ضد عفونی ملافه. ضد عفونی اتاقک برای نصب اتاقک ضدعفونی چه مدارکی لازم است؟

ضدعفونی لباس، ملافه (بالش، تشک، پتو)، چرم، خز و سایر محصولات در تاسیسات خاصی به نام اتاقک ضدعفونی انجام می شود.

اتاق های ضد عفونی در بخش های ضد عفونی اتاقی مراکز ضد عفونی و استریلیزاسیون، در بیمارستان های بیماران عفونی و همچنین در بیمارستان های چند رشته ای و زایشگاه ها موجود است. اتاقک های ضد عفونی سیار در مراکز بهداشتی و اپیدمیولوژی موجود است.

انجام ضدعفونی نهایی با استفاده از اتاقک های ضد عفونی برای بیماری های عفونی زیر نشان داده شده است: طاعون، وبا، تب عود کننده، تیفوس اپیدمی، بیماری بریل، تب کیو (شکل ریوی)، سیاه زخم، تب های خونریزی دهنده ویروسی، تب حصبه، تب پاراتیفوئید، تب پروسیبرکلوزیس ، دیفتری، بیماری های قارچی مو، پوست و ناخن (میکروسپوریا، تریکوفیتوز، روبروفیتوز، فاووس)، گال.

ضدعفونی اتاق باید روی وسایل نه تنها بیمار، بلکه کسانی که با او در تماس بودند نیز انجام شود. اقلامی که در معرض ضدعفونی محفظه قرار می گیرند به طور جداگانه برای ضدعفونی در انواع محفظه ها در کیسه ها قرار می گیرند. برای همه چیزهایی که به سلول فرستاده می شود، رسیدی در دو نسخه تنظیم می شود که یکی از آنها نزد صاحبان اشیاء باقی می ماند و دومی به همراه اشیا به سلول ارسال می شود. چیزهایی که در کیسه ها قرار می گیرند بلافاصله پس از جمع آوری خارج شده و در آمبولانس بارگیری می شوند. کیسه های حاوی اشیا باید قبل از خارج شدن از آتش با محلول ضدعفونی کننده در قسمت بیرونی اسپری شوند.

سلول ها در یک کارخانه تولید می شوند و به گونه ای در ساختمان در محل تعبیه می شوند که درهای سلول به اتاق های جدا شده مختلف باز می شوند. یک در در نیمه بارگیری (کثیف) است، جایی که چیزهای در نظر گرفته شده برای ضدعفونی تحویل و مرتب می شوند، و دومی در نیمه تخلیه (تمیز)، جایی که وسایل پس از اتمام ضد عفونی تخلیه می شوند.

بسته به عامل فعال (ضدعفونی کننده)، محفظه ها به محفظه های بخار، بخار-فرمالین و هوای گرم تقسیم می شوند.

اتاق های بخار در اتاقک های ضدعفونی بخار، عامل فعال بخار آب اشباع است. هنگامی که بخار آب متراکم می شود، مقدار زیادی گرما از خود ساطع می کند و همچنین به سرعت و عمیق به اشیا نفوذ می کند و آنها را به طور یکنواخت گرم می کند. در محفظه های بخار، ضدعفونی با بخار جاری در فشار معمولی یا بیش از حد تا 0.2-1 atm (اتمسفر اضافی فنی) انجام می شود که مربوط به دمای 100 تا 120 درجه سانتیگراد است. سیال بودن بخار و فشار به نفوذ سریعتر بخار به داخل اشیا کمک می کند. هنگام انجام ضدعفونی در اتاقک بخار باید دقت شود که هوا به طور کامل از محفظه خارج شود، در غیر این صورت رژیم ضد عفونی مختل می شود. برای این منظور، بخار از بالا به محفظه‌های بخار وارد می‌شود و هوا از طریق سوراخ‌هایی که در قسمت‌های پایینی محفظه قرار دارند به بیرون هدایت می‌شود.

محفظه بخار ثابت سیستم کروپین.محفظه به شکل یک استوانه است که به صورت افقی قرار گرفته است (شکل 8). حجم 1.5 یا 2.76 متر مکعب است. درها در انتهای محفظه قرار دارند و به اتاق های بارگیری و تخلیه باز می شوند. درها با استفاده از قفل مرکزی بسته می شوند که محکم بودن آن را تضمین می کند. داخل محفظه کروپین فلزی است و قسمت بیرونی آن دارای روکش چوبی برای عایق حرارتی است.

گرمای اصلی که از دیگ بخار خارج می شود هنگام نزدیک شدن به محفظه کروپین به سه خط بخار تقسیم می شود: 1) از پایین وارد محفظه می شود تا بخار را به باتری های گرمایشی برساند. 2) از بالا به محفظه متصل می شود و به شکل یک لوله سوراخ دار که به صورت طولی بالای چتر قرار دارد وارد آن می شود (که از طریق آن بخار مستقیماً به محفظه می رسد). 3) به لوله تهویه واقع در قسمت بالایی محفظه نزدیکتر به محفظه بار می رود (بخار از طریق آن به سیفون (لوله داخل لوله تهویه) برای تحریک تهویه می رسد). دو لوله از محفظه زیر امتداد دارند. اولی هوا، بخار و میعانات را از محفظه خارج می کند. روی این لوله یک دماسنج برای اندازه گیری دمای بخار خروجی تعبیه شده است و در قسمت پایین آن دریچه ای برای خروج میعانات تعبیه شده است. لوله دوم میعانات را از دستگاه های گرمایشی به دیگ چگالش تخلیه می کند (شکل 9).

یک دماسنج زاویه ای در درب محفظه نصب شده است که به داخل محفظه تخلیه باز می شود و یک سوراخ تهویه تغذیه کمی پایین تر قرار دارد. در بالای محفظه یک فشار سنج و یک شیر اطمینان وجود دارد.

وسایل گرمایشی در کف اتاقک قرار دارند. یک چتر ساخته شده از آهن گالوانیزه در زیر سقف نصب شده است که از اشیا در برابر تراکم و قرار گرفتن مستقیم در معرض جت بخار محافظت می کند. محفظه دارای یک واگن برقی است که در هر دو جهت امتداد دارد. اشیاء موجود در آن بسته به ماهیتشان آویزان می شوند یا روی شبکه چوبی قرار می گیرند.

در محفظه بخار سیستم کروپین می توانید ملافه (بالش، تشک، پتو)، اقلام پنبه ای و همچنین اقلام پشمی را که کاملاً رنگ شده و صاف می شوند پردازش کنید. لباس‌های آلوده نباید در این محفظه ضدعفونی شوند، زیرا لکه‌های ایجاد شده پس از درمان قابل شستشو نیستند.

روش کار برای اتاق ضد عفونی بخار:

1. قبل از شروع کار، محفظه تا 80 درجه سانتیگراد گرم می شود. برای انجام این کار، بخار از طریق یک لوله سوراخ شده به داخل آن آزاد می شود.

2. محفظه تا 50 درجه سانتیگراد خنک می شود و با چیزهایی که برای ضدعفونی در نظر گرفته شده است پر می شود. اقلام پوشیدنی به میزان 10-12 ست لباس در هر 1 متر مربع (مجموعه 6 کیلوگرم) در سلول آویزان می شوند، ملافه ها به میزان 50 کیلوگرم به ازای هر 1 مترمکعب سلول به صورت آزاد در گاری قرار می گیرند. پس از بارگیری، درب ها با استفاده از قفل مرکزی به صورت هرمتیک آب بندی می شوند.

3. اشیاء داخل محفظه گرم می شوند و هوا به زور از آن خارج می شود. برای انجام این کار، بخش های کوچکی از بخار از طریق یک لوله سوراخ شده از بالا به داخل محفظه رها می شود. دریچه روی لوله منبع کاملاً باز نگه داشته می شود. هنگامی که دمای بخار خروجی به 100 درجه سانتیگراد می رسد، این نشان می دهد که هوا از محفظه عملاً جابجا شده است.

4. حفظ رژیم ضد عفونی در طول زمان قرار گرفتن در معرض (جدول 12). اگر پردازش اشیا با فشار معمولی انجام شود، از لحظه ای که بخار خروجی به دمای 100 درجه سانتیگراد می رسد، زمان قرار گرفتن در معرض شمارش شروع می شود. اگر درمان باید با فشار افزایش یافته انجام شود، خروجی بخار کاهش می یابد، که برای حفظ حرکت بخار، دریچه روی لوله خروجی کمی پیچ می شود، اما به طور کامل بسته نمی شود. پس از رسیدن به دما و فشار تنظیم شده، شمارش نوردهی شروع می شود. فشار و دما در طول قرار گرفتن در معرض با تنظیم عرضه و انتشار بخار حفظ می شود.

5. کاهش فشار در محفظه پس از پایان زمان نوردهی. برای این کار، جریان بخار به محفظه را متوقف کنید و دریچه های لوله های خروجی و تهویه را کاملا باز کنید.

6. محفظه را تهویه کنید و چیزها را خشک کنید. با رسیدن به فشار نرمال، بخار به باتری های گرمایشی رها می شود، اجکتور (سیفون) و ورودی تهویه باز می شود. تهویه محفظه و خشک کردن اشیا به مدت 10-15 دقیقه ادامه دارد.

7. تخلیه اشیا در پایان خشک کردن از دری که به نیمه تمیز باز می شود.

جدول 12.

گزینه های رژیم ضد عفونی و ضد عفونی

در محفظه های بخار

اتاقک های ضد عفونی دستگاه ها و سازه های خاصی هستند که در آنها اشیاء مختلف ضدعفونی می شوند و حشرات با استفاده از وسایل فیزیکی، شیمیایی و یا هر دو از بین می روند.

اتاق های ضد عفونی در مراکز بهداشتی، موسسات بهداشتی و اپیدمیولوژیک، حمام ها، خشکشویی ها و همچنین در برخی از شرکت های صنعتی که مواد اولیه مواد آلوده هستند، نصب می شود.

↯ مقالات بیشتر در مجله

نکته اصلی در مقاله:

اهمیت اتاقک ضد عفونی

در مجموعه اقدامات برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی در مراکز بهداشتی درمانی، ضد عفونی اتاق یکی از وظایف اصلی را انجام می دهد. این یکی از موثرترین و مطمئن ترین روش ها برای ضد عفونی پانسمان، ملافه، ملحفه، لباس بیرونی و کفش است.

متأسفانه در اکثر موسسات درمانی به گندزدایی اتاقک توجه لازم را نمی کنند. فقط بخش‌های زایشگاه، بیماری‌های عفونی و درمان سل ضدعفونی‌سازی را به میزان نسبتاً کامل انجام می‌دهند.

انواع اتاقک ضد عفونی

با توجه به هدف آنها، اتاق های ضد عفونی به موارد زیر تقسیم می شوند:

1. ضد عفونی کردن
2. ضد عفونی کردن

دومی فقط حشراتی را نابود می کند که دمای بحرانی آنها کمتر از انواع مختلف باکتری است.

دستگاه اتاقک ضد عفونی

با توجه به ماهیت دستگاه، آنها متمایز می شوند:

• ثابت؛
• متحرک؛
• دوربین های قابل حمل (روی تریلر).

انواع دوربین

دوربین ها به انواع زیر تقسیم می شوند:

• بخار؛
• بخار فرمالین؛
• هوای گرم.

طراحی اتاق های بخار کار با روش های بخار، بخار-هوا و بخار-فرمالین را فراهم می کند.

دوربین های ثابت در اتاق های مخصوص نصب می شوند - استاندارد یا سازگار، به نام واحدهای ضد عفونی.

واحد ضد عفونی باید دارای گرمایش، تامین آب، روشنایی و تهویه تغذیه و خروجی باشد.

مساحت واحد ضد عفونی باید با ابعاد و تعداد اتاق های ضد عفونی موجود در آن مطابقت داشته باشد.

چیدمان سالن مجلسی

سالن اتاق شامل دو بخش است که توسط یک پارتیشن عرضی جدا شده است:

• محفظه بارگیری؛
• محفظه تخلیه

یک نیمه - "کثیف" - برای دریافت، مرتب سازی و بارگیری چیزهایی که در معرض ضدعفونی محفظه قرار دارند (محفظه بارگیری) استفاده می شود.

دیگری "تمیز" است - برای اقلام ضد عفونی شده (محفظه تخلیه).

محفظه ضدعفونی در پارتیشن بین محفظه بارگیری و تخلیه به گونه ای تعبیه شده است که قسمت اعظم محفظه در محفظه تخلیه قرار دارد و تنها قسمت کوچکی از آن تقریباً همسطح پارتیشن در محفظه بارگیری باقی می ماند.

با این آرایش محفظه ضد عفونی، جلوی کنترل، دهانه های تغذیه، فن و موتور آن در محفظه تخلیه قرار گرفته و برای بازرسی و تعمیر قابل دسترسی است.

تمام کنترل دستگاه از محفظه تخلیه انجام می شود. این پارتیشن یک پنجره مهر و موم شده برای انتقال اسناد، پول و سایر مواردی که در معرض ضدعفونی محفظه نیستند یا یک جعبه با دو در فراهم می کند.

ابعاد سالن تالار

ابعاد اتاق سلول بستگی به ابعاد خارجی اتخاذ شده برای این نوع سلول (جدول) دارد.

1. عرض اتاق از عرض بیرونی محفظه، ناحیه مورد نیاز برای نصب موتور الکتریکی با فن و فاصله بین تاسیسات و دیوارها تشکیل شده است.
2. طول اتاق از طول بیرونی محفظه و اتاق های کار در کنار محفظه های بارگیری و تخلیه، هر کدام 2500 میلی متر است؛ در هنگام استفاده از واگن بارگیری، طول اتاق به اندازه 2 طول محفظه افزایش می یابد.
3. ارتفاع سالن اتاق حداقل 3.5-4 متر است، با در نظر گرفتن دمای بالای 25-30 درجه سانتیگراد که در محفظه تخلیه رخ می دهد.

در قسمت بارگیری سالن اتاق، یک قفل بهداشتی برای ضد عفونی کننده ها مجهز شده است که شامل یک اتاق رختکن با کابینت برای لباس بیرونی، یک توالت، یک دوش و یک اتاق رختکن با کابینت برای لباس کار است. یک پنجره و در برای دریافت اشیا تعبیه خواهد شد.

تهویه واحد ضد عفونی

در بخش های سالن اتاق، تهویه تامین و اگزوز مجهز شده است که تبادل حداقل 8 حجم در ساعت را تضمین می کند، در حالی که در بخش تخلیه فشار غالب است و در قسمت بارگیری یک هود اگزوز برای جلوگیری از نفوذ وجود دارد. عفونت به آن

نصب کف اتاق ضد عفونی

کف با کاشی متلخ* پوشانده شده است، دیوارها با رنگ روغن رنگ آمیزی شده اند تا نظافت و ضدعفونی محل را تسهیل کنند.

* کاشی متلخ - کاشی و سرامیک کف - کاشی سفالی که قبل از پخت با افزودن رنگ پخته می شود. قسمت جلوی کاشی‌های کف می‌تواند موجدار، صاف، با الگوی فشرده و غیره باشد. کاشی‌ها بر روی یک لایه ماسه سیمانی یا ماستیک مخصوص گذاشته می‌شوند.

مجموعه و مساحت محل واحد ضد عفونی

اتاق	مساحت بیمارستان با تعداد تخت، متر مربع
دریافت و مرتب کردن چیزها
مسئله اشیا
انبار اقلام ضد عفونی شده
محل های اتاق ضد عفونی
محفظه بارگیری
محفظه تخلیه
دروازه بین محفظه های بارگیری و تخلیه
اتاق نگهداری سفید کننده
محل نگهداری مواد ضدعفونی کننده
اتاقی برای نگهداری وسایل خانگی
توالت برای 1 توالت (با دستشویی در قفل هوا)، اتاق بازرسی بهداشتی برای کارکنان با دوش

طبق استانداردهای موجود، واحد ضد عفونی باید دارای تجهیزات ذکر شده در زیر باشد:

• سطل (2 عدد)؛
• ترازو;
• چوب لباسی (50 عدد)؛
• کنترل از راه دور هیدرولیک، آماده سازی حاوی کلر؛
• گزارش پردازش اتاقک چیزها؛
• دستورالعمل برای حالت ها، گذرنامه های دوربین های نصب شده؛
• کپسول آتش نشانی؛
• دستکش (2 جفت)؛
• لباس های خاص مطابق با استانداردها؛
• قفسه هایی برای چیزهایی در نیمه "تمیز" و "کثیف"؛
• مدفوع، میز، صندلی (2 عدد)؛
• دماسنج خارجی (1 مستقیم و 1 زاویه دار)؛
• ظروف مایع؛
• ساعت زنگ دار یا تایمر؛
• کابینت ضد عفونی کننده؛
• شیلنگ به طول 10 متر؛
• دستشویی، برس، پارچه، صابون، حوله؛
• لباس برای کار در OI؛
• لامپ های ضد باکتری

به عنوان یک قاعده، تمام اتاق های ضد عفونی شامل موارد زیر است:

1. از خود دوربین.
2. منبع گرما.
3. تجهیزات برای معرفی مواد شیمیایی.
4. سیستم های تامین آب و زهکشی.
5. سیستم های زهکشی میعانات در فاضلاب.
6. سیستم های تهویه تامین و اگزوز.

تعداد موقعیت‌های ضدعفونی‌کننده مراکز درمانی به تعداد تخت‌های بیمارستان بستگی دارد:

• تا 100 تخت - 0.5 نرخ.
• 100-250 تخت - 1 موقعیت؛
• 250-400 تخت - 2 موقعیت؛
• 400-500 تخت - 4 موقعیت.
• بیش از 500 تخت - یک موقعیت اضافی برای هر 250 تخت ایجاد می شود.

نظارت بر عملکرد اتاق های ضد عفونی

عملکرد دستگاه باید با روش های فنی و بیولوژیکی کنترل شود.

کنترل فنی به منظور ایجاد قابلیت سرویس دهی کلیه تجهیزات (فشار سنج، دماسنج، شیرها) و همچنین خطوط بخار و مجاری هوا انجام می شود.

یکپارچگی دستگاه و تجهیزات آن را می توان به صورت بصری تعیین کرد. علاوه بر این، برای بررسی عملکرد شیرها، سفتی یا اجزای آن و نفوذپذیری خطوط بخار، از تست بخار و گرمایش آزمایشی استفاده می شود.

اگر بعد از بستن شیر، قسمتی از لوله که در پشت آن قرار دارد به گرم شدن ادامه دهد، این نشان دهنده نقص در شیر است (بخار از طریق آن نشت می کند). چنین شیرهایی باید تعمیر یا تعویض شوند.

نشانه های عملکرد اتاق های ضد عفونی در موسسات پزشکی

دقت قرائت دماسنج به شرح زیر بررسی می شود: دماسنج آزمایشی به همراه دماسنج کنترلی (کالیبره شده)، به ترتیب در آب گرم شده تا 60-80-90 درجه سانتیگراد غوطه ور می شود، در حالی که قرائت دماسنج ها را مقایسه می کند. اختلاف قرائت بین دماسنج های آزمایش شده و کنترل شده نباید از 1± درجه سانتیگراد تجاوز کند.

برای بررسی عملکرد گیج ها، فشار سنج مورد آزمایش به فلنج شیر سه راهه متصل می شود، گیج فشار کنترل به صورت موازی وصل می شود و بر اساس اختلاف قرائت گیج فشار در حال آزمایش و در مرحله کنترل، در مورد قابلیت سرویس دهی آن نتیجه گیری می شود.

گیج فشار معیوب با یک جدید جایگزین می شود - تست شده و مهر و موم شده است.

درجه حرارت در دستگاه های حرارتی با یک روش عینی - دماسنجی تعیین می شود. قسمت درجه بندی شده دماسنج خارجی در خارج قرار دارد، انتهای آن با یک توپ جیوه در داخل آن قرار می گیرد.

دینامیک دما در مراحل زیر ثبت می شود:

• درجه حرارت قبل از شروع گرمایش؛
• حرارت دادن به دمایی که از آن شمارش نوردهی شروع می شود.
• حفظ دمای معین در طول قرار گرفتن در معرض

تمام خوانش های دمای ذکر شده در پروتکل عملیات محفظه (پیوست 2) ثبت می شود.

خوانش دماسنج های خارجی فقط دمای هوا و بخار موجود در محفظه را نشان می دهد، اما دمایی را که در وسایل ضدعفونی شده داخل در این مدت وجود داشته است، نشان نمی دهد.

برای تعیین درجه حرارت در اقلام ضد عفونی شده که اثر ضد باکتری (حشره کش) ایجاد می کند، از حداکثر دماسنج استفاده می شود.

اثربخشی ضد عفونی نه تنها به دمای مورد نیاز در محفظه بستگی دارد، بلکه به توزیع یکنواخت آن در وسایل بارگذاری شده در آن نیز بستگی دارد.

یکنواختی توزیع دما در اشیا در مکان های مختلف محفظه هم به صورت عمودی (در سطح یقه لباس و جیب) و هم به صورت افقی (در مواردی که در قسمت جلویی ، جلوی درب اتاق تخلیه قرار دارند) تعیین می شود. در چیزهایی که در قسمت میانی قرار دارند و در چیزهایی که رو به درب بارگیری اتاقک هستند).

یکنواختی توزیع دما در داخل اشیا با استفاده از حداکثر 9 یا 15 دماسنج بسته به حجم محفظه تعیین می شود.

در محفظه بارگیری، حداکثر دماسنج ها باید در ضخامت اشیا (زیر یقه ها، در جیب ها یا چین های لباس) قرار گیرند.

برای انجام این کار، دماسنج ها را در کیسه های مخصوص به همراه اجسام آزمایش قرار داده و در 9 نقطه مطابق با طرحی مشابه چینش مهرها بر روی پاکت، در دو سطح بالا و میانی محفظه قرار می دهند.

حداکثر دماسنج ها تحت آزمایش سیستماتیک قرار دارند که به همان روش دماسنج های محفظه خارجی انجام می شود.

فرهنگ‌های زیر به‌عنوان استانداردهایی برای کنترل باکتریولوژیک قابلیت اطمینان ضدعفونی کردن اشیا در اتاقک عمل می‌کنند:

1. هنگام پردازش موارد از کانون های عفونت ناشی از میکروب های غیر اسپور - استافیلوکوکوس اورئوس ( استافیلوکوکوس اورئوسسویه 906.
2. هنگام پردازش چیزها از کانون های سل - مایکوباکتریوم غیر بیماری زا ( مایکوباکتریومسویه B-5.
3. هنگام پردازش اقلام از کانون های عفونت ناشی از میکروب های تشکیل دهنده هاگ، کشت باسیلوس سرئوسسویه 96 به شکل اسپور (آنتراکوئید).

کشت های آزمایشی باید ویژگی های معمولی داشته باشند. کنترل باکتریولوژیکی اثر ضد عفونی اشیا در اتاق ها با استفاده از شاخص های بیولوژیکی NIK-ILC، تا شده در نوار بسته بندی انجام می شود.

رسانه های تهیه شده به این ترتیب شماره گذاری شده و در کیسه ای به ابعاد 10×15 سانتی متر قرار می گیرند که دارای محفظه مخصوص برای حداکثر دماسنج است. کیسه ها در نقاط کنترل قرار می گیرند.

پس از آزمایش شاخص های بیولوژیکی NIR-ILC، آنها را از کیسه ها خارج کرده و در کیسه پلاستیکی قرار داده و با جهت گیری مناسب جهت تحقیقات بیشتر به آزمایشگاه تحویل داده می شود. اگر رشد یک شاخص بیولوژیکی حداقل در یکی از محصولات شناسایی شود، عملکرد اتاقک مجدداً نظارت می شود.

ضمناً وضعیت فنی آن، میزان بارگیری اشیا و صحت قرارگیری آنها در محفظه را با دقت بیشتری بررسی می کنند.

اتاقک های ضد عفونی مانند سایر تجهیزات نیاز به تعمیر و تعویض به موقع دارند. پس از 10 سال کار، اتاق ضد عفونی دیگر نمی تواند به اندازه کافی موثر عمل کند، بنابراین خرید موارد جدید به صورت باقیمانده غیرقابل قبول است. این هزینه ها باید در برنامه های پیشگیری از عفونت های بیمارستانی در موسسات پزشکی لحاظ شود.

وجود انبار مبادله ای بستر برای اجرای به موقع ضد عفونی اتاق بسیار مهم است که امکان افزایش حجم اجرای آن به 100٪ در تمام بخش های پزشکی مراکز بهداشتی و درمانی را فراهم می کند.

انجام ضدعفونی کامل اتاقک تختخواب در مراکز بهداشتی درمانی توسط اسناد نظارتی زیر تنظیم می شود:

1. SaNPiN 2.1.3.1375-03 "الزامات بهداشتی برای استقرار، طراحی، تجهیزات و بهره برداری از بیمارستان ها، زایشگاه ها و سایر بیمارستان های پزشکی."
2. SP 3.5.1378-03 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازماندهی و اجرای فعالیت های ضد عفونی".
3. دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 3 سپتامبر 1991 شماره 254 "در مورد توسعه ضد عفونی در کشور".
4. مفهوم پیشگیری از عفونت های بیمارستانی، تایید شده توسط وزارت بهداشت روسیه در 6 دسامبر 1999.
5. دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی به تاریخ 31 ژوئیه 1978 شماره 720 "در مورد بهبود مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به بیماری های جراحی چرکی و تقویت اقدامات برای مبارزه با عفونت های بیمارستانی".
6. دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی به تاریخ 20 آوریل 1983 شماره 440 "در مورد اقدامات اضافی برای بهبود مراقبت های پزشکی برای کودکان تازه متولد شده".
7. دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 26 نوامبر 1997 شماره 345 "در مورد بهبود اقدامات برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی در بیمارستان های زنان و زایمان".
8. توصیه های روش شناختی وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 28 سپتامبر 1989 شماره 15/6-20 "پیشگیری از عفونت های بیمارستانی در نوزادان و کودکان خردسال در بیمارستان های کودکان".
9. دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 4 اوت 1983 شماره 916 "دستورالعمل در مورد رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی و حفاظت از کار پرسنل بیمارستان های بیماری های عفونی (بخش ها)".
10. دستورالعمل ساماندهی و اجرای مجموعه اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی در بخشهای اسپتیک (بلوک) و بخشهای مورخ 30/4/1365 به شماره 28-6/15.
11. روش های کنترل عوامل بیولوژیکی و میکروبیولوژیکی. کنترل اتاقک های ضد عفونی. دستورالعمل های روشی MUK 4.2.1035-01.

هنگام سازماندهی یا تعمیرات اساسی (توسعه مجدد) محل واحد ضد عفونی، می توانید با اسناد زیر راهنمایی شوید: "گواهی تجهیزات بیمارستان ها و کلینیک ها"، تایید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 3 مه 1963 شماره 201 و «استانداردهای عناصر اصلی برنامه ریزی ساختمان های مسکونی و عمومی»، بخش «ساختمان های پزشکی. بیمارستان ها بخش های ضد عفونی» NP 6.1.1.11-83، مصوب شده توسط مهندسی عمران ایالتی اتحاد جماهیر شوروی مورخ 25 مارس 1983 شماره 81.

علیرغم اینکه این اسناد قدرت خود را از دست داده اند و اسناد جدید تنظیم کننده مساحت و ظرفیت اتاق های ضد عفونی مورد نیاز تأیید نشده است، از داده های زیر می توان برای سازماندهی کار واحدهای ضد عفونی استفاده کرد.

تجهیزات با اتاق های ضد عفونی و مناطق بلوک ضد عفونی

* ارتفاع واحد ضدعفونی در همه جا حداقل 3 متر باشد.

** محفظه های ضد عفونی به جز VFS2 و VFS3 به منبع بخار نیاز دارند.

تاریخ پردازش اتاق (روز، ماه، سال)
شماره سریال بار و نام تجاری محفظه ضد عفونی
روش ضد عفونی محفظه (بخار-هوا، بخار-فرمالین)
آدرس مالک، سازمان، موسسه، بخش مرکز بهداشت و درمان
هدف از ضدعفونی (پیشگیری و ...)
بافت اشیا، وزن آنها، تعداد مجموعه ها
تا 80 درجه سانتی گراد با استفاده از روش بخار-هوا تا 60 درجه سانتی گراد با روش بخار-فرمالین 1 بار در ابتدای روز کاری قبل از بارگیری وسایل			گرم کردن محفظه تخلیه نشده
زمان تهویه پس از گرمایش اولیه (دقیقه)
تجویز فرمالدئید (درصد فرمالدئید) در میلی لیتر (به ازای هر 1 متر مکعب حجم محفظه ضد عفونی)
زمان (دقیقه)، دما با توجه به دماسنج های خارجی			نمایشگاه
زمان (دقیقه)، دما با توجه به دماسنج های خارجی
زمان تهویه (+ خشک شدن) (دقیقه)، بخاری
زمان (دقیقه)، دما با توجه به دماسنج های خارجی	خنثی سازی فرمالدئید
زمان تهویه پس از فرآیند خنثی سازی (دقیقه)
زمان تخلیه مواد
امضای ضدعفونی کننده ای که درمان را انجام داده است

ضدعفونی ملافه ها (تشک، بالش، پتو) انجام می شود: سالیانه در مرحله ضدعفونی نهایی پس از ترخیص (مرگ) بیمار یا انتقال به بخش یا بیمارستان دیگر و با آلوده شدن آنها، به منظور ضد عفونی کردن اشیاء موجود در محیط بیمارستانی که بیمار در طول فرآیند اقامت خود در بیمارستان با آن در تماس بوده است. به عنوان یک قاعده، در بخش ضد عفونی، که بخشی از ساختار بیمارستان است، انجام می شود.

↯ مقالات بیشتر در مجله

توجه

در صورت عدم وجود بخش ضد عفونی خود، مطابق با بند 3.16 از فصل اول SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های انجام دهنده فعالیت های پزشکی" مجاز است تا ملافه ها را در سایر سازمان هایی که ضد عفونی می کنند ضد عفونی کند. اتاق ها
طبق بند 11.20 از فصل اول SanPiN 2.1.3.2630-10، در صورتی که از پوشش های ساخته شده از موادی که اجازه ضدعفونی مرطوب را برای پوشش آنها می دهند استفاده شود، درمان محفظه تشک ها لازم نیست.

الزامات ترکیب و تجهیزات بخش های ضد عفونی اتاق، قوانین کار و اقدامات احتیاطی ایمنی توسط سرمایه گذاری مشترک 9 فوریه 1979 شماره 1963-79 "قوانین حفاظت از کار کارگران ضد عفونی و نگهداری ایستگاه های ضد عفونی، گندزدایی" تعیین شده است. بخش ها، بخش های ضد عفونی پیشگیرانه ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک، تأسیسات ضد عفونی جداگانه.

«دستورالعمل ضدعفونی و ضد عفونی در اتاقک‌های بخار-هوا-فرمالین، بخار و ضدعفونی ترکیبی و در اتاق‌های گندزدایی هوا» تصویب شد. کمیته دولتی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک فدراسیون روسیه در تاریخ 22 ژوئیه 1996 قوانین اساسی برای ضد عفونی و ضد عفونی لباس، ملافه، کفش و سایر اشیاء را تعیین کرد. باید اتاق مخصوصی برای نگهداری انبار مبادله بستر در نظر گرفته شود. فرکانس عرضه بستر برای ضد عفونی در صورت نیاز انجام می شود، اما نه کمتر از 2 بار در هفته. ضد عفونی اشیاء باید حداکثر تا 24 ساعت از لحظه ورود آنها به بخش ضد عفونی انجام شود.

مهم

برای تعیین نیاز به وسایل مورد استفاده برای درمان ضد عفونی، از داده های مربوط به توان محفظه های موجود استفاده می شود (حجم یا اندازه منطقه قابل استفاده محفظه ها، میزان بارگذاری برای 1 جلسه، در مجموعه یا کیلوگرم) و تعداد موارد ممکن. بارگیری در روز حجم اقلام در معرض ضد عفونی محفظه بر اساس تعداد اقلام پردازش شده (کیلوگرم) ثبت شده در 2 سال گذشته تعیین می شود. با توجه به نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 30 ژوئیه 1992 شماره 23-02/733، کمیته دولتی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک فدراسیون روسیه مورخ 29 ژوئیه 1992 شماره 01 مجاز است. -20/104-11، برای استفاده از پیوست 5 به دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 17 سپتامبر 1979 شماره 60 به عنوان کمک آموزشی استانداردهای محاسبه نیاز به وسایل و مواد مورد استفاده برای ضد عفونی، ضد عفونی، پوسته زدایی و عقیم سازی» قبل از تصویب توصیه های جدید.

برای اطمینان از کیفیت ضد عفونی اشیا، اتاق های ضد عفونی مطابق با بند 1.3 MUK 4.2.1035-01 "کنترل اتاق های ضد عفونی" تایید شده است. دکتر ارشد دولتی بهداشتی فدراسیون روسیه مورخ 1 اکتبر 2001، مشروط به کنترل فنی، حرارتی و باکتریولوژیکی.

3.5. ضد عفونی

الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان

و اجرای فعالیت های ضد عفونی

قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیک

در مورد ضد عفونی
SP 3.5.1378-03

I. دامنه کاربرد

1.1. این قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیک (از این پس قوانین بهداشتی نامیده می شود) مطابق با قانون فدرال 30 مارس 1999 N 52-FZ "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیکی جمعیت" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1999، N 14، ماده 1650)، "مقررات مربوط به مقررات بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی"، مصوب 24 ژوئیه 2000 N 554 دولت فدراسیون روسیه (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2000، N 31، ماده 3295).

1.2. قوانین بهداشتی الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک را برای سازماندهی و اجرای کار و خدمات، از جمله توسعه، آزمایش، تولید، ذخیره سازی، حمل و نقل، فروش، استفاده و دفع وسایل، تجهیزات، مواد برای ضد عفونی، عقیم سازی، ضد عفونی کردن، پوسته زدایی و غیره تعیین می کند. همچنین نظارت بر اثربخشی و ایمنی این کارها و خدمات (از این پس به عنوان فعالیت های ضد عفونی نامیده می شود).

1.3. قوانین بهداشتی برای افراد حقیقی و حقوقی، صرف نظر از اشکال سازمانی، قانونی و اشکال مالکیت، که در فعالیت های ضد عفونی فعالیت می کنند، اجباری است.

1.4. کنترل اجرای این قوانین بهداشتی توسط ارگان ها و موسسات خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی فدراسیون روسیه انجام می شود.

سن پین 1378-03
II. الزامات برای سازمان
فعالیت های ضد عفونی

2.1. در حین طراحی، ساخت، بازسازی، تجهیز مجدد فنی، توسعه، حفاظت و انحلال تأسیسات و اجرای فعالیت های ضدعفونی، قوانین بهداشتی باید رعایت شود.

2.2. راه اندازی تاسیسات ساخته شده و بازسازی شده و اجرای فعالیت های ضد عفونی در صورت وجود نتایج بهداشتی و اپیدمیولوژیک مجاز است.

2.3. هنگام انجام فعالیت های ضد عفونی، قوانین بهداشتی باید رعایت شود.

2.4. مقاماتی که درگیر انجام فعالیت های ضد عفونی هستند، ایمنی کار انجام شده و خدمات ارائه شده در طول تولید، حمل و نقل، ذخیره سازی و فروش آنها به مردم را برای سلامت انسان تضمین می کنند. انجام کنترل تولید، از جمله از طریق تحقیق و آزمایش آزمایشگاهی، بر رعایت قوانین بهداشتی و اجرای اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی (پیشگیرانه). مردم، ارگان های دولتی محلی، ارگان ها و موسسات سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی فدراسیون روسیه را در مورد شرایط اضطراری، توقف تولید و نقض فرآیندهای تکنولوژیکی که تهدیدی برای رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت است به سرعت اطلاع دهید. .

2.5. فعالیت های ضد عفونی در شرایطی انجام می شود که برای کارگران ایمن باشد، مشروط به در دسترس بودن شرایط زندگی.

2.6. مجموعه، منطقه، تجهیزات و دکوراسیون محل تولید و خانه باید با الزامات قوانین بهداشتی مطابقت داشته باشد.

2.7. مواد ضد عفونی کننده در ظروف تامین کننده (بسته بندی) با برچسب، تحت شرایطی که توسط اسناد نظارتی برای هر محصول تنظیم می شود، در محل های مخصوص طراحی شده (انبارها) ذخیره می شوند. برچسب ظرف برای تمام مدت نگهداری (فروش) ماده ضد عفونی کننده نگهداری می شود.

2.8. اگر سازمانی که فعالیت های ضد عفونی را انجام می دهد از مواد ضد عفونی کننده در مقادیری که بیش از پنج کیلوگرم ذخیره سازی همزمان نباشد استفاده کند، انبار آنها در مکان هایی ذخیره می شود که از استفاده غیرمجاز آنها جلوگیری می کند.

2.9. این انبار برای نگهداری جداگانه مواد ضدعفونی کننده (عوامل استریل کننده)، شوینده ها، حشره کش ها، مواد دافع، جونده کش ها و طعمه ها فراهم می کند.

2.10. قرار دادن محل برای اقامت دائم پرسنل در محل نگهداری محصولات ضد عفونی مجاز نیست.

2.11. نگهداری مواد غذایی، آب آشامیدنی، خوردن غذا و حضور افراد غیرمجاز در اتاق برای نگهداری محصولات ضد عفونی مجاز نیست.

2.12. محل انبار مجهز به تهویه (طبیعی یا مصنوعی) است که اثربخشی آن تضمین می کند که محتوای مواد مضر در هوای محل کار از حداکثر غلظت مجاز (MPC) تجاوز نمی کند.

2.13. این انبار مجهز به قفسه های فلزی برای نگهداری ظروف کوچک ضدعفونی کننده و قفسه های چوبی برای نگهداری بطری های شیشه ای با مواد ضدعفونی کننده است.

2.14. کف، دیوارها و سقف انبار باید دارای روکشی باشد که از جذب مواد مضر یا مهاجم جلوگیری کند و امکان تمیز کردن و شستشوی مرطوب (کاشی و سرامیک، رنگ روغن) را فراهم کند. دمای اتاق نباید کمتر از 18 درجه باشد. C و بالاتر از 20 درجه نباشد. ج- مواد ضدعفونی کننده در برابر قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید محافظت می کنند.

2.15. اتاق کارمندان مجهز به دوش، توالت، کمد برای نگهداری لباس های کاری و شخصی کارکنان، جعبه کمک های اولیه و تجهیزات حفاظت فردی است.

2.16. هنگامی که اولین علائم مسمومیت پرسنل با مواد ضد عفونی کننده ظاهر می شود، باید بلافاصله مطابق با اقدامات کمک های اولیه برای مسمومیت با مواد ضد عفونی کننده در محل کمک کنید و با آمبولانس تماس بگیرید.

2.17. مواد ضد عفونی کننده در یک اتاق جداگانه توزیع می شوند. انباردار هنگام صدور و دریافت مواد ضدعفونی کننده از تجهیزات حفاظت فردی مناسب استفاده می کند.

2.18. مواد ضد عفونی کننده در بخش های تخصصی و سازمان های تجاری تخصصی فروخته می شوند. فروش مشترک مواد ضدعفونی کننده و مواد غذایی، عطر و لوازم آرایشی بهداشتی، محصولات بهداشتی دهان و دندان و محصولات کودکان ممنوع است. ادارات تخصصی و تشکل های تخصصی بازرگانی باید دارای انبارهایی برای نگهداری مواد ضدعفونی کننده باشند.

2.19. حمل و نقل مواد ضد عفونی کننده با حمل و نقل ویژه انجام می شود. استفاده از حمل و نقل مشخص شده برای مقاصد دیگر مجاز نیست.

2.20. افرادی که در فعالیت های ضد عفونی فعالیت می کنند تحت آموزش و گواهینامه حرفه ای از جمله مسائل مربوط به عملکرد ایمن کار، ارائه کمک های اولیه در صورت مسمومیت با مواد ضد عفونی کننده هستند.

2.21. افرادی که در فعالیت های ضد عفونی فعالیت می کنند طبق روال تعیین شده تحت معاینات پزشکی اولیه قبل از استخدام و دوره ای پیشگیرانه قرار می گیرند.

2.22. هنگام طراحی، ساخت، بازسازی، تجهیز مجدد فنی، گسترش امکانات در نظر گرفته شده برای تولید ضد عفونی کننده ها، آنها با الزامات بهداشتی برای تولید مواد شیمیایی کلاس خطر مربوطه هدایت می شوند.

2.23. تولید مواد ضد عفونی کننده باید در اتاق های جداگانه (کارگاه ها)، تحت شرایطی که الزامات قوانین بهداشتی را برآورده می کند، انجام شود.

سن پین 1378-03
III. الزامات پیاده سازی
فعالیت های ضد عفونی

3.1. فعالیت های ضد عفونی شامل ذخیره سازی، حمل و نقل، بسته بندی، بسته بندی، آماده سازی محلول های کاری، طعمه ها و سایر اشکال کاربرد، اشباع کردن لباس ها، ضدعفونی اتاقی اشیا، درمان بهداشتی افراد، درمان اشیاء (امکان، وسایل نقلیه، تجهیزات)، مناطق باز است. به منظور اطمینان از ضد عفونی، ضد عفونی و پوست زدایی، و همچنین ضد عفونی و استریل کردن محصولات پزشکی و سایر فعالیت ها.

3.2. برای گندزدایی، استریلیزاسیون، ضد عفونی و پوست زدایی از عوامل شیمیایی و بیولوژیکی، تجهیزات، تجهیزات و موادی استفاده می شود که استفاده از آنها به روش تجویز شده تایید شده باشد و اثر نامطلوبی بر روی انسان نداشته باشد.

3.3. اقدامات ضد عفونی در تأسیسات با حضور نماینده اداره تأسیسات (مشتری) انجام می شود. اقدامات ضد عفونی و اقدامات احتیاطی لازم به افراد حاضر در اتاقی که باید تحت درمان قرار گیرند اطلاع داده می شود. حضور افراد غیر مرتبط با فرآوری و همچنین حیوانات خانگی در مناطق فرآوری مجاز نیست.

3.4. ضدعفونی نهایی، ضدعفونی کردن و پوسته زدایی در مناطق بیماری های عفونی در غیاب افرادی که به درمان مرتبط نیستند انجام می شود. ضدعفونی معمولی مجاز است در حضور افراد (بیماران، کارکنان مراقبت از آنها و غیره) انجام شود. ضد عفونی پیشگیرانه، ضد عفونی و پوسته زدایی در حضور یا عدم حضور افراد، مطابق با اسناد روش شناختی (دستورالعمل) فعلی برای یک محصول خاص انجام می شود.

3.5. بسته بندی، تهیه محلول های کاری، امولسیون ها، طعمه ها، آغشته سازی کتانی با حشره کش ها، مواد دافع و به دنبال آن خشک کردن و غیره. در یک اتاق ویژه مجهز به تهویه منبع و اگزوز انجام می شود. در این مکان ها نگهداری وسایل شخصی، مواد غذایی، حضور افراد غیر مجاز، خوردن غذا یا سیگار کشیدن ممنوع است.

3.6. الزامات ضد عفونی

3.6.1. ضد عفونی شامل کار بر روی ضد عفونی محل، حمل و نقل، تجهیزات، مبلمان، ظروف، کتانی، اسباب بازی، محصولات پزشکی، اقلام مراقبت از بیمار، محصولات غذایی، بقایای مواد غذایی، ترشحات، تجهیزات تکنولوژیکی برای پردازش مواد خام و محصولات، تجهیزات بهداشتی، ظروف از تحت مدفوع، لباس، کفش، کتاب، ملافه، آب آشامیدنی و فاضلاب، مناطق باز.

3.6.2. اشیاء با آبیاری، پاک کردن، تصفیه آئروسل، غوطه وری و روش های دیگر ضد عفونی می شوند.

3.6.3. انتخاب یک ضد عفونی کننده و همچنین روش استفاده از آن با ویژگی های شیء ضدعفونی شده و خواص بیولوژیکی میکروارگانیسم تعیین می شود که با هم باید دستیابی به ضد عفونی را تضمین کند.

3.6.4. استفاده از ضدعفونی کننده هایی که فقط اثر ساکن دارند، یعنی. مهار رشد میکروارگانیسم ها

3.6.5. استفاده از ضدعفونی کننده هایی که اثر ویروس کشی ندارند برای ضدعفونی محصولات پزشکی مجاز نمی باشد.

3.7. الزامات برای عقیم سازی

3.7.1. استریلیزاسیون شامل تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون و استریل کردن وسایل پزشکی است.

3.7.2. تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون به صورت دستی یا مکانیکی با استفاده از مواد شوینده از جمله مواد ضدعفونی کننده با اثر شوینده با در نظر گرفتن ویژگی های محصولات در حال پردازش انجام می شود. در نتیجه تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون، همه انواع آلودگی ها باید به طور کامل از محصولات فرآوری شده حذف شوند.

3.7.3. استریل کردن وسایل پزشکی با درمان در دستگاه های ضدعفونی کننده، غوطه وری در محلول های مواد استریل کننده و قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان انجام می شود.

3.7.4. هنگام انتخاب مواد استریل کننده و روش استریل کردن، ویژگی های محصولات استریل شده و ویژگی های عوامل استریل کننده در نظر گرفته می شود.

3.7.5. استفاده از محصولاتی که خاصیت اسپور کشی ندارند برای استریلیزاسیون مجاز نمی باشد.

3.7.6. قبل از عقیم سازی، محصولات مطابق با اسناد روش شناسی بسته بندی می شوند. در برخی موارد، استریل کردن بدون بسته بندی مجاز است، مشروط بر اینکه محصول در محدوده زمانی تنظیم شده توسط اسناد روش شناختی برای نوع خاصی از تجهیزات استریلیزاسیون استفاده شود. موادی که به عنوان بسته‌بندی استفاده می‌شوند باید نسبت به عامل استریل‌کننده نفوذپذیر، در برابر میکروارگانیسم‌ها غیرقابل نفوذ باشند، پس از استریل‌سازی با روش مناسب، استحکام خود را حفظ کنند و اثر استریل‌سازی را کاهش ندهند.

3.7.7. در نتیجه استریل کردن، محصول فرآوری شده باید به طور کامل از انواع میکروارگانیسم های زنده پاک شود.

3.8. الزامات ضد عفونی

3.8.1. ضد عفونی شامل اقدامات نابودی و محافظت در برابر حملات بندپایان synantropic (سوسری، ساس، کک، مورچه، مگس، پشه، کنه گاماسید و غیره) با اهمیت اپیدمیولوژیک، بهداشتی، بهداشتی و آزاردهنده در مناطق پرجمعیت (ساختمان ها و مناطق مجاور) است. طبیعت باز

3.8.2. گندزدایی با روش های فیزیکی، مکانیکی و همچنین روش های شیمیایی و بیولوژیکی با آبیاری، استفاده از حشره کش ها، مواد دافع و جاذب بر روی سطح، بخور، استفاده از طعمه های حشره کش و روش های دیگر انجام می شود که انتخاب آنها با توجه به ویژگی ها مشخص می شود. از شی مورد درمان، ویژگی های بیولوژیکی بندپایان synantropic، و خواص عوامل ضد عفونی کننده.

3.8.3. در نتیجه گندزدایی، نابودی کامل بندپایان synanthropic یا کاهش تعداد آنها به سطح برنامه ریزی شده باید حاصل شود.

3.9. الزامات پوسته پوسته شدن

3.9.1. دراتیزاسیون با هدف اطمینان از رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت، ایجاد شرایط مطلوب برای زندگی انسان با از بین بردن و (یا) کاهش اثرات مضر جوندگان بر انسان انجام می شود.

3.9.2. پوسته‌زدایی با روش‌های فیزیکی، مکانیکی و همچنین شیمیایی با گذاشتن طعمه‌های مسموم، گردگیری، گازگیری و روش‌های دیگر انجام می‌شود که انتخاب آن‌ها با ویژگی‌های جسم تحت درمان، ویژگی‌های بیولوژیکی جوندگان و خواص عوامل پوسته پوسته شدن

3.9.3. در نتیجه از بین بردن کامل جوندگان یا کاهش تعداد آنها به سطح برنامه ریزی شده باید حاصل شود.

سن پین 1378-03
IV. الزامات برای اجرای ضد عفونی
فعالیت در تأسیسات فردی

4.1. در موسسات پزشکی:

4.1.1. استفاده از ضدعفونی کننده های کلاس های خطر I-II در موسسات پزشکی مجاز نیست.

4.1.2. ضدعفونی و استریلیزاسیون در مؤسسات پزشکی توسط پرسنل آموزش دیده ویژه مؤسسه و ضدعفونی و ضدعفونی کردن توسط پرسنل آموزش دیده ویژه مؤسسه یا سازمانی که فعالیت ضد عفونی را انجام می دهند انجام می شود.

4.1.3. هنگام انجام ضدعفونی معمول در حضور بیماران (کارکنان)، استفاده از روش آبیاری سطوح با محلول های ضدعفونی کننده و در هنگام استفاده از روش پاک کردن، استفاده از داروهایی که دارای اثر تحریکی و ایجاد کننده هستند، مجاز نیست. عکس العمل های آلرژیتیک. ضدعفونی نهایی در غیاب بیماران انجام می شود و کارکنان اقدامات حفاظت فردی را رعایت می کنند.

4.1.4. آماده سازی محلول های ضد عفونی کننده، نگهداری آنها و ضد عفونی کتانی در یک اتاق مخصوص تعیین شده و مجهز انجام می شود.

4.1.5. ظروف حاوی مواد ضد عفونی کننده، شوینده و ضدعفونی کننده باید دارای برچسب واضحی باشد که نام دارو، غلظت آن، هدف، تاریخ تهیه، تاریخ انقضا را نشان دهد.

4.1.6. در موسسات پزشکی، ضد عفونی و پوسته زدایی مطابق با اسناد نظارتی انجام می شود.

4.1.7. در موسسات پزشکی فقط از حشره کش های کلاس خطر IV استفاده می شود. در صورت حضور بیماران، ضد عفونی با روش های آبیاری و غبارروبی مجاز نمی باشد.

4.1.8. در موسسات پزشکی استفاده از مواد پوسته پوسته حاوی سموم حاد مجاز نیست.

4.1.9. هنگام پوسته زدایی مناطق غذاخوری و بخشها، ترجیحاً از روشهای مکانیکی آبریزش استفاده شود. در صورت استفاده از طعمه های مسموم، آنها را روی بسترها و در ظروف مخصوصی که فقط برای جوندگان در دسترس است قرار می دهند و از انتشار سم توسط جوندگان و تماس آن با مواد غذایی، داروها و غیره جلوگیری می کند. ظروف دارای طعمه و پناهگاه شماره گذاری می شوند، در مقابل رسید به نماینده اداره تحویل داده می شوند؛ پس از اتمام کار درز کردن، ظروف با بقایای طعمه در کیسه های پلاستیکی جمع آوری شده و دور ریخته می شوند.

4.2. در موسسات آموزشی کودکان و نوجوانان:

4.2.1. در موسسات آموزشی برای کودکان و نوجوانان (از این پس موسسات کودکان نامیده می شود) ضد عفونی پیشگیرانه، ضد عفونی و پوسته زدایی مطابق با اسناد نظارتی انجام می شود و ضد عفونی نهایی طبق نشانه های اپیدمیولوژیک انجام می شود.

4.2.2. ضد عفونی پیشگیرانه و مداوم توسط پرسنل آموزش دیده ویژه مؤسسه مراقبت از کودک، ضد عفونی نهایی، پیشگیرانه، ضد عفونی کانونی، ضد عفونی کردن - توسط پرسنل آموزش دیده ویژه مؤسسه مراقبت از کودک یا سازمان هایی که فعالیت های ضد عفونی را انجام می دهند، انجام می شود.

4.2.3. در موسسات کودکان فقط از حشره کش های کلاس IV خطر استفاده می شود. استفاده از عوامل پوسته پوسته حاوی سموم حاد یا ضدعفونی کننده های کلاس خطر I - II مجاز نیست.

4.2.4. ضد عفونی و پاکسازی پوست در غیاب کودکان و کارکنان، پس از پایان مرکز مراقبت از کودک، در روزهای بهداشتی یا تعطیلات آخر هفته انجام می شود. قبل از استفاده، تمیز کردن مرطوب در محل درمان انجام می شود، که طی آن داروها از محل درمان خارج می شوند. در صورت لزوم انجام دراته سازی در حضور کودکان و پرسنل، از روش های مکانیکی و همچنین روش ها و وسایل مجاز برای این منظور استفاده می شود.

4.2.5. طعمه ها را در مکان های دور از دسترس کودکان قرار می دهند. طعمه ها روی بسترها و در ظروف مخصوصی که فقط برای جوندگان در دسترس است قرار می گیرند که از انتشار سم توسط جوندگان و تماس آن با محصولات غذایی، داروها و وسایل خانگی جلوگیری می کند. ظروف با طعمه و پناهگاه شماره گذاری می شوند ، در مقابل رسید به نماینده اداره مؤسسه مراقبت از کودک تحویل داده می شوند؛ پس از اتمام کار ، ظروف با بقایای طعمه در کیسه های پلاستیکی جمع آوری شده و دور ریخته می شوند.

4.3. در ساختمان های مسکونی، هتل ها، خوابگاه ها:

4.3.1. در قسمت های مشترک ساختمان های مسکونی و همچنین در هتل ها، خوابگاه ها، ضد عفونی پیشگیرانه، ضد عفونی و ضد عفونی کننده طبق اسناد نظارتی و ضد عفونی کانونی در آپارتمان های ساختمان های مسکونی، و همچنین در هتل ها، خوابگاه ها - با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک

4.3.2. ضد عفونی در هتل ها و خوابگاه ها با روش درمان مستمر یا انتخابی انجام می شود. درمان مداوم زمانی انجام می شود که تعداد حشرات زیاد باشد، در حالی که محل از وجود افراد پاک می شود و پس از درمان، محل تمیز می شود.

4.3.3. درمان انتخابی در اتاق‌های نشیمن (اتاق‌ها) و سایر مکان‌ها انجام می‌شود، در حالی که محل درمان شده از افراد پاک می‌شود و پس از درمان، محل تمیز می‌شود.

4.3.4. هنگامی که پوسته‌ریزی در هتل‌ها یا خوابگاه‌ها انجام می‌شود، استفاده از مواد خشک‌کننده حاوی سموم حاد مجاز نیست.

4.3.5. گندزدایی پیشگیرانه شامل نظافت، شستشو و ضدعفونی توالت، حمام، آشپزخانه و دفع زباله است.

4.3.6. در صورت شناسایی بیمار مبتلا به بیماری عفونی که در آن ضدعفونی به عنوان اقدامی برای جلوگیری از شیوع این بیماری عفونی ضروری است، ضدعفونی مداوم در آپارتمان، اتاق نشیمن، اتاق انجام می شود و پس از تخلیه بیمار، ضدعفونی نهایی انجام می شود. انجام می شود.

4.3.7. برای ضدعفونی فعلی و نهایی، استفاده از ضدعفونی کننده های کلاس خطر I-II مجاز نیست.

4.3.8. ضدعفونی فعلی و نهایی در یک آپارتمان، اتاق نشیمن، اتاق توسط ساکنان، کارکنان هتل (خوابگاه) یا سازمانی که فعالیت های ضد عفونی را انجام می دهد، انجام می شود.

4.3.9. وسایل مورد استفاده برای گندزدایی فعلی و نهایی و همچنین روش های کاربرد، توسط اسناد روش شناختی تنظیم می شود که اجرای اقدامات ضد عفونی برای برخی از بیماری های عفونی و استفاده از مواد ضد عفونی کننده را تنظیم می کند.

4.4. در سازمان های تجارت مواد غذایی، پذیرایی عمومی، صنایع غذایی.

اقدامات ضد عفونی در سازمان های بازرگانی مواد غذایی، پذیرایی عمومی و صنایع غذایی مطابق با الزامات ضوابط بهداشتی برای سازمان های مربوطه انجام می شود.

سن پین 1378-03
V. سازمان دولت
نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک بر اجرا
اقدامات ضد عفونی

نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی بر اجرای فعالیت های ضد عفونی توسط ارگان ها و مؤسسات سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی فدراسیون روسیه به روشی که توسط قانون تعیین شده است انجام می شود.

محل بازیافت زباله، تجهیزات و چیزهای دیگر

ضد عفونی اتاقک- محفظه های ضد عفونی دستگاه ها یا وسایلی برای انجام ضدعفونی و گندزدایی بخار، بخار-هوا، بخار-فرمالین، هوا و گاز هستند.

اتاقک های ضد عفونی ضدعفونی یا ضد عفونی مطمئن لباس، ملافه، پشم، فرش، مواد زائد، کتاب و سایر موارد را فراهم می کنند. سایر روش‌های ضدعفونی اقلام نرم به جز جوشاندن، ضدعفونی و ضدعفونی کامل را تضمین نمی‌کند و ضدعفونی با جوشاندن برای لباس‌های بیرونی، ملافه (بالش، پتو، تشک) و برخی اقلام نرم دیگر غیرقابل قبول است. محفظه های ضد عفونی از مواد ضدعفونی کننده فیزیکی (بخار آب، مخلوط بخار و هوا، هوای گرم خشک)، شیمیایی (فرمالدئید و غیره) یا هر دو به طور همزمان استفاده می کنند. دوربین ها در موسسات پزشکی و پیشگیرانه و بهداشتی-اپیدمیولوژیک و همچنین در شرکت های صنعتی نصب می شوند.

تقریباً تمام محفظه های ضدعفونی شامل خود محفظه (محفظه کاری) است که همه چیز در آن غوطه ور می شود، منبع گرما (دیگ بخار، کوره آتش نشانی، بخاری برقی)، ابزارهای کنترل و اندازه گیری (دماسنج، روان سنج، فشارسنج، شیر ایمنی)، تجهیزات. برای معرفی مواد شیمیایی (نازل، اواپراتور)، دستگاه های تهویه (پنکه، اجکتور بخار و غیره).

بسته به وسیله ای که برای ضدعفونی استفاده می شود، اتاقک ها به انواع مختلفی تقسیم می شوند. اصلی ترین آنها عبارتند از:

1. بخار-هوا-فرمالدئید - از مخلوط بخار فرمالدئید و هوای گرم شده مرطوب استفاده کنید.
2. بخار - ضد عفونی با بخار آب اشباع انجام می شود.
3. هوا (چربی بدون چربی) - عامل فعال هوای گرم شده است.
4. گاز - از دی اکسید گوگرد، اکسید اتیلن، متیل بروماید، کلروپیکرین و غیره استفاده کنید.
5. ترکیبی - برای ضد عفونی و ضد عفونی با چندین عامل (بخار آب، مخلوط بخار و هوا، فرمالدئید) سازگار شده است.

با توجه به ماهیت دستگاه، اتاقک های ضد عفونی ثابت، متحرک و قابل حمل هستند. سلول های ثابت در اتاق های مخصوص (اتاق سلول) نصب می شوند که توسط یک پارتیشن به دو قسمت یا نیمه جدا شده تقسیم می شوند. دوربین ها در پارتیشن به گونه ای نصب می شوند که درهای آنها به نیمه های مختلف باز می شود و ضدعفونی اتاقی اشیا در اتاق های تمیز و کثیف انجام می شود. قسمتی از اتاق را که وسایل برای ضدعفونی در آن دریافت می کنند و وسایل را از آنجا بارگیری می کنند، نیمه بارگیری (کثیف) و اتاق هایی که سلول ها در آن تخلیه می شوند و وسایل تحویل می شوند، نیمه تخلیه (تمیز) نامیده می شوند. دومی شامل دریچه ها، دماسنج ها و سایر بخش هایی است که عملکرد محفظه را کنترل می کنند.

در اتاق‌هایی که دوربین‌ها نصب می‌شوند باید قفسه‌هایی برای مرتب‌سازی اشیا، ساعت برای مشاهده ساعت کار سلول‌ها، کمدهای فردی برای لباس کار و لباس شخصی کارکنان، دستشویی، حوله و صابون وجود داشته باشد. اگر منبع گرما (دیگ بخار، جعبه آتش) در خارج از محفظه قرار دارد، باید ارتباط راحت با دومی برقرار شود (تلفن یا زنگ زنگ). همچنین باید اتصالی بین قطعات بارگیری و تخلیه وجود داشته باشد. بخش تخلیه باید حاوی دستورالعمل هایی برای کار بر روی هر اتاق و همچنین قوانین داخلی باشد.

دوربین های موبایل روی خودروها نصب می شوند. دوربین های قابل حمل تاشو و نیمه جمع شونده هستند و حرکت خاص خود را برای حرکت ندارند. دوربین های سیار و قابل حمل نیاز به مکان خاصی ندارند، اما برای محافظت از پرسنل و همچنین اشیا و خود دوربین ها در برابر باران و برف و کاهش اتلاف گرما، توصیه می شود یک سایبان بر روی دوربین قرار دهید یا در ساختمان های بسته نصب کنید.

هنگام کار بر روی دوربین های موبایل یا قابل حمل، محل استفاده باید دارای قفسه های جداگانه برای وسایل آلوده و ضدعفونی شده، ساعت و سینک ظرفشویی قابل حمل همراه با حوله و صابون باشد.

گندزدایی بسته به مقاومت اجسام ضدعفونی شده در برابر ماده ضدعفونی کننده می تواند بخار-هوا، بخار-فرمالین و بخار باشد. گندزدایی می تواند هوا، هوا-بخار یا بخار باشد. اشیاء در نظر گرفته شده برای ضد عفونی (گندزدایی) قبل از بارگیری در محفظه، با در نظر گرفتن موادی که از آن ساخته شده اند، به اشیایی برای بخار-هوا، بخار-فرمالین، بخار، ضد عفونی هوا (گندزدایی) طبقه بندی می شوند. اقلام به شدت مرطوب شده قبل از پردازش در محفظه های بخار-فرمالین و هوا خشک می شوند.

قبل از بارگیری اولین دسته از اشیاء برای ضدعفونی (گندزدایی)، اتاق سرد با بسته شدن درها گرم می شود. دمای گرمایش با توجه به دماسنج خارجی 50 - 60 درجه سانتیگراد است - برای ضد عفونی فرمالین با بخار و ضد عفونی با بخار اقلام چرمی و خز: 80 درجه سانتیگراد - برای ضدعفونی با بخار و هوا و بخار و ضد عفونی هوا. در دماهای مشخص شده، گرمایش انجام می شود. در عرض 10 تا 15 دقیقه، اگر محفظه فلزی باشد، در عرض 20 تا 30 دقیقه، اگر محفظه از آجر یا بتن ساخته شده باشد.

اشیا از محفظه بارگیری به طور یکنواخت در کل حجم کار وارد محفظه می شوند. میزان بارگیری در هر 1 متر مربع از سطح کف محفظه (ترولی) یا 1 متر مکعب از حجم کار اتاق بخار و دمای ضد عفونی به نوع عامل عفونی، ماده ضد عفونی کننده، مواد بستگی دارد. از اشیاء ضدعفونی شده (پشم، پنبه، خز و غیره). لباس های خز و چرمی با خز ( آستر) رو به بیرون آویزان می شوند و از تماس با یکدیگر اجتناب می کنند. برای گرم کردن بهتر ناحیه زیر بغل کت های خز کوتاه، یک چوب به طول 65 تا 70 سانتی متر داخل آستین ها قرار دهید یا آنها را روی چوب لباسی های مخصوص قرار دهید. چکمه‌ها و چکمه‌های نمدی را با قسمت بالا آویزان می‌کنند، چکمه‌ها را در توری آویزان می‌کنند یا روی میله‌های چرخ دستی قرار می‌دهند.

اقلام ضد عفونی شده از محفظه به محفظه تخلیه تخلیه می شوند. هنگام تخلیه، لباس خز تکان داده می شود تا قطرات تراکم از بین برود، یا به مدت 10 تا 15 دقیقه در اتاق تخلیه نگه داشته می شود (باز شده). سایر اشیایی که در نتیجه ضدعفونی رطوبت دریافت کرده اند در خود محفظه خشک می شوند، در صورت وجود وسایل برای این کار، یا در اتاق تخلیه.

مدت زمان انجام تمام کارهای ضد عفونی در اتاقک ها را چرخه ضد عفونی می گویند. این چرخه شامل گرم کردن محفظه، بارگیری آن با چیزها، خشک کردن اشیا، افزایش دما و فشار به مقادیر مشخص شده، وارد کردن فرمالدئید به داخل محفظه (به روش بخار-فرمالین)، نگه داشتن اشیا در حین عمل مواد ضد عفونی کننده، کاهش فشار به اتمسفر معمولی (در محفظه‌های بخار)، خنثی‌سازی باقی‌مانده‌های فرمالدئید (در هنگام ضدعفونی فرمالین با بخار)، تهویه و تخلیه اشیا.

میانگین مدت مراحل فردی چرخه ضد عفونی و آماده سازی برای کار عبارت است از:

پیش گرم کردن محفظه (بخار، بخار-هوا-فرمالین) و خشک کردن چیزها - 10 - 15 دقیقه.

افزایش دما (و فشار در اتاق های بخار) - 10 - 15 دقیقه؛

وارد کردن فرمالدئید به محفظه - 3 - 10 دقیقه.

قرار گرفتن در معرض - از 10 دقیقه تا 4 ساعت؛

کاهش فشار در محفظه به حالت عادی (در اتاق های بخار) - 2 - 10 دقیقه.

خنثی سازی فرمالدئید و تهویه محفظه با چیزها - 10 - 40 دقیقه.

تخلیه وسایل - 5 - 10 دقیقه.

اتاقک ضد عفونی توسط دو ضدعفونی کننده سرویس می شود. یکی از آنها که در محفظه بار قرار دارد، اشیاء ضد عفونی (گندزدایی) را مرتب می کند و آنها را در محفظه بار می کند. یک ضد عفونی کننده دیگر که در بخش تخلیه (تمیز) قرار دارد، فرآیند گندزدایی را مدیریت می کند، در پایان زمان نگهداری ضد عفونی، وسایل را از محفظه تخلیه می کند، آنها را مرتب می کند و بر اساس وسایلشان تحویل می دهد. او همچنین گزارشی از عملکرد دوربین نگه می دارد. در هنگام سرویس اتاق های ضدعفونی توسط یک نفر کارمند، پس از بارگیری اتاقک، قبل از حرکت به قسمت تمیز اتاق، موظف است عبا، کلاه یا روسری خود را درآورده و داخل اتاقک قرار دهد. پس از این، باید دست های خود را کاملا با صابون بشویید و لباس های تمیز بپوشید.

دیگ های بخار برای تامین گرما به اتاق های ضد عفونی. دیگ بخار وسایلی هستند که در آنها آب با حرارت دادن به بخار تبدیل می شود. این صنعت دیگ های ثابت و سیار تولید می کند. دیگ بخار شامل خود دیگ بخار است که در آن بخار تولید می شود، یک جعبه آتش با رنده و تجهیزات کنترل و اندازه گیری.

کوره بخشی از دیگ بخار است که سوخت در آن می سوزد. فایر باکس ها می توانند داخلی یا خارجی باشند. داخلی ها در داخل دیگ و عمدتا در لوله های شعله قرار دارند. جعبه‌های آتش‌نشانی خارجی برای سوزاندن انواع ضعیف سوخت مناسب‌تر هستند. جعبه های آتش نشانی حاوی توری هستند. آنها از رنده های جداگانه تشکیل شده اند که یک منطقه رنده را تشکیل می دهند. بین رنده هایی که هوا از طریق آن وارد جعبه آتش می شود شکاف هایی وجود دارد که اکسیژن آن برای فرآیند احتراق ضروری است. گاهی اوقات به جای رنده، یک رنده در دیگ های کوچک نصب می شود.

برای تنظیم عملکرد دیگ بخار و ایمنی اپراتور، هر دیگ بخار مجهز به ابزار کنترل و اندازه گیری (اتصالات): یک فشار سنج برای اندازه گیری فشار بخار در دیگ، یک شیشه نشانگر آب (تخت) برای نظارت بر سطح آب در دیگ بخار، یک سوپاپ اطمینان (اهرم یا فنر) برای هشدار افزایش فشار بیش از حد تعیین شده. دیگ های بخار همچنین مجهز به انواع شیرهای قطع کننده، پمپ های دستی، انژکتورهای بخار و سایر دستگاه ها هستند. نگهداری و بهره برداری از دیگهای بخار توسط قوانین خاصی تعیین می شود که اجرای آن الزامی است.

از دیگ های بخار مخصوص اتاق های ضد عفونی ثابت، رایج ترین آنها عبارتند از دیگ های عمودی سیستم شوخوف، دیگ های بخار LeChapelle و دیگ های با لوله های دود عمودی. از هر دیگ بخار موجود در محل نصب محفظه ها می توان استفاده کرد.

برای تامین بخار محفظه‌های ضد عفونی سیار و واحدهای دوش، این صنعت دیگ‌های بخار از انواع RI-1، RI-2 و RI-3 تولید می‌کند که توسط مهندسان ریابوف و ایگناتوکین ساخته شده‌اند. این دیگ‌ها به‌عنوان دیگ‌های ترکیبی طبقه‌بندی می‌شوند، زیرا سطح گرمایش آنها توسط یک لوله شعله و لوله‌های جوش تشکیل می‌شود که آب در آن جریان دارد.

عملیات فنی دیگ ها مطابق دستورالعمل های پیوست انجام می شود.
همان را بخوانید