مسحة PCR من الكلاميديا. كيفية تناول تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لعلاج الكلاميديا. تفاعل البوليميراز المتسلسل للكلاميديا

34 541

كما تعلم ، كل مرض له علاماته الخاصة به فقط. لكن لا علاقة له بالكلاميديا.
الكلاميديا- هذا مرض ليس له أعراض واضحة تنفرد به ، وأحيانًا يكون بدون أعراض تمامًا. وحتى إذا ظهر بعضها ، فغالبًا ما تكون مشابهة لعلامات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى.
لذلك ، تعتبر طرق البحث المخبرية حاسمة لإجراء التشخيص. على عكس العديد من الأمراض الأخرى ، يعتبر تشخيص الكلاميديا ​​مختبريًا بحتًا.

من الذي يجب فحصه للكشف عن الكلاميديا ​​أولاً؟

• الرجال والنساء الذين لديهم العديد من الشركاء الجنسيين ، وخاصة الشركاء العرضيين.
• الأشخاص الذين تبين أن شركائهم الجنسيين مصابون بالكلاميديا ​​، حتى في حالة عدم وجود شكاوى وأعراض. بعد كل شيء ، يمكن أن تتطور مضاعفات الكلاميديا ​​حتى مع مسارها بدون أعراض. يبلغ خطر إصابة الشريك بالعدوى حوالي 90٪.
• النساء اللاتي يعانين من العقم لأكثر من عامين ، حتى لو تم فحص الشريك الجنسي وصحته.
• النساء المصابات بتآكل عنق الرحم والتهاب عنق الرحم والتهاب المبيض (خاصة عند التخطيط للحمل). علاوة على ذلك ، قد تكون المسحة المهبلية طبيعية.
• النساء اللواتي يعانين من انتهاك لمسار الحمل: الإجهاض التلقائي ، الولادة المبكرة ، زيادة السائل السلوي ، الحمى مجهولة المصدر أثناء هذا الحمل.

ما الذي يبحثون عنه؟
للكشف عن الكلاميديا ​​، من الضروري أخذ عينات من المادة. يمكن أن يكون كشطًا يحتوي على خلايا عضو مريض - المهبل وعنق الرحم وإفراز البروستاتا وكشط الإحليل وملتحمة العين. يمكن أن تكون هذه المواد أيضًا الدم والبول والسائل المنوي عند الرجال.

ما الاختبارات الموصوفة للكلاميديا ​​وما مدى فائدتها؟
أولاً ، سوف نتناول الطرق الممكنة للفحص ، ثم نخلص إلى أي منها هو الأفضل.

2. التحليل المناعي - تفاعل التألق المناعي المباشر (RIF أو PIF).
تتضمن هذه الطريقة الكشف المباشر عن مستضدات الكلاميديا. لهذا ، يتم معالجة المادة التي تم الحصول عليها عن طريق الكشط بأجسام مضادة خاصة يتم معالجتها مباشرة بمادة فلورية. ترتبط هذه الأجسام المضادة بمستضدات معينة من الكلاميديا. ثم ، مع الفحص المجهري الفلوري ، يتم تحديد شوائب الكلاميديا ​​في الخلايا بواسطة وهج أخضر أو ​​أصفر مخضر.
يتم استخدام طريقة المناعة في كل من المراحل الحادة والمزمنة من المرض.
عيب كبير في RIF هو وجود عدد كبير من النتائج الإيجابية الخاطئة والسلبية الكاذبة. غالبًا ما ترتبط النتائج السلبية الكاذبة بانتهاك قواعد أخذ عينات المواد البيولوجية. قد تكون النتائج الإيجابية الكاذبة ناتجة عن التهابات مشتركة في الجهاز البولي التناسلي ، عند وجود نباتات جرثومية أخرى مع الكلاميديا. من بين أمور أخرى ، فإن RIF ذاتية للغاية ، لأن. يعتمد على الخبرة والتقييم الشخصي لمساعد المختبر. لذلك ، يعطي RIF نسبة عالية جدًا من النتائج الإيجابية الخاطئة ولا يمكن اعتباره موثوقًا به. عيب RIF هو أيضًا أنه لا يمكن استخدامه لتقييم نتائج العلاج.
مع الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، دقة الطريقة حوالي 50٪.

3. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).
ELISA هي طريقة للكشف غير المباشر عن البكتيريا ، أي لم يتم الكشف عن العامل الممرض بشكل مباشر ، ولكن يتم تحديد أجسام مضادة معينة (IgG ، IgA ، IgM) له. تعتمد الطريقة على قدرة الجهاز المناعي على إنتاج الأجسام المضادة ( المناعية، Ig) ردًا على إدخال عملاء أجانب.
تتمثل مزايا ELISA في أنها لا تسمح فقط بتحديد العامل المسبب للمرض ، ولكن أيضًا لتحديد المرحلة (الحادة أو المزمنة) وتقييم فعالية العلاج. الميزة هي أيضًا أتمتة الطريقة وسرعة تنفيذها.

كيف يتم تقييم النتائج؟
عند الإصابة بالكلاميديا ​​، تظهر أجسام مضادة محددة في اليوم الخامس إلى العشرين من المرض. في هذه الحالة ، يحدث ظهور كل فئة من الأجسام المضادة في مرحلة معينة من المرض.

• في العدوى الأولية ، يظهر IgM أولاً ، ثم IgA ، وأخيراً IgG.
• أول ظهور بعد الإصابة الأولية (بعد 5 أيام) يظهر IgM ، والذي يحمي الجسم من احتمال انتشار العدوى. هم علامات المرحلة الحادة من المرض. بحلول اليوم العاشر ، تصل كمية IgM في الدم إلى ذروتها. ثم يبدأ مستواها في الانخفاض ، ويظهر IgA. لفترة قصيرة من الزمن ، يمكن الكشف عن الأجسام المضادة IgM و IgA بالتوازي. تشير هذه الفترة إلى ذروة العملية المعدية.
• يمكن الكشف عن الغلوبولين المناعي أ بعد 10 أيام من ظهور الأعراض الأولية للمرض. أنها تحمي الأغشية المخاطية من تغلغل البكتيريا في عمق الأنسجة. يشير المستوى العالي من IgA في إفرازات الغشاء المخاطي إلى وجود مناعة محلية تعمل بشكل جيد.
• ثم بعد 15-20 يومًا من إدخال المتدثرة الحثرية في الجسم ، يظهر IgG في الدم ، وينخفض ​​مستوى IgA.
• تتميز العملية الأولية الحادة بـ مستوى عال(عيار) IgM بالاشتراك مع عيار منخفض من IgG.
• مع إعادة العدوى ، هناك زيادة سريعة في عيار IgG و IgA والغياب شبه الكامل لـ IgM.
• في المسار المزمن ، يتم الكشف عن IgG و A محدد ، ولا تتغير تركيزاتهما لفترة طويلة.
• عند الشفاء بعد 1.5-2 شهر ، لا يتم اكتشاف IgA و IgM في الدم ، ويمكن أن يستمر IgG لعدة سنوات ، ولكن ينخفض ​​مستواها بمقدار 4-6 مرات.
• يشير IgG القابل للاكتشاف على المدى الطويل إلى عدوى المتدثرة السابقة.
• مع تفاقم الكلاميديا ​​، تزداد كمية IgA و IgG عدة مرات.
• يتم تحديد فعالية العلاج من خلال وجود IgA. إذا تم اكتشاف IgA في الدم بعد شهرين من مسار العلاج ، فهذا يعني أن العدوى قد بقيت.

وتجدر الإشارة إلى أن الأجسام المضادة المحددة التي يتم إنتاجها من الكلاميديا ​​لا توفر مناعة ثابتة ضدها.
تبلغ دقة هذا الاختبار بالنسبة للكلاميديا ​​حوالي 70٪. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأجسام المضادة للكلاميديا ​​يمكن أن تكون موجودة في الأشخاص الأصحاءبسبب مرض سابق ، وكذلك يتم تحديده في الجهاز التنفسي وأنواع أخرى من عدوى الكلاميديا.

4. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل ، تم اكتشاف موقع معين أو جزء من الحمض النووي للكلاميديا ​​في المادة قيد الدراسة ، وبالتالي ، بالمقارنة مع الطرق الأخرى ، من المستحيل الخلط بين الكلاميديا ​​وبعض أنواع العدوى الأخرى. إنه فعال في كل من المراحل الحادة والمزمنة من المرض. في الوقت نفسه ، هناك حاجة إلى القليل جدًا من المواد للتحليل ، لكن النتائج جاهزة في غضون يوم إلى يومين.
بالنسبة لبحوث تفاعل البوليميراز المتسلسل ، قد تكون المادة عبارة عن خدش من مجرى البول أو قناة عنق الرحم ، وهو سر البروستات، رواسب البول ، كشط من ملتحمة العين ، دم.
عند تشخيص عدوى أولية ، يكون من المفيد تحديد هذه العدوى في أماكن التوطين الأولي ، أي يجب أن تكون المادة عبارة عن كشط من الجهاز التناسلي. قد تكون نتائج PCR الإيجابية الكاذبة في حالة انتهاك عملية أخذ العينات ونقل المواد وإجراء التحليل نفسه.

مهم! لتقييم فعالية علاج PCR ، لا يمكن إجراء الدراسة قبل شهر من مسار العلاج بالمضادات الحيوية ، لأن. يمكنك الحصول على نتائج إيجابية خاطئة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عندما يتم اكتشاف جزء من الحمض النووي للكلاميديا ​​، فإنه من المستحيل تقييم مدى قدرة الخلية الميكروبية نفسها على البقاء. في هذه الحالة ، يتم تقييم جدوى الكلاميديا ​​، وكذلك إمكانية تكرار المرض المرتبط بها ، باستخدام طريقة ميكروبيولوجية. إذا لم تكن الكلاميديا ​​قابلة للحياة ، فعلى الرغم من وجود جزء من الحمض النووي ، فإن الخلايا الميكروبية لن تنمو في مزرعة الخلايا.
حتى الآن ، دقة هذه الطريقة هي الأعلى - حتى 100٪.
يوصى بهذه الطريقة باعتبارها الطريقة المفضلة في تشخيص عدوى المتدثرة.

5. الفحص الميكروبيولوجي (طريقة ثقافية) مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية.
جوهر هذه الطريقة هو أن المادة المدروسة تزرع على وسط خاص وتنمو. ثم يتم تحديد العامل الممرض من خلال طبيعة النمو وعلامات أخرى. الطريقة الثقافية هي الأكثر حساسية ، فهي لا تسمح فقط بتحديد الكلاميديا ​​القابلة للحياة ، ولكن أيضًا لاختيار المضاد الحيوي الذي يكون هذا الكائن الدقيق حساسًا له.
يمكن استخدام الكشط من مجرى البول وعنق الرحم وإفراز البروستاتا وكشط ملتحمة العين كمواد للبحث.
قبل شهر واحد من الدراسة ، لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية.
يفضل إجراء الفحص الميكروبيولوجي في الحالات التالية:

• لتقييم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.
• للكشف عن الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.
• للكشف عن الكلاميديا ​​في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مرضى السرطان بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي ، الأشخاص الذين يتلقون مثبطات المناعة ، إلخ).

تتمثل عيوب الطريقة الثقافية لتشخيص الكلاميديا ​​في التعقيد والتكلفة العالية ومدة الدراسة. كما تتطلب معدات معملية خاصة ومؤهلات عالية جدًا من الموظفين. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب هذه الطريقة ، مثلها مثل أي طريقة أخرى ، امتثالًا لا تشوبه شائبة لقواعد جمع المواد والنقل والتخزين.
المدة الفعلية للحصول على النتائج بهذه الطريقة سبعة أيام على الأقل.
يصل معدل الكشف عن الكلاميديا ​​أثناء الزراعة إلى 90٪.

6. التشخيص السريع.
تعتمد جميع طرق التشخيص السريع للكلاميديا ​​على التفاعل الخاص بالإنزيم وتصوير الكروماتوغرافيا المناعية. لهذا الغرض ، يتم استخدام مجموعات خاصة للتشخيص السريع ، والتي تتيح لك تقييم النتائج بصريًا خلال 10-15 دقيقة. هذه طريقة سريعة ومريحة للغاية ، لكن دقتها لا تتعدى 20-25٪.

الاستنتاجات.

• لا توجد طريقة واحدة للكشف عن الكلاميديا ​​في 100٪ من الحالات. لذلك ، في معظم الحالات التشخيص المختبرييجب أن تتضمن مجموعة من طريقتين على الأقل.
• أكثر الاختبارات حساسية للكلاميديا ​​هي PCR (DNA - التشخيص) والتحليل الميكروبيولوجي. هم "المعيار القانوني" لتشخيص الكلاميديا.
• في حالة العدوى الأولية ، عادةً ما يكون اختبار PCR واحدًا كافيًا قبل استخدام المضادات الحيوية.
• في العمليات المزمنة - PCR أو الاختبار الميكروبيولوجي ، أو RIF + ELISA.
• مع احتمال انتقال العامل الممرض إلى الشكل L - ELISA.
• يستخدم الفحص الميكروبيولوجي بشكل مثالي لتقييم فعالية العلاج. إذا كان من المستحيل إجراء ذلك - PCR + ELISA.
• لتحديد مرحلة المرض - ELISA.
• في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، ELISA ليست مفيدة ؛ من الناحية المثالية ، ينبغي استخدام طريقة ميكروبيولوجية.
• يجب ألا تعتمد كثيرًا على نتائج تحديد حساسية الكلاميديا ​​للمضادات الحيوية. بعد كل شيء ، كما تعلم ، تتصرف الكائنات الحية الدقيقة بشكل مختلف في أنبوب الاختبار (في المختبر) وفي الكائن الحي (في الجسم الحي).

وصف

طريقة التحديد PCR مع الكشف في الوقت الحقيقي.

المواد قيد الدراسةالبول

تحديد DNA المتدثرة الحثرية في البول عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) مع الكشف في الوقت الحقيقي.

الخصائص دورة الحياةتؤدي المتدثرة الحثرية إلى تكرار حدوث شكل مستمر من العدوى ومقاومة العلاج. يمكن أن يحدث تنشيط العدوى تحت تأثير التغيرات في الحالة المناعية أو الهرمونية ، والصدمات ، والجراحة ، والإجهاد. المتدثرة الحثرية لديها مناعة منخفضة ، ونتيجة لذلك لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة في 50 ٪ من المصابين. لذلك (خاصة في الحالات المشكوك فيها ، في غياب الانقلاب المصلي) ، يتم الكشف عن الكائن الدقيق بواسطة طريقة مباشرة عالية الحساسية ومحددة - PCR.

المؤشرات التحليلية: للكشف عن الحمض النووي للمطثية الحثرية في العينات السريرية عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR):

• الجزء الذي يتم تحديده هو منطقة DNA معينة من المتدثرة الحثرية ؛
• خصوصية الكشف - 100٪ ؛
• كانت حساسية التحليل 100 نسخة من DNA المتدثرة الحثرية في العينة.

تحضير

يجب جمع الجزء الأول من البول في الصباح بحجم 20-30 مل في قارورة معقمة. لا ينصح بتناول المواد الحيوية على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية.

مؤشرات للتعيين

• المرحلة الحادة من المرض.
• تحديد مسببات العملية المعدية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك الأقسام العلوية ، والقدرة على الكشف عن جزيئات الحمض النووي المفردة لخلايا الكلاميديا ​​التي لا يتم الكشف عنها بطرق أخرى.
• الحمل مع تاريخ الولادة المثقل.
• العقم.
• مراقبة فعالية العلاج (ليس قبل شهر واحد بعد انتهاء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا).
• دراسات الفحص الوقائي (لاستبعاد احتمال وجود عدوى بدون أعراض).

تفسير النتائج

يحتوي تفسير نتائج الاختبار على معلومات للطبيب المعالج وليس تشخيصًا. لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. يتم إجراء تشخيص دقيق من قبل الطبيب ، باستخدام كل من نتائج هذا الفحص والمعلومات الضرورية من مصادر أخرى: التاريخ ، ونتائج الفحوصات الأخرى ، وما إلى ذلك.

اختبار الجودة. يتم إرجاع النتيجة من حيث "تم العثور عليها" أو "لم يتم العثور عليها".

• "تم اكتشافه": تم العثور على جزء من الحمض النووي خاص بالكلاميديا ​​الحثرية في عينة تم تحليلها من المواد البيولوجية ؛ عدوى المتدثرة الحثرية.
• "لم يتم اكتشافه": لم يتم العثور على شظايا DNA خاصة بالكلاميديا ​​الحثرية في العينة التي تم تحليلها من المواد البيولوجية أو كان تركيز العامل الممرض في العينة أقل من حد حساسية الاختبار.

يرجى ملاحظة أنه قد يتم تمديد توقيت دراسات PCR عند إجراء الاختبارات التأكيدية.

تحدث العدوى أثناء الجماع ، وطريقة الاتصال بالمنزل. الكلاميديا ​​عدوى تسببها بكتيريا من فصيلة المتدثرة الحثرية.

في 90٪ من الحالات ، يصيب المرض الجهاز البولي التناسلي. ما الاختبارات التي يتم إجراؤها على الكلاميديا ​​عند النساء وما هي موثوقيتها؟ دعونا نفهمها معًا.

ما هي أنواع دراسات المواد الحيوية الموجودة في الكلاميديا؟

عندما تتكاثر البكتيريا بنشاط ، تضعف المناعة المحلية للمرأة. يؤدي انخفاض التفاعلات الوقائية إلى أمراض ومضاعفات مصاحبة.

طرق تشخيص الكلاميديا ​​عند النساء:

• اختبار صريح
• تشويه على النباتات
• تفاعل البوليمر المتسلسل
• تحليل الكروماتوغرافيا المناعية
• المقايسة المناعية الإنزيمية (المناعية) ؛
• التنظير الخلوي (طريقة RIF ، PIF) ؛
• الطريقة الثقافية (الثقافة البكتريولوجية).

كل طريقة تشخيص لها خصائصها الخاصة في جمع المواد والتحضير للدراسة.

شاهد فيديو حول طرق تشخيص الكلاميديا:

التحليل المناعي (ICA)

يتم إجراء اختبار سريع للكشف عن العدوى. يباع في الصيدلية. تشير الشركة المصنعة إلى أن موثوقية الطريقة تبلغ 75٪. ومع ذلك ، تظهر الممارسة فقط 20-50 ٪ من المصادفات مع التشخيص الطبي. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فإن الاختبار لا يستثني من الاختبارات الإضافية في العيادة. وفقًا لنتائج ICA ، لن يتمكن الطبيب من وصف العلاج.

كيفية تحديد الكلاميديا ​​في المرأة بطريقة الكروماتوغرافيا المناعية؟ للتحليل ، يتم استخدام البول أو المخاط من المهبل. يتم تطبيق المادة الحيوية المحضرة على مؤشر الاختبار. قبل أخذ العينات ، يوصي المصنعون بما يلي:

• في غضون ساعتين لا تفرغ المثانة ؛
• عشية الاختبار ، لا يمكنك الغسل ؛
• لا تستخدم التحاميل المهبليةوكريم قبل أيام قليلة من الاختبار.

خلاف ذلك ، ستظل موثوقية النتيجة موضع تساؤل. كل ما تحتاجه لإجراء الاختبار موجود في الطقم. تعليمات مفصلةعن طريق التطبيق.

لا توجد موانع للاختبار السريع.

تستخدم هذه الطريقة بعد الجماع مع شريك عشوائي.أو مع إفرازات مشبوهة من الجهاز التناسلي.

تعتمد الطريقة على مبدأ الكروماتوغرافيا المناعية.

مزايا IHA:

• القدرة على الاختبار في المنزل ؛
• نتيجة سريعة
• لا يلزم وجود معدات خاصة للكشف عن العدوى ؛

يعتبر معظم الأطباء هذه الطريقة مضيعة للمال ، لأن. يوصف العلاج وفقًا لنتائج الاختبارات المعملية.

كيف يتم أخذ مسحة للنباتات؟

أثناء فحص أمراض النساء ، تأخذ المرأة 3 مسحات للنباتات:

• من مجرى البول.
• المهبل؛
• عنق الرحم.

كيف يتم تحليل الكلاميديا ​​عند النساء بهذه الطريقة؟ يتم جمع جزيئات الإفرازات بفرشاة خاصة. الإجراء غير مريح ولكنه غير مؤلم. للكشف عن الكلاميديا ​​، يتم إجراء ثقافة بكتريولوجية للمادة. الفحص الروتيني تحت المجهر لن يحدد العامل المسبب للعدوى.

تحدد الدراسة بدقة وجود عملية التهابية في الأعضاء التناسلية. يبلغ احتمال اكتشاف الكلاميديا ​​بهذه الطريقة 15٪ فقط. يتم أخذ اللطاخة مع طرق التشخيص الأخرى.

إذا تناولت المرأة مضادات حيوية ، ولم يمر شهر على آخر حبة ، فلا يتم إجراء التحليل. تقتل العقاقير بعض البكتيريا. بقية الكلاميديا ​​غير نشطة مؤقتًا. يستمر المرض في شكل كامن.

مزايا الطريقة:

• يتم إجراء التحليل مجانًا في مستوصف الدولة ؛
• يسمح بتحديد الأمراض المرتبطة.

نلفت انتباهك إلى مقطع فيديو حول كيفية أخذ مسحة على النباتات من أجل الكلاميديا:

تفاعل البوليمر المتسلسل (PCR)

أكثر الأساليب موثوقية. تصل دقة الدراسة إلى 100٪.تحدث النتيجة الخاطئة فقط مع التجميع غير الصحيح للمواد ومعالجتها. يفضل معظم الخبراء هذه الطريقة. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فلا شك في الكلاميديا.

مواد للتحليل:

• تجريف الخلايا العلوية للأغشية المخاطية.
• البول ، مع أعراض التهاب مجرى البول.
• الدم - قد يحتوي على أجسام مضادة للكلاميديا.

إذا قام الطبيب بإحالة لإجراء تحليل للبول ، فإنهم يعطون جرعة الصباح الأولى. حجم المادة 20-30 مل.

يتم إجراء الدراسة بواسطة PCR لمدة 1-2 أيام. هذه الطريقةمفضل في تشخيص المرض.

فيديو حول تحليل PCR:

كيف يتم الكشف عن طريق المقايسة المناعية للإنزيم (ELISA)؟

• يسمح لك باكتشاف الكائنات الحية الدقيقة في الدم بعد 10-20 يومًا من الإصابة ؛
• يحدد شكل المرض - حاد أو مزمن ؛
• يشير إلى تنشيط الكلاميديا ​​المعالجة بشكل سيئ ؛
• يكتشف الأجسام المضادة للأنواع الأخرى من الكلاميديا ​​، وليس فقط للأعضاء التناسلية.

ELISA يكمل PCR. يتم إجراء هذين التحليلين معًا. يتم أخذ ELISA أيضًا للتحقق من العلاج. وفقًا لنتائج الاختبار ، ليس من الواضح دائمًا ما إذا كان الشخص مريضًا في الوقت الحالي أو تم نقل العدوى في وقت سابق.

كيف تستعد لاختبار الأجسام المضادة:

تفاعل التألق المناعي (RIF)

في بعض العيادات ، يُطلق على هذا التحليل طريقة PIF بالتنظير الخلوي.

تتم دراسة المادة تحت المجهر الفلوري. إذا كانت هناك الكلاميديا ​​في الخلايا ، لوحظ توهج. تشبه الكائنات الحية الدقيقة علامة النجمة في الشكل. احتمال الخطأ هو 50٪.

نادرا ما تستخدم الطريقة ، لأن. من السهل الخلط بين الكلاميديا ​​ومجموعات البكتيريا الأخرى. في أغلب الأحيان يتم الخلط بينهم وبين المكورات العنقودية. يلعب العامل البشري دورًا أيضًا. إذا تم إجراء التحليل بواسطة طبيب متمرس ، تزداد موثوقية النتيجة بشكل كبير.

كيف يتم تشخيص الثقافة البكتيرية؟

وكيف يتم تحليل الكلاميديا ​​عند النساء بمساعدة الثقافة البكتيرية؟ للبحث ، يتم أخذ مسحة من امرأة. يتم وضع المادة التي تم جمعها في وسط غذائي. يتم تقييم النتيجة بعد 6-8 أيام. إذا كان هناك الكلاميديا ​​في اللطاخة ، فسوف تتكاثر خلال هذه الفترة الزمنية وستكون مرئية لمساعد المختبر. موثوقية النتيجة 100٪.

بعد التعرف على البكتيريا ، يجرون دراسة لخصائصها وفترة الحياة في جسم المريض.

نادرا ما يتم البذر بسبب الشاقة و التكلفة العالية. يوصى بالثقافة البكتيرية:

• في حالة النزاعات الطبية والقانونية ؛
• لتشخيص الكلاميديا ​​في العذارى.
• إذا كنت تشك في وجود عدوى في فمك أو في المستقيم.

كيف تستعد للاستسلام؟

من أجل موثوقية النتيجة ، يجب على المرأة اتباع قواعد الإعداد:

تنطبق قواعد التحضير على جميع طرق التشخيص. إذا تم علاج المرأة مؤخرًا بالمضادات الحيوية أو العوامل الموضعية المضادة للبكتيريا ، يتم إجراء التحليل لاحقًا.

تخضع المرأة الحامل لجميع القواعد باستثناء التوصيات الخاصة بأيام الدورة الشهرية.

محاولات العلاج الذاتي تؤدي إلى انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة. العلاج معقد ، يعتمد على تناول العديد من العوامل النشطة التي تتطلب المجموعة الصحيحة. خلاف ذلك ، لن ينجح العلاج أو يؤدي إلى مضاعفات.

مزيد من التفاصيل حول كيفية الاستعداد للتحليل بشكل صحيح ، سيخبرك الطبيب:

فك التشفير

عادة ، لا ينبغي أن تكون المرأة مصابة بالكلاميديا ​​في اللطاخة. يوضح الجدول أدناه النتائج المحتملة للتحليلات وتفسيرها:

ما هي طريقة التشخيص التي يجب اختيارها؟

كيف يتم إجراء تحليل للكلاميديا ​​عند النساء وما هي طريقة التشخيص التي يجب اختيارها؟ هذا يقرره طبيبك.

لكن أدق الدراسات:

• ثقافة البكتيرية.

نفس الأساليب مناسبة لتقييم فعالية العلاج. فارق بسيط مهم – ليس من المنطقي تناول PCR إذا لم يمر شهر منذ تناول آخر حبة من المضادات الحيوية. بعد إجراء الدراسات الأولية ، سيقارن الطبيب النتائج. إذا لزم الأمر ، سيصف طرق تشخيص إضافية.

عندما تظهر الاختبارات الرئيسية وجود الكلاميديا ​​في الخلايا ، لا يتم وصف أنواع أخرى من الدراسات. ولكن إذا كانت البيانات تتعارض مع بعضها البعض ، فمن المستحسن الخضوع لتحليلات إضافية.

لا يلتزم المتخصصون بمخطط واحد لتشخيص الكلاميديا. عادة ما يتم التحليل في 3-5 طرق. هذا التنوع يجعل من الممكن التخصيص علاج مناسبلاستبعاد الاستنتاجات الخاطئة.

- هذا مرض خفي يخون وجوده في أكثر اللحظات غير المتوقعة. حتى لو كانت هناك بعض العلامات على ذلك ، فغالبًا ما لا يتم ملاحظتها على الإطلاق ، أو يتم الخلط بينها وبين الأمراض الأنثوية الأخرى. هذا هو السبب الأكثر طريقة فعالةيتم التعرف على تشخيص الكلاميديا ​​من خلال اختبار معمل يسمى تفاعل البوليميراز المتسلسل للكلاميديا.

مسحة تفاعل البوليميراز المتسلسل هي تحليل مجهري ، يتم بموجبه أخذ المواد البيولوجية من مجرى البول أو إفراز البروستاتا عند الرجال ، ومن المهبل أو عنق الرحم أو الإحليل عند النساء. تم ممارسة طريقة البحث هذه من قبل أكثر من جيل واحد من الأطباء ، لأنها بسيطة جدًا ولا تتطلب جهودًا إضافية من الأطباء ومساعدي المختبر ، وهي غير مؤلمة ولكنها غير موثوقة للغاية. وكل ذلك لأن اللطاخة قادرة على الإصابة بالمرض فقط عندما تكون هناك مناطق ملتهبة بالفعل على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. أيضًا ، يشير فحص الكلاميديا ​​بواسطة مسحة PCR فقط إلى أن مستوى الكريات البيض يزداد في الجسم ، مما قد يشير إلى وجود البكتيريا ، لكنه لا يشير إلى هذه الحقيقة بشكل مباشر. بعد كل شيء ، يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية ليس فقط بسبب الكلاميديا ​​، ولكن أيضًا بسبب الفيروسات والالتهابات الأخرى ، ولا يرتفع مستوى الكريات البيض في الكلاميديا ​​دائمًا.

في الصيدليات ، تتوفر اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للبول السريع للبيع مجانًا ، مصحوبة بتعليمات مفصلة للغاية للاستخدام. بالمناسبة ، يمكن لأي شخص استخدام هذه الطريقة ، حتى في المنزل ، لكن فعاليتها وموثوقيتها مشكوك فيها للغاية. لذلك ، فإن الأمر يستحق إنفاق الوقت والمال لزيارة عيادة جيدة.

كانت طريقة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الخاصة بالكلاميديا ​​ولا تزال الطريقة الأكثر موثوقية والأسرع لتحديد الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تم اختراعه في عام 1983 ، وحصل على الفور على عنوان التحليل القادر على "العثور على إبرة في كومة قش" ، أي جزء من الكائن الحي للعامل المسبب لمرض معين. يمكن أن يعتمد تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الخاص بالكلاميديا ​​على الدم والبول والكشط والمخاط ، مع استكمال الطرق الحالية لتشخيص الأمراض.

هذا إجراء معقد نوعًا ما ، من الناحية الكيميائية ، يتم تنفيذه في أسرع وقت ممكن. بادئ ذي بدء ، يتم عزل جزيئات الكائن الحي المطلوب ، أي RNA أو DNA الخاص به ، من المادة الحيوية التي تم الحصول عليها ، ثم يتم تنفيذ تفاعل البوليميراز المتسلسل نفسه ، مما يتسبب في حدوث قفزة في نمو عدد الكائنات الحية الدقيقة ، وأخيراً ، باستخدام علامات خاصة ، يتم إثبات وجود شظايا الكلاميديا.

يعرف الطب العدوى التي تكون غير مرئية عمليًا للمريض بسبب مسارها البطيء وغير المصحوب بأعراض. من بين هذه الأمراض الخبيثة الكلاميديا ​​، التي لا تظهر العوامل المسببة لها الاختبارات الروتينية المعتادة و.

للكشف عن البكتيريا الخطيرة حتى عندما تكون العدوى في مرحلة الحضانة ، يساعد فحص الدم لمرض الكلاميديا ​​عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل.

ما هو وأين يمكنني إجراء هذا التحليل وكيفية الاستعداد له بشكل صحيح؟

تعتبر الكلاميديا ​​من أكثر أمراض المنطقة التناسلية شيوعًا ، والتي تصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء. الممرض الخاص به ، والذي لا يمكن اكتشافه بسهولة إلا بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل -. ما هو هذا الكائن الحي ، ولماذا هو بعيد المنال؟

المشكلة هي أن الكلاميديا ​​هي نوع فريد من البكتيريا ، تتميز بآليات غير نمطية للتكاثر والنشاط الحيوي.

ولكن بمجرد فشل الجهاز المناعي للمضيف ، تكتسب العمليات الالتهابية التي تثيرها البكتيريا قوة ، وتجعل نفسها تشعر بعدد من الأعراض.

غالبًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب لتشخيص الكلاميديا ​​مع الشكاوى التالية:

• عدم الراحة عند التبول.
• حكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
• المخصصات ذات الطبيعة المرضية من المهبل والقضيب.
• كثرة الرغبة في الذهاب إلى المرحاض.
• مواطن الخلل الطفيفة في الدورة الشهريةبين النساء.
• خمول ، توعك ، حمى.

نظرًا لعدم وجود علامات واضحة على الصورة السريرية ، لا يمكن تشخيص الكلاميديا ​​إلا بعد إجراء دراسة باستخدام إحدى التقنيات المعتمدة من قبل وزارة الصحة:

• اختبار سريع.
• تجريف للكلاميديا.
• الطريقة الثقافية.
• أو تشويه على الكلاميديا ​​بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل.

يتميز كل نوع من أنواع التشخيص المدرجة بنسبة معينة من الموثوقية ، بالإضافة إلى عدد من المزايا والعيوب.

يمكن للطبيب المعالج فقط - طبيب أمراض النساء أو أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض التناسلية - تحديد التحليل اللازم في حالة معينة.

الكلاميديا ​​، التي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ، تسبب التصاقات في أعضاء الحوض ، وتسبب التهاب الإحليل المزمن ، والعقم ، وولادة جنين ميت.

غالبًا ما تؤدي العدوى المكتسبة أثناء الحمل إلى الإجهاض التلقائي. تنتقل الكلاميديا ​​الأمومية إلى المولود الجديد عند المرور عبر قناة الولادة ، مما يثير الطفل مرض خطيرأجهزة الرؤية والتنفس.

لهذه الأسباب ، فإن التشخيص في الوقت المناسب لمرض الكلاميديا ​​مهم للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الشخص حاملاً للبكتيريا المسببة للأمراض ويشكل خطرًا على المجتمع دون أن يعرف ذلك.

• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• تجاهل الأساليب الحديثةمنع الحمل.
• الجماع الجنسي للزوج / الزوجة مع شخص آخر.
• وجود مرض مؤكد لدى الشريك العرضي أو العادي.
• الإجهاض المتكرر.
• وجود علامات تدل على وجود الأمراض المنقولة جنسياً.

لماذا ، في ظل وجود هذه المؤشرات ، من المفيد محاولة الكشف عن الكلاميديا ​​بطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل؟ أي نوع من التحليل هذا ولماذا يجب الوثوق بنتائجه أكثر من الآخرين؟

معلومات عامة عن الدراسة

طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل أو تفاعل البوليميراز المتسلسل للكلاميديا ​​هي أعلى نقطة تطور في مجال التشخيص المختبري.

هذا تحليل جزيئي ، تم اختراع أساسياته في السبعينيات من القرن الماضي كتجربة.

جوهر الطريقة هو النسخ المتكرر لقسم الحمض النووي المحدد إلى حالة يكون فيها الكشف البصري للكائنات الغريبة ممكنًا.

يكمن تفرد التحليل في بساطته وحساسيته ودقته.

مزايا

على عكس معظم الطرق المستخدمة في علم الأحياء الدقيقة ، فإن هذا التحليل يوفر الوقت.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف البكتيريا المسببة للأمراض حتى لو كان تركيزها منخفضًا ، وكذلك خلال فترة الحضانة.

هذه المعايير مهمة لأمراض النساء والمسالك البولية ، لذلك ، لتشخيص الميكوبلازما والكلاميديا ​​، تحليل PCR هو الأكثر العرض الأمثلدراسات لاستبعاد الاختبارات الإضافية.

بالإضافة إلى الدقة العالية ، يتمتع PCR بعدد من المزايا الأخرى:

• يشخص التحليل العدوى بسرعة كبيرة - يكفي يوم واحد لمساعد المختبر.
• يمكن اكتشاف الكلاميديا ​​عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل مباشرة بعد الإصابة.
• العوامل الخارجية والحالة الصحية للمريض لها تأثير ضئيل على موثوقية النتيجة.
• للتشخيص ، هناك حاجة إلى القليل من المواد.

أين وكيف يتم إجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن الكلاميديا

بالنسبة للاتحاد الروسي ، فإن طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل ليست جديدة منذ منتصف التسعينيات من القرن الماضي. اليوم ، يمكنك إجراء تحليل في أي عيادة تقريبًا - سواء في الميزانية أو في الميزانية المدفوعة. الوقت المستغرق للنتائج هو يوم أو يومين.

كيف تأخذ PCR للكلاميديا؟للرجال والنساء ، قبل التحليل ، يقدم الخبراء بعض التوصيات لتحقيق أقصى قدر من الموثوقية للنتيجة:

يتم أخذ مسحة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن الكلاميديا ​​من المهبل أو من مجرى البول. لا ينصح الأطباء بالذهاب إلى المرحاض قبل الاختبار بثلاث ساعات ، وكذلك ممارسة الجنس لمدة 3 أيام قبل الاختبار. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بالامتناع عن إجراءات الاستحمام عشية التشخيص.

قبل أخذ مادة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الخاصة بالكلاميديا ​​عند المرأة أو الرجل ، يتحدث الأخصائي بالتفصيل عن جوهر التشخيص. يشرح ما هو مطلوب من المريض وما سيفعله الفني.

هذا هو أيضا عمل الطبيب. ومع ذلك ، فإن معظم المؤسسات تقدم تحليلات بالصياغة التقليدية التي لا تحتاج إلى تفسير لكل من "سلبي" أو "إيجابي".

في تواصل مع