Pripremite sve što vam je potrebno za krvnu grupu. Tehnika određivanja krvne grupe AB0 sustava pomoću standardnih seruma. Njega centralnog venskog katetera
Određivanje krvnih grupa koliklonima provodi se u reakciji aglutinacije. Solikloni su fiziološke otopine monoklonskih protutijela za dokazivanje antigena ljudskih eritrocita. Svaki reagens je strogo specifičan za odgovarajući antigen. Monoklonska antieritrocitna antitijela proizvode mišji hibridomi ili humano-mišji heterohibridomi.
Metodologija analize
Algoritam za određivanje krvne grupe AB0 i Rh faktora pomoću koliklona olakšava i standardizira postupak tipizacije. Omogućuje nedvosmisleno tumačenje rezultata reakcije antigen/antitijelo. Jedna serija reagensa dovoljna je za svaku studiju pomoću AB0 sustava. Predmet istraživanja je puna krv, eritrocitna masa, isprani eritrociti, krvne stanice u serumu ili fiziološkoj otopini. Kao primjer, dajemo shemu za tipiziranje ljudske krvi prema AB0 antigenskom sustavu.
- Osigurajte jarko osvjetljenje prostorije i temperaturu zraka od 15 - 25 °C.
- Označite jažice na ploči: Anti-A, Anti-B, Anti-AB.
- Dodajte jednu kap (približno 0,1 ml) Anti-A, Anti-B, Anti-AB reagensa u potpisane jažice.
- Stavite jednu malu kap koncentriranog medija za RBC (0,01 - 0,03 ml) uz veliku kap svakog reagensa.
- U svakoj od tri jažice pomiješajte monoklonski reagens s krvlju posebnim sterilnim staklenim štapićem.
- Lagano protresite tabletu 2,5 - 3 minute. Obično se aglutinacija formira unutar 5 - 10 sekundi. Za otkrivanje slabih varijanti antigena potrebno je određeno vrijeme.
- Provedite vizualnu procjenu rezultata reakcije u svakoj jažici. Rezultat reakcije ukazuje na detekciju odgovarajućeg aglutinogena.
Uzimanje uzorka krvi
Umetanje uzorka u jažicu
Tablet s unesenim uzorcima
Dodavanje reagensa
Tableta s eritrocitima i reagensima
Rezultati reakcije
Tablica rezultata određivanja krvne grupe pomoću koliklona.
«+» - pozitivan rezultat reakcije;
"-" - nema aglutinacije.
- Negativan rezultat reakcije u sve tri jažice ukazuje na odsutnost aglutinogena. Grupa: 0(I).
- Aglutinacija s Anti-A i Anti-AB ukazuje na prisutnost aglutinogena A. Grupna pripadnost: A(II).
- Reakcija u jažicama s Anti-B i Anti-AB ukazuje na prisutnost antigena B. Grupna pripadnost: B(III).
- Reakcija u sve tri jažice ukazuje na prisutnost oba antigena. Grupa: AB(IV).
Miješanje analiziranih uzoraka s koliklonima
Postoje dva načina za određivanje krvnih grupa:
- standardnim serumima, kada se utvrđuje prisutnost ili odsutnost antigena A i B u eritrocitima, odnosno kako se određuju krvne grupe u primatelja;
- standardnim serumima određuju se antigeni u eritrocitima, a istodobno se standardnim eritrocitima ispituje krvni serum (plazma) na prisutnost izoaglutinina kalamusa u njemu (križna metoda).
Oprema za određivanje krvnih grupa
Pribor za određivanje krvnih grupa:
2 - fiziološka otopina;
3 - čaša za vodu za pranje;
4 - voda za pranje pipeta i štapića;
7 - petominutni pješčani sat;
8 - stalak sa standardnim serumima;
9 - lopatica za oči za miješanje kapi;
"Seminari o transfuziji krvi",
L.V. Ivanov, I.P. Danilov, B.A. Shuvaeva
Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što slijedite bilo koji savjet.
Pravila za određivanje krvne grupe tsoliklonima
Vrlo često se krvna grupa vrši pomoću koliklona. Tsolikloni se dijele na anti-A i anti-B. Njihova uporaba u medicini popularna je zbog mogućnosti određivanja ne samo krvnih grupa. Oni također pokazuju rezus. Za to se koristi ABO sustav, koji zamjenjuje konvencionalne serume, čija je osnova aglutinirajući izogem.
Za određivanje skupine ili Rh, reagensi traže gore navedene antigene koji su prisutni u crvenim krvnim stanicama. Za to se koriste antitijela standardnog tipa. Također, aglutini se otkrivaju standardnim eritrocitima, neovisno o tome koristi li se za istraživanje plazma ili poseban serum. Kada je riječ o analizi donorskih uzoraka, također je obavezno određivanje prisutnosti aglutinina u serumu. Za to se koriste eritrociti standardnog tipa.
Kao osnova za koliklone koriste se hibridomske stanične linije. Dobivaju se kombinacijom B-limfocita mišjeg porijekla koji stvaraju antitijela sa stanicama mijeloma istog živog organizma. Uz pomoć hibridoma, koji su pojedinačni, proizvode se antitijela homogenog tipa. U ovom slučaju može postojati samo jedna imunoglobulična klasa kao rezultat. Ove tvari gotovo u potpunosti ponavljaju strukturu i aktivnost sa biološka točka vizija.
Priprema za rad
Za određivanje krvne grupe i Rhesus s coliclones, postoji poseban algoritam. Ova tehnika rada podrazumijeva laboratorijsko određivanje. U laboratoriju se moraju održavati određeni temperaturni pokazatelji - u rasponu od 15 do 25 stupnjeva Celzijusa. Osim toga, potrebno je dobro osvjetljenje.
Svi reagensi se čuvaju u dobro zatvorenim bočicama. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo isušivanje. Kao rezultat ovog procesa, aktivnost antitijela može biti ozbiljno smanjena.
Za rad je zabranjeno koristiti reagense koji su mutni s prisutnošću pahuljica. Za rad se koristi individualna pipeta. Postupak uključuje korištenje ploče obojene u bijela boja dobro navlaženu površinu. Zbog čimbenika kao što su visoka avidnost i aktivnost zoliklona, jedna serija reagensa dovoljna je za upotrebu.
Za određivanje krvne grupe prvo morate pripremiti svu opremu i reagense. Posebno:
- priprema se tipska ploča, suha, na njoj će se izvršiti cjelokupna analiza;
- pripremaju se obje vrste coliklona, te dvije pipete za rad sa svakim posebno i dva staklena štapića koji služe za miješanje;
- trebat će vam jednokratna štrcaljka s iglom, koja se koristi za vađenje krvi.
U sterilizirani pleh poslažu se tri kuglice koje se prethodno nakvase alkoholom, kao i tri sterilne maramice. Za ogradu trebat će vam gumica. Sakupljanje se provodi u epruvetu tipa centrifuge bez ikakve tekućine. Na njemu uz pomoć glasografa potrebno je jasno napisati ime pacijenta. Uz to se popunjava obrazac koji služi kao laboratorijska uputnica. Laboratorijski liječnik će ponovno odrediti sve glavne pokazatelje i staviti pečat i potpis.
Definicija rezultata
Da biste dobili točan rezultat analize, potrebno je provesti intravenoznu punkciju u skladu sa svim pravilima za uzimanje uzoraka. Bit će dovoljno odrediti pet mililitara.
Zolikloni anti-A i anti-B nanose se na ploče u laboratoriju. Bit će potrebna jedna velika kap. Svaki je označen odgovarajućim natpisima. Uz njih je potrebno nanijeti kapi krvi u maloj količini.
Pojedinačna staklena šipka koristi se za miješanje uzorka i reagensa. Omjer krvi i reagensa trebao bi biti jedan prema deset. Dvije i pol minute su dovoljne za promatranje reakcije.
Samo pet minuta dok miješate kapi dovoljno je da vidite rezultat. To mora procijeniti liječnik. Donja tablica sadrži rezultate kojima biste se trebali rukovoditi pri radu sa serumom kada koristite standardni tip crvenih krvnih stanica.
Ako se krvna grupa AB odredi u novorođenčadi kako bi se isključila autoaglutinacija, tada je potrebno naknadno ispitivanje. Da biste to učinili, jedna kap izotonične otopine natrijevog klorida pomiješa se u gornjem omjeru s krvlju poslanom na istraživanje. Ako nema reakcije aglutinacije, tada krv stvarno odgovara AB skupini.
Za određivanje Rh faktora, algoritam pripreme je isti. Nakon što su sve stavke za određivanje Rh faktora spremne, provodi se studija.
Za to je potrebna velika kap anti-D-super reagensa koja se nanosi na ploču. U blizini, u istom omjeru od jedan do deset, primjenjuje se kap krvi poslana na istraživanje. Koristeći pojedinačni instrument, reagens i krv se miješaju, a zatim se procjenjuje rezultat.
Ako je proces aglutinacije započeo, tada krv ima pozitivan Rh faktor, ako proces ne započne, odnosno govorimo o negativnom Rh faktoru. Vrijedno je naglasiti da monoklonski reagensi imaju neke prednosti u odnosu na standardne serume. Konkretno, rezultat je u ovom slučaju puno precizniji, a sam postupak je sigurniji, bezbolniji i ne oduzima puno vremena.
Sastavljanje kompleta i određivanje grupne pripadnosti i Rh faktora krvi
Određivanje krvne grupe anti-A i anti-B koliklonima
1. Pripremite pločicu, soliklone, staklene štapiće, sat, krvnu pretragu
1. Podijelite ploču trakom flomastera na 2 dijela
1. Stavite jednu kap anti-A i anti-B zoliklona na ploču
1. Stavite na tanjur jednu kap krvi (pored kapi tsoliklona), od kojih je svaka 10 puta manja od kapi tsoliklona
1. Promiješajte različitim krajevima staklenih štapića
1. Mućkajte 2,5 minute
nema aglutinacije – 1 krvna grupa
aglutinacija u anti-A - 2 krvnoj grupi
aglutinacija u anti-B - 3 krvnoj grupi
aglutinacija u obje kapi – 4. krvna grupa
1. Pripremite epruvete, pipete, fiziološku otopinu (0,9% otopina natrijevog klorida), univerzalni anti-rezus reagens, krv za testiranje
1. Na stijenku epruvete nanesite kap univerzalnog anti-rezus reagensa i kap krvi jednake veličine
1. Mućkajte 3 minute
1. Dodajte 3 ml. fiziološka otopina
Prisutnost aglutinacije - ispitana krv je Rh-pozitivna
Odsutnost aglutinacije - ispitana krv je Rh negativna
Sastavljanje setova i testiranje na individualnu kompatibilnost krvi davatelja i primatelja
ABO test kompatibilnosti (po krvnoj grupi)
1. Pripremite ploču, krv davatelja u bočici, serum primatelja u epruveti, sat i staklene štapiće
1. Stavite kap seruma primatelja i kap krvi darivatelja iz bočice na ploču
1. Miješajte staklenim štapićima i mućkajte 5 minuta
Prisutnost aglutinacije - krv je nekompatibilna za ABO
Nema aglutinacije - krv je ABO kompatibilna
Testirajte kompatibilnost prema Rh faktoru
1. Pripremite krv davatelja u bočici, serum primatelja u epruveti, epruvetu, pipete, otopinu poligjukina (33%)
1. U epruvetu 2 kapi krvi davatelja, 1 kap krvi primatelja i 1 kap otopine poliglucina (33%).
1. Mućkajte 5 minuta
1. Dodajte fiziološku otopinu (2-3 ml)
Prisutnost aglutinacije - krv je nekompatibilna s Rh faktorom
Odsutnost aglutinacije - krv je kompatibilna s Rh faktorom
Sastavljanje instrumenata za venesekciju i kateterizaciju vene subklavije
1. Pripremiti sterilne kuglice od gaze u sterilnoj posudi, anatomske pincete, za obradu kirurškog polja; štrcaljka s otopinom novokaina za lokalnu anesteziju (0,25%); 2 sterilne ligature; 1 sterilni kateter i sterilni skalpel; sterilni držač igle s iglom i materijalom za šivanje
1. Pitati pacijenta o toleranciji novokaina
1. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji u predjelu vene pregiba lakta (kirurški se odstrani vena; pod venu se podvedu 2 ligature; 1. ligaturom se podveže periferni segment vene; vena se podveže zareže se i uvede kateter koji se fiksira ligaturom; rana se zašije; na elastični kateter se pričvrsti sistem za transfuziju krvi)
Set za kateterizaciju vene subklavije
1. antiseptički tretman kože, sterilne kuglice od gaze na sterilnom pladnju
2. za anesteziju, štrcaljka s novokainom 0,5% 10 ml
3. jednokratni kateter za subklaviju
Korištenje rukavica i druge osobne zaštitne opreme pri rukovanju krvlju
Prije rada s krvlju
1. Stavite naočale, masku
1. Ruke liječite kirurški
1. Stavite sterilne rukavice
Ukoliko su rukavice bile u kontaktu s biološkim medijem jednog pacijenta, tada je nedopustivo dirati kožu (ranu) drugog pacijenta ili izvoditi bilo kakve invazivne manipulacije na drugom pacijentu!
Nakon rada s krvlju
1. Uronite rukavice u otopinu za dezinfekciju na 1 sat
1. Stavite u posebnu vrećicu (žuta vrećica, grupa B)
1. Pošaljite na recikliranje
Držanje infuzijska terapija u središnju venu
1. Pripremiti sterilnu ladicu sa sterilnom štrcaljkom, obloge, sterilni sustav za uvođenje sterilnih otopina, dvije bočice alkohola, pincetu, stativ, 10% izotonična otopina natrijevog klorida, otopina heparina.
2. Napunite sustav kapanja za sterilne otopine.
3. Uzmite sterilnu štrcaljku, izvucite 5 ml izotonične otopine natrijevog klorida (za pranje katetera).
4. Zamolite pacijenta da okrene glavu u suprotnom smjeru od subklavijalnog katetera i zadrži dah.
5. Uklonite čep subklavijalnog katetera.
6. Spustite čep u bočicu s alkoholom.
7. Spojite kanilu sterilne šprice na subklavijski kateter, dopustite pacijentu da diše.
8. Provjerite prisutnost subklavijskog katetera u veni (povucite klip štrcaljke prema sebi), ubrizgajte 2 ml izotonične otopine natrijevog klorida kada se pojavi krv.
9. Zamolite pacijenta da zadrži dah.
10. Odspojite štrcaljku i umetnite kanilu s kapaljkom u subklavijski kateter.
12.Podesite određeni broj kapi.
13. Zatvorite bravicu na kapaljci nakon što ste završili s ubrizgavanjem sterilne otopine u subklavijski kateter.
14. Zamolite pacijenta da okrene glavu u suprotnom smjeru od subklavijalnog katetera i zadrži dah.
15. Uklonite kanilu kapaljke.
16. U subklavijski kateter uvesti 0,2 ml heparina s 2 ml izotonične otopine natrijevog klorida radi sprječavanja stvaranja krvnih ugrušaka (na kraju infuzije - heparinska bravica).
17. Ulaz u subklavijski kateter zatvorite čepom, izvlačeći ga pincetom iz bočice s alkoholom. Nastavite disati.
NAPOMENA: Kod produljene intravenske infuzije sterilnih otopina potrebno je povremeno kontrolirati prisutnost subklavijalnog katetera u veni pod rendgenskom kontrolom.
Njega centralnog venskog katetera
1. Tretirajte kožu oko katetera otopinom alkohola (70 stupnjeva), otopinom briljantne zelene (1%)
1. Provjerite odsutnost pregiba, gustoću gumenog čepa
1. Provjerite prohodnost katetera: spojite štrcaljku s 20 ml. fiziološke otopine, zamolite pacijenta da zadrži dah dok udiše, povucite klip i krv bi trebala slobodno ući u štrcaljku
1. Infuzijski sustav mijenjajte samo na udah
1. Nakon svake infuzije ubrizgajte 5000 jedinica heparina i čvrsto začepite
44. Namještanje i uklanjanje prekidnog konca Nanošenje i uklanjanje prekidnog konca
1) Pitajte pacijenta o podnošenju lijeka
2) Pripremite anatomske, kirurške pincete, držač igle s iglom, svilu, škare na sterilnu podlogu
3) Tretirajte kožu antiseptičkom otopinom (jodonat) pomoću anatomske pincete
4) Uhvatite rub rane kirurškom pincetom
5) Napravite injekciju, povlačeći se 0,5 cm od ruba rane
6) Suprotni rub rane zašije se suprotno od prethodnog (povlačenje 0,5 cm)
7) Vežite čvorove na jednoj strani rane
9) Sljedeći šav na udaljenosti od 1 cm
1) Podmažite ranu otopinom jodonata
2) Uhvatite čvor anatomskom pincetom i povucite prema ožiljku (ne od ožiljka i ne gore, jer se mladi, krhki ožiljak može raspršiti)
3) Iz kože se pojavljuje bijela neobojena nit; da ga prijeđu
Uklonite konac iz kanala šava
4) Ako se pojavi kap krvi, gnoja ili limfe - obavijestite liječnika, jer. to je upala
Previjanje bolesnika s čistim i gnojnim ranama
1. Stavite sterilne rukavice
1. Prije skidanja zavoja (osušenog na ranu), zavoj isprati otopinom vodikovog peroksida (3%)
1. Pažljivo uklonite zavoj
1. Isprati ranu otopinom vodikovog peroksida (3%) (ima svojstvo antiseptika širokog spektra, uključujući uništavanje klostridija i gljivica; uklanja neugodne mirise iz rane i zaustavlja krvarenje)
1. Nanesite salvetu navlaženu otopinom furacilina (1:5000)
1. Stavite sterilni zavoj
Postupak je isti. Rana se izvodi prema pravilu 3 faze procesa rane: hidratacije, dehidracije i epitelizacije.
1. U fazi hidracije (ima dosta gnoja u rani i izražen je otok mekih tkiva)
Oblozi se koriste s mastima na bazi vode (disoli s antisepticima), enzimima (tripsin, kimotripsin, pepsin); fizikalni tretman je kontraindiciran
2. U fazi dehidracije (malo gnoja, otok se spušta)
Koriste se masti na bazi ulja. Oblozi se mogu raditi rjeđe (1 put u 2-3 dana). Fizioterapija je moguća.
3. U fazi epitelizacije (završeno cijeljenje rane)
Općenito: koriste se imunokorekcija, detoksikacija i stimulacija reparativnih procesa u rani.
Vježbanje toaletne rane
Toaleta rane provodi se sa svježim ranama (plitkim, u debljini kože, koje pri prvom navlačenju neće ostaviti grubi ožiljak). U ostalim slučajevima izvodi se PST rane.
1. Pripremite sterilni povojni materijal (salvete, turunde, loptice), anatomsku pincetu ili Billroth stezaljku, gazu ili gumeno-gazne drenaže na sterilnom poslužavniku.
1. Stavite sterilne rukavice
1. Operite ranu otopinom vodikovog peroksida (3%) (ima svojstvo antiseptika širokog spektra, uključujući uništavanje klostridija i gljivica; uklanja neugodne mirise iz rane i zaustavlja krvarenje) ili otopinom furacilina (1: 5000)
1. Obradite rubove rane otopinom alkohola (70 stupnjeva), podmažite otopinom briljantne zelene (1%)
1. Stavite sterilni zavoj ili zalijepite BF-6 ljepilom
Niste pronašli ono što ste tražili? Koristite Google pretraživanje na stranici:
Oprema za određivanje krvnih grupa
i adolescentna ginekologija
i medicina utemeljena na dokazima
i zdravstveni radnik
Određivanje krvne grupe i Rh faktora
Algoritam radnji pri određivanju krvne grupe i Rh faktora
kad žena uđe u rodilište
Određivanje krvne grupe AB0 sustava monoklonskim protutijelima
Pripremiti:
- suho stakalce (tipična pločica) za određivanje krvne grupe;
- anti-A (ružičasti) i anti-B (plavi) kolikloni;
- dvije pipete za uzimanje tsoliklona iz bočica;
- dva staklena štapića za miješanje krvi bolesnika s koliklonima;
- jednokratna štrcaljka (5-10 ml) s iglom za uzimanje krvi iz vene pacijenta;
- u sterilnu posudu staviti 3 kuglice navlažene alkoholom, 2-3 sterilne maramice;
- gumeni podvezak za intravenozne punkcije;
- epruveta za suhu centrifugu, na kojoj je ime bolesnika jasno potpisano staklografom;
- obrazac - uputnica za laboratorij, gdje liječnik - laborant ponovno utvrđuje krvnu grupu, Rh pripadnost, pečate i potpise.
Pridržavajući se svih pravila za intravenske punkcije, uzmite krv iz vene pacijenta (najmanje 5 ml).
- Zolikloni anti-A i anti-B nanose se na tabletu ili pločicu po jedna velika kap (0,1) ispod odgovarajućih natpisa: anti-A i anti-B.
- Uz kapi antitijela, ispitna krv se stavlja jedna mala kap (0,01 ml).
- Nakon miješanja reagensa i krvi s različitim staklenim štapićima za anti-A i anti-B u omjeru 1:10, promatrana je reakcija aglutinacije 2,5 minute.
- Očitavanje rezultata nakon 5 minuta uz miješanje kapi. (od 3 do 5 minuta)
- Rezultat procjenjuje liječnik. Procjena rezultata reakcije aglutinacije s anti-A i anti-B zoliklonom prikazana je u tablici, koja uključuje i rezultate određivanja aglutinina u serumu (plazmi) davatelja na standardnim eritrocitima.
Kako bi se isključila autoaglutinacija, koja se može uočiti u krvi iz pupkovine novorođenčadi, ako je utvrđena krvna grupa AB (IV), potrebno je provesti kontrolnu studiju: pomiješati jednu kap (0,1 ml) izotonične otopine natrijevog klorida. s malom kapi (0,01 ml) ispitivane krvi. Reakcija aglutinacije treba IZOSTATI.
A. Pažljivo popuniti sve rubrike obrasca - uputnica u laboratorij za utvrđivanje krvne grupe i Rh pripadnosti uz potpis liječnika.
C. Uputnicu i epruvetu s krvlju bolesnika dostaviti u laboratorij za temeljito određivanje krvne grupe i Rh pripadnosti bolesnika.
Određivanje Rh faktora monoklonskim reagensom (Zoliklon anti-D Super)
Velika kap reagensa (oko 0,1 ml) nanese se na ploču. Mala kap (0,01-0,05 ml) ispitivane krvi stavi se u blizini i krv se pomiješa s reagensom. Reakcija aglutinacije počinje se razvijati u sekundi, jasno izražena aglutinacija se javlja u sekundi. (Rh pozitivan, bez aglutinacije - Rh negativan). Rezultati reakcije se uzimaju u obzir nakon 3 minute.
Nakon miješanja reagensa s krvlju, preporuča se protresti ploču ne odmah, već svake sekunde, što omogućuje razvoj potpunije aglutinacije velikih latica tijekom tog vremena.
Ekspresno određivanje krvnih grupa ABO i Rh pomoću kompleta Erythrotest-Groupcard
Set "Erythrotest-Groupcard" (LLC "Gematologist", Moskva) dizajniran je za određivanje ABO i Rhesus (RhD) ljudskih krvnih grupa u laboratoriju i uvjeti na terenu. Određivanje se provodi u reakciji izravne hemaglutinacije i ne zahtijeva nikakve pomoćne reagense i opremu. Set uključuje:
- kartica "Erythrotest-Groupcard";
- pipeta s doziranim volumenom kapi od oko 0,02 ml;
- sterilno pakiran skarifikator;
- štap za miješanje krvi s reagensom.
Jažice na kartici sadrže osušene anti-A, anti-B, anti-AB i anti-D monoklonalne reagense, koji se odmah otapaju kada se doda voda. Monoklonska anti-D antitijela specifično otkrivaju RhD antigen bez obzira na ABO grupu. Posljednja jažica sadrži otapalo za postavljanje kontrole za nespecifičnu autoaglutinaciju.
Određivanje se vrši u nativnoj krvi s konzervansom, krvi bez konzervansa ili krvi uzetoj iz prsta.
- Otvorite paket i izvadite karticu bez dodirivanja rupica radnom površinom. Unesite podatke o bolesniku, osim krvne grupe.
- Dodajte 1 kap vode (iz slavine ili destilirane) u svaku jažicu pomoću pipete koja se nalazi u kompletu. Voda se nanosi na mrlju od osušenog reagensa. Nemojte dopustiti da se kapljica osuši.
- U svaku jažicu doda se mala kap ispitivane krvi. Krv se nanosi pored kapi reagensa, bez dodirivanja, kako bi se izbjegla kontaminacija jednog reagensa drugim. Za uzimanje krvi iz prsta koristi se sterilni scarifier.
- Temeljito pomiješajte krv s reagensom pomoću štapića koji se nalazi u kompletu. U svakoj jažici miješanje se vrši samo novim štapićem. Nije dopuštena uporaba jednog štapića za miješanje u različitim jažicama jer dovodi do kontaminacije reagensa i pogrešnog određivanja krvne grupe.
- Odmah protresite ploču. Jasna aglutinacija događa se za nekoliko sekundi, ali konačni rezultat treba uzeti u obzir nakon 3 minute, jer. kod slabih oblika antigena A reakcija nastupa kasnije, a aglutinati su manji.
- Rezultat se ocjenjuje vizualno (tablica 18.6). U kvadratiće ispod svake jažice unesite rezultat reakcije s odgovarajućim reagensom (+ ili -).
Rok trajanja seta "Erythrotest-groupcard" - 2 godine na temperaturi od 2-8°C. Dopušteno je čuvanje 1 godinu bez hladnjaka ako temperatura ne prelazi 25°C. Nije dopušteno skladištenje i korištenje nezatvorenih ili oštećenih pakiranja.
Bilješka! Dijagnostika i liječenje se ne provode virtualno! Razgovara se samo o mogućim načinima očuvanja vašeg zdravlja.
Cijena 1 sata (od 02:00 do 16:00, moskovsko vrijeme)
Od 16:00 do 02:00/sat.
Pravi konzultativni prijem je ograničen.
Prethodno prijavljeni pacijenti mogu me pronaći po njima poznatim detaljima.
rubne bilješke
Kliknite na sliku -
Prijavite neispravne veze na vanjske stranice, uključujući veze koje ne vode izravno na željeni materijal, traženje plaćanja, traženje osobnih podataka itd. Radi učinkovitosti, to možete učiniti putem obrasca za povratne informacije koji se nalazi na svakoj stranici.
3. svezak ICD-a ostao je nedigitaliziran. Oni koji žele pomoći mogu se izjasniti na našem forumu
Puna HTML verzija ICD-10 - Međunarodne klasifikacije bolesti, 10. izdanje trenutno je u pripremi na stranici.
Oni koji žele sudjelovati mogu se prijaviti na našem forumu
Obavijesti o promjenama na stranici možete primati putem rubrike foruma "Kompas zdravlja" - Biblioteka stranice "Otok zdravlja"
Odabrani tekst bit će poslan uredniku stranice.
ne smije se koristiti za samodijagnozu i liječenje i ne može biti zamjena za osobni liječnički savjet.
Administracija stranice nije odgovorna za rezultate dobivene tijekom samoliječenja korištenjem referentnog materijala stranice
Ponovno ispisivanje materijala stranice dopušteno je pod uvjetom da je postavljena aktivna poveznica na izvorni materijal.
Autorska prava © 2008 Blizzard. Sva prava pridržana i zaštićena zakonom.
Tehnika određivanja krvne grupe sustava AB0 standardnim serumima
Indikacije: potreba za transfuzijom krvi, priprema za operaciju.
Pripremite: standardnu ploču s udubljenjima; set staklenih štapića; izotonična otopina natrijevog klorida; set hemaglutinirajućih seruma 1, 2, 3, 4 skupine od dvije serije; pipete; krv uzeta iz vene ili prsta; Gledati; pladnjevi; rukavice; spremnici za otpadni materijal; spremnici s otopinama za dezinfekciju.
- Medicinska sestra je potpuno spremna za izvođenje manipulacije: odjevena u odijelo (ogrtač), masku, rukavice, kapu, cipele na izvlačenje.
- Provjerite kvalitetu standardnih hemaglutinirajućih seruma: označavanjem bojom, izgled(svijetla, prozirna); sigurnost pakiranja, prisutnost pravilno dizajnirane etikete.
- Pripremite sve što vam je potrebno za izvođenje manipulacije.
Na bijelu ploču, prema oznaci, uzastopno nanijeti jednu kap seruma 1, 2, 3 skupine dvije serije. Svaku pipetu treba odmah spustiti u istu ampulu (bočicu) iz koje je uzeta;
Uz pomoć staklenog štapića nanesite kap ispitivane krvi pored udubljenja (6 udubljenja). Kap krvi treba biti 10 puta manja od kapi seruma;
Označite vrijeme i pomiješajte krv sa serumom 1 g čistim, suhim staklenim štapićem, zatim 2 g drugim štapićem. itd. u svim udubljenjima;
Kako dođe do aglutinacije, ali ne prije 3 minute, dodajte jednu kap izotonične otopine natrijevog klorida onim kapima u kojima je došlo do reakcije aglutinacije kako biste isključili lažnu aglutinaciju i nastavili praćenje 5 minuta.
a) uz pozitivnu reakciju, u smjesi se pojavljuju najmanja zrnca vidljiva oku, koja se sastoje od zalijepljenih eritrocita. Sitna zrna se stapaju u velika zrna, a ponekad i u pahuljice, dok se sirutka mijenja u boji;
b) kada povratni udar tekućina ostaje ravnomjerno ružičasta;
c) Moguće su 4 kombinacije pozitivnih i negativnih reakcija:
1. Ako ni u jednoj stanici nema aglutinacije, tada je krv I. grupe (0).
2. Ako je aglutinacija u prvoj i trećoj ćeliji, onda je krv II (A) grupe.
3. Ako je aglutinacija u prvoj i drugoj skupini, tada je krv III (B) skupine.
4. Ako je aglutinacija u prvoj, drugoj, trećoj stanici, tada je krv IV (AB) grupe.
Da bi se otklonile pogreške, krv se provjerava serumom skupine 4, gdje ne bi trebalo biti aglutinacije.
- Skinite rukavice, stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
- Operite ruke, osušite ručnikom.
Napomena: određivanje krvne grupe provodi se u prostoriji s dobrim osvjetljenjem na temperaturi od 15 - 25 0 C.
Pripremiti pribor za određivanje krvne grupe i Rh faktora;
HRANJENJE PACIJENTA PREKO SONDE
PRIPREMITE: sterilnu tanku želučanu sondu, glicerin, lijevak kapaciteta 200 ml, tekuću toplu hranu u količini od 3-4 čaše (juha, vrhnje, sok), čašu tople vode, zavoj.
1. Pozovite liječnika.
2. Očistite nosne prolaze pacijenta.
3. Navlažite kraj sonde glicerinom, lagano nagnite glavu pacijenta prema naprijed, pomozite liječniku da sondu uvede kroz nosni prolaz i jednjak, a zatim u želudac.
4. Spojite kraj sonde na lijevak.
5. Polako ulijevajte pripremljenu hranu u lijevak u malim obrocima, a zatim prokuhanu vodu.
6. Uklonite lijevak, isperite.
7. Ojačati vanjski kraj sonde sondom uvedenom kroz gastromu, koristi se ista hrana, ali u malim obrocima (50 ml 8 puta dnevno, postupno povećavajući do 500 ml po obroku).
1) Pregledajte rubove fistuloznog otvora.
2) Napraviti toaletu oko kože fistule (tretirati alkoholom, namazati Lassar pastom).
3) Pričvrstite sondu ljepljivim flasterom na kožu abdomena.
4) Stavite suhi sterilni zavoj.
Pribor za određivanje krvne grupe: standardni hemaglutinirajući serumi 1,2,3,4 grupe dvije različite serije, izotonična otopina natrijevog klorida, pipete - 7 komada, stakleni štapići - 7 komada, skarifikator, pješčani sat, vata, alkohol, ploča, gumene rukavice , spremnik s dezinfekcijskim sredstvom.
Pribor za određivanje Rh - faktora: epruveta, izotonična otopina natrijevog klorida, anti-Rh serum, pipete - 2 komada, posuda s otopinom za dezinfekciju.
Red FMBA Rusije
od 30.03.2007 br. 88
SAVEZNA MEDICINSKA I BIOLOŠKA AGENCIJA
Sastavljanje seta i određivanje krvne grupe prema standardnim serumima
Identifikacija znakova neprikladnosti krvi za transfuziju.
Indikacija: utvrđivanje prikladnosti krvi za transfuziju.
Oprema: bočica ili posuda s krvlju.
1. Procijenite nepropusnost paketa:
Pakiranje mora biti apsolutno potpuno;
Nikakvi tragovi povrede integriteta nisu neprihvatljivi; ako su prisutni, krv nije prikladna za transfuziju.
2. Ocijenite ispravnost certifikacije:
- prisutnost oznake s brojem;
- oznaka krvne grupe i Rh pripadnosti;
· - prezime i inicijali darovatelja;
· - naziv ustanove-proizvođača;
· - markica o testiranju na HIV i virusni hepatitis.
3. Obratite pozornost na rok valjanosti krvi, usporedite ga s datumom transfuzije, vizualno procijenite krv u bočici:
Krv treba podijeliti u tri sloja (ispod - crveni eritrociti, iznad - uska siva traka leukocita i trombocita, iznad nje - žuta prozirna plazma);
Plazma mora biti prozirna;
Pahuljice, filmovi, ugrušci u plazmi ukazuju na njegovu infekciju i neprikladnost za transfuziju;
· ružičasto bojenje plazma ukazuje na hemolizu crvenih krvnih stanica i neprikladnost krvi za transfuziju.
Napomena: Plazma može biti neprozirna u slučaju takozvane hilozne krvi, tj. krv koja sadrži veliku količinu neutralnih masti. Kad se hilozna krv zagrije na 37 0 C, plazma postaje prozirna, ali ako je krv zaražena, ostaje mutna.
Sastavljanje seta i određivanje krvne grupe prema standardnim serumima.
Indikacije: potreba za transfuzijom krvi, priprema za operaciju.
· 2 serije standardnih hemaglutinirajućih seruma u posebnim policama;
bočica s izotoničnom otopinom natrijevog klorida;
pipeta za uzimanje krvi;
pipeta za izotoničnu otopinu;
pješčani sat 5 minuta;
Bilješka. Određivanje krvne grupe provodi se u prostoriji s dobrim osvjetljenjem i temperaturom od + 15 0 do +20 0.
Izvršite manipulaciju rukavicama.
U slučaju oštećenja kože, medicinska sestra je privremeno suspendirana s posla.
U slučaju kontakta s krvlju na koži ili sluznici, postupati prema važećim uputama. (vidi "Asepsa, antisepsa").
1. Provjerite kvalitetu standardnih hemaglutinirajućih seruma:
Izgled (svijetlo, prozirno);
Prisutnost ispravno dizajnirane naljepnice koja označava krvnu grupu, titar, datum isteka, mjesto pripreme.
2. Stavite na stol:
2 seta standardnih hemaglutinirajućih seruma tri skupine (O, A, B) dvije serije i jedna ampula sa AB (IV) serumom, svaka ampula mora imati pipetu;
bočica s izotoničnom otopinom, pipeta;
sterilna označena tableta;
staklene pločice (staklene šipke);
pipeta za uzimanje krvi;
3. Napišite puno ime na tabletu. pacijent, krvna grupa.
4. Nanesite jednu kap (0,1 ml) standardnih hemaglutinirajućih seruma tri skupine od dvije serije u odgovarajuće jažice tablete na tableti.
5. Nanesite kap krvi iz prsta ili iz epruvete pipetom u odgovarajuću ćeliju.
6. Stavite jednu malu kap (0,1 ml) ispitivane krvi u svaku jažicu pločice, pokraj seruma, u omjeru krv:reagens 1:10 (uzmite krv iz velike kapi različitim staklenim štapićima).
7. Pomiješajte krv s reagensom, nakon miješanja lagano protresite pločicu u rukama.
8. U kapi seruma s crvenim krvnim stanicama, gdje je došlo do aglutinacije, dodajte jednu kap 0,9% otopine natrijeva klorida, ali ne prije 3 minute.
9. Procijenite rezultat 5 minuta nakon početka reakcije:
· - reakcija aglutinacije može biti pozitivna i negativna;
· - ako su serumi dali pozitivnu reakciju, tada krv sadrži oba AB aglutinogena, u tom slučaju potrebno je provesti dodatno kontrolno ispitivanje sa standardnim serumom skupine AB (IV).
Određivanje krvne grupe standardnim serumima:
Provodi se pod vodstvom liječnika.
1. Pripremite: ploče, pipete, staklene štapiće, bočicu s krvlju, kuglice, alkohol, seru 2.
2. Obucite sterilnu odjeću.
3. Nanesite posebnim pipetama standardne serume prema l-ta kap u ćelije posebne ploče u 2 serije (1, 2, 3 skupine).
4. Staklenim štapićem nanesite razmaz krvi svake kapi seruma.
5. Pomiješajte posebnim staklenim štapićima.
6. Dodajte 1 kap fiziološke otopine svakoj seriji.
7. Promatrajte reakciju 5 minuta.
8. Postavite reakciju sa skupinom IV, ako se reakcija aglutinacije dogodila u svih 6 stanica ploče, za potvrdu rezultata
Određivanje krvne grupe pomoću koliklona:
1. Ampule sa zoliklonima i ampule s otapalom tretirati alkoholom.
2. Otvorene ampule s anti-A i anti-B koliklonima i 2 ampule s otapalom
3. Odvojenim pipetama prenesite otapalo u ampule sa zoliklonima.
4. Protresti nekoliko puta, zatvoriti ampule (dobiveni reagensi mogu se čuvati do 3 mjeseca).
5. Nanesite jednu veliku posudu Zoliclon anti-A i anti-B na čašicu.
6. Nanesite jednu malu kap krvi pored kapi tsoliklona (10 puta manje).
7. Odvojenim staklenim štapićima pomiješajte krv s otopinom Zoliclona.
8. Promatrajte 2,5 minute i procijenite reakciju prema sljedećoj shemi:
DODATAK D
Priprema bolesnika za transfuziju krvi:
1. 
2. 
3. 
4.
5. 
6.
7. 
8. 
1. Odrediti krvnu grupu bolesnika i darivatelja.
2. Odrediti Rh pripadnost bolesnika i darivatelja.
3. Uzmite krv za opću analizu krvi.
4. Uzmite urin za opću analizu urina.
5. Provjerite valjanost krvi u bočici.
6. Nemojte jesti 2 sata prije transfuzije krvi.
7. Prazan mjehur prije transfuzije krvi.
8. Izmjerite puls, izmjerite krvni tlak i tjelesnu temperaturu.
9. Postavite uređaje za individualnu kompatibilnost prema krvnoj grupi i Rh faktoru.
10. Stavite biološki uzorak.
DODATAK D
PROTOKOL HEMO TRANSFUZIJE
(UZORAK)
1. Pacijent (ime)
2. Broj povijesti bolesti __________________
3. Krvna grupa i Rh faktor bolesnika __________________________
4. Indikacije za transfuziju krvi _______________________________________
5. Naziv komponente ______________________________________
6. Podaci o putovnici komponente: N __________, donator ________, gr.
krv _______, Rh faktor __________, datum uzimanja ___________
7. Naziv, broj serije i količina resuspenzije
riješenje ______________________________
8. Makroevaluacija komponente _______________________________________
9. Rezultati predtransfuzijske studije: grupiranje
pacijentova krv ___________, komponenta ___________, reakcija na
Kompatibilnost ABO sustava ___________
10. Vrijeme i način zagrijavanja medija ________________________________
11. Datum i vrijeme transfuzije __________________________
12. Metoda i brzina transfuzije ________________________________
13. Količina ulivenog medija __________________________________
14. Stanje bolesnika (puls, krvni tlak, tjelesna temperatura):
Prije transfuzije _____________________
Tijekom transfuzije ___________________
Nakon transfuzije:
Nakon 1 sata __________________________
Za 2 sata __________________________
Nakon 3 sata __________________________
15. Količina i makroprocjena prve porcije urina __________________
DODATAK E
UPITNIK
Molim vas da odgovorite na nekoliko pitanja.
Zaokružite broj odgovora koji odgovara vašem mišljenju ili svoj odgovor napišite na slobodnim linijama. Ime i prezime nisu potrebni. Podaci će se koristiti samo u zbirnom obliku.
1. Za koje indikacije najčešće dajete transfuziju krvi? __________________________________________________________
Identifikacija znakova neprikladnosti krvi za transfuziju.
Indikacija: utvrđivanje prikladnosti krvi za transfuziju.
Oprema: bočica ili spremnik s krvlju.
Redoslijed:
1. Procijenite nepropusnost paketa:
Pakiranje mora biti apsolutno potpuno;
Nikakvi tragovi povrede integriteta nisu neprihvatljivi; ako su prisutni, krv nije prikladna za transfuziju.
2. Ocijenite ispravnost certifikacije:
- prisutnost oznake s brojem;
- datume nabave;
- oznaka krvne grupe i Rh pripadnosti;
- naziv konzervansa;
· - prezime i inicijali darovatelja;
· - naziv ustanove-proizvođača;
- potpis liječnika;
· - markica o testiranju na HIV i virusni hepatitis.
3. Obratite pozornost na rok valjanosti krvi, usporedite ga s datumom transfuzije, vizualno procijenite krv u bočici:
Krv treba podijeliti u tri sloja (ispod - crveni eritrociti, iznad - uska siva traka leukocita i trombocita, iznad nje - žuta prozirna plazma);
Plazma mora biti prozirna;
Pahuljice, filmovi, ugrušci u plazmi ukazuju na njegovu infekciju i neprikladnost za transfuziju;
Ružičasta boja plazme ukazuje na hemolizu eritrocita i neprikladnost krvi za transfuziju.
Bilješka: Plazma može biti neprozirna u slučaju takozvane hilozne krvi, tj. krv koja sadrži veliku količinu neutralnih masti. Kad se hilozna krv zagrije na 37 0 C, plazma postaje prozirna, ali ako je krv zaražena, ostaje mutna.
Sastavljanje seta i određivanje krvne grupe prema standardnim serumima.
Indikacije: potreba za transfuzijom krvi, priprema za operaciju.
Oprema:
· 2 serije standardnih hemaglutinirajućih seruma u posebnim policama;
bočica s izotoničnom otopinom natrijevog klorida;
Označene tablete
pipeta za uzimanje krvi;
pipeta za izotoničnu otopinu;
pješčani sat 5 minuta;
· rukavice.
Bilješka. Određivanje krvne grupe provodi se u prostoriji s dobrim osvjetljenjem i temperaturom od + 15 0 do +20 0.
Izvršite manipulaciju rukavicama.
U slučaju oštećenja kože, medicinska sestra je privremeno suspendirana s posla.
U slučaju kontakta s krvlju na koži ili sluznici, postupati prema važećim uputama. (vidi "Asepsa, antisepsa").
Redoslijed:
1. Provjerite kvalitetu standardnih hemaglutinirajućih seruma:
označavanje bojom;
Izgled (svijetlo, prozirno);
očuvanje ampule;
Prisutnost ispravno dizajnirane naljepnice koja označava krvnu grupu, titar, datum isteka, mjesto pripreme.
2. Stavite na stol:
2 seta standardnih hemaglutinirajućih seruma tri skupine (O, A, B) dvije serije i jedna ampula sa AB (IV) serumom, svaka ampula mora imati pipetu;
bočica s izotoničnom otopinom, pipeta;
sterilna označena tableta;
staklene pločice (staklene šipke);
pipeta za uzimanje krvi;
· pješčani sat.
3. Napišite puno ime na tabletu. pacijent, krvna grupa.
4. Nanesite jednu kap (0,1 ml) standardnih hemaglutinirajućih seruma tri skupine od dvije serije u odgovarajuće jažice tablete na tableti.
5. Nanesite kap krvi iz prsta ili iz epruvete pipetom u odgovarajuću ćeliju.
6. Stavite jednu malu kap (0,1 ml) ispitivane krvi u svaku jažicu pločice, pokraj seruma, u omjeru krv:reagens 1:10 (uzmite krv iz velike kapi različitim staklenim štapićima).
7. Pomiješajte krv s reagensom, nakon miješanja lagano protresite pločicu u rukama.
8. U kapi seruma s crvenim krvnim stanicama, gdje je došlo do aglutinacije, dodajte jednu kap 0,9% otopine natrijeva klorida, ali ne prije 3 minute.
9. Procijenite rezultat 5 minuta nakon početka reakcije:
· - reakcija aglutinacije može biti pozitivna i negativna;
· - ako su serumi dali pozitivnu reakciju, tada krv sadrži oba AB aglutinogena, u tom slučaju potrebno je provesti dodatno kontrolno ispitivanje sa standardnim serumom skupine AB (IV).
Povezane informacije:
- III. Tehnika mjerenja i računske formule. I. Ciljevi rada: određivanje ubrzanja slobodnog pada periodom titranja matematičkog i reverzibilnog fizikalnog njihala.
U moderna medicina krvna grupa karakterizira skup antigena smještenih na površini eritrocita, koji određuju njihovu specifičnost. Takvih antigena ima ogroman broj (obično se koristi tablica krvnih grupa s različitim antigenima), no određivanje krvne grupe uglavnom se provodi klasifikacijom prema Rh faktoru i sustavom AB0.
Definiranje grupe je obavezan postupak u pripremi za bilo koju operaciju. Takva je analiza također potrebna prilikom stupanja u službu u nekim kontingentima, uključujući vojsku, djelatnike unutarnjih organa i agencija za provođenje zakona. Ova intervencija se provodi zbog povećanog rizika od stanja opasnog po život kako bi se smanjilo vrijeme potrebno za pružanje pomoći u vidu transfuzije krvi.
Sastav krvi raznih krvnih grupa
Suština AB0 sustava je prisutnost antigenskih struktura na eritrocitima. U plazmi ne postoje tipična protutijela koja im odgovaraju (gama globulini). Stoga, za krvni test, možete koristiti reakciju "antigen + antitijelo".
Crvena krvna zrnca lijepe se zajedno kada se sretnu antigen i antitijelo. Ova reakcija se naziva hemaglutinacija. Reakcija se pojavljuje kao male ljuskice tijekom analize. Studija se temelji na prikazu sera aglutinacije.
Eritrocitni antigeni "A" vežu se za antitijela "ά", kao i "B" za "β", redom.
Po sastavu se razlikuju sljedeće krvne grupe:
- I (0) - ά, β - površina eritrocita uopće ne sadrži antigene;
- II (A) - β - na površini se nalazi antigen A i antitijelo β;
- III (B) – ά - površina sadrži B s antitijelom tipa ά;
- IV (AB) - 00 - površina sadrži oba antigena, ali nema antitijela.
Embrij već ima antigene u stanju embrija, a aglutinini (antitijela) se pojavljuju u prvom mjesecu života.
Metode određivanja
Standardna metoda
Postoje mnoge tehnike, ali laboratorij obično koristi standardne serume.
Za određivanje tipova AB0 antigena koristi se standardna metoda seruma. Sastav standardnog izohemaglutinirajućeg seruma sadrži skup antitijela na molekule eritrocita. U prisutnosti antigena koji je osjetljiv na djelovanje protutijela, nastaje kompleks antigen-antitijelo, koji pokreće kaskadu imunoloških odgovora.
Rezultat ove reakcije je aglutinacija eritrocita, na temelju prirode aglutinacije koja je u tijeku, moguće je utvrditi pripada li uzorak nekoj skupini.
Za pripremu standardnog seruma koristi se krv davatelja i koristi se određenim sustavom - izdvajanjem plazme, uključujući i antitijela, te njezinim razrjeđivanjem. Razrjeđivanje se provodi izotoničnom otopinom natrijeva klorida.
Uzgoj se vrši ovako:
Sama studija se izvodi na sljedeći način:
- Kap svakog seruma (ukupnog volumena od približno 0,1 mililitara) stavlja se na posebnu tabletu na mjesto gdje se nalazi odgovarajuća oznaka (koriste se 2 uzorka, jedan je kontrolni, drugi je namijenjen istraživanju).
- Zatim se uz svaku kap seruma stavi uzorak za ispitivanje u volumenu od 0,01 mililitara, nakon čega se posebno pomiješa sa svakim dijagnostikumom.
Pravila za dekodiranje rezultata
Nakon pet minuta možete procijeniti rezultate studije. U velikim kapima seruma dolazi do bistrenja, kod nekih dolazi do reakcije aglutinacije (stvaraju se male ljuskice), kod drugih ne.
Video: Određivanje krvne grupe i Rh faktora
Evo mogućih opcija:
- Ako nema reakcije aglutinacije u oba uzorka sa serumima II i III (+ kontrola 1 i IV) - definicija prve skupine;
- Ako se zgrušavanje promatra u svim uzorcima osim II - definicija drugog;
- U odsutnosti reakcije aglutinacije samo u uzorku iz skupine III - definicija III;
- Ako se zgrušavanje primijeti u svim uzorcima, uključujući IV-kontrolu - definicija IV.
Kada su serumi raspoređeni ispravnim redoslijedom i naljepnice su na ploči, lako je kretati se: grupa odgovara mjestima bez aglutinacije.
U nekim slučajevima, veza nije jasno vidljiva. Zatim je potrebno ponoviti analizu, pod mikroskopom se promatra fina aglutinacija.
Metoda križne reakcije
Suština ove tehnike je određivanje aglutinogena pomoću standardnih seruma ili koliklona uz paralelno određivanje aglutinina pomoću referentnih eritrocita.
Tehnika analize križnom metodom praktički se ne razlikuje od studije pomoću seruma, ali postoje neki dodaci.
Na ploču ispod seruma treba dodavati kap po kap standardnih eritrocita. Zatim se iz epruvete s krvlju pacijenta, koja je prošla kroz centrifugu, uzima pipetom koja se na dno postavlja na standardne eritrocite – dodaje standardnom serumu.
Kao i prema tehnici standardne metode, rezultati studije se procjenjuju nekoliko minuta nakon početka reakcije. U slučaju reakcije aglutinacije možemo govoriti o prisutnosti aglutinina AB0, u slučaju reakcije u plazmi možemo suditi o aglutinogenima.
Rezultati pretrage krvi uz korištenje standardnih eritrocita i seruma:
| Prisutnost aglutinacije u reakciji sa standardnim izohemaglutinirajućim serumima | Prisutnost aglutinacije u reakciji sa standardnim eritrocitima | Krvne grupe | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) | 0(I) | A(II) | B(III) | |
| – | – | – | - | – | + | + | 0(I) |
| + | – | + | - | – | – | + | A(II) |
| + | + | – | - | – | + | – | B(III) |
| + | + | + | – | – | – | – | AB(IV) |
Aglutinacija;
- nema aglutinacije;
- nema reakcije.
Križna metoda postala je raširena zbog činjenice da sprječava dijagnostičke pogreške koje se javljaju pri korištenju standardnih metoda.
Određivanje krvne grupe pomoću tsoliklona
Tsoliklons su sintetski nadomjesci seruma koji sadrže umjetne nadomjestke za ά i β aglutinine. Zovu se eritrotestovi "Tsoliklon anti-A" (imaju ružičastu boju), kao i "anti-B" (imaju Plava boja). Očekivana aglutinacija uočena je između koliklonskih aglutinina i eritrocita krvi.
Ova tehnika ne zahtijeva dvije serije, pouzdaniji je i točniji. Provođenje studije i procjena njezinih rezultata odvija se na isti način kao u standardnoj metodi.
| Vrsta tsoliklona | Krvna grupa | ||
|---|---|---|---|
| Rezultat aglutinacije | Anti-A | Anti-B | |
| - | - | 0(I) | |
| + | - | A(II) | |
| - | + | B(III) | |
| + | + | AB(IV) |
Grupa IV (AB) nužno se potvrđuje aglutinacijom s anti-AB koliklonom, kao i izostankom aglutinacije eritrocita u izotoničnoj otopini natrijevog klorida.
Ekspresna metoda pomoću seta "Erythrotest-Groupcard"
Iako su općeprihvaćene metode za određivanje pripadnosti krvi određenoj skupini široko rasprostranjene, u modernoj medicini dolazi do uvođenja ekspresnih metoda, od kojih je najčešći "Erythrotest".
Prilikom određivanja skupine pomoću metode "Erythrotest groupcard" potreban je skup alata, uključujući sljedeće uređaje:
- Tableta s pet jažica za određivanje skupine prema Rh-pripadnosti i sustavu AB0;
- Scarifier dizajniran za dobivanje uzorka potrebnog za istraživanje;
- Staklene šipke za miješanje uzoraka;
- Čista pipeta za set otopina.
Svi ovi alati su neophodni za dijagnostiku bez grešaka.
Komplet za testiranje krvi Erythrotest-Groupcard omogućuje vam proučavanje Rh faktora i određivanje krvne grupe u bilo kojim uvjetima, posebno je učinkovit u nedostatku mogućnosti korištenja konvencionalnih metoda.
U jažicama na ploči nalaze se tsolikloni na antigene (to su tsolikloni anti-A, -B, -AB) i na glavni antigen, koji određuje nasljeđe Rh faktora (to je tsoliklon anti-D). Peta jažica sadrži kontrolni reagens, koji vam omogućuje da spriječite moguće pogreške i ispravno odredite pripadnost krvnoj grupi.
Video: Određivanje krvnih grupa pomoću tsoliklona
