Хламидии как заразиться. Хламидиоз: что это такое, как передается и как избежать заражения. Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс

На сегодняшний день инфицирование хламидиями представляет собой достаточно распространенное явление среди людей репродуктивного возраста. Именно поэтому вопрос, как передается хламидиоз, волнует многих.

Пути передачи инфекции

Врачам известны несколько способов инфицирования хламидиями. Различают следующие пути передачи:

оральный;
анально-генитальный;
вагинальный;
через слюну (через кровь болезнь не передается);
воздушно-капельный;
контактно-бытовой.

Рассмотрим, как можно заразиться хламидиозом в том или ином случае.

Оральный

Развитие орального хламидиоза обуславливается попаданием возбудителя на слизистые оболочки полости рта. Заражение происходит следующими путями:

Контактным. Хламидии обладают способностью к нахождению вне тела человека. Поэтому использование чужой зубной щетки и иных гигиенических предметов способно окончиться заражением. Изредка стать причиной инфицирования могут стоматологические манипуляции, произведенные грязным инструментом.
Половым. Способ инфицирования определяется полом носителя. Если болеет мужчина, болезнь его партнерше передается при минете. Представители сильного пола заражаются при куннилингусе (вероятность инфицирования в указанном случае минимальна).
Контактно-бытовым. Передача болезни возможна и при контакте с биологическими жидкостями заболевшего, например, мокротой или влагалищными выделениями. Это может произойти при использовании общей одежды или банных принадлежностей.
От матери плоду (в период беременности) или новорожденному. Передача хламидиоза происходит внутриутробно или при прохождении ребенка по половым путям. И в одном, и в другом случае это чревато серьезными осложнениями для малыша.

В 90% случаев болезнь развивается вследствие незащищенного полового акта.

Причем, как правило, инфицируются женщины в возрасте 26-40 лет и мужчины возрастом 19-30 лет, что обуславливается их повышенной сексуальной активностью.

Анально-генитальный

Анальный секс без презерватива значительно увеличивает риски развития различных болезней, в том числе и . Входными воротами для проникновения возбудителя в этом случае выступают микроскопические повреждения слизистой оболочки прямой кишки.

Заражению в подобных ситуациях, как правило, подвергается партнерша или пассивный половой партнер, а само оно оканчивается хламидийным проктитом, сопровождающимся болью в кишечнике, зудом и выделениями из прямой кишки. Указанные симптомы носят слабовыраженный характер и исчезают спустя несколько недель после появления безо всякого лечения (болезнь хронизируется, а через годы проявляет себя поражением внутренних органов и систем).

Вагинальный

Основным путем передачи хламидий является незащищенный сексуальный контакт. Представительницы прекрасного пола заболевают чаще мужчин ввиду того, что в их репродуктивной системе имеется больше цилиндрического эпителия, требующегося хламидиям для размножения.

Чтобы попасть в организм, возбудителю необходим контакт со слизистыми оболочками. Это условие выполняется во время секса без презервативов.

Попадание в женский организм семенной жидкости инфицированного партнера ускоряет распространение инфекции в организме. Подобное действие оказывают и:

внутриматочная спираль;
операции на органах мочеполовой системы.

Внимание! Основным способом, позволяющим избежать вагинального инфицирования хламидиозом, является использование презервативов.

Через слюну

Возможность инфицирования через слюну зараженного человека незначительна и относится по большей части не к бытовому инфицированию, а к заражению при оральном сексе.

Объясняется указанный факт тем, что слюна является средой, неблагоприятной для размножения хламидий, а потому, их количество в ней минимальна. Касается это и орального хламидиоза – выводные протоки слюнных желез располагаются значительно выше глотки, в которой и размножаются микроорганизмы.

Заражение в данном случае происходит при наличии трех факторов:

инфекционного процесса в ротовой полости носителя;
большой концентрации возбудителя в слюне;
снижения иммунитета здорового человека.

Однако, ввиду того что подобные совпадения почти не встречаются, заболеть при поцелуях или пользовании общей посудой практически невозможно.

Воздушно-капельный

Хламидиоз, передающийся воздушно-капельным путем, представляет собой достаточно распространенное явление. В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается на фоне инфицирования Chlamydia pneumoniae (реже – Ch. psittaci, Ch. felis, передающимися от представителей птичьего и животного мира).

Возбудитель урогенитального хламидиоза патологий дыхательных путей в основном не вызывает. Исключение составляют случаи инфицирования новорожденных при прохождении по родовым путям. Признаками заражения выступают респираторные заболевания, обладающие тяжелым течением.

Механизм заражения хламидиоза воздушно-капельным путем ничем не отличается от процесса передачи любой иной болезни, передающейся подобным образом. Патогенные микроорганизмы выделяются со слизистых оболочек дыхательных путей носителя и покидают организм во время чихания и кашля (вне тела носителя они могут сохраняться на протяжении нескольких дней).

Попав в организм здорового человека, микроорганизмы быстро приступают к размножению, что сопровождается развитием хламидийного бронихита и пневмонии. Инфицирование, как правило, происходит на фоне:

снижения иммунитета здорового человека вследствие продолжительных болезней, использования антибактериальных средств, продолжительного пребывания на холоде или под прямыми солнечными лучами;
плохой вентиляции помещения, в котором находится заболевший.

Контактно-бытовой

Хламидии с легкостью обосновываются в организме людей, обладающих слабым иммунитетом. Микроорганизмы имеют чувствительную оболочку, разрушающуюся вне человеческого тела, однако, способны выживать при определенных обстоятельствах, а именно: в условиях повышенной влажности и комнатной температуры.

Заразиться бытовым путем можно через банные принадлежности, нижнее и постельное белье, салфетки, использованные заболевшим. Хламидии в данном случае могут попасть на слизистые оболочки глаз или половых органов здорового человека.

Меры предосторожности

Для того чтобы уменьшить риск передачи хламидиоза, следует соблюдать следующие правила:

использовать презервативы во время секса;
иметь постоянных сексуальных партнеров;
проходить регулярные осмотры у специалистов;
использовать личные гигиенические средства;
проходить обследования при планировании зачатия и беременности.

Применение презервативов

Использование презервативов представляет собой наиболее простой и недорогой способ защиты от подавляющего большинства болезней, передающихся вследствие незащищенных половых контактов. Хламидии неспособны проникать через латекс, а потому, эффективность указанного метода достаточно высока. Изделие желательно применять при любых сексуальных контактах со случайными партнерами. Объясняется это тем, что хламидиоз склонен к бессимптомному течению – больной человек выглядит полностью здоровым и мгновенно заражает окружающих.

Чтобы предупредить заражение при применении презерватива следует соблюдать следующие правила:

Проверять срок, в течение которого можно использовать изделия. Вся выпускаемая на сегодняшний день контрацептивная продукция обладает определенным сроком годности. Применение «древних» презервативов не дает 100% защиты ввиду того, что в латексе образуются микроскопические трещины, пропускающие хламидии.
Грамотно надевать изделие. Разворачивать презерватив следует по мере натягивания на половой член. После надевания в кончике не должно находиться воздуха. В противном случае изделие может порваться при семяизвержении.
Использовать защиту с начала коитуса. Достаточно часто презервативы используют в качестве средства, предохраняющего от зачатия, и надевают лишь перед семяизвержением. Однако, микроорганизмы попадают в организм не с семенной жидкостью, а при трении гениталий. В связи с этим инфицирование возможно в самом начале коитуса.
Надевать только один презерватив. Как ни парадоксально, но многие мужчины считают, что два презерватива, надетых на половой член, обеспечивают удвоенную защиту от болезней, передающихся при сексуальных контактах. Однако это утверждение в корне неверно. Подобное действие значительно повышает риск разрыва или сползания изделия, что увеличивает вероятность инфицирования.

Постоянные сексуальные партнеры

Частая смена сексуальных партнеров повышает риск инфицирования. В соответствии с многочисленными исследованиями, число людей репродуктивного возраста, страдающих хламидиозом, составляет 7-15%. Исходя из этого, каждый десятый новый партнер, может быть носителем хламидийной инфекции. Постоянство же в сексуальных контактах позволяет с высокой долей уверенности говорить об исключении риска инфицирования половым путем.

Посещение медицинских учреждений

Регулярное посещение врача позволяет выявить инфекцию сразу же после заражения. Несмотря на то что указанную меру нельзя считать полноценной профилактикой заболевания (на момент посещения врача пациент является зараженным), она позволяет предупредить переход патологии в хроническую форму и не допустить развития серьезных осложнений. Кроме того, человек с выявленной болезнью может принять меры, позволяющие избежать заражения окружающих людей.

Гигиенические средства

Для того чтобы избежать инфицирования хламидиями контактно-бытовым путем, требуется обратить внимание на вещи, способными привести к появлению инфекции. Хламидии являются микроорганизмами, малоустойчивыми к внешним воздействиям, а потому, любые источники инфекции представляют опасность лишь в течение двух-трех дней после последнего использования по назначению больным человеком.

Наибольшую опасность представляют:

постельное и нижнее белье;
банные принадлежности;
гигиенические салфетки.

Заражение может произойти в общественных местах – бассейнах, банях, саунах. Избежать его можно путем использования личных гигиенических средств и чистого белья.

Внимание! Несмотря на то что хламидии выживают в условиях повышенной влажности, заразиться хламидиозом через воду невозможно.

Обследование беременных женщин

Хламидиоз представляет огромную опасность для плода. У 70% малышей, рожденных инфицированными матерями, диагностируется указанное заболевание. Причем заразиться они могут как внутриутробно, так и при прохождении по родовым путям.

Для того чтобы предупредить эту ситуацию, женщинам, ожидающим ребенка, назначают полноценное обследование, а при необходимости – соответствующее лечение. Осмотр беременных производит гинеколог. Анализы сдаются перед постановкой на учет, в середине беременности и перед родами – это позволяет избежать проблем, связанных с вынашиванием ребенка и его здоровьем в последующем.

Распространенный вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Хламидиоз представляет собой группу инфекционных болезней, возбудителями которых становятся микробы рода Chlamydia. Специфический их тип - Chlamydia trachomatis - воздействует на нервную систему женщин и мужчин, вызывая у них урогенитальный хламидиоз - заболевание инфекционного характера, которое распространяется с помощью половых контактов. Пути заражения хламидиозом должны знать все.

Характеристика

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. Вызывают его хламидии. Это одна из наиболее распространенных патологий, передающихся через интимную связь. Подобной инфекцией каждый год заражается сто миллионов человек, при этом число тех, кто инфицирован хламидиями, около миллиарда. С каждым годом количество пострадавших от болезни увеличивается, что связано с отсутствием специфических ее симптомов, которые на начальном этапе не проявляются. Многим интересно, передается ли хламидиоз через поцелуй. Это возможно, если целоваться сразу после орального секса.

Хламидии

Способы заражения

Заражение такой инфекцией происходит половым путем, но, в отличие от гонореи, когда инфицированный партнер может заразить трех из четырех партнеров, заражается хламидиозом один партнер из такого же количества. Самыми восприимчивыми к этой патологии являются женщины.

Главный путь заражения хламидиозом - это анальные или вагинальные половые контакты. Продолжительность инкубационного периода данной болезни может колебаться от двух недель до месяца. Также может быть инфицирован ребенок во время прохождения через родовые пути в том случае, если женщина больна. Существует вероятность заражения и контактно-бытовым способом. В соответствии с проведенными анализами, хламидии способны сохраняться на бытовых предметах или тканях до двух дней при температуре 19-20 градусов по Цельсию. Как передается хламидиоз, можно уточнить у врача.

2 формы

У хламидий существует две формы пребывания в человеческом организме: в качестве инфекционных телец внутри клетки, а также вне клетки. Они во многом подобны вирусу, тоже зависят от клеточной энергии и питательных веществ, существующих в органах и тканях. С бактериями они похожи в том, что размножаются посредством деления и содержат РНК и ДНК.

Рассмотрим симптомы хламидиоза.

Основные проявления у женщин

Хламидиоз часто протекает либо совсем без симптомов, либо они не получают яркого выражения. Существуют конкретные проявления, которые характерны для мужчин, и такие, которые бывают у женщин. Итак, как проявляется хламидиоз?

Пациентки, болеющие хламидиозом, в некоторых случаях жалуются на появление из влагалища слизисто-гнойных или слизистых выделений. Им присущ гнойный желтоватый цвет и неприятный запах. В некоторых случаях отмечаются боли в области наружных и внутренних половых органов, и при этом может происходить их усиление перед началом менструации. Часто пациентки жалуются на зуд и жжение внешних половых органов. В некоторых случаях у женщин отмечаются боли во время мочеиспускания, иногда беспокоят кровотечения между критическими днями. Зачастую наблюдаются признаки общей интоксикации, выражающиеся в повышении температуры тела до 37,5 градусов и общей слабости.

Ниже приведены симптомы хламидиоза у мужчин.

Характерные признаки у мужчин

У мужчин при хламидиозе в начале заболевания воспаляется уретра - мочеиспускательный канал. Часто представителей сильного пола тревожат незначительные стекловидные выделения из канала мочеиспускания. Кроме того, появляются зуд, жжение и боли. Как и у женщин, может незначительно подниматься температура, наблюдается общая слабость. От некоторых мужчин поступают жалобы на кровянистые выделения во время семяизвержения, а также при окончании мочеиспускания. Зачастую человек может быть носителем инфекции, если на его слизистых оболочках остаются микроколонии хламидий, обнаружение которых возможно только во время осуществления высокоточных исследовательских методов. Подобная ситуация может быть обусловлена тем, что человеческая иммунная система угнетает размножение данных микроорганизмов.

Можно ли заразиться хламидиозом через презерватив? Если его правильно применять, то заражение невозможно.

Диагностические методы

Во многих гинекологических отделениях и государственных поликлиниках берут мазок из маточной шейки, влагалища и внешнего отверстия канала мочеиспускания, причем все сразу. У мужчин берется мазок из уретры и затем анализируется. Но точность подобного исследования равна 15 %.

Рекомендуется применять такой диагностический метод, как РИФ - реакция иммунофлюоресценции. При данном способе осуществляется исследование материала, берущегося из уретры либо цервикального канала, и проводится анализ под флюоресцентным микроскопом. Хламидии выдают свое присутствие свечением в объективе микроскопа. Исследование РИФ обеспечивает точность до 50 %. Но полезным оно будет только тогда, когда болезнь уже находится в самой активной стадии.

Наиболее точным для обнаружения присутствия хламидий становится метод полимеразной цепной реакции, или ПЦР. Точность подобного способа достигает ста процентов.

От чего появляется хламидиоз, теперь мы знаем.

Лечение

В настоящее время имеется множество разных безопасных и эффективных антибиотиков, дающих возможность уменьшения длительности терапии до 2-3 недель, что значительно отличается от прежнего срока, равного двум месяцам.

Чтобы вылечить хламидиоз у женщин, необходимо использовать такие лекарственные средства, которые имеют способность к попаданию внутрь клеток, например, макролиды. В число таких препаратов входят «Эритромицин» и «Олеандомицин». На данном этапе используются лекарства нового поколения, не отличающиеся по спектру влияния от известного многим «Эритромицина». Новые препараты в то же время отличаются усовершенствованной фармакокинетикой и высоким уровнем безопасности. Средствами, назначаемыми для осуществления курса лечения от хламидиоза, становятся «Азитромицин» и «Доксициклин».

Помимо обязательного назначения пациенту антибиотиков используются для лечения противогрибковые препараты, например, «Флуконазол», и средства, которые обладают иммуномодулирующим влиянием. При наличии у мужчин сильных выделений из канала мочеиспускания назначаются противомикробные лекарства.

Во время лечения партнерам нужно ограничить половые контакты или же использовать презервативы. Кроме того, исключено употребление молочных продуктов и алкогольных напитков.

Исследования излечимости

Чтобы установить микробиологические и клинические критерии, показывающие излечимость, осуществляются следующие исследования.

В обязательном порядке проводится иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого выявляется наличие антител в крови к хламидиям - IgM, IgA, IgG. В данном случае кровь исследуется на содержание в ней иммуноглобулина А, то есть IgA. Подобные антитела производятся в человеческом организме в качестве ответа на инфицирование. Такое исследование следует проводить через полтора или два месяца после излечения пациента. Если он выздоровел, антитела не будут обнаружены.
Следующее исследование, необходимое для анализа излечимости, - это метод полимерной цепной реакции, или ПЦР. Такой способ - самый специфичный и чувствительный для определения присутствий хламидий в человеческом организме. Он же является и наиболее предпочтительным при проведении диагностики.

Народные методы можно применять в комплексе с медикаментозным лечением под контролем врача. Они способны повысить эффективность традиционной терапии и приводят к стойкому положительному результату.

Настой из стеблей петрушки улучшает кровоток в тканях и обладает антибактериальным действием. 45 граммов мелко нарубленной зелени заливают половиной литра кипятка на 5-10 минут. Затем процеживают и пьют по 2 столовые ложки 3 раза в день в течение 2 недель.

Также применяют травяной сбор из корня пырея, аира, бадана (по 20 г). Добавляют корень девясила и солодки (30 г), корневища аралии и радиолы розовой (10 г), плоды красной рябины (40 г). Смесь засыпают в термос на 1 литр. Сырье заливается кипятком, герметично закрывается и оставляется на ночь. Процеженный настой выпивается за сутки между приемами пищи ежедневно в течение 15 дней.

Плоды черемухи, семена полыни, трава тысячелистника, зверобой, чистотел и сухие листья грецкого ореха также очень целебны. В 0,5 л кипятка всыпают 35 г сбора и подогревают на водяной бане. Через полчаса отвар снимается с плиты, остужается и фильтруется от сухого остатка. Пьют настой перед едой до пяти раз в сутки. Потребуется несколько недельных курсов.

Профилактика хламидиоза

Главными профилактическими мерами во избежание хламидиоза являются исключение мимолетных половых связей, а также использование средств защиты, то есть презервативов. Но и это не становится стопроцентной гарантией, защищающей от заражения. Если подозрительный контакт произошел, не следует просто ждать проявления первых симптомов хламидиоза. На протяжении нескольких часов после интимной связи можно осуществить обеззараживание половых органов и зон, прилегающих к ним, новейшим антисептиком - «Мирамистином». Конечно же, гораздо лучше - постараться предотвратить болезнь, чем лечить ее после заражения.

Мы рассмотрели, как передается хламидиоз.

Бактерия Chlamydia trachomatis не слишком хорошо приспособлена к условиям внешней среды. Однако она может сохранять потенциал к заражению в течение нескольких суток даже вне организма. Эта особенность бактерии делает возможным заражение хламидиозом через контактно-бытовой путь.

Выживаемость хламидий в окружающей среде зависит от подвида бактерии, времени года, и многих других факторов. В среднем они могут привести к заражению через 24 – 48 часов после попадания на предметы быта. Максимально возможным считается срок в 5 дней. После этого хламидии погибают и не представляют угрозы заражения.

В целом в быту хламидии могут передаваться со следующими предметами:

полотенца;
гигиенические салфетки;
мочалки;
другие средства личной гигиены;
постельное белье;
нижнее белье.

Несмотря на кажущееся обилие предметов-посредников, заражение хламидиозом в быту встречается достаточно редко. Элементарное соблюдение личной гигиены и своевременное лечение острых форм заболевания практически исключают такую возможность.

Хламидиоз - заболевание, передающееся половым путем. Относится к внутриклеточным инфекциям, из-за чего диагностика и терапия недуга осложнены. Основной путь передачи - незащищенный половой акт. Зараженная беременная женщина может передать инфекцию ребенку. Данная патология требует сложного и длительного лечения токсическими препаратами. Инфекция может поражать любые органы и системы, вызывая серьезные негативные последствия для организма.

Показать всё

Описание заболевания

Хламидиоз - заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является хламидия (особый вид - chlamydia trachomatis). Поражает мочеполовую систему, провоцируя развитие урогенитальной формы.

Каждый год инфекция поражает более 100 млн человек. Считается одной из наиболее частых из числа болезней, которые передаются половым путем. Возбудители крупнее вируса, но меньше бактерий, что обуславливает их распространенность, а также сложность диагностики и лечения.

Основным способом заражения является . Хламидия передается как при вагинальном, так и при оральном и анальном контакте. После проникновения в организм человека микроорганизмы распространяются посредством тока крови и лимфы во все органы и системы.

Хламидиоз провоцирует такие патологии, как конъюнктивит, фарингит, пневмония, холецистит, пельвиоперитонит.

Типы инфекции

Болезнь достаточно коварна, потому что возбудитель бывает нескольких типов, отличающихся особой структурой. Они обозначаются латинскими буквами: А, В, Ва, D-K, I-3. К примеру, I-3 хламидия провоцирует развитие тропического заболевания - венерической лимфогранулемы. Типы D-K вызывают поражение половых органов. Существуют патологические организмы, вызывающие серьезную болезнь – трахому.

Развитие заболевания обусловлено занесением хламидии D-K. Они способны жить и размножаться в теле хозяина, а также могут довольно долго существовать вне человеческого организма.

Пути передачи

Наиболее распространенный механизм передачи - через половой акт. Незащищенный секс, даже оральный, приводит к тому, что инфекция передается от человека к человеку. Вероятность заразиться в этом случае составляет около 60%. Хламидия может распространяться и бытовым путем, при условии использования чужих зубных щеток, бритв или любых предметов личной гигиены, но подобное встречается редко.

Риск инфицирования повышается при наличии микротравм на коже и слизистых.

Вертикальный путь передачи – от матери к ребенку - довольно частая причина заражения. При наличии хламидиоза у женщины в период беременности возникает риск инфицирования плода. Некоторые типы болезни могут передаваться от животных и птиц: можно заразиться, например, от домашней кошки.

Предметы гигиены, через которые передается хламидиоз

Согласно многим исследованиям, возбудитель присутствует и в слюне. Теоретически заражение через поцелуй возможно, но на практике вероятность слишком мала.

Инкубационный период

После того как хламидия трахоматис оказывается в половых путях женщины или мужчины, ей требуется определенное время для начала активного размножения. Чаще всего инкубационный период составляет около 2 недель, хотя может растянуться и до месяца.

Размножение хламидий

После попадания в организм человека микроорганизм проходит несколько этапов:

Проникновение в слизистую оболочку.
Размножение внутри клеток . В отличие от других вирусов и бактерий, хламидии представлены ретикулярными тельцами и начинают делиться в том случае, если для этого имеются подходящие условия. Спустя 2-3 дня клетка, в которой находилась хламидия, погибает.
Проявление симптомов. Последний этап характеризуется воспалением слизистой оболочки органа, который был поражен. Клетка отмирает, ретикулярные тельца выходят и атакуют здоровые клетки. Происходит размножение организмов, для которого необходимо около 14 дней.

Проявления хламидиоза у мужчин

Микроорганизм наиболее часто вызывает воспалительное заболевание мочеиспускательного канала – уретрит. Оно проявляется болезненностью, жжением при мочеиспускании. При длительном течении способствует формированию рубцов и сужению просвета уретры.

Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит) проявляется увеличением размера органов. Сопровождается выраженной болезненностью, локальными воспалительными реакциями. Последствием могут стать бесплодие или понижение уровня тестостерона.

Простатит - воспалительное поражение предстательной железы. Вовлечение в процесс данного органа происходит через несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении хламидии по мочевыводящим путям. При развитии недуга наблюдается ряд общих симптомов:

боль в паху;
проблемы с мочеиспусканием;
выделения из уретры.

При длительном процессе нарушаются структуры тканей простаты, что ведет к бесплодию и нарушению сперматогенеза.

Первые признаки и симптомы у женщин

Характерные проявления болезни у женщин могут отсутствовать. Патологическая симптоматика проявляется всего лишь у трети зараженных. Скрытое течение несет опасность не только для больной, но и для ее полового партнера. При наступлении беременности у зараженной женщины хламидиоз может навредить ребенку в утробе.

Самостоятельное наблюдение за признаками и выделениями не дает конкретной информации о наличии хламидиоза. Данные симптомы сопровождают и другие заболевания: герпес, молочницу, гонорею и трихомониаз.

Заподозрить болезнь можно по следующим сигналам:

Увеличение температуры до субфебрильных цифр (наблюдается при остром течении патологии).
Возникновение боли разной степени интенсивности. Локализация: низ живота, поясница.
Симптомы цистита при вовлечении в воспалительный процесс уретры (режущие боли в начале и конце акта мочеиспускания).
Нестандартные выделения - слизисто-гнойные, с желтым оттенком и неприятным запахом. В этом случае они могут быть последствием не только хламидийной инфекции.
Жжение и дискомфорт в паху.
Эрозия шейки матки - также может указывать на хламидиоз.

Многие симптомы может обнаружить только гинеколог во время проведения осмотра.

Методы лабораторной диагностики

Диагностика является достаточно проблемной. Ее сложность связана с особенностями жизнедеятельности инфекции. Хламидия представляет собой внутриклеточный микроорганизм, способна проникать внутрь и жить в клетках хозяина, в качестве которых часто выступает эпителий слизистых оболочек половых органов. Именно с этим связаны повторные рецидивы хронических болезней.

Если хламидия сохраняется внутриклеточно, то при наступлении благоприятных условий она активизируется, вызывая обострение хронического процесса. Попытки лечения приводят к тому, что возникают хронические воспаления мочеполовых органов и устойчивые формы микроорганизма.

Часто с хламидией сочетаются и другие инфекции, которые провоцируются условно-патогенными микроорганизмами. Они присутствуют в теле человека в норме, но при ухудшении иммунной защиты способны вызвать инфекционные заболевания.

Условно методы диагностики хламидии разделяются по принципу, на котором они основаны. На сегодняшний день используются следующие:

экспресс-тесты;
мазок;
реакция иммунофлюоресценции;
серологические методы;
иммуноферментный анализ;
культуральный метод;
ДНК-методы.

Невозможно выделить наиболее оптимальный метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки:

Метод диагностики	Описание
Экспресс-тесты	Мини-тесты, или экспресс-тесты можно приобрести в любой аптеке. Они предназначены для применения в домашних условиях. При попадании бактерии на чувствительную полоску антитела связываются микроорганизмами и окрашивают ее. При положительном результате в окошке чтения видны две полоски. Чувствительность метода варьируется в пределах 20-50%
Мазок со слизистой	Исследование отделяемого мочеполовых органов под микроскопом. У женщин мазок берется со стенок влагалища, шейки матки или наружного отверстия уретры. У мужчин - из уретры (в некоторых случаях анализируется секрет простаты). Микроскопическое исследование достаточно простое, недорогое и быстрое. Чувствительность метода применительно к хламидиям невысока и составляет не более 15-30%. В мазке можно распознать картину хронического воспаления, что предполагает возможное инфицирование хламидиями
Реакция иммунофлюоресценции	Требует высокой квалификации врача-лаборанта и сложного оборудования. Для проведения реакции мазок окрашивается флуоресцентными красителями. Благодаря этому хламидии выглядят светящимися. Метод предельно точен, но только небольшое количество профессионалов способны его использовать, поэтому чувствительность оценивается в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями окрашиваются и другие условно-патогенные микроорганизмы. Кроме того, обнаруживается только один вид хламидии. Преимущество - высокая скорость исполнения
Серологические методы	Для диагностики хламидийной инфекции используется один стандартный метод - реакция связывания компонента. Она заключается в использовании специальных антител, которые связываются с возбудителями. далее они фиксируются в комплексе. Метод проводится быстро и достаточно просто, но дает много ложноположительных результатов. Имеет невысокую специфичность
Метод ПЦР	Чувствительность довольно высокая – до 99%. Основной недостаток в том, что для проведения диагностики необходимо наличие специально оборудованной лаборатории и квалифицированного персонала. Необходимо соблюдать стерильность на всех этапах, иначе могут быть ложноположительные результаты. Для проведения пробы используется набор реактивов различных производителей, чувствительность которых может отличаться
Лигазная цепная реакция	Относится к ДНК-методам. Один из самых современных, позволяет в урине. Чувствительность и специфичность достигают 100%. Метод превосходит все остальные, в том числе и культуральный. Для исследования достаточно собрать мочу в контейнер. Однако проведение теста довольно трудоемкое, требует наличия высококвалифицированного персонала и специального оборудования
Культуральный метод	Заключается в том, что отделяемое из мочеполовых органов высаживают на специальную питательную среду. На несколько дней посеянный материал помещается в специальный инкубатор. Через некоторое время, при условии наличия в исследуемом образце хламидии, она вырастет на поверхности в виде специфических колоний. Этот метод позволяет определить чувствительность к антибиотикам, никогда не дает ложноположительных результатов. Недостатком является длительность – необходимо несколько дней для того, чтобы вырастить микроорганизмы

Терапия хламидиоза

Лечение должно быть комплексным. Инфекцию практически невозможно полностью вылечить, назначив всего один вид антибиотика. Помимо антибактериальной терапии используются медикаменты для стимуляции иммунитета, повышения защитных свойств организма, нормализации микрофлоры кишечника и слизистых. Оказываются мероприятия по устранению хронических заболеваний.

Сопутствующие лечение часто проводится в качестве подготовительного этапа перед назначением антибиотиков - для минимизации их токсического действия.

Подготовка к лечению

Для нормализации микрофлоры кишечника используются препараты из группы эубиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте). Дополнительно назначаются:

Гепатопротекторы. Применяются в случае поражения печени.
Ферментные препараты. Используются при условии, что имеется заболевание поджелудочной железы с недостаточностью ферментов (Фестал, Панзинорм, Креон).
Другие лекарства для лечения патологий пищеварительной системы.

Подготовка к лечению включает проведение общего анализа крови для исключения пиелонефрита. Если данное заболевание будет обнаружено, необходимо дополнительное применение мочегонных препаратов и выбор эффективных антибиотиков в отношении возбудителя. Для этого производится антибиотикограмма посева мочи.

Длительность подготовительного этапа индивидуальна и зависит от наличия хронических заболеваний, но редко превышает 2-4 недели и контролируется лечащим врачом.

Необходимость данного этапа состоит в том, что терапия хламидиоза требует применения достаточно токсичных препаратов и длительных схем приема, перерывы в которых делать крайне нежелательно. Если прервать употребление антибактериального средства, хламидии становятся нечувствительными к нему.

Сопутствующие хронические заболевания при длительном лечении высокими дозами токсических препаратов могут обостряться, что является показанием для их отмены. Именно для этого производят подготовку пациента и стабилизацию организма.

Тетрациклин, Доксициклин.
Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин.
Офлоксацин.

Перед назначением препарата нужно провести полноценное обследование - это поможет избежать серьезных осложнений. Адекватно составить схему лечения и контролировать процесс может только врач. При хламидиозе категорически неприемлемы самолечение и народные методы.

Стимуляция иммунитета

Стимуляция защитных сил организма достигается благодаря снижению эмоциональных нагрузок, нормализации распорядка дня, увеличению активности, полезному питанию. Эти методы дополняются назначением следующих препаратов:

Витаминов из группы антиоксидантов (A, C, E), которые снижают токсическое воздействие хламидий на организм и способствуют восстановлению поврежденных тканей.
Иммунала - препарата растительного происхождения, использующегося для стимуляции клеток иммунитета. Процессы элиминации инфекции и восстановления тканей под его действием происходят активнее. Медикамент имеет противопоказания, которые необходимо исключить перед началом приема.

Иммуностимулирующая терапия назначается индивидуально.

Профилактика

Оптимальной профилактикой является избегание факторов, приводящих к инфицированию:

Снижение количества половых партнеров. Значительно повышается риск инфицирования при наличии беспорядочных половых связей.
Использование средств защиты при случайных контактах. Предпочтение необходимо отдавать презервативу.
При наличии подозрения на неверность партнера - проведение серологического и бактериологического исследования на ЗППП ежегодно.
Немедленное начало лечения при обнаружении хламидиоза.
Прекращение половых контактов на время терапии. Ни один из методов защиты не дает стопроцентной гарантии.
Проведение полного курса лечения и последующей диагностики состояния.

Последствия хламидиоза

У женщин возникают заболевания органов малого таза, которые проявляются в виде воспаления:

маточных труб (сальпингит);
влагалища (кольпит);
маточных труб и яичников (сальпингоофорит);
шейки матки (цервицит);
внутренней оболочки матки (эндометрит).

Данные недуги могут привести к появлению спаек, которые вызывают бесплодие, внематочную беременность и выкидыши на ранних сроках. Вследствие развития инфекции в организме могут проявляться такие патологии, как плацентит, хориоамнионит и перигепатит.

У беременных часто встречаются:

внутриутробное инфицирование;
преждевременный разрыв плодного пузыря;
гибель плода;
послеродовой эндометрит.

Наличие хламидийной инфекции значительно понижает шансы провести успешное экстракорпоральное оплодотворение.

В некоторых случаях инфекция поражает не половые органы, а, например, прямую кишку, вызывая проктит. При попадании возбудителя в глотку развивается фарингит, в почки – пиелонефрит. Существует и пневмония, вызванная хламидиозом.

Заболевание нередко развивается у детей. Заражение происходит внутриутробно или через родовые пути. Иногда возможны бытовые способы (через постель).

Еще одна патология, вызываемая хламидиями, - болезнь Рейтера. Это сложносоставное заболевание, характеризующееся возникновением одновременно уретрита, конъюнктивита и артрита. Иногда к ним добавляются воспалительные недуги кожи и слизистых оболочек. Нарушения развиваются у больных хламидиозом, у которых присутствует антиген гистосовместимости, передаваемый по наследству. Он может выявляться у 90% больных. До сих пор не выявлено, как он действует, но установлено, что риск заболеть серонегативным артритом у таких людей выше в 40 раз.

Болезнь начинается с диареи. Через две недели появляется уретрит со слабыми проявлениями. Еще спустя пару недель происходит резкое обострение процесса: повышение температуры до 38 градусов и боли в суставах. Заболевание может поражать все органы и системы.

Диагностика излечивания

Чтобы оценить эффективность проведенного лечения, необходимы диагностические процедуры. Критерии излеченности:

Отрицательный ПЦР-результат. Исследование проводится не раньше чем через 4 недели после окончания курса терапии антибиотиками. При более ранней диагностике можно получить ложноотрицательный результат.
Снижение титра lgG до уровня менее 1 к 16 и исчезновение lgM, что является дополнительным критерием.
Угасание клинических признаков заболеваний (цервицита, простатита, уретрита). Воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующими инфекциями, поэтому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут выступать основами оценки эффективности лечения.

Единственным проявлением которой является урогенитальный хламидиоз, все же есть и другие нозологические формы этого заболевания. К ним, в частности, относится респираторный хламидиоз. Эта болезнь вызывается тремя типами хламидий, а именно Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Для каждого подвида микроорганизмов характерны собственные пути передачи болезни.

Наиболее частыми путями передачи респираторного хламидиоза являются:
1. воздушно-капельный путь;
2. заражение от больной матери;
3. контактно-бытовой путь;
4. контакт с больными птицами (как дикими, так и домашними ).

Воздушно-капельный путь.

Этот путь передачи состоит в том, что патогенные микроорганизмы, находящиеся на слизистой оболочке дыхательных путей больного человека, выделяются в окружающую среду в виде аэрозолей. Это происходит при разговоре, чихании или кашле . Хламидии относительно неустойчивы во внешней среде, но в микроскопических каплях слизи и мокроты они могут сохраняться до 5 суток. Здоровый человек заражается при вдыхании воздуха с такими каплями. После попадания в дыхательные пути хламидии начинают размножаться на слизистой оболочке, к которой они имеют сродство. Это приводит к специфическому патологическому процессу – хламидийной пневмонии , бронхиту или другим формам респираторного хламидиоза. Воздушно-капельный путь передачи характерен в основном для Chlamydia pneumoniae. Chlamydia trachomatis, основной возбудитель урогенитального хламидиоза, весьма распространенный в обществе, таким путем не передается.

Заражение новорожденных от больной матери.

По некоторым данным инфицирование плода и передача хламидиоза ребенку от больной матери происходит примерно в 50% случаев. Особенно высок риск заражения, если инфекция поднялась из нижних отделов мочеполовой системы в матку . Тогда во время прохождения через родовые пути может произойти аспирация (заглатывание ) ребенком околоплодных вод. В этом случае у зараженных новорожденных часто возникает хламидийный конъюнктивит , протекающий параллельно с острым респираторным заболеванием (ОРЗ ). Этот путь передачи характерен для Chlamydia trachomatis, которая без адекватного и своевременного лечения часто развивается в полости матки.

Контактно-бытовой путь передачи.

Этот путь заражения достаточно редкий, так как хламидии, попавшие с каплями слизи на предметы обихода, быстро погибают. Однако есть данные исследований, которые подтверждают, что при определенной температуре (18 – 19 градусов ) хламидии способны выживать во внешней среде до пяти суток. Но заражение здорового человека такой же респираторной формой болезни маловероятно, так как с предметов обихода возбудитель практически не может попасть в легкие . Часто в таких случаях бактерии попадают на слизистую оболочку глаз, вызывая хламидийный конъюнктивит.

Контакт с зараженными птицами.

Хламидиоз, которым можно заразиться от птиц, часто называют орнитозом или пситтакозом, так как возбудителем инфекции является Chlamydia psittaci. Передается инфекция при вдыхании пыли, содержащей патогенные микроорганизмы, или при прямом контакте с больными птицами. Человек, болезнь которого вызвана данным видом хламидий, не представляет опасности заражения для окружающих.

Таким образом, пути передачи респираторного хламидиоза во многом определяются подвидом хламидий, вызвавших болезнь. Различаются также и источники болезни.

Источниками инфекции в случае респираторного хламидиоза могут быть:

Человек, больной хламидийной пневмонией или бронхитом , является источником инфекции как в период разгара болезни, когда наиболее выражена клиническая картина, так и в инкубационном периоде, когда симптомы заболевания еще не проявились. В обоих случаях в выдыхаемом воздухе содержится достаточное количество микроорганизмов для заражения окружающих. Причем состояние, когда человек уже заразен в инкубационном периоде, считается более опасным, так как больной не изолирован и продолжает находиться среди здоровых людей, подвергая их риску заражения хламидиозом.
Бактерионоситель. В отличие от урогенитального хламидиоза, для которого носительство не характерно, респираторный хламидиоз может распространяться некоторыми людьми, не причиняя вреда их здоровью. В этом случае хламидии населяют слизистую оболочку дыхательных путей, но не вызывают заболевания, либо оно проходит бессимптомно. Эти люди выделяют бактерии возбудителя во внешнюю среду и представляют значительную опасность для окружающих.
Больные дикие и домашние птицы. У птиц хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia psittaci. Чаще подвержены риску люди, которые работают на птицефабриках и фермеры. Возбудитель попадает на слизистую оболочку респираторного тракта с частицами пыли. Постепенно он колонизирует бронхи, бронхиолы и другие структуры в легких, вызывая воспалительный процесс.

В целом, однако, случаи респираторного хламидиоза встречаются не часто, так как хламидии, попавшие во внешнюю среду, которая является неблагоприятной для их жизнедеятельности, очень быстро погибают. Поэтому для заражения респираторным хламидиозом необходим очень тесный и продолжительный контакт с больным человеком. Велик риск заражения в закрытых помещениях, которые длительное время не проветривались. Если в таком помещении находится хоть один больной человек или носитель респираторного хламидиоза, то в воздухе может накопиться большое количество патогенных микроорганизмов.

Учитывая небольшую вероятность заражения и относительно низкую распространенность респираторного хламидиоза в обществе, полностью здоровые люди редко заражаются. Чаще всего болезнь поражает тех, у кого ослаблен иммунитет .

К группе риска заражения респираторным хламидиозом относятся:

Дети, у которых иммунитет еще не сформировался полностью , поэтому он не способен защитить организм от инфекции.
Люди пожилого возраста , так как с возрастом защитные силы организма снижаются. В первую очередь это объясняется понижением продукции антител, из-за чего они более восприимчивы к инфекциям.
Люди с заболеваниями иммунной системы (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные ).

Чаще всего респираторный хламидиоз регистрируются весной и осенью. Это связано с тем, что именно в это время организм наиболее ослаблен и восприимчив к инфекции. Летом и зимой неблагоприятная температура окружающей среды практически исключает возможность заражения воздушно-капельным путем. Чтобы понизить вероятность заражения весной и осенью необходимо обратить внимание на методы профилактики.

Профилактика респираторного хламидиоза сводится к следующим мерам:

изоляция больных респираторным хламидиозом;
избегание контакта с дикими и домашними птицами, которые представляют собой потенциальный источник хламидийной инфекции;
использование средств индивидуальной защиты (маски );
проветривание и дезинфекция помещения и объектов, с которыми контактировал больной;
укрепление общего иммунитета.