Z czego wykonany jest unit stomatologiczny? Rodzaje unitów stomatologicznych. Zgodnie ze sposobem mocowania węży

Aby zapewnić wykwalifikowaną pomoc, najważniejszym wyposażeniem jest unit stomatologiczny. Unit stomatologiczny to kompleks sprzętowy umożliwiający wykonywanie podstawowych zabiegów stomatologicznych.

Obecnie pod pojęciem instalacji rozumie się kompletny zestaw obejmujący samą instalację, krzesło, kompresor, stolik lekarski, fotel lekarski i fotel asysty.

Urządzenie unit stomatologiczny

Unit stomatologiczny składa się z bloków funkcjonalnych, z których każdy ma swój własny cel. W zależności od konfiguracji instalacji zestaw bloków może się różnić.

Główne bloki unitu stomatologicznego

- Blok narzędziowy jednostka główna unitu stomatologicznego zawiera instrumenty do manipulacji w jamie ustnej. Może być wyposażona w moduł oświetlenia narzędzi z oświetlaczami światłowodowymi.

- silniki o niskiej prędkości zapewniają prędkość obrotową narzędzia obrotowego od 10 000 do 30 000 obrotów na minutę.

- Wysoka prędkość obrotowa Narzędzia (turbinowe) zapewniają prędkość obrotową narzędzia obrotowego od 300 000 do 500 000 obr./min. Zwykle dwie wskazówki: terapeutyczna i ortopedyczna.

- Inne narzędzia skaler (narzędzie do usuwania osadu nazębnego), lampa polimeryzacyjna (do polimeryzacji fotopolimerów) itp.

- Blok kontrolny składa się z pedału i panelu sterującego, służy do sterowania wszystkimi systemami instalacji (położenie fotela, prędkość obrotu instrumentów i inne parametry).

- Hydroblok.

- Spluwaczka przeznaczony do usuwania śliny i innych cieczy z kanalizacji, wyposażony w system spłukiwania.

- szklana skorupa przeznaczony do napełniania szklanki wodą do płukania jamy ustnej. Wyposażony w filtr do oczyszczania dopływającej wody.

- Wyrzutnik śliny przeznaczony do usuwania śliny i innych płynów bezpośrednio z jamy ustnej pacjenta do kanalizacji.

- Odkurzacz przeznaczony jest do utylizacji mieszaniny aerozolowej powstającej w jamie ustnej podczas pracy końcówek wysokoobrotowych (turbinowych).

- Pistolet wodno-powietrzny Przeznaczony jest do suszenia strumieniem powietrza i płukania jamy ustnej wodą lub mieszaniną powietrza.

- Blok oświetleniowy składa się z halogenowej lampy oświetlającej pole pracy oraz wspornika umożliwiającego podnoszenie, opuszczanie, obracanie w płaszczyźnie poziomej oraz trzymanie lampy w zadanej pozycji.

- Fotel dentystyczny zaprojektowany tak, aby pomieścić pacjenta. Porusza się w płaszczyźnie pionowej (podnosi się i opada), aby zapewnić dogodną dla siebie wysokość

Jednostka instrumentów („UNIT”) – jednostka główna unitu stomatologicznego zawiera instrumenty służące do manipulacji w jamie ustnej. Może być wyposażona w moduł oświetleniowy do instrumentów z oświetlaczami światłowodowymi.

W zależności od prędkości obrotowej wiertła silniki dzielą się na:

- silniki o niskiej prędkości- zapewnić prędkość obrotową narzędzia obrotowego od 10 000 do 30 000 obr/min.

- Narzędzia obrotowe (turbinowe) o dużej prędkości obrotowej - zapewniają prędkość obrotową narzędzia od 300 000 do 500 000 obr./min.

- Inne narzędzia- skaler (narzędzie do usuwania osadu nazębnego), lampa polimeryzacyjna (do polimeryzacji fotopolimerów) itp.

- Jednostka sterująca - składa się z:

· pedały I

· panel kontrolny, służy do sterowania wszystkimi systemami instalacyjnymi (położenie fotela, prędkość obrotowa instrumentu i inne parametry).

Hydroblok.

- Spluwaczka- przeznaczone do odprowadzania śliny i innych cieczy do kanalizacji, wyposażone w system spłukiwania.

- Szklana skorupa - przeznaczony do napełniania szklanki wodą do płukania jamy ustnej. Wyposażony w filtr do oczyszczania dopływającej wody.

- Wyrzutnik śliny- przeznaczone do usuwania śliny i innych płynów bezpośrednio z jamy ustnej pacjenta do kanalizacji.

- Odkurzacz- przeznaczone do usuwania mieszaniny aerozolu powstałej w jamie ustnej podczas pracy końcówek wysokoobrotowych (turbinowych). Wyposażone są wyłącznie w instalacje z narzędziami szybkoobrotowymi.

- Pistolet wodno-powietrzny- przeznaczony do suszenia strumieniem powietrza i płukania jamy ustnej wodą lub mieszaniną wodno-powietrzną.

-Blok oświetleniowy - składa się z:

· lampa halogenowa do oświetlenia obszaru roboczego i

· nawias, pozwalającą na podnoszenie, opuszczanie, obracanie w płaszczyźnie poziomej oraz utrzymywanie lampy w zadanej pozycji. Bloki chirurgiczne mogą być wyposażone w lampy bezcieniowe.

Fotel stomatologiczny - przeznaczony do ułożenia pacjenta. Porusza się w płaszczyźnie pionowej (podnosi się i opada), aby zapewnić lekarzowi wysokość dogodną do pracy. Tył fotela również może się podnosić i opadać (aby zapewnić pacjentowi pożądane nachylenie lub pozycję leżącą). Zagłówek zapewnia pozycjonowanie głowy pacjenta w płaszczyźnie poziomej i pionowej.

Sprężarka - przeznaczona jest do zasilania sprężonym powietrzem końcówek turbin oraz pistoletu wodno-powietrznego.

Stolik dentystyczny - przeznaczony do przechowywania narzędzi, przyrządów i aparatury podczas pracy. Wyposażony w kółka ułatwiające przemieszczanie. Ostatnio „stolik nocny”, którego jest kilka szuflady z zestawami narzędzi do różnych manipulacji.

Fotel dentystyczny - składa się z miękkiego siedziska, półksiężycowego oparcia, obracającego się wokół osi fotela, pełniącego funkcję podparcia dla pleców, kółek ułatwiających przemieszczanie fotela, urządzenia mocującego, które nie pozwala na przesuwanie się fotela za lekarzem przyjął stanowisko robocze. Fotel asystenta jest o 15-20 centymetrów wyższy od fotela lekarza (asystent patrzy na pole pracy, nie zasłaniając lekarzowi pola widzenia).

Klasyfikacja unitów stomatologicznych

1. Według sposobu lokalizacji w biurze:

· stacjonarny sztywno przymocowane do podłogi szafy

unit stomatologiczny

· przenośny , w którym gabinet lekarski nie posiada sztywnego połączenia z fotelem, co pozwala na jego optymalne ustawienie podczas wizyty pacjenta.

W niektórych przypadkach unit przenośny umożliwia modernizację starszych unitów stomatologicznych.

Wygląd instalacji przenośnej

2. Według liczby personelu serwisowego:

· tylko dla lekarza;

· do jednoczesnej pracy lekarza i asystenta - tzw. zasada pracy w „czterech rękach”.

Miejsce pracy dentysta

3. Według lokalizacji blok narzędzi:

· wózki mobilne , stanowią najbardziej uproszczony i tańszy system posuwu narzędzia. Można je przenosić w zależności od lokalizacji, wydajności i estetyki, a także można je zautomatyzować.

Wygląd mobilnych modułów medycznych

· szafka wbudowana nawiasy- nadaje się do podawania narzędzia od tyłu i z boku. Ramiona są najdroższym i najmniej mobilnym ze wszystkich systemów przenoszenia narzędzi i można je wbudować w meble. Pacjent siedzący na krześle nie widzi instrumentu.

· stolik lekarski zamontowany na uchwycie pantograficznym z instrumentami i lampą halogenową mniej estetyczny w porównaniu do innych typów, ale zapewnia duży promień działania: stół porusza się w płaszczyźnie poziomej i pionowej, co zapewnia jego dogodną lokalizację względem lekarza i pacjenta, a także jest wyposażony w negatoskop , aby obejrzeć zdjęcia rentgenowskie.

4. Zgodnie ze sposobem mocowania węży:

· T - typ

Moduły na jednostkę ułożone są pionowo – zasilanie od dołu.

unit stomatologiczny

· Typ S

Moduły ułożone poziomo - zasilanie od góry.

5. W zależności od konfiguracji kompleksy dentystyczne dzielą się na trzy główne klasy:

- ekonomiczny;

- przeciętny;

- wysokiej klasy.

Kompleksy dentystyczne klasy ekonomicznej zakończony wymagane minimum zestaw sprzętu, instrumentów i akcesoriów służących do podstawowych zabiegów leczniczych i ortopedycznych.

Kompleks klasy ekonomicznej obejmuje:

- fotel pacjenta; (patrz poniżej.)

- zamontowany unit stomatologiczny;

- instalacja czystej wody;

- kompresor stomatologiczny;

- fotel lekarski

Zamontowany unit stomatologiczny jako część kompleksu stomatologicznego przeznaczony jest do zabiegów leczniczo-ortopedycznych przy sprawowaniu opieki stomatologicznej nad pacjentem, montowany jest na panelu bocznym fotela za pomocą specjalnego adaptera.

Instalacja składa się z następujących głównych bloków:

Uchwyty na końcówki (końcówka turbiny, mikrosilnik, pistolet);

lampa dentystyczna;

Spluwaczki ze ślinociągiem i pedałem nożnym;

Systemy zaopatrzenia w wodę i powietrze.

Blok uchwytów na końcówki zawiera:

Trójfunkcyjny pistolet dostarczający wodę, powietrze lub ich mieszaninę do obszaru leczenia zęba;

Pneumatyczny rękojeść turbiny z częstotliwością rotacji wiertła co najmniej 300 000 obr./min i chłodzeniem wodno-powietrznym strefy leczenia zęba;

- mikrosilnik pneumatyczny z prędkością zadziorów do 20 000 obr./min.

Urządzenia pneumohydrauliczne zapewniające dopływ powietrza roboczego, chłodzącego i wody chłodzącej do końcówek.

Na panelu blokowym pokrętła do regulacji strumienia natrysku mieszaniny chłodzącej, ciśnienia powietrza roboczego, a także główny przełącznik dwustabilny do uruchomienia urządzenia są usunięte. Aby kontrolować robocze ciśnienie powietrza, urządzenie jest wyposażone w manometr.

Blok osadzony jest na urządzeniu pantografowym, które według uznania lekarza może utrzymać go w dowolnej pozycji w zakresie co najmniej 400 mm w pionie oraz swobodnie obracać się w dwóch płaszczyznach.

Lampa dentystyczna zapewnia regulowany stopień oświetlenia zęba w zakresie od 10 do 20 kLux. Lampa osadzona jest na pantografie, co zapewnia jej ruch w trzech płaszczyznach i utrzymanie w dowolnej, wybranej przez lekarza pozycji.

blok spluwaczki wraz ze ślinociągiem i pedałem sterującym umożliwia mycie misy spluwaczki, dostarczanie wody do kubka do płukania jamy ustnej pacjenta oraz odsysanie śliny podczas zabiegów leczniczych lub ortopedycznych. Mycie miski posiada automatyczną regulację czasu dopływu wody do miski, uzyskaną poprzez zastosowanie w konstrukcji pneumatycznego wyłącznika czasowego. Napełnienie szklanki wodą następuje po naciśnięciu odpowiedniego przycisku.

Konstrukcja ślinociągu jest wyposażona w eżektor zasilany sprężonym powietrzem. Włącza się go poprzez naciśnięcie pedału nożnego. W zależności od siły uderzenia regulowana jest wydajność ślinociągu.

Wszystkie powyższe jednostki są zamontowane na wspólnym stojaku, który zapewnia niezbędny dostęp w celu konserwacji, diagnostyki i odkażania.

System czystej wody. Aby zwiększyć trwałość końcówek i kompleksu jako całości, a także wykluczyć infekcję pacjenta, w konstrukcji unitu stomatologicznego wprowadzono system dostarczający do końcówek czystą wodę destylowaną w celu schłodzenia pola zabiegowego zęba, a także jako trzyfunkcyjny pistolet dentystyczny.

Kompresor dentystyczny przeznaczony jest do zasilania kompleksu stomatologicznego sprężonym powietrzem oczyszczonym z zanieczyszczeń chemicznych i mechanicznych. Konstrukcja sprężarki wyposażona jest we własny system redukcji i oczyszczania powietrza z zanieczyszczeń mechanicznych i skroplonej wilgoci. Sprężarka zasilana jest z sieci prądu przemiennego o napięciu 220 V i częstotliwości 50 Hz. Poziom ciśnienia akustycznego pracującej sprężarki nie przekracza 40 dBA.

Fotel dla dentysty. Krzesło zawiera:

Baza;

Stojak, na którym mocowane jest siedzisko;

Kompleks dentystyczny klasy średniej.

Kompleks dentystyczny klasa średnia różni się od klasa ekonomiczna fakt, że w jego konstrukcji oprócz już istniejącej turbiny i mikrosilnika zastosowano:

· końcówka do usuwania osadu nazębnego , I

· polimeryzator dentystyczny (lampa halogenowa do fotopolimeryzacji wszelkiego rodzaju światłoczułych materiałów wypełnieniowych, stomatologicznych odtwórczych i pomocniczych).

Na wyposażeniu stanowisko asystenta oraz blok z pistoletem i układem ssącym. Fotela nie można programować, można go jednak ustawić zarówno z fotela operatora, jak i z fotela asystenta. Obowiązkowa kontrola nożna. Podłokietniki są krótkie. Istnieje możliwość obracania krzesła. Tył krzesła jest skrócony, zwężony u dołu.

Kompleks dentystyczny klasy średniej

Kompleks stomatologiczny wysokiej klasy.

Kompleks dentystyczny wysokiej klasy obejmuje, oprócz pełnego zestawu kompleksów stomatologicznych klasy ekonomicznej i średniej:

- rękojeść turbinowa z oświetleniem obszaru leczenia zęba (światłowód) i mocowaniem wiertła za pomocą przycisku;

- stolik wiszący na narzędzia;

- system sterylizacji końcówek;

- negatoskop;

- zamontowany aparat rentgenowski.

Fotel pacjenta zapewnia możliwość programowania sytuacji; posiada 2 panele sterujące (koniecznie nożne); krótkie podłokietniki.

WIEDZIEĆ!

Unit stomatologiczny powinien posiadać lekkie, mobilne pulpity sterujące dla lekarza-operatora i jego asystenta umieszczone na dogodnej wysokości. Wiszący stolik na narzędzia znajduje się na wyciągnięcie ręki.

Źródło światła zapewnia oświetlenie pola operacyjnego o wystarczającej powierzchni i intensywności. Oprawa powinna łatwo zmieniać wysokość, kąt nachylenia, być dobrze zamocowana w danej pozycji.

Podczas podnoszenia fotela wszystkie jednostki sterujące, stół z instrumentami i lampa muszą poruszać się jednocześnie. Ich mocowanie musi być sztywne, zapewniając brak odkształceń.

Klasa 1 (ekonomiczna) przeznaczona jest do pracy lekarza bez asystenta, pacjent przebywa głównie w pozycji siedzącej. Takie instalacje są potrzebne dentystom pracującym na terenach wiejskich, w terenie.

W klasie II, III przewidziano pracę na 4 ręce przy zaangażowaniu asystenta.

Dziś sklepy dla dentystów w Moskwie, a także w zagranicznych megamiastach oferują różne rodzaje unitów stomatologicznych, od klasy ekonomicznej po sprzęt VIP. Głównym kryterium wyboru powinny być zainteresowania i potrzeby odbiorców konkretnej kliniki.

Instalacje produkcji chińskiej i brazylijskiej są generalnie tanie. Liderami segmentu średniego są Korea Południowa oraz niektóre marki włoskie i niemieckie. Producenci japońscy, włoscy i niemieccy mocno zajęli swoją niszę w klasie Hi-End.

Rodzaje pakietów

Kryterium to jest najczęściej spotykane w klasyfikacji unitów stomatologicznych. Urządzenia można podzielić ze względu na szereg cech.

Według sposobu ułożenia fotela pacjenta:

hydrauliczny (mniejsza niezawodność jest równoważona niskim kosztem);
elektromechaniczny (długa żywotność, ale cena jest dość wysoka).

Według rodzaju gabinetu lekarskiego:

Narzędzie jest zasilane od góry. Wygodny mechanizm szybko przywraca instrumenty do pierwotnego położenia, jednak rękawy systemu o ograniczonej długości mogą utrudniać pracę lekarza.
Dolny zapas narzędzi. Dentysta zyskuje jeszcze większą swobodę ruchów, jednak końcówki wierteł mogą wypaść z kielicha, a sama część narażona jest na niezauważalne zabrudzenia.

Typ napędu:

Powietrze. Nadaje się do mikrosilników, turbin i końcówek laserowych. Maszyny tego typu są zwykle wyposażone w układ chłodzenia powietrze-woda.
Elektryczny. Służą do mocowania skalerów piezoelektrycznych silników elektrycznych i mikrosilników.

Według urządzenia bloku asystenta:

Z systemem zasysania próżniowego (z separatorem). Przeznaczony do zbierania śliny, krwi i różnych cząstek stałych, które tworzą się w jamie ustnej pacjenta podczas pracy lekarza.
Z systemem zasysania wtryskiwaczy. Mają większą moc, a co za tym idzie większy pobór mocy sprężarki.

Dla sprzętu hydroblokowego:

Miska spluwająca wyposażona jest w mechanizm obrotowy. Opcja jest bardziej higieniczna i wygodna dla pacjenta.
Miska do plucia jest nieruchoma. Taka konstrukcja zapewnia przewagę kosztową.

Według liczby pedałów sterujących:

Istnieją dwa główne pedały. Jeden z nich pozwala na regulację fotela pacjenta, drugi zaś na sterowanie oprzyrządowaniem.
Dostępnych jest kilka opcjonalnych pedałów, dzięki którym dentysta może pracować łatwiej i szybciej, ale znacznie zwiększają koszty instalacji.

Większość sklepów dentystycznych w Moskwie jest gotowa zaoferować zarówno instalacje sztywno przymocowane do podłogi gabinetu, jak i projekty, w których jednostka medyczna może poruszać się względem fotela pacjenta.

Unit stomatologiczny to układ elementów elektrycznych, mechanicznych i hydraulicznych zaprojektowanych w celu zamiany energii zewnętrznej na energię instrumentów dentystycznych niezbędną do prawidłowego leczenia.

Fotel pacjenta. Na rynku dostępne są dwa rodzaje krzeseł: hydrauliczne i elektromechaniczne. Te ostatnie różnią się bardziej wysoki poziom niezawodność, chociaż ich koszt jest wyższy. Ale jeśli pomyślisz o tym, ile możesz stracić, jeśli krzesło nagle się zepsuje, od razu staje się oczywiste, że lepiej wybrać bardziej niezawodny system.

Przykładowo dużo bardziej prawdopodobne jest, że w przypadku awarii napędu hydraulicznego nastąpi wyciek oleju, niż w przypadku awarii elektromechanicznej. Zalecamy również, aby przy wyborze krzesła wziąć pod uwagę jego cechy, takie jak wytrzymałość materiału obiciowego, liczba podłokietników i sposób regulacji.

Blokada lekarza. Uważany jest za główną część unitu stomatologicznego, ale bloki lekarza już tak różne rodzaje. Najpopularniejsze modele z dwoma rodzajami posuwu narzędzia.

Unity stomatologiczne z górnym zasilaniem charakteryzują się wygodnym systemem zwrotu narzędzi. Ale z tego powodu ruch jest ograniczony długością tulei, która sama dostosowuje się do swobody działania specjalisty na stole narzędziowym.

Unity stomatologiczne z mniejszym zapasem narzędzi mniej krępują lekarza, ale jednocześnie lekarz musi dbać o to, aby końcówka cały czas pozostawała w zębodole. W komórkach może gromadzić się także niepozorny brud.

To oczywiste duża ilość dodatkowe narzędzia dołączane do sprzętu stomatologicznego jeszcze bardziej podnoszą jego cenę. Chociaż warto zrozumieć, że dodatkowe rękawy skracają czas pracy, zwiększając w ten sposób liczbę klientów przyjmowanych na zmianę i dochody stomatologii.

Pulpit lekarza może być wyposażony w następujące typy instrumentów:

skaler powietrzno-elektryczny, mikrosilnik;
końcówka turbiny;
dodatkowy mikrosilnik lub turbina;
fotopolimeryzator;
elektrokoagulator.

Taki dodatkowy sprzęt instaluje się, jeśli korzystający z niego specjalista ma taką potrzebę. Załóżmy, że jeden system będzie używany różne rodzaje procedury. Wtedy narzędzia pomocnicze pozwolą pozytywnie wpłynąć na efektywność, a także czas pracy. A do zwykłych czynności dentysty-terapeuty potrzebny jest zestaw tylko 3 tulei: na turbinę, mikrosilnik i pistolet wodno-powietrzny.

Blok asystenta. Ta część unitu stomatologicznego składa się z dwóch standardowych elementów: hydrobloku i układu ssącego. Drugi jest niezbędny do usunięcia śliny, krwi i cząstek stałych z jamy ustnej pacjenta i występuje w dwóch rodzajach: podciśnieniowy i wtryskiwaczowy. Do pracy z wersją próżniową konieczne jest zamontowanie separatora ssącego, natomiast w przypadku separatora wtryskowego należy pamiętać, że jego praca wymaga większego zużycia energii przez sprężarkę.

Kolejny element tego bloku, blok hydrauliczny, składa się z miski do plucia i wypełniacza szklanego. Drogie modele wyposażone są w ceramiczne spluwaczki z mechanizmem obrotowym, dzięki czemu są bardziej higieniczne i wygodne w użyciu. A stałe szklane misy pozwalają obniżyć cenę unitu stomatologicznego.

Ponadto korpus zaworu można wyposażyć w takie dodatki (ważne jest, aby zrozumieć, że zwiększą one koszt sprzętu):

zbieranie cząstek stałych;
separator amalgamatu;
system ogrzewania wody i powietrza;
higieniczny system umożliwiający czyszczenie węży ssących;
system dezynfekcji wody i system zasilania solą fizjologiczną.

Drogie unity stomatologiczne oprócz unitu asysty posiadają panel sterowania i narzędzia takie jak pistolet wodno-powietrzny, lampa utwardzająca światłem itp.

Sterowanie pedałami. Obecnie ilość pedałów w instalacjach uzależniona jest od planowanej funkcjonalności systemu i bezpośrednio wpływa na jego koszt. Dwa główne pedały umożliwiają sterowanie instrumentami oraz fotelem, na którym siedzi pacjent, a dodatkowe mogą ułatwić pracę i skrócić czas zabiegu, co oczywiście pozytywnie wpływa na ergonomię.

Rodzaje unitów stomatologicznych

Jednostki dentystyczne są warunkowo podzielone na grupy na podstawie szeregu cech.

1. Metoda lokalizacji.

Na tej podstawie istnieją ustawienia:

stacjonarny; montaż takiego unitu stomatologicznego wiąże się ze sztywnym mocowaniem do podłogi;
przenośny, gdzie moduł blokowy jest sztywno połączony z krzesłem.

Mobilny kompleks na kółkach i stabilny stojak z narzędziami sprawiają, że praca jest maksymalnie wygodna. Przykładowo samodzielny przenośny unit stomatologiczny litewskiej firmy Medica może dokonać zmian w mniej nowoczesnych unitach pozbawionych turbiny. Przystawka turbinowa posiada kompresor, stabilizator napięcia, instalację wodociągową (pojemność 0,33 l) i powietrze (ciśnienie w turbinie 0,28-0,35 MPa). Dostępna jest również seria podobnych niemieckich mobilnych jednostek turbinowych KaVo Modular z różną liczbą podłączonych końcówek, wbudowanym kompresorem i zbiornikiem na wodę.

2. Liczba pracowników.

Ustawienia te można opracować tylko dla specjalisty lub dla jego równoległych działań z asystentem. Ostatnia zasada nazywa się „cztery ręce”.

3. Lokalizacja bloku narzędziowego.

Ze względu na lokalizację tego elementu można wyróżnić 3 główne typy unitów stomatologicznych:

Mobilne wózki mocujące, które zapewniają najłatwiejszy i najtańszy sposób dostarczania narzędzi. W razie potrzeby takie systemy poruszają się, są niezawodne, dobrze wyglądają i są wyposażone w zautomatyzowane sterowanie.
Ramiona wbudowane w szafkę podają narzędzie od tyłu lub z boku. Są uważane za najdroższy i najmniej mobilny system. Można je wbudować w meble, dzięki czemu pacjent z fotela nie będzie widział instrumentu.
Stół z przyrządami i lampą halogenową zamocowaną na uchwycie pantografu nie jest tak piękny jak inne typy i jest mniej stabilny, ale ma duży promień działania. Bez problemu porusza się zarówno w poziomie, jak i w pionie, co oznacza, że wygodnie jest ustawić go obok dentysty lub klienta. Warto dodać, że wyposażony jest w układ kontroli prędkości obrotowej mikrosilnika, chłodzenie instrumentu oraz negatoskop umożliwiający oglądanie zdjęć rentgenowskich. Na stole znajduje się dużo wolnego miejsca na instrumenty i półfabrykaty protezy.

4. Według rodzaju napędu.

Charakterystyka techniczna unitu stomatologicznego może odpowiadać następującym typom napędów:

powietrze do montażu na tulei końcówek;
turbina;
mikrosilnik;
z wbudowanymi mikrosilnikami powietrznymi mocowanymi na tulei powietrznej za pomocą szybkozłącza;
specjalnego przeznaczenia (laser, do przygotowania wiązki);
do prac endodontycznych;
do prac periodontologicznych;
do higieny zawodowej (usuwanie osadu nazębnego; wybielanie sodą pod ciśnieniem) oraz usuwanie sztucznych koron i mostów poprzez usunięcie warstwy cementu;
elektryczne do montażu na nich mikrosilników elektrycznych (szczotkowych, bezszczotkowych), skalerów piezoelektrycznych.

Podsumowując wszystko, co zostało powiedziane, przytoczmy jako ilustrację nową instalację stacjonarną „Doktor” (Brazylia). Ona posiada:

górne zawieszenie;
nośne siedzisko hydrauliczne;
dwa obrotowe zdejmowane podłokietniki, sterowanie po obu stronach oparcia;
sterowanie nożne;
automatyczny powrót do stanu pierwotnego;
wspólne podnoszenie siedziska i opuszczanie oparcia;
lampa (możliwość zmiany natężenia oświetlenia w 3 pozycjach: 24 W, 150 W; maksymalnie 25 000 luksów);
obrotowy hydroblok (spluwaczka, wypełniacz szklany) antyseptyczny system zaopatrzenia w wodę;
moduł lekarza na trzy końcówki, pistolet pneumatyczny;
pomocniczy moduł blokowy, mianowicie pistolet pneumatyczny, ślinociąg, wyrzutnik krwi typu eżektor.

Osobno należy podkreślić, że dziś instalacje te są rozwijane zgodnie z zasadą „wszystko w jednym”. Działają tu nowoczesne technologie informacyjne (modele z Finlandii, Planmeka), uzupełniając zwykłe wyposażenie o wyświetlacz podłączony do komputera.

Ponadto unity stomatologiczne można podzielić na trzy klasy ze względu na cenę.

Klasa ekonomiczna. Obejmuje to systemy tanie i uczciwe dobra jakość, ale tylko z najbardziej pożądanymi funkcjami. Są wygodne dla specjalisty i pacjenta, funkcjonalne, ale nie można powiedzieć o nich ciekawy projekt. Dotyczy to na przykład instalacji „Unik T Standard” (KaVo).

Klasa biznesowa. Tutaj możesz wymienić instalacje o średnim koszcie, o podwyższonej jakości, umożliwiające użycie dowolnego narzędzia z niezbędnymi dostosowaniami. Wyposażone są w dodatkowe funkcje i urządzenia, takie jak urządzenie do fotopolimeryzacji, ultradźwiękowy skaler piezoelektryczny, oświetlenie końcówki itp. Należy pamiętać, że posiadają wygodniejszy, bardziej ergonomiczny system sterowania z funkcjami programowania. Na przykład unit stomatologiczny KaVo PRIMUS 1058 S.

Klasa elitarna. W tej grupie znajdują się instalacje dostępne w sprzedaży w najwyższej cenie, zaprojektowane tak, aby spełniać jak najwięcej nowoczesne techniki wykonane według oryginalnego projektu i rozwiązania projektowe. Mają listę dodatkowe funkcje i narzędzia, wyposażone są w komputer, układ sterowania z funkcjami programowania. Zwiększa się tu komfort obojga uczestników procesu leczenia.

Rękojeści do unitów stomatologicznych
Taka końcówka jest niezbędna do przeniesienia energii przepływu sprężonego powietrza, obrotu mikrosilnika, Elektryczność. Obecnie unity stomatologiczne mają różne rodzaje napędy, dzięki którym obrót przez końcówkę przechodzi na narzędzie tnące.
W wiertarkach ruch obrotowy z silnika na rękojeść przenoszą następujące napędy:
- sztywne przekładnie wielowahaczowe z linkami (sztywne tuleje);
- przekładnie z wałami z drutu giętkiego (tulejki elastyczne);
- przekładnie bezrękawowe z mikrosilnikami pneumatycznymi lub elektrycznymi montowanymi na rękojeści lub wewnątrz niej.
W stomatologii ortopedycznej w razie potrzeby stosuje się wiertła o zmiennej prędkości obrotowej wiertła:
- niski (do 10 000 obr./min);
- średni (25 000 - 50 000 obr./min);
- wysoki (50 000 - 100 000 obr./min);
- bardzo wysokie (100 000 - 300 000 obr./min);
- bardzo wysokie (ponad 300 000 obr./min).
Nie tak dawno upowszechniły się wiertarki turbinowe, w których silnik elektryczny zgodnie z nazwą zastępuje się małą turbiną wbudowaną w rękojeść unitów stomatologicznych. Turbina napędzana jest sprężonym powietrzem dostarczanym przez sprężarkę. Prędkość obrotowa wiertła wynosi 100 000 - 300 000 obr./min. Nie ma konieczności stosowania siły przy leczeniu ubytku próchnicowego czy szybkiej trepanacji zęba ze skomplikowaną próchnicą. Brak wibracji pozytywnie wpływa na poziom bólu klienta, ułatwia i przyspiesza zabiegi. Przygotowanie na wiertarce turbinowej odbywa się za pomocą przerywanych ruchów stycznych, z obowiązkowym chłodzeniem wodą, aby uniknąć oparzeń termicznych miazgi.
Wiertarka turbinowa działa w ten sposób: silnik elektryczny uruchamia sprężarkę, która wytwarza i utrzymuje w odbiorniku ciśnienie 4-6 atm. Zawór regulacji ciśnienia umożliwia dostosowanie ciśnienia wyjściowego do wydajności zastosowanej turbiny (2-3 atm). Wskaźnik ten jest wyświetlany na manometrze. Aby ciśnienie wody było równe ciśnieniu powietrza, woda w zbiorniku na wodę jest wspomagana ciśnieniem powietrza z odbiornika. Naciśnięcie pedału otwiera zawór elektropneumatyczny, a powietrze i woda wypływają przez wąż turbiny do rękojeści. Ilość wody chłodzącej i powietrza regulowana jest za pomocą kranów.
Podczas użytkowania turbin powietrznych odkryto zarówno ich wady, jak i pozytywne cechy.
Ich wady wynikają z:
- wady mechanizmu wirnika, układu chłodzenia turbiny starej konstrukcji (tworzą niebezpieczny poziom hałasu wynoszący 99 decybeli);
- prawdopodobieństwo usunięcia nadmiaru objętości twardych tkanek przy zwiększonych prędkościach narzędzia;
- wysoka (do 245°C) temperatura szkodliwa dla tkanek zęba w leczonym obszarze;
- tworzenie się chmury aerozolu podczas pracy, w której znajduje się woda, mikroflora, cząstki tkanek twardych i miękkich, narzędzia tnące, śluz;
- możliwe wycofanie tej chmury do samego mechanizmu po jego wyłączeniu i uwolnienie tej kompozycji do jamy ustnej następnego pacjenta.
Lekarz musi wziąć pod uwagę te wady i jeśli nie uniknąć, to zmniejszyć ich skutki. Przejdźmy teraz do zalet maszyn turbinowych, które korzystnie wyróżniają je na tle innych unitów stomatologicznych:

Nie wymaga dużego wysiłku, dzięki czemu skutki uboczne na miazgę i tkanki przyzębia są znacznie zmniejszone.
Niewielki rozmiar narzędzi ściernych nie pozwala na przegrzanie twardych tkanek ze względu na zmniejszoną powierzchnię styku. Ma to również pozytywny wpływ na czas działania narzędzia.
Mniejszy dyskomfort niż w przypadku poprzednich ustawień.
Przyspieszenie zabiegu, poprawa jego jakości poprzez zautomatyzowane systemy chłodzenia (powietrze/powietrze-woda).

Stomatologia terapeutyczna wykorzystuje końcówki turbinowe, kątowe i proste do unitów stomatologicznych podczas pracy z twardymi tkankami zębów i obróbki wypełnień. Omówmy ich różnice.

W rękojeść turbiny Ruch wiertła odbywa się za pomocą sprężonego powietrza doprowadzanego do wirnika turbiny umieszczonego w głowicy rękojeści.

Obecnie ten typ rękojeści jest najbardziej poszukiwany w stomatologii terapeutycznej. Jego główną zaletą jest duża prędkość obrotowa wiertła (do 160-400 tys. obr/min). Dzięki takim końcówkom szybko i skutecznie opracujesz twarde tkanki, przede wszystkim szkliwo zębów. Jednak ze względu na małą moc mechaniczną rękojeści turbiny nadmierny nacisk zadziorów na tkankę powoduje spadek jej prędkości obrotowej i późniejsze zatrzymanie. Zwiększające się obciążenia boczne związane z silnym naciskiem na wiertło są przyczyną szybkiego niszczenia zespołu rotora głowicy turbiny, natomiast spadek nacisku na wiertło zmniejsza skuteczność cięcia twardych tkanek. Oznacza to, że podczas pracy z końcówką turbiny ważne jest ciągłe monitorowanie intensywności prasowania.

Niech nacisk na wiertło będzie słaby, podobny do głaskania. Do dobrej obróbki twardych tkanek zęba za pomocą ostrego wiertła z końcówką w dobrym stanie, więcej nie jest wymagane. Nie ma konieczności przekraczania ciśnienia powietrza dostarczanego do turbiny. Chociaż skraca to czas operacji, zużycie części ulega przyspieszeniu.

Kolejną trudnością związaną z pracą z rękojeścią turbiny jest naruszenie chłodzenia tkanek zęba, w wyniku czego dochodzi do uszkodzenia szkliwa ciemieniowego i zębiny (martwica termiczna), spalenia miazgi i tkanek miękkich. Niedopuszczalna jest obróbka twardych tkanek zęba bez chłodzenia powietrzem i wodą.

Końcówka turbiny połączona jest z wiertarką za pomocą gumowego węża, ten ostatni posiada na końcu ustnik z otworami (złączką). Poniżej wymieniono nasze typowe złącza. Uwaga, w sprzedaży dostępne są przejściówki umożliwiające podłączenie końcówki Midwest do złącza Borden itp.

Średnica trzonka wierteł turbinowych wynosi 1,6 mm. W końcówce wiertła są mocowane za pomocą tulei zaciskowej lub klucza.

kątnice niska prędkość. Ich główną zaletą jest różnorodność narzędzi i ruchów podczas pracy z nimi. Mikrosilnik z przekładnią 1:1 i prędkością obrotową wiertła od 1000 do 40 000 obr./min. Istnieją końcówki doładowania o przełożeniu 1:2-1:10, które charakteryzują się 5000 - 230 000 obr./min. Rękojeści redukcyjne mają zazwyczaj przełożenie 4:1 i nadają się do zastosowań endodontycznych. Tutaj prędkość obrotowa wiertła wynosi 10 - 10 000 obr./min.

Rękojeści proste mają charakterystykę prędkościową porównywalną do kątowych, jednak ich konstrukcja pozwala na przyłożenie dużej siły do wiertła bez powodowania drgań narzędzia. Stosowane są najczęściej przez chirurgów stomatologicznych, dentystów ortopedów, techników dentystycznych. Wiertła na końcówkę mają pręt o średnicy 2,35 mm (ryc. 35) i są mocowane za pomocą zacisku zaciskowego.

Ważne jest monitorowanie stanu końcówek unitów stomatologicznych, ponieważ odpowiednia opieka poważnie wpływa na ich żywotność. Po każdym użyciu końcówki należy oczyścić i zdezynfekować. Nasmaruj końcówki co najmniej dwa razy na zmianę (tj. po obsłużeniu 4-5 pacjentów terapeutycznych), a także rób to przed sterylizacją. Końcówki są smarowane płynnym olejem ze smarownicy lub smarem w aerozolu pod ciśnieniem. Druga metoda jest skuteczniejsza, ponieważ jakościowo chroni końcówkę i usuwa zanieczyszczenia z kanałów wewnętrznych. Nasmarowane końcówki trzymane są główką w dół w specjalnym pojemniku. Przechowywanie nasmarowanej końcówki na maszynie jest niebezpieczne, ponieważ olej może przedostać się do mikrosilnika i spowodować jego uszkodzenie. Przed pracą dentysta usuwa nadmiar oleju z końcówki i „wydmuchuje” ją włączając ją na 15-20 sekund poza ustami klienta.

Podkreślamy, że w celu zwiększenia żywotności zespołu wirnikowego końcówek turbinowych konieczne jest dostarczanie oleju wraz z powietrzem napędowym, czyli podczas zabiegów istotna jest kontrola ilości oleju w zbiorniku zęba jednostki, jej przepływ do sprężarki. Chociaż obecnie prawie wszystkie końcówki turbinowe działają bez oleju w powietrzu napędowym, ze sprężarkami bezolejowymi.

Aby wydłużyć żywotność tulei zaciskowej, rękojeść Speed należy przechowywać z zaciśniętym wiertłem.

Podczas pracy z kątnicą należy ostrożnie włożyć w nią wiertło, gdyż jego wprowadzenie na niewystarczającą głębokość pociąga za sobą uszkodzenie zatrzasku blokującego, a także konieczność naprawy końcówki unitu stomatologicznego.

Jaki unit stomatologiczny kupić: 6 kryteriów wyboru

Przede wszystkim omówimy kluczowe punkty, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze unitów stomatologicznych.

1. Kompletny zestaw. Jak już powiedzieliśmy, unit stomatologiczny to główny zestaw sprzętu przeznaczony do wykonywania różnego rodzaju zabiegów Praca stomatologiczna: od opracowania zębów po złożone interwencje chirurgiczne. Oznacza to, że sprzęt należy dobrać zgodnie z profilem planowanych procedur.

Zatem unit stomatologiczny do zabiegów chirurgicznych koniecznie ma możliwość dostarczenia sterylnego roztworu soli, znaczny zakres prędkości (1-30 tys.) z precyzyjną i płynną regulacją, diatermokoagulator itp.

Należy pamiętać, że znacznie bardziej opłaca się zakupić instalację z wymaganą konfiguracją niż później dokupować dodatkowe elementy. Istnieją firmy produkcyjne, które oferują podstawowe unity stomatologiczne z możliwością rozbudowy.

2. Cena. W tym przypadku obowiązuje tylko jedna zasada: cena powinna być porównywalna z poziomem kliniki:

wysokiej klasy („KaVo”, „Ritter”, „Sirona”, „A-dec”, „Anthos” itp.);
klasa średnia (OMS, A-dec, Hallim Dentech, Takara Belmont, SlovaDent, Mediprogress, Chiromega);
niższy poziom to tanie firmy chińskie i brazylijskie.

Należy pamiętać, że kupując drogi sprzęt high-tech, w przyszłości będziesz zmuszony zapłacić za jego równie kosztowną usługę. Do pracy z nim potrzebny będzie wysoko wykwalifikowany specjalista, a także określone części zamienne do unitów stomatologicznych. Zwykły dentysta może nie być gotowy do pracy z takim sprzętem, co wiąże się z koniecznością zapewnienia dodatkowego szkolenia.

Zasadniczo lepiej odmówić zakupu najtańszych opcji instalacji, ponieważ często wymagają one naprawy nawet w okresie gwarancyjnym, a tapicerka i farba na nich szybko się ścierają i pękają. Naprawa takich modeli okazuje się bardzo trudna, ponieważ przeważająca liczba części jest tutaj jednorazowa.

3. Niezawodność, jakość, trwałość. Wskaźniki te można ocenić obserwując jakość szwów i nałożenia farby, sposób wygięcia węży (pojawiają się zmarszczki) itp. Ważne jest sprawdzenie, czy unit stomatologiczny spełnia wszystkie standardy jakości, aby wyjaśnić deklarowaną przez producenta żywotność producent.

4. System utrzymania serwisu. Istotne jest, aby wybrany unit stomatologiczny był objęty wsparciem gwarancyjnym i pogwarancyjnym, ponieważ w każdej chwili może być potrzebna naprawa, części zamienne lub fachowa porada.

5. Ergonomia. Interakcja z systemem powinna być wygodna dla każdego: dentysty, asystenta, pacjenta.

6. Estetyka. Wygląd i kolor unitu stomatologicznego muszą do siebie pasować wygląd pomieszczeniu, w którym jest zainstalowany. Zalecamy dokonanie wyboru instalacji przed przystąpieniem do naprawy w biurze.

Pamiętaj: z listy zabiegów, które chciałbyś przeprowadzić przy pomocy tego systemu, wymagany sprzęt może ulec zmianie, a co za tym idzie i koszt. Oczywiście, każdy unit stomatologiczny może być wyposażony w dobry sprzęt. Modele o wysokiej cenie posiadają:

duża ilość elektroniki potrzebna do pomiaru ciśnienia, przyrządów kontrolnych, krzesła, jego części, zagłówka;
bardziej rozbudowane możliwości programowania;
najlepsze materiały tapicerka, węże itp.;
dodatkowe wygodne funkcje, do których zalicza się automatyczna dezynfekcja węży, podgrzewanie wody, funkcjonalność pedałów.

Jeśli jednak masz biuro klasy średniej lub ekonomicznej, zalecamy niedrogie instalacje:

niżej kolejka Niemieckie instalacje „Ritter” („Exellence”, „Superior New” są faktycznie montowane w fabryce w Niemczech zgodnie ze wszystkimi wymaganiami i normami jakości, ale ich komponenty są produkowane w Chinach);
unity stomatologiczne Fona (tu sytuacja jest odwrotna: unity montowane są w bardzo dobrej chińskiej fabryce z niemieckich komponentów, więc sprzęt jest odpowiedniej jakości);
unity stomatologiczne „Premier” (firma znajduje się również na liście liderów rynku azjatyckiego, początkowo nastawionego na jakość).

Główną zaletą takich instalacji jest to, że zwracają się po około roku, a jednocześnie mogą spokojnie pracować przez 5 lat. Oznacza to, że przy niskich kosztach stomatologia otrzymuje bardzo sprzęt wysokiej jakości. Jeśli chcesz najtańszej konfiguracji, wybierz Azimut (Chiny) lub Luck (Chiny).

Ostatnio było na nie zapotrzebowanie, więc producentom udało się wyeliminować początkowo istniejące niedociągnięcia tych opcji budżetowych. Ale jeśli szukasz instalacji dla kliniki państwowej, to wśród innych modeli o tej samej cenie i innych cechach lepiej zatrzymać się na słowackiej technologii: Chiromega, SlovaDent, Mediprogress.

Powód jest tylko jeden: takie unity stomatologiczne, a mianowicie ich instrukcje, są znane prawie wszystkim technikom, co oznacza, że będziesz w stanie uniknąć trudności z obsługą.

A w przypadku biura lub wysokiej klasy prywatnej kliniki lepiej nadają się:

„A-dec” (USA);
Takara Belmont (Japonia);
„Ritter” (Niemcy);
„OMS” (Włochy);
Hallim Dentech (Korea Południowa).

A jeśli potrzebny jest przenośny unit stomatologiczny, doskonałym rozwiązaniem będzie Aseptico (USA). Oto wszystkie podstawowe wskazówki i kryteria wyboru takiego sprzętu. Jeśli mówimy o planowaniu pokoju, lepiej wcześniej przygotować kilka opcji rozmieszczenia, ponieważ sama instalacja potrzebuje około 4-5 m 2, ponadto musi być wolna przestrzeń na ruch dentysty i asystenta oraz miejsce aby pacjent mógł uzyskać dostęp do fotela.

Do opracowania ubytków próchnicowych stosuje się specjalny sprzęt i instrumenty. kluczowym elementem wyposażeniem nowoczesnego gabinetu stomatologicznego jest unit stomatologiczny będący częścią stanowiska pracy lekarza dentysty.

unit stomatologiczny to zespół elementów elektrycznych, mechanicznych i hydraulicznych, który przekształca energię zewnętrzną w energię instrumentów dentystycznych i ma za zadanie zapewnić niezbędne warunki leczenie stomatologiczne (Shmigirilov V.M., 2002). Obecnie w stomatologii leczniczej najczęściej wykorzystuje się uniwersalne unity stomatologiczne produkcji krajowej i zagranicznej.

(patrz rys. 28) posiada napęd elektryczny i pneumatyczny do obsługi końcówki, kompresor bezolejowy, jest podłączony do sieci wodociągowej i kanalizacyjnej, wyposażony w pneumatyczno-napędzany układ chłodzenia wiertła, układ odsysania (ślinociąg, „odkurzacz”) itp. Lampa dentystyczna powinna mieć odpowiednią moc, jednocześnie jej światło nie powinno powodować samoistnej polimeryzacji materiałów światłoutwardzalnych. Fotel dentystyczny powinien zapewniać komfort lekarzowi i pacjentowi podczas leczenia, zarówno w pozycji pacjenta „leżącego”, jak i w pozycji pacjenta „siedzącego”. Dodatkowo instalacje można wyposażyć w dodatkowe urządzenia i wyposażenie: system naświetlania próchnicy poprzez końcówkę, wbudowaną lampę do polimeryzacji materiałów światłoutwardzalnych, komputer, radiowizjograf, mikroskop endodontyczny itp.

Unit stomatologiczny musi spełniać następujące wymagania:

konstrukcja unitu musi spełniać wymagania ergonomii i w jak największym stopniu odpowiadać indywidualnym cechom fizjologicznym dentysty (lekarz powinien czuć się komfortowo w pracy);
konstrukcja urządzenia musi odpowiadać wymaganiom konkretnego procesu oczyszczania (jest wystarczająco dużo funkcji „niezbędnych”; nie ma funkcji zbędnych, „niepotrzebnych”);
instalacja powinna być wygodna i bezpieczna dla pacjenta, jej wygląd i wygoda powinny pozytywnie wpływać na subiektywne postrzeganie przez pacjenta jakości świadczonej mu opieki stomatologicznej;
koszt i projekt jednostki muszą odpowiadać kategorii cenowej i ogólnemu wnętrzu kliniki, a także osobistemu gustowi lekarza;
marka, projekt i konstrukcja unitu powinny przyczyniać się do poprawy profesjonalnego wizerunku lekarza zarówno w oczach pacjentów, jak i innych lekarzy dentystów;
instalacja musi być niezawodna, ryzyko awarii sprzętu musi być minimalne;
jednostka powinna być łatwa w naprawie, powinna mieć przystępną cenę serwisu, czas dostawy części zamiennych powinien być minimalny.

Zgodnie z tym wymogiem przy zakupie urządzenia należy uwzględnić możliwość i dostępność serwisu posprzedażowego, napraw gwarancyjnych i pogwarancyjnych. Unity stomatologiczne znajdujące się obecnie na rynku rosyjskim, w zależności od konfiguracji, konstrukcji, możliwości klinicznych i grupy cenowej, można podzielić na trzy klasy. Przyjrzyjmy się temu podziałowi na przykładzie unitów stomatologicznych KaVo.

1. Klasa ekonomiczna. Do klasy partii można zaliczyć instalacje o stosunkowo niskim koszcie, to wystarczy Wysoka jakość, poprzez ograniczone minimum konieczne dla lekarza liczba funkcji. Ponadto są wygodne dla lekarza i pacjenta, funkcjonalne, ale nie wyróżniają się ekskluzywnym lub „zaawansowanym” designem. Przykładem jest instalacja „Unik T Standard” (KaVo) (patrz rys. 29).

Ryż. 29. Uniwersalny unit stomatologiczny „Unik T Standart” (KaVo)

2. Klasa biznesowa. Klasa partii powinna uwzględniać instalacje o średniej kategorii cenowej, o podwyższonej jakości, pozwalające na użycie dowolnego narzędzia i dokonanie wymaganych regulacji. Takie instalacje mają dodatkowe funkcje i są wyposażone dodatkowe narzędzia(urządzenie do fotopolimeryzacji, ultradźwiękowy skaler piezoelektryczny, oświetlenie końcówki itp.). Ponadto takie jednostki są wyposażone w wygodniejszy i bardziej ergonomiczny system sterowania z funkcjami programowania. Przykładem jest instalacja „KaVo PRIMUS 1058 S” (KaVo) (patrz rys. 30).

Ryż. trzydzieści. Uniwersalny unit stomatologiczny klasy biznesowej „KaVo PRIMUS 1058 S” (KaVo).

3. Klasa elitarna. Do tej klasy zaliczają się instalacje o wysokiej kategorii cenowej, stworzone w oparciu o najnowsze technologie oraz oryginalne rozwiązania projektowe i projektowe. Instalacje takie posiadają szereg dodatkowych funkcji, są wyposażone w dodatkowe narzędzia, komputer oraz układ sterowania z funkcjami programistycznymi. Zwiększa się komfort takich urządzeń dla lekarza i pacjenta, są one bardzo funkcjonalne, wyróżniają się ekskluzywnym, „zaawansowanym” designem. Przykładem jest instalacja „KaVo ESTETICA E80 T” (KaVo) (patrz rys. 31)

Ryż. 31. Uniwersalny unit stomatologiczny „KaVo ESTETICA E80 T” (KaVo).

Miejsce pracy dentysty (patrz ryc. 32) oprócz instalacji jest wyposażone w fotel dentystyczny, w którym można pomieścić pacjenta; krzesła dla lekarza i asystenta; meble do przechowywania narzędzi, instrumentów, materiałów i leków; inny sprzęt, w zależności od specjalizacji, kwalifikacji, indywidualnych preferencji lekarza i możliwości placówki medycznej. Miejsce pracy lekarza dentysty jest wyposażone zgodnie z zasadami ergonomii.

Ryż. 32. Miejsce pracy lekarza dentysty oparte na nowoczesnym uniwersalnym unitie stomatologicznym.

Nowoczesne unity stomatologiczne mają różne typy napędów(patrz tabela 7). Z napędu obrót przenoszony jest na narzędzie tnące za pomocą końcówki.

Rękojeść dentystyczna- jest to narzędzie, które bezpośrednio przekształca energię przepływu sprężonego powietrza, obrót mikrosilnika lub prąd elektryczny na odpowiednie ruchy narzędzia roboczego (wiertło, pilnik endodontyczny, skaler itp.). Pierwszy rękojeść dentystyczna powstała w 1919 r., w 1926 r. pojawiła się pierwsza wiertarka elektryczna, a w 1959 r. – turbina powietrzna.

Ryż. 33. Końcówka turbiny

W stomatologii leczniczej do opracowania twardych tkanek zębów i obróbki wypełnień wykorzystuje się prostnice turbinowe, kątnice i proste. W rękojeści turbiny (rys. 33) wiertło napędzane jest sprężonym powietrzem, które dostarczane jest do wirnika turbiny znajdującego się wewnątrz główki rękojeści (rys. 34).

Rękojeści turbinowe są obecnie najczęściej stosowane w stomatologii odtwórczej. Ich główną zaletą jest duża prędkość obrotowa wiertła, sięgająca 160-400 tys. obr./min. Końcówki te zapewniają szybkie i skuteczne opracowanie twardych tkanek, przede wszystkim szkliwa zębów. Jednak mała moc mechaniczna turbiny powoduje, że wzrost nacisku zadziora na leczoną tkankę powoduje spowolnienie lub nawet zatrzymanie jej obrotu („zakleszczenie”). Dodatkowo należy pamiętać, że zwiększone obciążenia boczne, które powstają przy nadmiernym nacisku na wiertło w procesie przygotowania, prowadzą do przyspieszonego zużycia zespołu wirnika głowicy turbiny. Zmniejszenie siły nacisku na wiertło zmniejsza efektywność cięcia twardych tkanek. Dlatego podczas pracy z rękojeścią turbinową należy stale kontrolować siłę docisku wiertła. Siła nacisku na wiertło powinna być minimalna, podobna do głaskania. Przy zastosowaniu ostrego wiertła i dobrej kondycji końcówki siła ta jest w zupełności wystarczająca do skutecznego opracowania twardych tkanek zęba. Nie należy również przekraczać ciśnienia powietrza dostarczanego do turbiny, co wprawdzie zwiększa szybkość przygotowania, ale prowadzi do szybkiego zużycia rękojeści. Inny możliwy problem w procesie przygotowania końcówką turbiny - naruszenie trybu chłodzenia tkanek zęba. Może to prowadzić do uszkodzenia szkliwa ciemieniowego i zębiny (martwica termiczna), oparzeń miazgi, a także tkanek miękkich otaczających ząb. Jesteśmy głęboko przekonani, że preparacja twardych tkanek zęba bez odpowiedniego schłodzenia powietrzem i wodą jest niedopuszczalna. Rękojeść turbiny połączona jest z wiertarką za pomocą gumowego węża zakończonego ustnikiem z otworami (złączką). Rodzaje złączy najczęściej spotykanych w naszym kraju przedstawia tabela 8. Dodatkowo dostępne są specjalne adaptery, które umożliwiają podłączenie np. końcówki Midwest do złącza Borden itp. Wiertła turbinowe mają średnicę chwytu 1,60 mm (ryc. 35). W końcówce wiertła mocuje się za pomocą tulei zaciskowej lub specjalnego klucza.

kątnice(Rys. 36) mają niską prędkość. Ich główną cechą jest różnorodność stosowanych narzędzi pracy i rodzajów ruchów podczas przygotowania. Konwencjonalny mikrosilnik z przekładnią 1:1 zapewnia prędkość obrotową wiertła od 1000 do 40 000 obr./min. Produkowane są również końcówki zwiększające o przełożeniu 1:2-1:10, prędkość obrotowa wiertła w nich wynosi 5 000-230 000 obr./min. Rękojeści redukcyjne mają zwykle przełożenie 4:1 i są stosowane głównie w zabiegach endodontycznych. Prędkość obrotowa wiertła w końcówce opuszczającej wynosi 10-10 000 obr/min.

Ryż. 36. kątnica

Rękojeści proste(Rys. 37) mają jednak w przybliżeniu takie same charakterystyki prędkości jak kątowe cechy konstrukcyjne pozwalają na wywieranie większego nacisku na wiertło bez wibrowania narzędzia. Stosowane są głównie przez chirurgów stomatologicznych, dentystów oraz ortopedów i techników dentystycznych. Wiertła proste rękojeści mają średnicę trzonu 2,35 mm (ryc. 35) i są mocowane w rękojeści za pomocą tulei zaciskowej. Obracające się części końcówek z biegiem czasu ulegają zużyciu. Oznakami zużycia są: pojawienie się wibracji i bicia wiertła podczas obrotu, pogorszenie mocowania wiertła w końcówce, nagrzanie końcówki, pojawienie się nietypowych dźwięków podczas pracy. W takim przypadku wymagana jest naprawa lub wymiana końcówki.

Ryż. 37. Prosta rękojeść

Konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu technicznego końcówek. Ogromne znaczenie w zapewnieniu im długotrwałego funkcjonowania ma odpowiednia pielęgnacja. Rękojeści należy czyścić i dezynfekować po każdym przyjęciu pacjenta. Zaleca się smarowanie końcówek średnio co najmniej dwa razy na zmianę – po przyjęciu 4-5 pacjentów o profilu terapeutycznym i zawsze przed sterylizacją. Smarowanie odbywa się albo za pomocą ciekłego oleju za pomocą smarownicy, albo za pomocą specjalnego smaru w aerozolu pod ciśnieniem (spray). Za bardziej skuteczne uważa się stosowanie sprayu, który pozwala nie tylko skuteczniej nasmarować końcówkę, ale także usunąć zanieczyszczenia z jej wewnętrznych kanałów. Po nasmarowaniu końcówki należy przechowywać główką do dołu w specjalnym pojemniku. Nie pozostawiaj nasmarowanej rękojeści na urządzeniu, ponieważ może to spowodować wyciek oleju do mikrosilnika i jego awarię. Przed rozpoczęciem pracy nadmiar oleju usuwa się z powierzchni rękojeści, a rękojeść „przedmuchuje”: włącza się ją poza ustami pacjenta na 15-20 sekund. Należy pamiętać, że niektóre końcówki turbinowe, aby wydłużyć żywotność zespołu wirnikowego, wymagają dostarczania oleju wraz z powietrzem napędowym. Podczas pracy z taką końcówką należy stale monitorować obecność oleju w specjalnym zbiorniku wewnątrz urządzenia i przepływ stu do sprężarki. Z drugiej strony większość nowoczesnych końcówek turbinowych wymaga braku oleju w powietrzu napędowym i stosowania sprężarek bezolejowych. Prostnicę należy przechowywać z zaciśniętym wiertłem. Wydłuża to żywotność tulei zaciskowej. Podczas pracy z kątnicą należy zachować ostrożność podczas wkładania wiertła, ponieważ włożenie wiertła na mniejszą głębokość powoduje uszkodzenie zatrzasku blokującego i konieczność naprawy końcówki. Powyższe zalecenia mają charakter ogólny. W przypadku gdy producent podaje inną instrukcję należy postępować zgodnie z instrukcją dołączoną do końcówki.