Kiek laiko trunka toksikozė nėštumo metu? Kurį nėštumo mėnesį prasideda toksikozė? Medicinos praktikoje šis priežasčių rinkinys vadinamas

Įjungta toksikozė ankstyvosios stadijos nėštumas reiškia ypatingas sąlygas, besiribojančias su patologiniu procesu, kai moteris patiria daugybę nemalonių pojūčių, vienas iš kurių yra pykinimas ir. Toksikozės gydymas ankstyvosiose stadijose pirmiausia yra simptominis. Juo siekiama sumažinti neigiamų subjektyvių jausmų sunkumą, kuris paprastai turi teigiamą poveikį tolimesnei nėštumo eigai.

Vystymosi mechanizmas (patogenezė)

Tikslus toksikozės vystymosi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu mechanizmas iki šiol nežinomas. Yra keletas pagrindinių teorijų, apibūdinančių galimą nemalonios būklės patogenezę:

Funkcinis nervų sistemos veikimo pokytis dėl hormoninių pokyčių organizme.
Imuniteto restruktūrizavimas - po kiaušinėlio apvaisinimo susidaro embrionas, kuris pusę motinos, o kitą pusę perneša iš tėvo, todėl imuninė sistema jį suvokia kaip svetimą. Pradinėse nėštumo stadijose tai sukelia nemalonius pojūčius ir visų organų bei sistemų funkcinės būklės pokyčius.
Paslėpta (latentinė) kepenų ar kitų virškinimo sistemos organų patologija, dėl kurios ankstyvosios toksikozės nėštumo metu klinikinės apraiškos pirmiausia išsivysto iš organų. virškinimo trakto.
Žymūs hormoniniai pokyčiai organizme – apvaisinus kiaušinėlį, jo lygis gerokai pakyla, o tai turi įtakos hipofizės ir endokrininių liaukų funkcinei būklei.

Nepriklausomai nuo toksikozės vystymosi mechanizmo ankstyvojo nėštumo metu teorijos, provokuojantis veiksnys yra moters kūno prisitaikymo prie naujų funkcinės būklės pokyčių proceso įtraukimas.

Pasirodymo datos

Ankstyvojo nėštumo toksikozė dažniausiai išsivysto praėjus 4-9 savaitėms po apvaisinimo. Dažnai moteris gali nežinoti nėštumo fakto, o toksikozės pasireiškimus gali sieti su apsinuodijimu ar ligos išsivystymu (iš čia ir kilęs toksikozės pavadinimas, reiškiantis organizmo apsinuodijimą).

Kiek ilgai tai trunka

Iki 12-13 nėštumo savaitės toksikozės požymiai palaipsniui išnyksta. Jei simptomai išlieka ilgiau ar sustiprėja, tuomet būtina ginekologo konsultacija, kuri, esant reikalui, paskirs tolesnį objektyvų tyrimą ir tinkamą gydymą.

Priežastys

Patikima ankstyvojo nėštumo toksikozės išsivystymo priežastis šiandien lieka neaiški. Yra keletas predisponuojančių veiksnių, kurių poveikis moters kūnui žymiai padidina tikimybę susirgti, pavyzdžiui:

Prasta moters mityba, kuri gali turėti įtakos organizmui ne tik nėštumo metu, bet ir prieš jo atsiradimą. Mėgavimasis saldumynais, riebiu, keptu maistu, sistemingas valgymas prieš miegą žymiai padidina toksikozės ar komplikacijų tikimybę.
Stresas – kadangi daugeliu atvejų moteris nežino apie galimą nėštumą, ji ir toliau gyvena kaip įprasta. Nuolatinis stresas, protinis pervargimas ir neigiamos emocijos neturi teigiamo poveikio organizmui, o tai išprovokuoja toksikozės vystymąsi ankstyvosiose stadijose. Vienas iš streso veiksnių yra baimė pranešti partneriui apie nėštumą.
Blogi įpročiai nėštumo metu ar prieš jo – alkoholis, nikotinas yra toksiški junginiai organizmui. Jie ne tik išprovokuoja toksikozės vystymąsi ankstyvosiose stadijose, bet ir yra pagrindinė įvairių motinos ar besivystančio vaisiaus kūno komplikacijų vystymosi priežastis (apsigimimai, kurie dažnai gali būti nesuderinami su gyvybe, intrauterinis augimas). atsilikimas, placentos atsiskyrimas, persileidimai ar priešlaikinis gimdymas).
Sudėtinis paveldimumas - ankstyvos toksikozės rizika nėščiai moteriai žymiai padidėja tais atvejais, kai tokia pati būklė buvo pastebėta jos motinai.
Funkcinės būklės pažeidimas - trijodtironino hormonų sintezės sumažėjimas arba padidėjimas ir turi tiesioginį poveikį nervų sistemos veiklai, o tai ankstyvosiose nėštumo stadijose gali sukelti toksikozės vystymąsi.
Lėtinių somatinių ar infekcinių ligų buvimas, medžiagų apykaitos sutrikimai – apie sveikatos problemų buvimą moteris gali nežinoti iki pat nėštumo. Tai savotiškas stresas organizmui ir gali sukelti lėtinių, vangių patologinių procesų pasireiškimą (pirminę apraišką) arba paūmėjimą. Bet kokius fizinės sveikatos nukrypimus gali lydėti ankstyvos toksikozės išsivystymas.

Žinios apie predisponuojančius veiksnius, didinančius tikimybę susirgti toksikoze ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, padės veiksmingai užkirsti kelią šiai būklei.

Klinikinės apraiškos

Ankstyvojo nėštumo toksikozei būdingas gana būdingas klinikinis vaizdas, kuris apima šiuos simptomus:

Įvairaus sunkumo pykinimas.
– dažnis priklauso nuo nėščių moterų ankstyvos toksikozės sunkumo, dažniausiai pasireiškia nemalonaus pykinimo pojūčio įkarštyje.
Bendras silpnumas.
Nuotaikų kaita, kurią dažnai lydi dirglumas, emocinis labilumas, būdingi dažni nuotaikos pokyčiai be akivaizdžių objektyvių priežasčių.
Mieguistumas dieną, dėl kurio naktį gali atsirasti nemiga.
Lengvas, vidutinio sunkumo ar stiprus seilėtekis.
Depresijos, beviltiškumo jausmo atsiradimas (labai dažnai yra ryšys tarp ankstyvos nėštumo toksikozės išsivystymo ir streso ar neigiamų emocijų poveikio).
Svorio metimas nesikeičiant dietai ir dietai.

Toksikozės požymių sunkumas ir derinys ankstyvojo nėštumo metu priklauso nuo būklės sunkumo:

Lengvas laipsnis - pykinimo fone 4–5 kartus per dieną moteris pastebi apetito pablogėjimą, šiek tiek sumažėjusį kūno svorį ir padidėjusį seilėtekį. Jei būklė lengva, gydymas atliekamas namuose. Paprastai vaistų terapija nereikalinga.
Vidutinis laipsnis - gali pasireikšti iki 10 kartų per dieną, pastebimas moters svorio sumažėjimas, padidėjęs seilėtekis (padidėjęs seilėtekis), kūno temperatūra gali pakilti iki žemo lygio (iki +38 °C), o tai lydi bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas, nežymūs raumenų ir sąnarių skausmai.
Sunkus laipsnis – būklė priskiriama prie patologijos, nes yra nenumaldoma. Tai veda prie moters kūno dehidratacijos (dehidratacijos). Atsižvelgiant į sunkios toksikozės išsivystymą ankstyvose nėštumo stadijose, kyla sunkių komplikacijų, įskaitant kepenų atrofiją, osteomaliaciją (sumažėjęs mineralinis tankis). kaulinis audinys su patologinių lūžių išsivystymu), dermatozės, bronchinė astma.

Nėštumo toksikozės sunkumo nustatymas ankstyvosiose stadijose yra svarbus sėkmingos kontrolės komponentas. At plaučių vystymasis laipsnio, dažniausiai pakanka modifikuoti moters gyvenimo būdą, todėl pagerėjimą galima pasiekti namuose. Jei diagnozuota vidutinio sunkumo toksikozė, ginekologas gali paskirti medikamentinį gydymą ambulatoriškai. Sunkus sunkumas yra dažna priežastis, dėl kurios moteris laikinai hospitalizuojama akušerijos ir ginekologijos ligoninėje.

Kaip kovoti

Norėdami sumažinti toksikozės sunkumą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei moteris nežino apie nėštumą, medicinos specialistas padės nustatyti diagnozę. Vidutinio sunkumo ar sunkios toksikozės atveju medicinos specialistas skiria vaistų terapiją, kuri gali apimti vaistus iš kelių farmakologinių grupių:

Antispazminiai vaistai.
Mikroelementai.
Vitamininiai produktai.
Vaistai, kurie veikia skrandžio ir žarnyno peristaltiką, taip pat mažina pykinimo sunkumą.

Jei moters būklė leidžia, o vaistų parenteriniu būdu vartoti nereikia, gydymas vaistais gali būti atliekamas ambulatoriškai. Kartu svarbu, kad moteris drausmingai vykdytų visus receptus, o taip pat laiku atvyktų į pas gydytoją specialistą. Kovoti su sunki eiga toksikozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atliekama medicinos ligoninėje. Jei reikia, gydantis gydytojas skiria papildomus instrumentinius, funkcinius ar laboratorinius tyrimus, kad pašalintų patologinius procesus moters organizme. Medicinos ligoninėje yra parenterinio vartojimo galimybė vaistai, taip pat nustatyti moters ir besivystančio vaisiaus organizmo būklės stebėjimą.

Daug žadanti kryptis kovojant su sunkia toksikoze yra imunoterapija. Tai apima limfocitų patekimą iš būsimo vaiko tėvo į moters kūną. Tai leidžia užtikrinti normalų imuninio atsako vystymąsi be reikšmingų pokyčių moters kūne.

Kova namuose

Kova su toksikoze ankstyvo nėštumo metu namuose be vaistų galima tik tuo atveju, jei būklė yra lengva. Tai apima keletą paprastų rekomendacijų:

Griežtas dietos laikymasis be riebaus, kepto, aštraus maisto, marinatų, marinuotų agurkų ir rūkytų maisto produktų. Svarbu nevalgyti per karšto ar šalto maisto. Suvartoto skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litro per dieną.
Pakankamai fizinė veikla, kuris pasiekiamas atliekant specialius pratimus nėščiosioms.
Vaikščiojant toliau grynas oras, kurie pagerina audinių aprūpinimą deguonimi (deguonies prisotinimą) ir padeda sumažinti pykinimo sunkumą.
Atsisakymas blogi įpročiai– būtina sėkmingos kovos su toksikoze ankstyvosiose nėštumo stadijose sąlyga, taip pat priemonė užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Požiūris į pozityvų mąstymą – moteris turi suprasti, kad nėštumas yra ypatinga būsena, kurios metu naujas gyvenimas. Teigiamas mąstymas sumažins neigiamų apraiškų sunkumą ir pagerins jūsų nuotaiką.

Jei jaučiamas stiprus pykinimas, jį pašalinti rekomenduojama gerti ramunėlių ir mėtų arbatą, taip pat praskalauti burną ąžuolo žievės antpilu. Šie augalų komponentai turi teigiamą poveikį virškinimo sistemos struktūroms. Svarbu atsiminti, kad ankstyva toksikozė nėštumo metu yra būklė, kuri trunka palyginti trumpai, todėl ją galima ir reikia toleruoti.

Vystymosi prevencija

Toksikozės vystymosi prevencija ankstyvojo nėštumo metu apima priemones, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančių veiksnių poveikį organizmui. Labai svarbu stebėti mitybą, tinkamą miegą (nepakankamas miegas išprovokuoja ne tik ankstyvos toksikozės išsivystymą, bet gali sukelti ir somatinę patologiją), atsisakyti žalingų įpročių, riboti neigiamas emocijas, šalinti stresą, taip pat užtikrinti pakankamą miegą. fizinė veikla. Prevenciniai veiksmai padės ne tik užkirsti kelią ankstyvai toksikozei, bet ir pagerinti viso nėštumo eigą, taip pat vėlesnius gimdymus.

Ankstyva nėštumo toksikozė yra dažna patologinė būklė, susijusi su nėštumu, išsivystanti pirmąjį trimestrą ir kuriai būdingi įvairūs daugybiniai sutrikimai. Patys pastoviausi iš jų – centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimai, kraujagyslių sistemos ir medžiagų apykaitos procesų veiklos sutrikimai. Kaip sušvelninti toksikozę ir ar įmanoma su ja susidoroti?

Toksikozės priežastys

Tarp mokslininkų nėra vieningos nuomonės dėl patologijos priežasčių ir patogenezės. Niekas neabejoja tik vienu etiologiniu veiksniu – buvimu ir vystymusi kiaušialąstė ir atskiri jo komponentai. Tai patvirtina ir faktas, kad tais atvejais, kai jie pašalinami dėl bet kokios priežasties, ankstyvosiose stadijose smarkiai nutrūksta toksikozė.

Kalbant apie ankstyvosios toksikozės išsivystymo mechanizmus, buvo pasiūlytos įvairios teorijos – neurogeninės, neuroendokrininės, refleksinės, alerginės, imuninės, kortikovisceralinės. Populiariausia mintis, kad toksikozė yra organizmo netinkamo prisitaikymo sindromas, atsiradęs dėl greitai besikeičiančių jo funkcionavimo sąlygų. Sindromo vystymuisi dalyvauja keli mechanizmai, į kuriuos, jei įmanoma, atsižvelgiama sprendžiant, ką daryti, jei patologija išsivysto.

Bent jau bendras teisingas ligos vystymosi mechanizmų supratimas leidžia suprasti, kaip su ja susidoroti. Išsivysčius ankstyvajai toksikozei didelį vaidmenį vaidina centrinės nervų sistemos funkcinė būklė ir jos ryšio su vidaus organų, ypač virškinamojo trakto, veikla sutrikimai. Šie sutrikimai išreiškiami centrinės nervų sistemos subkortikinių struktūrų sužadinimo procesų vyravimu prieš slopinimo procesus.

Dauguma autorių susijaudinimo procesų vyravimą sieja su moters vidinių lytinių organų receptorių aparato veikimo sutrikimu, kurį sukelia įvairios chirurginės intervencijos, buvę intoksikacijos ir uždegiminės ligos, buvę abortai, persileidimai ir kt.

Taip pat gali būti, kad ankstyvosiose nėštumo stadijose nutrūksta fiziologinis ryšys tarp moters kūno ir trofoblasto, kurio funkcijos yra apvaisinto kiaušinėlio implantacija, embriono mitybos užtikrinimas, motinos antikūnų surišimas ir neleidžiant jiems patekti į vaisiaus kraują.

Subkortikinėse smegenų struktūrose, tinkliniame darinyje, pailgosiose smegenyse, yra glaudžiai tarpusavyje susiję kvapo, seilėtekio, vėmimo, kvėpavimo ir vazomotoriniai centrai.

Dėl gimdos receptorių aparato ar nervų takų pakitimų impulsai, ateinantys iš periferinių nervų sistemos dalių į smegenis (dominant sužadinimo procesams fone), gali būti iškreipto pobūdžio, o tai sukelia neadekvatų. atsakas iš kitų smegenų centrų.

Šiuo atžvilgiu prieš vėmimą dažniausiai pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas, padidėjęs seilėtekis, taip pat vegetatyviniai sutrikimai periferinių kraujagyslių spazmų forma, pasireiškiantys odos blyškumu, padažnėjusiu širdies ritmu ir kvėpavimo pagilėjimu.

Ligos patogenezės lemiamomis grandimis laikomi visų rūšių medžiagų apykaitos neuroendokrininės reguliavimo sutrikimai, taip pat dalinis ar visiškas organizmo badavimas ir dehidratacija.

Progresuojant vėmimui ar seilėtekiui, sutrinka vandens ir druskų pusiausvyra, kai vyrauja kalio jonų trūkumas, palaipsniui didėja dehidratacija. Atsižvelgiant į tai, taip pat sutrinka baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaita, suvartojamos glikogeno atsargos kepenyse ir raumenyse, suaktyvėja katabolizmo (skilimo) procesai, mažėja kūno svoris.

Esant tokioms sąlygoms, fiziologinė riebalų rūgščių oksidacija yra neįmanoma, todėl kaupiasi nepakankamai oksiduoti riebalų apykaitos produktai, dėl ko kraujyje padaugėja ketoninių kūnų, sutrinka kraujo rūgščių-šarmų sudėtis, pasikeičiant rūgštinė pusė, ir sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi.

Šie bendrieji pokyčiai iš pradžių yra funkcinio pobūdžio. Tačiau jų daugėjant, sutrinka kepenų, inkstų, plaučių, širdies ir centrinės nervų sistemos funkcijos.

Autonominius sutrikimus ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu taip pat gali sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimas moters organizme, ypač dėl padidėjusios žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) koncentracijos. Šį faktą patvirtina dažnesnė ir sunkesnė toksikozė ankstyvosiose nėštumo stadijose, esant hidatiforminiam apgamui, kurio metu žCG kiekis kraujyje yra ypač didelis.

Jie daugiausia provokuoja ankstyvos toksikozės vystymąsi:

ankstesnis uždegiminės ligos endometriumas ir gimdos priedai;
lėtinės skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės, kasos ligos;
kitos lėtinės ligos (inkstų, kepenų, endokrinopatijos ir kt.);
helmintinės invazijos;
psichologinio pasirengimo nėštumui trūkumas, neuropsichinis nestabilumas, padidėjęs jaudrumas, stresinės situacijos ir depresinės būsenos (net ir nežymiai išreikštos), buvę smegenų sužalojimai (smegenų sukrėtimas, mėlynė);
paveldimas polinkis;
nestabilus kraujospūdis;
ūminės infekcinės ligos;
perteklinis kūno svoris.

Kaip toksikozė pasireiškia ankstyvosiose stadijose?

Ankstyvoji toksikozė nėštumo metu gali pasireikšti įvairiomis formomis. Dažniausios iš jų – nėštumo vėmimas ir ptializmas (per didelis seilėtekis), rečiau – dermatozės, daugiausia nėštumo niežėjimo forma. Kitos ankstyvosios gestozės formos, tokios kaip egzemos formos dermatozės, impetigo herpetiformis ir kt., osteomaliacija (kaulų minkštėjimas), nėščiųjų bronchinė astma, polineuritas, traukulių sindromas, ūminis suriebėjimas.

Kada ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu prasideda toksikozė?

Dažniausios jo apraiškos vėmimo ir ptializmo forma lydi nėštumą nuo 5 iki 6 savaitės. Jų pasitaiko 50-60 % nėščių moterų, tačiau dažniausiai jos yra lengvai toleruojamos ir nekelia jokios grėsmės organizmui. Iš jų tik 8-10% moterų reikalinga medicininė priežiūra dėl toksikozės ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Kiek laiko trunka ankstyva nėštumo toksikozė?

Tai priklauso nuo lydinčių nepalankių veiksnių ir individualių moters organizmo savybių. Kuo anksčiau ši patologinė būklė išsivysto, tuo ji sunkesnė ir ilgiau trunka. Paprastai pykinimas, vėmimas, gausus seilėtekis savaime baigiasi 12-13 nėštumo savaitę, kai baigiasi placentos formavimosi procesai. Retais atvejais organizmo prisitaikymo prie nėštumo laikotarpis trunka šiek tiek ilgiau – iki 14 – 15 savaitės.

Nėštumo vėmimas

Įprastos nėštumo eigos metu pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti 2-3 kartus per dieną, bet dažniausiai ryte. Tokie reiškiniai nesukelia trikdžių bendra būklė. Kai kurios moterys pastebi vadinamąją „vakarinę toksikozę“, kuri niekuo nesiskiria nuo pykinimo, vėmimo ar gausaus seilėtekio ryte.

Šis terminas nėra būdingas atskirai patologijos formai ir turi tik kasdienę reikšmę. Simptomai vakare atsiranda dėl psichologinio nuovargio darbo dienos pabaigoje, netinkamos mitybos, per didelio maisto suvartojimo vakare, pasivaikščiojimo gryname ore trūkumo.

Daugelis gydytojų mano, kad šie simptomai yra fiziologiniai ir jiems nereikia ypatingos medicininės priežiūros. Kai kurie autoriai gestozę tiesiogiai laiko būkle, kai pykinimas ir vėmimas nėra susiję su valgymu, pasireiškia kelis kartus per dieną ir dažnai lydi padidėjusį seilių išsiskyrimą, bendros savijautos pokyčius, apetito ir kūno svorio netekimą, skonio iškrypimą. ir kvapas.

Patologinės būklės sunkumas leidžia atskirti skirtingus sunkumo laipsnius, priklausomai nuo to, kokia pagrindinė priemonė nuo toksikozės ankstyvosiose stadijose parenkama. Nėštumo metu yra 3 vėmimo sunkumo laipsniai:

I laipsnis - lengvas;
II laipsnis - vidutinio sunkumo;
III laipsnis – sunkus (gausus vėmimas).

Lengvas laipsnis

Sutrikimai dažniausiai yra funkcinio pobūdžio. Vėmimo dažnis per dieną neviršija 5 kartų, tačiau tuo pačiu metu yra beveik nuolatinis pykinimo jausmas. Pykinimas ir vėmimas dažniausiai yra susiję su nemalonaus kvapo ar maisto vartojimu, tačiau rečiau jie pasireiškia tuščiu skrandžiu. Dėl šios būklės sumažėjęs apetitas ir prislėgta nuotaika, apatija, mažėja darbingumas.

Kūno svorio netekimas vidutiniškai per 1 savaitę nukrenta mažiau nei 3 kg (iki 5 % pradinio kūno svorio). Kartais galimas labai nedidelis odos ir gleivinių išsausėjimas. Tokiu atveju bendra nėščiosios būklė nesutrikusi, objektyvaus tyrimo duomenys ir klinikiniai tyrimai kraujo ir šlapimo iš esmės neviršija priimtinų ribų.

I laipsnio vėmimas dažnai praeina savaime arba gali būti lengvai išgydomas, tačiau 10-15% moterų ši patologija pasunkėja.

Vidutinis laipsnis

Šiame etape sustiprėja centrinės nervų sistemos disfunkcija, ryškesni vegetatyviniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, išreikšti kraujo rūgščių-šarmų būsenos poslinkiu link acidozės.

Vėmimas nebėra susijęs su valgymu ir kartojasi iki 6-10 ar daugiau kartų per dieną. Kūno svoris per 10-14 dienų sumažėja vidutiniškai 2-3 kg (nuo 6 iki 10% pradinio kūno svorio). Kenčia bendra būklė – atsiranda apatija ir silpnumas, kartais (retais atvejais) kūno temperatūra pakyla iki 37,5°. Atsiranda vidutinio sunkumo odos sausumas ir matomos gleivinės. 5-7% atvejų nežymiai pagelsta sklera ir oda, liežuvis pasidengia balta danga, užkietėja viduriai, išskiriamo šlapimo kiekis sumažėja iki 700-800 ml.

Be to, atsiranda širdies ritmo nestabilumas, pulsas padažnėja iki 90-100 dūžių per minutę, sistolinis kraujospūdis vidutiniškai sumažėja (iki 110-100 mm Hg). Klinikinių tyrimų metu galimas nežymus raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas, chlorido kiekio sumažėjimas, vidutinė ketonurija (acetonas šlapime). Tinkamas gydymas ligoninėje beveik visada yra veiksmingas.

Jei toksikozė šioje stadijoje nėštumo pradžioje nesumažėja, sutrinka centrinės nervų sistemos ir endokrininės sistemos(geltonkūnio, antinksčių, hipofizės funkcija), vandens-elektrolitų sudėties kraujyje ir visų medžiagų apykaitos procesų sutrikimai ir kt. dar labiau apsunkina medžiagų apykaitos sutrikimus ir lemia sunkesnę ligos eigą.

Per didelis vėmimas

Sunki ankstyva toksikozė yra reta. Jai būdingi sunkios intoksikacijos simptomai ir visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimai, visų sistemų ir organų disfunkcija, iki distrofinių pastarųjų pokyčių.

Vėmimas pasireiškia bet kokiu kūno judesiu, valgant ar vartojant skysčius, kartojasi iki 20 ir daugiau kartų per dieną, lydi nuolatinis pykinimas ir gausus seilėtekis. Kūno svoris greitai mažėja (per 1,5 savaitės vidutiniškai 8 kg). Būklė labai rimta – atsiranda pasibjaurėjimas maistui, stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir galvos skausmai, adinamija, kartais nemotyvuota euforija.

Pastebimas stiprus odos sausumas ir mažas turgoras, beveik 30% serga gelta. Taip pat pastebimas gleivinių sausumas ir pageltimas, o tai rodo intoksikacinį kepenų pažeidimą, staigų poodinio riebalinio sluoksnio sumažėjimą ir tolygų išnykimą, storą liežuvio apnašą, o tiriant burnos ertmę jaučiamas acetono kvapas. .

Pulso dažnis yra didesnis nei 100 dūžių per minutę, kraujospūdis (sistolinis) nukrenta iki 100 ir žemiau, paros šlapimo kiekis yra mažesnis nei 700 ml, pastebimas ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Kūno temperatūra išlieka subfebrilo lygyje (40–80%), bet kartais pakyla iki 38 °. Klinikiniame kraujo tyrime - padidėjęs hemoglobino kiekis(dėl kraujo sutirštėjimo), bilirubino ir kreatinino, bendro baltymų kiekio sumažėjimo ir jų frakcijų santykio pažeidimo. Šlapimo tyrimai atskleidžia padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių, skysčių ir acetono skaičių.

Sunkiais atvejais, be tinkamos medicininės priežiūros, išsivysto ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas, sumišimas, koma, po kurios miršta.

Ptializmas

Gausus seilėtekis paaiškinamas tais pačiais mechanizmais ir seilėtekio centro dirginimu. Be to, tam tikrą vaidmenį atlieka ir vietiniai seilių liaukų ir jų latakų sutrikimai, susiję su hormoninių pokyčių organizme procesais. Visų pirma, estrogenai turi stimuliuojantį poveikį seilių liaukų epiteliui.

Seilėtekis kaip savarankiška ankstyvos gestozės forma yra gana reta. Dažniau jį lydi vėmimas, maceruojasi lūpų gleivinė ir oda, neigiamai veikia psichinę būseną, sutrikdo miegą. Seilių netekimas per dieną gali siekti 1 litrą ir daugiau, todėl gali pasireikšti vidutinė organizmo dehidratacija, sumažėti bendras baltymų kiekis ir kūno svoris. Šį ankstyvos toksikozės pasireiškimą gana lengva gydyti.

Kas padeda nuo toksikozės ankstyvosiose stadijose?

Gydymo principai

Toksikozės gydymas ankstyvosiose nėštumo stadijose (jei jis yra lengvas) atliekamas ambulatoriškai. Ją lydi privalomas nuolatinis ginekologo paciento bendros būklės stebėjimas, kūno svorio kontrolė, taip pat laboratoriniai klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai. Moteriai rekomenduojama dažnai keisti aplinką (vaikščioti gryname ore, bendrauti su draugais ir pan.).

Didelę reikšmę toksikozei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu turi tinkama mityba. Jį sudaro dažni ir daliniai (mažomis porcijomis) valgymai, kuriuos reikia valgyti tik savo nuožiūra. Maistas turi būti kambario temperatūros, gerai apdorotas ir supjaustytas.

Patartina jį paimti horizontalioje padėtyje, pakėlus galvos galą, ypač ryte, o esant „vakarinei“ toksikozei – atitinkamai vakare. Jei net nuo pagamintų patiekalų kvapo pykina, išsiskiria seilėtekis ir vemiama, patartina badauti apie 3 dienas, tačiau geriant šarminius negazuotus mineralinius skysčius (Essentuki, Borjomi).

Ankstyvojo nėštumo toksikozės dietą turėtų sudaryti įvairūs lengvai virškinami maisto produktai, turintys daug baltymų ir mikroelementų, išskyrus prieskonius. Skysčiai formoje mineralinis vanduo be dujų, taip pat reikia vartoti ribotus kiekius 6 kartus per dieną. Maistas, kuriame gausu vitamino B6 – avokadas, vištienos krūtinėlės, pupelės, žuvis, riešutai – padeda sumažinti pykinimo jausmą.

Tarp vartojamų vaistų yra vitaminų-mineralų kompleksai, lengvi augalinės kilmės raminamieji vaistai - gudobelės, motininės žolės tinktūra ir kt. antihistamininiai vaistai, kaip difenhidraminas ir Tavegilis. Be to, rekomenduojamos tabletės nuo pykinimo ir vėmimo - Torekan, Cerucal, Tietilperazinas, Metoklopramidas, Ondansetronas, o ligoninėje - tie patys vaistai į raumenis arba į veną (srovele arba lašeliniu būdu), taip pat neuroleptikai Droperidol arba Haloperidol. Esant per dideliam seilėtekiui, rekomenduojamas atropino lašų tirpalas.

Tabletės nuo pykinimo ir vėmimo toksikozės metu

Taip pat gali būti skiriami psichoterapijos seansai, akupunktūra, kineziterapijos kursai jonoforezės kalcio jonais, centrinės elektroanalgezijos, jonoforezės su novokaino ar bromo jonais apykaklės srityje forma ir kt.

Gydymui namuose taip pat naudojamos liaudiškos priemonės nuo toksikozės ankstyvosiose stadijose, tai yra atšaldytas imbiero šaknų nuoviras, kramtyti imbiero ar pankolio sėklų gabalėliai, kurie yra gana veiksmingi vaistai nuo vėmimo, arba melisos lapų, mėtų, krapų užpilai. sėklų ir ramunėlių žiedų.

Taip pat rekomenduojami žolelių užpilai, kuriuos sudaro, pavyzdžiui, citrinos lapai su melisa, čiobreliai, raudonėlio lapai ir levandų žiedai. Burnos skalavimas šalavijų, ramunėlių, ąžuolo žievės nuoviro ir mentolio tirpalo užpilais gali padėti sumažinti pykinimo ir seilėtekio stiprumą.

Vidutinio ir sunkaus sunkumo atvejai, nuolatinė žema kūno temperatūra ir acetono buvimas šlapime yra gydymo ligoninėje indikacijos. Pirmosiomis gydymo ligoninėje dienomis skiriamas poilsis, bado dieta, tik į veną ir į raumenis leidžiami vitaminai ir vėmimą mažinantys bei kiti vaistai, nes dažnai vemiant negalima jų vartoti per burną. Gydymo programa taip pat apima gliukokortikoidų steroidus (sunkiai ankstyvai toksikozei gydyti) į veną arba į raumenis.

Svarbiausia stacionarinio gydymo dalis šalinant intoksikaciją yra skysčių tūrio atstatymas ir kraujo rūgščių-šarmų būklės koregavimas intraveniniu lašintuvu (jei reikia, srove). infuzinė terapija naudojant kristaloidinius (fiziologinio tirpalo ir gliukozės turinčius) tirpalus ir baltymų pakaitalus.

Sunkus patologinės būklės laipsnis yra indikacija gydytis intensyviosios terapijos skyriuose, o gydymo neveiksmingumas arba nepakankamas efektyvumas per tris dienas yra tiesioginė indikacija dirbtiniam nėštumo nutraukimui.

Jei pykina iki vėmimo, pykina nuo kvapų ar vien paminėjimo apie kai kuriuos maisto produktus, o nėštumo testas rodo dvi eilutes – prasidėjo ankstyva nėštumo toksikozė.

Taip pat yra retų ankstyvosios toksikozės formų: nėštumo dermatozės, tetanija, osteomaliacija, ūmi geltona kepenų atrofija, nėščiųjų bronchinė astma.

Moterys dažniausiai kenčia nuo toksikozės ankstyvosiose nėštumo stadijose. Dažniausiai ankstyvos toksikozės simptomai pasireiškia 5-6 savaitę, kartais jau menstruacijų nebuvimo dienomis, o kai kuriais atvejais ir anksčiau – nuo pirmosios pastojimo savaitės.

Kai kurios moterys teigia, kad jau kitą dieną po nesaugių santykių jas pykina ir net vemia. Tačiau ekspertai tokius teiginius vertina skeptiškai. Tokiais atvejais „toksikozė“ greičiausiai turi kitų priežasčių, visiškai nesusijusių su nėštumu: pavyzdžiui, apsinuodijimas ar negalavimas dėl kraujospūdžio pokyčių. Negalima atmesti ir psichologinio faktoriaus: mergina pradeda nerimauti, nerimauti, emociškai išgyvena nėštumo „požymius“.

Toksikozė dažniausiai stebima pirmąjį nėštumo trimestrą. Tačiau pasitaiko ir daug pavojingesnių vėlyvųjų toksikozių. Toksikozė dar vadinama gestoze, tačiau terminas „nėščių moterų gestozė“ dažniau vartojamas kalbant apie vėlyvąją toksikozę.

Toksikozė nėštumo metu yra fiziologinis reiškinys ir nereikalauja gydymo (skirtingai nei gestozė). Bet jei jaučiatės labai blogai, dažnai kartojasi vėmimas ir pastebimas svorio kritimas, tuomet reikia kreiptis pagalbos į ginekologą.

Absoliuti norma taip pat yra toksikozės nebuvimas ir net menkiausia jos užuomina. Mintis, kad nėščia moteris turi vemti, yra klaidinga.

Viskas labai individualu: nuo toksikozės apraiškų iki jos

Kokią savaitę prasideda toksikozė?

Ne visada moteris sužino, kad nėštumas prasidėjo dėl nežinomos toksikozės apraiškų. Ne visi patiria jo simptomus. Taigi, nėščiųjų apklausos duomenimis, maždaug 50 % visų vaiką nešiojančių moterų patiria toksikozės.

Nepaisant to, kad beveik neįmanoma supainioti šio reiškinio simptomų ir apraiškų su kažkuo kitu, būsimos mamos dažnai klausia ginekologo, kurią savaitę prasideda toksikozė, kad bent jau protiškai pasiruoštų jai.

Iš karto reikia pasakyti, kad šis reiškinys neturi griežto laiko tarpo. Taigi, kartais pirmieji toksikozės požymiai besilaukiančioms motinoms gali pasireikšti jau 3-4 nėštumo savaitę. Tuo pačiu metu moteris kartais net nežino apie savo įdomią situaciją, o atsirandantys požymiai (pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas) dažnai painiojami su simptomais. apsinuodijimas maistu, Pavyzdžiui.

Jei kalbėsime apie tai, kurią savaitę toksikozė pasireiškia dažniausiai, tai yra 7-8 nėštumo savaitė. Paprastai ankstyvos toksikozės apraiškos stebimos iki 12-osios nėštumo savaitės. Tuo pačiu metu moterys atkreipia dėmesį į išvaizdą:

Išskirtinis šio reiškinio bruožas išlieka tai, kad dažniausiai simptomai pastebimi maždaug tuo pačiu metu. Taigi dažniausiai būsimos mamos pykina ryte.

Išsiaiškinę, nuo kurios savaitės toksikozė pradeda jaustis, reikia kalbėti apie tai, kiek laiko ji tęsiasi. Neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą. Galų gale, kai kurios nėščios moterys kenčia nuo jo apraiškų viso nėštumo metu. Tačiau dažniausiai iki 13-14 savaičių šio reiškinio simptomai šiek tiek išnyksta ir moters nebevargina.

Taip pat yra toks dalykas kaip vėlyvoji toksikozė, kuri dažniausiai prasideda, kai nėštumo laikotarpis viršija 20 savaičių. Tai pavojinga, nes gali sukelti:

Toksikozės pradžia

Toksikozė nėštumo metu yra gana dažna. Tačiau negalima teigti, kad tai yra privalomas vaisiaus vystymosi požymis. Dažniausiai ši būklė atsiranda dėl netinkamos mitybos, būsimos motinos vidaus organų patologijų ir kitų nepalankių veiksnių. Todėl prasidėjus toksikozei nereikėtų to laikyti savaime suprantamu dalyku, o pasikonsultuoti su gydytoju.

Kai atsiranda intoksikacijos požymių

Neįmanoma tiksliai atsakyti, kada prasideda toksikozė. Daugeliu atvejų tai pasireiškia 4-6 nėštumo savaitę. Tačiau ankstyvieji jo požymiai gali pasireikšti per kelias dienas (5-7) po pastojimo, kai į gimdos gleivinę implantuojamas apvaisintas kiaušinėlis.

Taip pat neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai trunka toksikozė, nes viskas priklauso nuo individualių motinos kūno savybių.

Tačiau dažnai jo simptomai išnyksta iki pirmojo trimestro pabaigos (13-14 savaičių). Atskirai verta pabrėžti toksikozę per paskutinius 2–3 nėštumo mėnesius, o tai gali reikšti patologiją moters širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinėse sistemose. Tai gali kelti grėsmę ne tik būsimos motinos sveikatai, bet ir gyvybei, taip pat sukelti vaisiaus mirtį.

Pagrindinės funkcijos

Tačiau tuo pat metu nėra jokių dehidratacijos ar sutrikimų požymių širdies ir kraujagyslių sistemos, nerviniai reiškiniai, nėra staigių spaudimo šuolių, o bendra sveikatos būklė gali būti laikoma patenkinama.

Palengvėjimą gali suteikti pakeitus mitybą, pakankamai išsimiegojus, pailsėjus, pasivaikščiojus gryname ore ir teigiamoms emocijoms. mėgautis liaudies gynimo priemonėsŠiuo laikotarpiu reikia būti atsargiems, nes net „nekenksminga“ žolelių tinktūra gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę.

Trečiasis sunkumo laipsnis kai kuriais atvejais gali būti nėštumo nutraukimo požymis.

Medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą šia tema "kokį mėnesį prasideda toksikozė" ir gauk nemokamai konsultacija internetu gydytojas

Populiarūs straipsniai tema: kokį mėnesį prasideda toksikozė?

Storosios žarnos disbiozės diagnozė nustatoma remiantis anamneze, klinikiniais ir skatologiniais tyrimais, tačiau pagrindinis metodas vis dar yra bakteriologinis išmatų tyrimas dėl disbakteriozės.

Laiku diagnozuojamos ir gydomos vaikų kasos ligos yra viena iš labiausiai sudėtingos problemos klinikinė gastroenterologija. Praktika rodo, kad, viena vertus, pastebima tam tikra tendencija, kad šie...

Gydytojo akušerio-ginekologo pokalbiai su pacientėmis kaip „Medicininiai monologai“, publikuoti mūsų žurnalo puslapiuose (žr. IAHZ Nr. 1(4) ir 5(8), 2007) ir tarnaujantys kaip pagalbinė priemonė kasdienėje gydytojo praktikoje , sprendžiant iš atsakymų, labai domina...

Klausimai ir atsakymai: kokį mėnesį prasideda toksikozė?

Sveiki, mano vardas Irina, man 30 metų. Noriu pasikonsultuoti dėl savo problemos. 2008 metais turėjau pirmąjį nėštumą. Ruošėmės nėštumui, pasidarėme tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių ligų, vartojome vitaminus. Kontraindikacijų nėštumui nenustatyta. Nėštumas įvyko iš karto po geriamųjų kontraceptikų (Regulon) vartojimo nutraukimo. Nėštumas praėjo be toksikozės ir be pieno liaukų patinimo. 9 savaitę pasirodė negausios išskyros. Ligoninėje diagnozavo užšaldytą nėštumą, 4-5 sav. Gydytoja pasakė, kad priežastis – ekologija ir t.t.

Mama pirmą kartą mane nuvedė pas endokrinologą, kai man buvo šešeri. 1986 metų birželį (nelaimingo atsitikimo metais) buvome Kijeve 1 savaitę, grįžus mamai pastebėjo skydliaukės padidėjimą.

Toksikozė nėštumo metu

Kas yra toksikozė?

Toksikozė yra gana dažna nėščių moterų būklė, kurią lydi pykinimas ir vėmimas. Tai atsiranda dėl apsinuodijimo toksinais ir kt kenksmingų medžiagų, susiformavęs nėščiai moteriai vaisiaus vystymosi metu.

Tai taip pat gali sukelti įvairius simptomus, iš kurių labiausiai išlieka centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei medžiagų apykaitos sutrikimai. Kol toksikozė nėštumo metu tęsiasi, simptomai išlieka.

Antrasis – vėmimas iki 10 kartų, o svorio netekimas gali būti 3–4 kg per dvi savaites, todėl gali sumažėti kraujospūdis;

Trečias – užsitęsę ir dažni vėmimo priepuoliai, iki 25 kartų per dieną, pastebimas reikšmingas svorio kritimas – virš 10 kg, pakyla temperatūra ir padažnėja pulsas.

Daugelis moterų bando nustatyti nėštumo nebuvimą arba, atvirkščiai, buvimą ir pradeda klausytis savo kūno ir kiekvieno jo pasikeitimo. Ne kiekviena moteris tiksliai žino, kada nėštumo metu gali prasidėti toksikozė. Gydytojai nustato šiuos terminus:

Ankstyva toksikozė gali prasidėti pirmosiomis nėštumo dienomis arba 5-6 nėštumo savaitę. O toksikozė baigiasi anksti 13-14 sav., bet viskas gali baigtis ir anksčiau, kiekvienas atvejis individualus.

Vėlyvosios toksikozės apraiškos prasideda pačiame paskutiniame nėštumo trimestre, o kartais ir antrojo trimestro viduryje, o tai daug pavojingiau vaisiui ir motinai.

Instrukcijos

Paprastai toksikozė prasideda po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos į gimdą, t.y. po 1-osios nėštumo savaitės. Tai laikoma natūralia moters kūno reakcija - apsinuodijimo medžiagomis, kurios iš vaisiaus patenka į motinos kraują, pasireiškimas. Neįmanoma vienareikšmiškai nustatyti, kiek ilgai truks toksikozė, nes šis procesas vyksta individualiai ir priklausys nuo bendros moters būklės. Vidutiniškai jos simptomai sustiprėja 4-5 savaitę, 12-ą savaitę jie palaipsniui išnyksta, o 16-ą savaitę išnyksta. Jei toksikozė tęsiasi po 16 savaitės, būtina atlikti tyrimą.

Moteris pradeda blogai jaustis po to, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas į gimdos sienelę. Po pastojimo pradeda vystytis placenta, kuri apsaugo organizmą nuo vaisiaus išskiriamų medžiagų apykaitos produktų. Jis visiškai susiformuos iki 15-16 savaičių, todėl moteris jausis geriau. Pagrindiniai toksikozės simptomai yra: blogas apetitas, pasibjaurėjimas tam tikriems kvapams, skonio pokyčiai, pykinimas, vėmimas, padidėjęs seilėtekis ir kraujospūdžio pokyčiai. Jie gali būti išreikšti įvairiais laipsniais. Labai retai toksikozė pasireiškia astma ir dermatozėmis.

Gydytojai mano, kad kuo anksčiau prasidės vėmimas, tuo ilgiau jis tęsis. Daugeliui tai pasirodo per 20 savaičių.
Simptomų pasireiškimo laipsnis nepriklauso nuo negimusio vaiko lyties. Toksikozė taip pat yra užšaldyto nėštumo metu. Klaidingas įsitikinimas, kad toksikozė būtinai turi lydėti nėštumą. Sveikoms moterims tai gali pasireikšti tik nežymiai. Manoma, kad organizmo reakciją į nėštumą lemia paveldimumas, taip pat priežastys, lemiančios jo atsiradimą: abortas, virškinimo sistemos problemos, lėtinės ligos, stresas ir nervinė įtampa, savihipnozė.

Lengva toksikozė ankstyvosiose stadijose nekelia susirūpinimo. Jei jis išsivysto į nėštumo pabaigą, gali išprovokuoti įvairias komplikacijas, todėl nėščiąją būtina hospitalizuoti. Vėlyvoji toksikozė (gestozė) yra nėščios moters kūno patologijų požymis. Gali pasirodyti kadencijos pabaigoje. Gestozės simptomai yra: aukštas kraujo spaudimas, patinimas, baltymas šlapime. Vėlyvosios toksikozės trukmė gali skirtis. Jei negydoma, tai neigiamai paveiks vaiko vystymąsi.