة المعادي للمجتمع.

لا يتم إجراء هذا النوع من التدخل الجراحي إذا كان هناك ضغط من أقارب المريض وأصدقائه وأقاربه.

المقارنة مع تقنيات مماثلة

وبما أن هذا النوع من التغيير بين الجنسين أكثر صعوبة، فإن عدد العمليات ذات النتيجة الإيجابية أقل بكثير من عدد العمليات. وذلك لأن تحويل القضيب وكيس الصفن إلى أعضاء تناسلية أنثوية أسهل بكثير من تحويل الإناث إلى ذكور.

ومن الجدير بالذكر أنه، على عكس تحويل MtF، فإن هذه العملية لديها أكثر من ذلك بكثير آثار جانبيةوالمضاعفات. في الوقت نفسه، غالبًا ما ينتهي تغيير الجنس بفقدان فرصة ممارسة الجنس إلى الأبد، وكذلك فرصة إنجاب الأطفال. وفقا لذلك، فإنه يضيف بشكل كبير المجمعات النفسية.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم تقم بإزالة الأعضاء التناسلية الأنثوية، ولكن خلق الذكور، فسيتم الحفاظ على وظيفة الإنجاب. للقيام بذلك، سيكون كافيا للتوقف عن تناول الهرمونات. وفي حالة التحول من رجل إلى امرأة فهذا غير ممكن.

تحتجز

تتطلب العملية تحضيرًا جديًا يستغرق في المتوسط ​​من 2 إلى 3 سنوات.يتم تنفيذ العملية نفسها على عدة مراحل، ويتم إعادة البناء الفعلي للعضو التناسلي الذكري على مدى 7-12 ساعة.

الاختبارات والتدابير اللازمة

مطلوب إعداد طويل لمثل هذه العملية المسؤولة. لذلك يجب على المريض:

• العمل لفترة طويلة وبشكل وثيق جدًا مع طبيب نفسي وأخصائي في علم الجنس وأخصائي الغدد الصماء لفترة طويلة من الزمن (تصل إلى عامين).
• يجب على الطبيب النفسي إصدار شهادة من النموذج F64.0، تشير إلى أن المريض متحول جنسيًا ويحتاج إلى عملية جراحية وتغيير إضافي في المستندات.
• يجب تناول الهرمونات قبل عام من الجراحة، والتوقف عن تناولها قبل شهر من الجراحة.
• قم بفحص مستويات الهرمون لديك بانتظام.
• اتبع أسلوب حياة صحي وتناول الأدوية المقوية.
• إجراء مقابلة مع رئيس اللجنة، الذي سيصدر الإذن بإجراء جراحة تغيير الجنس. سيقوم بإصدار إحالة للعديد من الاختبارات النفسية المدفوعة، والتي ستحدد نتائجها النتيجة الإضافية للتحضير.
• بعد الحصول على الإذن يتم مراقبة العيادات ومن ثم يتم استشارة الجراح وتحديد تكلفة الإجراء والمستشفى بعد العملية.
• وفي غضون أسبوعين يتم إجراء الفحوصات اللازمة ( ; ; , التهاب الكبد B و C , ; )، وغيرها من أنواع الفحوصات المطلوبة.
• يمنع الشرب والأكل قبل 8 ساعات من الجراحة.
• قبل العملية، يتم إجراء إزالة الشعر في منطقة العانة (الصدر - حسب نوع التدخل).

من المهم أن نفهم أن الأطباء في بعض الحالات ينظرون إلى التحول الجنسي على أنه اضطراب عقلي، حيث لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال. لذلك، قد يطلب منك الطبيب، وفقًا لتقديره، أن تتمتع بخبرة لمدة عام في العيش كرجل. ومن الجدير أيضًا أن نفهم أن فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة ستكون صعبة وتتطلب علاجًا طويل الأمد ودخول المستشفى والتعافي.

خوارزمية

يمكن تنفيذ العملية في وقت واحد مع تنفيذ جميع المراحل دفعة واحدة، أو قد تتطلب تنفيذ مرحلة تلو الأخرى. يعتمد ذلك إلى حد كبير على قرار الجراح وحالة المريض. لتغيير الجنس، قم بما يلي:

• إزالة الغدد الثديية مع التصحيح.
• استئصال المبيض – إزالة قناتي فالوب والمبيضين؛
• استئصال المهبل – إزالة المهبل.
• Colpocleisis – إغلاق فتحة المهبل.
• استئصال الرحم مع إزالة الرحم.
• إعادة بناء الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى أعضاء ذكورية باستخدام أحد الأنواع المقترحة - إما رأب الميتوديوبلاستي أو رأب القضيب. تتضمن العملية إنشاء مجرى البول، والقضيب نفسه، والخصيتين الاصطناعيتين أو الخصيتين مع كيس الصفن.

إمكانية الجمع مع أنواع أخرى من البلاستيك

وفي الوقت نفسه، يمكن إجراؤها لإزالة الدهون الزائدة من المناطق التي تجعل الجسم أكثر استدارة وأنوثة أيضًا. سيسمح لك هذا الأخير بزيادة حجم بعض المناطق، على سبيل المثال، الذقن وعضلات الساق وأكثر من ذلك بكثير، من أجل إعادة إنشاء الصورة الظلية للذكور.

سيخبرك هذا الفيديو عن الحالة المتعلقة بجراحة تغيير الجنس:

إعادة تأهيل

خلال عملية إعادة التأهيل، سيتعين على المريض مواجهة العديد من الصعوبات والقيود:

• تكون الأحمال محدودة تمامًا في فترة ما بعد الجراحة؛
• يجب قضاء الأيام الثمانية الأولى في المستشفى؛
• النشاط الجنسي مستحيل حتى تلتئم الأنسجة تمامًا.
• الزيارات المتكررة للطبيب إلزامية؛
• بعد الجراحة يجب استخدام المضادات الحيوية والهرمونية والمسكنات.
• يتم الاعتناء بالطبقات بعناية؛
• لوحظ التوقف عن التدخين والكحول.
• الطعام كامل وبدون تجاوزات.

من المهم أن نفهم أن فترة إعادة التأهيل تعتمد إلى حد كبير على عاملين - احترافية الطبيب، وكذلك الخصائص الفردية للجسم. ولذلك، فإن عملية الشفاء الطويلة وتطور بعض المضاعفات غالبا ما تحدث على وجه التحديد بسبب رد فعل الجسم على مثل هذا التدخل الجراحي الخطير. ومن الجدير بالذكر أيضًا الحياة بعد الجراحة التي يتحدث عنها القليل من الناس. بعد العملية سيكون عليك مواجهة:

• صعوبات في إعداد الوثائق.
• العداء المحتمل من الدوائر المقربة والأقارب والأصدقاء وحتى الأزواج؛
• يتم الحصول على أمراض الذكور البحتة؛
• على مر السنين، سوف تتطور مشاكل الكلى والكبد بسبب العلاج الهرموني.
• لا يمكن استعادة وظائف الجنس الأنثوي المفقود بالكامل بعد إزالة الأعضاء التناسلية؛
• يتم التكيف بعد العملية الجراحية بمساعدة معالج نفسي.

النتيجة بعد الجراحة

إمكانية حدوث مضاعفات

تتطور المشاكل دائمًا تقريبًا بعد الجراحة. ولكن أي منها سيعتمد بالضبط على كيفية تفاعل الجسم مع التدخل. قد تكون هذه مضاعفات جراحية عامة:

• ضعف بقاء الأنسجة وشفاءها؛
• رفض الزرع
• نزيف؛
• قلة الحساسية في بعض المناطق؛
• مضاعفات بعد التخدير على القلب والرئتين.

تحدث المضاعفات النفسية غالبًا عندما يكون المريض غير مرتاح لكونه رجلاً. نتيجة لهذا الانحراف، سوف يرغب في إعادة الخصائص الجنسية الأنثوية. تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة، غالبا ما تتطور هذه الظاهرة بمستوى غير كاف من الفحص. عليك أن تفهم أنه إذا تصرف المريض بشكل هستيري واكتئابي وما إلى ذلك قبل العملية، فبعد التلاعب الجراحي، تزداد هذه المظاهر سوءًا في معظم الحالات.

مازلت بحاجة إلى الإهتمام بصحتك..

الجراحة التجميلية لتغيير الجنس

بعد خضوعه لجراحة تغيير الجنس، يغير الشخص حياته بشكل جذري. ولكن لماذا يقرر الناس الخضوع لمثل هذه العملية؟ ما مدى صعوبة هذه الجراحة التجميلية؟

تاريخ العملية

الدكتور هاري بنيامين

رأب المهبلهو تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى أو العكس. بدأ تنفيذ العمليات الأولى من هذا النوع في أوروبا في الخمسينيات من القرن العشرين. في ذلك الوقت، تم استخدام الجلد المطعم من الفخذين والأرداف لإنشاء المهبل. كان للعمليات عيوب كثيرة. لقد تركوا وراءهم ندوبًا عديدة، وقد لا يلتئم الجلد. بالإضافة إلى ذلك، تمت إزالة الأنسجة الحساسة، مما أدى إلى صعوبات في الحصول على المتعة الجنسية وعدم القدرة على تجربة النشوة الجنسية.

تم تطوير التكنولوجيا الجديدة لتجميل المهبل، والتي يتم على أساسها تنفيذ العمليات اليوم، من قبل مكتب جورج في الستينيات من القرن الماضي. أنه ينطوي على تشكيل الأعضاء التناسلية الأنثوية من جلد كيس الصفن والقضيب. تتمتع هذه التقنية بالعديد من المزايا المهمة: يتم إجراء عملية تجميل المهبل للرجال في مرحلة واحدة، ويكون عدد الندبات في حده الأدنى، ولا يلزم إجراء عمليات ترقيع جلدية مؤلمة إضافية، ويتم الحفاظ على القدرة على الإشباع الجنسي.

تم اكتشاف هذه التكنولوجيا بواسطة Buro فقط في عام 1973.بدأ الدكتور هاري بنجامين، وهو طبيب أمريكي رائد في دراسة التحول الجنسي، بإحالة مرضاه بشكل منهجي إلى الدكتور بورو بعد اكتشاف هذه التقنية الجراحية. اليوم، تم تحسينه بشكل ملحوظ سواء من حيث الحفاظ على حساسية الأنسجة أو من الناحية الجمالية. في عام 1978، تم تأسيس مجموعة من الجراحين المتخصصين في الجراحة التجميلية للأعضاء الحميمة في أمريكا.

مؤشرات وموانع للجراحة التجميلية

يتم إجراء الجراحة التجميلية للأعضاء التناسلية للإشارات التالية:

تغير الجنس من ذكر إلى أنثى

• تغيير الجنس.
• سنة واحدة من العلاج الهرموني قبل الجراحة.
• عامين من المراقبة من قبل طبيب نفسي؛
• الحصول على شهادة بالتشخيص المناسب.

موانع تغيير الجنس:

• لم يتم الكشف عن التحول الجنسي.
• الأمراض النفسية؛
• الشذوذ الجنسي.
• إدمان الكحول.
• أقلية؛
• سن الشيخوخة؛
• أمراض وراثية؛
• إدمان المخدرات وغيرها من المؤشرات الفردية المحتملة.

الطلب على هذه العمليات

لكل دولة إحصاءاتها الخاصة عن الجراحة التجميلية للأعضاء الحميمة:

• أمريكا. هناك حالة واحدة من حالات التحول الجنسي لدى الرجال و0.25 لدى النساء لكل 100.000 شخص؛
• سنغافورة. هناك 35 حالة تحول جنسي لكل 100 ألف شخص؛
• إنكلترا. وعلى مدى 10 سنوات، تم إجراء 853 عملية جراحية للرجال و12 عملية للنساء؛
• تايلاند. ولا تزال تحتل المرتبة الأولى في مثل هذه العمليات.

الإحصائيات العالمية: لكل 100.000 نسمة هناك 1-2 حالة تغيير جنسي.

حقيقة مثيرة للاهتمام: إذا كانت الجراحة التجميلية للأعضاء التناسلية مطلوبة بشدة في الدول الغربية بين الرجال، ففي روسيا مقابل كل حالة واحدة من حالات التحول الجنسي لدى الرجل هناك 3-4 حالات من التحول الجنسي لدى النساء.

تكلفة جراحة تغيير الجنس

بعد جراحة تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر

يختلف سعر تغيير الجنس حسب البلد:

• تايلاند. هذا البلد هو الأكثر تطوراً من حيث الجراحة التجميلية للأعضاء التناسلية. يعد هذا بالفعل اتجاهًا منفصلاً للسياحة مع جميع وسائل الراحة: فندق فخم واستشارات مع أفضل الأطباء وإجراءات الجراحة وإعادة التأهيل. السعر المقدر لتغيير الجنس في تايلاند هو 7-10 آلاف دولار؛
• روسيا. تكلفة الاستشارات النفسية حوالي 15 ألف روبل والعمليات 550 ألف روبل. في روسيا، مقارنة بالدول الأخرى، هناك نقص في التدريب والمعدات المتخصصة، ولهذا السبب يختار الناس عادةً السفر إلى الخارج لإجراء تغيير جنساني؛
• أمريكا. سعر المرحلة الرئيسية للعملية 40 ألف دولار. تكلفة إزالة الثدي 4 آلاف دولار، تشكيل القضيب 7 آلاف دولار، إغلاق المهبل أو تكبير الإحليل حوالي 4 آلاف دولار؛
• النمسا. ستتكلف جميع مراحل إعادة تحديد الجنس ما بين 13 إلى 20 ألف دولار.

قبل الخضوع للجراحة التجميلية للأعضاء الحميمة، من الضروري القيام بها العلاج بالهرموناتخلال سنة.

مراحل العملية ومميزاتها

قبل العملية يجب عليك:

مراحل تغيير الجنس عند الرجال

• استئصال الخصية. تتم إزالة الخصيتين، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم؛
• تأنيث رأب المهبل. هناك العديد من التقنيات لتنفيذ هذه العملية. في أغلب الأحيان، يتم إنشاء الأعضاء التناسلية الأنثوية من أنسجة القضيب. من الممكن استخدام مهبل مصنوع من السيليكون أو مواد حشو أخرى؛
• مع زراعة الثدي الاصطناعي.

عارضة الأزياء ليا تي رجل سابق

• إزالة تفاحة آدم؛
• جراحة الخصر؛

مراحل تغيير الجنس عند النساء

• استئصال الثدي. تتم إزالة الغدد الثديية. وفي الوقت نفسه يتم الحفاظ على الحلمة؛
• . خلق القضيب من أنسجة الشفرين أو أنسجة الجسم.
• إزالة الرحم.

العمليات الإضافية المحتملة:

• بناء العضلات؛

بعد العملية

تشمل إعادة التأهيل بعد جراحة تغيير الجنس ما يلي:

قبل وبعد تغيير الجنس إلى أنثى

• الغسل المهبلي اليومي؛
• تزييت المهبل أسبوعيًا بمرهم Levomekol.
• التشحيم اليومي للطبقات بمرهم Solcoseryl.
• تناول البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا في الجهاز الهضمي.
• تمدد المهبل يوميا باستخدام أصابعك.

• يمكنك ممارسة الجنس بعد 1.5 شهر من الخروج. تأكد من استخدام مواد التشحيم والواقيات الذكرية الخاصة؛
• لا يمكنك الجلوس لمدة ثلاثة أسابيع بعد مغادرة المستشفى. تطوير تدريجيا النشاط الحركييمكنك الجلوس فقط من الأسبوع الخامس بعد الخروج؛
• لا يُسمح بالقرفصاء لمدة 6 أشهر بعد الخروج من المستشفى. وينبغي أيضا تجنب النشاط البدني.

المخاطر المحتملة

المضاعفات المحتملة بعد تغيير الجنس:

يستعد ليو البالغ من العمر 12 عامًا ليصبح صبيًا

• عدم القدرة على الحصول على الرضا الجنسي.
• فقدان الحساسية في الأماكن الحميمة.
• موت الأنسجة في الأماكن الحميمة؛
• تضييق المهبل، ونمو الشعر فيه؛
• هبوط جدران المهبل.
• جماليات غير كافية للأعضاء التناسلية المشكلة.

يتم تحديد وتصحيح معظم المضاعفات بعد تغيير الجنس بسرعة. إذا كانت الأعضاء التناسلية لا تبدو جميلة من الناحية الجمالية بما فيه الكفاية، يتم إجراء عمليات إضافية.

أسباب زيارة العيادة بعد الخروج:

يتم تنفيذ العمليات المتكررة في الحالات التالية:

• موت أنسجة الأعضاء الحميمة.
• الناسور بين المهبل والمستقيم.
• تضييق شديد في مجرى البول.
• ندوب ملحوظة.

يجب أن أقول إن معظم الأشخاص الذين غيروا جنسهم راضون تمامًا عن حياتهم الجنسية. يتم الحفاظ على القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية والإثارة الجنسية في معظم الحالات.

يلاحظ معظم المتحولين جنسياً أن حياتهم الجنسية أصبحت أفضل وذات جودة أعلى. ومع ذلك، لا يزال هناك خطر فقدان الأنسجة وعدم القدرة على الشعور بالرضا الجنسي.