Сумамед от трихомониаза. Антибиотики от уретрита Анна, Ростовская область

Сумамед это антибиотик, имеющий широкий спектр действия, относится к новой макролидной подгруппе антибиотиков, бактерицидное действие оказывает, попадая в очаг воспаления. Оказывает пагубное действие на грамположительные кокки, грамотрицательные бактерии, на определенные анаэробные микроорганизмы. Выпускается в разных формах: порошке, таблетках, капсулах.

Главным действующим веществом препарата Сумамед является азитромицин. К этому веществу чувствительно значительное количество вредоносных бактерий, вызывающих различные заболевания человека. Пагубно действует азитромицин на пневмококки (Streptococcus pneumoniae), на стрептококки agalactiae, pyogenes, viridans, а также на стрептококки групп G и CF. Губительно примененение Сумамеда и для стафилококка золотистого — Staphylococcus aureus.

Кроме вышеперечисленных вредоносных бактерий, азитромицин способен успешно подавлять жизнедеятельность массы грамотрициательных бактерий: гемофильной палочки (Haemophilus influenzae), Moraxella catarrhalis (является частым возбудителем инфекций слизистых у детей, а также обострений бронхита у взрослых), палочек коклюша (Bordetella pertussis и parapertussis), палочек возбудителя легионеллеза Legionella pneumophila, бактерии H. Ducrei (вызывает развитие венерического заболевания мягкий шанкр), бактерии Campylobacter jejuni (вызывает развитие кампилобактериоза), гонококков Neisseria gonorrhoeae и гарднереллы Gardnerella vaginalis (провоцирует заболевание гарднереллезом).

Сумамед подавляет размножение и некоторых анаэробных бактерий. Среди них можно выделить такие: Bacteroidesbivius (вызывает развитие воспалительных заболеваний органов таза), Clostridium perfringens (провоцирует пищевые интоксикации у человека, а также газовую гангрену), пептострептококки Peptostreptococcus spp (способствуют в связи с иными микроорганизмами возникновению у человека смешанных инфекций), Chlamydia trachomatis (вызывают заражение хламидиозом), Mycoplasma pneumoniae (отвечает за заболевания дыхательной системы, болезни легких и горла), Ureaplasma urealyticum (вызывает уреаплазмоз), бледную трепонему Treponema pallidum (возбудитель сифилиса), Borrelia burgdoferi (провоцирует развитие болезни Лайма).

Стоит помнить, что Сумамед и его действующее вещество азитромицин неактивны по отношению к чувствительным к эритромицину бактериям грамположительной принадлежности.

Биодоступность действующего вещества находится на уровне 37%. Препарат в основном всасывается в ЖКТ, причем происходит это очень быстро. Максимальной концентрации в плазме кроме азитромицин достигает примерно через 3 часа после приема.

Благодаря высокой степени всасываемости, азитромицин очень быстро и хорошо распределяется в урогенитальных органах (включая и предстательную железу у мужчин), а также в органах и тканях дыхательной системы, мягких тканях.

Эффективность препарата Сумамед при лечении заболеваний связана с тем, что его действующее вещество имеет способность накапливаться в лизосомах.

Благодаря накопительному эффекту препарата его принимают краткосрочно, но при этом он способен и далее в течение 5-7 дней после последней выпитой таблетки бороться с патогенными бактериями.

Показания к применению

Сумамед назначают:

при инфекционных заболеваниях в ЛОР-органах и верхних отделах дыхательных путей (синусит, ангина, тонзиллит, средний отит и т.п.);
при скарлатине;
при инфекционных болезнях в нижних отделах дыхательных путей (атипичная и бактериальная пневмонии, бронхит и т.п.);
при инфекциях мягких тканей и кожи (импетиго, дерматозы, рожистые воспаления и т.д.);
при инфекционных процессах в мочеполовых путях ( , цервицит);
при болезни Лайма.

Преимуществом лекарственного препарата Сумамед является то, что его не нужно принимать многократно в течение дня. Достаточно выпивать определенную дозу лекарства всего раз в сутки. Стоит только не забывать, что принимать таблетки нужно или через 2 часа после приема пищи, или же минимум за 1 час до еды.

Не следует заниматься самолечением, дозировку этого сильного антибиотика должен назначать врач в зависимости от возраста пациента и степени развития определенного заболевания.

Средняя доза Сумамеда для детей с заболеваниями мягких тканей, кожи и при разных инфекциях дыхательных путей составляет 10 мг препарата на 1 кг веса. Прием осуществляется 1 раз в день, лечение продолжается 3 дня.

В случае заболевания хронической мигрирующей эритемой доза увеличивается до 20 мг в сутки на 1 кг веса ребенка в первый день лечения Сумамедом. В этом случае длительность лечения должна составлять 5 дней. Причем со 2-го по 5-й день доза препарата должна составлять 10 мг на 1 кг веса ребенка. Принимать таблетку нужно тоже 1 раз в день.

Взрослым пациентам с заболеваниями мягких тканей и кожи, а также при инфекциях дыхательных путей рекомендуется раз в день принимать 500 мг Сумамеда. Лечение продолжается в течение 3 дней.

При заболевании хронической мигрирующей эритемой взрослым в первый день лечения рекомендовано принять 1 грамм Сумамеда раз в сутки, а со 2-го по 5-й день лечения снизить дозу до 500 мг.

Для лечения заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка, спровоцированных активностью хеликобактер пилори, рекомендуется прием 1 грамма Сумамеда. Прием осуществляется 1 раз в сутки, и длительность лечения составляет 3 дня.

При уретрите и цервиците в неосложненных формах рекомендуется принять 1 грамм препарата Сумамед однократно.

Из-за того что Сумамед относится к современным антибактериальным лекарственным средствам, побочных действий у него не столь много, но все же о них необходимо знать перед началом проведения лечения.

Чаще всего негативные реакции пациенты при лечении Сумамедом отмечают со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Это могут быть позывы на тошноту и/или рвоту, диарея. Причем боли в животе, тошнота и понос отмечаются гораздо чаще, чем повышенное газообразование в кишечнике и рвота.

Возможно, что при лечении Сумамедом могут повыситься уровни показателей печеночных ферментов. А вот аллергические реакции на прием этого антибиотика возникают крайне редко. Если они и отмечаются, то выражается это в появлении кожной сыпи.

Основным противопоказанием к лечению Сумамедом является излишняя чувствительность организма пациента к тем антибиотикам, которые относятся к группе макролидов.

Если у больного имеются нарушения в работе печени и почек, то лечение препаратом проводится аккуратно, под контролем специалиста. Если у пациента в анамнезе отмечены аллергические реакции на лекарственные средства, тогда лечение Сумамедом тоже нужно проводить осторожно.

Беременным женщинам и кормящим младенцев грудным молоком матерям лечение данным антибиотиком не проводят. Исключения возможны лишь тогда, когда польза от применения Сумамеда будет значительно выше, чем риски для плода и организма новорожденного.

Если вы принимаете дигидроэрготамин или лекарства на основе алкалоидов спорыньи, следует знать, что Сумамед усиливает их действие. Хлорамфеникол и препараты-тетрациклины усиливают свойства Сумамеда, а линкозамиды, наоборот, снижают его эффективность.

Прием пищи, лечение антацидными препаратами и употребление алкоголя снижают возможность всасывания Сумамеда. Одновременный прием Сумамеда и карбамазепина, фенитоина, теофиллина, гексобарбитала, дизопирамида, алкалоидов спорыньи, вальпроевой кислоты, бромокриптина, а также иных ксантиновых производных и гипогликемических препаратов повышает их токсичность и концентрацию в организме.

Помимо этого, прием Сумамеда и гепарина одновременно не производится из-за их несовместимости.

Передозировка препарата может привести к тому, что возникнут и рвота, сильная диарея, возможна потеря слуха на какое-то время. Лечат передозировку, как и любое , симптоматически. Желательно провести промывание желудка.

Формы выпуска и состав

Для удобства применения препарат Сумамед выпускается в нескольких формах:

таблетки №3, содержащие 500 мг действующего вещества;
таблетки №6, содержащие 125 мг действующего вещества;
капсулы №6, содержащие 250 мг действующего вещества;
флаконы по 20 мл с порошком, предназначенным для приготовления сиропа или суспензии, в 5 мл – 100 мг действующего вещества;
флаконы по 30 и 20 мл «форте» с порошком, предназначенным для приготовления сиропа или суспензии с усиленным действием, в 5 мл – 200 мг действующего вещества.

Кроме активного действующего вещества азитромицина (500 мг) во флаконах с порошком содержатся вспомогательные вещества – гидроксид натрия и лимонная кислота.

При приготовлении 5 мл суспензии активного вещества азитромицина насчитывается 200 мг, остальное составляют вспомогательные вещества: сахароза, коллоидный кремния диоксид, ксантановая камедь, гидроксипропилцеллюлоза, тринатрия фосфат безводный, ароматы вишни, ванили и банана.

Если в связи с заболеваниями вам необходим одновременный прием и Сумамеда, и антацидных препаратов, следует помнить, что между приемами лекарственных средств данных групп необходим промежуток времени не менее двух часов. Связано это с тем, что антацидные препараты снижают возможность всасывания Сумамеда, что снижает эффективность лечения.

В случае если ваша история болезни содержит записи о наличии у вас сердечной или нарушениях в работе печени и почек, то препарат Сумамед применяется крайне осторожно.

Если вы чувствительны к компонентам препарата и его действующему веществу азитромицину, следует знать, что даже после отмены приема какое-то время реакции гиперчувствительности на него могут сохраняться, так как Сумамед обладает накопительным эффектом. Если таковые негативные проявления наблюдаются, необходимо рассказать об этом вашему лечащему врачу, чтобы он провел специфическую терапию для устранения нежелательных реакций организма на компоненты лекарства Сумамед.

Если обратиться к отзывам пациентов, прошедших лечение Сумамедом, можно отметить, что люди в большинстве своем довольны оказанным быстрым эффектом этого лекарства. Симптомы и, главное, причины различных заболеваний, при которых назначается Сумамед, действительно гораздо быстрее купируются, и процесс выздоровления значительно ускоряется.

Воспаление мочеиспускательного канала возникает вследствие развития в пораженной области патогенной микрофлоры, поэтому антибиотик при уретрите - необходимый компонент лечения. Так как недуг зачастую является результатом заражения венерическими заболеваниями после незащищенного полового контакта, прием противовирусных и антибактериальных препаратов назначается обоим партнерам.

Антибиотики дополнительно используются для устранения патогенной флоры в мочеполовой системе при уретрите.

Какие виды антибиотиков применять при уретрите?

При лечении инфекций мочеполовых путей следует осознавать, что не существует такого понятия, как сильный и универсальный антибиотик, за назначением которого пациенты обращаются к специалисту. Каждый препарат этой фармакологической группы оказывает влияние лишь на некоторые виды микробов.

Прежде чем назначать лечение, врач должен направить мазки на лабораторное исследование для выяснения причины недуга и определения чувствительности патогенной бактерии или вируса к определенным препаратам.

После получения результатов подбираются самые эффективные средства. Существуют антибиотики, которые представлены в таблице и показаны при лечении уретрита:

Группы препаратов для терапии уретрита

Группа антибиотика	Этиология заболевания	Медикаментозные средства
Фторхинолоны	Эффективны против грамотрицательных бактерий
		«Норфлоксацин»
		«Ципрофлоксацин»
		«Ломефлоксацин»
		«Эноксацин»
Цефалоспорины	При гонококковом воспалении уретры	«Цефтриаксон»
Цефалоспорины	При гонококковом воспалении уретры	«Цефиксим»
Препараты широкого спектра действия	При негонококковой инфекции	«Левофлоксацин»
		«Доксициклин»
		«Азитромицин»
		«Эритромицин»
		«Гентамицин»
Противопротозойные средства	При трихомониазе	«Метронидазол»

Показания к применению и эффективность

Применение антибиотиков при уретрите уместно в период обострений и во избежание перехода болезни в хроническую форму.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений и переход заболевания в хроническую форму рекомендуется обратиться к врачу сразу после появления первых симптомов. Когда уретра воспалена, наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, сильный зуд, местная гиперемия и отечность, которые являются основными признаками инфекции мочевыводящих путей и показанием к приему антибактериальных средств. Если препарат подобран после проведения исследования на чувствительность патогенной микрофлоры к его компонентам, это гарантирует максимальную эффективность лечения и короткий срок выздоровления. При вмешательстве врача на ранних этапах недуга, улучшение состояния наступает в первые дни после приема антибиотиков. Во время выписывания препаратов следует учесть наличие сопутствующих заболеваний и резистентности к антибактериальным средствам.

Самые эффективные препараты для женщин

Исходя из анатомических особенностей женщины, уретрит на ранних стадиях проходит без явных клинических признаков. Это приводит к осложнениям и развитию воспалительных процессов в близлежащих органах. У женщин уретра воспаляется из-за таких инфекционных факторов:

специфических (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз);
неспецифических (гнойное воспаление на фоне стрептококковой инфекции);
вирусных (герпес).

Каждый этиологический фактор требует специфического лечения. Эффективные препараты, применяемые для лечения заболевания у женщин, относятся к разным группам. Чаще рекомендуется принимать средства, действие которых сконцентрировано на тканях органов мочеполовой системы - «Фосфомицин». «Офлоксацин» и «Доксициклин» при уретрите применяются для борьбы сразу с несколькими группами микроорганизмов. «Метронидазол», как антибактериальный и антипротозойный препарат показал хорошие результаты при борьбе с трихомонадной инфекцией.

Одним из наиболее популярных современных антибиотиков широкого спектра действия является Сумамед. Основным действующим веществом препарата является азитромицин, относящийся к новой подгруппе макролидов - азалидам. Благодаря некоторым химическим изменениям в формуле классических макролидов, Сумамед приобрел особые свойства. Препарат высокоустойчив к действию желудочного сока, имеет повышенную проникающую способность, что позволяет молекулам азитромицина легко поступать внутрь клеток. Концентрация Сумамеда в очагах воспаления в десятки раз превышает его концентрацию в крови. Кроме того, азитромицин легко поступает через клеточные мембраны, что обуславливает его выраженный эффект при лечении заболеваний, вызванных внутриклеточными инфекциями.

Необходимо отметить, что Сумамед является оригинальным препаратом, поэтому с уверенностью можно сказать, что все аспекты его действия были тщательно изучены и проверены во множестве клинических испытаний.

Сам по себе азитромицин оказывает тормозящее действие на рост и развитие бактерий, но накапливаясь в больших концентрациях в воспаленных тканях, вызывает и бактерицидный эффект. Известно, что болезнетворные микроорганизмы могут быть невосприимчивы к воздействию антибиотиков как изначально, так и приобретать эту устойчивость в процессе жизнедеятельности. Возможна резистентность к Сумамеду таких микроорганизмов как Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, метициллиноустойчивым штаммам Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Для определения непосредственной чувствительности микроорганизмов к препарату необходимо выполнять бактериологический посев с определением устойчивости к тем или иным препаратам.

Однако в общих случаях Сумамед активен в отношении следующих микроорганизмов:

подавляющего большинства грамположительных аэробных бактерий (основные виды стафилококка и стрептококка)
подавляющего большинства грамотрицательных аэробных возбудителей (гемофильные палочки, легионеллы, моракселла, нейсерии)
множества анаэробных микроорганизмов (клостридии, фузобактерии, бактерии рода превотелла и порфириомонас);
внутриклеточных патогенных организмов (хламидий, микоплазм, боррелий).

Сумамед выпускается в разнообразных лекарственных формах: таблетки и капсулы (по 125,250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии, а также формы для инъекционного введения.

Показания к применению

Сумамед назначают при инфекциях, вызванных организмами, чувствительными к компонентам препарата:

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата Сумамед являются:

гиперчувствительность к азитромицину (а также другим макролидам) и остальным компонентам препарата;
выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/мин);
детский возраст до 12 лет для детей с массой менее 45 кг (для таблеток 500 мг);
детский возраст до 3 лет (для приема таблеток в дозировке 125 мг);
детский возраст до 6 месяцев (для приема порошка для приготовления суспензии);
период лактации (период грудного вскармливания);
совместный прием с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина.
С осторожностью следует принимать препарат при следующих состояниях:
умеренно выраженные нарушения функции печени;
умеренно выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина более 40 мл/мин);
миастения;
нарушения деятельности сердечно сосудистой системы: аритмия и изменения ЭКГ в виде удлинения интервала QT (для пациентов, принимающих противоаритмические средства классов IA, III, а также препаратом цизаприд); пониженном содержании калия и магния в крови, выраженном замедлении сердечного ритма и тяжелой сердечной недостаточности;
сахарный диабет;
совместное употребление препарата вместе терфенадином, варфарином и дигоксином.

Как принимать

Для детей доза препарата определяется из расчета на каждый килограмм массы тела ребенка.

Суспензию готовят непосредственно перед первым употреблением и хранят не более 5-ти дней. Для полноценного растворения порошка жидкость вво
дится в два приема и все содержимое флакона тщательно перемешивается до образования однородной массы. Нужная доза отмеряется с помощью шприца или мерной ложки. Перед каждым новым приемом суспензию необходимо тщательно взболтать.

Схема приема препарата Сумамед
Возраст/заболевание	Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг (прием препарата в виде таблеток и капсул)	Дети от 3 до 12 лет с массой тела меньше 45 кг (прием препарата в виде таблеток и капсул).	Дети от 6 месяцев до 3 лет (прием препарата в виде суспензии 100 мг/5 мл)
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожных покровов и мягких тканей	По 500 мг 1 раз в день на протяжении 3-х дней.	10 мг на каждый килограмм массы тела 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней.Курс лечения – 3 дня.
Начальная стадия болезни Лайма (мигрирующая эритема)	Прием препарата один раз в день на протяжении 5 дней: 1-й день - 1 г, со 2-го по 5-й дни - по 500 мг ежедневно.Общая доза на курс лечения - 3 г.	Прием препарата один раз в день на протяжении 5 дней: 1-й день в дозе 20 мг на килограмм, со 2-го по 5-й дни - из расчета 10 мг/кг ежедневно. Общая доза на курс лечения - 60 мг/кг.Общепринята следующая схема приема Сумамеда в таблетках и капсулах по 125 мг: при весе ребенка 18-30 кг - 2 таблетки или капсулы (250 мг); при весе ребенка 31-44 кг 3 таблетки или капсулы (375 мг); при весе ребенка ≥45кг дозы препарата, рекомендованные для приема взрослым.	Прием препарата один раз в день на протяжении 5 дней: 1-й день в дозе 20 мг на килограмм, со 2-го по 5-й дни - из расчета 10 мг/кг ежедневно. Общая доза на курс лечения - 60 мг/кг.
Фарингиты и тонзиллиты, вызванные Streptococcus pyogenes	По 500 мг один раз в день на протяжении 3-х дней.	20 мг препарата на каждый килограмм массы на протяжении 3-х дней. Общая доза на курс лечения - 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Также взрослым пациентам и детям старше 12 лет с весом более 45 кг Сумамед назначается для лечения угревой сыпи средней степени тяжести по 500 мг один раз в сутки на протяжении 3-х дней. После - по 500 мг один раз в неделю на протяжении 9 недель. Общая доза на курс лечения - 6 г. Первую еженедельную дозу необходимо на 8-й день от начала лечения заболевания, последующие 8 еженедельных доз необходимо принимать с через каждые 7 дней.

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретриты, цервициты) назначается однократный прием 1 грамма препарата.

Побочные явления

Встречаются следующие побочные явления при приеме препарата:

Со стороны пищеварительной системы: пониженный аппетит, тошнота, рвота, расстройство стула, боли в эпигастрии, вздутие живота, гастрит, обратимое увеличение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация;
Со стороны лабораторных показателей: в отдельных случаях обратимое снижение уровня лимфоцитов, повышение количества эозинофилов;
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение чувствительности со стороны органов обоняния и осязания и тактильной чувствительности, повышенная тревожность, бессоница или повышенная сонливость; у детей возможно возникновение головной боли (при лечении среднего отита);
Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение;
Со стороны мочевыделительной системы: нефрит;
Также отмечается общая слабость, снижение аппетита, боли в суставах.

При передозировке Сумамедом возникают тошнота, рвота, расстройство стула, может развиться временная потеря слуха. Специфического лечения не требуется, необходима симптоматическая терапия.

Во время беременности и лактации

Применение Сумамеда во время беременности и лактации рекомендуется только в особых случаях, когда полученная польза будет выше возможного риска. Однако всемирная организация здравоохранения рекомендует именно этот препарат как основное средство для лечения хламидийной инфекции у беременных.

Поскольку азитромицин проникает в грудное молоко, то при необходимости назначения Сумамеда в период лактации, грудное вскармливание должно быть приостановлено.

Лекарственное взаимодействие с другими средствами

Антацидные препараты (в частности содержащие алюминий и магний), а также алкоголь и прием пищи существенно снижают всасывание Сумамеда, поэтому препарат необходимо принимать в отрыве от еды и приема этих веществ (прием Сумамеда как минимум за 1 час до или через 2 часа после).

Также необходимо быть осторожными при совместном назначении препарата с антикоагулянтами и антиагрегантами. При приеме варфарина следует контролировать протромбиновое время. Прием гепарина совместно с Сумамедом противопоказан.

орнидазол по 1,5 г внутрь однократно;

Повышение количества сегментоядерных нейтрофилов при трихомонадной инфекции возникает за счет повреждения эпителия. Поражение эпителия приводит к выбросу медиаторов воспаления (серотонин, гистамин). За счет данных веществ запускаются звенья иммунной системы, направленные на борьбу с инфекцией.

2. производные нитрофурана;

О длительности инкубационного периода трихомониаза нет единого мнения. В доступной нам литературе приводятся разные данные: от 3 дней до 3-4 недель и даже 55 дней.

4. Обследование партнера может помочь поставить Вам верный диагноз

Наиболее широко распространенным, но недостаточно чувствительным методом при лабораторной диагностике трихомониаза является микроскопическое изучение нативных или окрашенных препаратов. При исследовании нативного препарата патологический материал помещают в каплю теплого изотонического раствора хлорида натрия на предметном стекле, тщательно перемешивают, накрывают покровным стеклом и немедленно исследуют в микроскопе с объективом 40. Лучшие результаты дает просмотр нативного препарата в микроскопе с темнопольным конденсором, т. к. при этом обнаруживаются единичные и слабоподвижные особи в скоплениях клеточных элементов за счет хорошо видимого движения жгутиков. В нативном препарате для трихомонад характерна овальная или округлая форма, наличие жгутиков и толчкообразные движения простейших.

Клетки слущенного эпителия;

Свежий трихомониаз у женщин устанавливается по характеру мазка из влагалища. Если результат показывает большое количество бактерий, прослеживается острая форма болезни. При малом числе бактерий можно проследить хроническое течение, латентное носительство. Наряду с урогенитальными трихомонадами прослеживаются иные компоненты:

К свежим формам трихомониаза следует относить случаи с давностью заболевания до 2 месяцев с выраженными и умеренно выраженными воспалительными процессами мочеполовой сферы человека. К хроническим формам трихомониаза относят вялотекущие случаи заболевания (более 2 месяцев или если сроки начала заболевания неизвестны). К трихомонадоносительству следует отнести случаи, когда воспалительные реакции в организме отсутствуют, но при половой близости урогенитальные трихомонады передаются здоровым лицам, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.

Первая схема приема препарата . в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза - 3,75 г в течение 6 дней.

Метронидазол

Урогенитальный трихомониаз - широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим Trichomonas vaginalis .

Контроль инфицирования партнера;

Производные нитроимидазола являются синтетическими противомикробными препаратами, которые используются для борьбы с инфекциями, вызванными анаэробными бактериями и простейшими. Первым препаратом этой группы был метронидазол, который применяется еще с 1960 года.

Метронидазол (трихопол, флагил, клион) . Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.

Клиническая картина заболеваний мочеполовых органов, обусловленных хламидиями, отличается от гонококковой инфекции главным образом меньшей остротой воспалительного процесса, большой частотой осложнений и устойчивостью по отношению к терапии. Для женщин хламидиоз представляет наибольшую опасность, т. к. он вызывает не только серьезную патологию нижнего отдела мочеполовой системы, но и нередко сопровождается развитием восходящей диссеминированной инфекции, возникновением тазовых воспалительных заболеваний, развитием бесплодия, инфицированием новорожденных. Чаще всего и прежде всего хламидиями инфицируется шейка матки, откуда, как из резервуара, процесс распространяется в мочеиспускательный канал, матку и фаллопиевы трубы, во внутренние органы. Инкубационный период при хламидиозе колеблется в пределах 15-30 дней.

Трихомониаз – что это такое

Непосредственную изоляцию из тканей больного (бактериологический метод). Бактериологические исследования предполагают выявление хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).

Принципы лечения трихомонадоносительства

Метронидазол - вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.

Лейкоцитоз;

Свежий трихомониаз: а) острый; б) подострый; в) торпидный;

У некоторых врачей на практике выработалась установка поэтапного лечения микс-инфекций. Вначале терапия направлена на эрадикацию трихомонады. На втором этапе назначаются антибиотики против сопутствующей флоры. Такой подход не оправдан. Антибактериальные средства токсичны для организма. При неправильной дозировке возникает хронизация инфекции. Правда, течение нозологии зависит от состояния иммунитета пациента. У одного человека под влиянием медикаментозных препаратов, иммуноглобулинов, антисептиков наблюдается полная стерильность. У других – несколько видов бактерий вырабатывают устойчивость против антибиотиков, а заболевание приобретает хроническое течение.

Лечение трихомониаза: основные принципы

Обратите внимание!

Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин. У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др. что рассматривается как осложненное течение заболевания.

Методы серологической диагностики хламидиоза основаны на определении специфических антител в сыворотке крови, а также в секретах лиц, больных или имеющих хламидиоз в анамнезе. Интерпретацию результатов серологического обследования следует проводить в совокупности с анализом клинико-эпидемиологических данных, а также с учетом особенностей использованного серологического теста.

2. Возможен ли ложноположительный результат мазка при обследовании мужчин.

Антиоксиданты;

Лечение урогенитального хламидиоза

Стафилококк.

Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:

Торпидная (длительность более 2-ух месяцев).

При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

Иммуномодуляторы;

Кокковая флора.

Клион Д (метронидазол)

На микроорганизмы данные средства действуют путем нарушения их тканевого дыхания, а также синтеза белков и репликации генетического материала. Все это позволяет оказывать им бактерицидное действие, то есть непосредственно вызывать гибель бактерий и простейших.

орнидазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение не менее 10 дней;

Исключение алкоголя;

Клацид (кларитромицин). При неосложненных формах хламидиоза назначается по 250 мг дважды в день в течение 7 дней, при хронической - 12-14 дней по 400 мг один раз в сутки.

Стрептококк;

Существует несколько морфологических разновидностей микроба. На протяжении жизненного цикла возбудитель имеет следующие виды:

После базового курса назначается поддерживающая терапия следующими средствами:

3. производные нитротиазола;

Сумамед не эффективен в отношении трихомонад.

Атрикан (тенонитрозол)

Чем и как правильно лечить трихомониаз

Гонококк;

Иммуностимуляторы.

Этиотропным действием по отношению к хламидийной инфекции обладают препараты тетрациклинового ряда, антибиотики-макролиды, рифампицин, джозамицин, а также фторхинолоны. Для этиотропной терапии используются курсы лечения продолжительностью от 7 до 14 дней. При неосложненной инфекции у мужчин и женщин лечение следует назначать с применением антибиотика. При вялотекущих торпидных формах инфекции лечение, как правило, должно быть комплексным. При лечении таких больных в стационаре назначению антибиотика должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. В амбулаторных условиях в целях предотвращения распространения инфекции антибиотик назначается одновременно с иммунотерапией (полиоксидоний или циклоферон) с последующим проведением местного лечения. При лечении беременных женщин назначают эритромицин по 0,5 г внутрь после еды через каждые 6 ч в течение 7 дней.

При носительстве сульфаниламиды не обладают выраженным терапевтическим эффектом. Самым популярным средством является метронидазол (трихопол). К данному препарату устойчивы анаэробные кокки, которые нередко является сопутствующей флорой при трихомонадной инфекции.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

Пефлоксацин (абактал). При свежем неосложненном хламидиозе назначают внутрь по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней. При хроническом - в течение 10-12 дней.

Пенистые выделения;

Лабораторная диагностика

Этиологические препараты (имидазолы);

Болеют оба партнера даже, если у одного из них не обнаружены микроорганизмы;

2. Гарднереллез и кандидоз по своей сути являются дисбактериозами влагалища. При этом они нередко меняют друг друга. Подробнее см. статьи Кандидоз и Гарднереллез

Клион Д (метронидазол) - вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.

При успешном лечении антибактериальными средствами терапия продолжается антиоксидантными препаратами.

Препараты, назначаемые при базисном лечении:

Нитрофураны являются синтетическими противомикробными средствами, которые используются для лечения неосложненных инфекций мочеполовых путей, кишечных инфекции, а также инфекций, вызванных простейшими, в том числе и трихомонадами.

Вид Ch.trachomatis объединяет микроорганизмы, вызывающие заболевания главным образом у человека (антропонозные хламидиозы). Патогенные для человека Ch.trachomatis разделены на три биовара: возбудители венерической лимфогранулемы; возбудители гиперэндемической трахомы; возбудители спорадических заболеваний глаз (паратрахома, конъюнктивит с включениями у новорожденных и взрослых) и урогенитального хламидиоза (уретриты, цервициты, сальпингиты, проктиты, простатиты, эпидидимиты, пневмонии новорожденных)

Общеупотребительным методом серодиагностики является реакция непрямой иммунофлюоресценции для выявления антител (НИФ). При проведении НИФ используются фиксированные очищенные антигены хламидий, нанесенные в виде точек на стекло. Нанесенная сыворотка больных реагирует с антигенами различных серотипов, после чего обрабатывается антивидовой люминесцирующей сывороткой. Тест чувствителен, во многих случаях дает информацию о серотипе хламидий; целесообразно его применение при эпидемиологических исследованиях.

Серологические тесты, при которых определяются антитела.

Используют нитрофураны для лечения хронической трихомонадной инфекции, а также при неэффективности терапевтических схем с использованием препаратов из группы производных нитроимидазола.

Тинидазол (фасижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней;

Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры. У девочек урогенитальный трихомониаз протекает с поражением вульвы и влагалища.

Результат лечения необходимо оценивать по контрольным лабораторным анализам, а не по исчезновению или ослаблению симптомов.

Смешанная трихомонадная инфекция долго лечится из-за повышенной устойчивости микроорганизмов к влиянию фармацевтических препаратов.

Урогенитальные трихомонады бывают трех форм: грушевидной, амебоидной и почкующейся; последняя встречается реже других. Основной считается грушевидная форма, а остальные представляют собой промежуточные стадии жизненного цикла трихомонады, вне человеческого организма малоустойчивы. Обязательным условием их жизнеспособности является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Эти простейшие неустойчивы также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, изменение осмотического давления, воздействие антисептических средств и т. п.

ниморазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 12 дней;

Желтые выделения из влагалища пенистого характера. Характер секрета зависит от выраженности патологического процесса. Незначительное количество слизи появляется при хроническом течении нозологии;

Ацетат.

Нитроимидазолы могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как неприятных вкус во рту, тошнота. диарея. головная боль. аллергические реакции и пр. Следует отметить, что во время использования препаратов данной группы (за исключением орнидазола ) категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Связанно это с тем, что данные средства блокируют фермент ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к нарушению расщепления алкоголя и вызывает накопление ацетальдегида, который является токсичным и может вызвать ряд побочных эффектов.

Уменьшение внутриклеточного гликогена.

Нифурател. Нифурател при лечении свежей инфекции следует принимать в дозе 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической инфекции дозу увеличивают до 400 мг. Нифурател является препаратом первой линии из данной группы, так как обладает наименьшим количеством побочных эффектов.

Орнидазол обладает уникальной особенностью – его можно использовать у пациентов, которые не могут отказаться от употребления алкоголя. Препарат не влияет на метаболизм этилового спирта.

Трихомониаз следует классифицировать и по локализации воспалительных явлений.

Торпидная;

Солкотриховак - 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно. При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию. К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.

Узнать больше на эту тему:

Прямую визуализацию агента в клинических образцах при окраске (бактериоскопический метод). Бактериоскопические исследования предполагают выявление морфологических структур хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).

Всего вопросов по теме — 55

Свежий трихомониаз по течению классифицируется на торпидный, подострый, острый. При хроническом течении выделяют несколько форм в зависимости от периодичности обострений:

Хламидии выделены в отдельный порядок Chlamydiales, включающий одно семейство Chlamydiaceae, содержащее один род Chlamydia, состоящий из четырех видов: Ch.trachomatis, Ch.psittaci, Ch.pneumoniae, Ch.pecorum

Что делать при неэффективности трихомониазной терапии:

Трихомонадоносительство.

Слущивание клеток;

У женщин инкубационный период заболевания – 10 дней. У мужчин он продолжается более месяца. Симптомы урогенитального уретрита у представителей сильной половины редко возникают остро.

Важные принципы терапии трихомонадной инфекции;

Все таблетки негативно влияют на плод;

Лактат;

тинидазол по 2,0 г внутрь однократно.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!

Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов

Бактерия является крупной – длиной до 10 мкм, ширину – до 7 мкм. Возбудитель способен изменять форму согласно состоянию внешней среды. При неблагоприятных условиях бактерия становится овальной. Обычная форма – амебовидная.

Урогенитальные трихомонады, попавшие на слизистую оболочку уретры во время полового акта, держатся в первые 12-24 ч на поверхности ладьевидной ямки, выстланной плоским эпителием. Размножаясь, они стелются, как плющ, по поверхности, но не проникают в щели плоского эпителия. В ответ на внедрившуюся инфекцию появляется активная гиперемия, которая выражается в припухлости и покраснении губок наружного отверстия уретры, а субъективно больной ощущает зуд и легкое щекотание. По мере размножения и распространения урогенитальных трихомонад вдоль слизистой оболочки уретры они достигают мест, выстланных цилиндрическим эпителием, примерно через 24-36 ч. С вовлечением в воспалительный процесс цилиндрического эпителия происходит просачивание через стенки сосудов серозной жидкости, которая разрыхляет связь между эпителиальными клетками и соединительной тканью. Нарушается нормальное состояние сосудистых стенок, начинается обильная миграция лейкоцитов с инфильтрацией ими верхних слоев подэпителиальной ткани.

Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:

Направленные антибактериальные средства назначаются после посева влагалищного секрета (у женщин) или соскоба из мочеиспускательного канала (у мужчин). До выявления бактерии назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия (имидазолы).

При длительной трихомонадной инфекции возникают другие болезни:

Местное лечение. При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение.

При свежем трихомониазе применяются следующие схемы:

Особенностью клинического течения воспалительного процесса при хламидиозе мочеполовых органов является асимптомное и малосимптомное течение, многоочаговость: уретриты, эпидидимиты, оофориты, простатит, вульвовагиниты, проктиты, кольпиты, цервициты, эндоцервициты, сальпингиты, параметриты, септические состояния. Острая форма хламидиоза с обильными выделениями, выраженной гиперемией слизистых оболочек, с дизурическими расстройствами и выраженными болевыми ощущениями встречается редко даже у мужчин, а у женщин лишь в исключительных случаях. Значительно чаще наблюдаются подострые и торпидные формы. У мужчин, больных хламидиозом, при осмотре обнаруживается умеренная гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, иногда и крайней плоти полового члена, слизисто-гнойное отделяемое. У женщин хламидиоз проявляется усилением болей, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. Заболевание чаще протекает без субъективных ощущений и с минимальными клиническими проявлениями или без них.

Вопрос: Какие антибиотики необходимо принимать при трихомониазе?

Зуд половых органов при мочевыделении;

Джозамицин (вильпрафен). При неосложненном хламидиозе назначают внутрь в течение 7 дней по 500 мг через каждые 12 ч; на курс 7,0 г.

Большое практическое значение приобретает вопрос о классификации трихомониаза. С целью назначения правильного лечения в основу классификации, как и при гонорее, положена интенсивность реакции организма на внедрение урогенитальных трихомонад, отражением которой является клиническое проявление болезни. С этой точки зрения целесообразно различать следующие формы трихомониаза.

Препаратами первого выбора являются азитромицин и доксициклин. Высокая эффективность доксициклина при хламидийной инфекции и его низкая стоимость сохраняет за ним приоритет при лечении урогенитального хламидиоза.

Урогенитальный хламидиоз является одной из серьезных медико-социальных проблем. Указанная инфекция получила широкое распространение в различных странах мира, причем число инфицированных постоянно растет.

3. Если я правильно понимаю, лейкоциты во втором мазке – это воспаление, опять же откуда?

Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.

Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обязательном обнаружении Т.vaginalis путем лабораторного исследования. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются скопические методы и культуральное исследование. Из-за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в связи с чем больных следует подвергать соответствующему обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций (ассоциаций) их лечение проводится одновременно.

Клиндамицин

3. Надо искать причину

Проникая внутрь урогенитального тракта, бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса. На практике специалисты встречаются с воспалительными изменениями влагалища, увеличением числа полиморфно-ядерных нейтрофилов.

Проверить полового партнера;

Фуразолидон. Фуразолидон принимают в дозе 100 мг 4 раза в сутки в течение недели при свежей инфекции, и в течение двух недель при хронической. При его использовании следует избегать употребления антидепрессантов (из группы ингибиторов МАО ), а также алкоголя, так как это может вызвать ряд неприятных побочных явлений.

Кандидат медицинских наук

Доксициклин назначают по 300 мг в первый прием, и затем по 100 мг каждые 6 часов. Общая доза при лечении неосложненного трихомониаза должна составлять 500 мг, и 1 грамм при лечении осложненного.

У больных урогенитальным хламидиозом, особенно при длительном, рецидивирующем его течении, повторном или нерациональном использовании антимикробных препаратов, выявляются нарушения микробиоценоза кишечника, что в свою очередь негативно воздействует на течение физиологических процессов и реактивность организма.

4. тетрациклины.

Трихомониаз – это многоочаговая инфекция. Список органов, которые поражаются трихомонадами:

Симптомы урогенитального трихомониаза возникают за счет многоочаговости поражения парауретральных ходов, шейки матки, влагалища. Случаи трихомонадного сальпингита, уретрита сопровождаются бактериальным инфицированием внутренних органов.

По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

При световой микроскопии внутри цитоплазмы визуализируются гранулы.

Основные симптомы трихомонадной инфекции у женщин:

5-нитроимидазолы.

Симптоматика хламидийных заболеваний у детей более выражена и, в зависимости от давности воспалительного процесса, проявляется в виде вульвовагинита, уретрита, цервицита. Болеют чаще девочки, особенно в старшем возрасте, когда заражение происходит половым путем. Наряду с диффузной гиперемией вульвы и прилегающих участков кожного покрова отмечается отек наружных половых органов, мацерация их в результате обильных, жидких серо-зеленого цвета выделений. При поражении мочеиспускательного канала губки гиперемированы, отечны, покрыты отделяемым серого цвета, возможно учащенное и болезненное мочеиспускание.

«Свежая» форма имеет разновидности:

Самым частым возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается бактерия половым путем. Выраженные клинические симптомы при инфекции наблюдаются редко. Диагностируется патология случайно – при гинекологическом профилактическом осмотре женщины. Затруднено выявление трихомониаза у мужчин из-за редкого обращения к урологу, поэтому среди представителей сильной половины распространено носительство.

У мужчин распространено трихомонадоносительство. Скрытое течение инфекции приводит к выработке устойчивости микроорганизмов против антибактериальных средств.

Производные нитрофурана.

Воспаление сопровождается субфебрильной температурой. Повышение сегментоядерных лейкоцитов возникает за счет разрушения эпителия полового тракта. Микроорганизм выделяет гиалуронидазу – фермент, разрушающий соединительнотканные волокна, хрящевую ткань. Действие вещества способствует рыхлости влагалища, шейки матки.

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез.

Мочеполовой трихомониаз является многоочаговым заболеванием, при котором урогенитальные трихомонады могут локализоваться во всех мочеполовых органах.

Вестибулит;

Лечение беременных. Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.

Метациклин (рондомицин). При острых и неосложненных формах назначается внутрь после еды в дозе 600 мг (первый прием), затем по 300 мг через каждые 8 ч в течение 7 дней, на курс лечения 6,6 г. При остальных формах курс лечения удлиняется до 10 дней.

Протеолитические ферменты;

Жгутиконоситель;

Нитротиазолы являются синтетическими противомикробными препаратами. Представитель данной группы – аминитрозол обладает выраженной активностью в отношении простейших микроорганизмов.

Рассмотрим принципы поэтапной терапии трихомонадной инфекции. Препараты, используемые на подготовительном этапе:

Месяц назад у меня нашли гарднереллез. Результаты мазка: лейкоциты вагина – 0-0,1, шейка 10-15, трихомонад, грибков, гонококков нет, аэробные микробы (бациллы+кокки) — очень обильно, анаэробные микробы Gardnerellae vaginalis – цитограмма бактериального вагиноза. Лечение: трихопол (1 таблетка 3 р. в день 7 дней) и бетадин. Мазок после лечения: лейкоциты вагина – 5-10, шейка 40-50, трихомонад, гонококков, Gardnerellae vaginalis нет, аэробные микробы (бациллы) – обильно и появился грибок Candida. Никаких жалоб (зуда, выделений) нет. Врач подозревает трихомониаз, взяли кровь на антитела к трихомонадам и хламидиям и мазок на бак.посев. Также сказали обязательно обследоваться партнеру (кровь на антитела, мазок и сперма на бак.посев) и если найдут инфекцию у одного из нас, будут лечить обоих. Собственно, вопросы:

Наиболее эффективными в отношении влагалищных трихомонад являются следующие препараты:

Углекислый газ;

Тетрациклины.

У беременных, больных хламидиозом, чаще наблюдаются осложнения: срочные роды, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, спонтанный выкидыш. Принято считать, что новорожденный в 40-50% случаев приобретает хламидийную инфекцию во время родов вследствие инфицирования патологическим материалом при прохождении через родовые пути больной хламидиозом матери (хламидии выделяли у новорожденных детей из конъюнктивы, носоглотки, среднего уха, трахеи, легких, прямой кишки и влагалища), однако возможно также проникновение инфекции в околоплодные воды и внутриутробное заражение плода.

Культуральный метод диагностики трихомониаза является более достоверным и чувствительным по сравнению с микроскопическим исследованием. В большей степени его эффективность зависит от качества используемых питательных сред. В состав предложенных сред с высокими ростовыми свойствами входят мясо-пептонный бульон (МПБ), препараты печени, минеральные соли, сахара, сыворотка крови человека или животных, соляно-кислый цистеин и другие ингредиенты.

Трихомониаз провоцируется следующими видами микроорганизмов семейства жгутиковых:

Тинидазол.

При принятии внутрь нитрофураны хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Выводятся из организма быстро и поэтому не способны создавать высокие концентрации в тканях.

Повышение сопротивляемости организма;

Trichomonas tenax (elongata);

С целью обнаружения влагалищных трихомонад в окрашенных препаратах используют многочисленные методы окраски, в частности метиленовым синим, генцианом фиолетовым, по способам Грама, Романовского-Гимза, Лейшмана-Романовского и др. Широкое применение метиленового синего обусловлено тем, что его используют и для окраски мазков на гонококк. Изучение окрашенных мазков позволяет определить морфологию возбудителя, мазки не требуют немедленного исследования, что особенно важно при массовом обследовании на трихомониаз. Однако возможны диагностические ошибки, поскольку эпителиальные клетки могут быть приняты за трихомонады.

1. производные 5-нитроимидазола;

Трихомониаз

При приеме нитроимидазолов с алкоголем может возникнуть:

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин

Полости желез и выводных протоков наполняются лейкоцитами и размножающимися урогенитальными трихомонадами.

Солкотриховак - 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно.

1. У врача возникло подозрение, что повышенное количество лейкоцитов в шейке матке может быть обусловлено трихомониазом. На мой взгляд, трихомониаз у Вас маловероятен, так как Вы в процессе лечения гарднереллеза получили лечение трихомониаза.

Trichomonas hominis (abdominalis).

метронидазол по 2,0 г внутрь однократно;

При трихомонадоносительстве редко возникают клинические симптомы. Редкие обострения устраняются по следующим принципам:

Обязательно соблюдение режима питания, дозы лекарств;

Сальпингит.

Микроорганизмы относятся к семейству Trichomonadidae, роду Trichomonas, царству Protozoa.

Гепатопротекторы.

Уретрит;

К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.

Местные лекарственные формы не приводят к избавлению от болезни.

Тетрациклины являются антибиотиками . которые довольно широко используются в медицинской практике. Однако, в связи с возникновением большого числа устойчивых бактерий, их использование несколько ограничено.

Основные принципы диагностики хламидийной инфекции те же, что и при другой бактериальной патологии. Тестовые процедуры включают в себя следующее:

Урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомониаз

Разрыхление ткани обеспечивается клеточным разъединяющим фактором. Проникновения субэндотелиально осуществляется за счет ферментативного аппарата. Урогенитальная форма возбудителя способна противостоять влиянию иммунных компонентов.

Симптомы трихомониаза не выражены. Инфицирование не приводит к выработке стойкого иммунитета. Секреторные, сывороточные антитела – признак предыдущего заражения. Они формируют слабый иммунитет. В крови сохраняются на протяжении года после заболевания.

Покраснение матки («земляничная шейка»);

Лечить любую форму;
Носительство.

Ломефлоксацин (максаквин). При свежей неосложненной форме хламидиоза рекомендуется по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней, при хроническом - в течение 10-11 дней.

При исследовании нативных препаратов следует помнить о возможности нахождения в моче жгутиковых простейших семейства бодонидов. В отличие от трихомонад они обладают меньшим размером и имеют лишь два жгутика, что обусловливает их быстрое поступательное движение по прямой. К ошибкам в распознавании трихомонад может привести и наличие в препарате лейкоцитов в сочетании с большим числом хорошо подвижных палочек, прикрепляющихся к ним.

Сальпингит;
Орнидазол;

Под влиянием урогенитальных трихомонад эпителий уретры травмируется, дегенерирует; нарушается взаимная связь между клетками и их питание, эпителий слущивается вплоть до образования эрозий и язв. Последние возникают за счет воздействия протеолитических ферментов простейших на эпителиальные клетки и подэпителиальную ткань. Слизистая оболочка уретры припухает, утолщается, теряет свою эластичность, легко кровоточит.

Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет - по 0,125 г два раза сутки; 11-15 лет - по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.

Употребление спиртных напитков при лечении запрещено;

Местное лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза . согласно последним рекомендациям всемирной организации здравоохранения, следует осуществлять препаратами из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол. тинидазол и др. ), так как они обладают наибольшей эффективностью в отношении возбудителей данной инфекции. Однако, в некоторых случаях возможно применение и других противомикробных препаратов.

При осложненном и хроническом трихомониазе применяются следующие схемы:

Подострая;

4. Обязательно ли обследоваться партнеру, если он недавно сдавал мазки и никаких инфекций у него не нашли?

Кишечная палочка;
Витамины;
Уретра.

Л. А. Бокалова

тинидазол по 2,0 г в сутки через день в общей дозе 6,0 грамм.

Терапия заболеваний органов мочеполового тракта, вызванных хламидиями, основана на применении лекарственных препаратов, активных в отношении этого микроорганизма. В то же время следует учитывать и биологические особенности хламидий. Они обладают не только высоким тропизмом к эпителиальным клеткам очагов поражения, но и персистируют в особых мембраноограниченных зонах эпителия, что является предпосылкой для переживания возбудителями периода лекарственной терапии. С этим могут быть связаны неудачи в лечении, а также возможность перехода заболевания в асимптомное и латентное состояние. Поэтому в ходе лечения используются не только этиотропные, но и патогенетические средства. Все лица, у которых обнаружены хламидии, независимо от выраженности клинической картины подлежат лечению, целесообразно также лечение их половых партнеров. Во всех случаях терапия этой инфекции, вне зависимости от применяемой методики, предполагает профилактику развития кандидоза, в том числе применение на протяжении всего курса терапии нистатина и леворина в суточной дозе 2 млн. ЕД или низорала по 0,2 г дважды в день или пимафуцина по 0,2 г дважды в день.

В настоящее время отечественные специалисты не пришли к единому мнению относительно классификации хламидиоза. Часть из них пользуются классификацией, аналогичной той, которая принята для гонореи, другие произвольной, в соответствии с локализацией очагов поражения или характером течения инфекции. Целесообразно при постановке диагноза использовать термин «урогенитальный хламидиоз», что позволяет идентифицировать хламидиоз среди заболеваний, передаваемых половым путем.

Хронический;

Медикаментозно лечить трихомониаз можно следующими препаратами:

Повторные анализы через неделю после начала терапии.

Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

Шейка матки;

Классификация трихомониаза по течению:

1. Почему трихомониаз, если трихомонад ни в одном, ни в другом мазке нет?

Методы ДНК диагностики основаны на комплементарном взаимодействии нуклеиновых кислот, которое позволяет с высокой точностью идентифицировать последовательность нуклеотидов в генах искомого микроорганизма. Из многочисленных модификаций данного метода следует выделить полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и лигазную цепную реакцию как получившие наибольшее распространение.

Тернидазол;

Клиндамицин

Для серодиагностики в настоящее время наиболее часто используют иммуноферментный анализ (ИФА на наличие антител). Общий принцип ИФА-дигностики следующий: антиген фиксируется на твердой поверхности, обрабатывается испытуемой сывороткой, а затем антивидовым иммуноглобулином, связанным с ферментом, визуализирующимся после добавления субстрата. Достоинством метода является возможность автоматического учета результатов и выявления классов антител - IgG, IgA, IgM. Учитывая низкую иммуногенность «урогенитальных штаммов» хламидий и возможность присутствия антител после ранее перенесенной хламидийной инфекции, необходимо исследовать несколько проб сыворотки в динамике заболевания с интервалом в 2–3 недели.

Дистрофия;

Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Больным неосложненными формами хламидиоза препарат назначается внутрь: первый прием 0,2 г, затем через каждые 12 часов по 0,1 г. Курс лечения 7-14 дней, всего на курс 1,5-3,0 г. Удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат юнидокс солютаб наиболее безопасным, а лечение с его помощью отличается наиболее высокой комплаентностью среди всех известных доксициклинов.

Ядро влагалищной трихомонады располагается спереди клетки. Задняя часть микроба острая за счет аксостиля – тонкая нить гиалина.

Молочнокислые бактерии;
Свежий;

Некоторые научные исследования показали, что трихомонады являются источником сопутствующего инфицирования другими бактериями:

Клиника урогенитального хламидиоза

Болевой синдром внизу живота.

Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.

Во время лечения, чтобы не допустить повторного заражения следует избегать половых контактов. Если это невозможно – необходимо пользоваться презервативами. которые способны обеспечивать 70% защиту от трихомониаза.

Нельзя лечить инфекцию без назначения врача;

Местные патологические изменения органов при трихомониазе:

Установление диагноза кишечного дисбактериоза основывается на результатах бактериологических исследований фекалий в совокупности с клиническими проявлениям, после чего проводится медикаментозная коррекция дисбактериоза.

Лечение, терапия и антибиотики при трихомониазе

Атрикан (тенонитрозол) - по 250 мг два раза в день 4 дня.

Эндоцервицит;

2. Откуда взялся грибок, если ничего не менялось, партнер тот же?

Для лечения трихомониаза могут быть применены следующие противомикробные средства:

26.02.2004, Лана, беларусь

Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе

С множественными ядрами.
Определение специфических хламидийных антигенов в клинических образцах. Бактериоскопические исследования предполагают выявление антигенов хламидий в пораженных клетках (клиническом материале). В рутинной лабораторной практике можно использовать как прямой (ПИФ), так и непрямой иммуннофлюоресцентный метод (НИФ). Первый метод предполагает обработку препарата непосредственно специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцеином. При использовании второго метода препарат обрабатывается сначала сывороткой, содержащей немеченые антихламидийные антитела, а затем антивидовой флюоресцирующей сывороткой.
Острая.

1. Определение антител к трихомонадам не является надежным в диагностике трихомониаза (ни при положительном, ни при отрицательном результате).

Лечение беременных женщин проводят, начиная со второго триместра беременности.

Микст-инфекция развивается за счет способности трихомонад переносить микроорганизмы к влагалищной шейке, неполного лизосомального ферментирования.

Клиндамицин - 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.

При анализе, что такое трихомониаз, следует оговорить способность микроба к метаболизму химических веществ:

Гормонозаместительные средства;

Поэтапная терапия трихомонадной инфекции

Урогенитальный трихомониаз занимает первое место среди всех инфекций, передающихся половым путем. Распространенность болезни в 2001 году – около 300 человек на 100 тысяч населения страны.

Дискомфорт, боли в промежности при половом акте;
Пройти следующий курс;
Пролиферация многослойного эпителия;

Производные 5-нитроимидазола.

Местные формы;
Лекарства для улучшения пищеварения;
Вульвит;

Методы амплификации нуклеиновых кислот

Орнидазол

Первая схема приема препарата: в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза - 3,75 г в течение 6 дней. По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

Лечение детей проводят теми же препаратами, учитывая противопоказания, в дозах, определяемых в соответствии с возрастом; чаще используются местные процедуры: сидячие ванны из настоя цветов ромашки или шалфея (одна столовая ложка на один стакан кипятка), или раствора марганцовокислого калия два раза в день, или спринцевания теми же настоями и растворами, а также общеукрепляющее лечение.

Некоторые авторы считают, что тетрациклины обладают активностью в отношении простейших микроорганизмов, в том числе и в отношении влагалищных трихомонад. Основной интерес представляет полусинтетический препарат доксициклин. так как он способен лучше других проникать внутрь трихомонадной клетки.

Лечение беременных

Скрытая;

Трихомониаз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами семейства жгутиковых: кишечной (Tr.intestinalis), ротовой (Tr.tenax), урогенитальной (Tr.vaginalis) видами трихомонад.

Антибиотики;

Сочетание лекарственных форм определяется врачом. Самостоятельное решение относительно терапии можно принимать только, если четко понимать, что такое трихомониаз, какой патогенез и биохимические изменения возникают при урогенитальном поражении.

Ципрофлоксацин (ципробай, сифлокс). При неосложненных и осложненных формах хламидиоза назначают внутрь в течение 10 дней, первый прием 500 мг, последующие через 12 часов по 250 мг; на курс 5,0 г.

Физиотерапия;
Определение специфических хламидийных генов в клинических образцах.

Консультация венеролога / Трихомониаз

Применяется внутрь и в виде локальных лекарственных средств (у женщин ). Внутрь назначают таблетки в дозе 100 мг, которые необходимо принимать 3 раза в день в течение двух недель. Местно применяются свечи, аэрозоли, суспензии.

Препараты данной группы принимаются внутрь. При этом они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, и в кровь поступает более 80% от принятой дозы. Выводятся данные лекарства с мочой, в малой степени – с калом, после метаболизации в печени. Если препараты принимаются в течение некоторого времени, возможно возникновение эффекта кумуляции, то есть накопления в плазме и тканях организма.

Клиндамицин - перорально по 300 мг два раза в день.

Азитромицин (сумамед). При неосложненном хламидиозе назначается однократно 1,0 г препарата. При вялом течении рекомендуется следующая схема приема сумамеда: 1-й день 1,0 г однократно, 2-3-й дни по 0,5 г, 4-7-й дни по 0,25 г, всего 3,0 г.

Секнидазол;

Что такое трихомониаз – виды возбудителей

Мочеполовой трихомониаз протекает часто как смешанная протозойно-бактериальная болезнь с вовлечением в воспалительный процесс многих органов мочеполового тракта. Ввиду этого при лечении данного заболевания целесообразно использовать комплексную терапию. Помимо протистоцидных препаратов применяют антибиотики, иммунотерапию, витаминотерапию, биогенные стимуляторы и др. Широко используется и местное лечение: промывание и инстилляции уретры, ванночки и протирания влагалища у женщин и т. п. Диспансерное наблюдение у женщин, перенесших трихомониаз, должно проводиться в течение не менее двух менструальных циклов. Если источник заболевания трихомониазом неизвестен, динамическое врачебное наблюдение за лицами, болевшими урогенитальным трихомониазом, производится в течение 6 месяцев с ежемесячными анализами крови на классические серологические реакции. Этот срок необходим для профилактики и своевременного выявления сифилиса ввиду того, что препараты, применяемые при лечении трихомониаза, обладают и трепонемоцидным действием.

Гиналгин - 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.

Ниморазол;

Производные нитротиазола.

При отсутствии лечения через 3-4 недели воспалительные явления начинают стихать, выделения прекращаются или же наблюдаются только по утрам, после обильного употребления алкоголя или полового акта. Происходит метаплазия эпителиального покрова слизистой оболочки уретры: вместо дегенерированного слущивающегося цилиндрического эпителия образуется многослойный плоский.

Лечение детей

У женщин на фоне патологии возникает уплотнение яичников. У мужчин при пальпации предстательной железы выделяется гнойный секрет из мочеиспускательного канала. Острое течение болезни провоцирует поражение почек, мочевого пузыря. У части пожилых пациентов наблюдается трихомонадный пиелонефрит.

Глицерол;

у меня такой вопрос: лекарство “Сумамед”- подходит для лечения трихомониаза, там в показаниях к лечению написано, что он для Инфекции урогенитального тракта (гонорейный и негонорейный уретрит /или цервицит)

Стойкий иммунитет помогает эрадикации микроорганизмов, усиливается эффективность антибиотиков;

21.02.2004, Анна, Ростовская область

Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.

27.02.2004, оксана, Украина

Влагалище;
Бартолинит;

Важно отметить, что лечение трихомониаза любым из перечисленных противомикробных препаратов должно осуществляться у обоих половых партнеров одновременно. Связанно это с эпидемиологической статистикой, согласно которой обнаружение трихомониаза у одного из партнеров указывает на инфицирование и другого. При этом клинические проявления могут и отсутствовать, так как для данного заболевания крайне характерно бессимптомное течение.

Латентная;

Клиническое течение трихомониаза не отличается от такового при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов другой этиологии и часто напоминает гонорею.

Лечение детей. Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет - по 0,125 г два раза сутки; 11-15 лет - по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.

Орнидазол - вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.

Тинидазол (фазижин, триконидазол и др.) . По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

1. На ваш взгляд какова достоверность анализа крови на антитела в диагностике трихомониаза при негативном результате.

Механизм действия данных лекарственных средств основывается на их способности включаться в респираторную цепь микроорганизмов и нарушать процесс клеточного дыхания. Также они блокируют синтез нуклеиновых кислот – основы генетического материала живых организмов. При высоких концентрациях они оказывают бактерицидное действие, при низких – бактериостатическое (затормаживают рост и размножение чувствительных бактерий ).

В последнее время появляется все больше данных о возможности существования латентных или персистирующих форм хламидий как при моделировании in vitro, так и в организме больного in vivo.

Добавить вакцину «СолкоТриховак».

Использование тетрациклинов оправданно при неэффективности других противомикробных препаратов, а также при возникновении сочетанной инфекции мочеполового тракта, при которой обнаружены микроорганизмы, чувствительные к действию данных антибиотиков.

Парауретральные ходы;
Trichomonas vaginalis – вагинальная (урогенитальная) трихомонада;

По статистике нашей медицины мастопатией чаще страдают женщины 30 – 50 летних, хотя последнее время это заболевание отмечается и у 14-ти летних девушек. Кисты образуется обычно у женщин 40 – 55 лет, а фиброаденома чаще всего встречается у молодых 15 – 30 лет женщин Если ее обнаруживают в более старшем возрасте, считают что опухоль […]
В настоящей работе для лечения папилломатоза применяли фоспренил – иммуномодулятор с противовирусной активностью, эффективность которого доказана при многих вирусных инфекциях мелких домашних животных (2,3). Возбудитель папилломатоза относится к группе ДНК-содержащих вирусов, включенных в семейство Papillomaviridae. Это наименьшие из […]
Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола. Желто-зеленые выделения из половых путей пенистого (у 12%) характера. Различают следующие формы болезни, в зависимости от выраженности воспаления и его […]

Необходимо помнить, что антибиотики при уретрите - главный метод лечения. Не стоит пытаться лечить заболевания только народной медициной. Полного выздоровления таким способом не достичь, а время потратится впустую. Сама же болезнь усугубится и приобретет хроническую форму. В данной статье рассмотрены эффективные и распространенные виды антибиотиков. Стоит отметить, что при появлении первых признаков заболевания рекомендуется обращение к специалисту. Врач проведет диагностику и назначит анализы, по результатам которых определит эффективные антибиотики. Фактор, спровоцировавший появление болезни, напрямую определяет подходящий вид антибиотика.

Основные виды, используемых антибактериальных средств

В современном фармацевтическом мире предлагается огромный выбор антибиотиков, и каждый из них наделен специфическими свойствами. Одни виды бактерий чувствительны исключительно к конкретному препарату, другие виды подвержены нескольким. Подбор правильного антибиотика крайне важен. Принимая таблетки антибиотиков неподходящих для лечения конкретного случая, есть риск не только не вылечиться, но и вовсе усугубить ситуацию. Предлагаются препараты широкого спектра действия, так называемые универсальные средства, но и с ними важно быть предельно осторожными, нужно знать дозировки и продолжительность курса лечения. Для лечения уретрита обычно назначают следующие антибиотики широкого спектра:

«Доксициклин» при уретрите назначают часто. Особенность медсредства заключается в том, что независимо от стадии заболевания, он действенно влияет на бактерии. Доказано, что курс лечения «Доксициклином» является одним из наиболее эффективных.
«Азитромицин» при уретрите применяется из-за своей способности максимально в короткие сроки остановить рост числа бактерий, и убить уже существующие.
«Сумамед» при уретрите действует, как тот же «Азитромицин». Назначается часто, так как считается не только эффективным, но и безопасным для организма человека.

Женский уретрит

Самым простым осложнением женского уретрита выступает цистит.

Бытует мнение, что уретрит, из-за анатомических особенностей уретры, - исключительно мужское заболевание, однако это не так. К сожалению, этой болезни подвержены и женщины, отличие только в том, что симптомы у них проявляются слабее. Женская уретра и инфекции нижних половых путей редко бывают изолированными. Заразиться можно половым путем или нисходящим, то есть при наличии очага инфекции в организме. Существует и уникальный путь заражения, свойственный исключительно женщинам - восходящий путь, то есть инфекция может попасть в организм после нестерильного гинекологического осмотра.

Самые эффективные антибиотики для лечения уретрита у женщин

«Цефалоспорин»;
«Спектиномицин» и «Цефаклор»;
«Метронидазол», «Бензидамин», «Йодовидон» (свечи);
«Леворин» и «Нистатин»;
«Тетрациклин» (таблетки);
«Ацикловир».

Мужской уретрит

Признаки заболевания мужчины ощущают очень интенсивно.

Мужская половина человечества, как говорилось выше, более подвержена уретриту из-за физиологии организма. Этот недуг у мужчин сопровождается теми же симптомами, что и у женщин, но в более яркой форме. Уретру поражают такие же возбудители воспалительного процесса. Причинами могут быть как незащищенные половые акты, инфекционные заболевания, так и злоупотребление острой пищей, переохлаждение. Мужчинам нельзя затягивать с лечением, необходимо вовремя обратиться к урологу, который проведет диагностику и назначит прием антибиотиков.