التهاب الوريد - ما هو؟ الأعراض والأسباب وعلاج التهاب الوريد في الأطراف. التهاب الوريد في الأطراف السفلية والعلوية: الأعراض والعلاج ما هو الالتهاب الوريدي وما أسبابه

الالتهاب الوريديهو التهاب حاد أو مزمن في الجدار الوريدي. يمكن أن يتطور نتيجة التعرض لعوامل مختلفة، ولكن في أغلب الأحيان يكون من مضاعفات الدوالي في الأطراف السفلية. نادرا ما يحدث المرض في عزلة. التغييرات في الجدار الوريدي نتيجة الالتهاب، كقاعدة عامة، تؤدي إلى تكوين جلطات الدم وانتقال التهاب الوريد إلى التهاب الوريد الخثاري. تساعد طرق البحث الحديثة مثل الموجات فوق الصوتية والمسح المزدوج الطبيب على تشخيص الالتهاب الوريدي. العلاج محافظ، بما في ذلك العلاج المضاد للالتهابات والعلاج الطبيعي.

التصنيف الدولي للأمراض-10

أنا80التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري

معلومات عامة

التهاب الوريد هو عملية التهابية في جدار الوعاء الوريدي. يمكن أن يتطور نتيجة التعرض لعوامل مختلفة، ولكن في أغلب الأحيان يكون من مضاعفات الدوالي في الأطراف السفلية. نادرا ما يحدث المرض في عزلة. التغييرات في الجدار الوريدي نتيجة الالتهاب، كقاعدة عامة، تؤدي إلى تكوين جلطات الدم وانتقال التهاب الوريد إلى التهاب الوريد الخثاري. يؤثر التهاب الوريد على 1% من النساء و0.7% من الرجال فوق سن 50 عامًا.

أسباب التهاب الوريد

في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الوريد في الأطراف السفلية مع الدوالي. النوع الثاني الأكثر شيوعًا هو الالتهاب الوريدي، وهو أحد مضاعفات الخراج أو الجرح المصاب أو المرض المعدي. يمكن أن يحدث التهاب الجدار الوريدي بسبب مسببات الأمراض المختلفة، ومع ذلك، في أغلب الأحيان تعمل المكورات العقدية كعامل معدي. يمكن أن يتطور التهاب الوريد بعد حرق كيميائي في الوريد. في حالات معينة، يحدث الالتهاب الوريدي بشكل مصطنع. وهكذا، في علاج الدوالي، يستخدم علم الأوردة الحديث على نطاق واسع طريقة العلاج بالتصليب، ويستند مبدأها على إدخال مادة خاصة في الوريد تسبب التهاب الوريد العقيم والإلتصاق اللاحق لجدران الوريد.

تصنيف

حسب توطين الالتهاب في الجدار الوريدي:

• التهاب محيط الوريد– التهاب وريدي مع تلف سائد للغشاء الخارجي للوريد. كقاعدة عامة، يتطور عندما تنتشر العملية الالتهابية من الأنسجة المحيطة إلى جدران الوريد.
• التهاب باطن الوريد– التهاب وريدي مع تلف سائد في البطانة الداخلية للوريد. يحدث نتيجة تلف البطانة الوريدية الداخلية أو إصابة الوريد. يمكن أن يكون سبب التهاب باطن الوريد هو قسطرة الوريد أو بقاء الإبرة لفترة طويلة في الوريد أثناء تناول أدوية مختلفة بالتنقيط. يعد التهاب باطن الوريد أحد الآثار الجانبية للإعطاء عن طريق الوريد لمحلول مفرط التوتر.
• التهاب الوريد الشامل– التهاب وريدي مع تلف جميع أغشية الأوردة.

التصنيف المسبب للمرض:

• التهاب الوريد التحسسي. يحدث نتيجة لرد فعل تحسسي. عرضة لدورة حميدة مزمنة.
• التهاب وريدي مؤلم. يؤثر على الأطراف السفلية. يتطور عادة بعد الولادة. إنها حادة. يصاحبه ألم شديد.
• التهاب الوريد المهاجر(التهاب الوريد الخثاري المهاجر). يحدث في كثير من الأحيان عند الشباب. تتضمن العملية الأوردة السطحية في الأطراف العلوية والسفلية. يرافقه تلف في الشرايين. عرضة لدورة الانتكاس على المدى الطويل.
• التهاب الوريد الدماغي.يؤثر على الأوعية الدموية في الدماغ. يتطور عادة نتيجة للعدوى.
• التهاب الوريد. يعد التهاب الوريد الترقوي (التهاب الحويضة) أحد مضاعفات العمليات الالتهابية في تجويف البطن.
• التهاب الوريد من أصل معدييمكن أن تتطور في أي منطقة من جسم الإنسان.

أعراض التهاب الوريد

مع التهاب الوريد السطحي الحاد، يصبح الوريد مؤلما ومتوترا. يتحول لون الجلد فوق المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر ويصبح سميكًا. ويلاحظ ارتفاع الحرارة المحلي. قد تظهر خطوط حمراء على طول الأوردة الملتهبة. وفي بعض الحالات يحدث ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف عام. يتميز التهاب الوريد المزمن في الأوردة السطحية بصورة سريرية ناعمة ومسار متكرر مع تفاقم دوري.

في التهاب الوريد الحاد في الأوردة العميقة، يلاحظ ارتفاع الحرارة العام والألم والتورم في منطقة الالتهاب. يصبح جلد الطرف المصاب أبيض حليبي. لم يلاحظ أي سماكة أو احمرار في الجلد. في الغالبية العظمى من الحالات، يكون التهاب الوريد العميق الحاد معقدًا بسبب تكوين جلطات دموية ويتطور إلى التهاب الوريد الخثاري الحاد.

يتجلى التهاب الوريد الدماغي في الصداع وارتفاع ضغط الدم والأعراض العصبية. مع التهاب وريدي القضيب يظهر ألم حاد، يصبح القضيب مزرقة، ويتضخم. يتميز التهاب الحويضة (التهاب الوريد في الوريد) بصورة من التسمم القيحي الشديد. تتفاقم حالة المريض بشكل حاد، ويظهر الضعف والقيء والصداع والتشنج وألم القطع في المراق الأيمن وزيادة اليرقان. تتطور الحمى المحمومة مع تعرق شديد وقشعريرة شديدة. هناك خطر الموت. في عدد من المرضى، يصبح التهاب الوريد في الوريد مزمنًا ويصبح سببًا لتطور فشل الكبد والكلى.

يتم تشخيص الالتهاب الوريدي باستخدام المسح المزدوج أو المسح بالموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية أو منطقة أخرى، اعتمادًا على موقع العملية.

يحتاج الطرف المصاب إلى الراحة الكاملة ووضعية مرتفعة. يوصف للمريض أدوية تعمل على تحسين تغذية الجدار وتقليل لزوجة الدم. يتم تنفيذ العلاج العام والمحلي المضاد للالتهابات وإجراءات العلاج الطبيعي. بعد إيقاف العملية الحادة وتفاقم التهاب الوريد المزمن في الأطراف السفلية، يوصى باستخدام الجوارب الضاغطة أو الضمادات المرنة.

وقاية

تعتمد التدابير الوقائية على موقع الالتهاب الوريدي. من الضروري التقيد الصارم بقواعد الحقن والحقن في الوريد وعلاج الأمراض البثرية والعمليات الالتهابية والإصابات الطفيفة على الفور. يجب على المرضى الذين يعانون من الدوالي في الأطراف السفلية اتباع توصيات الطبيب.

يمكن أن يكون التهاب الوريد ظاهرة خطيرة للغاية إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب. لذا كن منتبهاً لصحتك، فهذا سيساعدك على تجنب المضاعفات المحتملة.

التهاب الوريد هو علم الأمراض الذي يعطل الدورة الدموية الطبيعية.لعلاج التهاب الوريد، يمكنك اختيار العلاجات الطبيعية تماما. لسوء الحظ، يمكن أن يسبب التهاب الوريد عواقب صحية خطيرة. ولكن مثل أي مرض آخر، يمكن الوقاية منه من خلال الحفاظ على نمط حياة نشط وصحي.

5 العلاجات الشعبية الأكثر فعالية لالتهاب الوريد

إذا كان المرض قد تجاوزك بالفعل، فمن المحتمل أن تتساءل عن العلاجات الطبيعية المناسبة لعلاج التهاب الوريد. ومقالنا اليوم يدور حول هذا الأمر!

ما هو التهاب الوريد؟

التهاب الوريد هو التهاب الأوردة. حغالبا ما تحدث هذه الظاهرة عند كبار السن. التهاب الوريد يأتي في أنواع مختلفة. هناك سطحيةفهو يؤثر فقط على الأوردة العلوية، الموجودة مباشرة تحت الجلد (في طبقاته). مثل هذا الالتهاب الوريدي لا يشكل خطرا صحيا خطيرا.

ولكن هناك نوع آخر - التهاب الوريد الخثاري.يتضمن هذا الالتهاب بالفعل جلطات دموية. مثل هذا الالتهاب الوريدي العميق له مضاعفات، لأن هناك خطر انتقال جلطات الدم هذه إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تضعف الدورة الدموية عن طريق انسداد الأوردة. ستبدأ الأنسجة المصابة بالموت، وقد تكون النتيجة قاتلة.

ما الذي يسبب التهاب الوريد؟

لذا، يتطور التهاب الوريد عندما تتشكل جلطات الدم، مما يسبب التهاب الأوردة.يبدأ الإنسان بالشعور بالانزعاج والألم، وترتفع درجة حرارة جسمه. قد يكون هناك شعور بالتنميل أو الحرق، وقد يصبح الجلد أحمر. وإذا لاحظت هذه الأعراض عليك استشارة الطبيب فورًا لبدء العلاج. هذا سوف يسمح لك بتجنب المضاعفات.

يمكن أن تكون أسباب التهاب الوريد مختلفة.في معظم الحالات، الوراثة هي العامل الحاسم. السبب الشائع الثاني هو نمط الحياة المستقر، الذي يعطل الدورة الدموية الطبيعية في الأوردة.

سبب آخر هو أن الدم كثيف جدًا.وهذا نتيجة تراكم السموم الزائدة في الجسم. وأخيرا السكتات الدماغية والالتهابات والوزن الزائد. كل هذه الحالات تساهم أيضًا في الانسداد الوريدي.

كيفية تجنب تطور التهاب الوريد؟

أولاً، يجب عليك شرب ما لا يقل عن 1.5-2 لتر من الماء يومياً.الماء بهذه الكميات مفيد للغاية من حيث المبدأ (لصحة الجسم كله) لأنه يحافظ على المستوى الضروري من الماء ويمنع تطور العديد من الأمراض.

ثانيا، من المهم أن تأكل بشكل صحيح.اتباع نظام غذائي جيد ومتوازن أمر أساسي. يوصى في كثير من الأحيان بتضمين الأطعمة التي من شأنها تعزيز الدورة الدموية الجيدة في نظامك الغذائي. نحن نتحدث عن تلك التي تحتوي على الألياف ومضادات الأكسدة، على سبيل المثال.

يجب أن تفهم أيضًا أن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المتحولة والتدخين وشرب المشروبات الكحولية ضارة دائمًا بالجسم. إذا تمكنت من التخلي عن العادات السيئة (أو على الأقل الحد منها قدر الإمكان)، فمن المرجح أن تمنع تطور التهاب الوريد.

وإذا قمت بتكملة التغذية السليمة بالتمارين الرياضية والمشي اليومي، فستكون جيدًا جدًا. سوف تتحسن الدورة الدموية لديك بشكل ملحوظ.

5 علاجات طبيعية لعلاج التهاب الوريد

كما تعلمون، الطبيعة لديها علاجات لجميع الأمراض، والتهاب الوريد ليس استثناء. سنخبرك اليوم عن العلاجات الخمسة الأكثر فعالية لعلاج التهاب الوريد.

1. الكمادات الباردة أو الساخنة

تستخدم هذه الطريقة في التهاب الوريد السطحي.إذا كنت تستخدم الكمادات لعلاج الصداع أو آلام العضلات، فهي مناسبة أيضًا للالتهاب الوريدي. يمكن أن يساعد الحمام الساخن أيضًا في تخفيف الأعراض غير السارة.

ماذا سوف تحتاج؟

كمادات الماء البارد أو الساخن

ماذا علينا أن نفعل؟

نقع قطعة من الشاش أو القطن في الماء البارد أو الساخن وتطبيقها على المنطقة المؤلمة لتخفيف الالتهاب.

مدة التعرض 10 دقائق، وبعد ذلك يمكنك تغيير الضغط.

2. أرنيكا

الأرنيكا هو نبات له خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، تساعد زهرة العطاس على تحسين الدورة الدموية. ويتم الحصول منه على زيت مثالي لعلاج التهاب الوريد.

ماذا سوف تحتاج؟

زيت الأرنيكا (الكمية المطلوبة)

1 ملعقة كبيرة خل (15 مل)

ماذا علينا أن نفعل؟

خذ زيت الأرنيكا (بالقدر الذي تعتقد أنه ضروري) وأضف إليه ملعقة كبيرة من الخل.

ضعي الخليط الناتج على المنطقة المؤلمة (لمدة 5-10 دقائق)، ثم اشطفيه بالماء.

3. ضخ الجنكة بيلوبا

ماذا سوف تحتاج؟

ملعقتان كبيرتان من الجنكة بيلوبا أو أكياس الشاي الجاهزة (30 جم)

1 كوب ماء ساخن (250 مل)

التحلية (إذا كنت تريد)

ماذا علينا أن نفعل؟

غلي الماء وأضف أوراق الجنكة بيلوبا لعمل منقوع.

إذا رغبت في ذلك، أضف العسل أو أي محلي آخر من اختيارك.

4. تسريب ذيل الحصان (ذنب الحصان)

الخصائص المضادة للالتهابات لهذا النبات توفر العديد من الفوائد لجسم الإنسان. على وجه الخصوص، س يساعد الشمع على تحسين الدورة الدموية ويمنع ما يسمى بـ”تصلب” الشرايين.

ماذا سوف تحتاج؟

2 ملعقة كبيرة ذيل الحصان (30 جم)

2 كوب ماء (500 مل)

العسل، حسب الذوق)

ماذا علينا أن نفعل؟

قم بغلي أوراق ذيل الحصان في الماء المغلي لعمل منقوع. إذا شربته، يمكنك إضافة القليل من العسل.

الخيار الثاني هو أخذ حمام ساخن مع إضافة هذا المنقوع.

5. الأناناس

يحتوي الأناناس على إنزيم يسمى بروميلين. إنه قادر على تحطيم البروتينات وهو أيضًا عامل طبيعي قوي مضاد للالتهابات. يتم استخدامه حتى في فترة ما بعد الجراحة، لأنه ليس فقط يخفف التورم والالتهاب، لكنه يقلل الألم أيضًا.

مكونات:

4 قطع أناناس

ماء أو عصير طبيعي

ماذا علينا أن نفعل؟

أزيلي القشرة ثم قطعي الأناناس إلى قطع.

من الأفضل القيام بذلك على معدة فارغة، وإذا أمكن، كل يوم.

كما ترون، يمكن علاج التهاب الوريد باستخدام العلاجات الطبيعية. لن يساعدوا في تخفيف الحالة فحسب، بل سيكونون قادرين أيضًا على تخليصك من هذا المرض تمامًا. تأكد من تجربتها!

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى طرحها

ملاحظة. وتذكر أنه بمجرد تغيير استهلاكك، فإننا نغير العالم معًا! © إيكونت

الالتهاب الوريديهو مرض التهابي في جدران الأوعية الوريدية، والذي يمكن أن يحدث بشكل حاد أو مزمن. يتميز الشكل الحاد بألم شديد في الأوردة المصابة والحمى والضعف العام. مع التهاب الوريد المزمن، يكون المرض بدون أعراض لفترة طويلة ويظهر فقط أثناء التفاقم. يمكن أن يحدث الالتهاب في أوردة الساقين والذراعين وأجزاء أخرى من الجسم، ولكن التهاب الوريد في الأطراف السفلية هو الأكثر شيوعًا. يمكن أن يكون من المضاعفات الخطيرة لهذا المرض لاحقًا التهاب الوريد الخثاري (التهاب مع تكوين جلطة دموية).

أنواع الالتهاب الوريدي

يمكن تقسيم التهاب الوريد إلى ثلاث مجموعات (اعتمادًا على موقع العملية الالتهابية):

• التهاب باطن الوريد – يحدث التهاب في البطانة الداخلية لجدار الوريد
• التهاب محيط الوريد - تصبح البطانة الخارجية للوريد ملتهبة
• التهاب الوريد الشامل هو عملية التهابية تؤثر على جميع أغشية الجدار الوريدي.

بناءً على أسباب تطور وتوطين الالتهاب في الجسم، يتم تصنيف الالتهاب الوريدي إلى:

• ما بعد الحقن - يتطور نتيجة للتهيج الكيميائي للأوردة بعد تناول الدواء، وأخذ عينات من الدم، وما إلى ذلك؛
• مهاجر - التهاب وريدي ذو شكل مزمن يتجلى في التهاب دوري للجدران الوريدية يصعب تشخيصه.
• مؤلمة – أكثر شيوعًا عند النساء بعد الولادة، وتتميز بألم شديد حاد.
• الدماغي - مع هذا الشكل من المرض، تتأثر الأوعية الدموية في الدماغ، الناجمة عن الالتهابات؛
• الحساسية - تحدث نتيجة التعرض لمسببات الحساسية، ولها مسار مزمن.
• التهاب الحويضة هو التهاب الوريد البابي (يحدث مع مضاعفات في تجويف البطن).

الأسباب الرئيسية لالتهاب الوريد

السبب الرئيسي لتطور التهاب الوريد في الأطراف السفلية هو الدوالي. هذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الوريد. أيضا، يمكن أن يحدث هذا المرض نتيجة للعدوى (العوامل المسببة لها هي العقديات)، والأضرار الميكانيكية للأوعية الوريدية (الحقن في الوريد أو التسريب (التسريب)، وأخذ عينات من الدم)، والحروق الكيميائية بعد الحقن. تشمل الأسباب الأخرى للالتهاب الوريدي ما يلي: الوزن الزائد للمريض. عدم الحركة لفترات طويلة أو ضيق في الطرف. كدمات وإصابات. مضاعفات بعد الولادة، الخ.

أعراض التهاب الوريد في أوردة الأطراف العلوية والسفلية

تتنوع أعراض الالتهاب الوريدي بشكل كبير وتعتمد على شكل ونوع المرض.

الأعراض التالية مميزة للالتهاب الوريدي الحاد والمزمن في الأوردة السطحية:

• يصبح الوريد متوترا ومؤلما للغاية.
• هناك احمرار وسماكة في الجلد، وارتفاع الحرارة المحلي (زيادة درجة حرارة منطقة معينة من الجسم)؛
• ظهور خطوط حمراء على طول موقع الوعاء الوريدي.

يصاحب التهاب الوريد الحاد والمزمن في الأوردة العميقة ما يلي:

• الألم والتورم في منطقة الالتهاب.
• زيادة درجة حرارة الجسم كله (ارتفاع الحرارة العام)؛
• يأخذ الجلد لونًا أبيض حليبيًا.

مع التهاب الوريد الدماغي يحدث ما يلي:

• صداع؛
• يزيد ضغط الدم.
• الأعراض العصبية.

من الأعراض المميزة لالتهاب الحويضةهو تسمم قيحي شديد.

طرق التشخيص

• فحص الأوردة المصابة من قبل متخصص
• تحاليل الدم
• تصوير دوبلر للأوردة بالموجات فوق الصوتية (USDG).

الأخصائيون الذين يجب الاتصال بهم (حسب الأعراض):

• دكتور جراح
• معالج نفسي

لإجراء التشخيص ووصف العلاج الفوري، ندعوك للاتصال بالمتخصصين من المستشفى السريري المركزي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم في موسكو.

علاج

يخضع التهاب الوريد في معظم الحالات لعلاج معقد باستخدام الطرق المحافظة. العلاج في العيادات الخارجية ممكن، وإذا كان المرض شديدا، يجب إدخال المريض إلى المستشفى. في بعض المؤشرات، يوصف التدخل الجراحي.

يشمل العلاج:

• العلاج الدوائي (مسكنات الألم، الأدوية المضادة للفيروسات، المضادات الحيوية، الأدوية المضادة للالتهابات، مميعات الدم، إلخ)
• إجراءات العلاج الطبيعي
• ارتداء الملابس الضاغطة
• الوقاية من المرض.

التهاب الوريد (من الكلمة اليونانية "phlebos" - الوريد) هو التهاب في جدار الوريد. غالبًا ما يصاحب التهاب الوريد تكوين جلطات دموية في تجويف الوعاء الدموي. في مثل هذه الحالات، يسمى المرض التهاب الوريد الخثاري. التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية هو الأكثر شيوعا.

سبب التهاب الوريد (التهاب الوريد الخثاري) هو إدخال الكائنات الحية الدقيقة في جدار الوريد. نادرا ما يلاحظ الالتهاب دون مشاركة الكائنات الحية الدقيقة (التهاب الحساسية).

يمكن تعزيز تطور التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري لعدة أسباب، محلية وعامة. وتشمل هذه:

• توسع الأوردة؛
• انتهاك الدورة الدموية الوريدية (الركود الوريدي) ؛
• الأضرار التي لحقت جدار الوريد أو الأنسجة المحيطة بها.
• التغيرات في كيمياء الدم، الخ.

العوامل المسببة للالتهاب الوريدي هي في الأساس ميكروبات قيحية. هناك أيضًا التهاب الوريد السيلاني ، والزهري ، والفطريات الشعاعية ، وما إلى ذلك. يحدث التهاب الوريد في أغلب الأحيان نتيجة لانتقال العملية الالتهابية من أي بؤرة قريبة (البلغمون ، الخراج ، الحمرة ، إلخ). هناك طريق آخر لاختراق الميكروبات وهو الدموي. في بعض الأحيان يتم إدخال الميكروبات مع جلطة دموية مصابة.

أسباب التهاب الوريد الخثاري

الأسباب المباشرة للتخثر والتهاب الوريد الخثاري هي تباطؤ تدفق الدم وزيادة تخثر الدم.

في حدوث هذه الاضطرابات، فإن الدور الرئيسي ينتمي إلى الجهاز العصبي (تحدث التشنجات الوعائية والاضطرابات الغذائية في جدران الأوعية الدموية تحت تأثير التغيرات في الجهاز العصبي).

وبالتالي، بالنسبة لتكوين جلطة دموية أثناء الحياة في تجويف الوعاء الدموي، فإن حالة الدم وجدار الأوعية الدموية مهمة. دائمًا تقريبًا، يحدث تخثر الدم أيضًا عند تلف جدار الوعاء الدموي (الوريد).

يتم تسهيل تكوين تجلط الدم في فترة ما بعد الجراحة من خلال زيادة كمية الفيبرينوجين، وكذلك العدوى من الجرح الجراحي.

طريقة تطور المرض

عادة ما يتطور التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد تدريجياً، ويلاحظ تطور سريع أقل (خلال 24 ساعة). تخترق الميكروبات الوريد بسهولة أكبر نظرًا لاحتواء جدرانه على عدد كبير من القنوات اللمفاوية وارتباطه بالأنسجة المحيطة به أكثر حميمية.

تشارك دائمًا الأنسجة المحيطة بالوريد في العملية الالتهابية، وفي كثير من الأحيان يُطلق على المرض اسم التهاب الوريد الخثاري. في بعض الأحيان تحدث جلطة دموية في المقام الأول في الوريد، ويحدث التهاب الوريد بشكل ثانوي. هناك التهاب وريدي بسيط وقيحي.

التشريح المرضي

عندما تنتقل العملية الالتهابية إلى الوريد من الآفة المجاورة، يحدث التهاب الأنسجة المجاورة للوريد أولاً. ثم تنتقل العملية إلى جدار الوريد. يحدث الضرر الذي يلحق بالوريد، وليس بالشريان المجاور، لأن الوريد يرتبط بشكل وثيق بالأنسجة المحيطة به وتمتد شبكة كبيرة من الأوعية اللمفاوية الصغيرة عبر جداره.

في حالة الالتهاب الوريدي البسيط، يتم ارتشاح جدار الوريد وتشبعه بسائل مصلي. في كثير من الأحيان هذا هو المكان الذي تنتهي فيه العملية ويبدأ التطور العكسي. عند الإصابة بميكروبات أكثر ضراوة أو في ظل ظروف مشددة أخرى، تتقدم العملية، ويغطي الالتهاب أيضًا الجدار الداخلي للوريد. تتعرض الجدران الوريدية لتسلل قيحي وقد تصبح نخرية. ونتيجة للتغيرات، يبدأ الدم في التجلط وسرعان ما تتشكل جلطة دموية، مما يؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري.

تختلف نتيجة العملية. في الحالات الخفيفة، قد تذوب جلطات الدم. وفي حالات أخرى، تكون منظمة، وأحياناً مشربة بأملاح الجير وتبقى في الوريد على شكل ما يسمى بحصوات الوريد.

مع التهاب قيحي، يحدث تسلل قيحي للجدار الوريدي ونخر في كثير من الأحيان. مع هذا الشكل من التهاب الوريد، يتم تشكيل جلطة دموية دائما، ويمكن أن تخضع ذوبان قيحي.

يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة المحيطة، مما يتسبب في تكوين البلغم والخراجات. ويكمن الخطر الأكبر في انفصال جلطات الدم المصابة وتكوين تقرحات منتشرة في أماكن مختلفة من الجسم، ودخول مثل هذه الجلطات الدموية إلى الأعضاء الحيوية يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ومميتة (التهاب السحايا، واحتشاء رئوي مع تطور لاحق الالتهاب الرئوي الإنتاني، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، مع الدخول المستمر للعوامل المعدية في الدم، يمكن أن يتطور الإنتان.

أعراض التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد. الصورة السريرية

مع التهاب الوريد البسيط السطحي، يظهر تورم وألم طفيف على طول الوريد الملتهب. في بعض الأحيان يكون الاحمرار على شكل شريط أحمر ملحوظًا على الجلد، على التوالي، على الوريد. يظهر تورم طفيف في الطرف. ترتفع درجة الحرارة.

عندما تحدث جلطة دموية في الوريد، يمكن الشعور بها على شكل حبل كثيف ومؤلم. إذا تطور التهاب الوريد العميق (التهاب الوريد الخثاري)، يظهر تورم في الطرف المقابل ولون مزرق طفيف. غالبًا ما يتم ملاحظة برودة الطرف اعتمادًا على التشنج المنعكس في الشريان. يلاحظ المريض في البداية ألمًا مؤلمًا في العضلات، والذي يشتد مع تقدم العملية.

في كثير من الأحيان، لوحظ التهاب الوريد الخثاري في عروق الأطراف السفلية، والذي يرتبط بصعوبة الدورة الدموية فيها، خاصة مع الدوالي.

التوطين المحدد لالتهاب الوريد الخثاري له أهمية سريرية خاصة. وهكذا، فإننا غالبا ما نواجه التهاب الوريد الخثاري في الوريد العميق لعظم الفخذ، والذي يحدث في فترة ما بعد الولادة، بسبب العمليات القيحية في الحوض.

ويلاحظ مثل هذا التهاب الوريد الخثاري، كقاعدة عامة، على الجانب الأيسر، وهو ما يفسره خصوصيات التطور التشريحي للأوردة على اليسار. وفي الوقت نفسه، ينتفخ الطرف بشكل حاد ويكتسب لونًا شاحبًا، مما أدى إلى ظهور اسم هذا المرض phlegmasia alba dolens. من الصعب جدًا علاج هذا الالتهاب الوريدي الخثاري. يحدث أن تهدأ الظواهر الالتهابية، لكن تورم الطرف يبقى لفترة طويلة جدًا، وأحيانًا مدى الحياة.

التهاب الوريد الخثاري في عروق الوجه، والذي يتطور نتيجة لعمليات قيحية على الوجه (الدمل، الجمرة، التهاب الأذن الوسطى، الحمرة)، الجيوب الأنفية السيني والتخثر المستعرض، يستحق أيضًا اهتمامًا خاصًا.

تشمل الأمراض الخطيرة التهاب الوريد الخثاري في الوريد البابي للكبد، المعروف باسم "التهاب الحويضة"، والذي يحدث أحيانًا كمضاعفات بعد التهاب الزائدة الدودية المدمر، وفي كثير من الأحيان بعد الزحار، وحمى التيفوئيد.

التهاب الوريد الخثاري قيحي

مع تطور التهاب الوريد الخثاري القيحي، يتم تكثيف جميع الأعراض السريرية بشكل حاد. ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام عالية (38-39 درجة مئوية)، وتكون القشعريرة شائعة. يشتد الألم بشكل ملحوظ. تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء والتحول إلى اليسار في تركيبة الدم البيضاء. يزداد تورم الأطراف.

علاج التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد

حتى وقت قريب، كان الشرط الرئيسي في علاج التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد هو الراحة الكاملة للجزء المصاب من الجسم.

حاليًا، في التسبب في المرض، يتم إيلاء أهمية كبيرة لإبطاء تدفق الدم وبالتالي فإن استخدام الحركات الجرعاتية أكثر ملاءمة. عند التحرك في الوريد، يتراكم كمية أقل من الثرومبين وتكون الصفائح الدموية أقل نشاطًا.

وبطبيعة الحال، لا ينبغي استخدام الحركات في أشكال قيحية شديدة من التهاب الوريد الخثاري.
وموضعياً، توصف الحرارة لمنطقة الأوردة الملتهبة على شكل كمادات دافئة.

يتطلب التهاب الوريد الخثاري اهتمامًا خاصًا، مصحوبًا بحالة عامة حادة للمريض، وقشعريرة، وارتفاع في درجة حرارة التحويل، وظواهر محلية واضحة بشكل ملحوظ. هذه الحالة تجعل المرء يفكر في التفكك القيحي للجلطات الدموية، وإمكانية حدوث انسداد إنتاني، وتطور العملية.

في مثل هؤلاء المرضى، يجب ربط الوريد مركزيًا من المنطقة المصابة. لذلك، مع التهاب الوريد الخثاري القيحي لأوردة الساق، يجب ربط الوريد الصافن الكبير في الفخذ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يجب ربط حتى الوريد الحرقفي.

في التهاب الوريد الخثاري لأوردة الوجه، يتم ربط الوريد الزاوي. إذا امتدت العملية إلى الجيوب الأنفية، فيمكن ربط الوريد الوداجي الداخلي.

في الوقت الحالي، يتم اللجوء بشكل متزايد إلى العلاج الجراحي لالتهاب الوريد الخثاري. ينبغي اعتبار استئصال الأوعية المصابة مع الخثرة هو الأكثر عقلانية.

علاج التهاب الوريد الخثاري بمضادات التخثر

يتم إعطاء الأهمية الكبرى في علاج التهاب الوريد الخثاري ومرض الانصمام الخثاري بشكل عام لاستخدام الأدوية التي تقلل من تخثر الدم (ما يسمى بمضادات التخثر). وتشمل هذه:

• الهيبارين
• ليبيرودين
• ديكومارين، نيوديكومارين
• فراغمين
• فينيلين
• فراكسيبارين وآخرون.

الأكثر نشاطا منهم هو الهيبارين. ويفسر تأثيره المضاد للتخثر بحقيقة أنه يثبط نشاط ثرومبوبلاستين البلازما، ويؤخر تحويل البروثرومبين إلى الثرومبين وبالتالي يمنع انتقال الفيبرينوجين إلى الفيبرين.

يتم إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد. يمكنك حقنه تحت الجلد وفي العضل، ولكن الفعالية أقل بكثير. الهيبارين هو مضاد للتخثر ذو تأثير مباشر.

مضادات التخثر غير المباشرة تشمل ديكومارين، نيوديكومارين، وفينيلين. هذه الأدوية تؤخر تكوين البروثرومبين في الكبد. وهي مضادات فيتامين ك، ولهذا السبب تسمى مضادات فيتامين ك.

مدة علاج التهاب الوريد الخثاري طويلة: يستمر ارتشاف جلطات الدم لمدة تصل إلى 6 أسابيع أو أكثر.

المواد الهلامية والمراهم والمستحضرات الأخرى

تشمل مضادات التخثر أيضًا الساليسيلات والسلفوناميدات. وبالتالي، فإن استخدام الأسبرين، الذي له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات، مفيد.

لتقليل الألم والتأثير الموضعي، يتم تطبيق المواد الهلامية والمراهم على المنطقة المصابة. استخدامها يبسط علاج التهاب الوريد الخثاري. عادة ما يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية التالية لعلاج التهاب الوريد الخثاري:

• تروكسيفاسين
• إندوفازين
• هيباترومبين
• تروكسيروتين
• ليوتون 1000

للاستخدام الداخلي، يمكن استخدام نظائرها من المواد الهلامية والمراهم، مثل:

• تروكسيروتين
• تروكسيفاسين
• إندوفازين

وبالتالي، يمكن استخدام Cardiomagnyl لعلاج التهاب الوريد الخثاري. يخفف الدواء الالتهاب ويقلل التورم ويمنع الآثار الجانبية للمرض ويسهل علاج التهاب الوريد الخثاري.

المضادات الحيوية لعلاج التهاب الوريد الخثاري

يعد استخدام المضادات الحيوية مفيدًا: فهو يمنع انتقال شكل بسيط من التهاب الوريد الخثاري إلى شكل قيحي، وفي حالة وجود قيحي فإنه يساعد على توطين العملية، ويمنع المضاعفات. ولكن لا ينصح باستخدامها في المراحل الأولى من المرض. عادة، توصف المضادات الحيوية للشكل القيحي من التهاب الوريد الخثاري، عند تلف الشريان الرئوي. في مثل هذه الحالات تنطبق:

• البنسلين
• الدوكسيسيكلين
• أموكسيسيلين

عندما ينتقل التهاب الوريد الخثاري البسيط إلى قيحي، وخاصة عندما يتشكل خراج حول الوريد، يجب إجراء شقوق لفتح الوريد المتأثر بالعملية القيحية.

علاج التهاب الوريد الخثاري مع الانزيمات المتعددة

غالبًا ما تُستخدم أدوية الإنزيمات المتعددة مع أدوية أخرى، مما يسرع من علاج التهاب الوريد الخثاري. تشمل هذه الأدوية إنزيمات نشطة مختلفة من أصل حيواني ونباتي.

الدواء الأكثر شعبية في هذه المجموعة يمكن أن يسمى Wobensin. التناظرية الأكثر تكلفة ولكن الأكثر فعالية هي Flogenzyme.

يعتمد علاج التهاب الوريد الخثاري بأدوية عديد الإنزيمات على حالة المريض وشدة المرض. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

في كثير من الأحيان توصف هذه الأدوية للوقاية بعد الولادة.

مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات لالتهاب الوريد الخثاري

يصاحب علاج التهاب الوريد الخثاري استخدام مسكنات الألم لتقليل الألم وتخفيف الالتهاب.

مسكنات الألم شائعة الاستخدام:

• أنالجين
• ريوبيرين
• بوتاديون

يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل إيبوروفين، كيتونال، ديكلوفيناك.

العلاج التقليدي لالتهاب الوريد الخثاري، الطب البديل

بالنسبة لالتهاب الوريد الخثاري، تم استخدام العلاج بالعلق بنجاح. يتم تفسير التأثير العلاجي للعلق جزئيًا عن طريق امتصاص الدم الوريدي الراكد. التأثير الرئيسي هو إطلاق مادة عن طريق العلق - هيرودين، والتي، عند دخول الدم، تسبب انخفاضًا في قابلية تجلط الدم، وتزيل تشنج الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى حل التورم بشكل أسرع. لا يشار إلى استخدام العلق لالتهاب الوريد الخثاري القيحي الحاد.

عندما تهدأ الظواهر الالتهابية الحادة، يشار إلى العلاج بالطين.

من الأفضل استكمال علاج التهاب الوريد الخثاري بالكمادات والمستحضرات المحلية. الشيح والسرخس مع الزبادي وعصير أوراق الليلك ومرهم السنفيتون مناسبون لهذه الأغراض.

علاج التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية

يتطلب التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية علاجًا معقدًا.

عندما يؤثر التهاب الوريد الخثاري على الأوردة السطحية في الأطراف السفلية، يتم استخدام ضمادات الضغط التي يجب إزالتها في الليل. لا يتم استخدام هذه الطريقة في حالة تأثر الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.

يتطلب التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية وصفة إلزامية لما يسمى بـ venotonics - وهي أدوية تزيد من قوة ومرونة الأوعية الدموية وتقوي جدرانها. بالنسبة لمشاكل الأوردة في الأطراف السفلية، عادة ما يتم وصف الأدوية الوريدية التالية:

• تروكسيفاسين
• حصن جينكور
• ديترالكس
• فليبوديا

تعتبر مضادات التخثر المذكورة أعلاه ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وكذلك المواد الهلامية والمراهم إلزامية أيضًا.

وقاية

يجب أن يتم علاج التهاب الوريد الخثاري من قبل طبيب ذي خبرة. يفكر في العلاج حسب شدة المرض ويصف الأدوية وجرعاتها.

من أجل منع تطور التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري، من الضروري استبعاد العدوى، وتناول الأدوية في الوقت المناسب إذا كان هناك زيادة في تخثر الدم، وإذا كان هناك خطر الإصابة بالمرض، في الوقت المناسب ضمادة الأطراف بضمادة مرنة.